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儿童急性支气管炎护理范文1
小儿支气管炎也叫小儿毛细支气管炎，不同于小儿一般的气管炎，临床症状的表现酷似肺炎，但小儿支气管炎以喘憋症状为主，2.5岁以下的小儿是多发群， 80%的患儿不足1岁，多数的患儿不足6个月[2]。对支气管炎患儿的护理一般结合医学上的综合治疗和家庭护理进行，尤以家庭护理为主导。但家庭护理由于家长欠缺相关的护理知识，对支气管炎患儿的照顾存在过多的漏洞[3]。
1.资料
80例患儿中，男48例，女32例，年龄2个月-6岁，2个月-6个月42例，7个月-1岁18例，1-3岁12例，3-6岁8例。56例婴幼儿中度发热，严重咳嗽，两肺哮鸣音强烈；34例患儿中度发热，干咳，均有食欲不佳，消化不良、上吐下泻等不良身体反应。
2.诊断方法
80例患儿的症状和检查均符合支气管炎的诊断标准[]。小儿支气管炎早期呼吸音变粗，双侧存在水泡音。小儿急性支气管炎的X线检查无特殊发现，慢性小儿支气管炎存在慢性炎症。
3.护理方法
3. 1 西医
止咳祛痰：小儿有不易吸出的粘稠痰液，可用雾化吸入法，选用必嗽平、10%氯化铵合剂、小儿强力痰灵化痰。频繁干咳影响小儿日常活动、睡眠和休息的情况，可服少剂量的镇咳糖浆，2-3次/日，应避免对小儿用药过量或用药时间过长，以免影响纤毛的正常生理性活力能力，不易排出分泌物。可选用的药剂和计量如下：
解痉氨茶碱2-4mg/kg/次，3-4次/日，口服；舒喘灵0-6岁分口服1-2mg/日，或0. 1mg/kg/次3-4次/日，口服；舒喘灵气雾剂1-2揿/次，2-3次/日，口服。
喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日，分3次口服， 4-7天一疗程。或者用丙酸倍氯松气雾剂，儿童每日1-2揿（50Lg-100Lg） /次，2-4次/日，口服；治疗后期，逐步减少用药量，改成局部用药，减少小儿全身用药副作用[4]。婴幼儿难以配合药物治疗，不宜选用片剂药物，最后选择溶剂或水剂药物[5]。
3. 2 中医
止咳平喘：在病情缓解期，可以用止咳平喘的中药制剂，一定程度上减轻咳嗽的症状。婴幼儿患病后，长期服药使体内积聚不少药物毒性，可选用外贴中药代替口服西药合剂，安全、方便小儿支气管炎的治疗。外贴中药使用比较多的是有祛痰、拔痰功效的百草琼浆益气贴和冬季使用的三九贴等。使用中医推拿手法对支气管炎的患儿进行穴位按摩和推拿，疏通气脉，结合中西医药物共同治疗小儿支气管炎[6]。
3. 3 家庭护理
支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，患病率每年都高，一年四季均可患病，冬春季节和交季时节达到患病高峰。患上支气管炎的小儿常有不同程度的发热、咳嗽症状和食欲减退、上吐下泻等身体不良反应和情况，较小儿童还伴随有喘憋、喘息等毛细支气管炎症病征。患感冒的小儿极易发展成为支气管肺炎患儿，患儿病情有重有轻，经过医院门诊的药物治疗后，以在家的药物治疗和护理为主[7]。小儿支气管炎的家庭护理与医院治疗和护理同等重要，但在小儿疾病的治疗过程中占有主导地位。患儿家长应遵循医院大夫和护士的叮嘱，按时给患儿用药，无论什么季节使用温开水给患儿送药，时刻注意气候温度的变化和患儿的病情变化，时刻做好就诊的准备，做好家庭护理工作[8]。
3.3.1退热
患有支气管炎的小儿多有中低热，退热要针对具体情况给予治疗，体温在37。38. 5。之间的情况，无需退热药治疗，体温高至38. 5。以上的，幼儿必要使用药物降温，较大儿童可采用温水擦澡或冷毛巾头部湿敷的方法予物理降温[9]。
3.3.2 保暖
温度变化，天气冷热骤变，婴幼儿患病的身体过于敏感，极易收到温度升降变化的影响，加重病情。外界寒冷刺激会降低支气管粘膜局部的免疫能力，加重小儿支气管炎的病情[10]。因此，家长要时刻注意室内的温度变化，根据室内气温变化的规律在日常活动中及时给患儿增减衣物，使患儿体温是时刻保持在36.5。-70。之间。
3.3.3饮水
小儿支气管炎由感冒引发，患儿身体存在发热的症状，体内水分蒸发量大，在家中应时刻给患儿喂水[11]。通过喂食用米汤、蛋汤补给水分，或者喂食糖水或糖盐水补充水分、糖分和盐分。饮食以半流体食物为主，增加患儿体内水分吸收。
3.3.4营养补充
小儿患上支气管炎，体内营养物质消耗巨大，发热和病菌影响胃肠的消化和吸收功能，小儿食欲不振，造成体内营养极度缺乏[12]。家长要采取有效的措施增强患儿的营养补给，可让患儿少量多餐，可给予清淡、营养丰富、均衡易消化吸收的半流质或流质食物，如稀饭、煮透的面条、新鲜蔬菜、水果汁等。
3.3.5翻身拍背
患儿咳嗽、咳痰，支气管内痰液增多，可在患儿咳嗽时轻拍其后背，促进排出痰液；也可每日2、3次在患儿口腔轻喷雾化吸入剂祛除化解痰液[13]。如果是婴幼儿，除拍背外，还应每日进行翻身，1-2小时/次，让患儿保持半卧位，有利于排出痰液[14]。
3.3.6营造良好的家庭环境
支气管炎患儿的身体对外界的环境的敏感性非常强，室内的温度、湿度、光线都能使患儿身体不适[15]。所以，家长要时刻保持居室的温暖，时常开窗通风和采集良好的光线，同时，室内空气过分干燥时注意要喷适量水汽，保持空气中一定的湿度。家中的吸烟者吸烟时要避开患儿活动的区域，以免烟雾危害患儿的呼吸道和病体[16]。
4.疗效
经过中西医药物治疗和家庭护理后66例痊愈，体温正常恒定，咳嗽气喘消失，无哮鸣音；14例药物治疗和家庭护理有效，体温正常恒定，咳嗽气喘减轻，哮鸣音减弱。80例均得到有效的药物治疗和家庭护理。
参考文献：
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儿童急性支气管炎护理范文2
关键词：小儿；急性支气管炎；临床研究
【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0125-02
1 诊断
1.1 症状
大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。一般无全身症状。婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎。称为哮喘性支气管炎，其特点为：多见于3岁以下，常有湿疹或其他过敏史；有类似哮喘的表现；部分病例复发，大多与感染有关；近期预后大多良好，到了3～4岁发作次数减少，渐趋康复，但少数可发展成为哮喘。目前有学者认为哮喘性支气管炎实际是婴儿哮喘的一种表现。
1.2 体征
检查有无发热、咽部充血，肺部听诊双肺呼吸音粗糙或可闻及不固定的、散在的干音或粗湿音。注意有无气促、发绀，肺部有无哮鸣音。对于喘息性支气管炎患儿要注意有无烦躁不安、面色发绀、呼吸急促，注意有无鼻翼扇动、三凹征，注意心率、心音及肝脏肿大的情况。检查囟门是否凹陷、皮肤弹性等，注意有无脱水情况。
1.3 检查
1.3.1 实验室检查
病毒感染者血常规示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞相对增多，C反应蛋白正常。病毒分离及血清学检查可明确病原。
细菌感染者血白细胞可增高，中性粒细胞增高，血C反应蛋白升高，痰细菌培养可发现致病菌。
1.3.2 特殊检查
X线检查可正常或有肺纹理增强，或粗乱或肺门阴影增深。喘息性支气管炎的胸部X线片可见不同程度的梗阻性肺气肿，1/3患儿有散在的小实变阴影，但无大片实变阴影。
1.4 诊断要点
以咳嗽为主要症状。干咳，2～3日后加重，转为湿性咳嗽，从单声咳至阵咳，有痰声，可咳出白色黏痰或黄色脓痰。可有或无发热。年长儿可诉头痛、胸痛；婴幼儿可有呕吐、腹泻等消化道症状。体检两肺呼吸音粗糙。有时可闻及干音或粗湿音，音不固定，随变动及咳嗽而改变。胸部X线检查有肺纹理增粗，或肺门阴影增深，亦可正常。血常规检查如白细胞、中性粒细胞增高，提示有细菌感染。病毒感染时血白细胞计数正常或降低，淋巴细胞正常或相对增加。
2 治疗
2.1 一般治疗
多饮水，经常变换、拍背，促进排痰。注意环境的温度和湿度，保持室内空气的新鲜，充分休息、加强营养，多食清淡、易消化的食物，婴儿少量多次喂奶，加强护理，防止并发症的出现。
2.2 控制感染
由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染者，可考虑应用抗生素，如青霉素每次（2.5～5）万单位肌内注射，每日2次；严重时可静脉滴注，每次（5～10）万单位/kg，每日2～3次。也可口服或静脉滴注头孢菌素类抗生素，其抗菌谱较广。考虑为肺炎支原体感染时，应予以大环内酯类抗生素，常用有阿奇霉素。
2.3 对症治疗
2.3.1 化痰、止咳
是支气管炎治疗中的重要手段，有利于痰液咳出，加快炎症的恢复。常用药物有复方甘草合剂、沐舒坦、溴己新、小儿消积止咳糖浆等。溴己新有稀释痰液、加强气管纤毛运动的作用，可口服应用，l岁以下患儿每次2～4 mg、1～4岁每次8 mg，年长患儿每次12 mg，每日3次。痰液黏稠者，还可使用超声雾化吸入，如10%氯化铵加高渗盐水，或庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松、病毒唑、干扰素等加生理盐水雾化吸入。
2.3.2 平喘
喘息性支气管炎患者有喘憋时，可雾化吸入喘乐宁等β2受体激动剂，也可同时雾化吸入普米克令舒0.5～1 mg/（kg・d），分2次使用。喘息严重时可口服或静脉滴入氨茶碱每次1～2 mg/kg，每6～8小时用药1次，有条件应进行血药监测，还可使用糖皮质激素，如甲基泼尼松龙每次0.2～0.3 mg/kg或氢化可的松每次5～8 mg/kg，必要时可重复给药。
2.3.3 抗过敏
为缓解支气管炎症性分泌和支气痉挛，可使用富马酸酮替芬、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）和盐酸异丙嗪（非那根）等抗过敏药物。
3 经验指导
重症支气管炎与支气管肺炎早期有时难以区别，但支气管肺炎有气促，2个月以下小儿呼吸>60次/min，2～12个月小儿呼吸>50次/min，1～5岁以下呼吸>40次/min，呼吸困难，肺部昕诊可闻及固定的细湿音，尤以肺底、脊柱旁明显，可行X线检查以确诊。有些病原体如呼吸道合胞病毒、支原体、巨细胞病毒引起的支气管炎可表现不喘息症状，但不是支气管哮喘，后者常有特应体质、过敏性疾病史或家族史。婴儿须经常调换，使呼吸道分泌物易于排出。急性支气管炎若治疗不及时可进一步发展成肺炎，此时患儿呼吸道症状加重，出现频繁的咳嗽、发热，甚至出现呼吸急促、鼻翼扇动、发绀，新生儿出现口吐泡沫等表现。肺部可闻及较固定的中、细湿音。出现肺炎者按肺炎处理。此外，在免疫力低下、营养不良、佝偻病等患儿中，急性支气管炎可并发中耳炎、喉炎、鼻窦炎等，给予相应治疗。
参考文献
儿童急性支气管炎护理范文3
哮喘性支气管炎
哮喘性支气管炎是特殊类型的支气管炎，多见3岁以下，常有湿疹或者其他过敏史，表现类似哮喘。多是由于病毒、细菌或者混合感染所致，引起支气管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。部分病例可复发，3～4岁发作次数减少，渐渐康复，但是少数可发展成为哮喘。目前有学者认为哮喘性支气管炎实际是婴儿哮喘的一种表现。
特点1：发病年龄大多在两岁以内，体形虚胖的宝宝更易发作。病情常由感冒诱发，发病时以咳嗽、呼气性呼吸困难为主要症状，同时伴有发烧、喘息。在过去病史中也可能有湿疹病史。
特点2：常能在喉部听到明显的痰鸣音，当宝宝哭闹、烦躁时，咳喘会加剧，出现呼吸困难，并喘鸣音变得很响，就像拉据时发出的声音，尤其是夜间较明显。通常为黏液样痰，如果咳出黄白色的痰则表示已继发了细菌感染。
特点3：还应注意两岁以下病毒引起的毛细支气管炎，尤其6月以内的婴幼儿，以喘憋和肺部哮鸣音为主要表现。要注意和哮喘性支气管炎区别。
护理要点
1、在宝宝未并发细菌感染时应以中药和对症治疗为主要措施，即服用清热解毒的冲剂或草药。体温38.5℃以上，要遵医嘱服退热药。一旦宝宝有浓痰了，就要赶快在医生的指导下加用抗菌素。同时，可服用一些平喘药、抗过敏药及止咳平喘祛痰的中药。
2、哮喘性支气管炎很容易反复发作。因此，在治疗上时间一定要长些，这样才能彻底治愈。不可在宝宝喘息时，就赶快求医用药，而病情一有好转则过早地停服平喘药。这个时候，其实宝宝的支气管仍处于痉挛状态，稍有不慎又会发作，反复的喘息发作，不仅会使宝宝很痛苦，而且容易转变为支气管哮喘。
支气管哮喘
特点1：发病年龄大多在3个月以后，3岁前发病者占儿童哮喘的50％，70～80％的儿童哮喘发病于5岁前，儿童期男孩患病率两倍于女孩。通常有家族哮喘史和个人过敏史，如有婴儿湿疹史。病情发作时以发作性喘息、胸闷为主，可以伴有发热、咳嗽的现象，常由呼吸道病毒感染诱发哮喘，此外也可以由花粉、粉尘、螨虫、油漆、羽毛、塑料、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原所诱发引起。冷空气或剧烈运动，也可以成为发作的诱因。花粉过敏者的发作，有明显的季节性，如5月或10月气候交替或花粉季节。
特点：宝宝经常表现为阵发性咳嗽和喘息，以夜间和清晨为重，发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷。常突然发作呼吸困难、喘鸣，有时彻夜难眠，而白天症状则明显减轻。发作时，病情较重的宝宝往往不能平卧，出现面色苍白，鼻翼煽动，手指头脚趾头湿冷、发紫，身上出冷汗等状况。如果这种状态不能得到改善，将会使宝宝发生严重的缺氧。最后，导致呼吸衰竭而危及生命。此外还有特殊类型的儿童哮喘，表现为反复的慢性咳嗽，称为咳嗽变异性哮喘，常在夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。部分儿童最终发展为典型哮喘。
护理要点：
1、在哮喘急性发作的时候，选择西医进行对症治疗更为适宜，如各种吸入剂，尤其是首选糖皮质激素和短效型的支气管扩张剂，迅速控制病情。而在发作缓解期正确使用糖皮质激素气雾治疗是预防复发的关键。也可以进行中医治疗。因为中草药多为植物，对人体的毒副作用较小。
2、在病症缓解期间应长期吸入皮质类固醇，吸入治疗应持续至少6个月，每3个月评估疗效，哮喘持续控制3个月后，可降级治疗。也可以给予抗过敏剂和白三烯受体拮抗剂，预防哮喘反复发作，同时减少呼吸道感染的机会。在吸入激素治疗后一定要用清水漱口以预防局部不良反应，如口咽部念珠菌感染、声音嘶哑和上呼吸道不适。
3、在生活中密切观察能引起宝宝过敏的物质，明确后避免与其接触，并采取相应的脱敏治疗。平时要让宝宝加强锻炼，避免感冒、过度劳累以及情绪波动过大。
哮喘4诱因
1、过敏原：花粉、宠物的毛发和粪便、尘埃、油漆、尘螨、霉菌(尤其是加湿器里的霉菌)、蟑螂、鱼虾蟹等异质蛋白等：
2、剧烈活动：大运动量锻炼、大笑、大声喊叫、大哭大闹等；
3、刺激物：吸烟或者烧炉子所产生的烟雾、香水、喷洒的烟雾、强烈的化学制剂或气味等；
4、感染：感冒、流感、鼻窦感染等。
哮喘3误区
误区一：长大了哮喘就好了
事实是：的确有大约一半的哮喘患儿，到青春期之后就不再出现哮喘的症状了，但是潜在的不良状态还是有的。而且，也有一些孩子成年后依然会有哮喘再次发作的可能。
误区二：所在地点气候干燥了，哮喘可以彻底治愈
事实是：没有任何地方是百分之百安全的。虽然气候和地区的环境对孩子的哮喘有一些影响，比如，在气候潮湿的地区空气中可吸入颗粒物的含量高，在某些地区花粉的蔓延程度更严重，因此容易引发哮喘的发作。但是，等孩子搬到一个新的环境后，他们还是会对一些新的东西过敏，从而导致哮喘发作。
儿童急性支气管炎护理范文4
小儿哮喘性支气管炎好发于深秋或冬春季节，起病多很急。患儿除了支气管炎的表现外，还伴有哮喘的症状，并有反复发作的倾向。发病时，病儿呈喘息性呼吸困难，鼻翼扇动，发出阵阵哭闹；张口呼吸，不能平卧，被迫坐起或跪在床上，两上肢前撑，两肩耸起，前额出冷汗；喘息昼轻夜重，常在烦躁哭闹时加剧、安静时减轻；发作的时间不定，可由数分钟至数小时。
通常情况下，随着婴幼儿的年龄增长，呼吸系统的不断发育，免疫功能的逐渐成熟，抵抗力的日趋增强，患儿的大部分喘息症状会随之缓解，甚至消失，只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才会发展成为支气管哮喘。
据最近的研究资料统计，约有72.6％的病例在学龄前期(6岁上下)症状就会得到缓解，仅有20％左右的患儿可发展成为支气管哮喘。
临床特点：①多见于3岁以下儿童(尤其是肥胖者)，常有湿疹或其他过敏史。②常继发于上呼吸道感染2～3天后，表现为咳嗽加重、伴喘息，部分患儿有呼气性呼吸困难。③病情大多不重，肺实质很少受累，呈低热或中度发热。④体检两肺满布哮鸣音及少许粗湿音，叩诊呈鼓音。⑤经对症治疗，一般5~7天后症状会明显改善。⑥有反复发作的倾向，但随年龄增长，发作次数逐渐减少。⑦预后大多良好，少数患儿数年后发展为支气管哮喘。
儿童急性支气管炎护理范文5
【关键词】 支气管炎;布地奈德;沙丁胺醇
喘息样支气管炎是发生在婴幼儿时期的急性支气管炎的特殊类型，是冬春季节的常见病、多发病，表现为阵发性咳嗽、喘息、气促、不同程度的呼吸困难，肺部听诊有哮鸣音等，严重者可导致低氧血症甚至心衰，威胁儿童生命健康，目前尚无特效的治疗方法。传统的抗感染及对症支持治疗往往起效慢，病程长，且易复发。
目前对喘息性疾病的治疗主要有三种：抗病原治疗(抗细菌、抗病毒)、缓解症状治疗(支气管扩张剂)和抗炎治疗(糖皮质激素)。布地奈德混悬液是新合成的局部应用的第二代肾上腺皮质激素。经雾化吸入后即可到达全肺，在肺内沉积率高且停留时间长，发挥良好的局部抗炎作用。沙丁胺醇是吸入用的速效型选择性β2受体激动剂，通过气泵雾化使其变成直径1～5 μm的颗粒直接进入下呼吸道，选择性激动支气管平滑肌的β2受体，并能抑制肥大细胞释放组胺和白细胞三烯等炎症介质。二者联合具有较强协同作用。为了解两者联合应用的效果，我们分为治疗组和对照组，结果显示有明显差异。
1 资料与方法
1.1 病例选择
2010年6月至2010年12月收治我院儿科的喘息样支气管炎患儿38例，随机分为观察组和对照组，均符合《实用儿科学》喘息样支气管炎的诊断标准[1]，且均无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，也无先天性心脏病、结核感染、支气管异物及先天发育异常等疾病。入院时均有阵发性咳嗽、气促、喘息、心率快，肺部有哮鸣音及湿音。
1.2 分组
观察组：20例，男11例，女9例，年龄6个月~3岁，平均2.3岁，病程2～3 d。对照组：18例，男10例，女8例，年龄5个月~3岁，平均2.5岁，病程2～3 d。
两组性别、年龄、病程差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.3 方法
两组均给予吸氧、吸痰、抗病毒、抗生素、镇静、补液等对症处理。治疗组在此基础上给予沙丁胺醇0.25 ml+布地奈德雾化液2 ml +生理盐水2 ml，2次/d，由空气压缩泵雾化吸入，吸3 min/次，疗程5～7 d。对照组仅给予布地奈德雾化液2 ml +生理盐水4 ml由空气压缩泵雾化吸入治疗，吸3 min/次，2次/d，疗程5～7 d。
疗效判断标准[2]:①治愈:治疗7 d后，咳嗽、气喘消失，肺部哮喘音及湿音消失;。②好转: 治疗7 d后，咳嗽、气喘减轻，肺部哮喘音、湿音减少。③无效:治疗7 d后，咳嗽、气喘、肺部音无明显减少。
1.4 统计学方法
两组数据采用SPSS 10.0软件包进行处理,结果以均数±标准差(x±s)表示。两组间比较用t检验，以P
2 结果
治疗组咳嗽和喘哮音消失时间、住院时间明显少于对照组(P
3 讨论
喘息样支气管炎常发生于气道过敏并下呼吸道感染的婴幼儿，好发于冬、春两季。营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者更易发生。发病急、病情重，以剧烈喘息为其主要特点，伴有烦躁不安、气促、缺氧等，故迅速缓解喘息是治疗关键[3]。30%～70%的小儿喘息样支气管炎可发生反复发作。喘息的反复发作及预后与遗传、环境因素有关。呼吸道合胞病毒为主要病原体，病后病毒进入呼吸道上皮细胞，使其分泌大量炎症介质，造成阻塞性气道狭窄而诱发喘息[4]。
糖皮质激素作用于炎症的多个环节，是目前控制哮喘发作最有效的药物，但全身用糖皮质激素在临床上往往不可避免的有很多的不良反应。为减少不良反应，上50年代后期开始研究吸入用的糖皮质激(ICS)。ICS方法由于具有使用药物剂量小，起效快，全身副作用少等特点，是喘息型支气管炎的最佳给药方式。雾化吸入不仅可解除支气管痉挛，还可将药物分散成雾粒或微粒悬浮于气体中，通过吸入呼吸道和肺组织发挥药物作用和湿化气道，消除肺部炎症，稀释痰液，利于排出[5]。布地奈德混悬液是新合成的局部应用的第二代肾上腺皮质激素，几乎无全身肾上腺皮质激素作用。经雾化吸入后即可到达全肺，在肺内沉积率高且停留时间长，发挥良好的局部抗炎作用。它能够抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血，降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞向炎症部位移动；阻止组胺、激肽、白三烯等炎性介质的产生；稳定肥大细胞溶酶体膜，从而可抑制气道炎症反应，减少腺体分泌，修复气道，缓解支气管平滑肌痉挛，抑制气道高反应性，发挥抗炎平喘作用。连续吸入布地奈德一周后，患儿的IL4、IL5、IL6和IgE水平显著降低，且接近正常儿童水平[6]。布地奈德混悬液还能上调细胞表面β2受体的表达，增强气道对β2受体激动剂的敏感性，同时β2受体激动剂可增强布地奈德混悬液的抗感染作用。布地奈德混悬液已被推荐为治疗轻中度持续发作的哮喘患者的首选抗炎药物[7]，也是《全球哮喘管理和预防策略》的防治慢性哮喘的首选疗法[8]。
沙丁胺醇是吸入用的速效型选择性β2受体激动剂，通过气泵雾化使其变成直径1～5 μm的颗粒直接进入下呼吸道，选择性激动支气管平滑肌的β2受体，其扩张支气管作用比异丙肾上腺素强约10倍，并能抑制肥大细胞释放组胺和白细胞三烯等炎症介质，从而缓解支气管痉挛，降低气道阻力，解除气道梗阻症状，增强纤毛运动，清除功能，减轻黏膜水肿并促使炎性分泌物排出。在治疗剂量下，对可逆性气道阻塞性疾病是起效快、短效的支气管扩张剂。此外，沙丁胺醇对疲劳的膈肌有正性肌力作用，由于它起效迅速，故适用于治疗和预防哮喘急性发作，从而疏通气道，改善通气，调节肺V/A比例而发挥作用。
沙丁胺醇与布地奈德联合使用时，一方面β2受体激动剂可以通过扩张支气管增加激素进入支气管树的药量，同时可使激素受体活化从而对激素分子更为敏感,而糖皮质激素可增加平滑肌β2受体数量，因此联合用药具有协同、增效的作用，既可控制呼吸道炎症，又能抑制平滑肌的痉挛和增生，较好地控制喘息症状，从而解决了气道炎症和平滑肌功能异常的病理状况，做到标本兼治。本研究也证实沙丁胺醇与布地奈德联合应用雾化吸入疗法后，患儿住院时间及咳嗽、喘息消失时间较对照组短，差异有统计学意义。
因此，用沙丁胺醇+布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎疗效确切、方便、安全、简单、快捷，尤其在广大基层医院值得推广，具有其他治疗不可替代的优势。
参 考 文 献
［1］ 胡亚美,江载芳,诸福棠,等. 实用儿科学. 北京:人民卫生出版社, 2002: 1172.
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［3］ 裴竹英，王立和，秦娟.穿琥宁佐治小儿喘息型肺炎临床探讨. 实用医技杂志，2006，13(8)：1401-1402.
［4］ Welliver RC. Therapy for bronchiolitis； help Wanted.J Pediatnic，1997，130(2)：170-172.
［5］ 王青，侯俊霞. 沐舒坦雾化吸入结合引流治疗小儿下呼吸道感染的护理体会. 中国实用医药，2009，4(4)：199-200.
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儿童急性支气管炎护理范文6
关键词：氧驱动雾化吸入；毛细支气管炎；空气压缩泵驱动雾化；应用对比
通常毛细支气管炎的病源是呼吸道合胞病毒感染，2岁以下的婴幼儿较为多发，1～5个月为发病高峰年龄[1]，现阶段推荐使用的治疗方法为雾化吸入治疗，为对不同雾化吸入方法在小儿毛细支气管炎治疗中的应用效果进行探讨，我院通过对不同时段中患儿SaO2进行测量，并对比分析雾化吸入治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选取100例2012年7月～2013年7月在我院接受治疗的毛细支气管炎患儿，51例男性，49例女性，平均年龄为（4.2±3.5）个月，平均病程为（3.8±1.3）d，将这些患儿平均分为两组，即空气压缩泵驱动雾化吸入组（A组）与氧驱动雾化吸入组（B组），两组患儿一般资料无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 抗感染、吸痰、镇静等综合治疗基础上，对两组患者加用普米克令舒与博利康尼吸入。A组：0.5ml普米克令舒、2.5mg博利康尼，加2ml0.9%氯化钠溶液，通过压缩雾化吸入剂雾化吸入，气源为空气，13min/次，2次/d。B组：2.5mg博利康尼、0.5mg普米克令舒，加2ml0.9%氯化钠溶液，雾化吸入，通过医用面罩式雾化器，以氧气为动力，7L/min的氧流量，13min/次，2次/d。通过78354C型血氧饱和度监测仪测定SaO2，具体操作过程中，用该仪器中所特有的换能器将患儿手指夹住，紧贴患儿皮肤，必须确保动作轻柔，保证患儿处于安静状态[2]。对两组患儿雾化前后10min、雾化后30min的SaO2进行观察与测量。
1.3疗效判断标准 患儿用药3d内，其喘憋症状减轻或消，患儿肺部体征消失或减少为显效；患儿用药3～7d后，其喘憋症状明显减轻或消失，患儿肺部体征消失或减少为有效；患儿治疗7d后，其喘憋症状依旧比较明显，患儿肺部体征变化不明显为无效。
1.4统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，（x±s）表示数据，t检验计数资料，P
2 结果
对两组患儿相应治疗后，吸入前10min，B组SaO2为（89.34±6.34），A组为（94.5±5.49），吸入后10min，B组SaO2为（90±5.67），A组为（92±3.37），吸入后30min，B组SaO2为（91±4.12），A组为（90±6.27），吸入后10min两组SaO2对比，差异显著。P>0.05，具有统计学意义，吸入前10min和吸入后30min，两组SaO2差异不明显，P
3讨论
毛细支气管炎是变态反应性炎症与感染性炎症错综交杂的一种临床型综合征，毛细支气管炎反复发作是导致BA发作的潜在因素[3]，所以治疗毛细支气管炎与治疗支气管哮喘具有一定相似性，在对其抗感染治疗基础上，最为重要的治疗手段就是雾化吸入治疗，作为与外界相通的系统，呼吸系统科通过呼气动作将药物吸入。空气压缩泵雾化吸入具有颗粒均匀与治疗效果肯定的优势，但是成本却比较高[4]。而氧驱动雾化能够通过高速氧气流，由接触小管吸出药物，并形成药物喷出[5]。本研究中，对两组患儿进行相应治疗后，B组治疗效果优于A组，而且疗效差异显著，P
参考文献：
[1]陈肖明，梁耀娥.空气压缩泵雾化治疗婴幼儿哮喘的效果观察[J].国际医药卫生导报，2007，13（8）：35-36.
[2]丁淑贤，边俊梅.两种不同雾化吸入方式治疗小儿毛细支气管炎疗效比较[J].临床论坛，2011，13（22）：152-153.
[3]赵会平，孙华.肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].吉林医学，2013，（17）：123-124.
