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新生儿和产妇的护理范文1
关键词:孕产妇;新生儿;护理知识
当今社会越来越强调优生优育的重要性,父母对新生儿护理知识的认知水平,尤其是母亲对于儿童的健康成长和发育具有直接的影响[1]。新生儿年龄尚小,机体各项器官、组织系统尚未发育成熟,自我调节能力相对低下,必须依靠父母的精心照顾和呵护才可以健康成长[2]。据相关调查结果分析,目前很多产妇对保健知识的需求意识以及需求程度逐渐提高,但是对于完善、系统的母婴保健知识相对缺乏,对新生儿护理知识了解甚少。我国很多家庭都只有一个独生子女,育儿经验匮乏,因此掌握完善、系统的新生儿护理知识显得尤为重要。为深入了解、分析孕产妇对新生儿护理知识认知现状,更好的指导临床健康教育工作,本文对我院120例孕产妇进行新生儿护理知识认知调查。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2013年1月~2014年1月在我院住院分娩的120例产妇作为调查对象,年龄21~39岁,平均(26.8±1.7)岁,其中21~25岁年龄段者21例,25~30岁年龄段者60例,30~35岁者33例,35岁以上者6例。其中经产妇45例,初产妇75例;学历文化水平:文盲或半文盲者2例,小学学历者17例,初中学历者45例,高中或中专学历者32例,大学及本科以上学历者24例。
1.2方法 采用我院自行设计的调查问卷对120例孕产妇进行调查统计、分析,由调查人员在现场发放调查问卷,由调查人员指导每一位孕产妇独立完成答题,当场收回。本次调查问卷发放120份,当场收回120分,回收率为100%。调查问卷的主要内容主要包括孕产妇获取新生儿护理知识的途径、新生儿护理知识的掌握程度,具体包括新生儿生理知识、新生儿喂养、新生儿疾病预防知识、新生儿皮肤护理、新生儿环境知识以及新生儿应急处理知识等。
1.3统计学处理 选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理,使用χ2对统计数据进行检验。
2 结果
2.1孕产妇获取新生儿护理知识的途径 根据调查分析,孕产妇可从电台、电视、报刊杂志、亲友间交流、互联网、专业机构等多种途径获取新生儿护理知识,其中获得最高知晓率的是通过电视媒体,占到70%,其次为医院(60.8%)、亲友家属(52.5%)、书刊(50.8%)、网络(41.7%)、报纸(40%)、妇幼机构(33.3%)、宣传栏(22.5%)、社区卫生服务站(15.8%)、疾病控制中心(9.2%),见表1。
2.2孕产妇对新生儿护理知识了解、掌握情况 孕产妇对新生儿喂养知识了解程度较好,但是对于新生儿应急处理知识以及新生儿生理知识了解、掌握较少(见表2)。
3 讨论
经本次调查研究分析,大多数孕产妇对于新生儿护理知识都是一知半解,对新生儿护理知识了解存在很多误区。
3.1新生儿生理知识 很多孕产妇并不知道新生儿生理性黄疸、女婴阴道出血、乳腺肿块、马牙等是新生儿正常的生理现象,在看到新生儿出现这些这种状况后常常会出现不知所措、紧张、焦虑等状况。
3.2新生儿喂养 对于新生儿的成长发育而言,母乳是非常天然、营养价值最高的营养支持品,母乳喂养更适宜婴幼儿的生长、发育,有利于增强婴幼儿抗感染能力,增强婴幼儿全身机体抵抗力。但是经本次研究调查分析,大多数孕产妇并没有很好的接受母乳喂养知识宣教,并没有充分认识到母乳喂养的好处,甚至有的孕产妇错误的认为配方奶粉的营养成分更多,营养价值更高。也有的孕产妇担心母乳喂养会对自身身体恢复以及正常的休息产生很大影响,担心以后无法快速恢复体型。卢彤阳等研究表明,有43%孕产妇知道吮吸对乳汁分泌有刺激作用,有20%孕产妇可学会判断乳汁充足,有80%孕产妇知道纯母乳喂养。
3.3新生儿疾病预防知识 很多孕产妇对于疾病预防方面的知识缺乏了解,尤其体现在儿童预防接种方面,只有15%左右孕产妇知道免疫程序,20%孕产妇知道婴幼儿出生24h后应该接种何种疫苗。有67.9%孕产妇知道新生儿先天性代谢缺陷病筛查非常重要[3]。
3.4新生儿皮肤护理 经本次研究调查表明,有73.7%孕产妇知道应该采用婴儿专用护肤品,67.2%知道应用煮沸的温水给新生儿洗澡,68%孕产妇认为新生儿皮肤有红斑应属于正常现象,60%孕产妇知道新生儿脐部出现分泌物,应涂抹碘伏溶液。但是有88%孕产妇并不清楚正确的新生儿洗澡方法,有62%左右孕产妇认为新生儿每次大便后不需要清洗新生儿臀部[4]。由此可见,孕产妇关于新生儿皮肤护理方面的知识仍然比较缺乏。⑤新生儿环境知识。本次研究表明,有95%左右孕产妇知道新生儿居室应该保持空气新鲜,经常通气,有89%左右孕产妇知道新生儿睡床不应该过于柔软,有86%孕产妇知道新生儿不宜居住新装修的房间,但是有57%左右孕产妇不知道新生儿居室温度对于新生儿有很大危害,只有36%孕产妇知道监测新生儿体温,有70%左右产妇误以为宁捂勿冻对新生儿比较好。这些错误的认识极易导致对新生儿造成一些伤害。
3.5新生儿应急处理知识 很多孕产妇在新生儿出现嗜睡、发热、哭声无力、抽搐、皮肤苍白或青紫、食欲下降,拒绝吃奶等症状时,不知送医院就诊。应急处理知识匮乏,极易延误病情。
同时本次调查分析,孕产妇主要从电视媒体、报纸、医院等途径了解新生儿护理知识,从妇幼机构、社区卫生服务站、疾病控制中心等专业机构获取的新生儿护理知识较少。笔者建议,临床医护人员应积极开展发放宣传资料、集中授课、个别针对性指导、发放育儿健康手册、播放放录像以及24h咨询热线等多种教育宣传形式,教育形式应尽可能通俗易懂。同时应加大社区及有关机构的健康教育宣传力度,嘱咐产妇在孕期应积极学习健康、科学的育儿知识。待产妇出院后,应在社区医疗机构设立专门的新生儿保健热线电话,可能随时为广大孕产妇解答相关疑问,从而确保新生儿的健康成长。
参考文献:
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新生儿和产妇的护理范文2
[关键词] 母婴床旁护理;初产妇;护理质量
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)08(a)-0142-03
新型产科护理模式――母婴床旁护理模式强调“以人为本,以家庭为中心”的母婴护理服务理念,其实质是在初产妇住院期间,母婴所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行,以满足新生儿、初产妇和家庭的需求,促进初产妇产后夫妻、母婴和家庭成员间情感交流,减少患者因分娩引起的生理和心理上的不适。责任护理人员对初产妇进行一对一的培训与指导,提供优质的母婴床旁护理,让初产妇和家属共同参与母婴护理,让初产妇逐步掌握母婴护理技能[1-2]。本研究查找既往初产妇护理过程中的缺陷和不足,制定初产妇母婴床旁护理流程,并将母婴床旁护理流程应用于初产妇,现将结果汇报如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2010年11月~2012年12月在浙江省衢州市常山县人民医院(以下简称“我院”)产科住院分娩的112例初产妇为研究对象。纳入标准:①初产妇年龄 0.05),见表1。
1.2 护理干预方法
A组初产妇给予传统护理模式指导下的护理干预措施,在实施优质护理服务模式指导下护理干预措施之前,先对护理人员进行母婴床旁护理理念知识培训,组织护理人员学习母婴床旁护理理念和具体实施细则,领会母婴床旁护理理念精髓,查找既往初产妇护理过程中存在的缺陷和不足,制定初产妇护理流程,将母婴床旁护理理念贯穿于初产妇的护理过程中,在工作中自觉做到“四心”(爱心、热心、细心、耐心)、“四主动”(主动与初产妇沟通、主动征求初产妇的意见、主动向初产妇介绍医院情况和技术水平、主动帮助初产妇解决困难)、“五勤”(手勤、脚勤、嘴勤、眼勤、耳勤)、“五多”(多一点解释、多一点理解、多一点尊重、多一点帮助、多一点忍耐),B组初产妇给予母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施,采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理,主要从以下几个方面做好母婴床旁护理:①新生儿床旁沐浴:护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿沐浴时间,护理人员指导初产妇为新生儿沐浴,新生儿沐浴前,护理人员一方面将产房室内温度调节到26~28℃,另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜沐浴。新生儿符合沐浴要求则由护理人员协助初产妇准备沐浴物品,指导初产妇在新生儿沐浴盆中先放凉水再加热水,教会初产妇采用手臂测水温的方法将水温调至37~39℃。护理人员按照强生婴儿沐浴方法给新生儿沐浴,边操作边与新生儿交流,并向初产妇讲解相关注意事项。新生儿沐浴完毕,护理人员教会初产妇给新生儿穿衣、脐带消毒(常规断脐后用络合碘消毒脐部直至脐部脱落后5~6 d,全过程用4根棉签法)和皮肤护理等方法。②新生儿床旁抚触:护理人员根据初产妇和新生儿需求安排新生儿抚触时间,新生儿抚触前,护理人员一方面将产房室内温度调节到26~28℃,另外一方面护理人员评估新生儿精神状态、皮肤状况、四肢活动情况、喂奶后时间等综合情况以判断新生儿是否适宜抚触。对于符合抚触要求的新生儿则由护理人员协助初产妇准备抚触物品,按照强生婴儿抚触方法为新生儿进行抚触,边操作边与新生儿交流,并向初产妇讲解注意事项。新生儿抚触完毕则护理人员教会初产妇新生儿翻身、脐带消毒和皮肤护理方法等方法。③新生儿床旁疫苗接种:护理人员向初产妇发放并讲解预防接种儿童家长知情同意书,初产妇知情同意并签名。护理人员与初产妇共同评估新生儿是否适宜接种。如果新生儿适合接种则由护理人员按照新生儿预防接种方法为新生儿接种,接种前与初产妇确认疫苗接种种类、接种肢体部位和疫苗接种方式,并告知初产妇新生儿接种后注意事项和接种后可能出现的反应。
1.3 观察指标
观察两组初产妇焦虑抑郁情绪[3](焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪,≥50分则认为患者有焦虑情绪,采用抑郁自评量表评估患者的抑郁情绪,≥53分则认为患者有抑郁情绪)、纯母乳喂养率、新生儿护理技能掌握程度、健康教育知识回答正确率和初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组初产妇焦虑抑郁标准分比较
入院时,两组初产妇焦虑抑郁标准分差异无统计学意义(P > 0.05),产后1周对初产妇再次评估,B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表2。
2.2 两组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率比较
B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率明显高于A组初产妇的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表3。
2.3 两组初产妇新生儿护理技能掌握程度比较
对两组初产妇在新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触等新生儿护理技能掌握程度进行综合评估,B组组初产妇新生儿护理技能掌握程度明显优于A组初产妇的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表4。
2.4 两组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度比较
B组初产妇对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显高于A组的,差异有统计学意义(P < 0.05),见表5。
3 讨论
近些年来,随着我国医疗技术的发展和人们健康意识的提高,传统的护理管理模式已经不能满足患者对医疗服务提出的新要求[3-6]。发展中的产科护理也在积极探索新的护理模式。研究显示[7-8]:初产妇对育婴知识的渴求位于产褥期护理需求之首,他们迫切渴望得到这方面的指示。如何做好初产妇住院期间护理工作,为初产妇提科健康教育和咨询服务和向初产妇传授育婴知识和新生儿护理技能是学者们和产科护理人员探寻的焦点问题之一。母婴床旁护理理模式强调“以人为本,以家庭为中心”的母婴护理服务理念,是一种新型的产科护理模式,在临床工作中取得一定的效果[9-10]。但是,母婴床旁护理理具体措施尚未达成共识,为此,优化初产妇临床护理措施具有重要的临床意义,为采取针对性的护理干预措施提供参考依据。
本研究发现,产后1周对初产妇再次评估,B组初产妇焦虑抑郁标准分明显低于A组的,差异有统计学意义(P < 0.05),B组组初产妇纯母乳喂养率和健康教育知识回答正确率新生儿护理技能掌握程度和对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度明显优于A组初产妇的,差异有统计学意义(P < 0.05)。这与既往研究报道结果类似[11],考虑与以下因素有关:①母婴床旁护理模式护理措施实施前先对产科护理人员进行培训,加深产科全科护理人员对母婴床旁护理理念和精髓的理解,确保母婴床旁护理理念贯穿于初产妇临床护理工作中,找出护理人员在对初产妇临床护理工作中存在的不足和缺陷,并采取针对性护理措施针减少初产妇并发症的发生,确保各项护理措施能够落实到位,在工作中自觉做到“四心”、“四主动”、“五勤”、“五多”,提高护理质量,提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。②母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施不仅做好基础护理,而且采用文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行“一对一”护理,给予新生儿护理技能和健康教育知识教育,主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理,让初产妇能够得到更多的育婴知识和新生儿护理技能,减少初产妇初为人母的焦虑和紧张等负性情绪,提高护理质量,提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。③母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施给予新生儿护理技能和健康教育知识教育,主要从新生儿沐浴、母乳喂养方法、抚触、脐部护理、换尿布、臀部护理、抚触、早期预防接种等多个方面做好母婴床旁护理,提高护理质量,提高初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度[12-16]。
综上所述,母婴床旁护理模式指导下的护理干预措施能够明显减少初产妇焦虑抑郁情绪的发生,不但明显提高初产妇育婴知识和新生儿护理技能掌握程度,而且还明显提高了初产妇对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度,值得进一步推广。
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新生儿和产妇的护理范文3
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.050
流程再造是将患者的需求做为导向,将流程改造做为对象,将患者的满意做为标准,对原来的流程进行重新的设计与优化[1],使流程更加规范、统一、合理、便捷,从而提高护理质量,确保护理安全。以往剖宫产的新生儿转接流程中,在交接、性别确认、新生儿信息记录等环节存在诸多不安全因素,这些是引发医疗护理纠纷的隐患,是差错事故的苗头,这样的转接流程急需进行重新设计再造。我院手术室于2014年2月1日起对剖宫产转接新生儿流程进行了再造,并应用于临床,取得了良好的效果,现报道如下。
1以往新生儿转接流程(图1)
1.2过去新生儿转接流程中潜在的不安全因素分析
1.2.1性别确认方式以往新生儿娩出后产妇只是听到并没有亲眼看到其性别,新生儿交与家属看时,仅凭口头交接或胶布上的信息证明性别,可能导致产妇或家属因听错性别而产生
不必要的纠纷。
1.2.2信息记录方式以往我们在胶布上写新生儿相关信息后贴在新生儿包被上,书写不规范,存在漏写、写不清楚现象,且胶布易脱落。在交接时没有规范的信息记录,导致产妇及其家属存在会否抱错新生儿的疑虑,也使产科不能从中得到完整
信息。
1.2.3交接方式新生儿娩出后,由巡回护士电话通知产科,产科护士来接新生儿时,通过胸卡确认其身份,呼叫家属时是由护士说产妇的姓名,并且与家属交接时也没有文字记录,以上环节均存在冒领新生儿的风险。
1.2.4新生儿的安全以往我们是由巡回护士把新生儿抱至换床间与产科护士交接,而手术室地面光滑,存在滑倒摔伤新生儿的隐患。
2新生儿转接流程再造
2.1再造性别确认流程新生儿娩出后由医师和巡回护士、麻醉师三方共同确认性别后让产妇看清楚并口头确认性别后即刻将新生儿包裹保暖并促其啼哭,抱起新生儿与产妇进行母婴接触,体现人性化服务,满足产妇的生理和心理需求。新生儿交与家属看时,再次打开包被下角,让家属看清并亲口确认新生儿性别后立即将包被裹好,因换床间温度维持在22 ℃~25 ℃,故不会因为性别确认而影响到新生儿的保暖。请家属一起核对爱婴卡上的相关信息。
2.2再造信息记录流程我们设计并使用了爱婴卡,爱婴卡上囊括了所有相关信息,包括产妇姓名、科别、床号、住院号、新生儿娩出时间、性别、出手术室时Apgar评分、主刀医师姓名。巡回护士在通知产科抱孩子后仔细、完整填入相关内容,在将新生儿推出手术室前请医师为其评分。将爱婴卡粘贴在新生儿的包被外,其粘性较好,不易脱落,且设计活泼喜庆,彰显人性化护理。
2.3再造交接流程打电话通知产科接孩子,专人看护新生儿,呼叫产妇家属时说产妇的科别、床号,由其家属亲口说出产妇姓名;对照病历与产科护士一起核对产妇信息,产科护士携带产科证明,上面有产妇信息、产科主任亲笔签名和科室盖章,在新生儿转接登记本上登记产妇信息、新生儿信息、产科护士登记信息,家属填写姓名、与新生儿的关系,请签名家属与产科护士一起将新生儿接回产科。
2.4再造转运流程巡回护士使用婴儿车将新生儿推至产科护士和家属面前,在护士和家属填写信息时,由巡回护士电话通知电梯在手术室门口等候,保证新生儿在最短的时间内到达病房。
附新生儿转接流程再造图(图2)。
3讨论
剖宫产是解决难产和某些产科合并症的重要手段[2]。近年来,因受社会因素和人为因素的影响,剖腹产率明显上升,剖宫产新生儿数量不断增加加强安全管理措施的实施[3],新生儿产出后,由手术室转至产后病房,在此过程中,在此过程中母婴暂时分离产生安全隐患[4]。通过再造新生儿转接流程,规范了所有护理人员的工作行为,减少了护理人员护理行为的盲目性和特殊护理行为的遗漏性。手术医师、麻醉师、巡回护士三方共同确认新生儿性别和出生时间,产妇及家属亲自查看新生儿性别,保证了对新生儿性别的确定性,
图2新生儿转接流程再造图
增强了产妇及其家属的安全感、信任感,有效地降低护理差错及护理投诉率。新生儿娩出后填写爱婴卡,保证新生儿信息完整准确,醒目的标识方便核对,Apgar评分的填写可以指导产科病房及时对新生儿实施进一步处置,保证新生儿安全。产科证明以及新生儿转接登记本的使用,规避了冒领的风险,转接登记本的填写能促使交接双方更严谨细致地交接,也从责任上有利于强化移交人和接收人的责任感,明确职责,避免内部责任推诿现象。通过新生儿转接流程的优化再造使护理工作各项流程设计合理、标识清楚、理清了护士的工作思路。同时使产科护士、新护士能够快速准确掌握工作流程,缩短了磨合期,提高了工作效率[2],值得推广应用。
参考文献
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新生儿和产妇的护理范文4
安全护理是指护理人员在进行护理工作中严格遵循护理制度和操作规程,准确无误的执行医嘱,实施护理计划,确保病人在治疗和康复中获得身心安全。刚出生的新生儿,因相貌特征相似,且不具备理解和表达能力,如果不加以有效的身份识别,往往会造成抱错新生儿的情况。如若发生,会造成家庭的终身痛苦,当事人精神的严重创伤、医院的经济赔偿和声誉的影响。因此,医院应加强新生儿身份识别的安全护理,杜绝因护理人员操作不规范而引起发生抱错新生儿的事件。
1.临床资料
我院2009-2014年11月共分娩12980人,其中,平产8437人,难产4543人,5年中未发生抱错新生儿的事件。
2.护理
2.1 新生儿出生前:护士认真阅读产妇的病历和孕产妇保健册,填写婴儿的病历、两条腕带、胸牌等身份标识牌,标识牌内容包括母亲的床号、姓名、住院号,字迹清楚,用圆珠笔书写,填写后与产妇认真核对,在出生婴儿记录单固定位置印母亲右手拇指印。
2.2 新生儿出生时
2.2.1 自然分娩:新生儿娩出断脐后,助产士给产D看新生儿的生殖器,让产妇自己说出新生儿的性别,再与其确认性别,巡回护士把婴儿腕带与产妇腕带校对并确认后给婴儿系上,松紧适宜,在出生婴儿记录单固定位置处印新生儿脚印,再逐项认真填写婴儿的出生时间、分娩方式、性别、体重等内容,接生者下台后再次校对各项标识和出生婴儿记录单并签名。
2.2.2 剖宫产:产妇麻醉前由巡回护士核对各项标识内容,助产士到手术室后再次校对产妇腕带、各项标识内容,在新生儿娩出断脐后系腕带前第三次与产妇核对,问产妇:“你叫什么名字”,让她自己说出姓名。系好腕带,印好新生儿左脚印后,让产妇看新生儿外生殖器并确认性别,新生儿抱回产房测体重后,逐项填写各项内容,由第二位助产士校对,双方共同在出生婴儿记录单上签名。
2.3 新生儿出生后
2.3.1 新生儿交接:新生儿随母亲回母婴同室病房时,需填写院内母婴交接记录单,交接双方护理人员、产妇、家属共同校对腕带和胸牌上的所有内容。
2.3.2 母婴床旁护理:我院实行母婴床旁护理,产妇目睹整个护理过程,减少了母婴分离的时间和婴儿抱离的环节,有效地防止医疗差错的发生。母婴床旁护理中我们严格执行新生儿身份识别校对制度,新生儿洗澡前、脱衣前、洗澡时、穿衣时均要查对腕带、胸牌。如进行任何治疗护理前、中、后发生标识不清或遗失,及时更换或补上,并双人核对。
2.3.3新生儿出院时 更衣前核对产妇腕带,问清新生儿的性别,校对新生儿的腕带和胸牌的所有内容是否一致,产妇确认无误后再取下新生儿腕带和胸牌,更衣后再次校对并交待注意事项。
3.体会
3.1 加强法制观念:提高护理安全意识,学习相关的法律法规,把护理差错消灭在萌芽状态,是防范护理安全隐患的关键。
3.2 严格执行各项规章制度:遵守各项护理操作规程,使安全护理有章可循,医院制定新生儿身份校对制度,院内母婴交接制度,剖宫产婴儿安全管理细则等,在治疗和操作时严格执行三查八对制度,加强工作责任心。
3.3 新生儿身份的识别作为科室的持续质量改进项目,每月召开护理安全会议,对存在的安全隐患提出整改措施,如规定婴儿辐射床上只能放置一个新生儿,系上腕带(男婴蓝色,女婴粉色)后才能进行治疗操作,待各项治疗和护理工作完成抱离后,才能放入另一个新生儿,严禁一张婴儿辐射床有两个新生儿同时进行治疗操作。护士长记录发生腕带脱落的班次,并组织分析腕带脱落的原因,使各班均自觉的按规范系婴儿腕带,减少脱落现象的发生。另外,由于我们加强了新生儿身份识别管理多年来,从未发生过新生儿抱错的现象,对同名同姓的产妇一定要核对住院号,床位尽量不要安排在同一病区和楼层。
参考文献:
新生儿和产妇的护理范文5
【关键词】 新生儿护理;疾病预防
1 引 言
新生儿是一个家庭的希望,更是一个国家持续发展的源泉。在妇产科学中,新生儿特指包括出生当天在内至生后28天的活产婴儿,新生儿期间是婴儿脱离母体逐渐适应外界生活的过渡阶段[1]。一方面,新生儿组织器官发育未完善,难以完全适应外界崭新环境;另一方面,多数产妇为初产妇[2],又多为独生子女,缺乏新生儿护理知识,若护理不当,极易导致新生儿发病甚至死亡。作为妇产科工作者,为新生儿提供优质的护理服务责任重大,肩负着幼小生命体的安康及新生儿家庭的幸福与和谐,因而其技能水平及周到细致的服务至关重要。结合新生儿临床护理经验,笔者认为,对新生儿的普通护理、疾病预防两个方面是新生儿护理过程中的关键环节,有必要加以认真探究和深入临床实践。
2 临床资料
2.1 研究总体与样本 研究总体为笔者所在医院妇产科分娩出生的新生儿;研究样本为通过便利抽样,选取2011年4月至2012年12月在本院分娩出生的90例新生儿。
2.2 入选标准 胎龄在37至42周之间的新生儿,出生体重>2500g,无先天性畸形及疾病,其母亲没有妊娠并发症,且愿意母乳喂养新生儿。
2.3 排除标准 凡满足下列条件之一的新生儿均不作为研究样本:①新生儿需供氧或使用辅助呼吸者;②新生儿的母亲在一周内有发热、感冒等身体不适情况发生;③新生儿的母亲有子宫破裂、产后出血等现象发生。
3 护理方法
笔者对研究样本的90例新生儿,采取人性化护理,同时对可能出现的疾病采取有针对性的防范措施,以最大程度地减少新生儿患病,降低新生儿的死亡率,使其平安度过新生儿期。
3.1 普通护理
3.1.1 脐带护理 新生儿的脐部是细菌入侵其身体内部的主要途径[4],因而脐部护理是新生儿护理工作的关键一环。脐部护理重点在于清洁卫生,在脐带脱落前,需按时用消毒棉签蘸浓度为75%的酒精对新生儿的脐部进行擦拭,再选用已消毒的干纱布覆盖脐带表面,通过医用绷带将纱布固定其上。若在日常护理工作中,发生脐部沾染新生儿尿液,需立即对脐部进行消毒并更换敷料。新生儿脐带在一周左右脱落后,仍需保持脐部的清洁与干燥,至此无需再使用敷料进行覆盖。
3.1.2 保温护理 将新生儿放入温暖柔软的棉被中,室温不宜过低,应保持在22-24度之间,早产儿的室内温度应保持在24-26度之间。定期观察新生儿的体温,新生儿的腋下温度的理想状态为保持36-37度之间。若新生儿出现面红耳赤,其体表温度超过37.5度,则表明室温稍高或过度保暖。在对新生儿进行其他护理时,要减少其暴露在外面的体表面积,尽量避免热量流失。最后需注意新生儿的居室环境应保持适宜的湿度,一般在55%-65%之间。
3.1.3 喂养护理 新生儿脱离母体约半小时后即可让其吸吮乳汁,提早哺乳不仅有益新生儿的营养健康,更能促进产妇乳汁的分泌和子宫复旧。在新生儿喂养中,常发生溢奶,可采取以下几种方法来护理。方法一:在喂奶后30分钟内将新生儿轻轻直立抱起,让新生儿的头部依靠在产妇肩部,产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状态从新生儿腰部以从下向上的方向轻叩新生儿背部,排出其吸吮乳汁时吞入胃部的多余气体,时间在5至7分钟为宜,轻叩完毕需将新生儿以右侧卧位的方式置于干净的新生儿护理床上。方法二:发生溢奶时,应第一时间清除新生儿口腔及鼻腔中溢出的奶液,如新生儿为仰睡,可将其翻侧过身,让溢出的奶液流出,避免呛入气管;如新生儿嘴角或鼻腔有奶液流出时,应立即用纯棉、吸湿力强的毛巾擦拭干净,而后按方法一轻叩其背部约4-6分钟。
3.1.4 衣着护理 新生儿的衣服应当尽量选择纯棉、柔软的面料,保证衣服的舒适和宽松,若是旧衣服,要洗净并消毒。新生儿穿衣时,要仔细检查其各部位的皮肤表面,看是否有擦伤的地方,若出现擦伤,要立即护理治疗,避免出现感染。由于新生儿尿量少、尿次频,需勤换尿片,每次为新生儿进行哺乳前后均需更换洁净的尿片,每次大便后需使用温水洗净并擦干臀部后再置换新的洁净尿片。对女婴在换洗时需注意由前往后洗,尽量避免外阴感染等。如有条件,尽量人工定期把尿,以减少新生儿红臀的发生。
3.2 疾病预防
3.2.1 呼吸道感染的预防与护理 首先是做好预防。产妇分娩前应避免呼吸道感染,产后新生儿及产妇的房间需经常通风换气,定期消毒,要尽量避免人员近距离探望产妇及孩子,尤其是患有或有呼吸道疾病史的人。分娩后,在新生儿第一声啼哭前应立即清理呼吸道,避免羊水等吸入。其次是对呼吸道感染轻症新生儿的护理。若表现为轻微的流涕等症状,其他状况良好,可正常哺乳,但在哺乳前需观察新生儿的鼻道,有异物应清理干净,同时哺乳不宜过量,每次需定量,可通过增加哺乳次数来弥补哺乳量。
3.2.2 生理性黄疸的预防及处理 处理时需做到以下三方面:一是新生儿出现巩膜、皮肤或其粘膜出现黄染,但睡眠及精神状态稳定,大小便正常,可建议产妇适量增加液体摄入量,以辅助新生儿从母体得到足够的水分进而改善其体内代谢水平;二是若黄疸逐日加重,其手、脚心亦出现黄染,但精神状态良好,大小便等无异常,则需建议产妇停止母乳喂养,时间2-3天为宜,待黄疸症状减轻后再继续母乳喂养;三是新生儿出生24小时后,可游泳和抚触,以促进新陈代谢,加速黄疸排除。
3.2.3 破伤风的防范与护理 一是产妇生产过程中,医生需严格按照操作规程实行无菌操作,从而将新生儿患破伤风的概率降至最低。二是医护人员需指导新生儿家属对居室严格清扫与消毒,最大限度降低新生儿患此病的概率[3]。
4 结束语
在医护人员的精心护理及悉心照料下,90例样本中除1例新生儿出现肺炎并需转新生儿科治疗外,其余新生儿均在正常时间出院。由此我们坚信,通过为新生儿提供优质的护理及有效的防范措施,能够极大程度地降低新生儿发病率及死亡率,促进新生儿的健康发育和快乐成长。
参考文献
[1] 范玲.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:52.
[2] 孙少华.母婴同室中新生儿安全问题分析及护理对策[J].临床误诊误治,2008,21(12):87.
[3] 张凤梅,王成贤,张静.新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康,2009,56(6):63-64.
新生儿和产妇的护理范文6
关键词:母婴床旁护理;产科护理;应用研究
母婴床旁护理是以家庭为中心的关怀护理模式,全部护理流程均在产妇产后床旁对新生儿进行护理,提高产妇及其家属对新生儿认知知识,母婴床旁护理为产妇、婴儿及其家庭提供人性化护理。在护理中让产妇监督学习[1]。为探讨母婴床旁护理在产科护理中的应用研究,选取我院2015年6月至2016年2月共收治的90例分娩产妇作为此次的实验研究对象,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:
选取我院2015年6月至2016年2月共收治的90例分娩产妇作为此次的实验研究对象,将90例产妇随机平均分为两组,对照组与实验组,对照组45例;实验组45例,此次所收入的产妇均为初产、单胎,产妇均无精神疾病或身体残疾,产妇年龄21~40岁,平均年龄26.13±2.3岁,孕周37~43周,平均为(40.5±1.6)周;42例剖宫产;58例阴道分娩;住院时间3~8天,平均(5.2±2.8)天,两组产妇孕周、分娩方式、认知方面、家庭背景、年龄及文化程度等一般资料进行比较,差异均无统计学意义。
1.2方法。对照组:
选用传统的护理模式,其包括完成新生儿预防接种、脐带消毒、抚触沐浴。护理人员向产妇及其家属发放健康教育有关资料,组织产妇自愿参见产后育儿知识培训[2]。实验组:实验组在对照组的基础上加入母婴床旁护理,护理人员在产妇床旁进行传统护理模式,母婴床旁护理包括:护理人员对产妇进行一对一的护理,对产妇详细的讲解的护理技巧、母乳喂养的重要性、喂养方式、其他注意事项,新生儿常见的生理现象和处理方法、抚触、脐带消毒、预防接种、产后营养补给[3,4]。
1.3观察指标
向两组产妇发放本院自制的护理满意度调查表,包括护理水平、健康宣教、服务态度等,可分为基本满意、满意、不满意。护理技能包括臀部护理、沐浴、抚触、脐部护理,由产妇亲自操作,可分为掌握、未掌握。母乳喂养率通过观察新生儿是否能够吮吸母乳进行评价。
1.4统计学方法:
应用SPSS19.0统计学软件对各项数据进行分析,计数资料用率表示,行X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经此次实验研究两组产妇对此次护理工作满意度比较,实验组总满意度明显高于对照组总满意度,实验组总满意度95.5%,对照组总满意度77.8%,组间总满意度比较,有统计学差异(P<0.05)。经此次实验研究实验组新生儿沐浴、臀部护理、脐部护理、新生儿抚触均高于对照组。实验组新生儿沐浴93.3%、臀部护理91.1%、脐部护理95.5%、新生儿抚触97.8%。对照组新生儿沐浴17.8%、臀部忽略75.5%、脐部护理68.9%、新生儿抚触55.6%,两组护理主要技能掌握情况比较,有统计学差异(P<0.05)。
3讨论
经过此次实验研究两组产妇对此次护理工作满意度比较,实验组总满意度明显高于对照组总满意度,实验组总满意度95.5%,对照组总满意度77.8%,P<0.05。实验研究实验组新生儿沐浴、臀部护理、脐部护理、新生儿抚触均高于对照组。综上所述母婴床旁护理在产科护理中效果明显,有效的提高了护理满意度、母乳喂养率和产妇对新生儿护理技能的掌握率,可在在产科进行推广运用。
参考文献
[1]王婷婷,薛飞扬,万玉梅.产科护理中母婴床旁护理模式的应用体会[J].中国医药指南,2013,1(35):267-268.
[2]黄小春,黄慧英,钟晓琴.浅谈母婴床旁护理模式在60例产科护理工作中的应用[J].中国民族民间医药,2013,22(20):107-108.
[3]李云芳,冯瑜.产妇母乳喂养的现状及因素分析[J].护理实践与研究,2012,9(12):152-153.