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新生儿肠胀气护理方法范文1
【关键词】 新生儿腹胀；人工扩肛；疗效；
【中图分类号】R720.5
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0286-02
腹胀是新生儿期常见的症状，也是新生儿入院的重要原因之一，文献报道[1]，腹胀的原因较复杂，内外科因素同时存在，既有可能是单纯消化系统疾病引起，也可能是某些严重系统疾病的并发症。腹胀发作时膈肌运动受限，胸腹腔血液循环受阻，常使病情加重。因此，及早缓解腹胀症状对缩短疗程、减轻患儿痛苦，减少并发症的发生非常关键。本文将采用对照分析的方法，探讨在常规干预治疗的基础上，早期行人工扩肛对新生儿腹胀的影响，以期为提高腹胀新生儿治疗效果提供帮助， 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组纳入对象165例，选取自我院新生儿科2012年6月～2013年5月以“腹胀原因待查”收治的日龄在28d内的 患儿，其中男98例，女67例，足月儿139例、早产儿26例，最小年龄为生后10h，平均体重3.24±0.67kg。其中包括生理性腹胀44例和病理性腹胀121例。临床普遍存在全腹胀，腹部膨隆，腹壁有张力、肠鸣音减弱等症状，部分有呕吐或精神状态较差，X线腹部摄片示全腹肠胀气，符合中华医学会儿科学分会相关诊断标准[2]。
1.2 方法
1.2.1 分组
本组对象按入院奇偶数分为对照组（n=82例）与观察组（n=83例），两组患儿在性别、日龄、体质量及腹胀分型方面比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2.2 干预方法
以上对象均在入院后明确诊断基础上进行积极的原发病治疗，同时实施禁食、胃肠减压、应用开塞露纳肛等常规干预，观察组与此同时，早期给予人工扩肛辅助治疗，扩肛方法：扩肛前注意保暖，随时观察患儿一般情况，根据患儿直肠狭窄情况，选用适当型号的按直肠生理弯曲度制成的有机扩肛棒，其顶端呈圆锥形，高压蒸汽消毒备用。操作步骤：患儿取平卧两腿屈曲外展位，护理人员做好患儿抚慰工作，先行肛诊，了解直肠狭窄情况，扩肛棒涂抹甘油后缓慢通过直肠，轻柔插入，切勿用力勉强通过，深度7～9cm，固定并保留10min后拔出， 清理肠内滞留物，清洁肛周皮肤，并用30鞣酸软膏涂擦肛周，以上方法，3次/d， 持续2～3d。
1.2.3 效果评价
在开展治疗48h后进行两组疗效观察，腹胀疗效评定标准为[1]：①完全缓解：腹胀消失，平卧腹平或腹凹陷、软，患儿可正常进食与大便排泄正常排便，呼吸良好；②一般缓解：腹稍平，腹围较入院时减少4～6cm，腹壁显露的静脉消失，呼吸小于40次/min，复查X线腹部平片明显肠胀气减少；③无缓解：症状无改变或加重。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0 软件进行统计学分析，计数资料行秩和检验，检验水准α=0.05。P
2 结果
本组165例经48h治疗后，腹胀完全缓解86例，一般缓解59例，无缓解20例；观察组在腹胀缓解情况方面显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
腹胀是新生儿常见症状，有报道其发生率高达40%左右，其中早产儿发生率占新生儿腹胀的8%[1]，男性多于女性。新生儿腹胀是多因素引起的临床症状，其中感染造成的消化系统功能紊乱是新生儿腹胀的主要因素，发生腹胀后病情发展一般较快，腹胀如不尽早解除，可影响气体交换导致机体缺氧，对多器官造成损害[3]，给新生儿预后带来不利影响。因此明确诊断，及时进行对因治疗极为关键。在合理应用抗生素积极原发病治疗基础上，结合注意维持水电解质平衡，配合常规禁食、胃肠减压、开塞露纳肛刺激排便等，都是新生儿腹胀的重要治疗措施[4]，本文在以上治疗的基础上，对观察组提供早期的人工扩肛干预，旨在对人工扩肛辅助治疗的有效性给予研究，结果显示：观察组腹胀缓解情况显著优于对照组，其中对照组48h后完全无缓解为16例（19.51%），而观察组完全无缓解仅为4例（4.82%），值得注意的是这4例无缓解的病例，其中两例被确诊为全结肠型巨结肠，1例为坏死性小肠结肠炎。本组研究中，扩肛棒深入直肠深度达7～9cm，并持续一定时间（本组扩肛时间为每次 10-20min），通过反复的机械性刺激和扩大排便出口，加强了胃肠蠕动，加快了肠道积气及毒素的排出，改善了胃肠道的微循环，因而使患儿腹胀得到一定缓解。结果进一步提示，早期人工扩肛辅助治疗，对于大多因炎症、细菌内毒素导致的新生儿腹胀（胃肠血液循环障碍、酸碱失衡及消化功能紊乱）效果明显，临床分析时应与具有机械性梗阻等急诊手术指征的患儿加以鉴别，应对全结肠型巨结肠、坏死性小肠结肠炎、肠穿孔等疾病导致的腹胀保持高度警惕[5]，一旦有手术指征，对症处理无效，则应及早手术，做到早诊断，早治疗。
通过本研究我们也认识到，实施人工扩肛还应注意：①扩肛前肛诊非常重要，必须根据不同体质量的新生儿直肠状况来选择适宜的扩肛器；②采用正确有效的扩肛技巧，当扩肛器遇阻时，应耐心操作，可适当停止或稍后退，待患儿换气自动松弛时再行缓慢进入，切勿粗暴勉强操作，以免造成肠损伤；③扩肛时严密观察患儿体征，扩肛后注意观察腹胀改善情况，及时做出定性推测，如无缓解或加重，应立即通知医师进一步处理。
实践证明，对于一般感染性介质的腹胀，早期给予人工扩肛辅助治疗是一种安全有效的方法，有利于加快症状缓解、减轻患儿痛苦、提高疗效、缩短病程。临床过程中应在对腹胀患儿明确诊断、科学定位的基础上，合理应用。
参考文献
[1]金汉珍，黄德珉，官希吉. 实用新生儿学. 3 版. 北京：人民卫生出版社，2003：188-190.
[2]张丽萍，何媛. 新生儿腹胀257 例临床分析[J]. 中华现代临床医学杂志，2009，6（14）：1117-1119.
[3]舒迎春.新生儿腹胀188例病因分析[J].华中医学杂志，2007，31（3）：209-210.
新生儿肠胀气护理方法范文2
关键字：子宫收缩乏力 护理
子宫收缩乏力其表现虽在局部，但起因可有多种因素综合而引起：（1）精神因素；（2）子宫因素；（3）头盆不称；（4）膀胱直肠充盈；（5）内分泌因素；（6）产程处理不当。子宫收缩乏力分为协调性和不协调性两种类型：协调性宫缩乏力表现为宫缩的节律性，对称性，极性存在，但收缩的力度不够，持续时间缩短，间歇时间延长；不协调性宫缩乏力属无效宫缩；宫缩乏力可造成产程延长。下面将子宫收缩乏力产妇的护理对策分析汇报如下。
1护理评估
1.1健康史
认真阅读产前检查记录如产妇身高、骨盆测量值、胎儿大小，了解有无妊娠合并症，有无难产史及使用镇静药或止痛药的情况。
1.1.1对产妇的影响：协调性宫缩乏力，产妇多无不适感，不协调性宫缩乏力，产妇自觉下腹部持续性疼痛。由于产程延长，产妇有时极度疲乏无力，常有烦躁不安、尿潴留、肠胀气、脉快、脱水等衰竭的表现。子宫收缩乏力的不同类型，可以导致产程异常：（1）潜伏期延长（正常初产妇潜伏期约需8小时，超过16小时称潜伏期延长）；（2）活跃期延长（正常初产妇约需4小时，超过8小时，宫口尚未开全时，则为活跃期延长）；（3）活跃期停滞（指进入活跃期后，子宫颈在2小时中无继续进展，称为活跃期停滞）；（4）第二产程延长或停滞（第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过l小时尚未分娩者，称为第二产程延长；第二产程胎头下降无进展长达1小时，称第二产程停滞）；（5）胎头下降延缓及胎头下降停滞，活跃期至宫口开大9～10cm，胎头下降速度每小时不到1cm，称胎头下降延缓。胎头停留在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。总产程超过24小时，称滞产。
1.1.2对胎儿的影响：由于产程延长，不协调宫缩致使胎盘血循环受阻，供氧不足。胎心音听诊不清或不规则，发生胎儿窘迫。
1.2心理状况 由于产程延长，产妇极度疲乏无力，常有烦躁不安等表现。主要评估精神状态及其影响因素，了解是否为高度焦虑、恐惧；以前的分娩情况；家人和产妇对新生儿的看法；是否有良好的支持系统。
1.3实验室及其他检查
胎儿监护仪监测胎心率及其变化。
1.4护理诊断
1.4.1疼痛 与子宫收缩不协调有关
1.4.2营养失调 与子宫收缩乏力导致产程延长，体力损耗有关
1.4.3焦虑 与担心产程的延长影响胎儿新生儿的健康有关
1.4.4潜在并发症 产后出血、胎儿窘迫
2预期目标
2.1.产程延长得到纠正，产妇无发生衰竭的表现。
2.2.疼痛缓解。
2.3.无胎儿窘迫发生，新生儿情况良好。
2.4.孕妇能配合医护人员的处理，有效地预防产后出血等并发症。
3护理措施
3.1预防子宫收缩乏力的发生 加强孕期保健，定期产前检查，若发现有引起子宫收缩乏力的因素，及早制定分娩计划。加强产时的监护，提供舒适的环境，关心孕妇的营养、休息以及粪、尿情况，定时监测胎心音，做肛查了解宫口扩张、胎先露下降、产程的进展，描绘产程图。并将产程的进展情况，与产妇、家属交流，以便取得理解与合作。
3.2加强子宫收缩 根据观察能从阴道分娩者，可选用：
3.2.1产程较长、产妇乏力可按医嘱给予镇静剂哌替啶或地西泮以促使镇静休息，进食少者可按医嘱给予葡萄糖、维生素 C静脉滴注；伴有酸中毒者，应给予5%碳酸氢钠；经休息2～4小时后，子宫收缩应转强；
3.2.2可用温肥皂水灌肠，促进肠蠕动，排出粪便与积气，刺激子宫收缩；
3.2.3排空膀胱可使产道增宽，促进子宫收缩，有利于胎头下降；对不能自行排尿者应采用物理诱导的方法，或在无菌操作下进行导尿；
3.2.4针刺疗法及穴位药物注射（取合谷、三阳交等穴位进行针刺）；
3.2.5协助人工破膜：利用破膜后胎头下降紧贴子宫下段及子宫颈产生反射性增强子宫收缩，加速子宫颈口扩张；
3.2.6遵医嘱给予缩宫素：适用于协调性子宫收缩乏力。
3.3提供心理支持，减少焦虑 孕妇的心理状态是直接影响子宫收缩的重要因素。医护人员必须重视评估孕妇的心理状况及时给予解释和支持，以防精神紧张。指导如何配合治疗，并随时向孕妇及家属解答问题，不断对分娩进展作出判断并将产程的进展和护理计划告知孕妇和家属，使孕妇心中有数，对分娩有信心，并鼓励家属为产妇提供心理支持。
3.4防止并发症的产生 严密观察胎心音，缩短第二产程，准备好手术助产和抢救新生儿的用物；第三产程中积极预防产后出血与感染，胎盘娩出后立即按摩子宫促进宫缩，遵医嘱肌内注射缩宫素或麦角新碱，也可宫底注射或静脉滴注缩宫素。凡破膜时间超过12小时，总产程超过24小时，阴道助产术者，按医嘱应用抗生素预防感染。
4健康教育
对于子宫收缩乏力的产妇告知灌肠和及时排空膀胱的目的，有利于宫缩的加强；鼓励产妇多进食，保证饮水的正常；注意宫缩间歇期的休息。
参考文献
新生儿肠胀气护理方法范文3
[关键词] 剖宫产；术后；护理体会
剖宫产（Cesarean section）是切开产妇腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法，是解决难产、处理高危妊娠的重要措施，是产科广泛使用的手术之一［1］。近年来由于多种因素的影响，剖宫产率呈逐年上升趋势。剖宫产的增加，手术的普及，围产儿死亡率明显降低，但并发症也随之增加，威胁母婴的生命安全。因此，做好剖宫产术后护理，减少并发症，降低护患纠纷显得非常重要。笔者对450例2010年1月~2010年12月在我院剖宫产患者的临床资料和护理措施进行回顾性分析，总结护理体会，以提高剖宫产术后护理效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1、临床资料 选择2010年1月~2010年12月在我院剖宫产患者450例，其中，年龄24~37岁；孕37~42周；因头盆不称及臀位80例（17.8%）；巨大儿21例（4.7%）；妊娠期肝内胆汁淤积症19例（4.2%）；妊娠期高血压疾病10例（2.2%）；社会因素（因家属和孕妇要求选择分娩时间）320例（71.1%）。
1.2治疗方法 在硬膜外麻醉下实施性剖宫产手术，术后加强临床护理。
2.结果
450例剖宫产患者，均治愈出院，平均住院治疗时间7±2.5天，无并发症发生，母婴平安。
3.护理体会
3.1生命体征的护理 产妇术后返回病房时要与手术护士及麻醉师认真交接班，详细了解术中情况，以利术后护理。严格执行腹部手术术后护理常规。测体温、脉搏、呼吸、血压，半小时一次共6次，两次翻身前各1次，改半坐卧位前后15分钟各1次。由于少数产妇可出现低血压反应，应密切观察血压波动，及时调整输液速度，并注意呼吸频率、幅度。密切观察产妇的精神、意识等情况。由于术后伤口反应，产妇术后3天内体温可略有升高，但一般不超过38℃，无需特殊护理，如术后体温持续升高不退或术后3天后仍有发热，应引起重视，积极寻找原因，观察伤口有无感染或其他并发症，给予相应处理。
3.2护理 术后嘱产妇平卧6~8小时，术后第2天改半卧位。手术2小时后即鼓励并协助产妇多翻身、每2小时翻身1次，做深呼吸，有痰者协助产妇及时咳出，以预防呼吸道及肺部感染。尽早下床走动，以利于肠道蠕动、促进排气，减轻腹胀，并预防下肢静脉血栓形成［2］。对因肠胀气而疼痛者可行腹部热敷或肌内注射新斯的明0.5mg，亦可用中药理气、行气治疗。
3.3导尿管的护理 术后返回病房，应固定好导尿管于床旁，勿使尿袋及引流管高于臀部，以防尿路逆行感染，观察导尿管是否通畅，记录尿量。一般留置导尿24~48小时，特殊情况可延期拔管，拔管后鼓励患者多饮水和自行排尿。
3.4阴道流血与子宫收缩观察 术后12小时内，每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量、质1次，避免产后大出血。一般情况下术后宫底平脐或脐下，若患者宫底脐上或更高，则考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态，影响子宫收缩，对照原因给予相应处理，可按摩子宫、应用子宫收缩剂、止血剂等。正常情况下恶露10天内会从暗红色变成淡黄色，分娩后两周变为白色，4~6周停止。若超期未停，查找原因给予相应处理。
3.5伤口观察 术后切口处可以压沙袋以压迫止血，6小时后取下，产后第二天换药。密切观察有无渗血及肿胀，注意切口敷料是否干燥，若发现敷料有血液，应揭开敷料看是否伤口有渗血，无异常情况时再加压沙袋，否则应报告医生进行处理［3］。一般情况下术后伤口换药2次，7天后拆线。肥胖、糖尿病、贫血等影响伤口愈合，可延期拆线，如术后体温升高，伴伤口疼痛且出现血肿可用75乙醇纱布湿敷2次/天，若数天后仍无好转，红肿处有波动感，可确认有感染，要及时拆线引流并给予抗感染治疗。
3.6会阴、、皮肤护理 术后保持外阴清洁，勤换卫生垫、内衣裤。术后当日用0.02%碘伏棉球擦洗会阴，2次/天，保持清洁，每次哺乳前用温水擦洗，乳汁分泌过多时，应将多余乳汁及时挤出，促进乳腺分泌，如有胀痛，可协助产妇按摩。护士应加强宣教，产褥期，产妇身体虚弱，出汗较多，应保持皮肤清洁，协助翻身及侧卧位，避免局部长期受压而发生褥疮。
3.7心理护理 主动与产妇加强交流，倾听其想法和感受，减少、消除其顾虑，安抚、稳定其情绪，帮助其认同母亲角色。对部分重男轻女而生女婴的产妇，尤其要做好思想工作，减少心理刺激，用良好的语言、诚恳的态度安慰产妇，鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪，避免因心理原因而至缺乳现象的出现，以顺利度过术后恢复期。
3.8饮食护理 术后6小时内禁饮、禁食；8小时后进水；次日清晨进米汤等流质饮食；第3天进半流质；忌食产气食物如卷心菜、豆、奶制品及含糖高的食物等；肠蠕动恢复，排气后改普食。但也有报道指出［3］剖宫产术后3小时即可进食流质，使术前最后一次进食与第一次进食时间接近于正常人两餐之间的间隔时间，有利于产妇营养的摄入和体力的恢复。饮食宜多样化，忌大补，宜予高热量、高蛋白、高铁清淡易消化食物，适量脂肪、纤维素均衡的膳食可提高乳汁的质和量。
3.9母婴同室护理 加强母婴病房的消毒护理，每日两次进行空气喷雾消毒，定时开放门窗通风换气以保持室内空气净化；新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品，都要消毒后方可使用，新生儿脐部护理2次/天以防感染。指导并协助哺乳，告知母乳喂养的的优点及重要性，教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势，产妇回病房半小时内，帮助产妇让新生儿及早吸吮，以促进子宫收缩，减少产后出血，并刺激乳汁的分泌［4］。指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。
3.10出院指导 鼓励产妇保持良好的心态，合理的营养、休息、睡眠和活动。注意个人卫生和外阴清洁。指导避孕方法，一般产后42天落实避孕措施。产后4周内禁止性生活。强调母乳喂养的重要性，告知产妇医院的热线电话。
4.结论
临床产科护理人员应坚持“一切以患者为中心”的服务理念，把握剖宫产术后护理的全面性、整体性、系统性、连续性的特点，采取科学化、个性化，细致化的护理方案，注重术后生命体征、阴道流血与子宫收缩、伤口的观察，、导尿管及会阴、、皮肤护理，加强心理、饮食、母婴同室护理和出院指导，能切实提高临床护理效果，减少术后并发症，保证产妇恢复，保障母婴平安。
参考文献：
［1］乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：224-227.
［2］王金华.剖宫产术后护理进展.中国当代护理杂志，2002，122：32.
新生儿肠胀气护理方法范文4
关键词：剖宫产 围手术期 护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.458
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0309-01
最初剖宫产是为解决高危产妇及难产，挽救母婴双方生命的一种现代医疗措施[1]，但是随着医疗技术的不断发展和人们思想观念的转变，越来越多的人选择剖宫产。随着选择剖宫产的产妇越来越多，其围手术期的精心护理可在一定程度上预防因剖宫产术而产生的创伤和并发症，从而提高母婴的安全和健康。现将有关护理体会总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。材料来源于本医院2013年1月至2013年10月间剖宫产产妇63例。这些产妇年龄在20―40岁间，初产妇50例，经产妇13例。这63例产妇中，有8例产妇患有高血压等并发症，有18例是胎位头向下，有22例是高龄产妇，有10例是产妇骨盆太小，有5例是产妇生产时，胎儿在子宫内缺氧。这63例产妇都是根据产妇的需要或者产妇自己意愿，做的剖宫产手术。这63例产妇，手术后有61例单活胎，2例双生儿。
1.2 手术方法。手术时，都对产妇实施连续硬膜外麻醉，手术切口方向都是在产妇腹部横向切开，刀口大约十四厘米长。手术后，先将子宫肌肉层缝合，然后将子宫折腹膜缝合，最后缝合子宫筋膜皮下脂肪及皮肤。
2 术前护理
2.1 心理护理。因为手术前，产妇都有害怕心理，这样会影响手术的顺利进行。所以护士应多与产妇沟通，细心地向产妇讲明剖宫产手术使用的方法，麻醉方式，手术中的注意事项等，让患者保持愉快、平静的心情，避免过分的紧张和焦虑，保证手术顺利进行。
2.2 术前准备。手术前，要对产妇进行常规产前检查，量血压，测尿，检血等。对于高龄产妇，或者有高血压并发症的产妇，要降低她们的血压，给她们通过利尿的方式进行治疗，当她们血压正常后，再手术。其次，术前饮食尽量多吃些高蛋白、维生素含量丰富的食物，以增强抵抗力和组织的修复能力。术前禁用呼吸抑制剂，当日清晨禁食，留置导尿管，密切观察并记录胎心音变化，做好新生儿保暖和抢救工作准备。术前30分钟备皮，做好腹部、外阴清洁，特别是肚脐窝部位的清洁。同时将血液准备好，以备手术中需要输血的需要。
3 术中护理
3.1 术中体温过低的护理。手术过程中要注意产妇嘴唇和四肢末梢的色泽和温度变化，手术室的湿度值要控制在45%～65%范围内，手术室内温度要控制在24℃～27℃范围内。手术过程中对冲洗液、纱布、纱垫等要用温盐水清洗、浸泡，以此来保持对产妇体温的持衡，让她的体温控制在37摄氏度上下，以免受寒。
3.2 新生儿窒息的护理与预防。对胎儿宫内出现窘迫的孕妇，待产妇进入产房时，要及时给产妇罩上氧气罩供氧，对上肢做好静脉通道，进而及时地供应血液和氧气给腹中的胎儿。对刚出生的婴儿要做好充分的抢救措施包括药品、抢救台、复苏器具的准备；当婴儿出生后，要及时清掉咽部、鼻腔、口腔的分泌物，一直到婴儿啼哭；如果婴儿还是没有啼哭，要把婴儿的两小腿轻轻提起再轻轻拍打屁股。假如上面的方法都不行的话，就要对婴儿的复苏进行气管内吸氧等的抢救措施。
4 术后护理
4.1 生命体征的护理。护理内容包括：手术后的二十四小时内，护士要细致观察和记录好病人的生命体征的变化。对血压的测量，刚开始时是间隔十五分钟到三十分钟内测量一次血压，直到血压稳定状态。待血压稳定状态后，每隔四小时测量一次并连续测量两天。往后改为每天测量三到四次，直到正常状态。要预防好产后出血，对病人的阴道和伤口要细致观察其出血量[2]。
4.2 切口的护理。术后为了减少腹部切口的渗血，可予切口敷料上置沙袋压迫6h；切口每日更换敷料1次。
4.3 导尿管的护理。由于产妇体内留有导尿管，所以每天要对病人尿道消毒两次，不要拆除、挤压导尿管，以免导尿管受到阻塞；并细致观察尿液的颜色变化和尿量多少。二十四小时后拔出导尿管，外阴要保持清洁，每天准时冲洗外阴两次。要开导和鼓励产妇下床活动、在床上稍微做翻身运动。
4.4 呕吐及腹胀的护理。对术后有微呕吐的产妇可以不需处理，只需将产妇的头侧向一边，在其嘴里放好接管，让呕吐物及时清掉，并及时漱口，保证产妇口腔干净。对于严重的呕吐者，要及时跟主治医生联系，并嘱咐主治医生给予用药治疗。对手术后腹胀患者要对其进行安慰，以免患者产生慌乱、紧张的情绪，在没有排气完成时，劝说患者暂不要进食甜品以及奶制品，以免加重胀气。
4.5 哺乳的指导。产妇经过剖宫产术后，身体的切口会非常疼痛，在刚手术后，一般要卧床休息。这对于产后哺乳来说，是个难题，所以护士要对产妇如何进行正确地哺乳作指导。一般，对于剖宫产产妇的哺乳方式，选择让产妇坐着，将婴儿环抱进行哺乳，这样可以防止婴儿压在产妇的腹部而导致产妇腹部伤口产生疼痛。
4.6 术后饮食注意事项。手术6h后可进清淡的流质饮食，第2天可进半流质食物，早期进食对产妇的顺利康复至关重要。宜食清淡、易消化且含高热量、高蛋白、高维生素等营养食物，忌辛辣、过甜、煎炸食物以防肠胀气影响切口愈合。
4.7 出院指导。当产妇出院时，细心嘱咐她们，保证8小时以上的充足睡眠。嘱托产妇要多活动，活动时间应该逐天增加的方式，但活动力度，要在产妇身体承受范围之内。手术后42天内，产妇不能过性生活，7周后，产妇到医院进行一个全身检查。出院后保持外清洁，落实避孕措施，至少应避孕2年。鼓励符合母乳喂养条件的产妇坚持母乳喂养。
5 结果
63例经过剖宫产手术的产妇，在护士术前、术中、术后的精心护理，身体都恢复良好，孩子的情况也非常健康，所有产妇顺利出院。
6 讨论
随着医学技术的提高和人们思想观念的转变，近年来我国剖宫产率有逐年上升的趋势，这就要求不断更新护理人员的知识结构，建立全新的护理观念，激发学习的热情与自觉性，对于不同的患者要做到恰到好处的护理。我院对剖宫产围手术期的护理有效减轻了产妇的不适感，降低了并发症的发生率。
参考文献
新生儿肠胀气护理方法范文5
【关键词】 产力异常；分娩；护理
临床上异常分娩的发生率主要和产力异常有关，护理干预是有效改善预后的关键环节[1]。本次研究选择我院从2009年2月至2011年2月收治的产力异常分娩产妇30例，对其产力异常的原因进行分析，并进行有针对性的护理干预，取得了满意效果，现对临床资料进行回顾性分析，并将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者30例，年龄23～36岁，平均年龄28.9岁。以胎位异常或头盆不称、精神因素、针静剂或静痛剂药物的应用为诱发疾病的原因。
1.2 病因分析及对母儿结局的影响
1.2.1 病因分析 多为几项因素共同作用造成子宫收缩乏力。精神因素、胎位异常或头盆不称在高龄初产妇中较为多发，产妇多因精神过度紧张或恐惧，使中枢神经系统功能呈紊乱的状态，同时因产妇产后对镇静剂或镇痛剂大剂量的不恰当的应用所致。
1.2.2 对母婴结局的影响 产妇体力的消耗因产程延长而逐渐加重，精神上也存在一定压力，临床可出现肠胀气、疲乏无力、尿潴留的症状，对宫缩可造成影响。患者病情重时还可造成酸中毒、脱水发生；膀胱在第二产程延长时，使耻骨联合与胎先露压迫时间过长，易导致尿道阴道瘘和膀胱阴道瘘的发生，阴道检查、胎膜早破或肛诊均可使感染的机会增加，宫缩乏力可造成产后出血、胎盘发生滞留等。
1.3 护理干预
1.3.1 常规护理 健康宣教：向产妇及家属就产力异常的知识做简单介绍，指导产妇合理进食、规律休息、有效保存体力，及时将大、小便排出，依据患者情况给予导尿和灌肠。合理应用药物：依据患者情况，遵医嘱给予镇静药物和静脉输液。鼓励患者深呼吸、行背部按摩等对疼痛采用支持性措施进行缓解。支持护理：向产妇解释各项操作的目的。鼓励家属给予产妇身体和情感的舒适，运用松弛、暗示及分散注意力的方法，以降低宫缩痛。随时向家属及产妇告知产程进展的情况，消除其恐惧心理和思想顾虑，树立分娩的信心。环境护理：为消除产妇的紧张情绪，设置舒适、安静的分娩环境，对产妇提供心理支持。
加强产时监护：对母体的生命体征、胎心率、宫缩进行密切观察，对异常情况进行早期发现，以降低胎儿窘迫及母体衰竭的发生率，特别是产妇在使用前列腺素或宫缩素时，对胎先露下降和宫颈扩张情况进行持续评估，对产程进展情况进行详细了解。
1.3.2 心理护理 积极主动和产妇及家属沟通，对其顾虑的心理问题进行了解，并以亲切、耐心、理解、平静的态度给予安慰和支持，打消产妇的思想顾虑，了解相关产程及护理和治疗程序，促进分娩顺利进行[2]。
1.3.3 护理干预在协调性子宫收缩乏力中的应用 对胎头已为衔接表现，无头盆不称情况，宫口开大>3cm，可行人工破膜，对羊水情况进行密切观察。在500ml 5%葡萄糖液中加入2.5u缩宫素，初始为8滴/min，后缩宫素的滴数依据产妇宫缩强弱情况进行有效调节，每分钟需控制在40滴以内，对宫缩状况进行维持时，最好宫缩间歇为2-3min，持续40-60s。需有专门的护理人员对缩宫素的静滴进行观测，严密记录血压、宫口扩张、心音、宫缩及先露下降情况。产妇为手术助产或剖宫产时，需做好手术前准备，备好急救物品。若头盆在第二产程呈相称状况有子宫收缩乏力出现，为加强产力可给予缩宫素静脉滴注，胎儿出现窘迫征象应尽量将分娩结束，胎头已过坐骨棘平面但颅骨无明显重叠者，可行胎头吸引术或产钳协助分娩，若情况严重可选择剖宫产术。可将20ml 25%葡萄糖液加入10-20u缩宫素于第三产程胎肩娩出后静滴，对产生出血进行预防。对胎膜早破、产程长及手术者应积极预防其出现感染。
1.3.4 护理干预在不协调性子宫收缩乏力中应用 产妇为不协调性子宫收缩乏力时，应对子宫收缩情况进行调节，使其正常极性及节律性恢复，可应用镇静剂，产妇休息充足后多呈协调性子宫收缩表现，但头盆不称及胎儿窘迫者应禁用镇静剂，及早实施剖宫产术。为避免病情加重，禁止缩宫药物在子宫收缩成协调性恢复前应用。
1.3.5 护理干预在协调性子宫收缩过强中的应用 孕妇有急产史者，需早于预产期1-2w入院待产。避免在临产后灌肠，积极做好新生儿窒息抢救和接产的准备。可指导产妇在娩出胎儿后每次宫缩时张口呼气，禁向下屏气，将分娩速度减慢，对会阴进行消毒，为接生准备时间。对新生儿坠地或急产来不及消毒者，需对有无感染征象进行观察，包括有子宫压痛、脉搏加快、体温升高等情况。对新生儿尽量及早给予破伤风抗毒素肌注，另外给予维生素k10mg肌注对颅内出血进行预防。对外阴和阴道情况产后做好密切观察，及时缝合裂伤并预防感染。
1.3.6 护理干预在不协调性子宫收缩过强中的应用 对造成子宫痉挛性狭窄环的原因仔细查找，以做到及时纠正。可按依嘱在胎儿无窘迫征象时，给予10mg吗啡或100mg哌替啶肌注，对异常宫缩在给予宫缩抑制剂自然消失后，宫缩呈正常恢复，可等待自然分娩或行阴道助产。若子宫痉挛性狭窄经以上处理后不能有效缓解，胎先露部较高，宫口未开全，或胎儿伴有窘迫征象，均及早实施剖宫产术。若胎儿在宫内死亡，需对宫缩情况进行缓解，以对母体不造成损害的前提下，以阴道助产对死胎进行处理。
2 结果
本组30例患者，经有效护理后，均成功分娩，无严重并发症发生。
3 小结
产力包括腹壁肌收缩力、子宫收缩力、膈肌及提肛肌收缩力，子宫收缩力为其中的主要部分。在分娩过程中，子宫的对称性、节律性及频率、强度过弱或过强及极性不正常，均为子宫收缩异常的范畴，临床上简称为产力异常。包括子宫收缩乏力和过强两种，以协调性和非协调性来划分，并依据出现症状的不同时间，又分为产程开始即出现的原发性、产程进程后出现的继发性。临床上异常分娩的发生率主要和子宫收缩乏力有关。对产力异常的孕产妇在围产期进行密切观测，有针对性地依据不同的产力异常类型进行护理干预，改善了母婴结局，具有较好的临床效果。
参考文献
新生儿肠胀气护理方法范文6
【关键词】剖宫产 心理分析 护理干预
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-280-01
随着现代医学的发展和人民健康意识的增强，及产妇个性需求的增多，使得剖宫产的比率近年来呈现上升趋势。同时手术也存在一定的风险，术前、术后对产妇均会造成心理上的压力及不适。掌握每位剖宫产产妇的心理特点,对她们进行针对性心理护理,使产妇达到最佳心理状态能够顺利接受手术治疗,对术后顺利康复、确保母婴安全起着重要作用。近年来，我科对剖宫产患者在常规护理的基础上实施心理护理，取得了良好效果，保证了手术成功。现总结如下。
1 心理特点分析
1.1 恐惧：产妇对剖宫产手术等缺乏正确的认识，担心留下难看的疤痕，担心手术时的疼痛等。这与剖宫产妇的性格特点、生活环境、教育特点、家庭背景等有直接的关系。
1.2 焦虑心理：产妇焦虑来自多方面，许多产妇对分娩中出现胎儿窘迫、滞产等原因而需急症手术，缺乏思想准备；手术后又需要较长时间的休养，影响喂奶，腹部刀口瘢痕影响美观[1]，越接近手术时间焦虑越严重。同时有很多产妇一开始选择了自然分娩，但是在自然分娩的过程中，因为无法忍受疼痛，被迫选择了剖宫产，这些产妇的焦虑心理明显偏高。
1.3 依赖：此类产妇多见于独生子女家庭，在家中备受丈夫、父母、和公婆的关心照顾，怀孕后成为家庭中的保护中心。入院后突然离开熟悉的生活环境和亲人的照顾,表现为娇气、偏食、挑剔、被动性依赖性强，盲目听从周围人对分娩的描述，情感反应脆弱、敏感、幼稚。
2 产妇术前的心理护理
为产妇营造一个舒适、干净、优雅的环境，使其心情愉悦。认真做好术前访视工作，消除产妇的焦虑心理，耐心说明手术方法、麻醉方法及配合、术中和术后可能出现的问题等；交代术前主意事项；给与手术指导，还可以介绍医生、麻醉师、护士的情况，使其增强对医护及麻醉人员的信任感，更好地配合手术。与产妇家属交流，让家属明白产妇处于一个特殊时期，应该格外给予帮助、呵护、理解。
3 产妇术中的心理护理
手术开始后，巡回护士始终陪伴产妇，站在产妇头侧，以亲切的眼神、体贴的语言与之交谈，转移其注意力。手术时不闲聊，不随便议论产妇病情。手术过程中，随时观察产妇的面色表情、情绪及生命体征的变化。如果发现产妇紧张或疼痛，可一边握着她的手，抚摸额头，运用肢体语言，使之放松，让其有安全感。当胎儿娩出，经台下护士处理脐带、吸痰后，应抱到产妇面前告知新生儿性别、发育情况，使其放心并受到鼓励及安慰，以配合手术顺利完成。
4 产妇术后的心理护理
术后随访有助于护士评价手术中的护理效果，当产妇知道了手术室护士仍然关心她的术后恢复，会很愉快，这种情绪能促进产妇早日康复。另外，手术结束后作用消失，产妇可能出现疼痛反应。医护人员除了给与产妇心理护理外，应适当给予一些药物治疗，减轻产妇伤口疼痛和应急反应，使用药物时必须掌握药物的药理特性、代谢、局部反应和副作用。
产妇因为术后去枕平卧、胃肠胀气、留置导尿、母乳喂养缺乏经验，容易烦躁不安、紧张失眠。护士应通过和蔼的态度、体贴的关怀、亲切的言语安慰产妇，宣传解释术后机体变化特点，缓解产妇紧张不适的情绪，树立初为人母的欣喜自豪感。
5 讨论
产心理护理系指护理人员运用医学心理知识 ，以科学的态度、恰当的方法、美好的语言对产妇的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导，用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助产妇摆脱困难[2]。临床实践证明，对产妇实施术前、术中、术后的身心护理，使产妇感到被尊重和被关心，在心里上获得满足感与安全感，从身心两方面都能主动配合手术。更主要的是应督促护士不断学习，定期组织护理人员交流对剖宫产产妇的心理护理体会，强化护患沟通的技巧，强调“护德”的修养，增强护士的人文知识和专业知识的学习，树立正确的世界观、人生观、价值观、荣辱观、幸福观、苦乐观。提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，保证手术顺利进行，对于保证母婴的安全具有重要的意义。
参考文献
