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健康管理的盈利模式范文1
【关键词】 全程健康教育模式； 糖尿病； 护理管理； 应用
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）10-0066-02
【Abstract】 Objective：To investigate the application effect of the whole health education model in the management of diabetes mellitus nursing.Method：The clinical data of 40 patients with diabetes mellitus in our hospital from March 2013 to March 2015 were analyzed retrospectively，based on whether the implementation of the whole health education model，they were divided into the two groups，the control group for 20 cases and the whole health education model group for 20 cases.Result：The FBG，2 h PBG of the two groups before nursing were compared，the differences were not statistically significant （P>0.05）.The diabetic cognitive level scores of the two groups before nursing were compared，there was no statistically significant difference（P>0.05）.The FBG，2 h PBG of the whole health education model group after nursing，which were lower than those in the control group，the diabetic cognitive level score of the whole health education model group after nursing，which was higher than in the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Whole course health education model； Diabetes mellitus； Nursing supervision； Application
First-author’s address：The Qisha Central Hospital of Fangchenggang，Fangchenggang 538002，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.10.034
随着我国经济的发展，人们生活质量明显提高，生活方式的不断变化，糖尿病的发生率也明显升高[1]。文献[2]显示，全世界共有1.3亿糖尿病患者，其中约60%的患者对于糖尿病基本治疗过程和预后缺乏了解，不能进行正确的治疗，影响了身体健康、心理情绪和社会支持度。针对糖尿病病程长、并发症多等特点，有效的健康教育管理模式显得尤为重要。本研究通过对笔者所在医院的糖尿病患者临床资料进行分析，拟探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的40例糖尿病患者的临床资料进行分析，依据是否实施全程健康教育模式进行分组，对照组20例，男11例，女9例，年龄50～74岁，平均（58.9±10.4）岁；职业类别：脑力劳动者12例，体力劳动者8例；文化水平：初中及以下8例，高中8例，大专及以上4例。全程健康教育模式组20例，男10例，女10例，年龄51～76岁，平均（57.8±10.1）岁；职业类别：脑力劳动者11例，
体力劳动者9例；文化水平：初中及以下8例，高中9例，大专及以上3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 针对糖尿病患者病情特点，给予基础性的护理措施，主要包括治疗环境介绍、治疗过程中疑难问题解答、遵医嘱发放药物、出院指导等。
1.2.2 全程健康教育模式组 在对照组护理措施基础上加强全程健康教育模式：（1）心理疏导：护理人员加强患者情绪变化的观察，如果发现患者情绪异常，给予耐心的开解指导，使患者对于病情能够客观的认识，积极地配合治疗，保持良好的情绪，这些是治疗糖尿病的保证。（2）饮食指导：医护人员要指导患者根据自身的体重、身高、运动量对饮食量进行计算，一方面保证机体的合理营养状态，同时还要对甜食、富含热量较高食物进行控制，多食用含有纤维素的蔬菜，避免高胆固醇食物的摄入。（3）加强锻炼：根据糖尿病患者体质情况选择合适的运动，对于年轻和体质较好的患者应提高运动的强度，多进行慢跑、游泳、登山和球类运动等，年老体衰的患者进行慢走、太极拳，注意运动1次不能超过1 h，每周进行3～5次，运动要在餐后1 h进行，在进行运动时注意随身携带糖块，避免低血糖发生。（4）服药指导：护理人员要指导患者坚持和接受规律性的服药，端正服药治疗的态度，遵守服药的原则，定时、定量服药，并且加强患者血糖、尿糖的监测。定期进行复诊，对患者的血糖和体重情况进行评价，如果血糖过高，就要检测尿中的酮体[3]。
1.3 观察指标
（1）观察两组糖尿病患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖情况。（2）观察两组糖尿病患者糖尿病认知水平评分情况，主要采用问卷调查的方式对低血糖临床表现及处理措施、自注胰岛素使用方法、糖尿病的饮食、运动原则情况、降糖药物服用方法、血糖监测、并发症的危害等进行评分，总分评分范围为0～100分，分数越高，提示患者的认知水平越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖情况
护理前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后，全程健康教育模式组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者糖尿病认知水平评分情况
护理前，两组糖尿病患者糖尿病认知水平评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，全程健康教育模式组糖尿病认知水平评分高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病是目前威胁人类身体健康的重要疾病，参照国际糖尿病联盟的估算，我国每天新发现的糖尿病病例767人，每年的新发糖尿病病例为101万人，可见糖尿病预防控制和治疗的形势极为严峻[4-5]。糖尿病属于慢性终身性疾病，其主要由于遗传因素、免疫功能紊乱等多种因素造成的胰岛功能异常变化，从而造成机体代谢失调和高血糖状态。糖尿病作为一种慢性疾病，往往也是在中老年才逐步的显现，对于糖尿病的预防，应该从年轻时就开始注意饮食习惯和生活习惯[6-7]。
糖尿病的病程缓慢，机体的多器官、多个组织功能发生异常变化，从而造成心理压力增大，诱发患者出现焦虑、抑郁的不良心理情绪，影响患者治疗的信心和决心。通过心理疏导帮助患者保持愉快、平和的心态，从而不会因心理变化影响病情[8-9]。不良的心理变化可能造成体内糖激素明显增加，对于血糖的水平造成影响，患者对病情的过度担心还会造成紧张和恐惧的心理，促使血糖水平无法维持在正常范围之内[10-11]。饮食指导是有效的控制糖尿病病情进展的基本治疗措施。首先是合理的控制机体饮食的摄入总量，医护人员还要指导患者和家属注意监测体重、劳动强度情况，从而合理的计算机体需要的食物总热量。加强运动指导，适当的运动对于缓解病情十分重要[12]。适当的运动不仅可以提高胰岛素敏感性，提高机体控制血糖能力。其次还可以加速脂肪分解，降低体重，改善机体脂代谢水平，从而提高机体免疫功能和增强体力。适当的运动还可以缓解患者的心理压力，增加复杂心理情绪宣泄的途径。运动指导需要患者持之以恒、循序渐进，注意进行运动的强度，保证有氧运动为主。糖尿病患者由于病情进展缓慢，患者对于服药的规律性往往缺乏足够性的重视，所以遵医嘱服药是糖尿病健康教育中重要的环节。
本研究通过分析2013年3月-2015年3月笔者所在医院收治的40例糖尿病患者的临床资料，依据是否实施全程健康教育模式进行分组，对照组20例和全程健康教育模式组20例。结果表明，两组糖尿病患者护理前空腹血糖、餐后2 h血糖比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组糖尿病患者护理前糖尿病认知水平评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；全程健康教育模式组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组，全程健康教育模式组护理后糖尿病认知水平评分高于对照组，差异均有统计学意义（P
参考文献
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健康管理的盈利模式范文2
关键词：全程健康教育；糖尿病；护理管理
糖尿病作为"现代文明病"的典型代表，是现代社会常见的代谢疾病，以高血糖为主要特征[1]。关于糖尿病的发病原因，主要是指胰岛素分泌和作用受损，主要的临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力以及肢体肥胖。为了减轻糖尿病患者的痛苦，改善其身体状况，应该确保临床治疗和护理的有效性。关于全程健康教育，是包含医学知识、自我管理技巧和并发症监测治疗在内的一系列护理管理措施[2-3]。本文对全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用效果进行探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料 从近3年来我院治疗的的糖尿病患者中随机抽取300例，将其随机分成两组，各150例。对照组男性患者80例，女性患者70例，试验组患者男性75例，女性75例；对照组患者平均年龄为（56.13±6.81）岁，而试验组患者年龄的平均值为（55.31±7.04）岁。对照组的平均病程为（8.12±1.71）年，试验组患者平均病程为（8.22±1.82）年。通过比较，两组患者在一般资料方面不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组采用常规健康教育模式，试验组在常规护理基础上采用全程健康教育模式。常规健康教育模式没有时间限制，随机开展并随机回答问题。而在全程健康教育模式下：①需要建立健康教育中心，并安排专业的医生、护理人员、营养师等相关工作人员为患者服务；②在全程健康教育模式下，所有工作人员必须合理分工，并依靠高效的管理制度和体系对日常工作进行约束；在全程健康教育模式下，主任统筹管理，协调关系，护士负责分配和指导，医生各司其职；③为了满足不同患者的个性化需求，医院根据实际情况制定了相关的个性化护理方案；④为了保证护理管理的效果，需要切实落实全程健康教育方案和措施，对患者开展针对性健康教育，从生活、饮食、心理、用药以及各项功能指标的检测等。工作人员还应该将糖尿病的发病机制、临床症状以及改善方法等详细地讲给患者听，确保患者能够熟知基本常识[4-5]。
1.3观察指标和判定标准 关于空腹血糖浓度，良好，3.9～6.0mmol/L；一般，6.0～7.0mmol/L；差，7.0mmol/L以上。通过测量表对糖尿病患者相关知识掌握程度进行评定，20分以上为良好，15～20分为一般，15分以下为差。患者满意度主要分为满意、一般和不满意三个级别，关于患者自我管理情况的评价，也是通过测量表来实现的。28分以上为良好，21-28分为一般，21分以下为差。血糖控制率（%）=（良好+一般）/总例数×100%。糖尿病相关知识掌握率（%）=（良好+一般）/总例数×100%。患者满意度（%）=（满意+一般）/总例数×100%。自我管理率（%）=（良好+一般）/总例数×100%[6]。
1.4统计学方法 本次研究所采用的数据处理软件为SPSS19.0，计数资料接受χ2检验，以P
2 结果
2.1试验组和对照组血糖控制情况、糖尿病相关知识的掌握情况和自我管理情况比较详见表1，试验组各项指标优于对照组（P
2.2试验组和对照组护理满意度情况比较 见表2。
3 讨论
糖尿病作为"现代文明病"的典型代表，关于糖尿病的发病原因，主要是指胰岛素分泌和作用受损，主要的临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力以及肢体肥胖。初期糖尿病的预防和治疗工作尤为重要。
在糖尿病的健康教育模式中，常规的教育模式往往采用随机、随时、被动的运行方式，局限性大[7]。在全程健康教育的模式下，整体系统化的知识、日常生活管理、药物治疗、血糖监测、运动护理等方面均可以得到有效落实，帮助患者改善自身身体状况，提高患者的生活质量。再加上营养师和心理咨询师的配合和沟通，团队合作为患者制定个性化的有效护理方案，更加能够提高患者的治疗效果。在本次研究中，全程健康教育模式对于糖尿病患者的护理效果明显优于对照组，整体满意度也高于对照组，对于纠正患者不良生活习惯，减少并发症的发生几率具有重要意义。
综上所述，全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的应用效果十分良好，值得临床推广。
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健康管理的盈利模式范文3
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0137-02
糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，多发于中老年人群中，具有较高的发病率，且近年来也呈现出上升的趋势[1]。糖尿病影响患者体内的胰岛素内分泌代谢，继而损害患者的神经系统、泌尿系统甚至是心血管系统，严重威胁患者的生命健康。目前，临床上对于糖尿病患者除了有效的治疗以外，还需要科学的护理，包括健康教育干预[2-3]。因此，该文2016年1月―2017年1月对研究中的41例糖尿病患者采取了全程健康教育模式，其护理效果理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究对象在该院诊治的82例糖尿病患者。将这些患者采用随机数字表法进行分组，分成对照组（41例）以及观察组（41例）。对照组中，男26例，女15例；年龄为52～75岁，平均年龄为（63.36±3.19）岁；病程时间为1～15年，平均为（8.13±2.02）年。观察组中，男25例，女16例；年龄为53～76岁，平均年龄为（63.81±3.44）岁；病程时间为1～16年，平均为（8.33±2.12）年。两组患者的一般资料比较上差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 护理方法
对照组行常规健康教育模式，主要包括常规糖尿病知识讲解、嘱咐患者注意饮食，控制热量摄入等，同时注意观察血糖指标，若有异常，应及时就诊。对观察组患者则实施全程健康教育模式，成立健康教育小组，具体措施如下：①入院健康教育：在患者入院后，护理人员可为其发放糖尿病健康知识小手册，方便患者及其家属进行初步阅读与了解。另外，还可以根据患者的实际情况采用健康知识主题讲座，相关视频、图书、报纸等，以及一对一讲解的方式，加深患者对糖尿病知识的了解和定期检查血糖的重要性，并告知可能引发的相关并发症，使患者能够积极主动的配合护理和治疗。②心理健康教育：由于糖尿病的慢性疾病，常常因为治疗周期长、用药剂量大、老年患者耐受有限、病情迁延不愈等原因，让患者容易出现焦虑、不安等现象，同时可能会让患者对治疗和护理产生抵触的心理，不愿意配合治疗。因此，护理人员在了解患者的心理后进行针对性的疏导，告知患者不良情绪对糖尿病防治的危害，并联合家属给予患者更多的亲情支持，让患者能够感受到温暖和呵护。促进患者缓解不良情绪，能够以一个积极良好的心态接受糖尿病的治疗和护理。③用药健康教育：护理人员向患者普及相关降糖药物的用药知识，告知其长期坚持科学用药的重要性，指导患者遵医嘱定时定量，按照正确的方法服用药物，使其能够提高用药依从性。同时，还需要指导患者胰岛素正确的注射方法，以免出现血糖异常。教会患者正确使用血糖仪，督促患者每天定时检测及记录血糖情况，以便于后续治疗与护理。④饮食健康教育：糖尿病患者在饮食结构方面需要非常注意，护理人员要根据患者的情况制定科学、合理的食谱，主要以易消化、富含膳食纤维的食物为主，少食或不食高热量的食物；多食用新鲜的蔬菜水果，有助于肠胃蠕动，同时，应主动蛋白质、矿物质等营养摄入。⑤运动健康教育：护理人员应对患者的实际病情进行必要的评估，待患者的身体情况好转，制定具有针对性的运动健康方案。若患者体重过重，应以减重为主，有利于维持血糖平衡；若患者病情严重，以散步、太极为主；若患者身体情况较好，可试着慢跑和骑自行车等运动。
1.3 观察指标
对两组患者护理前后血糖情况，以及糖尿病健康知识掌握度、自我护理能力、护理满意度等护理效果进行观察。其中，血糖情况血糖情况主要包括患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平；糖尿病知识掌握度采用调查问卷进行评估，满分为100分，高于80分即为掌握；自我护理能力采用量表进行评估，高于21（含）分则表示自我?o理能力良好；护理满意度则采用该院自制调查问卷进行评估，满分为100分，患者及其家属评估为65分以上即为对护理服务工作感到满意。
1.4 统计方法
详细统计两组患者研究所得数据，计量资料、计数资料均在SPSS 11.0统计学软件中处理和分析，运用（x±s）描述空腹血糖以及餐后2 h血糖水平等计量资料（经t检验），通过[n（%）]表示护理效果等计数资料（经χ2检验），P
2 结果
2.1 比较两组患者护理前后的血糖情况
护理前，两组患者的血糖情况差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于观察组，两组比较，差异有统计学意义（P
2.2 比较两组患者的护理效果
对照组患者中，其糖尿病健康知识掌握度、自我护理能力优良率以及护理满意度均低于观察组患者，两组比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病在病情发展的过程中会对患者的神经系统、心脏、皮肤等器官严重损害，目前临床对于糖尿病患者除了治疗外，还需要提高患者的自护能力[4-5]。全程健康教育模式从患者入院起向患者进行疾病知识宣教，让患者能够更深入的了解疾病的危害、预防、治疗及注意事项等。在护理的过程中，还配合心理护理，舒缓焦虑、不安的情绪，让患者能够以积极的心态面对疾病；进行用药指导，有助于提高患者的用药依从性，配合治疗；适当的运动指导能够提高患者机体免疫力，维持血糖平稳等。通过全程健康教育模式，能够有效提升患者的自我管理水平[6-7]。
健康管理的盈利模式范文4
【关键词】中老年人群；健康管理；慢性病预防和控制
The Study of individuation health manage mode among middle old-age in the composite hospital
LIU Yong LIANG Ming-hai PU Xin ZHENG Ling-zhi LIU Xiao-ming XIAO Qing-quan ZHOU Wen WANG Wei-ying ZHU Li-juan YANG Yu-xia
【Abstract】Objective：Using a modern medical science and information technique means，to get the dangerous factor of disease ，according to the health gauge.Method：choice 2005 August ～ 2007 August of to the middle and old-age personnel of check-up，divided into the middle age set( male，female)，old-age set( male，female) with the machine，and pass the health management the center，and make use of to synthesize the means，health education the publicity，telephone consult，television，broadcasting station health program interaction，Internet，health management out-patient service the treatment，the gauge of second health，mental state treatment，the social life style guide etc，health management towards middle and old-age crowd proceed individuation.Expect the target：make the management rate of service object at management empress，understand the rate，turn for the better the rate，more than the rate of treatment front，its dangerous factor is obviously lower than before managing，and prevent with control to have the certain meaning to chronic disease.
【Key word】the middle old-age；Health management；Chronic disease prevention with control
随着中国社会经济的不断发展，人民生活水平的提高，人口生育的下降和人类平均期望寿命的延长，年龄结构开始发生前所未有的历史性变化。疾病谱和死因构成发生了明显变化，当前以心脑血管病、肿瘤、糖尿病等为代表的非传染病已成为严重威胁人类健康的重要公共卫生问题，并成为医疗费用过度增长的重要原因。我国的非传染病死亡占全国总死亡的70%以上，城市地区高达85%以上，由这些非传染病造成的“早死”占全国潜在寿命损失的63%。故本文旨在探讨综合医院在社区中老年进行个体化的健康管理模式研究，并通过一套现代医学与信息技术相结合的技术手段，根据健康评估中得出的疾病危险因素，由有资历的医师进行个体指导，追踪效果，从而达到减少服务对象罹患慢性病的危险性，减少医疗费用。国外健康管理在保险机构广泛应用，有专利的健康及疾病评价模型和疾病改善资源库，并采用了处方化的健康信息调用模式。而目前我国的健康管理刚起步，健康管理与疾病管理处于脱节状态，研究的成果极少，参考文献极少涉及。健康管理模式的发展在我国还有一些难题，社会医疗保障的不平衡，健康管理的发展链条还不完善。故本课题的研究就是探索一条对中老年进行个体化健康管理的模式，以便更早期、更全面的控制慢性疾病的发生及发展。
1 对象和方法
1.1 选择对象：选择2005年8月～2007年8月的到我院健康管理中心体检的所有中老年人员2318例，随机分为中年组1603例(45~59岁，男性1152例、女性451例)，老年组715例(60岁以上，男性421例、女性294例)。
1.2 方法
1.2.1 所有人员每年一次，参加健康体检的基本项目检查及健康风险评估问卷调查(HRA)及相关的生物医学指标，采用日本日立产7170A型全自动生化分析仪检测生化指标，常规做身高、体重(测定体质指数BMI)、血压、内外科物理检查(女性加作妇科检查)，实验室检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血尿酸、肝肾功能，防癌筛查，辅助检查包括B超(肝胆脾、双肾、输尿管、膀胱、前列腺(女性做子宫附件))、十二导联心电图、数字化X线胸片、(必要时加做颈椎片检查，CT检查，)发现异常再进一步检查。
1.2.2 病史资料收集管理：根据上述所收集的个人信息，对冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压、肿瘤等大病进行危险评价，并按危险分层进行预防级干预管理，同时针对单个个体存在的危险因素进行健康促进管理，做到有目标的控制个人和群体的疾病危险因素的发生和发展，达到健康管理的目的。通过体检软件储存电子健康资料档案，资料保密。
1.2.3 健康管理质量控制：健康管理中心的医师及护士均经过专业知识的培训及考核，均能熟练运用体检软件进行数据统计和处理，进行问卷调查及录入。同时由资深医师带领的小组成员进行复诊跟踪管理工作，建立了复诊记录资料，以便随时查询及转诊工作。
1.2.3 分组及诊断标准
1.2.3.1 根据诊断标准分为健康组、亚健康组、疾病组，并进行男女分组统计。
1.2.3.2 危险因素：
1.2.3.2.1 超重和(或)肥胖：体重指数(BMI) ≥25/，中心性肥胖：中国人腰围切点男性≥90cm，女性≥80cm。腰围测定：指在垂直站立时测量两侧腰部肋下缘与髂骨上缘间中点处的水平周径。
1.2.3.2.2 血脂异常：TG≥1.7mmol/L(150mg/dl)或已接受治疗者；HDL-c降低，男性≤1.03 mmol/L(40mg/dl)；女性≥1.29 mmol/L(50mg/dl) 或已接受治疗者[5]；
1.2.3.2.3 高血压：SBP≥130mmHg或DBP≥85mmHg；或以前已诊断高血压而接受相应治疗者；
1.2.3.2.4 高血糖：FPG≥5.6mmol/L(100mg/dl) 或已诊断为2型糖尿病[6]；
1.2.3.2.5 吸烟：平均每天≥10支；
1.2.3.2.6 饮酒：饮高度白酒每天超过100g；
1.2.3.2.7 高盐饮食：平均每天超过10g。
1.2.3.2.8 代谢综合症：诊断依据2005年“IDF代谢综合症全球共识定义”包含“临床实用定义”部分，确定MS。
1.2.4 统计学分析 采用SPSS10.0软件包进行频数分布分析、构成比分析、危险度分析、疾病分析概率分析，t检验。
1.2.5 健康管理方式及目标 对参加这次健康管理的客户，通过健康管理中心这个平台，利用综合手段，如健康教育宣传、电话咨询、电视、电台健康节目互动、互联网、健康管理门诊治疗、亚健康评估、心理治疗、社会生活方式指导等，使服务对象在管理后的管理率、知晓率、好转率、治疗率明显好于管理前，其危险因素明显低于管理前，并在统计学上有显著性意义。
2 结果
其中有782名中老年是疾病危险性相对比较高的对象，健康管理服务门诊的全科医生对这些服务对象进行一年的跟踪指导服务，并在指定的期限里进行了第二次的个人健康评价。对于高危人群的健康改善进行了重点管理，通过医生有计划的跟踪随访指导，对103名人员的改善效果进行了第三次的个人健康评价，并得出了改善效果报告。2.1健康促进的效果通过下面图表进行说明：
2.1.1 参加健康管理对象的基本情况：
表1 2318例中老年常见病分布人数及百分比情况：
表2 服务对象按危险因素分布情况：
如图：
2 782名服务对象一年随访健康状况变化分析：
表3 危险因素控制情况：
表4 中年组危险因素的变化情况：
表5 老年组危险因素的变化情况：
表6 患病危险性的变化：
3、对782名客户进行健康指导一年后前后两次患疾病风险概率的分析：
如表7：
3 对参加了二次的个体化健康管理服务的个案比较：
表8 李××个人疾病危险性降低效果分析：
4 结论
从上述参加二次个体化健康管理的二个个案中可以看出，通过健康管理医师的健康评价知道了自己的疾病危险因素，在“健康促进指导原则”以及“健康改善行动指南”的指导下，在健康管理医生的跟踪干预管理的帮助下，加之自身采取了积极的行动，使得个人的健康危险因素得以下降，(体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖第二次评估明显比第一次评估下降)，个人疾病危险性大大减少。
5 讨论
随着我国的经济发展，我国部分城市老龄化人口比例逐渐增大，中山市位于珠三角南部，是著名的侨乡，是一个保存了珠江三角洲自然生态环境的适宜居住的富庶休闲的城市，中老年人的比例大幅上升，慢性疾病的发病率也有逐年上升的趋势，选择适当的、切实可行的预防和干预措施，对于明显非传染性疾病的控制有着重要的意义。美国疾病预防和控制中心在1994年所做的研究评估显示，通过改变个体行为可预防近47%的早死，降低危险因素使冠心病的死亡率下降了49%，减少吸烟，每年可减少40万人死于癌症、心脏病、肺病、中风；健康饮食和锻炼可显著减少心脏病、中风、糖尿病和癌症，每年防止30万人死亡[4]；中老年组是慢性疾病发病人群的主体[3] 。
通过这次个体化健康管理的实施，说明健康管理的是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程，强调一个长期而连续的过程，它包括收集服务对象的个人健康档案，进行健康评价，帮助个人通过行为改善健康，以慢性病预防控制为切入点，转变健康服务模式，通过积极而优质的预防服务，减少疾病的发生。健康管理的宗旨是调动个人及集体的积极性，有效的利用有限的资源达到最大的健康效果，即通过健康管理中心这个平台，利用综合手段，如健康教育宣传、电话咨询、电视、电台健康节目互动、互联网、健康管理门诊治疗、亚健康评估、心理治疗、社会生活方式指导等，对中老年人群进行个体化的健康管理，使服务对象在管理后的管理率、知晓率、好转率、治疗率明显好于管理前，其危险因素明显低于管理前，并在统计学上有显著性意义。其最大的好处是为服务对象与医生之间交流建立了平台，并能连续地观察个人健康改善的效果。可以作为社区人群慢病预防与控制的有效手段。对个人、群体、社会均有经济效益，卫生服务的提供者可获得经济效益，卫生服务的投资者可减少疾病支付和赔偿，而获益最大的还是得到了健康的老百姓。
参考文献
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作者单位：528400 广州中医药大学附属中山医院
健康管理的盈利模式范文5
[关键词] 中西医结合；个性化健康管理；社区高血压；行为模式
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（b）-0151-03
Influence of treatment of integrated traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community
YANG Wei-dong LI Yang-chun RONG Jian-qing
Heshuikou Community Health Service Center，People′s Hospital in Guangming New District of Shenzhen City，Shenzhen 518106，China
[Abstract] Objective To study the influences of traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community . Methods 120 patients with hypertension in our community from June 2011 to May 2014 were selected and randomly divided into observation group （n=60） and control group （n=60） by drawing lots method.Control group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine，while observation group was given individualized health management on the basis of control group.Blood pressure control and behavior pattern improvement in patients between two groups was compared respectively. Results The effective rate of blood pressure control in observation group （86.67%） was significantly higher than that of control group （56.67%） （P
[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine；Individualized healthy management； Community hypertension；Behavior pattern
我国目前高血压患病率约为18.8%，高血压患者已超过1.6亿[1]，与其高发病率和较广的患者群体相比，患者自身对高血压的知晓率低，控制能力较差。高血压是引发心血管疾病的重要因素，可能导致冠心病、脑卒中、心力衰竭等高致死、致残率的疾病，对我国社区群众的生命造成严重威胁[2]，因此，寻求正确的治疗方法及管理措施成为临床研究的重点。本研究探讨中西医结合治疗联合个性化健康管理对社区高血压患者血压控制及行为模式的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本社区2011年6月～2014年5月的120例高血压患者，其中男74例，女46例，年龄52～84岁，平均（70.6±11.5）岁，病程3～21年，平均（11.2±5.6）年，除高血压外无其他严重脏器障碍或疾病。以抽签法将患者随机分为观察组和对照组，每组60例。两组的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予中西医结合治疗。中医治疗包括以下两方面。①饮食指导：多摄入瓜果、菜叶、根茎等降压植物，鼓励患者食用益于控制血压的食物；②自我保健穴位按摩，肝阳上亢证患者取太冲、合谷，辅以曲池、内关、太溪；心肝两虚患者取内关、太溪，辅以合谷、太冲、曲池，以大拇指指肚或借助旋转揉动并向下按压，力度由轻到重，自我感觉轻度刺激为宜，1～3 min/穴，5～15 min/次，1～2次/d。西医治疗：给予常规药物治疗，包括利尿剂、阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、他汀类等。观察组在对照组基础上给予个性化健康管理：①定期在社区内开展“高血压健康知识问答赛”或“社区医生高血压防治知识小品比赛”等活动，以趣味性吸引患者前来观看，并由社区医生上台宣讲高血压日常防治注意事项，加强与高血压患者的互动，由典型案例患者分享治疗经验；②定期在社区内设点监测血压，对于血压偏高患者，医师应与其面对面沟通，强调血压监测、长期用药、平稳控制血压的重要性，对于部分行动不便的患者，社区医师应上门服务，进行监测血压和其他生命体征的相关服务，防止并发症发生；③由医师带头引导患者开展多样化的运动，以降低并发症发生率，稳定血压。
1.3 观察指标及评价标准
①参照我国高血压防治指南[3]诊断标准，评定血压控制情况，分为良好、一般、不良3个水平。良好：血压处于正常水平（SBP
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行分析和处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组血压控制情况的比较
干预后，观察组的血压控制总有效率为86.67%，显著高于对照组的56.67%，两组差异有统计学意义（P
表1 两组血压控制情况的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=13.297，*P
2.2 两组行为模式的比较
干预后，两组行为模式各项指标的合格率显著高于干预前，且观察组显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来，高血压发病率呈明显上升趋势，已成为诱导心血管疾病的主要因素，高血压和其并发症对心、脑、肾等多器官有损害作用，严重可直接导致患者死亡[4-5]。另外，高血压治疗周期长，故患者接受治疗过程的行为模式对病情好转有重要影响[6]。健康管理是基于人性化理念的现代化社区管理理念，其本质是让医生走入社区，与患者零距离接触，完成对患者生活的全方位指导[7-8]。本研究中观察组在中西医结合治疗基础上采用个性化健康管理，结果显示，患者血压控制情况及治疗依从性指标均显著优于对照组。
社区是高血压防治的重点，在社区卫生服务中心及基层医院中开展高血压防治工作对提高患者的生存质量有重要意义[9]。目前社区以基础干预为基础治疗方式，中医应用较少[10]，而本研究在西医常规治疗基础上给予中医饮食及穴位治疗，血压控制效果良好，表明中西医结合治疗方案在社区高血压患者中有较高的应用价值。中西医药物的治疗优点各不相同，西药起效快，而中医药性缓和，联合使用可强化降压效果，同时中医侧重机体各方面的调节，可实现标本兼治的治疗效果，且无不良反应，安全性较高[11-12]。
社区高血压常用药物以钙离子拮抗剂居多，其他包括如复方降压药、ACEI等药物使用率同处于较高水平，而联合用药现象普遍存在，缺少有效的健康管理，导致用药紊乱、重复用药等情况普遍存在，因此，有必要采取个性化用药指导，使高血压患者用药更加规范[14-15]。本研究中观察组患者采用个性化健康管理，消除了社区医生与患者之间的隔阂，通过开展一系列活动提高社区医生在高血压群体中的知名度和影响力，从而发挥社区医生在高血压防治第一线中的重要作用，因此，社区医生应结合患者的实际情况制订个性化健康管理干预方式，从而提高社区高血压管理的覆盖面与实际效果。
综上所述，中西医结合治疗联合个性化健康管理可提高高血压患者血压控制稳定性和治疗依从性，具有较高的临床应用价值。
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健康管理的盈利模式范文6
关键词：互联网 ；财务风险；措施
一、导致互联网企业财务风险产生的
原因
互联网企业的财务风险是由各种宏观和微观因素导致的，不同的企业面临着不同的财务风险，财务风险的大小程度也不一样。
（一）筹资风险
处于发展初期的互联网企业的市场前景不确定，企业未来的经济收益不确定，风险较大，而且互联网企业的固定资产比重较低，很难取得银行贷款资金的支持，因此，互联网企业在建立初期面临的主要财务风险之一就是企业的筹资风险。其次，另外一种筹资风险就是后期的股权问题，由于前期风投以较少的资金的投入而获得较大的股权，随着企业的发展壮大，委托和问题就会突显出来，公司的控制权成为争议热点。因此，这也会带来筹资风险。
（二）经营性风险
互联网技术发展日新月异，技术更新速度快，产品的生命周期缩短。同时，互联网企业产品的替代产品不断涌现，而且其更新迅速，比如曾经的MSN邮箱、雅虎邮箱被网易邮箱和腾讯邮箱替代。由于互联网企业产品的自身特点，使得公司面临着创新风险和经营性风险。
（三）盈利模式风险
与传统企业相比，互联网公司企业的盈利模式不具有稳定性，几乎不会完全固化为一种盈利模式。企业的盈利模式具有多变性，目前的盈利模式可能在几个月后就会被取代。盈利模式的优劣直接影响到企业的实际盈利状况，影响企业的生存和发展。如果企业没有把握好机会形成能够盈利的模式，那么企业必会被淘汰。比如一些靠广告投放来实现盈利的互联网企业，主要靠投放广告来实现企业的盈利，这存在着广告投放效果难以量化和投放效果不明显等问题，使得企业实际盈利的成果不确定，这样就给企业的带来了盈利模式风险。
（四）人才流失风险
工业化时代下，企业多是实行终身制人才管理制度，人才流动速度慢。而随着互联网的发展，人与人之间的连接增多，人与社会的互动机会增多，人们终身在一家公司上班的可能性降低。相比其他行业，今天互联网企业的人才流动速度更快。互联网公司一般都是提供无形的服务，对人才的要求更高，具有关键技术的人才是互联网企业发展中的重要力量。而由于人才流动性的增强，核心技术人员的流失会给企业带来较大损失，企业面临着人才流失的风险。
（五）内控制度风险
互联网企业的发展具有明显的不确定性，这使得财务预算工作变得困难和复杂。一些互联网公司没有采用科学的预测手段对企业的财务目标进行评估，不顾及预算目标的合理性。其次，互联网内部的财务部门还是按照以往的预算编制手段进行预算编制，没有从互联网企业自身的特点出发，这就使得财务预算的实行缺乏弹性，预算执行效率低下，执行效果差等问题，这就使得预算管理流于形式。
二、解决和预防互联网企业财务风险的措施
（一）要明确企业内部的财务关系
明确企业内部的财务关系是解决财务风险的重要措施之一。要明确财务关系并解决财务风险，首先就要理顺财务关系做到权责明确，分工合理，要明确财务工作人员相应的权利和义务，这样可以为后期的绩效考核和权责追查提供依据。其次，互联网企业要从企业的全局出发，合理科学的分配企业的利益，要合理兼顾各方的利益，制定科学有效的激励机制，从而调动各个部门之间的工作积极性，为降低财务风险提供人员基础。再者，要合理分配利益可以减少各个部门之间的摩擦，促进各部门工作的协调性和合作性，这样才能真正实现权利、责任和利益三者之间的统一，为降低财务风险提供条件。
（二）健全风险识别机制和预防机制
在现金为王的时代里，任何企业的现有资金和资金的流动性是企业财务管理的重要内容，互联网企业的稳定健康的发展与其资金的管理有着重要联系。企业在资金管理过程中应该要着重管理资金的流动性和安全性，资金的盈利性。其次，企业日常经营和发展与资金的稳定和安全息息相关。稳定的企业应该是经营活动带来的现金流量净额要大于利润净额，一旦企业的净利润大于现金流量净额，这可能是财务风险的预警。其次，企业的管理者要从横向和纵向比较财务指标和现金的流动状态，防止应收账款和预付账款等的金额过大，应仔细分析资金不稳定问题发生的原因和过程，进而提出可行的风险管理策略，把危害程度降到最低。
（三）建立健全财务管理系统
互联网行业发展迅速，互联网企业每天都面临着不同的机遇和挑战。只有具备高效的财务管理机构，拥有一套完善的财务管理体系，互联网企业才能够识别机遇，赢得挑战。互联网企业要健全财务管理的规章制度，聘用高素质的财务管理人员，更要不断强化财务管理的基础性工作，使得互联网企业能够有效解决由于财务管理体系不完善带来的风险。其次，互联网公司要采用适当的方法来衡量现有盈利模式给企业带来的经济效益，同时还要对企业将要实行的盈利模式进行经济指标评估和预测，提高财务决策的科学性和合理性，避免盈利模式给企业带来收入的不确定性引起的财务风险。
三、结语
互联网企业财务风险分析与防范是现代企业财务管理的重要内容，同时也是整个企业管理的重要组成部分，因此互联网企业要十分重视企业财务风险的防范，为企业的稳步发展奠定基础。
参考文献：
[1]郭正中，王志军.财务风险的防范手段[J]. 中国石油企业，2009，（07）.
