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预防医学的现实案例范文1
摘要：目的了解临床医学专科预防医学教学现状，为该课程教学改革提供依据。方法采用整群抽样方法，随机抽取某专科院校临床医学专业3个自然班164名学生作为研究对象，利用自制问卷调查学生对预防医学的认知状况与学习态度以及对教师教学行为的评价，并分析影响其学习效果的因素。结果影响学生学习效果的因素依次为：学习动机不足、课程难度系数较大、教学过程趣味性不够、与专业联系不紧密、案例使用较少等。结论预防医学教学中，应合理安排教学内容，强化教学与实际的联系，激发学生学习兴趣和学习动机，提高教学效果。
关键词：临床医学；预防医学；教学效果
预防医学是现代医学的重要组成部分，也是我国高等医学教育的重要课程之一[1]。保证课堂教学效果，帮助学生树立“大卫生观”，掌握预防医学基本知识，是提高人才培养质量的关键。国内很多一线教师致力于预防医学教学改革研究，也尝试将新的教学方法，如案例教学法、以团队为基础的教学法等运用到教学实践中，但收效不大[2]。笔者认为教与学是相辅相成的，故本研究采用调查法，在课程结束后了解临床医学专科生对预防医学的认识与学习态度以及对教师教学行为的评价，并加以分析，以期从学生角度探讨适合当代大学生的教学方法、教学设计，从而提高教学效果。
1对象与方法
1.1对象
采用整群抽样方法，随机抽取某专科院校临床医学专业3个自然班164名学生作为研究对象。
1.2方法
1.2.1资料收集
采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括人口学特征、对预防医学的认知与学习态度、对教师教学行为的评价、影响学习效果的因素等。由教师集中讲解填写要求，学生独立填写，并当场回收。为保证调查质量，控制问卷填写时间（不超过15分钟）。
1.2.2统计分析
运用Epidata3.1软件进行资料录入，并对数据仔细校对。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析。
2结果
2.1人口学特征
发放问卷164份，回收有效问卷164份，有效回收率100.0%。男生62人，占37.8%，女生102人，占62.2%，平均年龄（19.58±0.36）岁。2.2学生对预防医学的认知状况及学习态度
2.2.1学生对预防医学的认知状况
调查结果显示，56.7%的学生认为学习预防医学有用，43.3%的学生则认为很少用或无用。对于预防医学课程主要内容，75.0%的学生认为环境卫生内容有用，90.2%的学生认为营养与食品内容有用。
2.2.2学生对预防医学的学习态度
调查发现，62.2%的学生学习兴趣强，14.0%的学生无兴趣。
2.2.3学生对教师教学行为的评价
调查结果表明，55.5%的学生认为板书教学有必要，79.9%的学生认为PPT教学有必要，95.1%的学生认为增加实验课程有必要，93.9%的学生认为增加平时作业有必要。
2.3影响预防医学学习效果的因素
调查结果显示，影响学生预防医学学习效果的因素依次为：学习动机不足（52.4%）、课程难度系数较大（50.5%）、教学过程趣味性不够（47.2%）、与专业联系不紧密（45.0%）、案例使用较少（33.8%）。另外，学生认为影响本课程学习效果的因素还包括专业课程任务繁重、课时安排偏少、课堂人数偏多等。
3讨论
3.1适当调整教学内容，满足教学需要
预防医学是一门综合性学科，涵盖内容较多，而现有学时安排较少，导致教师课堂教学压力较大，学生学习负荷较重，不利于保证学习效果、激发学生学习积极性。因此，适当增加学时数十分必要。此外，本课程内容较枯燥，学习难度较大，这也是影响学生学习效果的重要因素。因此，可围绕教学大纲要求，结合学生需要和特点，筛选重要知识点，突出实际应用，在一定程度上降低学习难度。另外，调查发现，绝大部分学生认为环境卫生、营养与食品内容有用，职业与劳动卫生、卫生统计和流行病内容无用。鉴于此，笔者认为可考虑调整教学内容顺序，将学生认为有用的、愿意学习的内容和其他内容穿插教学，激发学生学习动力。
3.2注重趣味教学，激发学习动机
研究发现，绝大部分学生学习动机不足，而这也是影响学生学习效果的重要因素。学习动机是激发个体从事学习活动或维持已有学习活动，并使行为朝向一定学习目标的一种内在过程或内部心理状态[3]。学习动机能够促进学习活动，影响学习进程及学业表现[4]。实践证明，教学内容趣味性较强时，学生学习动机较强，听课效率更高。根据预防医学课程内容特点，可以从下几方面增加教学趣味性：（1）设计趣味性、生活化案例。比如学习职业与劳动卫生内容时，可搜集现实生活中影响较大的事件进行课堂讨论，激发学生学习热情。（2）播放视频。如学习环境卫生内容时，可选择环境保护的宣传片、环境污染导致的灾难视频等，培养学生环保意识，激发学习动机。（3）进行动画设计。如学习卫生统计内容时，可尝试设计动画游戏以及动态图形，让学生在玩中学、乐中学。
3.3合理选择教学手段，提高教学效果
调查发现，支持板书教学和PPT教学的学生占比较高，表明这两种教学方法在预防医学教学中有一定适用性，但PPT较板书更生动，故学生更倾向于此种方法。应根据不同教学内容选择教学方法。比如学习环境卫生内容时，为加深学生感官认识，可利用PPT播放图片或影像资料；学习统计学部分内容时，由于假设检验的步骤性较强，内容重要，如用PPT讲解，播放速度太快，不利于学生掌握，可用板书讲解，降低讲授速度，更利于教学效果的提高。综上所述，结合学生对预防医学的认识和学习态度以及对教师教学行为的评价，以符合学生特点为宗旨，以展现课程魅力为目的，合理进行课程设置，恰当选择教学方法和教学手段，在一定程度上有利于提升教学效果，提高教学质量。
参考文献：
[1]陈玉娟，黄月娥，陈柏锋，等.临床医学本科生《预防医学》课教学现状调查及分析[J].中国医学教育技术，2015，29（1）：99-103.
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预防医学的现实案例范文2
关键词：临床医学生；预防医学；教学，数学
中图分类号：G642.45 文献标识码：A 文章编号：1001-9561（2016）01-0073-03
建国以来，我国一直倡导并坚持预防为主的卫生工作方针。然而，长期形成的临床医学与预防医学严重分离，导致一些临床医学生不重视预防医学,对其学习的积极性不高，主动性不强[1-3]，培养出来的学生往往缺乏整体的医学观念，重治轻防倾向严重[4]。为适应新医学模式对人才要求，在临床医学教学中要培养同时具备现代临床医学专业技能和有预防整体概念的复合型人才[5]，注重培养学生预防医学理念和相关实践能力[6]，以适应新医改大环境未来发展的需要。
1培养临床医学生的预防医学理念
1.1牢固树立预防为主的观念
在实际教学中，临床医学生往往对预防医学重视不够。有调查表明，由于临床专业的学生大多数毕业后从事临床相关工作，相当比例的人认为预防医学对其没多大帮助，因而缺乏兴趣[7]。尤其在专科医学生中，重治轻防的倾向更为严重。有调查表明，有58.2%的学生对预防医学不感兴趣，有39.6%的学生认为其不重要，33.8%的学生只是为了应付考试[8]。医学界自古以来就倡导预防为主。中国古代的《黄帝内经》就曾明确提出“圣人不治已病治未病”的观念。就当今而言，预防为主的观念对保障人们健康和生活质量也有着有着极其重要的现实意义。学者李立明[9]指出预防为主是最符合国情的最为经济有效的疾病防治措施。坚持预防为主是医改的重要理念，也是实现人人享有卫生保健，让人民群众受益，少得病、晚得病，提高生活质量，减少医疗负担的最佳途径。因此，提高临床医学生对预防医学的认识，牢固树立预防为主的理念，摆正“防”与“治”的关系，才有利于培养为广大人群服务防治兼备的复合型人才。
1.2培养预防医学与临床医学并重的人才是新医学模式的需要
在临床医学教学中，一般教师只注重疾病临床治疗，学生难以建立人群及群体防控的思维。当前医学模式已从生物医学模式向生物—心理—社会模式转变，医疗卫生服务也从临床个体的治疗向群体、预防—保健—健康促进—主动服务方向转变[10]。李立明[9]在谈及公共卫生和临床的区别时强调，公共卫生服务的对象是群体，重点在公众的健康问题和疾病预防，而医疗服务的对象则是个体的病人，要解决问题是疾病的治疗和减轻病痛。预防医学与临床医学既是医疗卫生服务的两个重要组成部分，又是相互联系的连续的、完整的过程，其最佳结合点体现在基层医疗卫生服务上，如乡卫生院及村医务室等。从作者本校情况看，我们培养正是同时承担着人群防治和个体疾病治疗的工作基层医疗人员。在社区和农村广大地区，像心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病等这些慢性病都是可以在基层医疗卫生机构实现防与治的有机结合，还有高血压及其并发症和传染病有效预防，都可以在基层医疗及预防保健机构进行。当前我国社区卫生服务中最需要和最缺乏的是既精通临床又熟悉预防的高级临床医学人才[11]。非洲“埃博拉”疫情，以及我国的SARS、人感染禽流感和手足口病等传染病的发生与流行，给医学界及医务工作者提出了明确的警示，如果基层医生没有足够的预防医学和传染病防治观念和技术，极有可能造成传染病的误诊、漏诊，以及其在人群，甚至在医疗机构中传播。因此，个体的救治也关系到人群的健康，培养临床医学生预防医学观念是实现防治结合，促进人群健康的重要手段。
2提高临床医学生预防医学教学效果的有效措施
2.1改革和创新教学模式
杨晓蕾[12]等分析了目前临床学生预防医学教学的一些主要问题，如以理论教学为主、缺少实践教学和课程体系不完善等。学校虽然设置《预防医学》或《卫生学》等课程，但多为讲授式教学，而这些课程对临床专业的学生来说一般不算重点学科，而学生热情不高。与临床课程相比，临床课程讲授的内容可以结合临床实习等实践活动，理论联系实际，可有效地调动学生学习的积极性。预防医学是实践性较强的教学科目，如统计学、流行病学及环境卫生学等，不结合实际案例和实际练习难以达到理想的教学目标。对于缺少实践的预防医学教学，学生没有深刻感悟，很难达到预期的教学效果。李君[5]等采用案例讨论、参与式教学、现代化教学手段、更新知识和教学内容以及重视理论和实践的有效结合等教学方式，取得了较好效果。案例讨论和参与式教学，可有效引导学生充分运用所学知识分析并解决实际问题；如对SARS的大流行的讨论，要求各小组写出调查分析及处理方案，并组织点评和总结，锻炼其预防医学知识综合运用能力。赵申武[13]灵活应用了多种教学方法,充分提高了学生得学习热情。他在教学过程中采用案例法、讨论法、模拟法和实验法等方法。讨论法即是以专题小组讨论、选题小组讨论和以问题为中心的小组形式开展讨论，目的是训练学生创造新思维和逻辑思维能力。这种形式多样的模式避免了枯燥乏味的单一的课堂讲解。模拟法主要是发挥学生的想象力，设定某些特定角色或情景，让学生设身处地地想问题和分析、处理问题。学生们既学到了有关知识，又与所学到的预防医学知识相联系，课堂学习气氛活跃。实验法以营养与膳食的评价为内容，结合学生的一日三餐，运用所学营养学，结合临床专业课，开展自身膳食评价，为临床病人的膳食评价工作打下基础，取得了较好的教学效果。
2.2开展社区为中心的实践活动
宋丽萍[14]等将桂林医学院两个年级四个班级临床专业本科生随机分成实验组和对照组，分别采取社区实践教学和传统教学方法进行教学。经实践证明，采取社区实践教学的学生在理论及技能方面均明显高于采用传统教学模式的学生，如：现场调查、解决问题、综合分析、合作、人际沟通、利用网络获取信息、文献检索和语言表达等各方面能力，充分证明社区实践性教学能够有效提高学生预防医学理论、技能和各方面的能力。周勇[15]等人报道了湘南学院公共卫生学院在两个社区卫生服务中心建立实践教学基地，并将该学院本专科医学生700人作为研究对象，开展教学实践活动。经实践证明，这种模式下学生的学习主动性、对预防医学的兴趣、分析和解决问题的能力都有一定提高，较好地掌握了社区卫生服务基本的调查技能，证明通过社区卫生服务中心开展预防医学实践教学是提高临床医学专业学生综合能力的有效方法。此外，有人报道开展课外活动也是有益的探索[17]，如在环境保护日、红十字日开展有益的社区卫生服务和健康教育宣传活动，都可以调动学生对预防医学专业课的热情，增加学生实践能力。预防医学实践性较强，应避免一味讲授理论课，要结合公共卫生领域新的事件和我们身边的公共卫生问题，如环境污染、饮食饮水卫生以及雾霾等现实问题开展教学讨论，开阔学生的视野，开拓学生的思维。作者在妇产科教学中也在教授某疾病的临床治疗问题的同时，也注重强调人群防治的整体观念，学生不仅学到临床知识，还够用预防医学的宏观思维去思考问题，有利于培养学生成为临床医学和预防医学的复合型人才。
2.3与疾控中心合作开展实践活动
广西右江民族医的邓树嵩[17]等报道该校采用走出去引进来的教学方式，与当地疾控中心合作开展实践活动。聘请疾病预防控制中心资深专家进行理论教学，又结合当地位于广西西部典型的老、少、边、山、穷百色的实际情况，如艾滋病高发、结核病疫情严重等情况，强调预防医学在疾病防治中的重要性。根据当地疾病流行病学特点，结合学生将可能来面对工作环境的实际情况开展教学，如参与艾滋病、结核病及其他法定传染病预防控制，突发公共卫生事件的报告和管理工作等。让学生组成兴趣小组，通过自己选题、查阅相关文献资料、设计调查(实验)方案等，在教师指导下开展调查(实验)、整理与分析调查(实验)数据、撰写论文。让学生了解预防医学在疾病预防中的地位、作用和内涵，逐步建立起疫情的群防群控观念，培养能为今后当地服务的实用性人才。组织学生参观考察疾控中心，在重要的职能科室安排专家讲解和现场演示，如结核病防制科,艾滋病慢性病防制科，环境、职业与放射卫生科，食品与学校卫生科，健康教育促进科，疾病控制科等。拓宽学生的视野，增加其学习兴趣，取得了良好的学习效果。向萍[18]等组织重庆大学临床学生到当地疾控中心开展实习实践活动，到疾控中心的业务科室实习，通过“听”、“看”、“走”、“论”四个过程，———听介绍预防控制体系、法律法规介绍，看资料，了解实际案例处理及突发公共卫生事件处理情况，走到社区了解参加计划免疫、疫情报告、流调及环境卫生检测等工作，在老师指导下进行分析讨论。这种直接与预防医学机构的联合，可使学生感受到预防医学的重要性，逐步树立以人群为中心防治观念，建立群防群治的预防医学思维。
参考文献
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预防医学的现实案例范文3
健康与疾病是现代医学最为重要的两大概念，从生态学来看，所谓健康就是人同周围环境两者保持着正常动态平衡的过程，一旦这个正常动态平衡过程被打破，这就是所谓的疾病。如何防止这个平衡过程被打破?以及如何修复这个失衡的过程，使人同周围环境的正常平衡过程得以恢复，正是预防医学所要解决的问题。因此，按照人体所处的健康、临床前期与疾病三种状态，即未病、欲病、已病分别采取一级预防、二级预防和三级预防的办法，防止疾病发生，阻止或延缓疾病进展，减少并发症，促进康复。一级预防即病因预防:主要是针对疾病发生的原因采取预防措施，防止疾病发生。如降温对中暑的预防、预防接种对传染病的预防等都属于防患于未然这一类;二级预防又称临床前期预防，即采取早发现、早诊断、早治疗的“三早”措施，将疾病控制在萌芽状态，防止疾病进展，为临床治疗争取更多的时间。如定期健康体检、普查、筛检等都属于二级预防的内容。三级预防又称之为临床预防，主要是对症治疗，减轻病痛，延长寿命，以及预防并发症，预防疾病复发，预防肿瘤转移等。现代医学的专业越分越细，对于非预防医学专业的学生而言，最重要的是要有以三级预防为核心的预防为主的思想，不论其将来走上何种医学相关工作岗位，在工作中面对健康人或病人都能在预防为主的思想指导下开展工作。因此，非预防医学专业的预防医学课堂教学的目的是，以三级预防为核心贯彻预防为主的基本思想与理念。
二、预防医学课堂教学的实践
任何学科的课堂教学都须坚持理论联系实际的教学原则，而非预防医学专业的预防医学课堂教学也是如此。为了说明某种环境对人群健康的影响，而在教室内或在实训室内借助案例分析进行实践性教学与理论教学几乎没有什么差别。因为，预防医学主要涉及“五大卫生学”内容，具有广泛的实践性与现实性，单纯进行理论教学难以引起学生的兴趣，甚至让学生感到枯燥乏味。因此，充实并加强实践性教学在预防医学课堂教学中更加重要。在实际操作中，必须亲临环境现场，通常采用的是现场调查法。通过现场调查法充实并加强课堂教学的实践性。除了“儿童少年卫生学”中的一部分内容在教室内可以完成实践性教学之外，其余内容的预防医学教学实践，必须进入各自的环境现场，通过现场调查法加强课堂教学的实践性，而切忌照本宣科作案例分析，否则很难取得成效。环境卫生学中家庭环境卫生实践内容，可以进入社区并走进家庭，进行现场调查;营养与食品卫生学的实践性教学，可以参观饭店、餐馆、食品厂，可以通过体检、化验与膳食调查反映个体或群体的营养状况;劳动卫生与职业病学的实践性教学，可以通过参观工厂、矿山工人现实的劳动生产环境，感受各种生产性有害因素对工人健康的影响，以及到职业病防治院(所)去见习，见识各种常见的职业病，以加深学生对职业病的认识，尤其是可以加强临床医学专业的学生将来在实际临床工作中鉴别职业病的能力，以减少误诊。
三、预防医学课堂教学的过程
加强课堂教学过程的研究促进课堂教学的顺利进行。预防医学课堂教学的过程可以划分为开始、中间和结束三个阶段，即开场白作为开始阶段、以新课进行为中阶段、以结束语为结束阶段。课堂教学的开始阶段能否吸引住学生，关键是看能否设计出一个好的开场白，吸引学生的注意力，起到导入新课、引人入胜的作用。通过开场白导入新课常见的有旧课导入式、事例引入式、问题导入式、情境导入式几种常见的形式，通过这些形式开展师生之间的教学互动，一个好的开场白能得到学生的关注，只有学生关注了教师，倾听教师的讲课，才有可能真正具备课堂教学的两个基本条件:教师在讲，学生在听，否则，就是无效的课堂教学。课堂教学的中间阶段即主体内容设计，包括教学时间分配、教学重点与难点处理、案例的应用，以及加强与学生的互动等。课堂教学结束语是课堂教学环节与形式上完整性的体现。一次授课内容结束之前，进行结束语的设计，使所学知识更加条理化、系统化，方便学生理解、记忆，直到最终掌握并应用该知识，以及促使知识向技能的转化，这都需要通过课堂结束语的设计来完成。前苏联教育家尼洛夫•叶希波说:通过总结学生在课堂上所学的主要事实和基本思想来结束一堂课是很有好处的。教师通过总结教学过程中研究问题的思路，帮助学生认识本学科思维方式的特点和学习方法。预防医学课堂教学结束语的常见形式有解惑式结束语、归纳总结式结束语、传道式结束语、留置悬念式结束语等。
四、预防医学课堂教学的方法
预防医学的现实案例范文4
中图分类号： G420；R-4 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)05-0971-02
21世纪医学人才培养模式已被国家教委列入教育改革的重要课题，而高素质医学人才培 养模式的改革已成为高等医学教育改革的关键［1］。非预防医学专业医学生学习《 预防医学 》是以人群－环境－健康为模式的、必需掌握基本知识和技能的一门必修课程。笔者针对非 预 防医学专业医学人才培养的发展历程和现状，建立以社区为导向的预防医学教学培养模式进 行了探索与研究。
1 以社区为导向的创新教育前期工作基础
本教研室从二十世纪70年代起组织学生开展了“现场测定粉尘和噪声”、“两管五改” 、“现场采 集水样和监测”等实践教学。改革开放时期，本教研室更加注重医学教育观念的更新、教育 方 法的改革，但仍适应不了现代医学模式的转变，满足不了21世纪的医学科学发展对医学人才 培养目标和教学模式的需求。因此，为了适应社会的需求，着重强调实用型医学人才创新能 力和实践能力的培养,预防医学教育教学改革必须加大力度［2，3］。本校先后创 建了14个以社区为导向的预防医学教学基地，具体做法如下：
1.1 领导重视，严格规范化管理
由现任学院副院长出任组长，教务处处长和二级学院副院 长出任副组长，由主管实习的教务处副处长和预防医学教研室主任等具体负责，统一安排和 规范化管理，为实习过程的顺利进行在组织上得到了充分的保证。
1.2 制定教学基地实纲
从制度上有纲可查、有纲可依，明确各实习基地带教老师的岗位责任制，要 求带教老师在学生下点实习前认真阅读实纲，通过教学基地实习达到理论联系实际，巩 固预防医学所学的基础理论和基本知识；能初步应用预防医学观点和思维方法分析与环境和 社会因素有关的疾病，掌握疾病的预防原则和开展预防保健工作的技能。
1.3 制定教学基地实习的实施方案
以市各社区卫生服务站、医院保健科、市疾病预防与控 制中心及市卫生监督所作为预防医学教学实习基地，聘请有丰富经验的医师担任带教，与预 防医学理论教学内容相关的项目作为基地实习内容。
2 以社区为导向的教学基地创新教育培养模式改革思路
以社区为导向的预防医学创新教育培养模式从树立非预防医学专业医学生“群体观念、 环境观念、预防观念”着眼，学生在新的“生物-心理-社会”医学模式指导下，把书本知识 同社会实践结合起来，强调在临床医疗中第一级预防和第二级预防的应用原则，提高和强化 非预防医学专业医学生的临床医疗预防意识、水平和技能。建立有利于培养学生探索精神和 思维能力，体现实践性和创新性；创新性教学与科研相结合，理论教学与预防医学实践相结 合，预防医学基础与社区和现场相结合，传统实验与现代技术成果相结合。打破传统的教学 教育模式，积极改革与创新，注重分析问题、解决实际问题能力的培养，让学生早日接触社 会以适应新的医疗形势发展，使学生毕业后不仅能够开出临床处方，更为重要的是具有开出 预防大处方的能力。本着以人为本，树立以社区为导向的创新教学理念：①加强心理训练，调整学生心理状态、团结合作精神、锻炼社会活动能力和人际关系处 理能力，提高分析问题和解决问题能力。②加强创新教育，以社区健康问题为中心培养学生的探索精神和创新能力与组织能力， 增强学生自信心和责任心。③增加大学生在社会基层单位的锻炼，培养学生的社会适应能力和动手能力，为提高就 业率打下基础。
3 以社区为导向的教学基地创新教育主要内容
3.1 建立居民健康档案，开展健康诊断、健康教育和慢性病调查
参加由各社区卫生服务站以社 区问题为中心的居民健康档案专题讲座，参与社区门诊患者的初诊登记、病案登记，了解诊 断方法及治疗情况和健康维护，进行社区健康诊断和社区慢性病调查。
3.2 传染病的预防和控制
参加由市疾病预防控制中心(CDC) 以社区“传染病预防与控制 ”为中心的专题讲座，参与患者的初诊 、病案登记，了解诊断方法及规范的治疗方案。
3.3 开展卫生监督、监测工作
参加由市卫生监督所以社区“卫生法规的实施与卫生监督的作 用” 为中心的专题讲座，参与预防性或经常性卫生监督等内容的实习。
3.4 免疫预防和妇幼保健
参加由各医院保健科以社区“免疫预防”为中心的专题讲座，参 与日常性免疫程序工作等内容的实习。
4 以社区为导向的教学基地创新教育效果评价
4.1 学生学习效果
4.1.1 提高了学生撰写论文水平 学生通过教学基地实践，在带教老师的指 导下，掌握了收集资料、整理资料和分析资料的方法，撰写实习论文有的已刊登于相关 杂志和学院学生论文集。
4.1.2 学生由被动学习变为积极主动的学习 以学生为主导，以社区为导向 ，以问题为中心 的教学，如讨论式、案例分析等多种形式的教学方法，使学生发现问题、分 析和解决问题的能力有很大提高。学生能积极开展查阅资料、社会调研、独立思维和 科学实践等。
4.1.3 锻炼了学生的组织能力，提高了学生的综合素质 通过开展以社区为 导向的教学基地 创新活动，锻炼学生的社会实践能力，在实践中接受世界观和人生观的教育，培养学生建立 坚韧不拔的意志和艰苦奋斗的精神。
4.2 以社区为导向的预防医学教改成果
4.2.1 指导教师思想更加活跃 带教教师积极投身于教学改革中，不 断 增加教学内容的新进展；教学改革有创意，构建以“学为主体,教为主导”的理论课、实验 课和教学基地实习等多方面有机结合的现代教学体系。本教研室分别荣获校级重点学科和重 点课程、 学位授权点学科建设、自治区重点建设实验室等；以培养创新思维能力和提高学习素质为宗 旨的教学方法转变的教研活动进一步推动了教学改革。
4.2.2 教研室教学研究氛围活跃 目前承担的校级以上教学研究 项目主要有：①面向21世纪 预防医学教育综合改革研究与实践；②性道德教育在青年预防艾滋病作用的研究；③预防医 学教学实习基地创建的研究；④预防医学实验教学模式研究；⑤以社区为导向的预防医学课 程教学改革探索；⑥以科研为导向的研究生教学实习模式研究。
4.2.3 教研室教学研究成果显著 发表相关教育教学研究论文主 要有：①《浅论预防医学教 学实习基地的创建与体会》。②《预防医学试题库建设初探》。③《从统计学在医学中的地 位和作用谈教学改革》。④《医学统计学教学改革初探》。⑤《面向21世纪预防医学教育综 合改革研究与实践》。⑥《改革统计学实习方式，提高临床医学生科研素质》。⑦《提高临 床医学专业预防医学教学效果的几点建议》。⑧《卫生统计学教学效果的调查研究》。⑨《 预防医学实验教学模式研究与实验》等近20篇。
5 以社区为导向的创新性培养
5.1 教育理念上的创新
打破传统的教育模式，积极改革与创新，实现专业教育与素质教 育相统一、知识教育与创新教育相统一、理论教育与实践教育相统一的人才培养模式。
5.2 培养方案的创新
以社区为导向，以能力培养为核心，调整课程体系，使预防医学与临 床医学交叉，培养学生的实际工作能力和科研创新意识，提高动手能力和综合分析能力，更 加适应防治结合的工作需要。
5.3 运行机制的创新
建立以社区为导向的基地实习教学档案；实行教研室、教学秘书 负责制，发现问题及时反馈和解决基地实习，确保了教学工作的顺利进行。
5.4 教育效果的创新
根据教学培养目标完善教学基地实习方案、大纲和教学基地实习鉴定，规范了教学基 地实习论文撰写过程，提高实习论文质量，同时使学生在思维能力、交流沟通能力、团队合 作精神、解决实际问题能力等多方面得到锻炼和提高。
医学教学改革是一项长期的任务，必须随着形势而发展。然而，达到学以致用的 目的又是一项艰巨的工程，没有固定的模式或照搬的框架。因此，非预防医学专业医学生应 从 思想上重视预防医学的学习［4］。笔者在教学改革的探索中体会到: ①以社 区为导向 的教学基地创新教育的探索和实践有利于理论联系实际、巩固课堂知识、培养独立工作能力 。②有利于转变学生观念,是加强医德教育的良好机会。③有利于增强对群体社会的责任感, 更好地为人民服务。④以社区为导向的教学基地创新教育的探索必须紧密结合实际，对以往 的经验、目前的现状和未来的发展趋势进行综合分析，在实践中转变观念，不断总结、调整 ，才能在实践中找到最适合的教学改革模式，并不断优化、完善［5］。⑤要学习和 借鉴兄弟 院校的经验，以学生为中心，课内与课外相结合，教学与研究相结合，才有助于培养更多的 具有创新精神和实践能力的实用型医学人才。
参考文献：
［1］ 郑少燕，杨棉华，何萍，等.高素质医学人才新培养模式的探索与实践［ J］.中华医学研究杂志，2005，5(6):589-592.
［2］ 张凯，王学春，陈廷.改革预防医学教育模式，培养学生创新能力［J］ .医学教育探索，2006,5(11):1006-1007,1011.
［3］ 吴建军,吕嘉春,雷毅雄.浅谈顺应时势,加强非预防医学专业的预防医学教 学与实践［J］.实用预防医学，2005,12(5):1219-1220.
［4］ 张海英，杨莉.非预防医学专业学生应从思想上重视预防医学的学习［J ］. 广西医科大学学报，2007，(S1):44-45.
预防医学的现实案例范文5
【关键词]】社会医学； 教学内容；教学方法；探索
【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0542-02
社会医学是从社会的角度研究医学与卫生问题的一门交叉学科，亦是医学与社会科学相互整合的一门交叉学科。社会医学是从医学的角度研究医学的社会问题，主要研究人类健康和疾病的现象，研究社会因素对人群健康的影响，探讨提高人群健康水平的社会策略，亦是从医学领域中分化发展起来的一门学科[1]。随着疾病谱的转变、医学现代化进程的加快，医学模式从传统的生物医学模式向生物-心理-社会的现代医学模式转变，在我国高等医学院校课程设置中，社会医学从最初的预防医学的专业课逐渐扩展到医学本科、研究生的公共选修课，有其发展的必然趋势[2]。目前， 我校已经在本科公共事业管理专业、信息管理与信息系统（专业）、预防医学专业的学生中及研究生选修课程中开设了《社会医学》这门课程。为了能够调动学生学习的积极性和主动性， 优化教学内容，改善教学效果，笔者在近2年的教学中， 就《社会医学》教学方法进行了一定的实践和探索， 现浅谈如下。
1 教学中存在的问题
近年来，我们在社会医学课程教学各方面通过不断努力得到一定的改进，逐步实现了课程教学由不同的授课老师分章节承担，同时聘请校外相关领域的专家为学生授课，以使课程知识的深度与广度得到一定的提高，但仍存在着诸多的问题，目前教学中存在的一些问题， 主要表现为以下几个方面：（1）理论教学大纲与实践指导大纲不完善。课程教学存在一定的偏差，大部分的学习内容偏重于课程的理论知识，而轻视了更为重要的实践教学，实践教学环节缺乏，导致学生理论和实践脱节；（2）教学方法与手段单一。由于社会医学的学科性质和学科特点，长期以来在社会医学的教学过程中所采用的传统讲授式教学方法，这种单向直线性的“满堂灌”的教学使得教师与学生缺乏交流， 课堂气氛不够活跃，其越来越显示出它的局限性，大大降低了学生学习的兴趣，限制了学生的学习积极性和主动性， 课堂教学效果欠佳[3]。（3）部分学生对学习的目的认识不清， 学习目标不明确，对课程重视程度不够。多数学生偏向重视医学专业必修课， 而社会医学属于交叉学科， 课程内容难度不大， 同时考试形式也较单一，考试内容偏简单，学生较容易掌握通过。教学中发现，多数学生只关注期末考试内容， 而对知识的运用重视不够； 只重视理论， 不重实践。同时学生对于教学内容往往缺乏深入的思考， 很容易停留于表面， 不能从学习中汲取深刻的认识， 难以真正帮助学生树立正确的医学观。为了提高社会医学教学的效果，必须积极探索及尝试改善教学方法。
2 加强社会医学教学的建议与措施
2.1进一步明确课程教学目的，精选教学内容，完善教学大纲，标准化教学课件。对于不同层次的学生，应根据新的培养方案要求制定相应的教学大纲，根据课程特点与学生的基础起点恰当定位教学目的与选择教学内容。在教学内容的选择上，必须做到精挑细选，精心策划，精心编排，突出重点，凸显结构[4]。鉴于不同专业、不同层次学生社会医学课程教学内容不同， 带教教师亦不同， 为了实现教学统一，提高教学质量， 带教教师应坚持集体备课， 合理分工将社会医学课程教学课件标准化[3]。教学方法亦应根据不同教学对象均应加以改进，以使各层次教学质量得以提高，以达到区别教学，有的放矢的目的
2.2多种教学方法与手段并用，强调合作学习。灵活的教学方法和手段是增强教学效果、提高教学质量的有力保证[5]。在课堂上可根据不同教学内容，追求最优教学效果，恰当选择诸如SIMINAR教学法、PBL教学、参与式教学等多种教学方法与手段，提高学生学习积极性。虽然目前授课基本还是以讲授为主。但实际课程部分章节内容适合以讲授为主，部分章节内容适合以讨论为主，部分章节内容适合以理论实践相结合方式授予，应勇于大胆尝试新的教学方法。但是为使学生主动参与到教学中，积极思考，充分体现学生在学习中的主体地位，增加课堂参与度，从而调动学生的学习积极性，授课教师在授课过程中注重教学互动，加强案例式、讨论式教学。要想使学生的课堂思维活跃起来.就得利用灵活多变.恰当有趣的方法来提高学生的参与意识和学习热情。根据教学内容教师应多结合实践，多翻阅资料，多设想相关医学领域时点与热点的命题，引导学会观察、分析与社会医学有关的社会现象，就相关命题进行讨论或辩论。在讨论阶段，鼓励学生各抒己见，充分表达各自的想法和意见，陈述自己的理由和依据，通过分析比较，集思广益，达成共识，通过讨论，锻炼学生的语言表达能力，培养学生分析问题、解决问题的能力，同时培养学生的团队协作精神。
2.3加强理论教学、科研与实践三结合，丰富课堂内容。《社会医学》不仅具有独特的学科理论，而且是实践性很强的学科，教学中要求理论与实践并重。应积极开展社会医学教学实践，让学生走出校园，在社会大课堂里充分发挥主动学习的精神积极发现与健康相关的问题。理论教学，不能泛只是简单地介绍理论知识，可将有关的科研项目结合相关卫生问题进行讲授，充实课堂内容，拓宽学生视野，初步培养学生的科研意识，同时激发学生学习的兴趣。在实践教学环节中亦可适当地安排学生参与一些科研课题的现场调研活及数据整理分析工作，指导学生将所学的社会医学研究方法与实践相结合，加深知识的掌握与理解。
2.4培养学生自我学习能力。《社会医学》属交叉学科，涉及的知识面较广，由于课时数较限制，讲课程内容时不能面面俱到，在教学中应设置作为学生课外自学的内容，授课教师师也可以收集与课程内容相关的文献资料，作为学生补充学习的资料，拓宽学生知识面。通过部分章节自学，结合查阅的文献资料，或结合学生所参与的社会实践或科研现场活动，要求其根据相关社会医学问题，完成整理材料、撰写文章的全部过程。这样不仅培养他们将社会医学的基本理论、观点和方法与实际或实践相结合的能力，同时锻炼学生的自学能力与写作能力。在课程考核的方式上也可采用平时成绩与期末考试成绩结合的方式，其递交课程小论文可作为平时考核成绩，以避免学生只关注期末考试，不注意平时课程学习的现象。
2.5 注重教师自身专业素养的提高。社会医学具有内容丰富、政策性强、时效性强的学科特点，这对授课教师提出了更高的要求，教师不仅要有坚实的学科基础知识和丰富的相关学科知识，更要具备关注现实、捕捉动态、掌握政策、探究前沿的意识和能力。落实在具体教学中，就是要抓好备课环节，及时收集资料，广泛查阅相关文献，掌握改革动态，把握发展趋势。做到教学内容不断更新、关注问题鲜活生动，不断适应形势发展的需要[4]。这就要求作为授课教师必须不断有意识地自我要求提高，努力汲取扩充专业知识，拓展自身的知识宽度与深度，以适应教学的要求。另也可通过到其他兄弟院校进修学习，加强本专业教师间的交流， 互相交流学习会医学课程教学的经验。
医学院校培养的学生毕业后将投身于卫生事业或卫生管理事业， 他们的健康观和医学观将直接影响到当地、乃至国家卫生政策的制定和实施. 社会医学已成为转变医学模式， 培养适应新世纪需要、具有合理知识结构和能力结构的高素质、复合型医学人才的重要学科之一.加强医学生社会医学的教学， 是满足卫生事业发展的需要.为此， 转变观念， 不断优化教学内容， 改善教学方法，提高教学效果，积极探索尝试教学改革，加强社会医学的学科建设和发展，是我们作为授课教师必须承担的责任。
参考文献：
[1] 李鲁. 社会医学[ M] . 北京： 人民卫生出版社， 2000. 1.
[2] 罗秀.Seminar 教学法在社会医学教学中的实践[J].社区医学杂志，2012 ，10 （14 ）：72-73.
[3] 李小菊， 秦江梅， 唐景霞等。对改善社会医学课程教学效果的思考[J]。西北医学教育，2011，19（1）：30，71.
预防医学的现实案例范文6
调查对象为本校临床医学专业四年级某班学生,共调查46名。在以社区为导向的全科医学知识教育课程结束后,以无记名自填式问卷调查方法,收集学生对在本科阶段开展全科医学知识教育的必要性、及时性的态度,以及教育中存在的问题,资料输入计算机以Epi建数据库并进行统计分析。调查结束后组织授课教师就开展全科医学教育的体会以及学生问卷调查结果进行专题讨论。
2结果
2.1学生对目前全科医学知识教育体验学生对在本科阶段进行全科医学知识教育的必要性认识上,28.3%的人认为非常必要,52.2%认为有必要,15.2%认为没有必要,另有4.3%的人认为无所谓。对目前开展全科医学知识教育时机选择态度,有43.5%的学生认为正是时候,19.6%认为落后,30.4%认为超前,有6.5%未表明观点。在对教学中存在的最主要问题认识上,教学设施与方法、教材、师资、教学基地问题分别占30.4%、23.9%、23.9%、21.7%。其中有73.9%的学生认为我们的教学设施与方法一般,10.9%感到满意,15.3%感到不满意;对教材的满意度调查显示,54.4%对选用的教材不太满意或不满意,43.5%的学生认为选用的教材一般,1人(2.2%)对选用的教材满意;对目前教学师资满意度的调查显示,78.3%的学生认为较满意或满意,21.7%的学生不满意;52.2%的学生认为开设实验课很有必要,45.7%的学生认为有必要,有1人认为没有必要。
93.5%的学生认为实验课内容应增加社区参观或见习。尽管教学中存在上述种种问题,教学效果总体评价中73.9%的学生认为基本达到或部分达到了使学生了解全科医学的思想、观念、原则及其核心知识与技能,培养对全科医学兴趣的目的,但有26.1%的学生认为目前教学尚难以达到该目的。87.0%的学生认为影响教学效果的主要原因是教学过程中理论脱离实际,其次为教学工具落后等,占13.0%。
2.2授课教师对实施全科医学知识教育的体验在专题讨论会上教师就目前全科医学知识教育形势及存在的问题进行交流,认为全科医学作为一门新的综合性临床医学专业学科已经得到认可,本科阶段是医学教育的启蒙阶段,此时开展全科医学知识教育对启发学生对全科医学的兴趣、引导更多的医学毕业生将来从事全科医疗服务意义重大。就目前全科医学知识教育中存在的问题,他们的体会是:教学中理论脱离实践问题表现较为突出,尽管备课很认真课前收集了大量资料并增加案例教学等内容,仍难以避免内容枯燥之嫌。虽然不少学生认为教学中主要问题是教学设施与方法问题,但教学设施与方法和教材、师资、社区教学基地之间密切相关,因此他们认为后三者是导致教学中理论脱离实践的主要原因。
首先,教材内容较为空泛不够深入,一些内容与相关学科尤其是临床其他专业学科之间存在较多的重复,这与学生的体会相似。其次,授课的师资主要从事理论教学,即使通过短期进修、不定期社区见习等形式来增加临床方面的知识和经验,但目前尚难以做到教学中与临床有机结合。第三,本地区社区教学基地建设处于刚刚起步阶段,现有全科医疗从业人员的服务资格、服务理念和态度、服务模式等与合格社区教学基地师资的要求之间还有相当的距离。尽管学校也认为教学中应安排社区实习和见习内容,基于上述现实,增加此项实验教学内容还需要时间。
3讨论
全科医学作为一个医学专业学科,其建立(1968年)至今不到40年,而我国全科医学教育的历史更短,直到1999年卫生部召开了全科医学教育会议,才正式确立了全科医学教育在医学教育中的地位[1]。当前,无论从数量上还是质量上全科医生都明显不能满足社区卫生服务发展的需要,无法满足人们群众对卫生服务的需求[2],因此,发展全科医学教育,培养全科医生是当务之急。从师生对教学中存在的主要问题的认识来看,教学设施与方法、教材、师资、社区教学基地建设问题都具重要性。
