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免疫学检查方法范文1
关键词 护理学专业 医学免疫学与病原微生物学 教学改革
中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.06.046
Discussion on TCM College Nursing Specialty "Medical Immunology
and Pathogen Biology" Teaching Reform
YANG Shenghui[1]， FENG Min[2]， LU Fangguo[1]， GAO Qiang[1]
（[1] Medical School， Hu'nan University of Chinese Medicine， Changsha， Hu'nan 410028;
[2] Nursing College， Hu'nan University of Chinese Medicine， Changsha， Hu'nan 410028）
Abstract "Medical immunology and pathogens" course is basic course of compulsory nursing students， also connected to the bridge basic and clinical medicine courses. According to my school nursing students characteristics by adjusting the teaching content of the course， the highlight nursing specialties， to change the traditional teaching methods， strengthening teacher training and strengthening the experimental teaching reform， efforts to improve student interest in learning to enable students to become learning leading， promote the quality of teaching.
Key words nursing specialty; Medical Immunology and Pathogen Biology; teaching reform
“医学免疫学与病原微生物学”是一门基础医学与临床医学之间的桥梁课程，同时也是护理学专业学生的一门必修课程。本课程涵盖了医学免疫学、医学微生物学和医学寄生虫学等3个紧密联系的部分。其中医学免疫学重点阐述了人体免疫系统组成与功能、免疫应答的发生机制和临床相关疾病的免疫学发病机制、诊断和防治原则等相关内容;病原生物学部分主要涉及临床常见病原生物的生物学性状、致病机制、诊断方法及防治原则等内容。本课程内容繁杂、学科之间交叉较多，知识面广，是医学生特别是护理学专业学生学习过程中的难点课程。我校历届护理学专业学生都反映本课程难学、不好理解，因而考试不及格的学生人数也比较多。如何在中医药院校护理学专业中开展本课程的教学，笔者在多年的教学过程中做了一些尝试和的探索，现将体会整理如下。
1 结合本校护理学专业的特点调整教学内容，突出护理特色
我校护理学专业系文理科兼招，文科生占了60%～70%的比例，一般来说，文科生的理科基础知识比较薄弱和欠缺，而“医学免疫学与病原微生物学”课程往往需要较多的理科基础知识作为铺垫，如果按照对理科生的要求来设置和选定“医学免疫学与病原微生物学”课程教学内容，往往会增加学生的学习难度，教学效果也不尽如人意。而且，由于中医院校的护理学专业学生还要学量的中医药相关的课程，因而在本课程上安排的学时数往往偏少，①而我校护理学专业仅安排48个教学学时，明显偏少。有鉴于此，我们针对本校护理学专业学生的特点，对培养方案做了适当的调整，特别在教材和教学内容选取方面做了较大的调整。我们选定了一本内容简明扼要、实用性强的教材，即范虹和卢芳国教授主编的、科学出版社出版的专供中医药类专业使用的教材《医学免疫学与病原生物学》。在教学内容方面，我们系统研究了护士执业资格证考试中有关医学免疫学与病原生物学部分的大纲内容，在课程讲授过程中，将这部分知识点作为重点讲授内容，以适应和满足将来护士执业考试的要求。具体来说，医学免疫学部分我们重点讲述与护理学临床有关的抗原、抗体、补体系统、超敏反应以及免疫学在防治方面的应用等章节，特别是超敏反应的防治措施;在医学微生物学部分，我们重点介绍与临床护理关系密切的消毒灭菌概念，无菌操作技术，细菌的致病作用。另外，对化脓性细菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、呼吸道病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等临床常见的病原体做重点讲授;而在医学寄生虫学部分，我们则重点讲授医学寄生虫学总论，介绍寄生虫感染的一般规律、诊断方法及防治原则，强调学生学习过程中要重点掌握寄生虫的生活史和防治原则。同时给学生讲授临床常见的线虫一章，而其他临床常见的寄生虫则给学生布置一些课外作业和问题，要求学生自学书面回答，上交作业批改后作为平时成绩，以此督促学生的自学。在教学学时安排方面我们也做了一些调整，学校教务处安排本课程总学时为48学时，理论42学时，实验6学时。我们调整后，适当减少理论课的讲授学时，增加了实验课学时，增加学生动手操作的机会。调整后免疫学部分安排16个理论学时，医学微生物学部分安排16个理论学时，人体寄生虫部分安排4个理论学时。实验安排了12个学时，其中，医学免疫学部分2个学时，细菌学部分4学时，真菌和病毒学部分2学时，医学寄生虫学部分4学时。
2 采用多种教学方法提高教学质量
为了在有限的教学学时内保证教学质量和效果，我们在传统讲授的基础上采用了多种教学方法，通过将这些方法的综合利用，极大地改善了教学效果，提高了教学质量。“医学免疫学和病原生物学”课程具有概念多、抽象不易理解和知识点繁杂等特点，学生们往往学习兴趣不大。现代物理学的开创者和奠基人爱因斯坦曾经说过，“兴趣是最好的老师”，学习兴趣的培养往往是学习取得成功的基石。为了提高学生们学习“医学免疫学与病原生物学”课程的兴趣，我们在实际的教学过程中采用了多种教学方法，在传统的讲授基础上，结合直观式、讨论式、案例式等方法开展教学，取得了较好的教学效果。如我们在讲授医学免疫学Ⅰ型超敏反应一章时，提前准备了马血清致敏的豚鼠，上课时在讲台上给各组豚鼠分别心脏注射马血清和鸡蛋清，然后分别观察注射不同抗原后豚鼠发病死亡情况，给学生视觉上带来了极大的震动和冲击，加深了学生对超敏反应知识的印象和体会，在后续的讲授过程中学生们表现出极大的兴趣，在课堂上提出了许多的问题，课堂气氛也异常热烈。为了克服“医学免疫学与病原生物学”课程理论抽象、不好理解的困难，我们收集整理了大量的免疫学、病原生物学的图片、视频和动画等素材，通过多媒体课件展示给学生，使得原本枯燥无味的理论和微观世界变得生动，极大地提高了学生的学习兴趣，学习效果也显著得到提升。同时，我们还紧密结合临床实际，采用案例式方法进行教学。②如在讲授化脓性球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、幽门螺杆菌、结核杆菌等病原菌章节时，我们给学生布置了大量的了临床案例，将全班同学分成多个学习小组，每组5～6人，要求各学习小组成员分工合作，在课外查询资料，然后制作成PPT课件，在课堂上进行汇报和讨论，教师对学生进行点评，给出成绩，并指出回答不足和有待提高的地方，充分调动了学生学习本课程的兴趣，学生的反响热烈。通过这些教学方法的综合运用，在学时安排偏少的情况下，提高了教学质量。
3 加强教师队伍建设，全面提高教师整体素质
教师队伍的整体素质和质量是搞好教学的基础，而本课程大部分老师由于常年从事基础课教学工作，临床经验和相关护理学知识欠缺和不足，部分教师甚至没有医学背景知识，不能很好地将本课程的基本理论、基础知识和操作技能与临床护理相结合。这就要求从事本课程护理学专业教学的老师要多接触和了解临床护理工作，熟悉临床护理工作的特点和要求。例如，我们采取跟班听讲的形式，跟随护理学专业班级的临床护理学课程的教学过程，或者参加护理学院的学术报告和知识讲座，或者以参观学习的形式在临床护理实践中进行观摩，熟悉本课程在护理学专业方面是如何与临床护理工作有机结合的，找准结合要点。通过这些措施全面提高教师的综合能力和素质，为确保教学质量和教学效果打下良好的基础。
4 加强实验教学过程，培养学生综合实践能力
“医学免疫学与病原生物学”课程一门是实践性性很强的学科，常见的免疫学检测方法、消毒和灭菌方法、无菌操作技术、常见病原生物的实验室检查方法、常见病原生物的培养及检查方法、粪便中寄生虫病原检查技术是本课程实验课中要重点学习和掌握的内容。加强实验课的教学，有利于培养学生的动手能力和操作能力，同时有助于加深对理论知识的理解。每一次实验课的项目和具体的要求都提前通知给学生，让学生在课外提前准备。实验课过程中对学生严格要求，仔细观察和记录实验结果，课后完成试验报告。通过严格的实验课教学，有助于培养学生严谨求实的作风，对于学生今后从事临床护理工作意义重大。为了加强对学生综合能力的培养，我们在实验课中除了开设常规的验证性实验之外，还开设部分综合型实验和部分设计性实验。如肠道感染常见病原生物的实验室检查、泌尿生殖道感染常见病原生物的实验室检查、皮肤创伤常见病原生物的实验室检查等实验项目，指导学生运用学过的知识对实验进行设计和独立完成，并完整撰写实验报告。这极大地促进了学生对实验课的学习积极性，取得了比较好的教学效果。
*通讯作者：高强
基金项目：2014年湖南省普通高等学校教学改革研究项目（基于综合性和设计性实验探讨中医药专业《免疫学基础与病原生物学》课程实践教学改革NO.229）;2011年湖南省普通高等学校教学改革研究项目（提升大学生创新能力的课外科技活动体系的构建，NO.177）;湖南省高校科技创新团队《感染性疾病中医药防治研究》资助项目（NO.15）;湖南省省级精品课程《免疫学与病原生物学》资助项目（NO.48）;湖南中医药大学重点学科《病原生物学》资助项目（NO.1）;2012年国家大学生创新创业训练计划（NO.201210541015）、2012年湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目（NO.197）
注释
免疫学检查方法范文2
【关键词】 免疫学 教学质量
医学免疫学作为生命科学发展的前沿学科，以其广度上的多交叉、深度上的多层次、发展上的高速度成为沟通基础医学和临床医学重要的桥梁学科[1]。当代医学免疫学的发展日新月异，并和临床疾病的预防、诊断、治疗、发生、发展等诸多环节密切相关，加之免疫学理论内容抽象，名词概念新颖繁多，内在联系紧密，使之发展迅速，新理论、新知识不断涌入。学生初次接触时，觉得学习较为困难。面对这些特点，如何适应当代医学免疫学发展的要求，针对免疫学知识体系的特点，有效地提高医学免疫学教学质量，成为教学的关键。笔者从以下几方面将医学免疫学教学体会总结如下。
1 培养创新意识、激发学习热情
高校教育中实施素质教育应以培养学生的创新精神和实践能力为重点，这就需要我们对传统的教育模式进行反思，正确处理好传授知识与激发创新的关系。以传授知识为主的方法，即以教师讲授为中心，实行严格的训练和考试；以激发创新为主的方法，则让学生感受、理解知识的产生和发展过程，培养学生的科学精神和创新思维习惯，并给以自由发展的机会。前苏联、日本等国采用第一种方法，造就了几百万工程师；而美国则采用第二种方法，造就了成百的诺贝尔奖获得者。这两种教育方法所反映的是继承与创新的矛盾。我们通过不断对教学方法进行探讨，感到“分层次”教学可获得较满意的效果，即对不同层次的学生，在传授知识与激发创新上有所侧重。对于本科生，以传授知识为主，为授课学生做出简明扼要的课件，再配以形象生动的图片或动画，使学生易于理解和记忆。对于硕士研究生，则着重介绍新进展，如讲到超抗原时，就其参与某些病理过程、与自身免疫应答的关系、与免疫抑制的内在联系并可发挥抗肿瘤效应等方面进行深入的探讨，使学生们拓宽视野，培养发散性思维，并能捕捉学科发展的前沿问题。
教师在授课时还可结合授课内容，介绍一些与免疫学有关的诺贝尔奖获得者的生平事迹，以激发学生的创新欲望和学习热情。如讲解淋巴细胞抗原受体的编码基因及多样性时，可简要介绍因发现免疫球蛋白基因结构而获得诺贝尔奖的日本学者利根川进(S Tonegawa)；在讲解免疫耐受时，可将澳大利亚学者伯内特（FM Bumet）在免疫耐受理论和实验中所取得的研究成就介绍给学生；在讲解单克隆抗体时，可将德国免疫学家克勒（G Kohler）和美国美国生物化学家米尔斯坦（C Milstein）在单克隆抗体的研究和制备中所取得的伟大成就与学生分享[2]，以达到激发学生努力学习，做一名有益于社会的人。
2 灵活多样的教学方法
根据不同内容、不同授课对象我们分别采用不同的教学方法，如采用导入法、比喻法、比较法、设问法、案例法等多种多样的教学方法，取得了很好的教学效果。
2.1 导入式教学法 “导入”好比一首乐曲的“引子”，设计巧妙的“导入语”能够渗透主题，使学生很快进入教学情境，调动学习的积极性。在免疫学的第一章“免疫学概论”教学中采用导入式教学法，设计的“导入语”为：人们常说机体好比国家，而免疫系统好比这个国家的军队，那么当外敌入侵时，免疫系统是如何保护机体的呢？由此引出免疫的概念；古代人民认为免疫即免除瘟疫的能力，由此引出抗感染免疫的概念。接下来可提出设问：免疫力仅仅就是抗感染能力吗?之后又会自然引出现代免疫的新概念。这样的“开场白”能即刻调动起学习积极性，又可引起学生的浓烈兴趣。
2.2 比喻式教学法 应用比喻式教学法，有利于学生对问题的理解。如：讲授抗原在免疫应答中的作用时，将抗原比喻为免疫系统的启动剂，体内一旦有抗原进入即可导致一场战役，这场战役称为免疫应答。为使学生深刻理解抗原抗体的反应具有特异性，将抗原与抗体的结合比喻为钥匙和锁的对应关系，一把钥匙开一把锁，一种抗原只能与其相应的抗体结合。在讲述“补体”激活过程时，将激活过程比喻为“多米诺骨牌”效应，只要推倒第1张，骨牌长龙依次倒下；即只要激活补体C1q成分，其经典途径的全过程随后即被活化。在教学中采用贴切、恰当、生动的比喻有时胜过千言万语，使人豁然开朗，可调动学生的学习兴趣，使学生轻松地掌握知识。
2.3 比较式教学法 是通过对知识结构进行对比、归纳，探求其内在本质和规律的一种教学方法。我们在教学中采用比较式教学法施教，对“适应性免疫应答”与“固有性免疫应答”、“补体激活的经典途径”与“补体激活的旁路途径”、“外源性抗原处理和提呈”与“内源性抗原处理和提呈”、“T细胞介导的细胞免疫应答”与“B细胞介导的体液免疫应答”、“人工自动免疫”与“人工被动免疫”进行比较，收到了较好的教学效果。
2.4 设问式教学法 教师针对教学内容准确设问，能给学生以悬念，使学生牢固地掌握基础知识与基本技能。如：在“免疫学诊断及免疫学防治”教学中设置这样一些问题：为什么可用已知的抗原测定未知的抗体，或可用已知的抗体测定未知的抗原?为什么给机体注入抗原与注入抗体后免疫力维持的时间不同?为什么疫苗一般要注射多次?同学们对提出的问题很感兴趣，积极发言回答问题，使学生变被动学习为主动学习[3]。
2.5 案例式教学法 该教学法是在学生掌握了有关基本知识和分析技术的基础上，在教师的精心策划和指导下，根据教学目的和教学内容的要求，运用典型案例，将学生带入特定事件的现场进行案例分析，通过学生的独立思考或集体协作，进一步提高其识别、分析和解决某一具体问题的能力。如在讲授“超敏反应”一章后，我们与学生们共同分析如下案例：一个八岁男孩，最近体重减轻并伴低热，右侧淋巴结肿大。无咳嗽且X线胸部检查正常。淋巴结检查肉芽肿性浸润，但未见抗酸杆菌。现正在等待结核分枝杆菌的微生物学培养结果。结核菌素皮试48小时出现直径为20mm的肿胀和红斑。试分析：（1）哪种类型的淋巴细胞与皮肤试验反应有关？如何诊断？（2）给家庭成员作皮试时，男孩的五岁弟弟也呈阳性反应，但是他很好，胸部X线检查也正常。他的免疫应答皮试结果说明了什么？有何意义？案例教学中，我们首先有意识地引导学生认真阅读案例，分析讨论，最后，教师对学生的讨论情况进行归纳总结。案例式教学法有利于提高学生分析问题、解决问题的能力，以及理论联系实际的能力。
3 前后联系、融会贯通
运用前后联系的方法系统学习，达到对知识的融会贯通。例如讲解体液免疫应答时，让学生先复习一下抗体的基本结构、产生细胞、抗体的生物学功能等，并将学过的抗原提呈过程，T、B细胞的表面标志与后面要讲的体液免疫应答过程联系起来。在教学过程中尽力做到由浅入深，由易到难。由于体液免疫应答过程复杂，涉及到抗原呈递，TH细胞和B细胞的双信号活化，浆细胞合成并分泌抗体的过程，每一过程都有许多细胞和细胞因子参与。在讲解这一过程时，先在黑板上画一简单的反应流程图，再由浅入深进行讲解，逐步将该过程图添加详细完整。这一过程的关键是TH细胞的活化，其活化的三个阶段中双信号刺激又是关键中的关键，这一关键既是重点，又是难点，按图讲解，层层深入，已达到很好地理解免疫应答这一复杂过程。
4 课尾进行小结、课后及时评估
每次课的内容讲授完后，用5～10分钟将重点、难点再一次复述，或解答学生不太清楚的问题，有益于加深学生对授课内容的系统理解和掌握，对所讲授的内容形成一个清晰的脉络[4]。课后评估就是每次上完课后，自我回顾上课中的教学情况，内容是否讲清楚，教法是否得当，时间安排是否合适，与授课计划有多少出入，学生的反映如何等等。这种回顾，对上好下次课、不断提升教学水平很有帮助。总之。课堂教学是教师向学生传授知识的主要方式，也是学生获取知识的主要途径。学生获取和掌握知识的程度，取决于教师的综合素质和付出程度，为此，督促我们在教学过程中努力发挥教师的主导作用，上好每一堂课。
参考文献
[1] 汤红明，赵杰，邓维秀.“四备一试"在医学免疫学教学中的运用[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2004，6(4)：352-353.
[2] 高小明.免疫学教程[M].北京：高等教育出版社，2006:5.
免疫学检查方法范文3
【关键词】研究；应用；免疫学检验；进展
伴随着科技的发展和医学的进步，免疫学检验技术有了突飞猛进的发展。从单一的免疫诊断技术发展为微量化、多基因和单细胞技术。而一些继发性和原发性免疫缺陷及恶性肿瘤的临床诊断，往往要求更加精确的免疫学检验技术，还能对临床治疗的有效性进行定量评价。
1免疫学检验技术的研究进展
1.1荧光素标记抗体技术
1.1.1流式细胞免疫荧光分析技术这是一种新型的血清试验方法，它是在免疫荧光基础上建立起来的，对抗体利用荧光进行染色，并在此基础上对所需信息进行获取，进而研制而成的流式细胞仪。其特征是拥有电子计算机技术和激光技术，主要是用于分析DNA含量，可在同一试管中，对多种靶物质的潜在特征进行检测。目前这种技术尽管还没有应用于临床上，但却受到许多临床检验学者的关注。
1.1.2间接免疫荧光技术主要是检测呼吸道病原体抗体、抗平滑肌抗体和抗病原体，可使自动化程度和标准化检测提高，并使手工操作的误差降低。这是一种相对成熟的技术，可用于商品的开发。
1.2酶标记免疫检验技术
1.2.1酶联免疫吸附试验技术在检测酶联免疫技术上，从理论上分析，相应的抗体或者是某一抗原纯品都可以进行应用，所以在该技术的检测上，抗体系统或者是可融性抗体都可以采纳。这种技术是以免疫过氧化物为基础，有较强的特异性、较高的敏感性，便于观察、操作简单，已经在临床上得到了广泛的应用，利于进行大规模的检查。
1.2.2酶联免疫斑点技术这是一种分析技术，应用于对B细胞分泌免疫球蛋白的测定，是进一步衍伸和发展了定量酶联免疫吸附试验技术。微孔内进入待检测样本后进行培养，在特异性抗原的作用下，对B细胞或者是记忆型T细胞进行活化，产生了IG或者是CK，清洗细胞之后，将第二抗体加入，IG或CK与抗体结合之后，在将酶生物素加入，发生反应，而形成大小不一的圆形着色斑点。此技术即可用于各类CK的T细胞的分泌，还可用于抗体B细胞的分泌，这种技术也是检测T细胞功能的标准技术，其检测灵敏度相当高。
1.3新型标记免疫检验技术
1.3.1核酸标记免疫检验技术其原理是转录翻译或者是扩增核酸。在极短的时间内，通过聚合酶链反应，按照几何数在扩增，最终达到数百万倍，这就是扩增。而转录翻译是通过抗体DNA发生抗原反应后，测定转录翻译成的酶。灵敏性强是这两种检测方法的共同特征，目前，此种方法仍旧用于研究阶段。
1.3.2量子点标记免疫检验技术在传统的标记免疫分析技术中，有较低的酶免疫分析灵敏度，同时有很大的污染存在于放射免疫分析中，而荧光免疫分析和发光免疫分析都有着较短的发光时间，很容易发生淬灭。而在20世纪70年代，科学家们就开始广泛关注良好的光电性能，并开始初步应用标记免疫分析，其效果也非常令人满意。量子由于有很小的尺寸，在受到刺激时，会发生荧光，所以它实际上是起到了探针的作用。在早期诊断疾病、细胞成像、测定生物多组分和免疫示踪定位时，其应用价值非常广泛。
2其他免疫检验技术
2.1微阵列免疫芯片技术这是一种小分子抗原分析平台，具有高效的特征，是近年来刚刚出现的，它可以对复杂样品中含量极低的目标物质进行快速的定量检测。同时，还可对生物样品中全部蛋白质含量的变化情况进行检测。其优点是能够进行高通量的平行检验与分析，可使样本或药品的用量降低。
2.2液态芯片技术是新一代生物芯片技术，在20世纪70年代美国Luminex公司研制，其检测平台是流式细胞技术，其载体是带编码的微球体，可用于大规模的测定蛋白质和核酸。还可用于检测多种指标，包括传染病、神经―内分泌等，可用于测试任何使用微量分析的系统。
3免疫学检验技术的发展趋势
科学技术的发展和医学的进步，要求能够准确分析从特定部位取得的微量样本。随着微纳电子学及分子生物学的发展，在科研上免疫学检验技术也有了质的飞跃，在此趋势下，将不断应用各种更为敏感的新的分析方法，使免疫学检验技术朝着更新、更高的方向发展。
参考文献
[1]张静波，吴玉章.MHC/肽四聚体复合物技术及其在T细胞研究中的应用[J].中国免疫学杂志，2004，20（9）：654-657.
[2]虞伟，武建国.ELIspot技术及其在生物医学研究中的应用[J].临床检验杂志，2006，24（6）：476-477，479.
[3]虞伟，孙永康，顾宁，等.蛋白质与抗体微阵列及其在生物医学研究中的应用[J].生物化学与生物物理进展，2002，29（3）：491-494.
免疫学检查方法范文4
【关键词】 肾脏疾病； 生化检查； 免疫检查； 临床诊治； 应用价值
【Abstract】 Objective：To observe and analyze the clinical effect of biochemical examination and immunological examination in the diagnosis and treatment of renal diseases and to evaluate its application value.Method：300 renal disease patients in our hospital from December 2011 to December 2014 were selected as the research objects.They were randomly divided into the research group and the observation group，150 cases in each group.The research group was examined by biochemical and immunological examination，the control group was given immunological examination. The diagnostic accuracy rate and patients’ satisfaction rate were compared between the two groups.Result：The diagnostic accuracy rate of the research group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion：The method of biochemical examination combined with immunological examination has high accuracy in the diagnosis of kidney disease.This method has small errors and can provide effective help for the early diagnosis and early treatment of kidney disease.It is worthy of clinical application.
【Key words】 Kidney disease； Biochemical tests； Immunological examination； Clinical diagnosis； Application value
First-author’s address：The Second Hospital of Chaoyang City，Chaoyang 122000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.32.039
肾脏作为人体中重要的生理器官之一，在人体中发挥着巨大的作用，及时地排除机体内过多的废物、有毒物质和代谢物等，对调节机体内的水、电解质与酸碱平衡也具有较大的作用。随着人们生活习惯与整个地球环境、气候的改变，肾脏疾病在我国的发病率呈逐年上升的趋势，但其早期诊断无特异性指标，部分慢性肾脏疾病更是几乎没有症状，非常隐匿[1]。肾脏疾病难以根治，治疗周期较长，使得患者必须坚持长期服药，坚持治疗，在取得一定疗效后仍然需要1～2年的巩固治疗时期，对患者的生活、工作和学习造成了严重的困扰。因此，在临床中早期并且准确的检查出肾脏疾病，对其临床治疗和预后均有重要意义[2]。故本研究通过探讨比较不同检查方法对肾脏疾病诊断的准确性并做出评价，以期为肾脏疾病的临床诊治提供依据，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年12月-2014年12月本院收治的肾脏疾病患者300例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组150例。研究组中男72例，女78例，年龄34.5～60.0岁，平均（42.6±2.5）岁；肾炎、糖尿病肾病、肾小球疾病、高血压肾病、肾病综合征及肾囊肿患者分别为50、38、32、12、10、8例。对照组中男70例，女80例，年龄32.5～60.5岁，平均（42.5±2.2）岁；肾炎、糖尿病肾病、肾小球疾病、高血压肾病、肾病综合征及肾囊肿患者分别为52、37、32、11、10、8例。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）所有患者均符合临床上的肾脏疾病诊断标准；（2）患者无血液和免疫系统疾病。排除标准：（1）有其他心肺疾病；（2）未完成诊治计划；（3）临床资料不全；（4）不符合肾脏疾病诊断标准[3]。
1.3 方法
1.3.1 对照组 免疫学检查，采集患者的中段尿液进行均匀混合，再使用吸管将其吸到试管中后做尿蛋白定性检测，免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、肌红蛋白、肌酐及尿微量白蛋白（mALB）等检测。
1.3.2 研究组 （1）免疫学检查，采集患者的中段尿液进行均匀混合，再使用吸管将其吸到试管中后做尿蛋白定性检测，免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、肌红蛋白、肌酐及尿微量白蛋白等检测；（2）进行生化检查前要保持空腹（禁食、水），24 h内不能饮酒，检查之前不能有过量的运动，例如游泳、跑步、健身等；（3）肌酐、血清白蛋白测定（肾脏疾病患者此项指标会明显降低）；肾小球和肾小管的损伤程度的检测，血清甘油三酯（TG）（患者此指标会升高）及血清总胆固醇测定等。
1.4 观察指标和评价标准 观察患者的临床诊治准确度，诊断标准按照mALB与肌酐比值将其分2个等级，其中1分（mALB与肌酐比值在0～3的正常范围内，即患者无肾脏疾病，检查正常），2分（mALB与肌酐比值>3，可检测出患者有肾脏疾病）；准确度（%）=（每组2分患者例数/每组总患者例数）×100%[4]。诊治后使用本院特制的医护人员满意度调查表对患者及其家属满意度进行评估，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。非常满意：患者未发生不良情绪，对护理人员工作非常满意，护患关系和谐美满；满意：患者极少发生不良情绪，对护理人员工作态度尚可，护患关系良好；一般：患者偶尔发生不良情绪，对护理人员工作基本满意，护患关系基本维持；不满意：患者常有不良情绪发生，对护理人员工作表示不满，护患关系紧张。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理 所得数据应用SPSS 15.0软件分析，计量数据以（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组诊治准确度比较 研究组诊治准确度高于对照组，比较差异有统计学意义（P
2.2 两组患者治疗后满意度比较 两组患者对医护人员的服务满意度均较高，两组总满意度比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
3 讨论
随着社会的不断发展与人们生活水平的不断提高，人们的饮食与生活都发生了巨大的变化，外加气候的转变、生活环境的恶化，使得各种疾病频频发生，严重威胁到人们的健康。肾脏疾病就是其中之一，并且每年呈上升趋势不断发展。现如今终末期肾脏疾病与慢性肾脏病已成为我国临床医学中较为重要的疾病问题。肾脏是人体内最为重要的生理器官之一，不但可以生成尿液，排出机体内过多的代谢物、各种废物和有毒物质，还可以帮助人体吸收水分和其他有用成分，对调节人体内水、电解质、酸碱平衡及内分泌稳定方面有重要的作用[5-7]。如果一旦人体肾脏受到损伤则会影响多种生理功能并出现各种病症。肾脏疾病的发生常由免疫伤害或细菌感染引起，除了本身病程长、难根治外，其病情的加剧往往会增加患者患上其他疾病的风险。因此，早期、准确的检查出肾脏疾病对其临床治疗和预后均有重要意义。
目前在临床上肾脏疾病的诊治手段主要以生化检查和免疫检查为主。生化检查主要包括血清白蛋白、肌酐检测，肾小球与肾小管的损伤检测以及血清总胆固醇的测定，血清白蛋白维持着血液胶体渗透压的平衡，结合外源性与内源性物质，对抗凝血与抑制血小板的聚集都起着重要作用；肌酐是临床上了解肾功能变化的指标之一，血清肌酐浓度的变化与肾小球的滤过能力有关，肌酐检测结果浓度升高可说明患者肾小球滤过率下降，肾脏受到损害；肾小管与肾小球的早期损伤主要是肾小球滤过膜的屏障作用受损，在患者的尿液中可以检查出微量蛋白，肾小管损伤的检查结果是尿液中出现低分子量蛋白、各段肾小管脱落下的抗原性物质及上皮细胞产生的酶。免疫检查主要是测定血清免疫球蛋白水平、尿微量白蛋白与血清补体，免疫球蛋白是人体免疫系统中的一部分，其主要作用是保护人体健康，控制与预防感染，帮助诊断系统性红斑狼疮、骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、IgA肾病等疾病引起的肾脏损害；尿微量白蛋白的检测可以提示患者肾脏疾病的发病部位，并对其进行正确定位，为后期患者的治疗打好基础；血清补体的测定多与膜增生性肾炎、风湿病、急性链球菌感染后肾炎等疾病有关，在临床上具有重要的诊断意义。但单项检查均存在一定的误差，故本研究将两项检测手段联合应用，观察其诊断准确度，以便临床应用。生化检查和免疫检查两种方法联合具有较高的准确率，而且通过生化和免疫学检查能够有效检查出肾脏疾病，医护人员细心地对患者进行检查也提高了患者对医护人员的满意度。本研究所采用的mALB与肌酐比值在肾病的诊断中是一项非常敏感的指标，能够有效反应24 h尿蛋白量，及时诊断出患者肾脏的损害程度，而且这种方法操作简单、快速、准确，具有较高的可行性，在临床上也具有重要的价值[8-10]。本研究结果显示，研究组与对照组患者的诊治准确度分别为96.67%和70.00%，研究组诊治准确度高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。生化与免疫检测联合进行在早期诊断肾脏疾病中有极高的价值，能够进一步提高患者的治疗和预后效果，进而提高患者的生活质量[13-14]。
综上所述，生化检查联合免疫检查对肾脏疾病的检测准确度高，误差小，其检查结果是早期诊断和早期治疗肾脏疾病的有力依据，也可作为后期肾脏治疗的有效依据，值得临床上推广使用。
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免疫学检查方法范文5
1诺贝尔生理学或医学奖关注危害人类生命的重大疾病
科学发明必定处在研究的象牙塔尖吗?诺贝尔奖也青睐与人类生存息息相关的普众性问题。在19世纪，白喉是威胁人类健康的主要杀手之一。那时候没有抗菌素，白喉致死率惊人。1891年，德国细菌和免疫学家贝林(E.vonBehring)和他的同事北里柴三郎(Kitasato)［2］在大名鼎鼎的科赫实验室发现了一个有意思的现象，将患过白喉的小鼠血清注入新患白喉的老鼠体内以后，新感染白喉的老鼠奇迹般地痊愈了，这说明患过白喉的小鼠体内有某种对抗白喉杆菌毒素的物质。感染白喉的老鼠奇迹般地痊愈了，这说明患过白喉的小鼠体内有某种对抗白喉杆菌毒素的物质，这种物质被命名为“抗毒素”。一个圣诞节的夜晚，一名白喉女孩气息奄奄，看上去即将不久于人世，绝望的父母接受了年仅三十多岁，留着络腮胡子、衣着整齐的贝林医生为他们女儿注射一种新的、还未应用于人体的“药物”，这个药物就是抗白喉毒素的抗血清。注射后，小女孩的病情迅速好转，没几天就康复出院了。圣诞节加上难以置信的良好效果，使得此事产生了相当大的轰动，有人甚至以“圣诞节大拯救”来命名此次治疗。这名女孩就是被动免疫疗法应用于人体的第一例。继白喉抗毒血清后，贝林又研发破伤风抗毒血清，在此后的第一次世界大战期间挽救了大批受伤士兵，贝林再次被誉为“士兵的救星”。作为血清疗法的创始人，贝林于1901年获得了第一届的诺贝尔生理学或医学奖。100多年后的今天，尽管白喉几乎绝迹，但是抗血清疗法，即免疫被动免疫疗法一直应用于临床。在实验课程中，我们不仅要求学生动手做，了解免疫学实验的基本操作，更需要让学生了解免疫学开创至今始终把解决临床问题放在首位。在动手实验的同时，要把学生的科创思维聚焦于一些可以通过免疫学方法解决的临床医学实际问题。以病原体免疫动物制成抗血清可以治病，把病原体通过特定的处理方法制成灭活或减毒活疫苗可以预防疾病。用疫苗预防疾病的方法始于19世纪末，如英国乡村医生琴纳(E.Jenner)［3］制备了牛痘疫苗预防天花，法国科学家巴斯德制备了炭疽疫苗和狂犬疫苗预防炭疽病和狂犬病。1905年科赫(R.koch)发现结核杆菌及其传播途径并用结核菌素预防结核，等等。天花是通过呼吸道传播，以高烧伴随皮肤出现脓包为特征的重症传染病。17世纪到18世纪期间，天花是世界上最具毁灭性的传染病。即使在20世纪，死于天花的人数比当时死于战争的人数多得多。种痘预防天花很早就有记载，如我国的宋朝就有吹痘术［4］，这种方法经波斯、土耳其传入欧洲，再传到美国。但是，首次发表完整系统的方法是一位来自于英国的乡村医生琴纳。牛痘和天花是类似的疾病，前者症状轻，后者症状重。琴纳在乡村观察到感染牛痘的挤奶女工可以避免感染天花。1796年，琴纳把一位感染牛痘的患者的痘疱液取出接种到另一孩子的手臂上，观察到被接种者在天花人群生活中避免了天花感染。琴纳的论文在英国皇家学会的杂志上发表了，但有关临床观察部分被删除了，那个时代受宗教影响认为接种牛身上的物质是难以想象的。经过进一步研究，琴纳自己出版小册子发表了他的成果。这本介绍牛痘接种的小册子在欧洲和美洲广为传播，在预防天花中起到了关键作用，琴纳因此受到了尊敬和多次奖励。当然，那时候还没有诺贝尔奖。1977年最后一例天花在非洲索马里被消灭，1979年10月26日，WHO庄严宣布全世界范围已消灭天花这一人类征服疾病的最辉煌的成果。琴纳，作为一个乡村医生，对人类做出了如此大贡献。我们应鼓励学生，一个平凡医生是可以大有作为的。
2基础性实验也可以解决大问题
凝集反应、沉淀反应、补体结合反应以及中和反应是免疫学有四大经典反应，同位素标记、荧光标记以及酶标记是免疫学三大标记技术。这些实验的原理不深奥，操作不复杂，甚至肉眼就可以观察结果。如今即使这些简单的方法，仍然是免疫学实验课的主要内容。有时候，老师，学生都觉得讲课与听课很乏味，很老套。但就是这些经典的实验在早期却获得了意想不到的惊人成果。1900年，奥地利科学家兰德斯坦纳(K.Landsteiner)［5，6］在维也纳大学病理研究所工作中就是通过凝集试验发现了人类ABO血型。这一至今看来最简单不过的凝集反应，即颗粒性抗原和相应抗体在电解质参与下发生的凝集反应。几块玻片，一些相应的血浆和血球，或者一些已知的抗红细胞抗体就可在普通实验室完成实验。但不得不承认，这一伟大的发现为安全输血提供了重要保证。1927年，兰德斯坦纳与美国免疫学家菲利普•列文还发现了血液中的M、N、P因子，从而科学完整解释了某些多次输入同型血发生的溶血反应和妇产科中新生儿溶血症问题。兰德斯坦纳因此获得了1930年的诺贝尔奖，并赢得了“血型之父”之美誉。为了纪念兰德斯坦纳的贡献，为了鼓励献血，世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际输血协会自2004年起将兰德斯坦纳的生日6月14日定为“世界献血日”。自1905年首提激素概念以来，一场场寻找激素的热潮不断涌起。激素在生命活动中扮演者重要角色，但激素在体内实在是极其微量，采用4大经典免疫学方法难以准确检测。美国生物物理学家耶洛夫人(RS.Yalow)［7］采用同位素标记已知激素，通过竞争方法建立了放射免疫检测血液中微量激素的新方法，使得实验室检测限度达到pg/ml水平，放射免疫检测激素的方法被认为是激素研究中的一场划时代的革命，由此耶洛夫人获得了1977年的诺贝尔奖。实验课固然需要先进设备用以创新方法，新设备新方法可以展现前所未有的新结果。譬如，荧光标记抗细胞分化抗原的抗体，采用先进的流式细胞仪，可以细分细胞群和亚群，可以精确定位细胞内物质。但是，基础性实验也可以解决大问题。在课堂里，在介绍与操作上述4种基本免疫学方法的同时结合典故，尤其对学生第一次接触免疫学实验，能使实验教学变得更生动、更引人，可以起到很好的教学效果。实验课可介绍的实验还包括免疫化学研究先驱德国科学家艾利希(P.Ehrlich)，他是第一位用化学方法解释抗原抗体反应的科学家，他以沉淀反应解释了毒素与抗毒素之间特异性定量反应的关系，由此提出了科学化学疗法的概念;还可介绍比利时生理学家博尔代(J.Bordet)，他在比利时巴斯德研究所工作期间提出了血浆中存在着一种叫做防御素的物质，即现在名为补体，他发现抗原抗体结合以后可以激活补体，达到清除抗原的作用，这一发现，在当时对抗原抗体结合的生理结局有了明确的认识，他在实验中建立了敏感的补体结合试验，并以此实验证实了细胞毒抗体的补体依赖机制。博尔代是第15位诺贝尔奖获得者(1919年)。
3科学需要不懈地追究与理念突破
通常人们都把机体的免疫力等同于抵抗力，似乎免疫力越强越好。实际上，过强免疫同样会造成对机体的损害。琴纳发现牛痘可以预防天花，同时也观察到有的人对牛痘再接种会出现十分严重反应;科赫发现他所制备的结核菌素用于已感染结核的动物时也会出现强烈反应;贝林发现个别马匹对再次注射大剂量白喉毒素时会出现超强反应。遗憾的是当时大家都沉浸于以免疫学新方法治疗传染病的欢乐之中，都认为免疫是防御，对机体起保护作用，而没有对这种疗法的副作用深加追究。1901年，法国科学家里歇(CR.Richet)在导师的指导下参加非洲热带海洋探险。海洋中有一种水母，传说这种水母一吸附于别的生物时就射出一种强烈的毒液，使机体立即感到急剧的疼痛。里歇奉命研究其毒液，证实了这一情况。回法国后，里歇以海葵替之，用甘油提取海葵毒液并注入狗的体内，有些狗被致死剂量注射以后死了，有些狗注射后却能存活下来了。经过几周不等的时间以后，里歇再一次对这些存活的狗进行注射。出现了出乎他意料之外的现象，即使注射极小量的毒液，这些狗也会立即出现严重的症状:呕吐、血性腹泻，晕厥、昏迷、最后窒息死亡。反复实验以后里歇提出了一个新观念:免疫不仅对机体有保护作用，也会使机体发生病理损伤，甚至死亡，即过度免疫反应对机体是有害的，里歇把这种过度的免疫反应称为过敏反应(anaphylaxis)，an-aphylaxis取自希腊语中ana“反对”和phylaxis“保护”二词。里歇的研究突破了传统的免疫学概念，使人们认识到免疫反应的两面性，即免疫不是越强越好，适应性免疫需要“适可而止”。1913年，里歇因研究过敏反应而获得了诺贝尔奖。里歇的成果是通过反复试验得到的，是通过以往传统概念而获得的。当我们在制备超敏反应模型的教学中，引用典故，让学生知道要勤于思考、敢于质疑。里歇的研究范围很广，包括生理生化、心理病理、药理学，以及精神病学、细菌学和医药统计学等。里歇还是诗人、小说家、戏曲家和飞行家，发表过不少文学作品，还长期担任《科学周刊》和《生理学和普通病理学杂志》的编辑工作。在教学中，我们还应该鼓励学生培养更多的爱好与特长。
4科学献身精神
讲起科学献身精神，就可能想到研究放射性物质的居里和居里夫人。事实上，在免疫学研究领域也不乏其人，除了在研究中不幸被感染者以外，更有以自身作为实验对象，亲自尝试人体实验结果。澳大利亚医生马歇尔(BJ.Marshall)［8］是一位实验爱好者。一直以为，胃肠溃疡的原因是压力过大、不当食物或药物等原因造成的，为了防止癌变，严重溃疡只能手术切除胃的病理部分。马歇尔和他的同伴沃伦(JR.Warren)发现胃里的幽门螺杆菌是溃疡的罪魁祸首。胃pH为1～3，如此强酸环境细菌会活吗?即使能活，如何证明其与疾病有关?事实上这种细菌早在100年前就在胃里被发现过，只是没有引起注意而已。马歇尔和沃伦从胃组织里分离到了细菌，并在体外成功培养繁殖。他们发现这种细菌会分泌尿素酶，这种酶会把进入胃里的尿素分解成氨和二氧化碳，与胃酸作用可造成局部中性环境，由此使细菌有了适应生长的条件。要证明微生物的致病性需要满足“科赫原则”，他们俩首先以4头小猪做实验，动物实验始终没有成功，马歇尔即以自身为实验对象，亲自口服10亿个细菌，证实了胃炎的疾病过程。1994年，美国国家卫生研究院(NIH)建议，有消化道溃疡者，无论首发还是复发，都需要检查幽门螺杆菌。2005年，马歇尔和沃伦因发现幽门螺杆菌与消化道溃疡的关系而获得了诺贝尔奖。教学中可举的例子还有南非病毒学家泰勒(M.Theiler)［9］，他也是一位具有献身精神的科学家。泰勒以大无畏的科学献身精神首先在自己身上注射稀释的黄热病病毒，亲身体验黄热病病毒疫苗的免疫效果，他所制备的减毒活疫苗广泛运用于非洲和南美洲以后，终结了黄热病作为这些地区主要传染病的历史。尽管泰勒的工作看上去并不深奥难懂，也没有多么创新性的理论支撑，但诺贝尔奖评委会认为，这种经过多次感染而降低毒性的活疫苗研制方法有着非常光明的前景。泰勒因成功研制黄热病疫苗而获得了应有的赞誉，摘得了1951年诺贝尔奖。诺贝尔奖的评判更多地倾向于研究成果的现实效益和潜在价值。当然，在课堂里有必要告诉学生，我们需要的是科学的献身精神，而不是鲁莽的、无价值的冒险行为。
5结语
诺贝尔生理学或医学奖的成果，主要聚焦于医学实际问题。如传染性疾病的诊断、治疗与预防。传染性疾病不仅过去，将来也仍然是威胁人类的重要课题。现代医学还有自身免疫病、肿瘤、器官移植以及抗体作为药物用于临床等一系列问题需要探索研究。在免疫学实验教学中，采用通俗易懂的语言结合生动活泼的图片把免疫学的辉煌历史通过PPT放进课堂里可以提高学生学习兴趣，引导学生创新思维，铭记科学家们对科学的专心致志、不懈追求以及忘我的科学精神，可以使免疫学实验课更丰富多彩，引人入胜。
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免疫学检查方法范文6
【关键词】病原生物学与免疫学；实验；职业技术教育；教学改革
文章编号：1004-7484（2013）-02-0883-01
1 前 言
《病原生物学与免疫学》是一门联结基础医学与临床医学的重要医学基础课程.由病原生物学与免疫学两部分构成，对于医学学生的培养而言极为重要。这门课程的目的是使学生掌握本门课程的基本理论、基本知识及基本技能，为学习临床及预防课程打下基础。《病原生物学与免疫学》实验教学应该以“贴近临床、服务临床”作为新型教学理念［1］。而职业技术教育，以学生职业能力培训为重点，培养学生适应社会需求的职业应变能力和将来继续学习能力。它们的共同点是培养实用性人才，但前者培养是，具有高技能和创新能力的复合型人才，后者培养是，具有动手能力强和有一定专业知识的合格劳动者。综合上述观点，在长期《病原生物学与免疫学》实验教学中，针对职业技术能力培训过程中突出的一些问题和为了提高职业教育过程中学生分析、观察能力的不足，本文就《病原生物学与免疫学》实验教学，在职业技术教育中存在的一些问题进行初步探讨。2 《病原生物学与免疫学》实验教学中存在的问题
2.1 实验内容设置不合理 目前职业技术学院的《病原生物学与免疫学》实验教学仍然以验证性实验为主，而很少进行创新性实验和综合性实验，往往实验内容还是原来的细菌代谢产物的鉴定、病原微生物形态与结构观察、补体溶血反应、玻片凝集试验等，甚至有些实验已经严重滞后于学科发展，实验方法落后，实验内容简单，往往出现临床应用、理论教学与实验教学相脱节的现象［2］。
2.2 实验教学方法不利于学生能力的培养 《病原生物学与免疫学》实验教学都是由教师准备好实验材料之后，再详细地将每个实验步骤、实验原理都告知给学生，甚至有的实验项目还需要教师进行操作示范，学生在教师的指导下实验即可，学生完全属于被动式学习，且实验技能不熟练。虽然职业技术教育强调根据学生实际能力，通过反复培训让学生能掌握操作技能，但是却降低了创新意识培养，这对学生将来学习能力的提高非常不利，因而会限制他们向高层次提升专业技术能力。
3 如何加快《病原生物学与免疫学》实验教学改革
3.1 加强实验教学环节设计 根据学生素质，制定出更符合职业技术教育特色的实验教学环节设计。第一，将实验内容与流行病学调查有机结合：如在寄生虫实验教学中开展学生肠道寄生虫检查，一方面掌握本院学生感染情况，另一方面，间接了解本地人群寄生虫感染状况；第二，重新组织实验教学内容：将实验项目分为两个模块并规定必须达标的实验项目，更新实验课内容。第三，开设综合性实验：课程内综合，将单一独立的小实验综合为系统连贯的大实验，如开设“细菌的培养与形态学鉴定”系统实验，提高了学生学习兴趣，明确了微生物学检查在临床疾病诊断中的重要意义。第四，将部分理论讲授的内容移入实验课，边讲解边操作［3］，让枯燥的理论注入活跃实验内容，调动学生学习的主动性。
3.2 实验教学中多组织交际讨论性活动来培养学生的质疑能力 职业技术教育虽然加强了学生操作技能的培训，但是对激发学生发散性思维及培养质疑能力方面有些欠缺。交际讨论性活动可以充分地发挥师生的创造性，能够在活动中排除过去那种呆板、机械的“注入”，形成学生“自组织”，可以有效培养学生的质疑能力。教师在交际性活动可以完全放开对学生的控制，是活动的参与者，同时也可以是裁判者，要最大程度地发展学生创造性思维。判定的模式为：教师启动―学生自学―小组讨论―组际交流―练习评定。可以围绕一些学生感兴趣的问题来与学生展开了互动交流，让他们自己围绕这些问题来提出新的问题，然后通过查询资料来回答问题。当学生有困难时，教师不要轻易地给他（她）“标准答案”，而是设法引导，让他（她）自己做出正确或接近正确的答案。对于回答错误的学生，也应该尽量地予以支持和鼓励。“交流―互动”教学的艺术不在于传授，而在于鼓舞、呼唤和激励。同时，注意挖掘实验教学内容中蕴含的思想性，把握教学过程中的育人时机，把教书和育人有机地融为一体，使学生在获取专业知识的同时接受素质教育。强调实验教学过程的三个结合：密切结合临床，密切结合实践，密切结合新进展［4］。这种方式就弥补职业技术教育中过于强调学生技能操作，所导致的学生学习被动性，在重建学生自信心方面表现尤为突出。
3.3 创新多元化实验教学方法和手段 《病原生物学与免疫学》实验教学在职业技术教育改革中，应该坚持理论联系实际，基础联系临床的教学观念。实验教学中，以“淡化验证性实验，强化综合性实验”思想为指导，除了根据学科发展更新一部分验证性实验内容，还增加综合性实验、自主设计性实验；除讲解、示范、参观设备外，一些因条件所限不能开展的学生实验内容，通过互联网下载最优秀的实验教学视频弥补，让学生在观看中了解学科最前沿的新知识及新技术开展情况，一方面让学生有直观感性认识，另一方面开拓了学生理性思维方式。此外，利用数码相机和扫描仪收集素材，通过开展创新设计性实验，从实验选题、方案的筛选比较，实验的准备和具体实施，实验结果的分析与评价方面，全方位锻炼学生，充分发挥他们的主观能动性，积极开拓他们的思维空间，培养出具有职业技术教育特色又符合市场需求的人才。
3.4 优化实验内容，提高学生的学习积极性 根据职业技术教育特色，学生综合素质的实际情况，合理安排实验内容，对常规实验模式（以验证性实验为主体）进行改革，多开设一些设计性、综合性实验。删除一些不具备基本操作训练、纯属验证理论的实验项目，例如环状沉淀实验、双向琼脂扩散试验等；另外把临床新技术、新方法尽量引入到《病原生物学与免疫学》实验教学中，还可以开放实验室，鼓励那些学有余力、且有能力、有兴趣的学生多做实验［5］，从而增加他们在将来人才市场竞争中的获胜能力。
3.5 加强实验室建设 实验和实践是《病原生物学和免疫学》课程建设的重要组成部分，是培养学生创新能力和动手能力的重要环节，在职业技术教育中更为突出。为培养出符合社会需求和综合素质较高的人才，实验室建设要更加完善，实验室应该具有显微镜室、无菌室、培养室、准备室、标本存放室、药品储藏室等。学生实验操作室面积应可同时容纳80到100人进行实验。仪器应具备光学显微镜、超净工作台、干烤箱、离心机、高压蒸汽灭菌锅、冰箱、烘烤箱等基础实验设施，以及一些较为精密的仪器如显微图象显示仪、显微彩色摄像投放系统、自动酶标仪、自动洗板机等，才能为学生提供充分实践操作的空间，只有教学环节齐全，才能满足实验教学的学生培养要求。
4 结 语
总之，我们根据职业技术教育特色，综合学生素质和实际动手操作能力，有针对性进行《病原生物学与免疫学》实验教学改革，制定出更加符合市场需求的人才的培养目标，培养出能满足社会需求和有一定竞争实力的高素质学生，目的是更好地为经济社会发展服务。
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