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新生儿如何喂养及日常护理范文1
【关键词】 新生儿；窒息；重度烧伤；护理
1临床资料
患儿，男，生后1 h，因皮肤烫伤入院，系G1P138+6 wk孕，私人诊所出生，生后窒息，Apgar评分不详，具体复苏措施不详，复苏后即用热水瓶保暖，不慎将患儿烫伤. 查体：体温36.4℃，心率150次/min，呼吸64次/min，足月儿外貌，神志清，反应一般，发育尚可，皮肤干弹性差，四肢冰冷，创面分布于右枕头皮、右耳廓、右肩、右背肋部、右上肢内侧、右大腿外侧，总面积20%，其中浅Ⅱ度～深Ⅱ度14%，Ⅲ度6%. 入院后立即给予保护性隔离、抗休克、抗感染、保暖、吸氧、创面处理、24 h生命体征监护等治疗，伤后22 d痊愈出院.
2护理措施
① 休克抢救：将患儿置于红外线抢救台保暖，立即进行体温、脉搏、呼吸、血压、氧饱和度、尿量监测，建立静脉通路，迅速改善微循环和补充血容量. 准确严格控制输液速度，采用输液泵调节输液速度，保证液体及时足量输入. 同时测量每小时尿量和生命体征，观察神志、血压和脉搏的变化，测血钠、钾、氯离子、血气分析，为医生调整输液量和速度提供依据. ② 保持呼吸道通畅：及时清除口鼻腔内黏液，患儿侧卧位，以免胃内分泌物流入气管再度引起窒息及吸入性肺炎［1］. 根据患儿的情况给持续低流量吸氧至呼吸面色正常为止，保持室内安静，空气新鲜. ③ 保暖：病情稳定后将患儿从红外线抢救台移进婴儿保暖箱进行保暖，根据患儿体温调节箱温，使患儿体温保持在36.5～37.0℃之间. 保暖应贯穿整个治疗及护理过程，各种治疗及护理操作尽可能集中进行，尽量少暴露患儿，防止患儿受凉. ④ 并发症的观察和处理：新生儿窒息经复苏后还可能会出现脑水肿、缺氧性颅内出血、低血糖、酸碱平衡失调、电解质紊乱、肾功能损害及呼吸性疾患等并发症. 应密切观察患儿生命体征、哭声、面色、神经、呕吐、大小便等情况，如发现异常，应及时通知医生处理，使其转危为安. ⑤ 创面护理：做好早期创面护理能使创面一期愈合是非常重要的，每小时给患儿变换1次，减少创面受压时间，肢体适当抬高，变换卧位同时注意观察受压创面是否干燥、潮湿等，发现异常及时处理. 转贴于 ⑥ 预防感染：新生儿免疫功能低下，烧伤后更容易并发全身感染和肺部感染，消毒隔离要求严格，患儿住单间，室内每日用紫外线消毒至少1次，保暖箱每日用消毒液擦拭，每周更换保暖箱1次. 接触患儿要戴工作帽、口罩、穿工作鞋及隔离衣，接触创面要戴无菌手套，严禁探视. ⑦ 合理喂养：母乳营养成分丰富，坚持母乳喂养，吃奶后轻拍背部避免多动，喂后宜向右侧睡防止呕吐，吸吮能力差或不会吸吮者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液，以保证营养的供应. 每日详细记录出入量，以便分析、调整及补充营养. ⑧ 健康指导：指导家人正确的喂养方法，以纯母乳喂养，做好日常护理注意保暖，保持婴儿卫生整洁，预防感冒，指导家长如何观察新生儿面色、哭声、呼吸、吸吮力、体温和大小便. 新生儿烧伤创面愈合后，瘢痕增生虽较成人轻，但一旦出现功能部位的瘢痕增生，则极易影响其正常发育导致畸形和功能障碍［2］. 指导家长要定期复查可早察觉、早防治.
3讨论
新生儿窒息是指新生儿出生时或者出生数分钟后发生的呼吸抑制［3］. 新生儿窒息后的重度烧伤极易并发低血容量性休克、全身感染及脑水肿等多种并发症，死亡率高. 在治疗和护理上难度较大. 通过对上述病例成功的护理，我们体会到，烫伤早期积极抗休克、保持呼吸道通畅和预防感染非常重要，同时要给窒息复苏后的新生儿提供好的保暖条件及保护性隔离，并根据病情变化采取相应的护理措施，使患儿平稳度过危险期，创面顺利愈合，康复出院.
【参考文献】
［1］ 张厚珍. 新生儿窒息复苏后的护理［J］. 现代医药卫生，2005，21(18):2534.
新生儿如何喂养及日常护理范文2
【摘要】 对2012年1月至2013年6月收治的31例出生1d-30d的完全性唇腭裂患儿进行术前正畸时，分析在护理过程中有可能出现的各种护理不安全因素及采取相应的护理对策?患儿住院期间除加强病情观察外，还需进行唇腭裂知识的宣教和家长回家后的一些护理知识的培训?监管，家长通过学习能够有效掌握相关护理知识?本组患儿住院期间及佩戴矫治器后均未出现严重并发症，并在适宜的时间接受了唇腭裂的手术治疗?因此新生儿唇腭裂的护理首先要从家长的认识开始，采取专科有效的护理措施，才能有效的去除护理中的不安全因素，让患儿顺利渡过危险期，及时有效的进行唇腭裂手术矫治?
【关键词】 唇腭裂 新生儿 不安全因素 护理对策
Dytrych[1]等对100名唇腭裂患儿家长进行问卷调查发现，75% 家长表示唇腭裂患儿的出生对他们是个“心理打击”，并随之产生失落?沮丧?焦虑等心理症状，该现象被命名为“打击综合征”?一个家庭出生了一个唇腭裂患儿，对整个家庭来说不仅是一个致命的打击，伴随而来的护理问题，更是困扰了不少的家庭?并由此带来孩子生长发育受限，体重不达标，经常生病甚至出现生命危险?为了尽早改变面中部肌的异常牵引和舌体的异常运动， 对患者在新生儿期行正畸治疗就显得非常重要[2]?但是即使进行了术前正畸治疗，佩戴矫治器，也可由于护理不当而出现诸多并发症，甚至影响手术效果?本文旨在探讨唇腭裂新生儿阶段护理不当的各种因素并采取相应的护理对策，确保顺利渡过此危险阶段?
1 临床资料
1.1 一般资料 2012年1月―2013年6月在我科接受鼻牙槽嵴术前矫治（PNAM）的唇腭裂患儿31例，年龄1d-30d，平均15d；男16例，女15例；右侧7例，左侧19例，双侧5例?
2 唇腭裂新生儿护理中存在的不安全因素
唇腭裂新生儿由于存在明显的面部畸形，有的患儿还存在严重的呼吸?循环系统严重疾病，因此患儿从出生开始就存在一些不安全因素，具体有：
2.1 家长缺乏唇腭裂患儿的相关知识
对于绝大多数初为父母的家长来说，对正常新生儿护理的知识教育就缺乏，更不要说是一个唇腭裂的患儿的喂养?他们根本就不知道怎么进行哺乳？如何喂养？什么时候就诊？到哪个医院就诊？等等的问题？这些都给我们唇腭裂护理工作者带来巨大挑战?
2.2 唇腭裂新生儿病情复杂性
唇腭裂新生儿由于出生时间短，很多患儿没有来得及做相关检查，并发一些器官畸形?据统计，唇腭裂中有30%?不完全性腭裂中有50%，属于综合征或伴有其他的畸形[3]?这些畸形不仅对患儿造成咀嚼?呼吸?吞咽?语言?表情?消化等功能障碍，严重者威胁到患儿的生命?
2.3 护理人员和家长责任心不足
正是由于唇腭裂患儿病情的特殊性，因此对护理人员的职业道德和家长的责任心均要求很高?唇腭裂患儿的出生使父母感到沮丧，有的甚至产生了遗弃的念头?也有父母虽然没有遗弃孩子，但是出生后由于种种原因不能尽到父母责任，将孩子托付给老人喂养?孩子到了医院，有的护士专科知识缺乏，责任心不足，工作不认真，违反操作规程，不能及时对唇腭裂新生儿进行巡视，出现一些意外情况没能及时发现对症处理；有的护理人员缺乏耐心和爱心，不能与家长进行有效沟通；唇腭裂患儿的家长和患儿由于疾病本身，心理上对治疗效果期望高，对医护人员有很强的依赖心理?
2.4 患儿佩戴矫治器的护理知识缺失 该组患儿均是出生1d-30d即到我科行了鼻牙槽嵴术前矫治（PNAM），由于家长文化知识的差异，对佩戴矫治器的护理知识接受程度不一；还由于家庭经济情况和责任心的不同，导致在医院是一个家长，回家护理孩子又是一个家长?因此患儿佩戴矫治器的时间要求?护理?观察和复诊均会受到不同程度的影响?
2.5 佩戴矫治器的并发症 由于该组患儿为新生儿，皮肤娇嫩，而佩戴矫治器时间长，反复摩擦，胶带固定需有一定的力度，因此容易发生并发症?佩戴初期容易出现口腔?鼻粘膜溃疡?出血?面部皮肤过敏?真菌性口炎，随着时间的延长，可以出现鼻翼红肿?糜烂等并发症的发生?
3 护理对策
3.1 开展唇腭裂知识的教育
对唇腭裂新生儿家长进行唇腭裂序列治疗知识的简介是重建家长信心的重要一环?护士接到家长的咨询电话或者接待到生了唇腭裂患儿的家长，就开始予以专业的态度介绍唇腭裂有关知识，包括术前矫治时间?喂养方式?喂养姿势?喂养技巧?奶瓶的选择?奶量的控制，如何观察患儿的面色，如何与患儿建立亲子关系；何时到院行术前正畸治疗和治疗目的等，并耐心解答家长提出的有关问题，留下科室电话或介绍唇腭裂QQ群给家长，通过这些护理对策不仅增强了家长的治疗信心，也强化了医患关系，减少了医疗纠纷的产生，也为下一步的治疗奠定了基础?
3.2 加强唇腭裂序列治疗知识的培训
唇腭裂新生儿较正常新生儿而言，不管从喂养方面还是其身体发育方面均要差很多?同时由于病情较为复杂，序列治疗时间长，从出生开始直至成年都要进行关注，甚至接受治疗?作为唇腭裂序列治疗团队不可缺少的成员之一，我们必须了解唇腭裂医学基本知识及每个时期治疗计划及其相应护理，预防新生儿时期存在的各种隐患；平时加强这些基本知识的培训和学习，防止由于护理不安全因素造成患儿不必要的伤害甚至医疗纠纷?
3.3 提高护士的综合素质，加强孩子父母责任心的培养
唇腭裂患儿的治疗最重要的是要求团队协作，这当中也少不了家长的配合?特别是新生儿时期，家长不仅是孩子的监护人，还是孩子的护理者?护士不仅要为家长提供专业的知识，还要为家长提供情感上的支持，必要时可给一些治疗后患儿的照片或介绍病室患儿给家长，让他们建立信心，从而培养其责任感?唇腭裂新生儿护理工作压力大?风险高，工作又十分繁琐，加上患儿病情反复，需要经常持续观察，不断进行加药等，婴儿不断啼哭也影响到家长的心情和休息质量，因此家长经常会抱怨护理人员，从而出现一些烦躁?引起矛盾的情况[4]?针对这种情况，需要我们护理人员换位思考，从自身做起，切实提高综合素质，建立起对唇腭裂新生儿护理的耐心和爱心，培养爱岗敬业精神和无私奉献精神，设身处地站在家长的角度去对待护理工作，不断调整自己的心态，以积极向上的生活态度去对待工作?同时在日常护理工作中，更是主动严格遵守规章制度，严格执行交接班制度?查对制度等，严格护理文件的规范书写，切实熟知自己的职责范围及法律责任?
3.4 佩戴矫治器的护理对策
3.4.1 戴用矫治器的家庭护理指导 （1）喂养指导 母乳喂养仍是最
好的方法?人工喂养可使用大而软?开口大小合适的奶嘴给宝宝喂奶?尽量将宝宝的头侧向一方喂奶，以防呛咳?喂养过程中密切观察孩子的面色?嘴唇?（2）口腔护理 矫治器每日至少取下清洗两次，不可使用热水?每次进食后即取下清洗?用牙刷将奶垢及粉色义齿粘着膏洗净，用棉签清洁宝宝的口腔，以免污垢积累滋生细菌，造成感染?家长在此时观察口鼻腔有无破溃，发现溃疡及时向医生反馈并来医院复诊?由于指导到位?护理及时本组患儿无一例发生口腔溃疡?（3）皮肤护理：面部贴胶带后，过敏体质的宝宝皮肤可能出现疹子或红肿现象，戴矫治器期间反复粘贴胶带也会造成面部皮肤损害，将胶带贴在3M人工皮上可以保护宝宝的皮肤[5]?胶带每日一换，若被牛奶沾湿则易松脱，要立即更换?更换胶带时先用棉签沾温热水将胶带沾湿，再轻轻撕下，不损害婴儿皮肤?家长清洗矫治器的同时清洁婴儿皮肤?本组患儿无一例发生皮肤过敏的情况?
3.4.2 影响矫治效果的因素及护理对策 （1）哭闹对治疗的影响：婴儿口腔前庭沟浅，进食频繁，腭托容易移动，造成唇黏膜溃疡?鼻撑力量过大也会造成鼻前庭黏膜溃疡?溃疡会引起婴儿哭闹?不愿戴矫治器，从而影响矫治?家长为婴儿戴矫治器时使用义齿粘着膏可增加矫治器的固位力，发现黏膜破溃要及时反馈医生并复诊；（2）婴儿动作发育因素的影响：婴儿两个月时手指就能够抓握物品，爱吮吸手指，会抓矫治器而影响到矫治?家长可在婴儿衣服上缝约束带，约束婴儿前臂，但不宜过紧，使之不能上举至面部即可；（3）喂养方式的影响：有些唇腭裂婴儿就诊时问较迟，本组一例已经30d才到院行术前正畸，喂奶时难适应口腔内有矫治器?家长勿迁就婴儿，取下矫治器喂食?宝宝未戴矫治器时喝奶或吸安抚奶嘴，奶嘴直接接触裂隙会把裂隙撑大；（4）宝宝刚开始戴矫治器会不适应，哭闹或食量变小，但家长一定要坚持让宝宝佩戴，以免错过最佳治疗时机，影响下一步的治疗效果?
3.4.3 佩戴矫治器后并发症的护理对策 （1）粘膜溃疡及出血：矫治器必须确保其边缘光滑与充分的就位，同时需对可能产生受压或创伤的区域进行必要而适当的缓冲?矫治过程中，医护人员及家长必须进行观察与监控，对疼痛点?溃疡处或压力过大的区域进行?打磨或必要的缓冲?（2）霉菌感染：使用制霉菌素或两性霉素软膏?碳酸氢钠溶液涂擦口腔黏膜及清洗?浸泡矫治器等进行治疗?（3）局部组织应激反应：换胶布时动作轻柔?缓慢，使用反应较小的胶布?减少粘贴面积及更换次数，同时每次更换粘贴部位及局部应用保护剂?采用人工皮保护面部皮肤?本组患儿使用胶布合理?黏贴方法得当?护理到位无一例发生并发症?
4 讨论 本组患儿住院期间加强新生儿护理，避免了一些不安全因素并及时给予相应的护理对策，家长回家戴矫治器期间加强护理知识的培训和观察，本组患儿无一例发生口腔糜烂?皮肤过敏等并发症，患儿体重达标，均预期行唇腭裂矫治手术?随着现代生活水平的提高，医疗技术的突飞猛进，唇腭裂的治疗已经被绝大多数家长认可，并积极配合治疗，这就要求作为专业的护理工作者不仅要做好患儿入院期间的护理，更要做好以家庭为中心的护理?不仅要有娴熟的护理技术，还要掌握疾病基本知识?了解诊疗计划?并发症的发生及相应的护理对策，不断提高自身综合素质，做好家长和患儿心理指导?护理知识的培训和监管?因此，医院除了收治患儿外，还应积极利用各种宣传手段开展科普宣传，让更多的患儿家庭了解唇腭裂患儿的治疗?护理，避免并发症的发生，尽早开始矫治?
参考文献
[1] 龚彩霞，熊茂婧，吴敏.唇腭裂患者及其家长的心理特点与心
理护理[J].国际口腔杂志，2009，37（4）：413―414
[2] 闫燕， 林久祥， 罗奕， 等. 婴儿期唇腭裂早期正畸的初步观察.
中华口腔医学杂志， 1994， 29： 67-69.
[3] 石冰，郑谦.唇腭裂患儿的儿科评估及序列治疗计划.唇腭裂总综合治疗学，2011，12（1）：154
新生儿如何喂养及日常护理范文3
【关键词】早产儿；早期健康教育；生长发育
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0011-01
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。由于其器官功能和适应能力较差，各种并发症较多，所以在新生儿病房住院时间较长，早产儿刚一到人世就经历了生死磨难，在他今后的生长过程中理应得到包括家长、医生及社会各界人士的关注。也应在医生护士的指导下，实施科学的循序渐进的早期干预。在传统的教育模式上鼓励家属参与早产儿的临床护理，护士现场指导，纠正不良护理方式，以其达到健康、有效的护理模式，出院后进行家庭随访的形式[1]。本文着重讨论和分析对早产儿的父母进行育儿指导方法，临床效果观察，发展方向进行全面的阐述，现报道如下。
1 临床资料
2009年6月至2010年12月，本院新生儿科收治早产儿180例，其中男102 例，女78例；孕周30～36周，平均（34.8±3.2）周；早产儿出生体质量1550～2500g，平均（2135.3±548.3）g.早产儿父母均为初中以上学历，平均年龄（28.6±4.1）岁。根据患儿妈妈是否住妈妈房分为实验组和对照组各90例，对照组是传统的健康教育模式：只是早产儿出院时简单的讲解，早产儿护理注意事项，医务人员和早产儿父母没有更多的时间交流。实验组是每天由一个护士抽时间到妈妈房，对妈妈们进行健康教育的指导，住院时间越长，受到健康教育的时间越多。两组一般资料及父母基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2 健康教育的方法
妈妈房有12张床位，由于早产儿住院的时间较长，妈妈床位都是满的。每天由一个护士抽60分钟时间，对妈妈们进行早产儿的特殊护理知识健康教育的指导，主要是教会她们如下内容。
2.1早产儿喂养的指导：主要是母乳喂养的好处，母乳喂养的方法和技巧，如何保持泌乳，并且早产儿病情充许情况下可以抱奶，如何观察早产儿的面色、精神状态、大小便情况。以及各种常见疾病。配方牛奶的调配方法，如何观察新生儿的生长发育情况。
2.2早产儿的身体护理：教会新生儿沐浴，脐部护理和臀部护理方法。如何保持体温，皮肤清洁，口腔的观察及护理，大小便的观察及护理。
2.3早产儿神经系统的功能锻炼
2.3.1新生儿视觉发育的锻炼：新生儿一出生就有视觉能力，34周早产儿与足月儿有相同的视力。刚出生时，宝宝能够聚焦看清楚的距离只有20～38厘孩子的视焦距调节能力差，最佳距离是19厘米，可以在20厘米处放一红色圆形玩具，以引起孩子的注意，然后移动玩具使其上、下、左 、右摆动，孩子会慢慢移动头和眼睛追随玩具。健康的宝宝在睡醒时，一般都有注视和不同程度转动眼和头追随移动物的能力。
2.3.2 新生儿听觉发育的锻炼：小儿出生前几个月，就有听的能力。新生儿从一出生即有声音的定向力。在新生儿觉醒状态，头向前方，用一个小塑料盒，内装少量玉米粒或黄豆，在距小儿右耳旁10～15厘米处轻轻摇动发出很柔和的格格声。
2.3.3新生儿皮肤觉的锻炼：教会早产儿父母掌婴儿抚触技术，刚开始用婴儿模型训练，包括操作手法，抚触前准备，抚触时间选择，抚触注意事项。抚触是一项成本低、效益好、易于家长掌握和运用的实用技术，可将其贯穿于日常保健工作中，在我国现有条件下适于推广。新生儿肤觉包括触觉、温度觉和痛觉。这三种感觉对维持个体的生命有重要的意义。新生儿不仅有触觉，而且已很发达，身体的不同部位受到刺激就会作出不同的反应。对触觉刺激最敏感的部位是嘴唇、手掌、脚掌、前额和眼睑。研究表明，婴儿抚触操能提高婴儿生长发育。
2.3.4 新生儿游泳：讲解早产儿游泳的好处，鼓励父母带小儿常来保健部做新生儿游泳，促进全身肌肉运动协调发展，帮助消化。
2.3.5 新生儿高压氧治疗：讲解做高压氧的好处，定期来做高压氧治疗，同时应用促进脑细胞活性恢复的药品，有助于神经系统发育的提高。
2. 4 定期回访：讲解回访的时间和意义，设咨询电话对于父母在护理过程中遇到的问题随时给予指导。
3 结果
3.1 两组早产儿100天生长发育情况比较：结果说明，观察组患儿体质量增长、身长增长均明显高于对照组，差异有统计学意义。
3.2 两组早产儿出院护理期间发病情况比较： 结果说明，腹泻、贫血、呼吸道感染等疾病发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。
4 讨论
4.1 心理护理的好处：早产儿母婴分离后，对产妇进行心理护理干预能有效缓解产后焦虑，明显提高产妇精神状态，有利恢复身体健康[2]。初为早产儿父母的年轻爸妈们，由于宝宝过早的来到了这个世界，他们一定惊慌失措，除了每天很想望见自己的宝宝，以及了解他的病情外，其实他们很渴望知道育儿知识，出院以后如何护理早产儿。在住院期间，及时为他们培训新知识，早期健康教育，既能缓解消除产后焦虑的情绪，又能为今后护理早产儿，打下牢固的基础。
4.2 母乳喂养的好处：母乳含有丰富的营养成份，有抵抗疾病的能力，又能增加母婴感情。在妈妈房，由于距离新生儿病房很近，每3小时送母乳一次，母亲挤奶的积极性很高。为日后早产儿妈妈母乳喂养增强信心，为母乳喂养有了坚实的保障。健康教育使母亲树立正确的母乳喂养观念和积极的态度，母乳喂养观念和态度预示着实际的母乳喂养持续时间[3]。
4.3 培训早产儿的各种神经系统功能：耳聪目明，说明一个小儿很灵敏。但是早产儿过早的来到了这个世界，各种器官功能都没有发育成熟，并且由于太娇嫩，分娩时大脑神经容易受到损伤。所以需要进行各种功能锻炼，尽早恢复神经系统功能。除了听觉和视觉的训练以外，婴儿抚触是一项很重要护理方法。婴儿抚触是经过科学指导的，有技巧的触触，是通过抚触者双手对婴儿的皮肤和部位进行有次序、有手法技巧的抚摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。可促进肠蠕动，增强食欲，改善患儿精神状态及睡眠质量，对改善脑神经及脑部血液循环，促进脑部功能完善有重要作用[4]。
良好的刺激可对神经系统起正面作用，尤其儿童时期，从胎儿期六个月到生后二岁之内，神经系统发育很快，这种刺激可促进神经系统的发育。抚触不是一积机械的动作，而是母子间充满爱的情感交流。在抚触孩子的同时，您的手掌皮肤也受到了孩子细嫩皮肤的刺激。抚触不仅使孩子生长发育加快，更重要的是孩子肌肤饥渴得到满足、心理上得到安慰、促进神经系统的发育以及免疫功能加快，为美好人生创造了坚实的第一步，也让妈妈得到了无限的宽慰。在婴儿尚无语言交流能力的情况下，通过肌肤接触这一非语言交际形式进行情感交流就显得尤为重要。
4.4 强化培训的好处：健康教育是社会发展和医学进步的产物，是指对特殊人群在疾病状态下进行与疾病有关医学及护理教育。短期的住院治疗远不能满足早产儿的需要，早产儿出院后得到良好的家庭护理，家长起了关键作用，提高早产儿护理水平，不仅取决于医务人员，更重要的是靠家长来配合。我们要重视早产儿父母的健康教育，在工作中真正落实到实处，提高家长的育儿水平，从而提高早产儿的健康水平[5]。
5 结论
挖掘早产儿早期健康教育的时期，是我们护理人员的责任和义务。一般情况下，早产儿在医院内，都得到正确的治疗和精心的护理，各项指标都达到一定的标准以后才出院。但是早产儿在神经发育方面，身体各个器官发育方面都还不成熟。矫正月龄=出生后月龄-（40-出生时孕周）/4，矫正月龄使用到孩子满24个月（2岁）时。所以对早产儿进行早期健康教育就特别重要。怎样对早产儿进行健康教育？目前正规医院新生儿科，由于病房床位紧张，以及治疗和消毒隔离制度的需要，所以都做全封闭的新生儿病房。创建一个优质护理服务示范工程[6]，有一个距离新生儿病房不远的妈妈房，为早产儿早期进行健康教育提供了很好场所和合适的时期。多年来，我们运用了这样一个场所，对早产儿的爸妈进行了早产儿护理知识的培训，收到了良好的效果，健康教育提高了医务人员科学热情朴实的形象，提升了医院和科室的美誉度，应该值得推广。
参考文献
[1]梁容容 ，黄月佳，张丽梅，许春华，等.早产儿出院前的健康教育模式探讨[J ].海南医学，2010年第21卷第9期.
[2]赵洪英.心理护理干预对早产儿产妇的影响[J].临床和实验医学杂志，2010年03期.
[3]雷明，王燕，周婉平，等.凹陷者母乳喂养的研究进展[J]，中华护理杂志，2013， 48（11）：1036-1037.
[4]李彦丽.护理干预对神经行为测定的影响.中国实用护理杂志，2009，25（10）：43-44.
新生儿如何喂养及日常护理范文4
【关键词】 母婴床旁护理；产科；效果观察
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306355 文章编号：1004-7484（2013）-06-3102-01
随着社会不断的发展，医疗科技的不断进步，护理模式也在发生变化。特别是在产科。产科护理与母婴的健康息息相关，初为人母对于新生儿的护理知识并不十分了解，经常会发生新生儿护理不到位。在这种情况下，一种新的护理模式诞生，就是母婴床旁护理模式。母婴床旁护理模式主要是指在围产期实施母婴同室保健，促进母亲与新生儿健康、保健教育的实施办法。因此，产科护理人员除了提供日常生活照顾，还要对产妇进行新生儿护理知识的指导和产妇一起担负起母亲的角色[1]。为了对该种护理模式进行了解，将选取本院产科在2009年3月――2010年4月分娩的50例产妇，并将这50例产妇分为观察组和对照组，详细报告结果如下。
1 资料与方法
11 临床资料 选取本院产科在2009年3月――2010年4月分娩的50例产妇，年龄在19-30岁，孕周期在（18周±40周），选取标准：①产妇身心健康，不伴合并症的初产妇；②进行母婴床旁护理，征得产妇的同意；③产妇的文化水平在初中以上[2]。
12 护理方法 将两组产妇根据其意愿分为观察组和对照组，观察组25例产妇；对照组25例产妇，观察组的产妇采用母婴床旁护理模式进行护理；对照组的产妇采用普通的护理模式进行护理[3]。
观察组的产妇采用母婴床旁护理模式进行护理，其具体的护理模式过程如下：
121 胎儿娩出后，要为新生儿擦去身上的羊水和血液，并及时的接种疫苗，对新生儿的脐部进行护理，帮助母亲为新生儿换尿布，并对新生儿的臀部进行护理。
122 新生儿出生几天内，要对初产妇进行健康宣教，指导母亲母乳喂养的技巧。而这些技巧和照顾新生儿均在产妇床旁进行。护理人员也能够对母亲对新生儿喂哺技巧是否正确做出指导。同时也对产妇的家属进行指导，教会他们如何照顾母亲。
123 指导母亲进行母乳喂养的同时，教会母亲护理的方法和产后营养指导。对产妇产褥期的护理及对新生儿出现常见的生理与病理现象做出及时的处理。
13 统计学方法 产妇所有数据经过统计学的分析和处理，P值小于005，差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结 果
两组产妇在母婴住院期间，对于医护人员的满意度采用问卷调查法的形式由产妇本人或是产妇家属代为回答的。在护理结束后，产妇对于健康教育和指导技巧的掌握度比较见表1，两组产妇对于护理人员的满意度见表2。
3 讨 论
近年来母婴床旁护理模式的应用，尊重产妇和家属知情权、选择权、参与权、监护权和隐私权等，充分保护产妇的多种权益，满足不同层次产妇和家属的需求[4]。赢得了产妇的信任，为现今紧张的护患关系磨平了一些锐角。
母婴床旁护理是具有严格的程序化、连续性的护理过程。母婴床旁护理不仅需要医护人员具有丰富的专业知识，还要有熟练的护理技能。综上所述，在产科实行母婴床旁护理模式，不仅能够提高母亲对新生儿的护理技能，也能够增强医患之间的关系，是值得在临床上进行推广的护理模式。
参考文献
[1] 张静，吴忠辉4所三级甲等教学医院手术室护士工作满意度调查[A]中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编[C]2011（05）
[2] 向丽，杜鹃，谢立平母婴同室新生儿护理难点及对策[J]现代医药卫生，2008（01）：25-26
新生儿如何喂养及日常护理范文5
方法：选取我院收治的分娩产妇100例为研究对象，按照干预方法的不同将其分为对照组与观察组，对照组给予口头宣教对其进行健康教育知识普及，观察组给予文字宣传对其进行个体、规范的健康教育知识普及，比较两组孕产妇的妊娠结局。
结果：两组孕产妇在保健知识认识、定期产检、母乳喂养、顺产、高危妊娠、生产时焦虑情况、产后出血、新生儿窒息均差异（P
结论：通过健康教育知识普及能提高孕妇的依从性，进行定期的产前检查，从而排除导致高危妊娠的不良因素，提高产妇妊娠的质量，值得临床推广使用。
关键词：产前检查 健康教育 妊娠结局
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0188-01
孕产妇作为一个特殊的群体，妊娠期间不仅需要关注自身的健康状况，同时还应关注胎儿的健康状况。对门诊体检的孕产妇及其家属进行健康教育，能有效提高其保健知识的了解程度，还能让孕妇主动定期到医院进行产前检查，有效的确保孕产妇以及胎儿或是新生儿的生命安全和身体健康[1]。我院为提高围产期孕妇的保健工作，对2012年1月～2014年1月收治的分娩产妇进行了产前检查与健康教育，取得了较好的应用效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年1月～2014年1月收治的分娩产妇100例为研究对象，按照干预方法的不同将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组年龄21～32岁，平均年龄（25.7±3.1）岁，身高155～168cm，平均身高（162.3±3.6）cm，孕周28～39W，平均孕周（32.3±1.2）W；观察组年龄22～32岁，平均年龄（26.1±3.2）岁，身高156～165cm，平均身高（160.3±3.2）cm，孕周28～40W，平均孕周（31.9±1.2）W。两组孕产妇在年龄、身高、孕周比较上无显著差异，统计学无意义。
1.2 干预方法。对照组给予口头宣教对其进行健康教育知识普及，观察组给予文字宣传对其进行个体、规范的健康教育知识普及，具体方法如下。①在门诊处设立宣传板报，内容需要新颖、温馨、通俗易懂，并对内容进行定期的更换；②对孕产妇提供孕妇学堂，通过授课的形式，告知孕产妇怀孕期间的心理变化、孕期需要作何准备、分娩时应当注意的问题、新生儿如何护理、母乳喂养的优点及喂养方法、产后恢复、产后营养补给等。同时消除产妇的不良心态，告知其生产时不必过分焦虑，日常生活方式注意合理性等；③根据产妇的自身情况，进行个体化的指导，对有疑问的产妇进行仔细的解答，并对出现妊娠期疾病的产妇进行有效的疾病干预，个性化管理等。观察两组产妇对保健知识的认知情况、是否出现高位妊娠及妊娠结局。
1.3 统计学处理。本次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P
2 结果
2.1 两组孕产妇保健知识认识、定期产检、母乳喂养的比较情况，详见表1。
3 结论
产前检查与健康教育在围产期孕妇的保健工作中起到了十分重要的作用，通过定期的进行产前检查，可以有效的预防胎儿遗传性疾病的发生，同时还能规避环境中的不良因素对生殖细胞功能造成的损害，保证胎儿及新生儿的健康[2]。对围产期的孕产妇进行适当的健康教育能提高孕产妇对孕产的知识，提前对胎儿的健康有一定的了解，对分娩过程中产生的不良因素及后果有一定的认知，从而降低产妇生产时的不安情绪，保证积极主动的配合临床医师的工作，最终提高产妇及胎儿的健康情况及生命安全。
妊娠是一个复杂的生理过程，在妊娠过程中，有许多不良因素影响着孕产妇的妊娠结局，其中包括：糖尿病史、心脏病史、高血压病史、盆腔包块、骨产道畸形、高龄产妇、巨大儿产妇等等。如何规避这些不良的高危因素，除了给孕产妇及其家属进行科学的健康教育知识普及外，还需要提高产妇定期进行产检的意识[3]。
本次研究表明，通过产前检查和健康教育对孕妇进行干预，能有效提高孕产妇的保健知识认识度，提高产妇顺产的几率，同时督促产妇进行定期产检，提高妊娠结局，减少产妇产后出血量及并发症的发生情况，提高产妇及新生儿的生命安全及健康质量，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 顾春怡，张铮，朱新丽等.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响[J].中华护理杂志，2011，46（6）：569-571
新生儿如何喂养及日常护理范文6
The Application of Orem Model in the Nursing for Cesarean Section Parturients
Abstract: Objective: To study the application of orem model in cesarean section, to improve the self-care ability when the parturients is deficinent of self-supported. In order to let parturients take the role of nursing the nenotal as quick as she can. Method: 200 parturients with cesarean section were divided into experiment group with ore model and control group with routine nursing after cesarean section. Result: There's significance on milk secretion of parturient, the time out of bed andexhaust, those in experiment group is superior to those in control group. Conclusion: Orem model is better for parturients recovery which can enhance the self-supported ability.
Key words: Nursing medel; Cesarean section; Partutients; Self-supported
随着人们生活水平的提高，生活习惯的改变及社会因素的影响，剖宫产率逐渐上升。如何提高剖宫产产妇的自理能力，减轻痛苦，尽快适应母亲角色，成为目前产科护理的主要内容。美国著名护理理论家奥瑞姆（Dorothea Oream）的自理模式为剖宫产术后产妇的护理提供了理论依据。奥瑞姆护理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，根据个体自理缺陷的程度给予3种护理补偿系统［1］。自2005年1月至2006年7月，我科把奥瑞姆的护理模式应用于剖宫产术后的病人，取得了显著的成效，现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：将2005年1月至2006年7月在我院行剖宫产的产妇200例，采用随机分组的原则分为实验组和对照组，实验组100例，对照组100例。2组病人年龄在23～38岁之间，均为硬膜外麻醉腹膜外剖宫产，排除产后出血病例，产后母乳正常，实行24小时母婴同室，按需哺乳。产前检查无病理产科情况，无合并严重内、外科疾患，语言交流正常，既往无精神病史，均为单胎足月产。两组产妇一般情况即年龄、产次、术后出血量等资料比较，经统计学处理差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 实验组病人采用奥瑞姆护理模式，在不同的阶段使用不同的系统进行护理。在术中及术后麻醉未清醒前，选择全补偿系统进行护理，清醒后采用部分补偿系统，出院前采用辅助教育系统对其护理［2］。对照组按剖宫产术后护理常规进行护理。
1.2.2 效果观察：通过收集并记录2组产妇及新生儿吮奶情况、泌乳时间、排气时间、第一次下床活动的资料，对两组产妇资料进行对比分析及X2检验。（表1，2，3）。
1.2.3 效果评定标准：泌乳量标准：产妇泌乳量以能满足婴儿需要而定。奶量足：除满足婴儿需要外，哺乳后乳汁仍有剩余；奶量中：能满足婴儿喂哺需要；奶量少：不能满足婴儿喂哺需要；无奶：用标准手法挤压，无乳汁溢出［3］。
2 结果
表1 两组产妇产后72h泌乳状况（略）
表1可见，实验组产妇泌乳量比对照组充足，X2=10,P＜0.05， 差异有显著性
表2 两组产妇术后开始下床活动的时间（略）
表2可见，实验组产妇术后下床时间明显早于对照组，X2=17.6,P＜0.01， 差异有高度显著性。
表3 两组产妇术后排气时间（略）
表3可见，实验组产妇术后排气时间明显早于对照组，X2=11.6,P＜0.01，差异有高度显著性。
3 讨论
奥瑞姆指出，护理的特殊要点就是关心人的自理需要。护理的目的就是帮助个体维持、促进和恢复自理能力，以改善生活和健康状况，从疾病和损伤中康复，积极有效地应付、处理疾病和创伤对个体的冲击。
3.1 根据实验组产妇自理缺陷程度给予3种护理补偿系统
3.1.1 完全补偿性护理系统：指当个体完全不能满足自理需要时，护理人员给予“全面”帮助，使病人逐渐恢复自理能力。剖宫产产妇因术后平卧6h，以及手术和麻醉带来的不适，没有自护能力，我们提供全补偿护理系统，从静脉供给药物和营养，保持输尿管通畅，术后30min母婴接触，让婴儿吸吮，增加母子感情，保持病室环境安静、安全、整洁卫生，以利于产妇休养。
3.1.2 部分补偿性护理系统：根据个体自理能力的不同，给予“适当”的帮助，以满足自理需要，如术后6h改半卧位，及时更换会阴垫，保持会清洁，观察子宫收缩及阴道流血量，协助病人床上翻身、下床活动。喂哺新生儿，按摩下肢以预防静脉炎，指导饮食，拔除尿管后协助病人下床活动，及早排尿，预防尿潴留的发生。使病人体力逐渐恢复，增强自理能力。
3.1.3 支持和教育系统：及时评估产妇不同阶段的心理需要、自理能力、家属支持系统，根据产妇的需求给予心理疏导，术后及时向产妇及家属介绍目前病情，术后注意事项，新生儿喂养知识，更换尿布的技巧等知识。宣传产后饮食及下床活动的重要性，使产妇和家属懂得手术后康复知识，教产妇学会自护［4］。
3.2 在剖宫产术后不同阶段，及时评估病情，发现主要护理问题及时提供护理对策
3.2.1 疼痛的护理：产妇腹部疼痛多见于二胎及无宫缩剖宫产者，疼痛呈阵发性，为宫缩痛，自述下腹部可扪及一硬块。耐心向产妇讲解生理卫生知识，告诉产妇胎儿娩出后子宫会慢慢收缩至孕前的大小，所以术后会有收缩痛，这是一个生理过程，不必恐慌，切口疼痛多为持续性，产妇自述切口疼痛难忍并伴有，呈极度痛苦貌。如产妇不能忍受疼痛可汇报医师给予镇静止痛剂，个别不能1次止痛者，可间隔6～8h后重复使用。同时调动支持系统，让家属陪伴产妇，婴儿车推至产妇面前，适时母婴接触，以分散产妇注意力，体验初为人母的喜悦，一般术后16h内疼痛可缓解。
3.2.2 增加产妇泌乳量：为促进乳汁分泌提高母乳喂养率，产后30min实行母婴接触、早吸吮，吸吮前先清洁双乳，由于剖宫产术后6小时所限，可让新生儿趴在胸部，用口含住，注意轻压以免阻塞婴儿鼻部，注意观察婴儿吸吮、吞咽反射情况。新生儿刚出生就有一段安静觉醒时间，约在产后40min, 在此状态下，新生儿对外界有很好的感受能力，容易建立条件反射。剖宫产术后2d左右多有乳胀，因乳腺管不通引起的胀奶，双乳可触及多个硬结，可用吸奶器帮助产妇排出乳汁，让产妇热敷双乳，毛巾温度以不烫手为宜，教会产妇用左手托住，右手拇指、中指和无名指的指腹，从根部向乳晕做螺旋式按摩，以疏通乳腺管［5］，不要给婴儿添加奶粉，让婴儿充分吸吮。因下陷、太短导致婴儿吸吮困难者，可让产妇使用橡胶，扣在双乳上，使婴儿吸吮顺利，弥补缺陷。
3.2.3 早期活动：病人的术后恢复是病人、家属及医护人员共同参与的结果，因下床运动能增加血液循环，防止静脉血栓形成；增加肺通气量，有利于痰液的排除，避免肺部并发症；促进肠道功能的恢复［6］。对照组由家属协助活动;实验组由护士在旁指导:术后平卧6h，护理人员示范并为产妇做下肢被动锻炼，两下肢交替屈膝运动，操作者一手扶膝，一手手掌沿小腿自下而上环形按摩并轻捏小腿肌肉，然后拇指与其他四指分开握产妇足趾做屈伸运动［7］。术后6h，为病人先垫上枕头，适应后摇起床头，床头高度根据产妇自己的舒适度来决定，定时协助产妇翻身，取侧卧屈膝位，手掌环形按摩背部及下肢。术后24h进行室内活动。术后24h拔除尿管后鼓励产妇多饮水，并离床自行排尿，离床活动顺序为：有两人扶住产妇，产妇双手抱住一人的颈背部轻轻坐起，同时将下肢挪至床下两人搀扶产妇双上肢，产妇自己双手轻轻按压切口处［8］缓缓站起在两人搀扶下在室内走动，每天3～4次，每次20min。术后48h在护士帮助下能进行护理婴儿、哺乳、更换尿布、梳头、入厕等日常活动。术后72h，产妇由护士协助活动逐渐转为独立活动，进食、穿衣、洗漱、入厕等日常活动自行完成。逐渐适应母亲新角色，对新生儿产生感情，恢复产后自理能力并胜任护理新生儿的任务。
【参考文献】
参考文献：
［1］ 邓春美，仇美娇.奥瑞姆的护理模式在慢性皮肤溃疡病人中的应用［J］.实用护理杂志,2004,20(9):46．
［2］ 白继荣.护理学基础［M］.北京：科学出版社，2000.33．
［3］ 何明娇,詹美意.306例产妇产后72h内泌乳量及影响因素分析［J］.实用护理杂志,1997,13(7):358．
［4］ 郑巧丽,应文娟.自理理论在子宫切除手术病人护理中的应用［J］.中国实用护理杂志,2004,20(4):26．
［5］ 赵玉芳,秦瑛.对母婴分离产妇实施护理干预的探讨［J］.中国实用护理杂志，2004,11(11):23．
［6］ 赵立萍.妇科腹部术后患者第一次离床活动的护理［J］.中国实用护理杂志,2004,20(19):40．
