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中小白酒企业的营销管理面临着很多现实问题，有些关键问题解决的好坏，直接影响了企业的发展。笔者在长期的咨询工作中，和企业高层沟通交流，深深体会他们在工作中的苦恼。本文力图通过对中小白酒企业营销管理存在的关键问题进行归纳，针对性的解决思路形成模式，以帮助身在其中左右迷茫的中小酒企领导觅得良方，找到办法，帮助企业走上健康之路。
当前中小白酒企业营销管理的典型现象是企业小，缺人才，下属能力不够，反映在业务能力上就是企业营销团队能力不足；部门之间相互扯皮，没有人真正为业绩负责。这其实是一个很大的营销管理问题。其管理根源是少数有能力的领导在领导着大部分没有能力的下属在干基层干不了的工作。
营销高层在人才问题上一定要有正确的判断。坚信企业里面是有人才的，这是很关键的态度。要着眼于用好现在的人，而不是急于从外部招聘能人或聘请职业经理人。
那么企业里的能人在哪里，怎么找到能人呢？一般在中小白酒企业里，多少有点本事的人都被提上了领导岗位，他们大部分可能处于部门领导位置。这就是中小白酒企业的现状：有能力的人在领导位置上，自身业务骨干作用没有发挥。领导在抓管理，而事实上因为企业总体的业绩不太好，造成了事实上的无事（无大事）可管。部门领导因为无事可管而造成互相扯皮，没人来对业绩真正负责。
针对上述管理问题，解决办法从下面五项展开：
一、以“干”代“管”。
充分利用企业现有的人才，充分发挥领导的业务骨干作用。所有领导都必须有自己的“责任田”。这样做有三点好处：一是领导直接面对市场和客户，真正赢得了客户的尊重，掌握市场一线信息，快速反应；第二能够带动下属工作，亲自教练，提高基层销售技能；第三，通过提升整体企业业绩，让大家都忙起来，扯皮的事情也就少了。
营销领导要真正完成自己的角色转变。原来领导的主要作用是在分析研究不全面的甚至错误的市场信息，“正确”地做着不正确的判断，领着一批没有能力的人干活。而现在要真正转变为亲自垂范，通过干出来业绩的示范作用，以“干”代“管”，先“干“后“领”。自己率先成为“生产队长”，而不是指挥员。
团队打造的核心是团队领头羊选择问题。团队的负责人首先是企业总经理，对于企业的营销总经理，老板要敢于放手使用。如果从外边请进来高级职业经理人，在企业机制不健全的情况下，职业经理人的能力可能发挥不出来，对双方都有很大的伤害。企业的人才来源有两大途径，一个是外部引进，第二是内部培养。对于中小白酒企业来说，主要靠自己内部培养，个别岗位和特殊阶段可以考虑需要引进高级职业经理人。
领导要一插到底，减少管理环节，降低管理幅度。在中小企业资源不足的情况下，中小企业的客户更需要企业足够的尊重，特别是营销总经理或者老板的亲自接见或关照。只有作为最有业务能力的领导亲临前线，才能起到对客户的尊重问题，客户才能感受到被重视。而客户在和大企业合作时，可能经常接触到的层次是业务代表或区域经理，中小企业的总经理来和大企业的业务代表来竞争，自然会赢得客户尊重。这也是和大企业竞争时的一种“田忌赛马”机制。中小企业的领导只有亲自操刀，才能真正避免下属能力不够的问题，避免企业资源不足带来的人才匮乏问题；只有领导亲自垂范，以身作则，亲自带队，才能给客户和基层销售人员以极大的鼓舞。这就解决营销队伍能力不足的问题。也从根本解决了企业因为业绩不好，在部门领导岗位上的“能人们”之间互相扯皮推诿的现状。
二、现场管理
因地制宜，快速反应，是中小白酒企业在市场竞争中的一项重要营销能力。大企业的市场地位以及竞争对象是相对固定的，在面对大范围市场竞争时，更需要统一的指挥和动作。而更多的中小白酒企业的情况是一个市场一个竞争对手，这就需要企业能够因地制宜，一地一策。因地制宜，快速反应，成为了中小白酒企业在市场竞争中的一项重要营销能力。领导只有在一线才能发现问题和快速解决问题。这也是小企业战胜大企业的速度效率所在。大企业机构臃肿，管理层次复杂，环节较多。而中小企业更容易实现领导亲自挂帅，亲临前线，现场指挥，现场领导，快速决策。通过现场管理，将小企业的劣势转变为中小企业对市场的快速反映能力。
一些企业领导，特别是一些所谓的学术派，更多的是学习和接触的是西方的管理理论，坚持什么管理流程，逐级反映，岂不知这样做的结果是丧失了战机，错失了市场机会。这样做的另一结果是官僚之风盛行。我曾服务过的一家销售不超过一个亿的白酒企业区域经理，动辄“亲自去了哪个市场”，“亲自拜访哪个酒店”，让我听了以后都忍俊不止，写出来都成为管理界的笑资！本身就是份内之事，没有什么“亲自”，而是必须。
三、目标责任制
大企业一般都有较为系统和完整的内部激励和晋升制度。而中小企业普遍是内部职工激励不足，在人才上是有能力的人引进不了，对现有人员又不敢施加很大压力来管理，现有人员的收入不够稳定，收入没有保证，全年收入水平也没有吸引力。结果是团队内部人心浮动，人浮于事，效率不高，缺乏积极性。
签订全年目标责任书，把大家思想统一到一个行动上来。考核和激励就是团队价值趋向，就是工作标准，真正让干活的人和不干活的人拉开差距。营销目标的制定要遵循SMRT原则，尽量量化，切实可行，责任明确，确保营销人员收入要在本地中等偏上水平。
考核时采用“无借口结果考核法”。考核时坚持惟结果论，不考虑理由。杜绝所谓的客观原因，促使大家朝着一个方向努力，也督促大家除了本职工作之外，还要协助其它部门工作。避免了相互扯皮、互相拆台和指责。企业的高层包括总经理（即使是老板）也要承担目标责任书，这样从最高权威上确立了目标考核的权威性和严肃性，保证目标的落实和实现。
考核要以销售增量为基本对象。只有增量才是企业发展向前的唯一标尺。将增量作为目标考核时的基本对象，将全年目标分解为每个阶段的细分目标，确保全年的目标实现。考核时坚持全员营销的思想，所有人员的收入都与业绩挂钩。
四、领导者自身能力提升
中小企业的很多管理方法与大企业是恰恰是相反的。大企业里讲究流程和制度，其前提是企业有足够的资源和管理能力。中小企业在自身资源不足的情况下，更需要讲究个人魅力。中小企业的领导和管理者一定要有足够的个人魅力，善于描绘企业远景，依靠个人魅力，采取人性化管理，激发员工的干劲。动辄流程制度，搞框框主义是不懂中小白酒企业管理的真谛所在的表现。真正成功的企业领导者都非常有魅力，中小白酒企业的表现更为突出。
五、领导者兑现承诺
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2 硬件概述
2.1 计算机硬件系统的构成
计算机硬件是计算机系统的重要组成部分，是由电子、机械以及光电元件等的各部分组成的装置系统，计算机硬件系统为计算机的运行提供了物质基础，是计算机有效运行的重要前提，是计算机的核心部分。计算机硬件具体分为计算机外部的硬件以及计算机内部的硬件，其外部硬件主要有显示器、鼠标、键盘等的设备；其内部硬件主要包括CPU、内存以及硬盘。计算机硬件设备通过计算机的接口与连接线的主机相连接，在计算机的使用过程中，一旦这些硬件出现问题，那么会影响计算机的稳定工作，因此，计算机硬件的维护与管理工作很重要。
2.2 计算机硬件维护应该遵循的原则
清洁在前维护在后：通常情况下，计算机的许多硬件故障都是由于外部环境的不清洁引起的，所以在进行计算机故障检查时，首先应该进行必要的清洁工作，然后进行随后的检测工作。
先外设后主机：一般情况下外设的故障较为容易发现并排除，所以应该现根据系统的错误报告检查外部设备，然后检测主机部分。
先电源后部件：通常电源问题容易被使用者忽略，但是在电源功率不足的情况下会引起很多的故障，所以使用者应该首先检查电源设备静态在前动态在后所谓静态指的是设备在不接通电流的状态，动态正好相反在进行检修时，首先在切断电流的条件下进行，无法找到问题时，进行动态检查，避免造成更大的设备损坏。
先简单后复杂：检测时应该先从简单的原因查起，因为很多的计算机故障都是由于简单的故障引起如：灰尘多插卡接触不良等，排除后在检查硬件设备的损坏问题。
3 医院硬件管理运维方法
3.1 现况调研
影响计算机硬件管理的主要因素：首先是机器的频繁操作，长时间使用后不关机器，计算机在高强度运作下，加速电子元器件的老化速度；其次是计算机使用的周围环境影响，计算机是一种高科技产品，对周围的温度、湿度、静电、灰尘都有严苛的要求，但是医院大部分的计算机都属于开放型办公，大大降低了计算机的寿命；再次是使用者对计算机的误操作频繁，很多医生、护士、医技人员对计算机认识不足，重复打开运行程序，导致计算机资源不足，死机频繁，强制关机、重启等操作都对计算机造成不同程度伤害；最后是计算机病毒的传播，医院硬件都处在内网里，杀毒软件无法及时更新，使用者通过U盘传播计算机病毒，轻则导致自身主机运行速度缓慢，严重时会导致病毒在内网传播，大批量影响计算机的使用效率。
因此，确定和规范硬件管理体系运行的管理方式和与之相配套的人员岗位安排、机构设置，将与硬件服务相关的全部活动进行统一决策与规划。在集中统一的硬件运维管理模式下，按照管理任务科学地设置或调整组织机构，划分任务、角色、岗位，合理配置硬件管理资源。
3.2 解决方案
建立面向业务客户的硬件服务请求响应窗口和面向技术支持人员的体系运行管理窗口，建立负责硬件运维管理流程运行的流程管理平台和负责硬件基础设施运行监控的集中监控管理平台，建立技术管理子系统，用户交流平台、报表及日常操作等。初步制定对应的一个或多个解决方案。由多领域专家从多角度论证该些解决方案的可行性，并初步制定出一套相对完善的医院硬件运维管理的标准模式体系。
计算机硬件管理牵涉面广、技术难度大、事务杂工作量、大系统性强。计算机管理人员的管理水平直接影响到计算机的高效利用，作为计算机硬件管理人员，首先要努力学习新知识提高个人的业务素质，要多参加业务培训和进修用新技术充实自己，及时发现硬件问题，并根据响应情况及时妥善做出解决方案，定期对计算机的使用者普及计算机基础知识，整体提高硬件的运行效率。
4 结语
计算机硬件的维护与管理工作对计算机的使用起着很重要的作用，不仅大大提高了计算机的使用性能，还保障了计算机的稳定正常的运行，在计算机的使用中发挥着重要的作用。计算机硬件的维护与管理工作方法很多，在实践中，我们要不断地进行使用创新，保证计算机性能得到最大的发挥。
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阳新县人民医院中药房，湖北阳新 435200
[摘要] 目的 评价精益管理在医院药库管理中的应用效果。方法 使用应急管理模式对该院药库进行管理，比较使用该管理方法前后该院药库仓储能力、药品周转速度以及工作效率等指标。结果 采用精益管理模式后，该院药库的仓储能力、药品周转速度以及工作效果显著提升。结论 精益管理模式能够帮助医院药库减少浪费，同时提高工作效果。
[
关键词 ] 精益管理；医院；药库
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0055-02
Analysis of Application Effect of Lean Management Mode in Thepharmacy Store in Hospital Management
ZOU Zhenxing
Yangxin People´s Hospital in Hubei Yangxin Countypharmacy 435200，China
[Abstract] Objective To evaluate the application of lean management in pharmacy store in hospital management. Methods Carried on the management to the pharmacy store in our hospital， the use of emergency management mode， using the method of comparison before and after management of pharmacy store in our hospital storage capacity， drug turnover speed and efficiency index. Results Using lean management mode， the storage capacity， drug turnover speed and the work effect significantly enhance the pharmacy store in our hospital. Conclusion Lean management mode can help the hospital pharmacy store to reduce waste， improve working effect.
[Key words] Lean management； Hospital； Pharmacy store
[作者简介] 邹振兴（1968-），男，湖北阳信人，本科，主管药师，研究方向：药学方面。
药库是医院药品的供应机构，对药房、医务工作者以及患者提供服务。保障药品供应室医院日常经营活动的基础，药库管理是否科学合理会直接影响医院的核心竞争力。精益管理模式是由客户来确定价值的一种管理模式，该院将其融入到药库的管理中，取得了一定的效果，现将结果具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
药库是该院保障药品供应的重要部门，近年来随着我院药品的种类和数量不断增加和医疗任务的繁重，药库布局的有效性和科学性受到了挑战，也逐渐出现了药品保障不足、效率低下等问题。因此针对于药库的管理流程，我们进行了改善，以保证其更好对为医院和患者服务。
1.2药库精益管理模式
5S管理：①分类、整理所有药品，对药品摆放位置进行科学合理地规划；②合理防止药品，制定标识固定好每种药品的位置；③指配专人对药品进行全面清扫；④药库中的空气和物品及时进行清洁和消毒；⑤药库管理人员以及工作人员要养成良好的工作习惯，提高自身素养。
常温库区调整：首先，对输液药品的位置进行调整，以最大限度缩短搬运的距离。其次，对片剂区进行调整，按照不同种类药品的日使用量安排摆放位置，同样达到缩短搬运距离的目的。依据药理分类结合使用频率对货架进行编排，以方面工作人员取药。针剂和一次制剂类送药可以集中定时进行，根据搬运难度以及使用频率来设置该类药品的货架。
药架调整：使用开放式药架，保证两边空隙，以防止小盒药品在放置时掉落并方面工作人员清点箱内的药品。增加手摇式药架的数量，手摇式药架能够根据实际的需要归拢或者分开药架，能够增加药架容量，同时节约空间[1]。
定置管理：使用定置管理重新划分药品的存放区域。设置药库的入口区域为待验区，并进行标识，对要入库的药品进行检验，减少搬运的次数；紧挨待验区的区域设置为不合格药品区，使用醒目的标识以防止和其他区域的药品相混淆，用药架对不合格药品进行存储，并使用个断层将其划分，从而方面退货，而且管理人员可以通过该种划方法对药品供货商的产品质量和运输能力、质量有所掌握，并对供货商的供货能力作出间接的考核。区域划分要进行统一的标识，便于管理者对药库的实际情况进行了解，从而进行更加有效的管理。
建立信息采集系统：①发票数据：建立药品信息网络传输平台和发票数据信息采集系统，药品入库时，工作人员可以登录该系统输入药品发票数据，并和药品供应商提供的相应电子发票数据进行审核和对比，然后对药品信息进行确认并生成药品入库单据。②药品供应物流数据：建立医院药库管理的物流管理信息系统，从而根据不同药房的药品库存量和使用量自动生成药品采购计划，供应商发货并将药品电子信息传送过来，供应商或者物流公司进行药品配送，药库工作人员直接扫描药品条形码，系统传输药品的供应商信息以及药库管理部门的审核信息，并自动导入药品入库的信息[2-4]。
2结果
该院药库实施精益管理模式后，其仓储能力、药品周转速度以及工作效果显著提升：2011年—2013年，该院药库实际面积缩小了60㎡，药品品种显著增加11.3%，每种类型药品的数量也有所增加，药库空间得到了有效的利用，仓储的能力得到了明显改善；该院药库药品储存金额与药品出库金额之比出现连续下降，分别下降了8.3%和2.1%，药品的周转指数则出现上升，分别上升了1.04%和0.25%，药品的周转指数有了显著提升，主要是因为我们所采用的根据不同药品实际使用量的方法来进货，进货次数增多，每次进货量减少，药品库存量减少，从而提高了药品的周转速度；我院药库每年平均的药品月出库金额都有所升高，工作人员在进行药品盘点和发药时耗费的时间也显著缩短，工作人员和管理人员的工作效率都明显提高。
3讨论
该院药库在实行精益管理模式之前存在的问题主要为：①药品储存方法不合理。之前使用的药品储存方法是剂型结合药理的方法，有些药品使用频率低，使用量很少，但却在药架上占据固定的空间，从而降低了药品储存的空间利用率。②药库区域划分不合理。之前在进行药库区域划分时并没有充分结合药品的体积、数量、使用频率、使用量等因素，从而造成工作人员搬运距离长、花费力气大，也不利于工作人员清点药品和取药[5]。③缺乏相应的信息系统。该院药库之前进行药品信息采集时主要依靠手术录入单据的方式，这样不仅增加了劳动量，也增加了时间等的浪费。同时在对药品进行采购时也是采用药库制定采购计划、供应商送药、药库根据药房药品请领计划分送药品的传统模式，浪费了大量的人力、物力和时间[6]。
通过将药库管理和精益管理模式相融合，应用5S管理理论，建立标准化工作流程，提供了一个安全、整洁、高效的工作场所，建立起了实施精益管理的基础，通过调整药库的区域、药架，提高工作人员的素质等有效提高了药库空间利用率，减少浪费，提高了工作质量和效率，同时建立起的相关的信息系统为精益管理模式奠定了技术基础，加快了药品信息的获取速度并提高了信息的准确性[7]。该研究结果显示，精益管理的模式不仅减少了药品库存的积压，还增加了药库仓储能力，同时药品的周转速度和工作人员的工作效率都得到了显著的改善，药库管理的质量和效率都有了显著地提升。
[
参考文献]
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我院是二级甲等综合医院,共有500张床位,危重病人多,急救病人多,护理工作任务繁重,而近几年来由于招聘护理人员的增加,队伍趋于年轻化,专业技术水平参差不齐,护理质量难以保障。如何利用现有的人力资源,科学合理的安排护理工作,激发护理人员的潜能,改善护理质量,有效的提高护理质量和护理管理水平已成为护理管理者需要解决的问题。为此,我们于2008年进行护理组长负责制管理模式的研究及临床应用,减少了护理缺陷,提高了患者满意度,提高了护理质量。
1.12方法
1.2.1护理组长负责制的管理模式 。 1 在护士长的领导下,根据护士的职称、专业知识、护理操作技能、协调、组织管理能力等,将护士分成护理组长、辅助护士、治疗护士、护理学员四级,同时根据本科疾病特点、床位数将病区分为两个护组,分别由两个护理组长各负责一组,护理组长负责分管小组的护理质量和管理工作。2护理组长负责分管护理组病人的一切治疗,尤其是危重病人的治疗及护理参加并组织配合急救病人的抢救,制定护理计划、评价护理效果、组织健康教育、指导出院病人。对每班护理质量进行临控。指导对发现的问题及时整改。3护理组长承担夜间二线值班护士的责任,对于夜班护士不能解决的问题和危重病人急诊急救病人的抢救,各级护理人员按级定岗,严格履行各岗位职责,在护士长的领导下分工合作,每天晨会交接班时护士长组织大家对前一天的工作进行总结,对好的经验、存在的问题,处理经过、改进措施认真汇报,组织学习。避免再发生同类的护理缺陷,完善质量管理反馈程序促进护理质量控制与持续改进。4强化护理组长的质量控制职能,增强了护理质量考核,对不符合级别要求的护士调整工作岗位,使人力资源得到合理的应用,同时做好实施前和实施后由护理部和科室质量控制小组对各项护理工作质量进行检查,
1.2.2制定护理组长岗位职责。1护理组长必须是科室的护理骨干,护师以上职称,工作责任心强,专业知识及业务技术熟练,具有一定管理协调和业务技术指导能力,本人是愿意竞聘护理组长的护士,并通过科室考核。:协助护士长做好本科室的护理管理,如护士排班、办公物品领取、科室考勤、医护工作协调等。2完成科室护士每月质控考核。负责本科室其他护士每周2次的护理质量检查记录,并及时将检查结果和问题反馈于护士长,针对科室存在的问题提出合理化建议并协助护士长完成3协助护士长补充、完善本科室护理质量控制检查标准。4针对院、科工作质量检查中提出的护理问题,组织科室护士每月进行1次护理质量分析及护理组长分管一组病人,负责分管护理组病人的一切治疗,尤其是危重病人的治疗及护理,参加并组配合急救病人的抢救.制定护理计划、评价护理效果、组织健康教育、指导出院病人。负责护理质量的质控、检查及反馈。同时,对当班护士进行技术指导,帮助解决疑难问题,遇到护理纠纷时主动及时调查处理。并完成临床带教任务。重要护理工作及时向护士长汇报。同时,护理组长轮流承担夜间二线护士的值班。对于夜班护士不能解决的问题和危重病人、急诊急救病 人的抢救,担任二线值班的护理组长要及时到科室参与抢救,给予指导。负责与相关专业团队有效沟通与协调。
1.2.3.制定各级护士岗位职责。(1)辅助护士。由有一定临床工作经验、通过科室培训考核合格的护士担任。在护理组长的指导下负责本组病人的各种治疗及护理,参与危重病人的抢救。要求掌握专科知识、专科技能、各种核心制度,掌握抢救程序,常用抢救药物名称、作用、用法、用量及不良反应。掌握心肺复苏术、心电监护仪等等各种仪器的使用。(2)治疗护士。由科室培训考核合格的护士担任。负责病人当日治疗用药的清点及输液药物的配制。要求掌握心内科常用药物名称、作用、用法、不良反应及配伍禁忌,严格查对制度。掌握常见急救护理常规,在护理组长及辅助护士的指导下完成患者的抢救。
(3)护理学员。由护理大专或中专毕业,未经执业注册,但经过医院相应的岗前培训考核合格的护士担任。在当班护士的指导下参与患者的基础护理和生活护理。
1.2.4 护理组长的培训。①集中授课。由护士长负责组织护理组长学习并授课,内容包括科室管理方法,质量控制的目的、标准、检查方法等,增加组长的质量管理知识。②网络教学。护士长不定期地将护理期刊及书籍中刊登的有关质量管理的最新报道,通过医院办公自动化系统发送到护理组长的个人邮箱,或复印成册,发放给组长,供其浏览学习,确保每位组长都能够掌握最新的质量标准及检查方法,了解质量管理的最新动态。③参与护士长组织的质量检查。护理组长和护士长每周进行1次门诊科室质量查房,将所学理论知识与实际紧密结合起来,护理组长与护士长共同查找工作中的问题,制定解决办法,做好质量分析。
1.2.5 护理组长的待遇与考评:护理组长由护士长负责管理,提取科室平均奖金的5%作为护理组长的岗位补助。护理组长的考评每半年进行1次,由护士长和护理部分别从工作态度、工作能力、理论知识、技术水平4个方面进行考评。考评90分以上者为优秀,在量化考评中给予适当奖励,并在年终的全院护士大会上给予表彰;80、 90分者为称职;80分以下者为不称职,半年考评时提出警告,年终考评仍不称职者免去护理组长的职务。
2结果
向出院患者发放问卷调查表,调查患者对护理服务质量的满意度,近两年里共发放问卷18635份,回收18635份,回收率100%。采用SPSS131.0统计软件进行X2检验,患者对护士的满意率达到90.6%+4.7。患者对护士的满意度显著提高,提高值大于35%。
3 讨论
3.1 提高了护理服务质量 1实施了护理组长规范化管理后,使分散的工作管理形成了系统网络支架式管理,提高了护理人员的质量意识,并将质量服务意识贯穿于护理工作全过程。2护理组长在科室管理中,会涉及到科室成员的每项工作,互相约束,及时沟通,彼此信任,无形中增强了群体的凝聚力及工作的责任心,使护士第一次就把工作做到位,不做重复性工作,实行自我控制、自我改进,同时也减轻了护士长的管理压力。
3.2 提高了控制护理质量缺陷的针对性
护理组长同其他护士一样,从事护理的一线工作,比护士长更熟悉本科室工作,更容易发现护理工作中的不足。
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关键词：财务管理 校园一卡通 应用模式
随着信息技术的发展与社会的进步，高校原有的财务管理模式已不能适应新的发展要求，建立先进的财务信息管理系统是实现高校财务现代化的必由之路，所以“校园一卡通”的应用应运而生。所谓“校园一卡通”即在学校内，凡有现金、票证或需要识别身份的场合均采用智能卡来完成。在高校财务管理中应用此种管理模式，为高校财务管理带来了高效性、方便性与安全性。是推进高校财务信息化管理的重要举措之一[1]。
一、校园一卡通的应用模式
校园一卡通是今后的校园信息化和财务管理现代化建设的发展趋势和必然要求。利用校园一卡通软件平台提供的各项功能，可供教职员工和学生在校园内部处理杂务，购买食品、书本，借阅图书，查资料，打水，为教职员工和学生提供了方便，也使其可充当管理学校日常消费的角色，并通过方便的查询功能为领导的决策提供可靠的数据依据。在高校财务管理中应用校园一卡通系统，提出现实的如下应用模式。
1.1收缴费和发放
学生费用的收缴一直以来是学校日常工作中比较繁重的一项内容。基于校园一卡通的收缴费和补助管理功能，可自定义收费项目和补助项目，可集成自助交费和领取补助的自动功能。基于校园一卡通的高校财务收费符合各种财务管理体制和收费模式的财务收费系统，提供了多种收费手段和方法，实现了从费用收取、各种款项发放到各种财务报表以及收费凭证的处理等日常繁重的工作，提高了工作效率。它也必须提供多样化的收费方式，可以批量导入收费数据清单和发放款项清单，批量收费或发放补助。也必须提供灵活的项目设置，可以自由设定符合本校特色的收费和补助发放项目，也可以灵活设置收费费率。
1.2支持交易
校园一卡通替代了传统的现金购买方式，教职员工和学生在校园内的所有消费，食堂、超市、机房、洗浴、健身、书店、理发店等各种场合的消费只需一张“校园一卡通”即可全部实现，支付方式的数字化、电子化，简化了消费的步骤，简化了交易的繁琐事务。校园一卡通也可以实现和银行卡之间的转移功能，通过校园的圈存机实现对校园卡的充值功能。
1.3身份认证
校园一卡通具有识别芯片，存储了持卡人编号、姓名等，通过和后台数据库的连接，可以实现对持卡人身份认证的功能，而且在卡上印刷了本人身份、图像信息等。利用该功能可以实现图书卡、准考证等功能，实现了多卡合一。
1.4档案管理和统计功能
系统也应该提供了丰富的档案管理和查询统计功能。可以导入现有的字段对应到系统数据库中。可以通过收费方式、补助发放项目进行查询；可以通过各种日期和阶段查询；可以通过其独有特征（如凭证号、清单号等）进行查询统计。所有报表符合财务系统要求，采用标准的数据格式以及严谨的金融报表体系，完全符合学校财务部门的要求。
二、应用校园一卡通对财务管理的影响
高校财务工作与学生和广大教职员工的利益关系密切，涉及高校日常管理的各个环节，在财务管理中应用校园一卡通，必然会对高校的财务管理提供极大的便利和受益。
2.1规范化财务管理
校园一卡通按照教育部《教育管理信息化标准（ 第一部分）：学校管理信息标准》进行设计，保证了财务数据的规范化、真实性，为学校管理部门提供了准确的数据。校内各部门的消费资金的往来均通过在一卡通管理中心设立资金结算账户，实现消费资金的集中管理，极大地提高财务信息化的建设和管理水平。
2.2提高工作效率
校园一卡通的应用，将高校财务人员从学费收缴、现金消费等繁琐工作中解脱出来，提高工作效率。对学生来讲，通过银行借记卡与校园卡的绑定，使缴费更方便、快捷、安全。同时校园一卡通卡让学生实现“一卡在手，走遍校园”，除了可以缴纳学费外，就餐、借阅图书、机房上机都可以用一卡通搞定。
2.3改善财务服务质量
校园一卡通的身份认证信息，可以提供一种可靠的身份、权限的认证服务，从而可以提供安全的财务信息查询系统。保存在校园一卡通中的财务信息可以实现学费的收取、各种生活补贴的发放、各种消费等功能。利用校园一卡通可以极大地拓宽财务管理的时间、空间范围，可以提供了 24小时不间断的自助缴费、查询等服务，使得财务服务质量有了极大的改善。
2.4加大财务的监管力度
目前，一些高校在预算外资金的管理上不同程度地存在着收款不上交、坐收坐支、私自挪用、私设小金库等现象。校园一卡通应用以后，校内所有单位部门，均不得使用现金支付，大部分涉及资金的往来业务，可通过校园一卡通来完成，大大减少了学校财务管理中的现金流通。此举在规范了校内收费管理的同时，同时提高财务监管的能力，减少了经办人员挪用公款的行为，也使各个服务机构的收入全部透明，杜绝了收入不入账、账外循环的部门“小金库”现象。
同时由于学校后勤社会化改革引进了市场竞争机制，某些经营服务工作由社会上的经营实体来承担和管理，通过校园一卡通的使用，可以监督资金的往来，了解这些实体的经营情况，对国有资产的保值增值起到了保证作用。
三、应用校园一卡通应注意的问题
校园一卡通是信息时代高校财务管理信息化的必然产物，在财务管理中应用校园一卡通，为财务管理带来极大的变革，在享受一卡通的带来的便利的通知，还有一些问题应该引起我们的注意。
校园一卡通是电子货币的一种，与国家金融有着密切联系。通过圈存操作，用户银行卡上的金额被转到学校在银行的公用账户上，并且增加校园一卡通卡系统中相应用户的余额。银行在高校设置圈存机的稳定性一直是一个很大的问题，经常会出现故障，应该考虑一定冗余备份的措施，保证其功能要尽量保持稳定，避免因影响教职工和学生的转账。校园卡的圈存资金源自于高校教职工和学生，而且采用的是先充值后消费的模式，会形成一笔数目比较庞大的圈存资金，因此一卡通管理中心应利用账务系统进行归集并定期检查。并且通过和银行的合作，对高校财务管理信息化进行有益的指导[2]。
校园一卡通是一项复杂的系统工程，其中安全和保密是一个非常重要的方面，需要进行全面和周密的论证和设计。校园一卡通系统联网应该和高校管理信息化建设中的各个系统，如教务管理系统、学生学籍管理系统和图书管理系统等，进行无缝的连接，通过平台预留的扩展接口，实现各种信息系统的资源共享 [3]。校园一卡通系统可能会受到黑客或者内部人员的攻击，进入你的账号， 窃取你的密码。因此安全问题非常重要。校园一卡通的安全问题有赖于信息安全系统的健全和安全网络的建立。可以采用多种安全措施，例如可以设置操作员的权限，连接数据库的多个处理机的接入必须通过其IP地址进行认证。我们相信随着网络和信息安全技术不断发展, 我们可以构建一个安全、实用、方面的校园一卡通系统。
四、结束语
校园一卡通是信息时代高校财务管理信息化的必然产物，基于校园一卡通平台的高校财务管理模式是对学校的人、财、物等资源在管理机制、管理理念、工作方式、信息应用等方面进行的一次创新和变革，该管理模式的建设不仅加快了信息的传递，提高了决策和管理工作效率，对于完善高校财务管理也起到了重要的作用[4]。我们相信随着校园一卡通应用模式的不断完善，它必然迎来更为广阔的应用发展前景。
参考文献:
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[4]孙庆华.校园一卡通与高校财务管理工作[J].企业导报,2011(08)
中医馆盈利模式范文6
【关键词】 临床路径管理；病案管理；应用效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.11.101
病案管理质量直接决定着医院的整体管理效果， 其不仅影响人们对医院的看法， 还直接影响医院的日后发展， 对此应加强院内病案存放的管理。临床路径（clinical pathway， CP）模式是一种十分先进的医疗管理模式， 其理念主要是不断的改进质量管理， 有效的控制并减少医疗费用的无效支出， 减少医疗资源的浪费， 规范医院的临床治疗和护理， 提高医疗效果， 减少患者的病痛和经济负担， 使患者更快的恢复健康。临床路径模式适应社会的相关需求[1-3]， 作为一种效益质量管理模式被应用到医院管理工作中受到了医院管理人员的关注， 为医院的医疗工作带来变革。
1 临床路径模式的基本理念
从上世界80年代开始， 临床路径模式最早在美国的一些医院开始研究应用[4， 5]， 随着时间推移， 医疗科技的进步， 临床路径模式也几经变化， 现逐渐在我国医院中应用开来。临床路径模式是医护人员对一些特殊的手术及诊断， 实施一些有针对性的、计划性的及时间性的管理计划， 这样可以减少医疗资源的不必要浪费， 加快患者康复的速度， 提升医疗效率， 使得患者获得最佳的护理[6-11]。临床路径模式体现了以人为本的护理理念， 依照其既定的管理计划， 培养和提高医护人员的临床护理品质， 为医院病案管理带来方便和提升。
2 临床路径模式在医院病案管理中应用的要求
2. 1 临床路径模式对病案实施的要求 临床路径模式强调诊疗过程的规范性和标准性， 要求诊疗过程要有计划， 避免了出现传统诊疗中的多变引起的不稳定因素。当对临床路径模式的病种进行选择时， 主要有以下要求：①突出重点， 一些代表专科水平的病种要加以重视；②病种选择应针对当下的主要多发病和常见病；③每一种病种的病例数要达到一定的要求。依照临床路径模式选择相关病例， 针对患者的病情病况、住院时间等相关指标进行统计分析比较， 选择组内患者各指标变化差异较小的病种进行探究， 可以降低临床路径模式的实施难度， 提高其成功率， 为该模式的患者切实提供有效的服务[6， 7]。针对医院一些医嘱类型的项目， 实施临床路径模式的过程中应对整个的医疗过程进行评价， 随机抽取相关病例并采用回顾性分析， 依照循证医学的思路施行有标准的医嘱内容。
2. 2 临床路径模式的评估对病案管理的要求 依照临床路径模式， 病案首页位置应当几种记录患者最原始、最重要的资料信息。通过这些信息可以了解患者的基本信息， 为医学统计和治疗信息提供必要数据来源。另外通过病案管理系统， 可以对患者的诊疗信息统计分析和研究， 汇总临床路径的开展情况[12-14]。
2. 3 临床路径模式中监控对病案的要求 临床路径实施过程中各项流程的执行是否符合既定标准可以通过病案一一展现， 病案信息能够对医疗过程及效果进行反应。在病案管理过程中， 对病案每个环节做好质量检查能够有效的对临床路径模式的整个流程和执行情况进行监督， 通过病案的检查和统计可以检测和评价实施效果[8]， 分析特殊病案发生变异的原因， 为临床路径的改善提供依据。
3 临床路径模式在病案管理中实施中存在的主要题
3. 1 病案管理人员的综合素质较弱 ①临床路径实施过程中， 病案管理人员普遍意识较为淡薄， 在病案管理方便存在着发展不平衡的现象， 病案管理人员缺乏工作积极性， 对自身工作不够重视， 综合素质、业务能力及思想水平等方面较为薄弱。②病案管理的团队结构没有科学性。医院大部分病案管理人员多是从医生、护士等转变而来， 缺乏病案管理的专业人士， 多数缺乏专业的知识， 专业技能参差不齐， 随着网络技术在病案管理中的应用， 给病案管理人员带来了很大的困难。科学技术在不断飞速发展， 医院的信息化也不断加快， 现有的病案管理人员已很难满足医院信息化的基本需要， 对于医学知识及医院管理知识兼备的人员现在非常少[15-17]。
3. 2 信息化应用起步难 病案管理工作在我国起步较晚， 实施过程中受到各种因素的影响， 当前医院信息化临床路径的发展并不十分顺利[9]。在病案管理中由于没有统一标准， 病案管理受人为影响的因素较大， 给病案的再次调用和长期保存带来较大困难。当前， 医院病案资源不能够在临床诊疗中作为依据应用。病案记录仍以手工书写为主， 且主要是文本格式， 无法形成结构化的数据， 不利于临床路径的发展。病案管理缺乏统一的信息管理软件和病案规范。虽然现在已经有一些电子病案信息软件， 但是各系统之间不兼容， 无法形成统一的网络进行共享交流， 很难形成全国性的统一系统， 医疗信息资源重复且浪费。
4 适应临床路径实施的病案管理对策
4. 1 提升病案管理人员的综合素质， 更新病案管理人员的理念 普及现代医院的服务模式和建设职能， 将其结构观念深入每个档案管理人员的心中， 鼓励病案管理人员主动地学习相关知识。在工作过程中可以建立临床路径模式管理小组， 使得病案管理人员积极参与其中， 带头依照新路径进行工作。相关人员应当树立循证医学的理念， 开展临床路径知识的教育培训， 将临床路径知识与医院内的工作结合在一起[10]。病案管理人员的专业素质和编码水平越高， 越能掌握好患者的病案信息变化情况， 工作人员应当严谨、认真的学习， 积极搜集有用的资料， 保障临床路径模式的顺利实施。
4. 2 统一疾病分类编码标准 统一疾病分类编码标准有助于保障临床路径病种资料的统一性。应设立相关病案管理的综合管理委员会[11]， 协调统一各地区的病案信息标准， 对国际上疾病最新信息及时传达和完善。使得地区范围内的病案编码的一致， 临床路径病种的资料能够统一。
4. 3 加强监控， 保障临床路径模式的实施 临床路径的实施过程中由于个体差异和治疗结果的不同而出现变异， 相关人员应当加强知识学习和培训， 对临床路径模式的实施实行有效监控， 使得临床路径模式能够真实有效的反应诊疗中的情况， 真真正正的为患者提供方便， 减少患者的住院时间。针对国际疾病知识的不断更新， 定期组织工作人员学习最新的知识， 使得临床路径模式能够科学的实施， 并能全面、真实的反应实际情况。
临床路径模式是病种质量管理的新型模式， 既能够规范病案管理人员的操作， 提升其工作水平， 还能够节约医疗卫生资源， 减少患者的住院时间。医院应当逐渐改变现在的病案管理状况， 变换管理理念， 学习掌握临床路径模式的方法和知识， 加快医院的信息化建设， 提升医院病案管理人员的综合素质水平。临床路径模式在我国医院的应用越来越广泛， 成为病案管理工作的一种必然趋势[18， 19]。
5 临床路径模式在医院病案管理中价值性
临床路径在医院价值性：临床路径通过规范化医疗过程， 确保诊疗护理行为标准化、细致化、个性化， 且可将每个细节达到最优化， 促使患者从入院开始至出院均体验到优质的服务， 从而改善医患关系， 同时通过临床路径干预医疗服务， 可促进患者病情恢复， 减少医疗资源的浪费， 降低医疗成本， 缩短患者住院时间。由此说明， 临床路径模式在医疗服务中起到必不可少作用， 能够强化医院整体医疗服务， 确保医疗品质得到相应的改善， 充分体现以人为本的服务理念。
临床路径在病案管理中的价值性：将临床路径应用于病案管理， 能够确保临床路径表单规范化， 对医疗过程记录的完善性、准确性起到重要作用， 同时临床路径可作为制定病案书写的重要监控标准， 确保病案书写质量得到改善， 降低临床错误率和失误率。同时临床路径病案管理可确保病案放置流程的规范化， 清晰的指引下一步流程， ⒚扛龌方谧龅接姓驴裳， 且通过在各个环节实施后， 采取签名制度， 能够将责任落实到个人， 从而调动工作人员的积极性和主动性， 同时也可在无形中， 提高编码人员的编码水平， 确保病例管理的有效性， 促使临床工作更加规范化、全面化。
6 临床路径模式在医院病案管理中的临床应用
梁艳爱[12]学者在《临床路径在基层医院终末病案质量管理中的实践应用》一文中， 对2014年10个科室的病案管理方式进行回顾性分析法， 对其分别实施了传统病案管理法（对照组）和临床路径病案管理法（观察组）。在文中， 观察组对8820件病例进行管理， 发现实施临床路径病案管理法后， 甲级病案率为95.00%， 乙级病案率为5.00%， 病例整理错误率为2.49%（220/8820）， 其中90.1%的因辅助检查报告单缺失所致， 5.4%的因病案资料排序错误所致， 0.9%的因装订重叠或封面资料写错所致， 1.8%的因手术编码和疾病分类欠正确有关， 1.8%的因上架顺序错误。对照组对8700件病例进行管理， 实施传统病案管理法后甲级病案率为78.00%， 乙级病案率为22%， 病例整理错误率为11.00%（957/8700）， 其中76.00%的因辅助检查报告单缺失所致， 17.1%的因病案资料排序错误所致， 1.9%的因装订重叠或封面资料写错所致， 2.9%的因手术编码和疾病分类欠正确有关， 2.1%的因上架顺序错误。两组之间对比， 实施临床路径病案管理法后的病例整理错误率低于对照组， 甲级病案率高于对照组（P
7 讨论
医院质量直接决定了医院的日后发展， 除了护理质量、医疗水平外， 病案质量管理也可表明一个医院的质量优劣。在目前医患关系紧张情况下， 一份质量保证的病案， 可在纠纷中起到重要保证， 促使医院位于优势方， 对此一项良好、有效的管理方式在病案管理中显得尤其重要。为了提高病案管理质量， 临床部分学者尝试着将临床路径病案管理法应用于管理中， 结果发现， 其不仅可完善病案管理的流程， 还可促使病案成为医学证据， 从而在社会服务、教学研究、医疗领域中发挥其重要价值。临床路径病案管理法具有实施方法简单、效果显著等特点， 能够有效提高病案终末管理质量。但是在病案管理中， 还需不断的探索， 一味不变的管理模式无法改善收治流程和提高病案质量， 反而会使工作人员缺乏统一性， 导致影响整体管理效果。对此其管理方案应在实施过程中， 不断的完善， 从而规定相应的操作标准、流程， 确保病案管理的每个环节得到相应的完善， 调动科室质量意识的提高， 增强病案人员的法律意识， 从而将管理工作转变为一种标准化、规范化、系统化的工作流程， 确保病案人员的责任性提高， 降低病例整理错误率。目前来说， 临床路径病案管理法规范性尚未得到统一的规定， 因此其具体流程还有待探索， 且可适当根据院内实际情况进行相应修改， 从而确保管理方案更具有针对性和有效性。
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