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基础医学的意义范文1
关键词：基础医学教育；临床实践；双向教学
基础医学课程在医学教育体系中具有关键性的作用。我国在临床医学类专业上所采用的教学模式依旧为前苏联的结构式课堂教学，在校期间，学生要学习40多门专业课程，且各个课程之间缺乏关联，且教学内容繁重和存在重复，在教学模式和教学内容上的不关联性和枯燥性，实际往往很难达到理想的教学效果[1]。临床教学中的基础学科为基础医学教学，它是进行临床诊断和操作的根本依据。然而，目前的基础医学教学在教学过程中过于追求学科知识的系统性和完整性而缺乏临床实践，对于学生及以后的发展存在一定的隐患。
一、基础医学教学的现状
（一）基础医学课程与临床实际脱节
目前我国的医学教学课程中，同学们作为新生步入课堂，在学校学习的五个至六个学期的时间，大都是在课堂上进行理论性的内容学习，大部分的时间也仅仅被局限在黑板之上，在学习过程中除了解剖学中接触到的人体标本外（而这类具有实践意义的课程，实际上课次数也是相当少的），对于此外的病情等并没有具体的接触，更无从谈起与其他病人的接触，同学们唯一可获得的，现实中可能遇到的情况和病因等，大都仅仅是凭借老师在课堂上通过描述或参考教科书的形式来产生模糊的印象[2]。因此，理论课程与临床实践的脱节现象，注重理论而轻视实践的做法，愈发突出导致了学生在学习过程中往往会产生诸多疑虑，无法将理论与实践良好结合，就无法形成良好的知识体系，在实际操作过程中，即便可能是遇到较为简单的病情等无法有效的运用所学的基础医学知识，可想而知，当遇到稍微发杂的病情，对于学生来说更无从着手，这无论对于病人还是医护人员，都是非常不希望遇到的情况。
（二）基础医学的教学课时少
在调查的几家医类学校中，我们发现目前大都开设的基础医学课程的教学课程数量较少，这也直接的导致了理论无法和临床进行适时恰当的的相关实践结合。虽然目前大部分的医学课程和课时随着高校改革的进行而进行了缩减，然而我们知道，学生需要学习和掌握的课本的知识内容点等，却没有因为课改的缩减而缩减，个别情况反而越来越多[3]。新课改的目的虽好，减轻学生的负担，但是现实却背道而驰。一方面，缩短课时不减课程内容的做法，对于学生无疑意味着，他们需要投入更多的时间去学习更多的内容，另外一方面，原本一节课的时间并不多，老师现在需要利用更短的时间，讲解与之前一般的内容，有些甚至需要讲解更多的内容，这对于老师也是一种教学负担，且效果我们可想而知，往往是，作为老师不得不牺牲一些知识要点，对于知识的讲解和分析也不会那么的充分和全面，对于课程要点等原本需要着重精讲的内容，有些甚至不得不精简一笔带过，这对于老师他们虽然完成了教学任务，但是对于学生，某些知识要点的遗漏等，对于日后同学们技术的掌握，都有很大的影响，进一步影响了学生对于基本理论、基础知识和基础技能的掌握。
（三）师资问题导致基础与临床脱节
以往的基础医学教学过程中所选用的教师一般都来自一线，他们大都是在临床实际医学中等都有丰富的经验，遇到的问题等都比较多且复杂，正因为如此，诸如此类医生，他们在教学过程中是往往能够很好的将学生们日常所学的理论知识与实际临床操作等进行很好的总结，并且将这一总结经验很好的传达给同学们，同学们在学习过程中，虽然不能得到多次的时间操作的机会，但是通过聆听诸如此类具有丰富临床经验医护人员的现场教授和分享，同样可以达到直观有效的基础医学教学，对简单或复杂病情的处理和应急处理有很好的概念和了解[4]。而现今的医学院校所选用的基础医学教师大多数来自临床医学等专业的毕业生，他们往往接受更多的是理论知识上的教育，而实际真正给他们的临床亲自操刀的机会也并没有想象中那么多，这样势必导致了在教学过程中过多的理论知识教导，缺乏与临床结合而形成了脱节现象。除此之外，导致基础医学教学中基础和临床脱节的另一个重要因素是目前的基础医学师资所具备的知识构架并不完善。基础医学师资所掌握的临床知识和临床技能都来源于他们在校期间的学习积累，然而随着医学技术的发展，临床知识和临床技能的不断更新，过于老旧的临床知识和技能已无法适应当代人的需求，再加上教师过多的投入到基础科学的研究，对于现代化先进的医疗知识和医疗新发现等知识的积累并不足，所掌握的的技能，也只是过多的徘徊在医疗基础上，不够超前的思维和自我学习能力，这一系列现象的存在都导致了基础医学教学中基础和临床的严重脱节[5]。在基础医学教学的师资中更是存在跟医学专业无关的生物类专业的教师，他们教育的侧重面更多的是与自己所学内容有关的，偏生物方向，可想而知，对于医疗医学等内容，他们并没有进行系统的学习和研究，更不用说临床经验，临床知识和临床技能的严重缺乏，导致了在教学过程中无法引入临床医学进行教学。
二、完善基础医学教学的措施
（一）调整现有课程设置，增设临床课程
通过调整现有的课程设置，在基础医学教学课程学习的同时适当的增加临床见习课程能起到以下三种作用：1.让医学生早期接触临床，早期和患者接触，及早了解患者的感受，可邀请临床医生来讲解基础医学课程中的一些内容，同时也可通过观看临床医生的操作流程来增强学生的认知度和责任感。2.在基础理论、解剖和生理学科的学习过程中通过不同的临床见习，来有效的加强医学知识的了解和掌握。3.增设的临床课程能增加学习的学习兴趣，营造良好的学习氛围，达到良好的教学效果。如：解剖学课程中的门静脉对应有三条侧枝循环，当发生肝硬化时，这三条侧枝循环的静脉会出现曲张现象，假若学生能通过临床实际接触到肝硬化患者的脐周静脉曲线，则能进一步加深学生对这一知识点的掌握。
（二）调整师资配置，提倡基础临床教师交叉上课
在医学院校中进行教学的基础教师和临床教师都存有弊端。基础教师的长期理论教学中缺乏实际临床案例，而临床教师由于长期临床工作而对基础理论意识浅薄[6]。医学课程来自临床实践，医学基础课程的目的在于服务临床，是后续临床实践的重要依据。因此，为加强基础医学教学和临床之间的联系，应加强基础医学教师的临床知识和技能的培养，创建基础和临床教师的双向教学模式。基础教师定期从事临床工作，以具备治疗和处理医疗事物的基本技能，掌握新的临床技术。通过自我临床经验的丰富，将亲身经历增加到基础课程教学中，丰富课程内容的同时提升学生的学习兴趣，提高基础教学质量。而对于临床教师则应定期参加和专业相关的基础教学培训或科研，以加深和巩固自我的基础知识，在教学过程中将临床医学知识与基础医学知识充分结合。如哈佛医学院中的基础医学课程教师的职位中就设立了教授、副教授、助理教授等职位，保证了临床医生来进行基础医学课程教学。基础知识和临床密切结合的基础教学课程，能最大程度上的加速学生对基础医学的掌握，同时也能促使教师的科研选题范围拓宽，针对临床需求进行研究方向的选择，提高科研成功的实用性。
（三）强化教材的基础与临床练习，增加综合性实验和案例分析
现今的大部分医学类专业的教材的编写重点大都是基础理论和基础技能，缺乏对学生的分析能力和解决能力的教学。因此，在基础课程教材中应增加与临床关联、病例分析的内容，教学过程中采用师生互动讨论的案例式教学，可增设《生理病理学与临床》、《病原生物学与临床》、《免疫学与临床》及《生物化学与临床》等课程，在传统基础医学教学的基础上增加多学科之间的联系，将不同学科进行整合和渗透。除此之外，在教学课程中应增设含多学科内容的综合性实验，让学生进行实际操作和观察，并进行思考。在实验过程中学会信息的采集和分析，将从动物实验所得的实验指标与人对应的病状、体征和检验指标进行比对，发现两者之间的不同点和相同处，从中得到启发。
三、结束语
事实证明，为了更好地进行基础医学教学，提升学生的学习兴趣，提高学生的基础知识和基础技能的掌握和具备较高的专业水平与较强的工作能力，培养综合性素质的医学人才，应将基础医学教学与临床实际相结合，通过在基础教学中增设临床课程、加强基础医学教师临床知识和技能的培养及强化教材的基础与临床练习，在教学过程中紧密联系临床问题以有效的开展基础医学教学，大力提倡和鼓励，具有丰富临床经验的学长和学姐，每年返校，与师弟师妹分享临床经验，增进彼此感情的同时，也可以帮助新一代的医护人员，提高专业技能和专业素养，在与现代先进的医疗医学技术的脱节上，学校可以加强与医院之间的合作和联系，经常性的聘请在医学方面，具有一定建树的先锋人物，对同学们进行一定的分享和技术经验总结。帮助同学们开拓视野，帮助同学们树立正确的医学学习理念，树立正确的价值观，加强自我学习与自我教育，最终达到自我提高的目的。
参考文献
[1]陈志武，郭岩，沈玉先，等.临床医学专业基础医学课程整合初探[J].基础医学教育，2015，17（12）：1054-1056.
[2]刘军，郑碧英，赵祖国，等.基于实际的临床微生物学检验实验教学改革探讨[J].基础医学教育，2016，18（6）：464-466.
[3]李萍，姚晓爱，姜涛.思维导图在内分泌临床教学中的探索与应用[J].基础医学教育，2016，18（6）：472-474.
[4]宫丽平，刘玉婷，杨慧，等.病理学病例讨论库建设及教学应用的思考[J].基础医学教育，2016，18（4）：269-271.
[5]陈洁，邱慧颖，徐茂锦.在教学中融入转化医学理念和思维[J].西北医学教育，2015，23（1）：22-23.
基础医学的意义范文2
一 对医学专业认证的认识
1 医学专业认证的起源及意义
教育认证是指由指定的专门机构、采用既定的标准和程序对医学教育机构或培训项目进行审核与评估的过程。医学专业认证制度缘起国外，2001年世界医学教育联合会（WFME）经过世界卫生组织（WHO）批准，了《本科医学教育全球标准》。与此同时，国际医学教育学会（IIME）也制定并颁布了《全球医学教育最低基本要求》，成为国际社会公认的标准。
医学专业认证对医学教育的发展具有重要意义。一方面，是医学院校生存和发展的需要。通过认证，对医学院校教育进行全面地“诊断”，肯定成绩，查找差距，从而明确医学教育的改革方向，从而加强课程建设和师资队伍的建设，以完善专业结构，带动学科整体水平的发展。另一方面，专业认证是医学院校教育走向国际化、与国际接轨的必然趋势。专业认证是国际通行的高等教育质量互认的主要依据，只有能实现教育互认和人才的国际互认，才能更好地促进我国医学教育进入国际医学教育的发展平台。
2 医学专业认证在我国的实施情况
为了提高我国医学教育的质量，提升我国医学人才的竞争力，与国际医学教育接轨，2002年教育部召开“医学教育标准”国际研讨会．学习和研究国际医学教育标准，同时委托中国高等教育学会医学教育专业委员会组建了“中国医学教育质量保证体系研究课题组”，课题组于2005年完成了《中国本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》的起草工作。2008年教育部卫生部联合颁布了《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》，此标准成为我国医学院校教育教学改革发展的主要评价标准。2008年教育部组建医学教育认证机构，成立了“医学教育认证专家委员会”和临床医学专业认证工作委员会”，并开始进行临床医学专业认证的试点工作。2009年在《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见中》，明确提出要实施医学教育认证，保证医学教育教学质量，建立政府、社会和学校有机结合的医学教育质量保证体系。目前有8所医学院校开展了临床医学认证工作，前期认证的学校如表1。
二 桂林医学院基础医学的教学及改革情况
桂林医学院是地方性的以教学为主的教学型本科院校，2006年获得教育部本科教学评估优秀学校，基础医学院承担全校所有专业的基础课程，教学以及教学改革有着良好的基础。目前承担国家级自然科学基金项目13项，省厅级教研、科研项目50项。获得国家级教学成果二等奖1项，省级教学成果奖10项，教改课题45项。近年来发表科研论文220篇、教改论文97篇、核心论文160余篇、SCI等国际期刊论文40篇。为了提高教学效果和质量，教师们认真学习专业认证标准，主要围绕课程内容、教学方法、考核方式等方面进行了改革。
1 课程整合：在原来以学科为基础的课程模式基础上，开展课程整合及系统模块化教学
第一，基础医学课程内部的整合。2010年我院启动了以器官为中心的课程模式整合，在2011、2012级临床医学全科医学班进行改革试点，按照由宏观到微观、正常到异常进行整合，将人体解剖学、组织胚胎学、病理学三门整合为人体形态学。将生理学、病理生理学、药理学三门课程整合为人体机能学。新的课程体系以系统整合为基础，打破传统学科链接不紧密的弊端，更好地融合了基础学科之间的渗透与重组，这样使学生能够综合而完整地把握各个系统的科学性、完整性和连贯性，有利于提高学生综合素质和能力。
第二，将医学基础课程与临床相关课程优化整合。在2011级全科班、2012级全科班进行“系统模块化”教学，以器官、系统为中心，整合基础和临床师资，打破传统的由基础到临床的传统模式，让学生早期接触临床知识，融合基础知识与临床知识，让学生能够系统、完整地掌握疾病原理及其临床意义，提高学生的学习兴趣和实践能力。同时基础医学课堂授课中引入临床病例，采用病例分析的启发式教学方法。同时采用将临床医生请进基础课堂的“双师型”教学模式，更好地融合基础与临床知识。
2 教学方法：从传统的理论讲授式转向“以学生为中心”多种形式的教学
第一，PBL（Problem-Based Learning）教学。以问题为基础，以学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法。我院从2009年开始启动PBL教学的前期准备工作：（1）师资培训——分别选派各学科骨干教师分赴汕头大学、浙江大学、上海医学院、武汉等大学取经，进行师资的培训。还请中山大学等校外教授来我院做PBL专题讲学。（2）宣传动员，选取试点班级。通过入学教育、师生座谈会等方式，在学生中广泛宣传PBL教学法，动员学生参与，最后选定试点班级。（3）开创性地重组了教学大纲——将全科医学教学内容分为人体形态学、人体机能学和系统整合模块3部分，全面改革。打乱原有的授课顺序，使之最终形成与病例配套的六个模块——人体形态学、人体机能学、心血管系统基础与疾病、消化与营养、呼吸系统基础与疾病。
课题组向2011级全科班全体同学发放调查问卷50份，收回42份，有效问卷42份。以下是学生对PBL教学法的评价，如表2。
从以上可见学生对PBL教学方法还是比较认可的，尤其是在培养学生的学习能力和素质方面，有较高的认可度，这与PBL教学的目标是一致的。
第二，TBL（team based learning）教学，即以团队为基础的学习模式。以团队为基础进行课前预习和预习测试，课堂上以团队为单元进行讨论，并进行个人测试和团队测试。其优点在于能促进学生的自主学习，促进团队协作，增强学生的批判性思维能力和应用知识解决问题的能力。基础医学院生理学教研室在2010级、2011级临床医学本科进行TBL教学改革，实验课上将学生分组，以小组为单位进行实验操作以及课后的专题讨论分析，口头PPT汇报学生的实验分析报告，接受其他小组同学的提问和交流，最后教师根据小组的学习汇报情况做总结点评。改革后针对新的TBL教学模式，对602名学生做了问卷调查，学生的评价良好，如表3。
3 启动课程考试改革，实施多元化考试评价
考试是教学评价必不可少的一种工具，既是对教学内容的复习巩固，也是对教学效果的有效检验，是全面检验学生综合素质和创新能力的重要方式。为了更好地发挥考试的指挥棒作用，为了更好地配合、促进教学改革，达到“以考促学”，基础医学院主干课程都进行了课程考试改革。
第一，考试形式多样化。由以往单一的笔试改为开卷、闭卷、笔试、口试等多种考核形式。
第二，成绩构成多元化。修改考核方案，心得考核方案的成绩构成包括：期中考试、单元测验、作业、实验报告、病历书写、实验技能考核、课堂表现、分组学习讨论汇报，如表4。
第三，期末考试试卷题型多样化。为了更好地考核学生理解分析、应用和解决问题的能力，试卷减少了对记忆知识的考查，加大了对解决问题、综合分析能力的考查。①主客观题比例调整：期末考试试卷中，加大主观题的比例，减少客观题的比例，建议主观题≥60%，客观题≤40%。②主客观题题型多样化：客观题多样化——改变单一的Al型题，为Al、A2、A3、A4、B型题各占一定的比例，且都有典型病例的题干。主观题也要多样化题型，将原来着重测量记忆性知识的填空题、是非题、名词解释三种题型，改为着重考核综合能力素质的简答题、论述题、病例分析、综合性试题。
考试改革工作得到了学生的高度认可，学生对考试改革的评价为满意。他们认为：“激发了我们的学习热情和积极性。有利于培养我们的协调能力和团队合作精神。提高了我们的分析能力和判断能力。提高了我们的人际交往能力和综合素质。与实际相结合，有助于我们对专业内容的掌握。考试改革更能使我们掌握专业理论知识和加强实验操作能力。与实际相结合，培养了我们的自学能力和自主能力。”
三 以临床医学专业认证促进我院教学改革
1 转变教师观念，提高教师的授课水平
通过认证学习，老师们树立了以学生为中心的教学观，在教学过程中当好学生的引导者。有2名青年教师参加中华医学会医学院校青年教师授课比赛获得二等奖，6名青年教师获得学校授课比赛一、二、三等奖，6名教师获得区级教学软件大赛一、二等奖。
2 教学方法、教学手段多元化
采用开展小组讨论、问题引导、临床病例为引导、PBL、TBL等多样的深受学生欢迎的教学方法。
3 教学改革热情提高，立项数目增加，教学质量稳步提升
在认证期间和认证后，基础医学院获得自治区级教改立项7项，校级教学改革20项，发表敦改论文40篇。
总之，在临床医学专业认证的过程中，基础医学院按照《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》，在结合前期教学改革基础上探索以器官为中心的课程整合模式、以病例引导开展PBL、TBL等形式多样的教学方法。以课程考试改革为抓手的评价体系改革，促进了我院的教育教学改革，更新了教师的教育教学观念，提高教学质量。对培养学生自主学习能力和素质大有裨益，为培养高素质新型医学人才打下了良好的基础。
参考文献
[1]汪青，中国临床医学专业认证体系的构建与未来发展[J]．复旦教育论坛，2012，10（5）：92-96.
[2]孙林青，尹金淑，吴健．参照本科医学教育标准推进临床医学教育改革[J]．中国医学教育技术，2010，24（2）：207-209.
[3]郑少燕，杨棉华．以医学教育认证为契机深化医学教育革[J]．中国高等医学教育，2010（7）：37-38.
[4]陈垦，冯建玲，杨建新，等．医学专业认证下我校临床医学本科课程设置和教学方法改进[J]．齐齐哈尔医学院学报，2011，32（16）:2640-2641．
[5]赵琼、陈勤，对质量工程背景下医学专业认证的思考[J]．西北医学教育，2009，17（6）：1079-1080；1097.
[6]线福华，庞文云，贾建国，等．以《中国本科医学教育标准》为基础推动医学教育教学改革新进程[J]．中华医学教育杂志，2006，26（6）：4-6；12．
[7]陈季强，夏强，富丽琴，等．基础医学课程整合教学改革6年总结[J]．中国高等医学教育，2006（11）:73-75．
[8]郑少燕．从医学教育认证探讨医学教学改革[J]．医学与社会，2010，23 （10）．
[9]张彦通，韩晓燕，试论我国高等工程教育专业认证制度的构建[J]．高等工程教育，2005（1）:43．
[10]曹德品，钟照华，赵士斌，医学教育认证与课程改革[J]．中国高等医学教育，2009（2）．
基础医学的意义范文3
关键词：基础医学；活动式教学；医学教育；
作者简介：栾希英。
医学教育的根本目的是为社会提供优质的医药卫生人材。在2002年我国出台的《本科医学教育标准———临床医学专业(试行)》中，指出本科医学教育的根本任务是为卫生保健机构培养完成医学基本训练，具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生；为学生毕业后继续深造和在各类卫生保健系统执业奠定必要的基础，是整个医学教育连续体中的第一个阶段。本科医学教育标准反映了医学教育面对的国际趋势、国内环境和社会期待，为各医学院校制订教育目标和教育计划，建立自身教育评估体系和教育质量保障机制，提供了依据和参考。为此如何以学生为中心，注重学生能力培养成为医学本科教育的主要任务，基础医学教学方法改革备受关注，尤其是PBL、CBL等以问题为导向的教学方法改革被广泛采纳。然而，目前的基础医学教学中对学生能力培养方面仍然存在着学生对知识的综合能力、临床实践能力及科研创新能力不足等问题[1]。鉴于此，我们以学生为中心、科研创新能力和临床实践能力培养为主线，开展了以课程为核心的系列活动式教学方法改革，旨在探索实现学生自主学习、终身学习和提高综合素质为目标的辅助教学方法。
1活动式教学的理论基础、基本内涵特征
活动式教学的思想基础来自于的科学认识论、实践观。在教学中重视实践在认识中的作用，通过活动实现学生的有效发展。其目标是“实现学生多方面能力的综合发展，促进学生整体素质全面提高。”包括学生对社会、自然、他人、自己及科学认识的过程中养成的诸多情感目标；强调以开放性、自主性、创造性及综合性的外部操作技能为主线的训练，以加强内、外技能的有机联系，促进内部技能发展的技能目标；在问题解决中获得新知识、发展高级智慧的认知目标。活动式教学的内涵特征：在教学过程中建构具有教育性、创造性、实践性、操作性的学生主体活动为主要教学形式，以“以活动促发展”为基本教学指导思想，鼓励学生主动参与、主动探索、主动思考、主动实践，建立自主学习模式；设置具有问题性、策略性、情感性和技能性等程序性知识为基本学习内容；强调知识学习以获得学科的基本知识结构，对概念、原理的学习追求与教材相一致，同时注重学生形象思维、演绎思维及直觉思维的培养。
2活动式教学在基础医学教学中的推广价值
本科临床医学专业教育的目标包括思想道德与职业素质目标、知识目标和技能目标，使医学本科毕业生具备初步临床能力、终身学习能力和良好的职业素质。要求本科临床医学毕业生不但要具有能力从事医疗卫生服务工作，而且能够在日新月异的医学环境中不断更新知识、提升医学业务水平，这一目标的实现取决于医学生在校期间获得的教育培训和对科学方法的掌握。同时国际医学教育标准中明确指出，医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革，注重批判性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成。由此可见，如何改革基础医学教学方法，使学生在掌握基础医学知识的同时，能够更好地掌握学习方法、学习技能尤为重要。
活动式教学的主要教育学基础是主体性教育理论和自我教育理论，侧重主体的自我意识、自我认识和自我学习与发展。目前，多数医学院校的基础医学教学方式多以课堂讲授为主，学生只是被动的接受，对于学生情感能力、思维能力及技能培养存在着诸多弊端，远不能达到医学生培养标准要求。而活动式教学首先具有较强的综合性，可以通过活动设计充分调动学生的感官、思维和操作共同参与，是理论和实际结合、想象与运用结合的过程，能够促进医学生对知识综合运用能力的提高，有利于学生日后对临床病例的综合处理能力的培养。其次，活动式教学通过课上课下的组织与实施，学生在亲身参与的过程中，通过与教师、团队成员之间的沟通与合作，可实现对其临床沟通能力和团结合作能力的培养。最后，开展活动式教学是培养教师的良好途径之一，通过活动式教学的组织与实施，可以促进教师打破传统的教学设计，更加注重知识的完整性和学生能力培养的综合性，更好地实现医学生培养目标，从而实现教学相长。
3活动式教学在基础医学教学中的设计原则
依据医学本科教育标准，基础医学教学应针对学生自主学习能力培养，开展教育方式和教学方法改革，注重学生批判性思维和终身学习能力的培养，关注其沟通与协作意识的养成。因此，在基础医学教学中活动式教学设计应遵循以下原则。
兴趣性原则：教学活动的设计既要考虑到基础医学各门课程的学科特点又要注重各门课程知识的衔接性及与临床课程学习的关联性。所设计的教学活动必须在有利于学生对基础知识的掌握和运用的基础上，突显每个教学活动的兴趣点，充分调动学生的积极性，通过教学活动的实施，培养学生对医学的浓厚兴趣。
贯通性原则：以学生能力培养为主线，把对学生的自主学习能力、临床实践能力、科研思维能力的培养进行整体设计，使其贯通于整个基础医学教学过程。因此应注重知识的系统性和连贯性，通过不同学科教学活动的组织与实施实现对学生能力的多方位综合培养。
探究性原则：科学态度和创新思维是医学生的培养目标之一，在其日后从医生涯中居重要地位。在课堂讲授式教学中我们提倡通过启发式或问题式教学培养学生的科研创新能力，但往往收效甚微。因此，在活动式教学内容的设计上，应通过主题设计，让学生积极调研、敢于质疑，经过分析凝练提出科学问题，通过设计方案解决科学问题，进而使学生实现知识的自我构建和创新能力的自我提升[2]。
可评价原则：教学评价是实施活动式教学设计需要考虑的重要内容之一，在教学活动的实施过程中，适时恰当的评价，不仅能随时纠正活动进行中的偏差、完善教学内容，而且通过评价可激励学生、增加动力。评价应该以活动的主题性和达到的教学目标为依据，包括教学活动的目的意义、教学知识目标和技能目标的实现及学生能力的培养等方面。
4活动式教学在基础医学教学中的组织实施及效果
滨州医学院是山东省应用型人才培养特色名校。多年来一直坚持以人才培养为中心、以提高质量为核心，坚持“以人为本，全面实施素质教育，基础理论知识与实践创新能力的统一，全面发展与个性发展的统一，科学精神与人文精神的统一”的育人理念，打造了“作风朴实、基础扎实、工作踏实”的毕业生品牌。树立教学“以学生为中心”的观念，深化教育教学改革，改善办学条件，加快推进教育的规范化、国际化进程，着重培养学生“自主学习、终身学习”能力和实践、创新精神，尤其是在基础医学教学中开展的系列活动式教学取得了较好效果[3，4，5]。
4.1完善活动式教学的实施条件
学校非常重视教学研究改革的先导作用，突破原有“理论讲授-实验验证-模仿应用”的传统教学模式的束缚，大胆尝试了系列活动式教学方法在基础医学教学中的应用，学校在教学活动的实施过程中给予了大力支持，将基础不同学科的教师进行合理组合，成立了以器官系统为主线的模块教学团队，加强活动实施过程中教师的保障作用；充分利用现有的教学资源，将教学与科研实验室打通，成功获批了山东省基础医学实验教学示范中心，通过教学科研共享平台的建设强化活动教学实施中实验条件的保障功能。
4.2基础医学活动式教学体系的建立与实施
在近几年的教学实践中，我们结合基础医学各门课程特点及不同年级学生特点和知识能力培养目标要求，开展了以下系列活动式教学。
①在大学一年级人体组织学与胚胎学课程中，开展学生学习技能拓展讲课比赛教学活动。鼓励学生自选课程内容进行自学，以小组为单位通过阅读课本及查阅相关资料，凝练主题，并在教师的指导下自己制作PPT，进行讲解报告，经过多轮选拔比赛最后进行决赛。该活动的开展旨在实现学生对医学的学习兴趣，同时兼顾学生自主学习能力和沟通能力的培养。
②以培养学生科学思维、提高学生自主学习能力为中心，提倡学生早科研，将生理学课堂延伸到学科研究室、图书馆、实验室和网络信息库等，在二年级开展了“走进科学、开拓创新”生理学读书报告会教学活动。该教学活动引导学生从基础医学知识出发寻找兴趣点、组成读书小组、查阅资料、撰写读书报告、凝练科学问题及制作PPT汇报读书成果等环节，培养学生科研兴趣和科研思维。
③针对学生临床实践操作能力和自主学习能力而设计的“临床应用解剖学技能大赛”。该活动教学从以考查学生对标本的实际辨认能力为主的命题考试开始，逐步拓展为以考查学生临床动手能力为主，由学生自组团队、自主选题、自主设计，进行人体解剖学大体标本制作，注重学生的实际临床动手能力培养，从而进一步加强了基础与临床教学内容的融合，强调了临床应用能力的拓展，使学生尽早建立临床思维模式，提高学生的临床实践技能。
④在学习病原生物学和免疫学的同时，开展病理学知识大奖赛，依据对学生知识和能力的培养目标，大奖赛分单选题、多选题、抢答题、临床情景剧等环节，分预赛和决赛两部分。集知识性、趣味性、挑战性为一体，使学生在系统掌握病理学知识的基础上，进一步巩固对病原生物学、免疫学及人体组织学与胚胎学相关知识，初步理解疾病的产生及其机制；通过情景剧的设计，提高学生的学习兴趣，培养其临床思维能力。
⑤以学生创新性实验技能和科研思维培养为主线，在病理生理学及药理学课程的学习过程中，结合生理学读书报告会的结果，开展基础医学创新实验设计大赛，要求学生结合自己的读书报告及教师的科研课题，凝练科学问题，设计实验方案、解决科学问题，最后以论文形式呈现。比赛中，各选手通过PPT演示，对设计的实验从研究意义、研究目标、研究内容、技术路线、工作基础、预期成果等方面进行汇报展示。通过质疑，答辩。最终选出部分优秀实验设计融入机能学实验教学内容进行组织实施。
4.3系列活动式教学的实施效果
围绕以“学生为中心”和“自主学习”这一主题，近三年来我们整体设计，以系列活动式教学为载体，对学生坚持从基础理论学习到临床实践能力和科研创新能力的贯通式培养，在教和学两个方面均取得了较为理想的效果。首先，通过学生学习技能拓展之讲课比赛教学活动使学生在对医学产生浓厚的兴趣基础上，强化对正确学习方法的掌握，对部分学科领域的发展动态有所熟悉。其次，通过临床应用解剖学技能大赛和病理学知识大赛，在加强基础与临床融合，深化“早临床”医学教育新模式的同时，实现了在医学生早期学习阶段职业素养、临床思维、团队协作、自主学习与终身学习能力的全面培养。最后，通过生理学读书报告会和基础医学创新实验设计大赛，使学生集知识点、兴趣点、探究点于一体，初步领悟了医学科学研究的基本程序和方法。除了科研意识的培养，学生还学会了如何与他人合作，如何独立思考、分析并解决问题。
自开展系列活动式教学以来，学生制作的解剖标本有近百件用于实验教学示教，获校级大学生科技创新项目支持400余人，参与教师各级各类科研课题工作200余人；撰写读书报告及实验设计报告500余份，发表科研论文8篇；在全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中屡获佳绩，硕士研究生录取率稳步提升，总受益学生数达3000余人。
5开展活动式教学的思考
活动式教学始终以人为本，牢固树立学生主体地位。经过三年的教学实践，期间日臻完善，在学生自主学习能力、临床动手能力和科研思维能力的培养等方面均收到了良好的效果，促进了医学生综合素质的提高。但在实施活动式教学的过程中仍然存在着有待改进的方面。
学生基本素质有待进一步提高。由于我国现行基础教育教学模式存在一定弊端，尤其是对升学率的过分追求，导致学生在自主学习、主动学习方面的积极性和意识较差，从而影响到活动式教学的实施过程及实施效果。因此，基础教育教学阶段应更加强化转变教育理念、拓展学生能力培养。
基础医学的意义范文4
关键词：Sandwich教学法；教学改革；医学教育
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）37-0064-02
“三明治”教学法（Sandwich教学法），最早是20世纪初在英国开展，这种教学法是指“实践―学习―实践”的教学方法，即理论学习和实践交替进行、相互结合，就像两块面包之间夹着一块肉的三明治。因此，人们常称之为“三明治”模式教育。“三明治”教学法的教学理念不仅可以用于专业教学模式的改革，也能用于具体课程的教学改革。德国海德堡大学医学院将“三明治”教学理念应用于医学小班教学。近几年来“三明治”教学在台湾地区逐渐推广应用，并取得了明显成效。目前，大陆高等学校也开始着手学习、引进、应用该教学法，以期为学生的自主学习与全面发展服务，实施“三明治”教学法乃是今后我国高等院校教学改革的发展趋势之一。
笔者通过参加华中科技大学同济医学院举办的“全国高等医学院校教师教学方法培训班”，学习并且体验了“三明治”教学法，认为可以将这种教学法应用于我校的基础医学教学中。
一、Sandwich教学法的基本课堂流程
“三明治”教学法是一种通过在教学中安排学生小组讨论、交叉学习、汇报小结等环节，从而能够使教师与学生、学生与学生之间不断进行交流和沟通，这样可以调动学生主动学习的积极性，提高学生自我学习、自我思考以及探索新知识能力的一种新型教学方式，是一种将集体学习和个体学习穿插结合的教学方法。
1.教师指导性开场：教师以小故事、图片或影片等作为开场白，吸引学生的注意力，激发他们的学习兴趣，调动他们的积极性和主动性。然后教师说明本次课的学习目的。
2.提出具体问题：教师根据教学目的提出需要讨论的具体问题（一般为4～6个），科学合理的问题是Sandwich教学设计的关键和难点。
3.分组讨论：根据小班人数和问题平均分成4～6组，各组就某一问题展开学习和讨论，达成一致意见。
4.交叉学习：小组讨论结束后，重新组成新的小组进行讨论。在新的小组中，成员来自不同的问题小组，互相汇报，使每个组员都能了解所有问题的讨论结果。在此环节中，学生不仅要发表意见，还要进行归纳总结，这样可以加强对内容的理解；此外每个学生不仅要对自己负责，还要对他人负责，这样可以使他们积极参与讨论，交换各自的意见以完善自己的答案。
5.学生汇报：每组选派一位代表发言，汇报对每个问题讨论的结果。通过这个环节，教师可以知道学生对知识的理解程度以及存在的问题，同时可以培养学生的语言表达能力。
6.教师小结：教师根据讨论汇报的情况已经大致了解了学生对知识的理解情况、掌握程度以及存在的问题，因而能围绕本次课的学习目标解析每个问题，并且进一步强化学习目标，还能有的放矢地查漏补缺。
7.总结和反馈：教师对本次课内容进行总结，也可根据情况提出问题启发学生思考。大家还可对本次课的表现进行总结和反馈，提出改进的地方。
二、Sandwich教学法的作用和意义
1.增强学生的主动性和积极性。Sandwich教学法强调学习的主动权在学生，应该以学生为中心，学生要在课堂中有所表现，必须要掌握更多的知识，所以会自主学习。课堂上交替进行教师讲授与学生讨论，轻松愉快，内容丰富，形式灵活，有助于激发学生的学习兴趣，调动他们的积极性。
2.培养学生表达和沟通能力。临床医生每天和病人打交道，需要具备良好的表达能力和与人沟通的能力。Sandwich教学法要求互相学习，每位学生不仅要自己学习，还要负责辅导其他同学，通过这种学生之间的讨论和沟通，可弥补传统教学方式被动接受的缺陷，训练学生的自我表达能力、沟通能力、以及和他人的合作能力，可为以后工作打下坚实的基础。
3.提高学生分析问题及解决问题的能力。医学专业的教学要注重临床思维和解决实际问题的能力，Sandwich教学法中学生在讨论问题时，必须分析问题的实质，找到解决问题的方法，这样有助于提高学生分析问题和解决问题的能力。
4.掌握重点内容，提高学习效率。课堂的重点内容经过学生的讨论、交叉学习、集中汇报和教师小结，这样重复多次，能加深学生对讲授内容的理解和记忆，使学生提高学习效率，牢牢掌握本堂课的重点内容。
5.提高教师素质，促进教学相长。
Sandwich教学法要求教师钻研理论知识，课前认真撰写教案，课中合理安排，积极引导和严格控制学生讨论的节奏。通过Sandwich教学法的应用，教师也需要不断提高和完善自己的教学技能和专业水平，形成教学相长的格局。
三、Sandwich教学法实施中的问题及解决方法
1.学生需要时间适应新的教学方式。当教师刚开展Sandwich教学法时，有些习惯被动听讲的学生会不适应。所以当我们尝试开展Sandwich教学法时，对学生要引导，让学生课前预习教材相关内容，阅读相关专业书籍，使他们慢慢适应这种新的学习模式。上课时对学生经常给予鼓励和帮助，调动大部分学生的积极性，发掘学生的潜能。
2.Sandwich教学法对场地有一定要求。Sandwich教学法限于20～40人的小课教学，目前，我校没有专门的Sandwich教学教室。所以可以初步在实验室和小教室中实践。
3.Sandwich教学法对教师要求高。Sandwich教学中教师有组织者、主持者和顾问等多重身份，一旦教师没有较高的能力与素质，最终会对学生的学习效果产生一定的影响。并且高校教师现在承受的科研压力较大，很难在教学改革实践中投入大量精力。不过学校正在建立相应的激励机制，让更多的教师在提升教学质量方面努力，培养出高素质的医学人才。
四、讨论
除了知识的传授，现代高等教育更注重培养学生的自主学习和终生学习的能力。课堂教学方法改革，是人才培养模式转型的关键环节之一。基础医学教学改革势在必行。目前许多医学院校对基础医学的教学采用了PBL（以问题为基础的教学方式），整合式的课程模式或以任务为基础的教学方式等，这些教学方法有各自的优点，但都存在一定的局限性。
和PBL教学法相比，Sandwich教学的学习目标简单明确，在教师的引导下，通过教师与学生、学生与学生之间不断交流、沟通，把握有效信息，摒弃“垃圾”信息，从而有效地克服了PBL教学中学生面对海量信息时茫然不知所措的尴尬局面。所以Sandwich教学法投入小，资源消耗少，可实施性强，是一种较为适合基础医学的新的教学法。总之，Sandwich教学法调动了学生学习的积极性，提高了学生和老师的综合素质，做到了教学相长，从长远看是医学教育发展的必然趋势，对教师、学生素质的培养以及医学教育的完善都是有益的。
参考文献：
[1]Martin E. The Effectiveness of Different Models of Work―based University Education[EB/OL].
http：//dest.gov.au
[2]黄亚玲，马建辉，彭义香，等.Sandwich教学法在医学教育中的应用[J].医学与社会，2008，21（3）：55-56.
[3]石开虎.临床医学七年制教学中Sandwich教学方法探讨[J].中华疾病控制杂志，2011，15（7）：626-627.
[4]黄刚，付晓红，连继勤，等.教学方法改革在提高生物化学教学质量中的探讨[J].医药教育，2013，20（7）：134-135.
[5]李泽桂，徐迪雄，陈俊国.关于我国基础医学教育改革的实践与思考[J].中国高等医学教育，2010，（7）：11-12.
基础医学的意义范文5
【关键词】病理生理学；以团队为基础的学习；教学模式
【Abstract】Pathophysiology， a bridge communicating clinic and basic medicine， contacts closely with multidisciplinary. Team based learning （TBL） was used in the pathophysiology teaching process to improve students’ learning initiative， independent thinking and the ability to analyze and solve problems. Also， TBL can cultivate the ability of team cooperation of students and improve the comprehensive quality of teachers.
【Key words】Pathophysiology； Team based learning； Teaching model
1 病理生理学学科特点
病理生理学是一门研究疾病的发生、发展、转归规律和机制的科学，沟通临床医学与基础医学，具有很强的理论和实践性，同时又与多学科密切交叉联系。病理生理学很多章节涉及到学生尚未接触到的各种临床问题，学科知识的广度、深度和跨度都很大，往往令学生望而生畏。上述特点决定了在病理生理学教学中不仅要传授好课本上的有关知识，更要注重学生创新意识、学习主动性、批判性思维及科研素质等的培养，为其后续临床课程的学习及未来的学术研究打下良好的基础。此外，随着社会的不断发展和进步，医疗水平也在不断的提高与创新，对医学生就有了更高层次的要求。传统的教学模式仍然以教师讲解为主，是一种“填鸭式”的教学，学生处于被动的学习状态，这种教学模式忽略了学生学习的主观能动性，降低了学生学习的兴趣及自学能力的培养。显然传统的教学模式已不能满足新时期医学教学的要求，需要新的教学模式加以完善。
2 以团队为基础的学习（Team-Based Learning， TBL）教学模式
TBL教学模式是在20世纪90年代由美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen教授正式提出[1]，目前TBL教学模式已在欧美等发达国家的医学院校中广泛应用，尤其是在病理、解剖、微生物等医学基础课程的教学中已得到普遍认可[2-4]。但在国内医学院校中尚处起步阶段，仅在一些学科中进行初步的尝试，如在局部解剖学[5]、耳鼻咽喉学科[6]、儿童保健学[7]。TBL强调以团队为基础，以学生为主体，以教师为引导，倡导互动式和讨论式学习，提高学生学习的积极性、主动性、创造性，同时培养学生的团队协作能力和人际交往能力，是一种以将学生培养成终身学习者为目标的新型教学模式[2]。
3 TBL教学模式在病理生理学教学中的应用过程
我们将TBL教学模式用于病理生理学部分章节的教学过程，进行病理生理学教学改革的初探。学生在团队基础上，围绕各教学单元中包含的基本概念、基本机制及机体功能代谢的基本变化展开主动学习。
TBL开展前的准备：设计TBL教学内容（心功能不全、呼吸功能不全）、教学对象为三年级临床医学专业的学生，分组并形成团队（10人一组）、设计评分方案。
TBL的实施流程三个基本阶段[8]：
第一阶段，预习准备过程。学生在预习参考资料和教学大纲的指导下，通过课前的个人独立预习，熟悉掌握心功能不全及呼吸功能不全的基本概念、发病机制及机体功能代谢的变化。
第二阶段，准备评估过程（Readiness assignment process， RAP）。包括个人准备评估测试（Individual readiness assignment test， iRAT）和团队准备评估测试（Team readiness assignment test， tRAT）。iRAT题目由选择题、判断题和名词解释组成，难度较低，学生能在书本中直接找到答案，独立完成试题，主要考察学生对基础知识的把握。iRAT后马上进行tRAT，tRAT题目由A1和A2型选择题组成，难度较高，完成后小组成员共同讨论得出小组答案。主要考察学生对基础知识的分析能力。
第三阶段，课程内容实践运用过程。在此阶段，小组成员将准备阶段学习到的知识应用于复杂问题的解决，即应用练习（Application exercises， AEs）。完成临床病例分析，小组成员分头查找资料，最后汇总，经团队内讨论，每组同时提交总结报告，包含临床病例解析、诊疗思路分析等。主要考察学生的基础知识的应用能力及解决问题的能力。
最后，老师总结该章节的学习情况和进行同行评价。
4 TBL应用于病理生理学教学的几点体会
如何使TBL在病理生理学教学中顺利进行，我觉得以下几个方面需要重视：
4.1 教师综合素质的提高
教师除了熟练掌握病理生理学专业知识外，还需要熟悉与之关系密切的其他基础课程如生理学、生物化学、组织胚胎学、病理解剖学等。同时，由于病理生理学又是沟通基础医学和临床医学之间的桥梁学科，教师还需具备内科学、外科学、诊断学等临床课程的知识。所以，确保TBL在病理生理学教学中顺利进行的首要因素就是要提高教师的综合素质。
4.2 精心准备预习参考资料和测试试题
教师在课前首先根据教学大纲的要求，准备学生的预习参考资料，让学生明确该章节的重点、难点，需要掌握、熟悉或了解的具体内容，在课前对该章节内容有个整体把握。选取心功能不全和肺功能不全相关的临床典型病例，提出需要学生思考的问题，学生在课前可以查阅资料。此外，课前教师还要精心准备试题，iRAT和tRAT两个测试环节中试题主要涉及重要的、权威的问题，并有明确的唯一选项，每个同学面对相同的问题，并同时上交。
4.3 合理安排各个阶段的时间
如何在规定的时间内完成TBL教学内容，也是教师需要把握一个方面。在120分钟（每学时40分钟，心功能不全或肺功能不全的教学时间为3个学时）的课堂上，RATs（包括iRAT和tRAT）大约安排20分钟，讨论20分钟。在课程内容实践应用时，小组成员针对临床典型病例，参考课前查阅的资料，小组进行讨论，最后汇总提交，安排约50分钟。最后教师针对学生的表现进行点评，对可能存在的问题进行讲解，总结，归纳。各阶段的时间可以根据课堂上实际情况进行合理调整。
4.4 提高学生学习的积极性
TBL的质量很大程度上还取决于学生的积极性。首先，教师问问题的过程和意图要开放和透明。第二，教师要营造一个安全环境，学生可以在不担心被嘲笑或指责的情况下能正确回答问题。第三，教师可以考虑使用随机原则（随机团队和随机成员）让学生回答问题。
总之，将TBL教学法引入病理生理学教学过程中，既可避免以问题为基础的学习（Problem based learning， PBL）教学模式在教学过程中由于问题过于分散所致的学生学习目标不明确的缺点，又避免传统的以授课为基础的学习（Lecture based learning， LBL）教学模式在教学过程中以教师授课为主体的缺陷。TBL是一种真正做到以学生为主体，以团队协作为基本运作方式，以教师为引导的授课模式。该法是一种倡导互学、互教、互助的新型拓展式教学，真正提高学生学习病理生理学的主动性以及独立思考、分析问题和解决问题的能力，并能培养其团队协作能力和与人交往的能力。同时在学生学习病理生理学过程中会遇到各种问题，都需要教师正确的解答，教师必须要不断地学习，提高自身的专业知识水平，无形中也促进了病理生理学教师的学习。因此，TBL教学法应用于病理生理教学过程可使师生共同进步，共同受益。
【参考文献】
[1]Michaelsen LK， Watson WE， Cragin JP. Team learning： A potential solution to the problems of large group classes[M]. Exchange： Organ Behav Teach J， 1982， 7（1）： 13-22.
[2]Thompson BM， Schneider VF， Haidet P， et al. Team-based learning at ten medical schools： two years later[J]. Med Educ， 2007； 41： 250-257.
[3]NIEDER GL， PARMELEE DX， STOLFI A， et al. Team-based learning in a medical gross anatomy and embryology course[J]. Clin Anat， 2005， 18（1）： 56-63.
[4]Davidson LK. A 3-year experience implementing blended TBL： active instructional methods can shift student attitudes to learning[J]. Med Teach， 2011， 33： 750-753.
[5]景玉宏，尹洁，刘向文，等.TBL教学法在局解教学中的设计与评价[J].中国高等医学教育，2010（9）：96-98.
[6]孙亚男，朱丹，任敬远.TBL模式在耳鼻咽喉科教学中应用的初步探讨[J].中国高等医学教育，2011（1）：109.
基础医学的意义范文6
我国自1999年开始在全国范围内持续扩大招生后，高等教育逐步得到普及；越来越多的学生带着各种心情走进大学课堂，兴奋地迎接新生活的到来。然而，不少大学生在刚刚完成第一学年的课程之后，就疲惫不堪，沮丧万分。面对这种现象，教师们的托辞是：“现在的学生是越来越懒散了，没有学习的劲头。”那么，究竟是学生懒惰，还是我们根深蒂固的学习模式把一切都“体制化”--生龙活虎的年轻人在方程式的教学中，逐渐丧失独立思考意识和主动性呢·笔者以医学院的学生为例，试图以“体验式”教学法整合“PBL”教学模式，在基础医学实验教学中探索出一条值得开展和广泛应用的教学新路。
2.体验式整合教学法
2.1体验式教学法定义
“体验式教学法是指在教学过程中为了达到既定的教学目的，从教学需要出发，引入、创造或创设与教学内容相适应的具体场景或氛围，以引起学生的情感体验，帮助学生迅速而正确地理解教学内容，促进他们的心理机能全面和谐发展的一种教学方法”。从定义我们可以看出，“体验式教学法”是以“教学需要”为出发点的。在这里，我们可以把“教学需要”理解为“学生需要”--基于学生的学习需求，教师通过多媒体、实物、挂图、趣味资料、音乐等手段，创造出生动的学习场景，使学生仿若身临其境，从而激发他们学习的欲望和参与精神。
2.2把体验式教学法与PBL实验教学相结合
在自然世界里，学习作为日常活动的一部分，常常是在游戏玩耍时带来的快乐体验中实现的，这一过程还包含不断探索和反复质疑等心理活动。所以就有人提出，在自然世界里的学习才是最好的学习，因为这种学习模式能够帮助学生全身心、放松地沉浸于“实物”、“实景”和“实境”当中，同时能够避开自身或外在环境的干扰。“体验式”教学法最大的特点是通过营建“万物皆备于我”这样一种“物我合一”的轻松愉悦氛围，加深学生学习的情感体验，促使他们对死板的教科书产生敏锐的感知。然而，我们不得不承认的是，这种非正规的学习模式很难整合到结构性的教学课程中。比如，医学生的实验操作课虽然可以提高学生的学习兴趣，培养他们的动手能力，但在传统的实验教学过程中，学生通常过于依赖实验手册上的操作步骤，而导致缺乏深入思考。如此，学生即便兴致勃勃而来，也常常空空而归，所以笔者认为在基础医学实验教学过程中，结合PBL教学法，同时引入生活体验实例，可以让学生主动学习、发现问题、解决问题，并且养成终生学习的习惯，从而达到更好的教学效果。
2.3应用
2.3.1对象及准备。
可以在医学院大一或大二新生抽取某个班作为教学对象。根据实验内容需要分为若干组，把一周的理论课和实验课进行整合，联系基础医学科研实验室进行协助。
2.3.2实例分析。
如：“肥胖已成为当下危害人们健康的一个重要问题，它不仅影响美观，也容易诱发很多疾病。很多肥胖的年轻人常常困惑，想通过运动来达到减肥目的，但又常担心运动后，食欲更强，更加难以控制饮食，不知道该如何协调好运动和食欲的问题。”
2.3.3问题讨论、提出假设，并设计实验方案。
学生对这种有过体验经历并且非常熟悉的问题，一定会凭经验提出各种假设。我们鼓励同学根据兴趣特点选择动物实验或寻找同伴进行人体自我验证的方法设计实验方案，验证自己提出的假设。
2.3.4实验方案的实施。
因为不同学生会有自己不同的想法，大量的实验方案在实际操作过程中是难以实现的。所以，我们可以先听取学生的实验设计，再经过讨论了解他们的思路，然后告诉学生在现有实验条件下完成实验设计，最终形成可操作的方案。这让学生明白科学实验要面对现实，各小组分工协作，在现有条件下共同完成实验方案。
2.3.5实验结果的分析讨论和深入挖掘。
对各个组根据自己的实验结果进行分析，是否支持假设，探讨原因；对实验的逻辑性和严密性进行评价，比如对有可能影响实验结果的因素性别、年龄、体脂率、生活习惯、运动方式、运动强度、运动时间等考虑了多少；能否对实验结果进行机理上的分析，血糖的变化、瘦素的变化，等等。
2.3.6发放调查问卷进行反馈。
在实验结束后可以让每位同学填写对本次实验的感受和想法，一年以后再让每位同学回顾与实验手册导向的传统学习方式相比哪种方法更有利于提高能力。
3.体验式整合实验教学法的意义
基础医学的教育工作者，站在培养下一代的前沿阵地，有责任给医学生提供一个坚实的基础设计和执行科学实验，这种体验式的教学模式正好可以实现这一目的。经过整个过程的训练，学生形成独立的学习风格，并可以终生受益，这也正是PBL教学体系的实质所在。全社会都寄予医生更加专业的期望和要求，所以他们必须不断并及时更新他们拥有的医学知识。在很多院校，医学生通常根据教师提供的实验指导，按步骤地完成实验，结果和偏差基本上已被描述，学生只需按要求操作即可，很少深入思考实验目的、理论或技术要点。这种模式常会惯坏一部分学生，他们只需确认预期实验结果，然后记录在记录本即可，所以这种通过实验手册导向的实验课，对部分学生来说是不需要深入思考的。消除这种对待基础科学的不良态度，在大学就养成良好的思考习惯，这正是今天提出的体验式整合实验教学法所要做的。
4.结语
我们不期求学生得出多么有价值的结论，但要在这个过程中让学生体验与真正的专业研究非常相似的过程。教师可以参与其中进行启发、引导、答疑等，但要让学生学会深入思考和分析问题、解决问题。另外，学生在亲自设计实验的过程中，通过与同伴的沟通交流，建立起合作意识，从而体验在传统课堂中所不能达到的参与感、成就感，并从中产生浓厚的兴趣和动力。
参考文献：
［1］Koh GC， Khoo HE， Wong ML， Koh D. The effects of problem-based learning during medical school on physician competency: a systematic review. Can Med Assoc 178:34 -41， 2008.
