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摘要：高等数学中的部分定义与定理具有高度抽象性，并且有很强的逻辑关系，教师不易教，学生不易学，以至于在教学中出现了教师对其进行大量的删减，让学生陷入了不明原理，只会“计算”的错误现象中。本文针对这种现象，对教学过程中抽象的定义与定理知识讲解的处理进行了研究，提出了具体的方法与建议，让学生体会真正数学。
关键词 ：高等数学 定义与定理 教学 数学素养 数学能力
在现今很多领域中，数学的身影无处不在，高等数学作为非数学专业的一门重要的专业基础课，有着极其重要的作用与地位。而在高职教育中，因为生源大多是来自技校或高考落榜的学生，其数学基础比较薄弱，但高等数学中部分定义与定理内容较抽象，不好理解，这对于授课的教师来讲，是一个不好处理的难点，以至于在高等数学教学中，出现了“教师难教，学生难学”的现象。针对这一难点，很多数学教师在对这些抽象、不好理解内容的处理时，进行了删减，把大量的抽象的理论知识一句话带过，甚至直接删除，而把教学的重心完全放在了高等数学的计算方法与计算技巧上，以直接教会学生数学的计算为目的。这样一种教学方法承接了一些中学的“应试”教育，数学的潜在价值没有真正体现出来，同时也违背了开设高等数学这门课程的初衷。
一、学习定义定理的重要性
1.教学大纲需要抽象的定义定理
高职高专的高等数学教学大纲，明确地说明了学习高等数学的目的：培养学生运用数学来分析、解决实际问题的能力，培养学生的空间想象力和抽象的逻辑思维能力，训练他们用数学思想、概念、方法并结合自己的专业把所学理论和方法运用于实践，为后续各课程的学习奠定较好的数学基础，形成一定的数学思想。
从大纲可以看出，该课程除了使学生掌握必要的数学知识以外，更重要的是让学生收获能终生受益的数学素养和数学思维，从而提高应变能力与创新能力。由于很多数学思想都在这些抽象的定义与定理中有所体现，所以大量地删减这些内容，只注重于学生的解题方法的教学，不能让学生体会数学的真正价值，使学数学成了应付期末考试的一种途径。并且，高等数学的学习一旦结束，学生也将会把这门知识抛到九霄云外，这样完全没有形成教学大纲里提到的应有的数学思想，也就更谈不上应变能力与创新能力的提高了。所以要满足大纲的要求，学习抽象的定义定理必不可少。
2.培养数学能力需要抽象的定义定理
虽然定义与定理知识较为抽象，但它对于学生数学意识的形成和数学能力的培养起着举足轻重的作用。数学学习的最终目的无外乎是要把现实中的问题抽丝剥茧，转化为数学问题，然后再用数学知识解决，也就是所谓的数学能力。关于抽象定义定理的学习，例如定理的证明，都有其具体的推理过程，对于这些推理过程的理解，可以让学生体会数学的严谨性，进而形成思考问题时思维的缜密性，以利于在对现实问题进行分析时，能准确无误地将其转化为恰当的数学问题；而对于这些定义定理知识的掌握，在一定程度上又培养了学生的逻辑思维能力，这也是在分析问题时必不可少的一种思维能力。正如一位大学老师所说：“学数学其真正目的是为了驱逐大脑中愚蠢的想法，让我们的大脑真正地聪明起来。”
3.实际生活需要抽象的定义定理
很多抽象的定义定理知识，它的出发点就是实际生活的典型例子，例如常见的某一个变速物体的速度，学生觉得求这个随时都在变化的速度成了一个不容易解决的难点，但从高等数学的角度来看，就是求变化率，也就是抽象的导数定义学习的切入点。所以对抽象定义定理知识的学习，可以让学生更加深刻地了解数学与生活的紧密联系，从而提高学生的数学兴趣，并让学生对现实生活中的现象和过程进行合理的简化和量化，建立数学模型的思想，培养学生的实际应用能力。
二、高等数学教学中定义定理知识的处理方法
不少数学教师反映，不是不想授课时强调这些定义与定理，只是因为它们太过抽象，讲解的过程花费的时间长、精力多，但学生理解的效果还是不好，典型的“吃力不讨好”。笔者多年担任高级班高等数学的教学工作，对于这些抽象的定义定理的处理有一些个人的看法，总的归纳为以下四个
关键词 ：引—化—启—控。
1.“引”——引数学史，丰富内容
高等数学中很多定义定理知识抽象，让学习的人容易身陷迷津，而数学史却如指引方向的“路标”，给人以启迪。在课堂上教师适时适当地引用数学史的知识作为补充和指导，能有效地激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，让课堂内容丰富起来。
例如在学习解析几何时，教师给学生介绍解析几何之父笛卡尔，以及他的经典心形线的相关轶事，让学生明白数学可以神奇地让单调的式子变成美丽的图形，并且体会到数学不是枯燥的，它也可以创造浪漫。这样激发了学生的学习兴趣，让学生更好地理解了数学中的代数与几何的紧密关系，为后续的解析几何的学习奠定了基础。数学史可以帮助学生了解知识的逻辑源头，体会数学家的创造思想，这为紧接着数学概念及定理的学习提供了必要的准备。
另一方面，数学史里记录了很多数学家为了得出正确的定义与定理，如何排除万难、历尽艰辛的。学生学习数学史，除了了解定义与定理得出的过程，还会为数学家不畏艰辛、执着追求真理的精神而感动，这将让学生在精神层面上得到一次提升。
我们让学生了解数学的历史，能使那些看似抽象的定义、定理变得丰富生动起来。
2.“化”——化繁为简，重视直观
对于抽象、繁琐的定义定理知识，为了能让学生易于接受，教师只有把知识直观化、简单化。
如在讲解微分这一概念时，可以从其字面意思上下工夫，举例地球本是一个球体，其表面应该是曲面的，可为什么我们站在地球上看到的大多却是平面呢？答案是人肉眼看到的范围同地球的表面相比，简直是微不足道，也就是微分概念中的以直代曲的思想：曲面上微小的局部可以认为是一平面，一条曲线微小的部分也可以认为是直线。这样就给学生提供了一个可以具体的想象的空间，使他们懂得用无数个简单的平面代替复杂的曲面，利用微分这一数学概念解释生活中的现象，加深了学生对这一概念的理解。又如对数列、函数极限概念的处理，教师可改变教材中的定义方式，注重直观，采用通过画数列或函数的几何图形，利用图形直观性的特点来解释定义，从图形中得到极限定义的本质，让学生对极限定义有了更准确的认识。
此外，我们通过多观察实际生活中与数学有联系的例子，把数学概念尽量与周围实事联系起来，让学生能感觉数学与生活的密切联系，也便于理解。比如在讲解定积分定义时，介绍美国著名麻省理工学院的圆形大礼堂，从外形看它的屋顶是一个巨大的不规则的半球，但实际上仔细看是由一个个近似矩形（曲边梯形）的小玻璃窗构成的，这个看似不容易求的表面面积，实际上就是定积分的基本概念——求曲线下面积的办法，即“分割、近似代替、求和、取极限”，同时也巧妙地表明了数学知识的应用无处不在。这样使学生对抽象的定积分的定义，即求曲线下面积的方法加深了理解。
3.“启”——启发引导，自主讨论
对于很多知识的掌握，学生自主探索要比教师一味灌输要来得好。在教学时，教师选择适当的教学内容来安排讨论课，通过合理有针对性的引导，启发学生分组讨论，让学生各抒己见，培养学生的创新思维和创新意识。
例如，微分中值定理的内容抽象、内容理论性强，对初学的学生是一个不容易处理的难点，如果单凭教师的讲授，教学效果一定不好，这时可以选取一些难度适当的典型习题，把学生分成几个小组，通过教师的适当引导，让学生按组自由讨论。在思考讨论过后，学生对微分中值定理中的构造辅助函数的方法有了深刻的印象，以此加深了对这一抽象定理的理解。同时，学生的数学语言的表达能力也得到了提高，主动参与课堂的意识和创新的意识也得到了增强。
又如，在学习洛必达法则时，很多学生都知道这个法则的作用是求无穷大比无穷大或无穷小比无穷小的极限，却并不理解它为什么会与导数有关，是利用分别求导来解题的，但如果引导学生从无穷大增长的趋势来进行分析，同时得到导数的定义其实就是与增长趋势密切相关，问题就可以解决了，这就是洛必达法则的本质所在。
采用教师启发引导和学生自主讨论相结合的教学方法，可以让学生在讨论探索中发现问题并解决问题，体会到发现的快乐，激发了学生学习的兴趣，也增加了学生克服困难的信心。
4.“控”——掌控有度，注重严谨
数学课不同于其他课程，其严谨性非常强，教师在支持学生发挥自己的想象力的同时，要注重掌控好想象的“度”。一些教师为了让课堂更加活跃与生动，让学生漫无边际地发挥自己的想象力，对一些理论知识的理解学生想怎样解释就怎样解释，这样的结果必定是歪曲了知识的本意。所以在课堂上，对于学生的思考学习，首先教师要有正确的引导方向，并且要适时纠正一些学生错误的偏离事实轨迹的想法。
比如学生在学习极限时，对于其中的一个零比零的极限类型，学生误认为高等数学里的分式的分母是可以等于零的，这时应强调此时出现的零是在某一条件下一个趋于接近的结果，并非真正等于零，强调出极限的定义，突出语言表达上的严谨性。
三、小结
大量的实践证明，在数学教学中教师的作用是十分重要的，我们不能为了追求教学上的所谓教学效果而忽视了数学教育的本来意义。数学的影响不是一蹴而就的，而是潜移默化的；数学的精神、思想和方法是数学教育的根本目的。在高等数学的教学过程中，真正理解教学大纲的具体要求和目的，注重各方面的理论知识的教学，把学生从做题、解题的“题海”中解放出来，让数学的精神、思想和方法成为他们关注的对象，并且能努力提高自身的数学素养，养成勤于思考的习惯，增强自身的数学应用能力，真正体会到数学的实际价值，为今后的可持续发展奠定坚实的基础，这才是我们每一个数学教育工作者应该做的事。
参考文献：
[1]张宏伟，浅析高等数学教学方法[J].科技经济市场，2007（6）.
[2]尚仲平，高等数学教学中的学生数学素养培养的几点思考[J].佳木斯教育学院学报，2010（1）.
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1、可报考临床医学学硕 临床医学研究方向很宽，包括内科、外科、五官科、口腔医学以及妇科、儿科，毕业后虽然不能考执业医师，但可以做技师，属于我国医疗紧缺型人才。
2、可报考基础医学专业 基础医学属于医学院的基本学科，有免疫、病理、生理、微生物等方向，毕业后可从事研究工作。
3、可报考药学专业 研究生取得药学硕士学位后，可到学校、药企、药店、医院等地方从事教育、研究以及药品出售工作。当然，也可以自己开药店。
（来源：文章屋网 ）
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1转化医学的概念
转化医学是近l0年来国际生命科学界的一大热点，于1996年由国际知名医学杂志《Lancet)首次提出。目的是将基础科研成果快速转向临床应用，在基础研究与患者的诊疗之间，特别是与临床试验建立桥梁联系，更有效地将基础研究发现应用于临床疾病的预防和诊疗，并以临床疾病的问题指导基础研究的走向…。对于临床医生而言，把握转化医学的本质，就是要注重从临床中发现问题，为基础研究提供研究方向和目标，并将实验研究成果应用于临床诊治当中，解决临床问题，切实为临床服务。
2科研选题应源于临床
科学问题的提出必须且只有来自于人体，才能真正体现科学研究的价值。麻醉学科研领域中，习惯的做法是在老鼠、兔子或狗身上展开基础研究。但是必须意识到，基于实验室在非人体水平发现的某种现象提出假说，这些假说通常并不能推及人体，约3／4的基础研究甚至没有进入临床前实验就被弃之一旁。惟有基于临床发现所提出的假说和研究模式，才能最大程度地反映人体的真实状况]。广大临床麻醉医生需要认真思考如何将临床现象凝练成具体的科学问题，通过系统的实验室研究获得其规律性，转化为指导临床麻醉工作的知识并能经得起大样本的临床评价。基于这种思想的指导，近年来科研选题的方向，都是尽可能从临床麻醉工作中来寻找。比如说，在临床工作遇到了很多创伤失血性休克需行手术治疗的患者。心、肺是这些患者缺血后损伤的首次打击器官。临床麻醉广泛使用的物会对这些器官产生怎样的影响呢?针对这些疑问选题，以静脉异丙酚为干预，选择其临床相关浓度范围，在动物身上开展药物对靶器官缺氧一复氧影响的研究。结果发现：异丙酚后处理，能显著减轻大鼠心肌细胞缺氧一复氧损伤；异丙酚预处理，能显著减轻缺氧II型肺泡上皮细胞凋亡，提高细胞存活率。并推测这种保护作用的相关靶基因及胞内信号转导途径，相关研究结果先后于2010年和2011年发表在Euro—peanJournalofAnesthesiology和Injury杂志。在此基础上，制定研究方案，观察常规使用的静脉物异丙酚，对创伤失血性休克拟行手术患者缺血器官的影响及可能机制。如果动物实验的结果能够在临床麻醉患者身上得到印证，那么对于科研工作无疑是一个重要的肯定和鼓励。毕竟，开展的所有医学科学研究最终服务的个体是人，只有成功实现基础实验和临床试验的对接，完成研究成果的转化，才能真正体现科研工作的价值。
3科研成果应用于临床
近年来，进行了大量的动物实验，研究高位脊髓损伤后神经中枢、心脏、肺、大血管、外周神经等部位的自主神经功能障碍，从中筛选出从外周到中枢的一条异常神经反射弧。研究课题《平战时脊髓损伤后心血管功能可塑性的研究》获得了2007年军队科技进步二等奖。以该研究成果指导临床高位脊髓损伤患者的麻醉管理，术中无1例患者出现恶性自主高反射。内皮干细胞的研究是目前医学界研究的热点，已经证实内皮干细胞在细胞炎症反应和自身免疫应答的调控方面发挥了重要作用。科室的研究生也在该方面进行了一系列动物实验，发现应用内皮干细胞移植，可明显减轻大鼠内毒素所致急性肺损伤，研究论文今年已被国际麻醉学顶尖杂志《Anesthesiolo—g)r》接收。由于内皮干细胞移植已进入临床实践，下一步就是要联合医院、大学、科研机构、医药公司和生物器械公司等部门和机构，将该研究成果逐步推向临床。但由于临床研究的复杂性，涉及适应证、医BasicMedicalEducation，Jan．2012，Vo1．14No．1学伦理、药物或治疗方法的安全性评价等，实验室的结果转化成为经过临床验证有效、能够在l临床推广应用的成果将会是一个较长的探索过程。
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【关键词】中医院校；免疫学；医学教育
【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0600-01
医学免疫学是生命科学领域的前沿学科之一，它的研究方向已从整体水平、细胞水平、分子和基因水平全方位地拓展，深入到生物学、基础医学、临床医学及预防医学等各专业[1]，它的理论及技术对临床疾病的发生、发展、诊断、治疗与预防研究十分重要。但该学科知识更新快，概念繁多，内容抽象，理论复杂，是历届学生反应较难学的课程之一[2]。由于院校的自身特点，中医院校的免疫学课程在课时少、内容多、难理解及进展快等问题显的更加尤为突出。如何使中医院校的学生更好地掌握免疫学这门功课，使学生、全面、牢固的掌握所学知识，笔者就这几年在教学中的一些体会加以总结，以期不断提高教学水平。
1 激发学生的学习兴趣
爱因斯坦曾说：“兴趣是最好的老师”。这说明兴趣在推动人出色地完成学习任务的重要作用。首先讲好绪论，激发学生对本学科的学习兴趣显的尤为重要。讲课中可从充分介绍医学免疫学的学科特点和发展历史，介绍杰出的免疫学科学家的成就等入手，将学生的思维引入新学科的大门，使他们对本学科产生浓厚的学习兴趣，鼓舞学生学习免疫学的兴趣和从事科研工作的信心。同时，在教学过程中以基础免疫学知识的教学为主，应体现及增加一些与中医相关的知识点，做到中西医结合，比如，在免疫学中介绍正气与免疫功能之间的关系时，将《内经》中“正气存内，邪不可干”与免疫相联系，使学生了解到这门课与中医之间的关系，明确学科之间的相容及交叉，从而提高学习兴趣。
2 不断改进教学方法与手段
免疫学知识抽象，枯燥，教师越是讲全、讲透，学生越是费精神去尽力理解和记忆，结果导致教师讲得越深，知识掌握反而越迷乱，教与学事倍功半[3]。因为免疫学课程涉及较多的概念和原理，所以在教学过程中，首先采用传统的授课模式LBL（Lecture-based Learning，以授课为基础的学习），尤其是在讲授抽象理论、复杂问题、一些难以观察清楚的现象及不易开展的试验等，可以用比喻、图表、创设情景、表演及多媒体等手段将其具体化，简明化及生动直观化。比如：在讲授抗体时，可将抗体比喻成一个人，这个人手（VL、VH）抓抗原，腰（CH2）挂补体，脚（CH3、CH4）踩细胞，通过这样的比喻，就将抗体的结构和功能很好地联系起来，又比如吞噬细胞的吞噬过程、免疫应答等内容，可以动画的形式呈现给学生，吸引了学生的注意力，同时有利于学生的理解记忆。通过授课学习，使学生具备一定的知识基础后，进行问题导向的学习，即PBL（Problem-based Learning，以问题为基础的学习）。在课堂上反复提问相关内容，可以使学生对这些重点内容加深印象，问题也可以引起学生的思考，从而改变单一的教师满堂授课模式，成为互动式的教学，活跃课堂气氛，提高教学效果和质量，从而促进学生对知识的掌握。
3 理论教学与实验教学相结合
医学免疫学是一门实验科学，可以说教材里绝大部分内容都来自于实验室里的研究结果。理论课教学适当提及实验研究的过程和结果，这有助于学生了解一些知识的来龙去脉。而实验课可以使学生对免疫学产生第一手的感性认识，加深对理论课一些知识点的理解，另外还可以对学生进行初步的科学研究训练。理论教学与实验教学相辅相成。但在我国的中医院校里，由于教学重点的不同，实验课长期以来未得到应有的重视[4]，存在着重理论，轻实验的教学模式，因此在教学中需要将理论与实验教学相结合，理论与实验并重。可以通过引进一些使用的仪器设备等来改善实验室条件。当然，教学场所不需要完全只是局限在自己的实验室内，也可与其他的实验中心、重点实验室合作，利用他们先进的仪器和设备对学生进行教学，如流式细胞仪监测淋巴细胞亚型、免疫荧光检测抗原抗体等，先进仪器的应用，开阔了学生的视野，增强学生的好奇探索心态和学习的后劲。理论和实验相互联系能够增强学生的学习兴趣和更好的理解医学免疫学的一些知识点。
4 培养学生的科研与创新能力
免疫学是生命科学的前沿学科，发展很快，知识更新迅速，又具有很强的应用性。在教学中，最新的科研成果和技术及时解释的介绍给学生，会使教学内容更加充实。在教学实践中，培养学生的科研素质和创新能力，不断的探索与创新，能够很好地激发了学生的潜能，让学生从被动的接受者，变成活动的主体。作为教师，需要发现并鼓励那些基础较扎实，动手能力强，具有探索精神的同学申报课题，指导其完成科研论文或辅助教师完成相应的科研课题，以及早发现和培养科研人才[5]。同样的，采用这样的培养方法，我们指导的新疆医科大学中医学院学生参加了SRTP（大学生创新课题）项目，并荣获第11届全国“挑战杯”新疆赛区优秀奖，取得良好的教学效果。
医学免疫学课程作为一门涉及生物学、医学各个领域的前沿学科，是生物、医学研究技术人员必备的知识。中医院校要围绕自身人才培养目标，不断进行教学改革探索，深入研究，才能全面的提高免疫教学的质量，为国家社会培养出合格的医学人才。
参考文献
[1] 金伯泉.医学免疫学（第5版）[M].北京：人民卫生出版社，2009.
[2] 邱文，王迎伟.医学免疫学教学的经验与体会[J].基础医学教育，2011，13（9）：806-808.
[3] 聂蕾，刘永琦，苏韫，等.中医药院校医学免疫学教学改革的几点思考[J].中国教育，2009，28（5）：44-45.
[4] 王文荣，任丽薇，张宇忠.病理学实验教学中存在的问题及改革设想[J].中医教育，2007，26（3）：53-54.
[5] 韩莉，宋利琼，朱平，等.优化免疫学实验教学体系，培养探究与创新能力[J].陕西医科大学学报：基础医学教育版，2007，9（2）：164-166.
第一作者[简介]：
周晓涛，31岁，1981年2月，女，汉族，湖南人，讲师，硕士，研究方向：临床免疫学。
通讯作者[简介]：
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我们要正确把握这两个角色的方向，正确的处理二者之间的关系，利用好他们之间的联系。基础医学与临床医学是一个整体,一些临床中出现的疑难杂症可以通过基础研究这条途径来解决;基础医学研究的问题大都来自于临床而研究的结果和成果又回报于临床应用于临床。临床也不仅仅是提供问题和病例更应该是提出问题、提出研究方向的根本。二者是紧密联系缺一不可的J兑离了其中的任何一个，医学科学、医学教育都不会得到长久、完善的发展:
一、基础临床医学教育存在问题及原因
(一)基础和临床医学相脱节、分离
目前医学教学模式的问题主要表现为基础与临床教学相互脱节，各医学学科的教师仅教授自己负责的学科的知识，有的教师甚至仅仅只去了解和掌握自己学科领域的内容，没有广泛地去主动学习与自己学科相关的其他医学知识，即基础课教师与临床课教师在教学上的交流与合作少，甚至根本没有交流基础学科教师由于长期的只讲授理论课，导致缺乏对临床相关知识的丰富、了解与延伸;临床课教师在长期繁重的医疗工作压力下，也渐渐失去了来自基础理论知识的有力支撑、深化和充实,因此出现前期基础与后期临床分离J里论与实际脱节的状况这种相脱离的状况偏离了医学的教育宗旨，对医学教育质量产生了负面的影响:
(二)基础课程繁重,学生学习的自主性受到影响随着高校教育改革的深入进行，许多医学院校并入综
合性大学几乎所有医学课程的课时也在减少(现约为20世
纪80、90年代的|海节课的时间也在减少)m,而教材中的
教学内容却在增加。我国医学教育目前仍以“以学科为中心”的课程模式为主，各学科的教师强调本学科的完整性和连贯性,导致教学内容和新课程不断增加激学时间相对不足，学生自学时间减少，严重限制了学生自主性学习的培养，学生学业负担过重，造成对所学知识加以认知重组的自学时间减少制了学生思维能力和创新能力的形成。基础课和专业课课时数太多、其他课建设不足和选修课结构不十分合理现象影响了学生积极性、主动性的发挥:
(三)重理论轻实践,学生进入临床实习阶段较晚由于医学教育中基础与临床教师缺乏交流与合作，而且过分强调学科知识的完整性和循序渐进式教学法习惯，只注重知识的传授忽视能力的培养，学生只看重基础理论知识，看重考研和医师资格考试的分数，导致接触临床晚，实践能力低下、临床经验过少，出现高分低能的现象，医学生毕业后(甚至是博士和硕士)不能很好地适应临床工作需要，不会看病的年轻医生不在少数。在我国厓学院的学生通常要学习2年左右的基础医学课程,才能进入临床进行见习和实习接触临床的时间较晚这就与医学教育的“四早”目标违背即早期接触医疗服务对象、早期熟悉医疗工作环境、早期参与医学科研项目、早期深入医学专业领域:，美国哈佛医学院一年级学生就要学习会见病人，设置病人/E生关系课程，贯穿整个4年，就是为了让学生早期接触临床，学习医学社会问题:，
二、基础临床医学教改的国内外的一些做法1952年美国西储大学医学院提出“以器官系统为中心的学习(Organ-systemBasedLearning,OBL)模式”，按器官系统、形态与功能重新组合课程，以加强学科间的交叉融合，使基础与临床紧密结合\随后的五十多年间，世界上很多学校都实施了医学课程整合的教学改革措施:，20世纪60年代，加拿大麦克玛斯特大学医学院最早提出围绕临床问题组织相关医学学科内容为课程，实施以问题为基础的课程模式:，20世纪80年代，美国哈佛医学院试行NewPathway课程改革，旨在综合基础学科和临床学科课程内容，并加强对学生正确处理医患关系的教育。英国医学教育中心的RonaldMHarde教授提出了_个非常有用的课程整合阶梯M。美国密歇根大学(UniversityofMichigan)医学院在解剖学科和妇产科学课程上改变传统前、基础后临床的教育模式破二者的界限，有机结合地创建了“临床解剖学和妇女健康课程
在国内，中国医科大学进一步加强对临床医学专业课程、特别是基础医学课程的研究与实践，借鉴美国哈佛大学医学院的“新途径"(NewPathway)课程体系，首先成立一个领导实施小组/\组组长由核心学科教研室的主任担任原有的教研室建设制度不变。由实施小组开展了一系列的工作完成了临床医学专业基础医学整合课程模块体系，并通过实验对比的方法进行了几轮的实验教学。在整合课程实验教学过程中，以病例或问题为引导的教学方法通过讲授与讨论相结合激学效果大大提升浙江大学医学院按照从宏观到微观、从形态到功能、从正常到异常、从疾病到治疗药物的原则，将人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等六门基础医学课程整合为一门按人体器官系统进行教学的“基础医学整合课程”，教材的总字数由430.9万字下降到285.5万字,课时由405学时降为320学时减少了相关课程内容的重复，节省了教师和学生的时间精力，提高了教与学的效率，值得借鉴:
北京大学医学部的解剖教研室将解剖与临床相结合，开设了“临床局部解剖学PBL专题(包括胸前壁、腋窝局解与乳腺癌手术、胸腔纵隔局解与冠心病、腹股沟区局解与腹股沟疝、结肠上区局解与肝移植、盆腔局解与直肠癌、四肢局解与骨关节损伤、腮腺区局解与颌面外科、颅脑的断层解剖与颅脑CT/MRI,颈部局解与甲状腺手术、心血管系统与心血管疾病)，也从很大程度上减少了课程内容和课时数，减轻了学生的负担，提高了学生整体把握医学课程的能力。
三、建议及措施
我国的临床医学研究与国际水平有一定差距，主要是体现在观念和认知有差别。国内大多数临床医生可能会认为只要看好病就行了从而把基础理论的学习忽视了，而国外的临床医生更重视通过与基础医学的合作来研究他们的患者，比如在病理科几乎每天都有临床医生到病理科同病理医生研究他们所经治的病人案例，在国外一些较好的杂志也经常会见一些文章中会有临床和基础医学共同研究解决的病例案例分析。因此无论是高校的医学教育工作者还是临床医生都要在心里有一个正确的观念，那就是基础医学和临床医学是医学发展的两个缺一不可的部分，而且二者是密切联系的不可脱离和分开的，为了使基础医学和临床医学课程更好的融合形成一个体系，我们必须要做好教育改革的规划工作。
(一)改进传统的教学模式探索新的教学课程体系
传统的教学课程体系可以体现医学科学的系统性、基础性、连续性，方便教学实施和管理,但是它已经不能反映当今医学科学高度分化有高度综合的发展趋势，有的课程的内容陈旧、重复,学生负担过重，又不能将相关学科的知识融合到一起。我们可以借鉴国外的以器官系统为基础的课程模式这种教学模式采用综合化课程，以某一器官或者组织系统为基础,将相关的基础、临床医学知识相融合矛J于精简课程之间内容的重复>;咸轻学生负担4吾养学生自主学习能力和终身学习能力，适应现代医学发展的要求。采用以器官系统为基础的课程模式对实施以PBL为代表的多样化主动教学方法具有重要意义。
(二)以整体备课组成员为核心，建立课程整改小组
课程整改是要把相似、相近、之间又有联系的学科进行融合整改成一门或几门课程，然后进行讲课传授。我们可以在已有的集体备课组的基础上，形成一个固定的课程整改小组/\组的成员不仅要包括备课的教师还要有熟悉基础和临床教学工作的领导、教务人员、课程规划人员。集体备课组由备课组所有课程教师组成，组长由核心课程的带头人担任，共同讨论同一器官、系统或知识点在各自学科的授课情况，共同讨论学科之间的交叉渗透和衔接进而整改修订各学科教学大纲、教学内容，进行整合改革课程編写相关的教材，最后进行实验教学应用并由整改小组定期对整改课程的教与学进行评估。这种方式结合的团队教室成员能够经常在一起学习交流禾于突破单课程的封闭性雅动课程之间的交叉、渗透和链接，淡化各学科知识的界限，使教师形成综合性知识体系和合理的知识结构，提高教师自身的素质，提高了学生的学习效率。
(三)加强临床和基础医学教学的交流，既注重理论也注重实践
基础医学不能脱离临床实践二者应紧密结合。学科团队中要有既懂基础医学又懂临床医学的教师。比如在美国，一些医学院校40%以上医学基础课是由在职的临床医生授课，而在我国，大多数医学基础课的教师不是在职的医生这种状况在教学思路和实际教学及科研中限制了基础医学和临床医学的交流和合作。可以组织中青年基础课教师到相关的临床科室进行几周的见习，有计划地组织基础教师到相关临床科室参与病例讨论和临床查房，以更好地丰富临床实践知识丨曽强基础教学的临床知识含量不断改进基础课程的教学。在教学中，可以通过让学生接触一些典型病例、开展床边教学的途径让学生早期接触临床邀请临床大夫讲解基础医学课程中的一些章节，将临床的最新成果和临床经验带进基础医学课堂，这样不但做到了基础联系临床>3论联系实际，而且还活跃了课堂气氛,提高了学生的学习兴趣。
基础医学研究方向范文6
早在唐代，医学家孙思邈就提出了“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”的提法。这里明确了治病的几个不同阶段，即“未病”、“欲病”、“已病”。在古代和近代社会，医生不仅充当着日常治病救人的角色，也兼任了防疫人员角色。但关于两种医学的理论研究一直停滞不前。近代，随着科技发展，人们更多关注于人群疾病发生与环境的关系，在二十世纪初，美国霍普金斯大学和哈佛大学医学院成立预防医学院。随着医学不断发展，预防医学衍生出了“卫生统计学”、“流行病学”等多个分支。此后，两种医学走上了两个完全不同的道路。彼此之间的交流和合作也越来越少了。
2当代临床医学，预防医学的发展现状问题
临床医学与预防医学的“分家”、“分工”，为两种医学的长足进步做出了巨大的推动作用。也带来了学科过分分开而导致的种种问题。首先，对于预防医学来说，自从它从传统的大医学领域中剥离出来后，结合“生物，物理”等多种因素，取得了巨大作用。如，牛痘的研制成功消灭了曾经夺去数千万人性命的天花等，都是通过预防医学手段得以发现证实。其次，对于临床医学来说。在不断的医疗实践中，临床医学利用基础医学的不断突破，除了传统的体检诊断外，在病理学确诊等方面，有了更多准确率和阳性率越来越高的结果。人类应对疾病的能力已经大大提升。但是，在两这门医学学科发展的道路上，也出现了诸多问题。(1)由于长期的重临床轻预防思路，政府投资，民间付款，大多拖到已病阶段。(2)医疗成本不断上涨，医药费用日渐提高。(3)预防医学面对诸多来自临床的新压力新问题亟待解决。
3预防医学、临床医学的整合发展
随着预防医学、临床医学发展都进入瓶颈遇到困难，看到两个学科的再次交流融合势在必行。预防只有结合临床，才能紧密把握社会人群健康状况的最新动态和理论原因。临床只有结合预防才能更高效有效的开展治疗工作。
3.1大力推进全科医学与社区医疗的发展由于临床医学与预防医学都在各自的专科道路上发展的越来越细，越来越精。有必要通过广泛的基层组织将他们紧密连接。一方面，为社区群体提供方便价廉的医疗服务。并及时上报转诊各种突发的疑难疾病或传染病变异。另一方面，直接向各级疾病预防控制中心负责。为预防医学的专业工作人员提供第一手临床资料和最基层的社区疾病统计数据。
