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跟病人沟通的技巧范文1
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0256-01
现代护理学要求护士要“以患者为中心”,对患者进行系统化的整体护理,而在临床护理中,良好的语言沟通,不仅能提高患者的满意度,减少护患纠纷,还有助于提高患者依从性,提高护理质量。下面就护理人员运用语言沟通方面谈谈个人的一些体会:
1 语言沟通的技巧
1.1 针对不同的病人采用不同的语言沟通方式:由于人们的社会地位、年龄、文化程度、个人修养与素质不同,在对待疾病的态度,治疗上的需求也不尽相同,我们必须区别对待,对文化程度高的患者,可用适当的专业术语与其沟通;对文化程度低病人,要用通俗易懂的语言与其交流;对年轻患者,可用随和的语气进行交流;对老年患者,要用慢速、重复说的方式与其交流;对儿童患者,要用童稚语言、夸奖的方式说话;而对聋哑病人,要尽可能学习一些基本的哑语手势与其交流。
1.2 对所有患者都要使用尊称:对年龄大的患者,称呼爷爷或奶奶;对年轻患者,称呼先生或美女;对儿童患者,可叫宝贝或公主。
1.3 使用礼貌性、解释性、保护性、安慰性的语言:对不同病人使用不同语言时,护士应面带微笑,主动热情为病人服务。当病人提出各种问题时,因人而异、恰如其分地给予解释;当病人对医护人员或医院有些意见或不满时,要及时给予解释安慰,以减少或避免医患冲突;对于某些性病或癌症病人,要使用保护性语言。
2 语言沟通的措施与途径
2.1 转变观念是构建和谐护患关系的前提:强化服务意识,提高服务质量,提倡主动服务、人性化服务。以平等真诚的态度对待病人,把病人当亲人,让病人感到护士服务热情周到,态度和蔼可亲,增强病人的信任安全感。
2.2 加强业务学习是学会语言沟通的基础:通俗易懂的知识,使患者容易理解记牢;丰富充实的知识,让患者产生钦佩感;新鲜生动的知识,对患者有较强的吸引力。时代的发展,使护理知识也在不断拓展,护理人员除掌握专业知识外,还要学习一些社会学、伦理学、心理学、护理美学等方面的知识,以提高自身的文化素养,更好地塑造自身形象。言谈举止儒雅大方,以提高护患之间的亲和力,有利于护患沟通工作的顺利进行。
3 提高自身修养是增强语言沟通技巧的关键
3.1 注重仪表美,护士应以庄重典雅为美,面部略带淡妆,足穿平跟软底鞋,身穿洁白、干净、得体的服装,给患者留下纯洁、文静、可信赖的白衣天使形象。
3.2 强化气质美,尊重和体贴能给患者带来自尊和温暖,从而对护士产生亲切感。护士应用委婉的语言疏导、劝慰患者,使患者对护士产生高度信任感。从态度上要始终保持精神饱满、主动热情、细心认真,要善于调节自己的心境,保持平和的心理状态,提高行为护理的质量。
3.3 追求语言美,护士在与患者沟通时,要注意语言的准确性、通俗性,要音调适中、语气温和,注重语言的科学性和艺术性,达到沟通的最佳效果。
总之,语言沟通在护理工作中至关重要,良好的语言沟通可以消除误解,减少不必要的麻烦和纠纷,可以达到增强护患关系,构建和谐医院的目的。
参考文献
跟病人沟通的技巧范文2
门诊分诊是医院的窗口单位,是医疗工作的第一线,是病人就诊的第一场所。工作质量的高低直接反应出一个医院的医疗管理水平和精神文明面貌,作为与患者接触最早的分诊护士,不仅要有较高和较全面的医学知识、业务能力,还要有较强的心理素质和人际沟通能力,能够与患者建立良好的护患关系,全心全意为患者服务,不断提升医院形象。
在临床护理中,护患沟通的概念有狭义和广义之分,狭义的护理沟通是护士与患者之间的沟通,,主要目的在于护理人员与患者建立良好的护患关系,从而为患者的健康服务,满足患者的要求;而广义的护患沟通是指护理人员患者、患者家属及其亲友之间的沟通。良好的护患沟通能改善护患关系,提高护理工作满意度,促进患者康复和预防疾病,有效减少护患纠纷。
作为一名儿科门诊分诊护士,我们所面临的是一类特殊的群体,他们都是家庭的中心和小太阳,大多都是语言表达能力及理解能力较差的小宝宝,所以医护人员面对的主要对象往往是患儿的家长。儿科门诊是一个诊疗密度较高的场所,一位患儿经常跟有多名家属陪诊,工作环境较嘈杂、吵闹、拥挤,患儿耐受力差,家长的心理特征是焦急、不信任、期望值过高,情绪容易波动,这就需要我们护理人员树立以人为本,以患者为中心的服务理念,急病人所急,想病人所想,转变服务观念,变被动服务为主动服务,制定并实施相应措施,把患者的利益放在第一位,才会赢得患儿及家长的信赖。
1 首先要树立良好的精神面貌和正确的服务观念
分诊护士应当仪表端庄,举止得体,使用文明语言,微笑服务。这关系到患者对医院的第一印象,因为人们主观意识的判断有70%是由第一印象产生的。注重仪容可以提高医院和自身的形象,这是一种职业素质的体现。同时,门诊分诊护士应当转变服务观念,变被动服务为主动服务,实施走过去,迎上前,亲切问,热情帮,细叮咛,亲切送的全程服务,接诊时主动询问病情,问诊时语言通俗易懂,及时分诊,诊后病人主动告知辅助检查去向,地点,避免病人多跑路,跑错路,节约时间,让患儿得以及时就诊治疗,以免延误病情。
2 营造温馨的就诊环境
门诊分诊护士每天早晨提前三十分钟开诊,督促护工做好卫生消毒通风工作,为各诊室做好开诊准备工作,播放开诊仪式录音,引导患者正确挂号,办理医卡通及病历,主动为患者介绍专家的专业特长及出诊时间,根据患者病情有序分诊。由于儿科门诊的特殊性,患儿生病不适哭闹,家长心疼孩子易情绪冲动不理智,有些家长不遵守就诊秩序,或自我意识很强,分诊护士要晓之以理,动之以情,已取得家长的配合。对于新生儿、早产儿,病情危重,病情随时可能发生变化的患儿,高热惊厥及高热有惊厥史的患儿,我们实行优先处置原则,开放绿色通道,先看病后挂号,先检查后交费,同时由我们的护士陪同检查和化验,使患儿及时得到抢救和治疗,把危险降到最低,缩短疗程,早日康复。
3 提高门诊分诊护士沟通技巧
3.1 影响护患关系的因素:影响护患关系的因素是多方面的,
3.1.1医院就诊流程还存在不合理的环节,我们医院刚更换了新系统,由于还不十分完善,划价、缴费、拿药在不同地点,使病人比较焦虑,对就诊程序容易发生抵触情绪,分诊护士应在患者诊前、诊中、诊后各个环节及时沟通引导帮助,使患儿得以及时顺利治疗。
3.1.2患儿不适,家长着急心疼,易激动易怒,来院后求医心切,对医院的医疗服务期望值过高,且患儿家长的经济条件、文化水平、道德修养有差异,有些家长高度的唯我中心,加之挂号诊疗检查的等待,易对医院的规章制度和就诊流程不满,对护士的工作不能理解,一点小事就有可能对护士发泄不满情绪。
3.1.3儿科门诊工作繁忙,环境嘈杂,护士承担过重的工作、心理压力,容易身心疲惫,护士在分诊时可能会语言简短,常会无意识省略,造成语意表达不明确,以致发生误解,而患儿家长往往对患儿病情过度关注,希望立即得到治疗,向专业人士倾诉时,希望得回应的愿望十分强烈。如未果,则易引起语言上的冲突。
3.2 培训护士沟通技巧:良好的护患沟通可以缩短护患之间的心理距离,防范医患纠纷,是护理工作的基础。
3.2.1在掌握各种沟通技巧之前,首先要明确护患沟通的基本原则:树立真心为患者服务的理念,主动、热情、诚恳、认真、耐心为病人服务。做到双向沟通,确保理解,注重细节,多做换位思考。注意多渠道和沟通技巧的使用,使用恰当的语言把握说话内容,多言和慎言相结合,对病人的指导要详细明确,注重人文关怀,重视患者享有的知情权。
3.2.2沟通的类型分为语言性沟通和非语言性沟通。2.2.1语言性沟通是指沟通者以语言或文字、书面的形式,将信息发送给接受者的沟通行为。鉴于儿科门诊的特殊性,与患儿及家长沟通时,首先语言上具有要有针对性和情感性,用适合儿童的语言与其交流,拉近与患儿的距离,语言是情感的载体,要发自内心的关怀病人,多使用鼓励性语言,使患儿克服恐惧心理。其次语言要具有准确性和艺术性,沟通的质量取决于语言的准确性,由于儿科病人流量大,分诊护士经常面对多名家长一起咨询,这就需要护士掌握良好沟通技巧,回答是简洁、清晰、准确,尤其是在指导性沟通是时,应具体、详细、明确,把信息准确无误的传递给患儿及家长,是患者得到满意的服务和正确的治疗。2.2.2非语言性治疗是指以人体语言为载体,通过认的目光、表情、动作和空间距离来进行人与人之间的信息交流。有时,非语言所传达出来的信息,要比有声语言更富有表现力和感染力。我们儿科门诊一直在实行微笑服务,人的面部表情是身体语言中最直观最丰富的的表达,微笑的表情,亲切的目光能够使患儿及家长心情放松,消除紧张感,手势和触摸能够增进相互关系,可以补充语言沟通,是一种向他人表示关心、体贴、理解、安慰和支持的情感表达方式,例如,当患儿听话时,你可以向患儿竖起大拇指表示夸奖,当患儿哭泣时,可以抚摸他的头部和肢体表示安慰,使其感到安全和恢复平静。通过提高护士沟通技巧,提高患者的依从性,提高患者的满意度,促进护理质量的持续发展。
体会:儿科门诊护士在护理工作中,要充分理解患儿家长的心情,多做换位思考,要有耐心、爱心、细心、宽容心,讲究语言的艺术性和技巧性,有问题要耐心解释,及时疏导及解决,争取把矛盾消灭在萌芽状态,与患儿家长建立充分的信任关系,使患儿有安全感、舒适感,更好的为患儿提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务。
参考文献:
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总的来说,有以下几点:
2、 手法用力技巧的转变,从之前的局部用力且用力过硬到逐渐掌握整体发力技巧及一些手法中的巧力的疑惑与肯定。⑴在颈椎的低头摇正时,往往有几个问题导致我们手法不到位或力的传导方向不对,①定点手在定错位横突关节突时总感觉不稳,会因头部旋转而跑掉。②动点手旋转头部时的角度或方向错误引起病人的颈部肌肉的紧张性对抗而达不到关节运动的最大限度或转的过程中定点手感觉不到传到手下的力集中到哪个错位的关节上③偶尔在摇正时有响声也是在很别扭的情况下摇出的响声。⑵在腰椎垂直冲压时有几点要注意:①脚的站立位的选择一般是前后弓箭步或双脚直立踮脚尖发力方式。②手的各个关节要锁紧,手吸定在患者的皮肤下才不会在皮下打滑。③发力的力距要小,爆发力要干脆利索。我在这个手法中还存在两个比较大的问题是发力的力距较大,爆发力不够干脆。 在手法用力特别是巧力方面还不是很好,我个人觉得稳、准、轻、巧四个用力的技巧上巧力方面要加大力度去反复揣摩。在整个正骨手法中,我自己觉得最基本需要掌握五个基础手法:仰头摇正、低头摇正、胸椎旋转冲压、胸腰椎的斜搬法、腰和骨盆的垂直冲压,所以这也是我明年要努力学习和做到的目标之一。
4、 在这半年中,学到了很多为人处事的道理。王老师经常教导我们:同事间要有团结协作和积极向上的精神,我们的团队才会强大;对病人始终恪守医者仁心,关爱生命的信念才是一个真正的医生。永远怀着一颗谦卑之心去对待周围的人和事,才能多结善缘,破除我执。
不足之处:
1,自己在工作和生活中容易患得患失、斤斤计较,以自己错误的世界观去衡量人和事。导致自己和同事间的关系有些隔阂,这影响了我们团队的团结。工作上患得患失,不够积极主动,服务意识不够,导致自己在工作时容易走神、急躁,这些都是当医生的大忌。
2,自己在同事及患者沟通的过程中存在诸多不足。在与同事间的学习交流时可能会因为自己的小聪明而表现出不耐烦的态度,又或者是因为自己的好面子而表现出不理睬的态度;这些都加大了我与同事间心与心的距离,这些是让我跟同事间沟通存在障碍的一个因素之一。在与病人沟通方面,很多时候觉得比较困难。我自己总结了我在临床中医患关系沟通的不好的几种情况:很多病人在问我怎么解释病情时,自己答不上来,觉得很丢脸,干脆不搭理病人,保持沉默;病人比较挑剔,自己无法与其周旋,保持沉默;
3,自己在生活中比较懒惰,邋里邋遢的,把一些不好的习惯也潜移默化地在工作中表现出来。
以上的不足,是我自己的反省,但旁观者清,当局者迷。还有很多不足之处,请老师和同事们提醒我,我将虚心接受并勇于改正。
明年计划:
1,勇于改掉自己的以上诸多缺点,并逐条记录自己的缺点改正行动。
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关键词: 中职护生 劝说 教学实践
一、护理工作中“劝说”的重要意义
所谓“劝说”,即是劝人做某种事情或使人对某种事情表示同意,简而言之就是用言语打动他人。礼貌的语言体现了护士良好的文化修养,患者不仅需要精心治疗和护理,而且需要理解、关心、尊重,尊重患者的文化、职业、习惯等,护士的语言具有双重性,既可治病,又可致病。护士温柔的目光、细致的问候、耐心的开导,可事半功倍。注意语言的保护性、科学性、艺术性、灵活性,避免恶性刺激性语言,灵活地使用语言,以获得理想的治疗效果,这对于恢复患者的身心健康将产生无可替代的积极影响。
诚恳、体贴、礼貌的语言对患者来说犹如一剂良药。正如古希腊名医希波克拉底说的,医生有两样法宝治病,一是药物,二是语言。护士的语言是左右患者心理状态的主要因素,也是护士与患者沟通的重要工具,恰到好处地应用这一工具,可以解除患者的思想顾虑和心理负担,使患者积极配合,建立起良好的护患关系,有利于疾病的康复。
如果护士能针对患者的实际情况,通过言谈给患者开导、劝说、鼓励,解除病人的顾虑,就能发挥语言的治疗作用,收到药不能及的效果。笔者在中职护理专业学生的口语沟通课程教学中,在学生掌握仪容重点礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、社会交往礼仪、护患礼仪的基础上,有针对性地进行言谈礼仪之“劝说”的模拟实训,取得了良好的教学效果。
二、护理专业课堂上“劝说”的教学实践
1.案例导入,揭示主题。
古希腊名医希波克拉底曾说,医务工作者“有两件东西能治病,一是药物,一是语言”。
结合实际案例:一位先天性心脏病患者,经手术后转入监护室,用瓶装氧气输氧,有个护士急忙中不经意说了一句:“氧气快没了。”这时,病人的情况立即发生了变化,呼吸困难,憋喘症状越来越严重。“大夫,我快不行了。”这位患者终于嚷起来。值班的医务人员认为是呼吸道分泌物堵塞,拍背、吸痰,加大氧流量,该用的方法都用了,折腾了近1个小时,可是病情却越来越严重。
医院及时进行会诊。一位有经验的专家仔细地观察了这位患者,问他为什么突然感觉憋闷,病人说担心没有氧气使用。大家恍然大悟,停止了拍背吸痰,对他进行一番劝说。这位病人安静下来,憋喘症状逐渐消失。
在临床工作中,遇到类似的情况,该如何与患者沟通、交流呢?
2.小组交流,探究方法。
班级分为四个小组,各组合作讨论一则医患沟通实例:
第一小组:案例一
给病人进行静脉输液时,我们应该如何跟病人沟通、交流,使患者接受输液呢?
第二小组:案例二
得了癌症的病人,对生活失去信心,不愿接受治疗,这时该如何劝说呢?
第三小组:案例三
病人由于绝望,想跳楼自杀,在这紧急关头,该如何劝说?
第四小组:案例四
小朋友害怕打针,哭闹,挣扎。有什么好办法劝说他接受打针呢?
各组学生明确任务后,展开激烈讨论,教师适时指导同学们探究劝说技巧。
3.各小组学生代表小结。
案例一:经过几天的治疗,您看起来气色不错。今天继续给您输液,输入的药物是5%的葡萄糖和其他的营养药物及消炎药,这样您就可以恢复得更好。
案例二:癌症虽然比较难医治,但它也不完全是绝症,只要你调整好心态,积极地配合治疗,病情会好转的。你旁边的8床病人,他的病情跟你一样,经过几个疗程后,病情明显缓解,精神状态很好,能吃能喝能睡,复查几次,肺部阴影没有了。你看他气色多好!
案例三:你想轻生,我不拦你,可你知道这是几楼吗?五楼,跳下去可能被摔死,也有可能摔不死,但你会因此遭更大的罪,让你的儿女受更大的累。你想一了百了,可你的家属呢?你是否想过他们撕心裂肺的哭喊?体会他们心痛欲绝的悲凉?
案例四:这块小纸板是奖励给勇敢的小朋友的!你看,在这里输液的小朋友如果不哭闹,阿姨就奖励给他,固定在输液的那只手上。你是不是个勇敢的小朋友呀?
4.老师引导同学们由实例小结四种“劝说”技巧。
(1)正面劝说,直陈道理:直截了当地劝对方,应该怎样做或者不应该怎样做。
(2)引经据典,借例言理:借用权威的话和有代表性的例子进行劝说,以加强劝说的力量,使对方信服。
(3)以退为进,委婉相劝:在矛盾激化时,可以采取先退一步的方法,再采取一些委婉的方法间接地进行劝说。
(4)适度褒扬,巧用“激将”:褒奖对方,先通过适当鼓励消除对方的戒备,然后运用激将法。
5.创设情境,角色体验。
能力检测题:如果你到医院实习,带教老师安排你给一位患者注射。可患者知道你是实习生,不愿接受你的注射。你该如何劝说患者?
要求:态度亲切自然,语气委婉;恰当地运用各种劝说技巧。
注意事项:态度诚恳,称呼恰当,用语礼貌,说话应有启发性。晓之以理,动之以情。
(1)进行模拟表演,相互交换角色,练习劝说。
(2)每组推荐两位同学向全班同学展示他们的劝说情况,组织评价。
6.欣赏风采展示:第一届广西职业教育“新时代刘三姐”代表,我校护理专业学生唐敏“劝说”礼仪展示和专业技能展示。
结束语:通过语言交谈,护士可了解患者的病情变化及心理状态;有针对性地进行劝说诱导,促进医患沟通。
三、“劝说”的教学反思
本节课中,笔者努力体现课改精神,本课三维目标明确,以了解劝说的语言特点、掌握劝说的四种技巧为认知目标;以学会运用劝说技巧,对患者和他人进行劝说,为护理工作服务,并养成良好的言语习惯为能力目标;以树立关爱患者、处处为患者着想为感情目标。主要采用“创设特定情境,体现双向互动”和“角色模拟体验”的教学方法进行教学。根据本课教材特点和学生身心发展特点,遵循“积极指导自学、合作、探究的学习方式”的教学理念,运用情境教学法,让学生模拟角色,在互相交流中学会劝说,引导学生主动学习、创造学习、议中感悟、角色体验,多渠道接受信息。以学生为本,开展轻松、愉悦的教学活动,通过师生、生生活动较好地完成教学任务。
跟病人沟通的技巧范文5
[关键词]实习带教 护生
临床实习是护生在校学习的继续,是理论联系实践的过程,也是进行职业道德教育和护理技能培养的关键阶段。临床实习效果的好坏,直接影响着护生今后工作的适应性。为使护生能按实习要求完成学业,我们应从以下几点加强临床带教。
一、培养护生在护理操作中的沟通技巧
护生在刚刚接触患者时,普遍存有陌生羞怯心理,沟通不大胆,方式方法欠妥当,对沟通的必要性未能予以重视,而患者及其家属对护生也存在一种不认可的怀疑态度。对此情况,我们要求护生在护理操作前、操作时一定要向病人和病人家属作出解释性的沟通,讲明护理操作的目的和方法,并请患者给予配合。切忌做无声操作。与病人多交流、多沟通,不但有利于提高病人对护理操作的知情知晓程度,也能获得更多的实践机会,同时得到患者认可,取得病人及其家属的信任,因而得到他们的积极配合,也减轻了病人的紧张心理。
二、带教模式和带教体制的灵活性
护生从学校结束理论学习,刚刚走入临床实习,对于临床一切都是陌生的;如医院病房环境、工作内容、工作程序、带教老师、患者等等。为使护生能及时转换角色,采用跟人制实习法,即:跟固定的老师为好,若实习生少,采用1:1式带教,若实习生多可采用1:2―1:3为宜。跟随老师熟悉不同班次的工作内容,有利于老师对学生的全面情况了解,有利于老师和护生之间的沟通,使学生尽快熟悉病房工作,提高教学效果。护生通过大的科室(内、外科)实习后,对工作环境、工作内容、工作程序相对较熟悉了,可以改为跟班制实习法,跟班学习可以接触到多位带教老师,学习各家的优点,可以对某一类护理技术反复深入地学习和研究,更好地培养自己的专业技能。
三、正确处理师生关系
带教教师和护生是护理教学中的两个基本主体,二者之间的关系处理是否恰当,对教学效果具有重要影响。带教老师应具备的基本条件和要求有:①热爱带教工作,尊重学生;②严格大胆管理;③以身作则;④有丰富的临床经验和带教能力。护生的要求有:①尊师;②虚心;③勤快。在带教中,带教老师应尊重学生,注意工作方法,不在病人、医护人员面前训斥、批评护生;不在同事面前对护生评头论足。带教老师对护生应一视同仁、平等对待,有的带教老师对自己喜欢的学生多给予表扬、支持,提供较其他护生更好的学习机会;而对不喜欢的学生则较少提供指导和关心。带教老师应真诚地关心、爱护每一位学生,对学生进行指导并提供心理上的支持;与护生建立同事性、协作性的关系。带教老师与护生之间建立了良好的师生关系,就能最终达到培养合格护理人才,为病人提供安全、高质量护理的双重目的。
四、切实提高护生的实践能力
对每一位护生,首先要全面评估一下她们的理论知识、专业技能、角色适应能力、临床应变能力等等。对于那些综合素质较好的护生,可以放手不放眼地让她们进行一些实际操作,充分施展她们的能力。对于那些胆子较小、操作技能不太熟练的护生,需要鼓励她们大胆地去做,一次做得不好,肯定成绩,指出不足;如静脉输液,可以先让她们为一些血管容易进针的较能配合的患者,带教老师在旁陪伴,口述穿刺要领,眼看护生的操作手法,及时给予鼓励和肯定,循序渐进引导,慢慢地,就增强了她们的自信心,她们就会越做越好了。
五、加强专业思想和职业道德教育
现在的护生大多活泼聪明,有个性,但普遍存在以下几个方面的问题:①大多数护生对护理专业认识不足,谈不上热爱,为了就业选择了这一职业;②普遍为独生子女,都是在优越的家庭环境中长大的,难免有骄娇二气,没有吃苦精神。③护生理论知识不扎实,动手能力较差。而现在患者对疾病的了解,对法律知识的熟知程度都有明显的提高;同时,随着社会的进步,护患关系也明显发生了变化,对护士在交际及公共礼仪方面的要求越来越高,这就要求我们护士必须有高度的工作热情,良好的心理素质,以及为人民奉献的精神。一名优秀的护士,要树立正确的人生观,具备优良的职业道德素养,这样才能有效地保证其扮演好护士这一角色,才能无愧于“白衣天使”这一美好的称号。
六、结束语
临床上,通过加强以上几方面的带教,大多数护生都能按实习要求顺利完成学业;无论从专业技能锻炼,还是职业道德培养,护生都能阶段性地提高。要做一名优秀的护士,临床实习只是一个起点,还需要护生自己在以后的工作中不断完善,不断提高。
[参考文献]
跟病人沟通的技巧范文6
在工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,自然可以得心应手。其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,我认为细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
近几年,我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,收到了可喜的成效。我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。手术前一天,我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态,告知病人术前、术中的注意事项,了解病人的特殊需求。手术前访视工作开展以后,病人提前有了思想准备,通过自我克制及术中镇静药物的合理应用,基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。术前访视还能满足病人的一些特殊要求,排除了病人对手术的顾虑和心理压力。
总之,上述事例从心理学的角度分析来看,手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的,有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现,最终给手术正常进行造成了障碍,我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示,通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的便利、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。总之,术前访视对顺利手术进行良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。通过术后访视,病人对我们的术中护理工作都很满意。
我欣赏这样一段话:“什么叫不简单?能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。什么叫不容易?大家公认的非常容易的事情,非常认真地做好它,就是不容易。”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
护理心得体会(二)
护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限,为更好地提高护理质量,促进护患和谐,笔者就护患沟通失败的原因作如下分析。
1、护患失败的原因
观念差异是护患沟通的障碍;传统的生物医学模式观念认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱进行操作,对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性,护士不愿沟通或很勉强进行沟通,甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。
沟通信息的偏差;护士使用方言或较多的专业术语,往往使患者不易理解或产生概念上的误解;在分析病情,评价治疗效果时,过多使用没事肯定会不会等不负责任或模棱两可的话,容易造成患者误解或断章取义,从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙,工作量大时急于求成,与患者沟通时不注重方法,技巧、速度太快,给患者过大的信息量,超过患者的承受力,致使患者难以接受,再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一,如在进行住院评估时,问到病人的文化程度时,问:你有文化吗?你哪毕业的?造成患者无法回答,影响沟通结果。
对沟通时机掌握不适宜;护士与患者进行沟通时,不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度,只考虑自己能够完成工作,如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离,缺乏灵活机动性,甚至在患者病重或病痛不安,难以接受外来信息的情况下,不合时宜地自顾自地进行说话,从而达不到沟通的效果。
护士自身知识不足或缺乏沟通技巧;个别护士本身对护理工作不感兴趣,不能主动学习专业知识,且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握,当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时,护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑,做好心理疏导和健康指导工作,也不能进行有效沟通。
2、护患沟通的方法
护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的第一印象仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲近感,即提高病人接受治疗护理的情绪,也为今后的沟通,交流打下基础。
护士要了解不同病人的知识背景,根据不同的对象,不同的文化和职业,性别选择谈话内容与方法,消除患者的思想顾虑,解释疑难,多应用开放式谈话方式,鼓励病人陈述,并用点头嗯表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答,应先了解病人为什么会有这样的想法或问题,以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝,可请病人稍等,告知我一会来帮你解决或对不起,我帮你查一下等语言并付之行动。
环境是保护患者康复不可忽视的原因之一,它直接影响着患者的情绪,护士与病人交流多在病房,且24小时观察了解病人,关心他们的一事一物,故在完成护理工作时,时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其病情进展感受,及时解决实际存在的问题,在评估病情过程中选择合适的时间,环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据,不可主观臆断,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会,使病人从护士的语言上得到心理上的满足,对偶尔对护士出现的冒犯、敌意,不信任的语言要容忍,禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励,体会对方的心理。护士也应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。
总之,护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。
护理心得体会(三)
最初选择护士,并非为了救死扶伤,也都与病痛死亡无关,只是憧憬于燕尾帽的轻盈和一袭白衣的美丽,这只是一个年轻单纯的梦。甚至于走上岗位那一刻,依然是满头满脑的幻想。然而,在神经外科一年多的工作学习后,我开始真正体会到“护士”两个字所蕴含的意义。
虽然我在学校学习了很久,也在临床实习过一段时间,但毕竟跟正式工作不一样,角色的转变、环境的陌生、工作流程的差异,都让我感到茫然。而神经外科又是一个特别的科室,病人发病急骤,病情危重、变化快,死亡率极高,每天要求24h对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察,所以神经外科护士必须具备熟练的护理技术、良好的心理素质,学会自我调节,自我减负,这些让我感到害怕和焦虑,我能否担起观察病情的重大责任,能否做好神经外科的护士?
入科后,为使我们能更快进入角色,科里组织了多次入科教育,介绍了神经外科的发展史,及众多优秀的老前辈带领神经外科取得的辉煌成就,我为能来到有这么多优秀人才的科室而感到庆幸和自豪,循着老前辈的足迹和他们宝贵的经验,神经外科定会取得更加辉煌的成就,我相信我也能成为一名合格的神经外科护士。