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医养结合分析范文1
【关键词】
中西医结合治疗;消化性溃疡
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关而得名[1]。临床表现以上腹痛为主要症状,呈钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感,可伴有反酸、嗳气、流涎恶心、呕吐、上腹胀和失眠等症状。因其慢性发病,病情反复,自2008年1月至2009年12月,笔者采用中西医结合方法治疗消化性溃疡40例,现报告如下。
1 一般资料
本组80例,均为门诊患者,均经胃镜检查诊断,符合消化性溃疡诊断标准[2]。剔除有药物过敏史者,伴有其他疾病或严重并发症患者。随机分为两组。治疗组40例,其中男26例,女14例;年龄31~69岁,平均486岁;病程最长者20年,最短者10个月;胃溃疡19例,肠溃疡21例;对照组40例,其中男30例,女10例;年龄23~68岁,平均463岁;病程最长者22年,最短者1年;胃溃疡17例,肠溃疡23例。两组病例在性别、年龄、病程、证型等差异无统计学意义(P>005)。
2 治疗方法
对照组采用西药治疗,奥美拉唑1次20 mg,2次/d(早餐前及晚睡前),甲硝唑1次02 g,3次/d,均于饭后服用;阿莫西林1次05 g,3次/d,于饭后服用,连服4周,治疗结束后由治疗前同一医师行胃镜检查。
治疗组的西药治疗同对照组。根据患者的临床症状及舌象、脉象分5型予中药治疗。气滞血瘀型予柴胡、枳壳、炒白芍各12 g,延胡索15 g,香附、红花、陈皮、川楝子、当归各10 g,甘草6 g;脾胃虚寒型予党参、黄芪各15 g,白术、白芍、茯苓、桂枝、炮姜、陈皮、木香各10 g,甘草6 g;气阴两虚型予太子参15 g,炒白芍、白术、玉竹、石斛、麦冬、沙参各10 g,甘草6 g;中焦湿热型予黄连、陈皮、栀子、法半夏、厚朴、生薏苡仁、神曲、青皮各10 g,甘草6 g;肝胃不和型予柴胡12 g,陈皮、川楝子、白芍、茯苓、半夏、木香、佛手各10 g,甘草6 g;临证加减;1剂/d,水煎2次分服,疗程4周。
3 治疗结果
31 疗效标准根据《中医临床病证诊断疗效标准》[3],临床治愈(显效) 症状、体征消失,胃镜检查溃疡愈合;好转:症状、体征明显改善,溃疡愈合50%左右;无效:症状、体征无改善,局部溃疡无变化。
32 结果 治疗组显效9例,有效30例,无效1例 对照组显效6例,有效31例,无效3例。治疗组疗效优于对照组 (P
4 讨论
奥美拉唑对各种原因引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用。必诺形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。克拉霉素具有较强的杀灭HP作用。西药治疗作用快、短, 但易复发; 中药治疗作用慢而长,复发率低,中西医结合治疗胃十二指肠溃疡,双管齐下,优势互补,相得益彰,疗效满意。
我们加用中药治疗,应用中药减少西药的耐药性。方中白术、甘草补益元气,元气足,脾胃健,胃无病;白及、白芷二药合用,有化腐生机、修胃补溃之功能;白芍配甘草,缓急止痛,与延胡索、乌贼骨合用,具有理气和胃,制酸止痛之效;蒲公英、白花蛇舌草合用,刺激网状内胃黏膜,增强白细胞吞噬能力,促进炎症愈合,抗幽门螺杆菌的作用;甘草调和诸药。纵观全方,入胃、脾或肝经,直达病所,具有清热解毒、益气和胃、制酸止痛之功效,且随症加减,使治疗因人、因症而异,疗效确切且优于单纯西医治疗。
参 考 文 献
[1] 叶任高,陆再英.内科学.人民卫生出版社,2004:384392.
医养结合分析范文2
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.218
溃疡性结肠炎(UC)是一种反复发作的非特异性炎症［1］。近年来，采用中西医结合方法治疗，取得了良好的效果，现报告如下。
溃疡性结肠炎(UC)是一种反复发作的非特异性炎症［1］。近年来，采用中西医结合方法治疗，取得了良好的效果，现报告如下。
资料与方法
资料与方法
2010年1月～2011年3月收治溃疡性结肠炎患者192例，均符合1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》纳入［2］，男81例，女111例；年龄28～71岁，平均44.3岁；病程3个月～10年，平均4.2年。
2010年1月～2011年3月收治溃疡性结肠炎患者192例，均符合1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》纳入［2］，男81例，女111例；年龄28～71岁，平均44.3岁；病程3个月～10年，平均4.2年。
辨证分型：运用中医辨证论治的方法，根据临床症状将溃疡性结肠炎(UC)分为湿热下注、寒湿凝滞、肝郁脾虚、脾肾阳虚4个证型。①湿热下注型：本组48例，症见腹痛、腹泻、里急后重，反复发作，大便夹有黏冻脓血，灼热，尿黄赤，口苦口臭，身困重，舌红苔黄腻，脉沉数或濡数。②寒湿凝滞型：本组40例，症见大便稀溏，久泄不止，夹有赤白黏冻，白多赤少，或纯白黏冻，里急后重，腹痛拘急，神疲乏力，口淡乏味，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉濡缓。③肝郁脾虚型：本组72例，症见大便稀溏，次数多，黏液便或带少量血液，腹痛则泄，泄后痛减，胸胁胀闷，每因情志变化而发病，苔薄白，脉弦。④脾肾阳虚型：本组32例，症见久泻不愈，形寒肢冷，腰膝酸软，腹痛隐隐，喜暖喜按，泻下清稀或赤白黏冻，舌质淡，苔白，脉沉细。
辨证分型：运用中医辨证论治的方法，根据临床症状将溃疡性结肠炎(UC)分为湿热下注、寒湿凝滞、肝郁脾虚、脾肾阳虚4个证型。①湿热下注型：本组48例，症见腹痛、腹泻、里急后重，反复发作，大便夹有黏冻脓血，灼热，尿黄赤，口苦口臭，身困重，舌红苔黄腻，脉沉数或濡数。②寒湿凝滞型：本组40例，症见大便稀溏，久泄不止，夹有赤白黏冻，白多赤少，或纯白黏冻，里急后重，腹痛拘急，神疲乏力，口淡乏味，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉濡缓。③肝郁脾虚型：本组72例，症见大便稀溏，次数多，黏液便或带少量血液，腹痛则泄，泄后痛减，胸胁胀闷，每因情志变化而发病，苔薄白，脉弦。④脾肾阳虚型：本组32例，症见久泻不愈，形寒肢冷，腰膝酸软，腹痛隐隐，喜暖喜按，泻下清稀或赤白黏冻，舌质淡，苔白，脉沉细。
治疗方法：⑴西医治疗方法灌肠法：①思密达6g，溶于100ml温生理盐水中，患者于清晨排空大便后，于早晨9点保留灌肠，灌肠后膝胸位10分钟，转侧窝位保留2小时以上。②康复新50ml，0.2%甲硝唑液100ml，地塞米松针5mg，混合成灌肠液并加温至38℃左右为宜，保留灌肠1小时以上。两种灌肠液①、②按单双日交替使用。保留灌肠1次/日，12天1疗程，一般2个疗程即可停用。口服药谷维素片20mg/次，3次/日；柳氮磺胺吡啶(SASP)1g/次，3次/日。所有病例均服用。⑵中医治疗方法：①湿热下注型：治则：清热利湿，行气导滞。方药：芍药汤合白头翁汤加减。炒白芍30g，马齿苋20g，金银花20g，当归15g，槟榔12g，黄芩9g，黄连9g，大黄9g，秦皮9g，肉桂3g，仙鹤草30g，白及20g，地榆炭20g，槐花炭20g，炙甘草6g。加减：湿重于热，去大黄，加白蔻仁12g，苍术10g，薏苡仁20g，出血多，加三七粉6g，蒲黄6g。②寒湿凝滞型：治则：温化寒湿，调和气血。方药：藿香正气散合附子理中汤。藿香10g，苏梗10g，大腹皮10g，陈皮9g，党参30g，炒白术30g，附子9g，干姜6g，吴茱萸6g，五味子15g，三七粉3g(冲服)，仙鹤草30g，白及20g，炙甘草6g。③肝郁脾虚：治则：舒肝健脾，涩肠止泄。方药：痛泄要方合逍遥散加减。陈皮12g，炒白术20g，炒白芍30g，防风12g，当归15g，柴胡15g，茯苓12g，薄荷6g，木香6g，黄连6g，砂仁12g，元胡10g，生姜10g，炙甘草6g。加减：大便溏薄如水，加猪苓15g，车前子30g。④脾肾阳虚型：治则：温肾壮阳，健脾止泻。方药：附子理中丸合四神丸加减。制附子10g，炒白术20g，党参30g，干姜10g，黄芪30g，补骨脂30g，吴茱萸6g，煨肉豆蔻10g，五味子15g，生怀山药30g，炒扁豆30g，肉桂3g，山萸肉30g，菟丝子30g，仙灵脾30g，枸杞子30g，仙鹤草30g，白及20g，炙甘草6g。加减：出血多，加地榆炭30g，槐花炭15g，三七粉6g，蒲黄6g。
治疗方法：⑴西医治疗方法灌肠法：①思密达6g，溶于100ml温生理盐水中，患者于清晨排空大便后，于早晨9点保留灌肠，灌肠后膝胸位10分钟，转侧窝位保留2小时以上。②康复新50ml，0.2%甲硝唑液100ml，地塞米松针5mg，混合成灌肠液并加温至38℃左右为宜，保留灌肠1小时以上。两种灌肠液①、②按单双日交替使用。保留灌肠1次/日，12天1疗程，一般2个疗程即可停用。口服药谷维素片20mg/次，3次/日；柳氮磺胺吡啶(SASP)1g/次，3次/日。所有病例均服用。⑵中医治疗方法：①湿热下注型：治则：清热利湿，行气导滞。方药：芍药汤合白头翁汤加减。炒白芍30g，马齿苋20g，金银花20g，当归15g，槟榔12g，黄芩9g，黄连9g，大黄9g，秦皮9g，肉桂3g，仙鹤草30g，白及20g，地榆炭20g，槐花炭20g，炙甘草6g。加减：湿重于热，去大黄，加白蔻仁12g，苍术10g，薏苡仁20g，出血多，加三七粉6g，蒲黄6g。②寒湿凝滞型：治则：温化寒湿，调和气血。方药：藿香正气散合附子理中汤。藿香10g，苏梗10g，大腹皮10g，陈皮9g，党参30g，炒白术30g，附子9g，干姜6g，吴茱萸6g，五味子15g，三七粉3g(冲服)，仙鹤草30g，白及20g，炙甘草6g。③肝郁脾虚：治则：舒肝健脾，涩肠止泄。方药：痛泄要方合逍遥散加减。陈皮12g，炒白术20g，炒白芍30g，防风12g，当归15g，柴胡15g，茯苓12g，薄荷6g，木香6g，黄连6g，砂仁12g，元胡10g，生姜10g，炙甘草6g。加减：大便溏薄如水，加猪苓15g，车前子30g。④脾肾阳虚型：治则：温肾壮阳，健脾止泻。方药：附子理中丸合四神丸加减。制附子10g，炒白术20g，党参30g，干姜10g，黄芪30g，补骨脂30g，吴茱萸6g，煨肉豆蔻10g，五味子15g，生怀山药30g，炒扁豆30g，肉桂3g，山萸肉30g，菟丝子30g，仙灵脾30g，枸杞子30g，仙鹤草30g，白及20g，炙甘草6g。加减：出血多，加地榆炭30g，槐花炭15g，三七粉6g，蒲黄6g。
结 果
结 果
96例患者，随访0.5～2年，治愈78例，显效16例，无效2例，总有效率97.7%。无效2例为不注意饮食，喜饮酒嗜辛，未能坚持服药。
96例患者，随访0.5～2年，治愈78例，显效16例，无效2例，总有效率97.7%。无效2例为不注意饮食，喜饮酒嗜辛，未能坚持服药。
讨 论
讨 论
溃疡性结肠炎是一个局限在结肠黏膜和黏膜下层的疾病，多位于乙状结肠和直肠［3］。
溃疡性结肠炎是一个局限在结肠黏膜和黏膜下层的疾病，多位于乙状结肠和直肠［3］。
祖国医学认为本病的发病基础是脾胃虚弱。正如《医宗必读》云：“泄皆成于湿，湿皆本于脾虚。”湿胜能伤脾，脾虚可生湿，二者相互影响，互为因果。久泄不愈，愈泄愈虚，气随泄去，气去阳衰，久必及肾，导致脾肾阳虚。临床治疗上中医药治疗已显示了稳定可靠的疗效，要辨证施治与辨病论治相结合，扶正治疗与祛邪治疗相结合，内治与外治相结合。在具体病例的处理上应灵活多变，从实际出发，进行及时的随症加减，方能获得满意疗效，很难一方通治。需特殊说明的是：仙鹤草，味苦性凉，凉血止血，据现代研究报道，仙鹤草含有仙鹤草素、维生素K，能使血小板增加，使凝血时间缩短，其功效特殊，是中药的“激素”，此药扶正力宏而不留邪，绝无西药激素的不良反应。应用于各型溃疡性结肠炎，能起到很好的治疗作用。白及，味苦、甘、涩，性寒微寒，主要功能为止血、消肿、祛腐生肌，并有收敛作用。与仙鹤草配伍，对促进溃疡性结肠炎溃疡面的愈合能起到相辅相成的治疗作用。灌肠方中的金银花、马齿苋、白头翁、苍术、秦皮，清热解毒，祛湿。地榆、槐花炭，仙鹤草、白及，凉血止血，祛腐生肌。锡类散中含有珍珠、青黛、牛黄、象牙屑与冰片等，具有清热解毒，祛腐生肌作用。以上药物配伍，采用保留灌肠方法使药物直达病所，使中药有效成分直接作用于直肠及低位结肠黏膜，有利于结肠局部炎症的吸收清退，改善结肠黏膜血运，促进溃疡愈合。加速组织修复，从而在短期内改善患者的临床症状，达到治疗的目的。
祖国医学认为本病的发病基础是脾胃虚弱。正如《医宗必读》云：“泄皆成于湿，湿皆本于脾虚。”湿胜能伤脾，脾虚可生湿，二者相互影响，互为因果。久泄不愈，愈泄愈虚，气随泄去，气去阳衰，久必及肾，导致脾肾阳虚。临床治疗上中医药治疗已显示了稳定可靠的疗效，要辨证施治与辨病论治相结合，扶正治疗与祛邪治疗相结合，内治与外治相结合。在具体病例的处理上应灵活多变，从实际出发，进行及时的随症加减，方能获得满意疗效，很难一方通治。需特殊说明的是：仙鹤草，味苦性凉，凉血止血，据现代研究报道，仙鹤草含有仙鹤草素、维生素K，能使血小板增加，使凝血时间缩短，其功效特殊，是中药的“激素”，此药扶正力宏而不留邪，绝无西药激素的不良反应。应用于各型溃疡性结肠炎，能起到很好的治疗作用。白及，味苦、甘、涩，性寒微寒，主要功能为止血、消肿、祛腐生肌，并有收敛作用。与仙鹤草配伍，对促进溃疡性结肠炎溃疡面的愈合能起到相辅相成的治疗作用。灌肠方中的金银花、马齿苋、白头翁、苍术、秦皮，清热解毒，祛湿。地榆、槐花炭，仙鹤草、白及，凉血止血，祛腐生肌。锡类散中含有珍珠、青黛、牛黄、象牙屑与冰片等，具有清热解毒，祛腐生肌作用。以上药物配伍，采用保留灌肠方法使药物直达病所，使中药有效成分直接作用于直肠及低位结肠黏膜，有利于结肠局部炎症的吸收清退，改善结肠黏膜血运，促进溃疡愈合。加速组织修复，从而在短期内改善患者的临床症状，达到治疗的目的。
参考文献
参考文献
1 任毅,张振忠,赵宏波.溃结灌肠液治疗慢性结肠炎45例的疗效观察［J］.中国肛肠病杂志,2008,28(7):30-31.2 王玉芳,欧阳钦.3100例溃疡性结肠炎住院病例回顾分析.中华消化杂志,2006,26(6):368-370.
1 任毅,张振忠,赵宏波.溃结灌肠液治疗慢性结肠炎45例的疗效观察［J］.中国肛肠病杂志,2008,28(7):30-31.2 王玉芳,欧阳钦.3100例溃疡性结肠炎住院病例回顾分析.中华消化杂志,2006,26(6):368-370.
3 中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议［J］.中华内科杂志,2001,40(2):138.
医养结合分析范文3
消化性溃疡是一种临床常见病、多发病，该病95%以上发生在胃和十二指肠。该病属于中医胃脘痛、痞满、呃逆等范畴。临床上表现为腹痛、腹胀、反酸、胃灼热、恶心、嗳气等消化道症状，以腹痛为主，疼痛限于上腹部，有周期性、节律性和慢性特点。目前对于消化性溃疡多采用中西医结合方法治疗。自2010年6月――2013年5月采用自拟中药联合奥美拉唑、阿莫西林分散片、甲硝唑片、威地美片等药物治疗消化性溃疡55例，并与单纯采用奥美拉唑、阿莫西林分散片、甲硝唑片、威地美片治疗者进行比较。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年6月―2013年5月收治的消化内科门诊病人110例经电子胃镜确诊为活动期胃溃疡和（或）十二指肠溃疡，排除恶性溃疡，符合消化性溃疡诊断标准。。根据患者的就诊时间将其随机分成两组，治疗组和对照组，每组各55例。治疗组55例中，男35例，女22例；年龄19岁―70岁，平均年龄（44.5±7.6）岁；病程最短1个月，最长20年，平均为（5.4±2.5）年；胃溃疡23例，十二指肠球部溃疡27例，复合性溃疡5例；幽门螺杆菌感染者40例。对照组55例中，男35例，女20例；年龄20岁-72岁，平均年龄（43.9±6.8）岁；病程最短1月，最长22年，平均（5.3±1.8）年；胃溃疡21例，十二指肠球部溃疡28例，复合性溃疡6例；幽门螺杆菌感染者41例。两组资料相比，性别、年龄分布、病程、发病部位比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组：采用奥美拉唑20 mg/次，口服2次/d，早、晚饭前各服1次。阿莫西林分散片1 000 mg/次，口服2次/d，甲硝唑片200 mg/次，2次/d，早、晚饭后各服1次，威地美片1000mg/次，3次/d，饭后1小时碎服。一周后停服阿莫西林分散片和甲硝唑片，奥美拉唑改为20mg/次，1次/d。
1.2.2治疗组：在对照组治疗的基础上加服中药治疗：党参15 g、黄芪15 g、茯苓10、白芷10 g、白术10 g、山药10 g、木香10 g、干姜5 g、白芍10 g、炙甘草6g、，合并出血加白芨6g，泛酸明显者加海螵蛸10 g，疼痛重者加玄胡10 g ，口干、舌燥、尿黄及脉数者去干姜，胃郁热者加丹皮10 g、山桅10 g，胃阴亏虚肝气犯胃者加沙参15 g、麦冬15 g，肝气犯胃脾胃虚寒者加茱萸12 g、半夏15 g、防己15 g，1剂/d，水煎，分3次服。.
1.3疗效判定标准
以电子胃镜检查结果及临床症状的缓解为疗效判断依据。治愈：胃脘痛，嗳气，泛酸，纳差，胀满等症状及体征消失，胃镜示：溃疡面愈合或留有瘢痕，胃黏膜正常。显效：症状及体征减轻或消失，胃镜示：溃疡面缩小50%以上。有效：症状和体征有改善，胃镜示：溃疡面缩小50%以下。以上3者统称有效。无效：症状和体征无改善，胃镜示：溃疡面无缩小，与治疗前基本相同或加重。
2结果
按照治疗组和对照组的治疗方法，规范治疗6周后评定疗效。两组临床疗效比较、总有效率比较差异有统计学意义。见表。
医养结合分析范文4
2003年10月～2007年10月收治消化性溃疡患者105例，均于治疗前纤维胃镜检查确诊。胃溃疡41例，十二指肠球部溃疡52例，复合性溃疡12例。中医辨证分型：①肝气犯胃证28例。②肝胃郁热证31例。③瘀血停滞证11例。④脾胃虚寒证35例。临床分组：105例患者按2：1随机分治疗组和对照组。治疗组70例中，男52例，女18例；年龄16～65岁，平均32.5岁；病程1～34年。胃溃疡28例，十二指肠球部溃疡34例，复合性溃疡8例；肝胃不和证19例，脾胃湿热证23例，气滞血瘀证6例，脾胃虚寒证22例。对照组35例中男28例，女7例；年龄17～63岁，平均34岁，病程1～30年。胃溃疡13例，十二指肠球部溃疡18例，复合性溃疡4例；肝胃不和证9例，脾胃湿热8例，气滞血瘀证5例，脾胃虚寒证13例。
对照组采用西药治疗：在溃疡病患者检出.pylori的情况下，应首选抗p根治方案，推荐铋剂，质子泵抑制剂或2受体阻滞剂加1种或2种抗生素构成三联疗法。
治疗组在对照组治疗方案的基础上加服中药汤剂：①肝气犯胃证，治宜疏肝理气，以柴胡疏肝散为主方，若疼痛较甚者，可加川楝子、延胡索（孕妇慎用）加强理气止痛，嗳气较频者可加沉香、旋复花以顺气降逆。②肝胃郁热证，治宜疏肝泄热和胃，化肝煎为主方，重用黄连苦以清火，稍佐吴萸辛以散郁，郁散则火随之得泄，投药慎香燥，可选用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。③瘀血停滞证，治宜活血化瘀，实证用失笑散合丹参饮加大黄、甘草；虚证可用调营敛肝饮，血不止可加三七、白及以化瘀止血，若属脾胃虚寒，脾不统血，可用黄土汤以温脾摄血，如出血为阴虚血热，当加沙参、生地等滋阴凉血止血，若失血日久可用归脾汤健脾养心，益气补血。④脾胃虚寒证，治以温中健脾，黄芪建中汤为主方，若泛酸者可加吴茱萸暖肝温胃以制酸，另可再加乌贼骨，泛吐清水较多者，可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化软，如寒胜而痛甚，呕吐肢冷，可用大建中汤建立中气，或理中丸以温中散寒，中阳得运，则寒邪自散，诸症悉除。
结果
治疗组消化性溃疡70例，胃溃疡28例，十二指肠球部溃疡34例，复合性溃疡8例，治愈54例（77%），有效14例（20%），无效2例（3%），总有效率97%；对照组35例，胃溃疡13例，十二指肠球部溃疡18例，复合性溃疡4例，治愈19例，有效9例，无效7例，总有效率78%。经统计学处理2组总有效率比较，有显著性差异（Ρ
讨论
医养结合分析范文5
关键词：中医综合治疗；中医诊治；临床效果；溃疡性结肠炎
【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0113-02
溃肠性结肠炎（Ulcerative Colitis UC）又被称为是慢性非特异性溃疡性结肠炎，特发性溃疡性结肠炎，其主要是发生于结肠的弥漫性黏膜炎和溃疡性病变的慢性疾病。溃疡性结肠炎的临床症状为粘液血便、腹痛、腹泻，并且此病反复发作、病程漫长，经久不愈，并伴有多种肠外表现和并发症。少数溃疡性结肠炎患者有暴发性发病、病情严重甚至危及患者的生命，并且溃疡性结肠炎的病症与克罗恩病病症极其相似，所以临床上将两种病症统称为炎症性 肠病。本研究采用中医综合治疗方案治疗溃疡性结肠炎患者50例，观察其效果及社区医院应用前景。
1资料与方法
1.1一般资料：随机抽取50例于2011年1月至2011年12月来我院就诊的溃肠性结肠炎患者的诊疗资料，并随机分成治疗组（25例）和观察组（25例），其中治疗组男16例，女9例，年龄为20-79岁之间（平均年龄为43.2±3.8岁），患者病程5个月-15年（平均病程4.2±2.6年），观察组男15例，女10例，年龄为21-80岁之间（平均年龄44.3±3.1岁），患者病程6个月-17年（平均病程4.4±3.1年），两组患者资料进行比较，无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗组：中医内服治疗：①脾胃气虚型，健脾益气，除湿升阳；药方：茯苓、甘草、莲子肉、人参、桔梗、白术、白扁豆、砂仁、山药、薏苡仁，②大肠湿热证主要是调气行血、清热解毒，药方：黄连、槟榔、黄芩、大黄、肉桂、芍药、木香、当归。③热毒内结症、血瘀肠络主要是清热解毒、活血止痛，药方：仙方活命饮加减：穿山甲、贝母、乳香、皂角刺、甘草、天花粉、、陈皮、金银花、赤芍、没药、当归、白芷、防风药物，14天为一个疗程。在中药内服治疗基础上结合灌肠治疗黄柏20 g、赤芍20 g、千里光30g、马齿苋60 g、青黛10 g、枯矾10g血竭6 g。每日1剂，浓煎至150mL，以37℃左右药温保留灌肠。
医养结合分析范文6
姜丽丽（1982—），女，辽宁朝阳，金融学硕士，讲师，研究方向为国际金融。
摘要：白酒的发展早已利用文化创意的优势，如苏北白酒中“洋河蓝色经典”的蓝色文化、“双沟酒”的醉猿文化、“今世缘”的缘文化等。文化创意为白酒的发展带来了可观的利润，但白酒文化创意产业的发展也面临诸多问题，最突出的问题便是金融的支持。洋河酒业文化创意产业的发展与金融支持结合的合力在哪？桎梏又在哪？值得我们深入研究。
关键词：白酒文化创意产业；金融支持；合力；桎梏
苏酒的龙头老大为洋河酒业，老二为双沟酒业，洋河酒业与双沟酒业竞争非常激烈，不利于苏酒的整体振兴。在此背景下，江苏省政府及宿迁市政府大力支持，2010年开始洋河酒业逐步与双沟酒业牵手，实现苏酒巨头的强强联合。2009年双沟酒业的净利润16965.97万元，双沟酒业能让洋河增加1.7亿元的净利润。没有政府的金融支持，洋河酒业不可能顺利与双沟酒业成功牵手，我们充分看出金融支持在洋河酒业文化创意产业发展中的重要性。
一、洋河酒业文化创意产业与金融支持结合的合力
（一）金融支持是洋河酒业文化创意产业发展的必要条件
伴随着我国的改革开放，市场经济的进一步繁荣，社会的快速进步发展，人们的生活丰富多彩，大家越来越喜欢消费，注重消费，同时精神文明也逐步上升。大家在一起沟通、娱乐的场合非常多，而白酒成为必不可少的消费，同时白酒文化也逐步被消费者重视。很多人从最初的什么酒都喝，不关心所谓的酒品牌文化，到比较讲究喝酒，和不同客人、朋友喝酒，喝不同品牌，大家都讲究白酒品牌文化。消费者的消费水平和口味，为白酒文化创意产业的发展指引了方向，也提出了要求。苏北白酒作为江苏省的重点产业园，身上担着振兴“苏酒”的重任，更加需要把自身的白酒文化打造好，形成更多的白酒文化创意。苏北的主要白酒像洋河酒业已开创了白酒文化创意先河。针对白酒消费者中主要是男性的特点，洋河酒业打出了“世界上最宽广的是海，比海更高远的是天空，比天空更博大的是男人的情怀”这句堪称经典的广告词。洋河蓝色经典白酒文化的精华在于比天空更博大的是男人的情怀，深深抓住了消费者的心里。洋河酒业的白酒文化创意首先打出了情怀大旗，洋河酒业的快速发展，步入世界五百强的行业，大大推动了苏北白酒文化创意的发展。但苏北白酒面临着众多的竞争，有其他众多白酒品牌的竞争，还有洋酒的竞争，苏北白酒文化在全国乃至全世界有一席之地，还需要更好的白酒文化创意及更多的支持，尤其是金融支持。每个好的文化创意离不开资金的推动，洋河酒业为例，洋河酒业的蓝色文化的快速传播，和她每年大量的广告投入密不可分。据江苏洋河酒厂股份有限公司 2012 年半年度财务报告显示，2012年上半年其广告促销费用为471，215，514.59元。而2011年的年度财务报告中广告促销费为661，819，029.14，2010年为435，420，218.94元，这就意味着，仅2012年上半年，洋河酒厂的广告投入额就已经超过2010年全年投放额。没有金融的支持，类似于洋河酒业这样的白酒企业，有了好的白酒文化创意，没有资金支持，也难于起步。
白酒文化创意产业发展需要白酒企业扎实的基础，白酒企业的发展更是离不开金融的支持，白酒企业获得金融支持后非常容易快速发展。同样以洋河酒业为例，洋河酒业2009年10月19日上市成功，获得大量直接融资后，其营业收入及净利润较其获得上市融资前大幅度上升（详见表1）（数据来源：东方财富股吧）。洋河酒业上市融资成功后，也为其后来能与双沟酒业的强强联合提供了必需的资金的支持。洋河酒业获得的金融支持为其能加大文化创意投入，与其他白酒企业竞争提供了必要条件。
（二）洋河酒业文化创意产业的发展会进一步推动金融支持
金融支持洋河酒业文化创意产业发展的机制在于白酒文化创意产业有利于社会的健康饮酒、文明饮酒，是我国白酒传统文化的提升，能带来无限的无形价值，有利于当今和谐社会的建设，同时也会为金融业的发展带来正能量及可观的收益。洋河酒业文化创意产业发展过程中，前期需要资金的大力支持，形成好的销售手段及创意，中期创意逐渐被市场认可，满足市场需求，逐步就是回收利润的时刻。金融支持洋河酒业文化创意产业的发展，无论以什么形式支持基本上都不是无偿的，是有可观收益的。洋河酒业文化创意产业发展具备良好的基础，自然资源良好，气候舒适，白酒基础设施资源雄厚，传统白酒文化底蕴深厚，江苏省优越的经济条件，沿海经济开发、振兴苏酒良好的契机。以上优越的条件为苏北白酒文化创意产业的成功发展提供了德天独厚的优势。洋河酒业文化创意产业成功了，将会大大带动酒都宿迁的经济发展，同时也会进一步促进金融业的繁荣。以洋河酒业为例，洋河酒业2009年10月19日，首次公开发行新股，实际募集资金净额260032.95万元（数据来源：东方财富股吧）。募集到资金后，洋河酒业积极投入到有利于白酒文化创意产业发展的项目建设中，投资收益率均较高（详见表2）。
从表1中我们可以看出洋河酒业用募集资金投入的项目均有利于苏北白酒文化创意产业的发展，投资回收期也较短，但收益率非常高，金融支持洋河酒业文化创意产业的发展，同时也可以为其自身带来丰厚的收益。
二、洋河酒业文化创意产业发展与金融支持结合的桎梏
文化产业的发展具有投入大、风险大、收益也高的特点，前期投入较大，具备生产规模优势后，被复制、流通及传播的成本会大大降低，到中后期比较有利于进行全面开发及品牌的全面经营，最终实现利润最大化。洋河酒业文化创意产业的发展亦是如此，洋河酒业具备传统的文化底蕴，白酒文化创意非常多，但这些创意能否实施，关键还是在于金融的支持，而目前洋河酒业文化创意产业的发展与金融支持结合过程中还存在一定的桎梏。
（一）洋河酒业文化创意产业自身的发展不易获得金融支持
金融支持洋河酒业文化创意产业的发展主要通过银行类金融机构资金支持及资本市场上的资金支持。而白酒文化创意产业的发展恰恰不易获得银行类金融机构的资金支持。主要原因有：
1.洋河酒业文化创意发展中，资金投入不足，没有形成多元化、积聚性投入机制。洋河酒业文化创意产业的发展虽已起步，但整体上还处于初级阶段，白酒产业布局还存在着分散性，酒都宿迁还没打造好，苏北白酒产业带还在形成中，名优白酒与其他白酒还存在一定差距。银行类金融机构发展的典型特点是你发展越好她越喜欢，越愿意与你合作，苏北白酒文化创意产业发展正处于初期阶段，前期的边际收益不是很高，有时比较低，这使得商业银行一定程度上不愿意与苏北白酒文化创意产业合作。伴随着大背景下文化创意产业的发展，苏北地区白酒文化创意产业总体上在发展，但明显存在资金投入不足现象，好的白酒文化创意由于资金支持不足受到极大的制约。在我国“九大文化产业”投入大多数都是各个投资主体根据自身发展情况自主性投入，跨行业、交叉性的投资主体非常缺乏，
尤其对新兴的白酒文化创意产业，又处在苏北地区，觉得风险较高，获得银行信贷、融资方面存在着困难，没有形成多元化、积聚性投入机制。
2.资金不足导致薪酬不易吸引和留住白酒创意人才，导致银行惜贷。白酒酿造方面的人才，因为苏北白酒历史悠久，这方面人才还可以。但说到白酒文化创意人才在苏北地区还是比较缺乏。一方面整体上来说白酒文化创意人才就不是很多；另一方面在于苏北白酒主要位于江苏省经济发展条件最差的宿迁市和淮安市，整体待遇及更方面综合条件不是很好，很多创意型人才考虑到地域及薪酬不愿意来苏北地区，结果导致苏北白酒文化创意产业发展中缺乏好的创意型人才。这样非常容易形成恶性循环，没有资金，导致没有高薪，进一步导致人才缺乏，又会导致白酒文化创意少，更加容易使银行投入存在顾虑。
（二）金融服务体系发展不是很完善
我国的金融机构聚集了大量的资金，但这些机构为规避风险及满足利润最大化的要求，把资金投入于优势行业及优势企业，对新兴行业及企业，一定程度上不愿意涉足。苏北白酒文化创意产业作为新兴领域及行业，金融机构对其进行信贷投入过程中，缺乏相应的经验及有效的风险评估及控制体系。很多银行没有专门针对文化产业的信贷投放指引，更不用说专门针对洋河酒业文化创意产业的了，金融机构在主动开展信贷产品创新方面明显动力及压力不足。金融机构进行信贷投放过程中，对担保要求较高，这是好现象，但文化创意产业的发展明显存在抵押担保难的问题，整体上制约力金融机构进行信贷产品创新的动力。同时我国的金融机构的金融服务基本上是传统的贷款服务，而且贷款手续非常繁琐，相应成本也非常高，大大加大了洋河酒业文化创意产业发展的成本。（作者单位：宿迁学院）
基金项目：本文为2012年江苏省教育厅课题《苏北白酒文化创意产业发展的金融支持研究》（项目编号：2012SJD790066）和江苏省大学生实践指导项目（201314160010Y）《洋河酒业文化创意产业的金融支持研究》的阶段性成果。
