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病理学案例范文1
[关键词] 案例教学； 病理学各论； 教学方法
[中图分类号] R36 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-243-01
病理学是研究疾病的病因、发病机制、病理变化结局和转归的医学基础学科。它是基础医学和临床医学之间的桥梁，在医学教育中，起到承上启下的作用。对一个医学专业学生来说，学好病理学是非常重要的。故美国著名医生和医学史家专家Willian Osler称“病理学为医学之本”。我们在病理学各论教学中引入案例教学法。
1 案例教学法的涵义 案例教学法是模拟真实的事例，让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策，从而培养他们独立思考能力和解决具体问题能力的一种教学方式。案例教学法重在分析能力和决策能力的培养，其本质是理论与实践相结合的互动式教学[1]。
病理学案例教学法主要是通过对一些真实的典型病案的分析和探讨，不仅强化了相关理论和知识，更重要的是学会了面对复杂多变的病情如何去分析疾病的发生和发展，如何做决策,简而言之，学习的过程就是学习的内容，教学的过程就是教学的内容。
2 病理学案例教学的过程
2.1 精选案例 案例是病理学课程教学的重要资源，只有选择适当的教学内容和与之相适应的典型案例，才能使教学过程精彩无限，事半功倍。精选案例需要教师把握以下原则：第一、案例的来源。案例必须有一个真实的来源。朱金生认为，案例是实实在在的现实情况的记录，而不是一种“坐在椅子上空想的案例”[2]。通过收集临床真实的典型病例及部分文献病案，并结合专业实际加以修剪、补充并编写而成。第二、案例的内容。设置案例的最终目的是为教学服务，为培养学生能力服务，要紧紧围绕本学科培养目标和教学大纲，全面分析教材和学生层次选择典型的有代表性的案例；同时考虑学生尚未接触临床，没有实际工作经验，案例的能力层次要求符合学生的认知能力，重在提高学生的思考能力和解决问题的能力。第三、案例的评价。案例好坏最终取决于它的应用效果，在课堂测试中反映良好的案例才能运用于教学。
2.2 合理编排内容,创造宽松环境 通过教材进行内容浓缩，凝炼，删除部分陈旧内容，特别是在各论部分增加了问题思考、病案分析、难点，尽量采取电化教学手段，压缩病理实验课学时，增加病案分析学时，为学生创造更好的自学条件和实践机会,从而克服高分低能的倾向[3]。
2.3 组织案例讨论,激励发表观点 讨论过程中，教师要营造有利于学习的氛围，负责引导、记录、组织学生的讨论，处处体现以学生为主、着眼于能力培养。教师应始终保持一种“中性”状态，讨论时认真听取学生的发言，有效地鼓励学生参与讨论并控制课堂讨论。保证讨论范围不偏离主题，让针锋相对的观点能够表达出来，并通过提问方式以使讨论能够向深层次拓展。最后是班级讨论，教师进行总结，并由具体案例提升理论层面。
2.4 合理使用案例,培养创新能力 根据学生及课程特点，在教学过程中我们采用的方法是：①案例课堂设疑型:在某些章节授课前，教师先列出案例，然后提出问题，以提高学生的学习兴趣。在讲解教材的相关内容时，引导学生带着问题有目的地思考，学生在整个课堂中思维都处于活跃状态，积极动脑，踊跃表达自己的意见和看法，最后由教师作出总结分析。②案例课堂讨论型:一般提前2至3周时间告知学生准备讨论的案例，考虑每班学生人数较多，可分成若干小组，每组以7-8人为宜，学生利用业余时间收集资料，先在组内讨论，达成共识，指定中心发言人，其他成员补充，然后以小组为单位进行小组间竞赛性讨论。教师进行最后总结，指出思维错误的原因及改进的方法，课后学生书写讨论报告[4]。
3 使用案例教学的效果
3.1 提高学生学习的积极性和主动性 前期学生能较好复习相关背景知识及进行相关资料查阅，案例教学过程，教师与学生不断交流观点，交换意见、反复讨论，摆脱了以往上课记笔记，考前背笔记，“背多分”的怪状，也较好解决前期基础课程与病理学的衔接，实现学生从被动接受知识和记忆知识的机器变为学习的主人，充分发挥自身的主观能动性。
3.2 加强理论与实践联系 以往学生中普遍存在重临床，轻基础的现象，实施案例教学大大缩短教学与实际情景的差距，将病例引入课堂，使病理回归临床，让学生提前进入职业状态。当他们运用自己已有病理学知识对疾病做出正确诊断及治疗时，内心成就感油然而生，产生“我要学”的强烈内驱动力，也有助于工作责任心的培养[5]。
3.3 有利于培养学生的创造性思维 案例教学主要以临床常见病例为载体，摆出临床中经常碰到的实际问题，没有呆板套路或标准答案，通过教师的巧妙的引导，呈现在学生面前，鼓励他们敢于提出问题，勇于思考问题，善于解决问题。在教学过程中，不断开拓学生思路、培养学生的创造性思维和解决实际问题的能力，此所谓“授人以鱼，不如授之以渔”。
4 运用案例教学法应注意的问题
4.1 处理好案例教学法与其他教学方法的关系 案例教学法的采用，并不意味着对其他方法的否定、排斥，相反精选病例不可能保持学科理论的系统完整性，要求在运用病例教学法时，注意与传统讲授法配合，并结合实验、练习等多种教学方法，以期达到最佳的教学效果。这也是我们主要在各论开展案例教学法，总论部分仍以教授法为主的原因所在。
4.2 案例教学存在时间不足,内容展开不充分的缺陷 有限的课堂时间，使得我们只能选择以组为单位进行讨论。但一个优秀病案所涵盖的多个切入点及丰富内容绝非几个代表，几次发言可以概括，这就造成实际课堂安排受限，仅有部分学生参与，一定程度上影响了学习效果。从讨论报告内容也不难看出对病例探讨深度不足。
4.3 应避免案例设置对主干教学的影响 生动病例较直观有助于记忆，但也会导致某些学生在学过相应的课程后，只记得相应病例细节，反而把章节重要内容遗忘，必须多与学生深入交流，及时进行调整、纠偏。
总之，在病理教学中，除了向学生传授基本知识外，更应注重培养学生分析问题和解决问题的能力。案例教学法有助于学生感受、理解知识，有助于培养学生的创新能力，也有助于培养学生的实践能力，是推进素质教育，培养高素质高水平医学工作者的重要途径。
参考文献
[1] 黄琼.病理学案例教学的应用与体会[J].中国医药指南,2008,6(18):18-19.
[2] 朱金生.案例教学法及其在我国MBA教育中的作用[J].学位与研究生教育,1999,(6):23-25.
[3] 郑少燕,杨棉华,蔡琮.培养高素质医学人才教学模式的研究与实践[J].基础医学与临床,2007,(2):224-227.
病理学案例范文2
关键词： 病理学 病案教学法 应用
病理学是一门联系基础医学与临床医学之间的桥梁学科。提高病理学教学质量是医学教学的重要环节，也是病理学教师应重点探讨的问题。病案教学法是教师在教学过程中，以临床上容易出现且学生在日常生活中经常见到的真实病例为题材导入授课内容，以激励学生围绕所提相关内容来主动参与学习活动的一种教学方法。它的特点是：在教师指导下，以案例来激发学生预习的兴趣、指导学生围绕问题来听课，并通过师生对所提问题的讨论、总结来巩固所学知识。
一、对病理学教学的促进
1.病案引入，指导预习，激发兴趣。
预习是学生在课前对新课内容的自学准备，是学好新知识的基础。课前预习后，学生对新课内容会有个初步了解，这样在听课时会做到心中有数，提高听课效率。如在指导学生学习《炎症的局部临床表现》这一块内容时，我通过给学生介绍与其日常生活关系密切的案例来导入：患者，男，20岁，大学生，足球运动员。在一场足球决赛中右踝关节扭伤，受伤的踝关节明显红肿，颜色最初鲜红色，渐变为暗红色，局部发热，病人自觉疼痛难忍，行走受限。并结合该常见案例提出要求：（1）结合之前所学内容探讨病人踝关节为什么会出现红肿、局部发热、疼痛和行走受限？（2）据此试总结炎症的局部临床表现及机制。以此问题来激发学生学习本节内容的兴趣，同时引导学生预习本节内容，带着问题进入正课学习。
2.病案讨论，指导听课，事半功倍。
教师教得好，关键还要学生学得好。要想学好就离不开听课，听课是学生学习新知识的重要中心环节之一。如何提高课堂听课效率？我主要从病案入手来指导学生听课：（1）有效复习之前所学的相关知识。例如:炎症的概念、引起的原因、基本病理变化等内容。（2）使学生明确学习目标，并带着问题来听课。学生在预习的过程中会有不解的问题，带着问题有目的地听课，精神就会集中，听课也会变得轻松有趣，学习效果自然会有所提高。（3）教会学生思考，开拓思路，激发学生主动参与教学过程。围绕本案例的问题，学生纷纷发表自己的看法，主动探究充分锻炼了思维能力。
3.概括总结，指导作业，巩固提高。
作业是巩固新知识的重要环节。对于中职学生，特别是学习积极性和自觉性欠佳的学生来说，课后布置作业，让学生自主地完成，教师可根据学生完成作业的情况，来了解学生对新课程的掌握情况，并在课后对难度较大的内容进行辅导，来进一步巩固所学知识。
以上教学，能够激发学生的学习兴趣，发挥学生的主动性，教会学生学习方法，从而提高教学质量，促进学生身心健康发展。
二、实施过程中应注意的问题
1.病例讨论内容要恰当。
老师总想把自己掌握的知识尽可能多地教给学生，但往往事与愿违，老师给得多，而学生吸收得少。因此讨论内容不宜过多、过深地涉及临床知识，以免学生花过多的时间查阅临床书籍，纠缠在现阶段难以理解的临床问题上。
2.充分利用现代教学手段。
老师应充分利用多媒体技术，收集各种病理图片及症状图片，认真制作好病例教学课件，例如讲述急性肾炎时，我把病变大体、切片等放映在银幕上，尤其是放映脸部及全身水肿患者的幻灯图片时，学生马上发出“呀、啊”声，提高了学生的兴趣，加深了学生对疾病的印象，把病理与临床更好地联系了起来。
3.病例讨论时间适宜。
专场讨论的病案安排，要有1个小时左右，避免时间不够，讨论不充分而草草了事，达不到应有的效果。
4.病例讨论主线明确。
讨论时，要注意引导学生始终抓住病案中病理改变这条主线，让学生以动态的观点观察、思考、分析疾病的成因、发展过程，主要病变，死亡原因，等等。同时注意将病理学总论知识与分论知识有机结合，病理学知识与其他相关学科的知识相结合。
5.反馈信息及时。
教师应通过课堂提问、单元测验、学生听课时的面部表情等来获得反馈信息，从而及时调整理论、病案的深度和广度，使之与学生水平相适宜；如果已学过的相关课程内容学生因忘记而影响本门学科的理解，教师应作必要的加补讲解，针对具体原因，采用行之有效的补救措施，以不断改进方法，确保教学质量。
总之，教师通过案例教学法来以例激趣、以例说理、以例导行，可提高病理学的教学效果。
参考文献：
［1］刘育艳.浅谈如何提高病理实验课教学质量［J］.基础医学教育，2000，2（1）：51.
［2］王义，王伟.结合病例教学激发学习兴趣［J］.卫生职业教育，2003，（0）.
病理学案例范文3
【关键词】案例教学；病理学；实验教学
病理学是从形态学角度来研究疾病发、发展的一门学科，是基础医学和临床医学之间的交叉学科，实验教学是病理学教学环节中的重要的组成部分，由于近几年，在临床医师职业资格考试中，病例题型在逐年增加。在医学课程教学中，病理课是学生学习疾病的开始，所以上课教师要有意识地将疾病理论与实践结合起来。案例教学法是国外医学院校常用的教学模式之一，近年来在国内一些院校中也被采用翻[1]。鉴于这种情况，还有我们对2013级临床本科有过案例教学法的经验，这学期我们对2014级三年制专科临床专业进行改革，为了比较该教学模式的学习成果，减少盲目性，我们决定将临床专业5个班来进行比较，其中三个班实施案例教学法，为实验班，两个班按传统的教学方法，对照班。
1对象与方法
1.1对象
2014级三年制临床1班、2班、3班、为实验班，在病理学实验教学中的各论部分实施案例教学法，4班、5班为对照班，按照传统的实验教学方法。
1.2考查方式
所有班级的理论任课老师为同一个人，学时一样，班级学生成绩无统计学上的差异，考试方式一致，由不担任该专业的任课老师命题，试题类型一致，学校教务处统一印发试卷，统一组织考试，实验考试为教研室统一命题，统一组织，理论和实验卷面分均为100分，试卷批改由教研室统一批改，为流水作业。教学方法评价采用问卷调查，发放问卷调查表740份，收回有效问卷740份，回收率100%。
1.3统计学方法
实验班和对照班的试卷统一排序，建立数据库。计量数据均采用（x-±s）表示，计数数据采用χ2检验，用SPSS11.0统计分析软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2讨论
从对比结果可以看出，案例教学法在病理学实验各论教学中有明显的优势，案例教学法是根据实施不同的教学目的，改变了以往的传统以老师为中心的教学模式，在上实验课前的一周，老师给学生布置预习典型案例，在每次实验开始之前，先让学生进行预习，带着问题来上实验课，让学生课下进行思考，带着问题来学习。充分体现了老师的“教”与学生的“学”完美结合。而学生通过对案例提供的信息进行分析和判断，锻炼了他们分析问题和解决问题的能力[2]。通过临床病例将理论知识结合了起来，激发了学生的学习兴趣。病理学虽然是一门基础课程，但其和临床课程联系紧密，临床上的许多临床表现都是有其病理改变决定的，比如在呼吸系统疾病中的慢性支气管炎，为什么出现咳嗽咯痰，在病理学上可以找到答案，因为上皮的杯状细胞增多，其粘膜下层的腺体增多，其中粘液腺增多，浆液腺粘液化，所以痰是白色粘液的，不易咳出。所以，这种学习方法使学生完全理解病理学上的病理变化，同时对临床表现也有了理解，结果对所学的内容都不用死记硬背，使学生所学知识得到巩固和深化，整个老师的“教”与学生的“学”过程，调动了他们学习的积极性，锻炼他们利用所学的病理知识来分析病例出现的问题而不是知识的简单“堆积”，通过课堂上学生的讨论，提高学生的表达能力和自信心。从而收到良好的教学效果。可以将抽象的病理学知识变得更具体、直观，使相关的医学知识结合紧密，相互渗透。
3结论
案例教学法的特色是能提高学生学习兴趣、加强知识巩固，激发了学生主动学习的欲望，同时案例又把理论上相关的知识点紧密联系起来，给学生提供更广阔的思维，既缓解了实验室压力，又保证了实验教学质量，又培养了学生临床思维模式，还减少了学生基础课程和临床课程之间的思维转换，所以说，案例分析法是理论联系实际，提高学生专业素质的一个好的教学方法[3]，也是一个值得推广的教学方法。但是任何一种好的教学方法都不是万能的，在实际操作中都要结合其它教学方法，才能更好的提高教学效果，案例教学法在病理学实验教学过程中仍处于初级阶段，其教学效果的评价仍需要长期的教学实践才能检验，教学环节今后的教学实践中需要不断改进和完善。
参考文献
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[2]毕宇.高职《食品微生物》教学改革初探明[J].科教文化，2010（32）：237．
病理学案例范文4
1.病例课堂讨论模式。教师提前2周将要讨论的病例和相关问题通过一定方式发给学生，让学生有时间熟悉病例，并根据自己的认识利用个人业余时间去图书馆或者网络查找相关资料，并以小组的方式组织课前讨论，每组派代表在课堂上进行汇报，最后教师进行查漏补缺。该模式以中学生作为主体，以发现问题、寻找答案为线索，让学生在查找资料的过程中不断学习和进步，最后教师的总结归纳让学生再一次有了学习的机会，教师在整个过程中仅仅起到引导、把握讨论内容的主旨方向的作用。
2.病例课堂导入模式。在课堂上，教师直接拿出病例并提问，让学生带着问题进行学习，然后教师以讲授为主，从病例分析至得出结论整个过程，让学生能够了解在日后具体工作中该如何思考、如何处理等思维过程，达到“授之以渔”的目的。
3.片段穿插模式。教师准备一个个小片段式病例，以达到为学生提供多种不一样的简易场景的目的。虽然病例短小，但是涉及问题少，也简单易懂，更加灵活，学生可根据病例所给信息更加灵活地识记相关知识点和处理对策，用作课堂举例有非常良好的效果。
4.课后病例练习教学法。讲授完某个单元后，教师选择某些典型病例，让学生课后单独思考完成作业，作为平时成绩。
二、应注意的问题
1.病例的选择。为保证案例教学法完整地实现其预期目的、达到目标，教师选择合适的病例是重要前提。具体病例的恰当与否直接关系到授课的效果。选择的病例越典型，涵盖的内容越丰富，越有利于学生对所学知识的理解、掌握、记忆和融会贯通。虽然护理工作中可以被应用的案例有很多，但是要选择出真正合适的案例还具有一定难度。选取案例时，我们应遵循以下几个原则：首先，选取的案例要具有针对性[4]。我们要保证所选案例包含所有要教授的知识，不能为了选病例而选病例，以学生能在案例中找到所有知识点为核心，帮助学生理解全部所学内容。完成一个阶段、一个时期的教学目标后，我们要进行巩固，然后制定下一个教学计划，并重新选择符合教学要求的案例。其次，选取的案例要具有简约性[5]。通常，一节课也就五十分钟左右，为了把知识更好、更快地传授给学生，我们就要使课堂教学言简意赅。教师平时收集的案例可能很多，有的案例可能信息量也很大，这就需要对案例进行加工、简化，去除次要的信息。再次，选取的案例要具有现实性[6]。教师对案例的选择，尽量要贴近学生以后的工作实际。大学生普遍倾向于了解实实在在的真实病例，希望知道真的医院工作中遇到的病人是什么样的；因此，具体选择的案例是应尽量再现真实的场景，包括一些护理工作不到位而引发医患纠纷的情况的案例，让学生能亲切感受到规范业务能力的重要性。比如，护患纠纷这种案例在医院中非常普遍，与学生的实际生活也比较贴近，它能够使学生感同身受；而通过对真实护患纠纷案例的剖析，有利于培养学生严谨的工作态度、高尚的道德情操，从而为其顺利实现由学生向护士角色的转变奠定坚实的基础。最后，选择的案例最好具有延续性。临床中，病人的病情是一个发展变化的过程，所以，病例一般也可以随着病情发展变化，这样的病例还可以达到一个融会贯通的效果。
2.教师的职能发挥。案例教学法在实施过程中，教师的主要职责是组织学生进行案例讨论，引导学生带着目的、带着问题去思考，引导学生在讨论过程中分析和记录，培养学生的综合能力。教师应认真听取学生发言，然后通过提问的方式更深层次拓展案例分析，最后通过总结指出学生在分析过程中存在的不足，提出改进方法，将案例分析提升到理论层面上来。这就要求教师要有驾驭所教课程理论知识和案例知识的能力，在教学中合理地使用案例，要善于启发学生思考，突出重点，以培养学生的能力为主。其次，在实施案例教学过程中，教师要把案例分析与理论讲授有机结合，使学生在学到知识的同时，提高学习能力和素质。在案例教学法的实施过程中，我们以学生为主体、教师积极的引导为措施，采用理论联系实际的具体教学方案。学生的思维是活跃的、发散的，具有创新精神的。但在实际中，学生的主观能动性没有被充分调动和教师的启发性不强，使得病例讨论课变味成为灌输式的复习课，学生只是被动的听和接受，而不是主动的思考，就达不到病例讨论课的目的。
三、结束语
病理学案例范文5
关键词：脑血管病；护理；用药安全
护理安全指的是在对患者进行护理的过程中，不发生法律法规允许以外的机体结构、功能机心理上的损害、障碍、缺陷及死亡[1]。护理用药安全管理为护理安全管理的重要内容，准确合理用药配合药物知识宣传教育，是用药安全的关键所在[2]。本文总结脑血管病患者用药过程总存在的问题，提出相应的管理措施，旨在为脑血管病患者护理用药安全管理提供借鉴。
1 护理用药过程中的不安全因素
1.1患者因素 部分脑血管病患者缺乏安全用药常识，随意加减量甚至停用，或者记错、忘记护理人员交代的服药时间及服药后的注意事项，治疗、护理依从性差。
1.2护理人员因素 ①正确给药技术缺乏：因为脑血管病患者一般为老年人，多合并有血管硬化症状。护理人员在静脉穿刺的时候要尽量做到一次性穿刺成功，并注意控制滴数。若需要以甘露醇治疗，则要保持快速滴注，在必要时可进行加压。对脑梗死患者多需要经腹部皮下注射抗凝药；吞咽困难患者应密切注意患者在服药时是否出现呛咳，尽可能将药物调成糊状，嘱患者充分咀嚼咽下，避免口腔内药物残留。部分护理人员正确给药技术掌握不到位，在给药过程中容易出现失误，给患者健康、心理等造成严重影响[3]；②用药交代不够详细：反复交代、核对为发药重要环节，一些护理人员不重视药物交代，没有对患者交代用药的时间、禁忌及不良反应等，给患者用药造成不良影响[4]；拜糖平、糖适平等降血糖药物应于餐前30min或同第一口饭一同服用；思诺思、三唑仑等很精药物应于临睡前服用，服药之后应注意安全，避免意外伤害；③药物储存问题：药房储存的药品比较多，长期核查、清点，使得药品的包装受到医务人员的手部摩擦使得药品的有效期、商标等模糊不容易辨认，在护理人员配药过程中，可能会出现安全隐患；药品放置时，不同种类的药物任意摆放，非静脉要与静脉用药放在一起，口服药与外用药在于同一药柜等；不按照药物的储存条件进行药品存放，需要4℃保存的药物没有按照要求保存在恒温冰箱内，避光药物进行露天摆放等。
2 管理措施
2.1建立健全安全用用药管理制度 护理部应参考相关规范，结合用药过程中常见安全隐患，制定重要药品管理制度、病房药品管理制度、静脉输注药物的配伍禁忌制度、医用冰箱管理制度、输液不良反应预防制度等，以规范护理人员的行为，确保用药安全。
2.2加强护理人员培训 ①护理人员是药物治疗的观察者和直接执行者，要确保用药安全，应提高护理人员的综合素质，确保较高的执行力。加强对实习护理、进修护士和低年资护士的入院教育、岗前培训，加强护理人员职业得到的教育，提高护理人员的责任感、自我约束力及自我管理能力，养成严格执行操作规范、自觉遵守规章制度等工作习惯；②特药、新药的不断涌现，使得护理人员的知识结构同实际工作脱节，因此，护理人员应不断更新自身的药学知识，以满足实际工作的需要。
2.3加强药品的科学分类管理 ①按照用药途径将药物分为外用药、内服药、消毒剂、注射剂4种，进行分区存放，并设立醒目的标志，以免混用混放；②加强病房基数用药管理，由专人对病房内药品进行管理。对贵重药品、抢救药品及毒麻药品进行专柜加锁保管，并标注有效期，确保用药足量、有效、安全[5]。
2.4加强用药环节的控制 ①将护理人员对患者进行单向查对的方法改为护理人员对患者进行两种级以上方式确认，指导清醒的患者说出自己姓名等确认信息，从而达到双向确认的目的；②从医嘱开立到执行结束所有环节均由医院信息系统处理，包括输液、注射、服药等，废除手写方式，避免发生用药差错；③建立健全静脉用药管理体系，进行静脉药物集中配置。成立静脉输液配置中心，提高静脉输液的合理性、安全性、科学性，降低医院感染发生几率，减少病区的存药量及资源浪费；④遵循双人核的原则，药品准备、巡视卡、加药单等均需双人核对。护理部还制定药物使用及配置时间相关规定，如非抗生素药物配置之后的摆放时间应为1h内，抗生素应为30min内，青霉素为15min[6]。2次/d的用药时间为上午9点、下午16点或上午8点、下午15点，用药时间相差应少于1h[7]。禁止以同一个输液架进行静脉输液、肠内营养等。特殊药品配置到输注均应设置醒目的标识；⑤加强对病房的巡视，对静脉滴注速度及患者的体征、反应等进行密切关注。加强易过敏药物管理，患者的药物过敏试验结果应由2名护理人员确认。并于药物过敏患者的床边设置"过敏"的相关标识，并在护士站的白板上做提示；⑥采用静脉留置针，降低并发症发生率。使用静脉留置针时，尽量不通过下肢静脉输液，避免形成下肢深静脉血栓；⑦各个科室之前进行患者转运时，需在"转科交接单"上认真填写交接的药物，当面交接清楚，以保证转科环节用药安全[8]；⑧设立"口服药品橱窗"，在橱窗内放入常用口服药物、标注药品名称、用药剂量等信息，放于醒目的位置，提高用药透明度。对于外出、检查等原因无法按时服药的患者应设立延时服药柜，便于提醒。对于出院带药患者，应对患者进行用药指导，并发放出院指导单。
2.5加强对患者的用药知识宣教 护理人员在用药前、中、后应对患者进行用药指导，使其能够了解药物的作用、用法、用量、注意事项及不良反应等。严格遵医嘱用药，禁止随意加量、减量。对患者的问题耐心解答，必要时应重新核对并报告给医生，避免出现用药差错。
参考文献：
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病理学案例范文6
在不断完善及充实病案库后，从2014年开始，作者将收集整理的典型病例首先用于临床见习及实习中。在教学中，教师在讲解概念时注意抓住本质，正确概括，对某些易混淆的病症的概念加以对照辨析，同时针对讲解要点及容易混淆的概念提出相应的1个或多个典型病例作参照。如神经系统疾病中脑性瘫痪、癫痫等概念，循环系统中胎儿循环特点，由于还在基础教学的医学生不常常接触婴幼儿，在大课中将典型病案展示，使学生获得鲜明深刻的印象，从而对教学任务的理解及接受就由难变易了。在临床见习上，由于见习的学生还没有真正深入临床，儿科病人年龄小，陪人多，一般家属对3个以上的见习医师来接触自己的孩子有抵触心理，或者由于病员病种的问题，见习时并没有合适的病人让学生学习，很多见习学生甚至在小课上无法接触病人，此时就可以将本次小课需要学习掌握的内容用典型病例呈现，教师将知识点梳理后，寻找、选择、设计病例，让知识点潜藏在病例中，不仅向学生完整展示患儿的基本信息，同时将疾病的诊断、治疗、转归一一向学生展示或以提问的方法让学生通过浅显易懂的临床症状，深入追寻其内在原由根理，从而通过自主探知，培养临床思维能力，完成医学教学目标。在临床实习中，根据目前病患特点，先让带教学生在每日常规医疗查房前预习一遍所管病患所患疾病的典型病例，对这一病例的病因、病机、临床表现、诊断及治疗有感性的认识，再在查房时着重讲授，同时实习医师有了对典型病案的了解和积累，可参与对病人病情的讨论，同时对常见的简单医疗操作，实习医师也可在上级医师的指导下实际进行临床操作。如针对肺炎呼吸道分泌物较多的病人，可以直接让已经进行典型病例学习过的实习医师现场演示引流的方式方法，同时适当纠正或指点操作不当之处，让陪护人员及患者家长也可以掌握这一技法，可增加实习学生的参与度，自信心及对儿科学的兴趣，也可增强实习医师所管病患家属对其的信任度。
2典型病案库的建立对学生学习成绩和学习积极性的影响
采用完全随机抽样的方法，从上一年度使用传统实习带教方法的学生中，抽取53名学生，其中20名男生，33名女生，收集统计他们的儿科小出科考试成绩，同时对比使用典型病案库后学生儿科学小出科考试成绩（仍采用完全随机法抽取60名学生，其中20名男生，40名女生），同时在学生中做了对见习及实习中使用典型病案库的满意度调查，发现儿科典型病案库的建立在儿科学教学中可以提高学生的成绩，同时增加了学习积极性（见表1－2）。
2．1儿科典型病案库建立对学生学习成绩的影响
将数据核对整理后录入SPSS17．0，考试成绩用均数±标准差（珚x±s）表示，两组资料比较采用t检验进行分析，P＜0．05表示差异具有统计学意义（＊）。学生出科考试平均成绩较上一级学生的平均成绩有明显提高，其中以病案分析题分数提高更为显著（见表1）。
2．2学生对应用典型病例库在临床见习、实习的满意度调查
笔者对今年进行见习及儿科实习的学生中抽取122名进行满意度调查，其中男生48人，女生74人，将他们对在临床见习及实习中应用典型病例库满意度分为不满意，一般，满意，十分满意4个档次进行问卷调查，结果如下。
3讨论
3．1典型病案库的建立提高了学生学习兴趣，提高了其学习质量及学习成绩
学生普遍反映，医学是一门难学的学科，特别是儿科学，临床教学课时多、任务重，且部分教学内容与内科学、产科学、传染病学等教学内容重复，以致学生课时负担过重，接触患者机会过少，学习兴趣下降，从而影响教学效果。并且如果见习和实习过程中不能真正接触病患，学生在学习过程中，参与教学的意识差［2］，而通过儿科典型病案库的建立，配合目前的病例研究教学模式的开展，学生在课堂中要分析讨论病例，这就促使学生要以积极主动的态度参与，查资料、查参考书籍，在临床见习及实习中，即便没有实际的病人，也可以从典型病案库中寻找到经典的疾病和病患资料，这些方式都增强了学生的学习积极性和求知欲。典型病案库中的多媒体应用能将文本、图像、声音和动画有机的结合起来，如在讲解胎儿血液循环和出生后血液循环这一节内容时借助经典的先天性心脏病病人的案例，同时将多媒体教学中胎儿到生后血液循环状态及变化动态显示出来，增加了学生的学习兴趣，又使内容形象、直观、易理解。这种学习方式使学生印象深、记得牢，而且也会活学活用，举一反三。根据作者的教学经验，男生总认为自己将来不会从事儿科专业，轻视儿科的现象非常普遍，并且儿科的内容相对琐碎，尤其是儿科基础部分，如婴儿喂养等，还是青年人的医学生根本没有生活经验，以至许多学生有畏难情绪，总体上男生的儿科学成绩均较女生要偏低一些。从对建立儿科典型病案库前后学生学习成绩的对比，发现不仅学生的期末考试成绩有了一定程度的提高，而且在比较考校临床思维的病案分析题上，其得分也有一定提高。由于女性在形象记忆方面要高于男性，所以经过典型病案库在学习中的应用，女生的成绩提高较男生要高，尽管如此，男生的学习成绩也有提高。
3．2典型病案库的建立提高了教师的带教水平，学生对这一方案的实施普遍满意
