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婴幼儿口腔保健知识范文1
中图分类号: R173;R780.1 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)05-0941-02
孕妇肩负着养育下一代的重任,其口腔健康状况及对口腔卫生知识的了解程度直接关系着下 一代的口腔健康[1]。为了解我市孕期妇女对口腔保健知识的了解、态度、行为 和诊治情 况,提高孕妇口腔保健意识,减少孕期口腔疾病的患病率。笔者于2009年1~5月对在我院妇 幼中心建卡的459名孕妇进行问卷调查,具体结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
2009年1月至2009年5月在我院妇幼中心进行围产期检查妊娠妇女459人 。年龄26~40岁,其中文化程度大专以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。
1.2 方法
设计结构型问卷, 调查内容包括一般情况、口腔保健的知识及来源、 口腔 卫 生习惯、观念、诊查情况及对婴幼儿口腔知识的了解。采用第3次全国口腔流行病学调查方 案统一问卷,当场发卷,自行填写,当场收卷,监督整个答卷过程,并尽可能减少诱导性误 差。共发放问卷500张,收回459张,回收率91.8%。
2 结果
2.1 孕妇的口腔疾病就医行为及观念
希望孕前接受口腔保健的孕妇为100%,孕前接受过专业指导者占11.76%,有牙龈出血者占74 .51%,有64.71%的孕妇不知道牙龈出血的原因,孕前进行过口腔健康检查者仅为3.92%,有 49.02%的孕妇认为怀孕期间不能看牙,能忍则忍。
2.2 孕妇的口腔卫生习惯情况
每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕妇刷牙方法不 正确,而刷牙时间达到3min以上者为31.37%,有74.51%的孕妇知道定期更换牙刷。
2.3 孕妇的孕期及儿童口腔保健知晓率
86.27%的孕妇不知道牙齿开始发育的时间,47.06%的孕妇认为乳牙2岁以后才需要清洁与 卫 生,有78.43%的孕妇不知道氟能防龋,对于奶瓶龋发病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕妇不知道如何才能预防龋齿,有49.02%的孕妇认为乳牙不需要治疗。
3 讨论
大量的研究已证实,良好的口腔卫生习惯可以有效地预防龋齿[2]。母亲的口腔保 健习惯对 幼儿的口腔护理十分重要,对儿童牙齿的干预性治疗来说,母亲有成功治疗经验的儿童较其 他儿童更易获得成功[3]。从妊娠期间开始并由母亲延续下来的口腔保健习惯,对 孩子龋齿的预防会起到非常好的长期效果。
妊娠期是一个复杂而特殊的生理过程,孕妇全身起着一系列的变化,在此期,如不注意口腔 保健,会使正常的生理过程发生病理变化,不仅会影响孕妇本身的健康,甚至可能影响到胎 儿的发育及健康。本次调查结果显示,无论受教育程度的高低,孕妇对孕期的口腔卫生预防 保健知识了解甚少,虽然所有的孕妇均有接受专业口腔健康指导的需要,但孕前接受过专业 指导的人数为仅为11.76%;有74.51%的孕妇有牙龈出血史,可有64.71%的孕妇不知道牙龈出 血的原因;孕前进行过口腔检查的只有3.92%,75.55%的孕妇有了牙病是能忍则忍,不能做 到防患于未然,无法早发现、早治疗。54.9% 的孕妇担心口腔治疗对胎儿产生副作用,拒 绝接受治疗。因此必须通过健康教育,使孕妇了解孕期口腔疾病对胎儿产生的不利 影响和孕期口腔疾病治疗特点、时机及局部治疗的安全性,消除孕妇口腔治疗的误区及恐惧 感,提高孕期口腔疾病就诊率、治愈率,降低孕期口腔疾病的风险,为确保母子平安提供保 证。
对不同学历的孕妇分类统计结果来看,每日早晚2次刷牙率基本无差别,但只有29.41%的孕 妇刷牙方法正确,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕妇刷牙时间小于3min,只有31.37%的孕妇刷牙时间大于3min;及时更换牙刷的孕妇达74.51%。由此看出近年我国 “爱牙日” 活动的开展使较多的人知道刷牙的重要性,但是对如何掌握正确的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙态度还有待加强。
家长的口腔保健意识直接影响儿童的口腔健康和口腔卫生习惯。牙齿发育是一个漫长而复杂 的过程,婴幼儿的乳牙胚从母亲孕6周开始发育,在5~6月时钙化,婴儿出生时,20颗乳牙 冠已全部形成。牙齿在发育过程中易受各种因素影响,如:孕妇的健康、营养、情绪、生活 环境、疾病等,所以孕妇在孕期应尽量避免疾病和感染的发生,保持愉悦的心情,饮食要营 养丰富合理。乳牙相对于恒牙有机成分较多,无机质少,抗酸能力弱,一旦发生龋病,病变 进展快,所以乳牙萌出后,家长必须及时清洁牙面,清除牙垢和牙菌斑。调查表明,有86.2 7%的孕妇不知道人的牙齿从母亲怀孕第六周即开始发育,有47.06%的孕妇认为2岁以后才需 要注意乳牙的清洁和卫生,乳牙萌出后家长没有及时清洁牙面,含、奶瓶睡觉,这些都 是引起儿童龋病早发、高发的因素。78.43%的孕妇不知道氟化物对牙齿的影响,有49.02% 的孕妇认为乳牙龋齿不需要治疗。因此,广泛、细致的口腔卫生宣教工作是预防口腔疾病发 生的关键,宣教内容应直观化、具体化、多样化、基层化,使广大的准妈妈了解口腔疾病的 种类及危害。
目前口腔疾病在我国是多发病, 想减少口腔疾病的发生,笔者认为保护牙齿应从零岁做起 ,将工作重点放在孕妇,可达到事半功倍的效果。应加大口腔预防保健宣传力度,开设 孕前口腔卫生课堂,通过举办讲座、发放宣传小册子或播放录像带,提高孕期妇女口腔卫生 保健意识,提高孕妇对口腔卫生知识的掌握,减少孕期口腔疾病的发生, 促进母婴健康。
参考文献:
[1] 郝淑青,张军桥,刘学聪. 孕妇口腔卫生知识认知程度调查分析[J]. 河 北医药,2007,29(7):748-749.
[2] 鲁丽珍,郭晓琳,徐涛.健康教育对孕期口腔疾病的影响及意义[J].中国妇幼健康研究,2008,19(4):389-391.
婴幼儿口腔保健知识范文2
关键词 生活卫生习惯 龋病 保健措施
对象和方法
2007年7月对定西市口镇212例儿童患龋情况进行调查分析。选择定西市口镇中心小学三、四年级各2个班学生共212例，其中男生118例，女生94例。年龄9～12岁。
方法：在自然光下，用口腔科常规检查器械（口镜、探针、镊子），由专业医师负责检查。龋病诊断标准按照卫生监督局制定的方案中有关规定实施。
标准：①生活习惯：是否吃零食（每周7次为“吃”，每周3次及3次以下为“不吃”），是否吃甜食（每周5～7次为“经常”，每周3次以下为“不吃”）。②卫生习惯：是否刷牙（每周4次为“刷”，每周4次以下为“不刷”），进食后漱口（每日达3次为“漱”；每日3次以下为“不漱”）。
结 果
212例9～12岁儿童中，患龋人数153例，龋齿数382.5颗，龋均2.5，卫生、生活习惯达标者仅71例，其中患龋人数
24例，占患龋人数15.69%，龋齿数40颗，龋均1.7。未达标者141例，患龋人数129例，占患龋人数84.31%，龋齿数342.5颗，龋均2.7。经调查还发现乳牙龋补牙率1.01%，第一恒磨牙患龋率6.1%，检查后预约复诊率23%。以上结果证明，形成良好的生活、卫生习惯，其患龋率明显低于不能坚持刷牙、漱口，经常吃零食、甜食的儿童。
讨 论
龋病的防治工作应从儿童抓起［1，2］。在农村宣传教育工作首先应消除“乳牙是迟早要换掉的，治不治无关紧要”的错误思想，使群众对乳牙患龋的治疗有正确认识。事实证明，从整体上提高群众的口腔保健知识，应首先从儿童做起，使其从小受到良好的口腔健康教育则会终身受益，在儿童龋病预防中，应从胎儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期四个阶段进行防治。这不仅是每个口腔医务人员的职责，也需要家长和老师的配合和执行，才会受到良好的效果。
建立一支学校健康教育专业队伍是非常必要的，定期开展口腔卫生宣教工作，让学生掌握口腔卫生知识。刷牙是清除菌斑，预防龋病、牙周病发生最主要的手段，因此掌握正确的刷牙方法是非常必要的，尤其牙龈或牙周疾病的人应强调早晚刷牙，午饭后也要增加1次，做到每个公民每年不少于1次的牙科常规检查。
在儿童龋病的预防中，通过口腔保健知识普及教育，保健牙刷、含氟牙膏的广泛使用，大多数儿童都能自觉接受，并学会正确的刷牙方法，早晚刷牙、饭后漱口已养成了良好的习惯，对低年级学生进行了六龄牙的窝沟封闭工作，早期有效地预防了窝沟龋。
目前我市经济比较落后，特别是农村预防保健工作不容乐观，口腔医务工作者严重不足，口腔健康教育也未得到足够重视，群众口腔保健知识贫乏，错误观念比较顽固。在调查中发现儿童乳牙龋补牙率仅为1.01%，复诊率23%，多数儿童的龋牙不能及时得到治疗，这与家长口腔保健知识的缺乏有很大的关系。
调查结果提示：龋病防治工作任重道远，要通过全体口腔医务工作者及全社会坚持不懈的努力，从儿童抓起，从乳牙抓起，相信农村的龋病防治工作肯定会迈上新台阶，取得新成效。
参考文献
婴幼儿口腔保健知识范文3
瓶装水饮料：以补充人体水分为主要作用。矿泉水能提供一定的微量元素；纯净水因缺少人体必需的矿物质、微量元素和有益菌类而不宜经常饮用。
茶饮料：绿茶饮料具有抗氧化、抗疲劳作用，是良好的饮料种类；但红茶饮料的抗氧化和抗疲劳效果不明显。
果汁饮料：具有丰富的维生素、胡萝卜素等物质，具有抗氧化、助消化和增加体能等健康价值。
蔬菜饮料：具有抗氧化、补充膳食纤维等作用，具有良好的健康价值。
含乳饮料：普通含乳饮料可以补充一定的营养素，部分含添加剂的含乳饮料可以提供人体所需的钙、维生素，但直接饮用乳品效果更好。
植物蛋白饮料：是健康价值较高的饮料，提供能量和蛋白质，杏仁饮料还具有润肺作用，核桃因含有磷脂而具有健脑作用。
碳酸饮料：以可乐为代表的碳酸类饮料虽然具有良好的口感和消暑效果，但除了补充水分外，几乎没有健康价值。
专家提醒消费者：选择饮料必须根据自身的健康状况和实际需求，进行科学的选择，口味的偏爱和消费习惯可以适当满足，但不能以牺牲健康为代价。同时，在选择饮料时，不要盲目听信企业自身的广告宣传，应仔细阅读饮料的成分说明，并结合医学保健知识，选择适合自己的饮料产品；对于保健饮料，还要认准卫生部颁发的保健食品标志。
饮料既然有别于水，肯定就不会像水那样人人皆宜，有下列疾病的患者，千万注意，不要轻易“闯红灯”。
糖尿病患者 喝加有糖分的饮料会提升血糖值，增加胰腺分泌胰岛素的负荷，使病情加重。
肾脏病患者 饮料中的香精、色素、香料等会加剧肾小球过滤及排毒负担，损害肾功能，加重肾性浮肿及肾性高血压。
缺钙的人 饮料中的香精、香料、枸橼酸可与体内钙离子结合成“枸橼酸钙”，诱发血钙量“走低”，影响儿童骨骼、牙齿发育，诱发老年人“缺钙性腰酸、背痛、腿抽筋”，可出现“缺钙性抽搐”。
精神病患者及失眠者 甜饮品中的兴奋剂极易影响“抗精神病药物”的疗效，有碍睡眠及安定，使失眠者难以“圆梦”。
腹泻患者 甜饮中的糖分会加重胃肠消化与吸收负荷。消化不良使粪便呈泡沫样，易引起腹胀、频泻。
婴幼儿 甜饮品使娃娃有“饱腹感”，有碍食欲，损害正常有序的喂养，危及综合营养的进补、消化与吸收。
牙病患者 牙齿适宜在35℃~39℃口腔中“作业”。健康牙齿对甜饮料及冷食具备一定适应力，但经久的“冷刺激”会导致牙髓组织血管收缩、痉挛、牙本质过敏（倒牙）及牙髓炎，并对牙龄寿命、坚固度与“咬合”咀嚼能力不利。饮料在满足人们最初的解渴愿望后，对口感和保健功能越来越重视。常见几类饮料的健康价值如下。
瓶装水饮料：以补充人体水分为主要作用。矿泉水能提供一定的微量元素；纯净水因缺少人体必需的矿物质、微量元素和有益菌类而不宜经常饮用。
茶饮料：绿茶饮料具有抗氧化、抗疲劳作用，是良好的饮料种类；但红茶饮料的抗氧化和抗疲劳效果不明显。
果汁饮料：具有丰富的维生素、胡萝卜素等物质，具有抗氧化、助消化和增加体能等健康价值。
蔬菜饮料：具有抗氧化、补充膳食纤维等作用，具有良好的健康价值。
含乳饮料：普通含乳饮料可以补充一定的营养素，部分含添加剂的含乳饮料可以提供人体所需的钙、维生素，但直接饮用乳品效果更好。
植物蛋白饮料：是健康价值较高的饮料，提供能量和蛋白质，杏仁饮料还具有润肺作用，核桃因含有磷脂而具有健脑作用。
碳酸饮料：以可乐为代表的碳酸类饮料虽然具有良好的口感和消暑效果，但除了补充水分外，几乎没有健康价值。
专家提醒消费者：选择饮料必须根据自身的健康状况和实际需求，进行科学的选择，口味的偏爱和消费习惯可以适当满足，但不能以牺牲健康为代价。同时，在选择饮料时，不要盲目听信企业自身的广告宣传，应仔细阅读饮料的成分说明，并结合医学保健知识，选择适合自己的饮料产品；对于保健饮料，还要认准卫生部颁发的保健食品标志。
饮料既然有别于水，肯定就不会像水那样人人皆宜，有下列疾病的患者，千万注意，不要轻易“闯红灯”。
糖尿病患者 喝加有糖分的饮料会提升血糖值，增加胰腺分泌胰岛素的负荷，使病情加重。
肾脏病患者 饮料中的香精、色素、香料等会加剧肾小球过滤及排毒负担，损害肾功能，加重肾性浮肿及肾性高血压。
缺钙的人 饮料中的香精、香料、枸橼酸可与体内钙离子结合成“枸橼酸钙”，诱发血钙量“走低”，影响儿童骨骼、牙齿发育，诱发老年人“缺钙性腰酸、背痛、腿抽筋”，可出现“缺钙性抽搐”。
精神病患者及失眠者 甜饮品中的兴奋剂极易影响“抗精神病药物”的疗效，有碍睡眠及安定，使失眠者难以“圆梦”。
腹泻患者 甜饮中的糖分会加重胃肠消化与吸收负荷。消化不良使粪便呈泡沫样，易引起腹胀、频泻。
婴幼儿口腔保健知识范文4
很多因素可干扰口腔健康,妨碍其行使正常功能,使人的外貌形象和社会交往受到影响,此外,口腔疾病还可直接或间接影响全身健康,影响生命质量。为了推动我国居民重视口腔健康、普及口腔保健知识、改善口腔保健行为、提高口腔健康水平,卫生部特制定《中国居民口腔健康指南》。《指南》共55条,分普通人群篇、孕产妇篇、婴幼儿篇、学龄前儿童篇、学龄儿童篇、老年篇、残疾人篇,供相关人群使用。
普通人群篇
一、口腔健康是全身健康的基础
口腔健康是全身健康的重要组成部分。口腔健康包括:“无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷如唇腭裂、牙周(牙龈)疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。”有些微生物长期存在于口腔中,可导致或加剧某些全身疾病如冠心病、糖尿病等,危害全身健康,影响生命质量。
全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视,一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病病人抗感染能力下降,常伴发牙周炎、拔牙伤口难以愈合。
二、龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病
全国口腔健康流行病学调查显示,龋病(俗称虫牙或蛀牙)和牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是危害我国居民口腔健康的两种最常见的疾病,治疗起来比较复杂,花费时间和经费也比较多。
龋坏的牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的改变,是由于口腔里的某些细菌,利用食物中的糖发酵产酸而逐渐产生的。龋坏早期一般没有疼痛不适的感觉,只有在医生检查时才可发现牙面上有黑点或白斑;进一步发展就可形成龋洞,遇酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适;严重时由冷、热刺激引起的疼痛十分明显;如果得不到及时治疗,最后牙体破坏变成残根、残冠,甚至导致牙齿丧失,造成严重的咀嚼困难,影响身体健康。
牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织(牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜)的各种疾病。首先是牙龈红肿、触碰时容易出血,如果得不到及时治疗,会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位,有时还会引起牙周溢脓、口腔异味,最后使牙齿脱落或拔除。所以牙周疾病是引起成年人牙齿丧失的主要原因。
上述两大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。因此,通过自我口腔保健和专业口腔保健清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。
三、早晚刷牙、饭后漱口
刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣,保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后,菌斑可以在清洁的牙面上重新附着,不断形成, 特别是夜间入睡后,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,细菌更容易生长。因此,每天至少要刷牙两次,晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同时结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。饭后漱口可去除口腔内的食物残渣,保持口腔清洁。
四、做到一人一刷一口杯
在同一个家庭里,每个人的年龄不同,身体健康状况不一样,口腔健康状况也各不相同,因而有着不同的口腔保健需求。应该根据各人的不同情况,选用适合各人需要的牙刷和牙膏,并做到一个人一把牙刷和一个口杯,以避免交互感染。
五、正确选择和使用漱口液
婴幼儿口腔保健知识范文5
关键词:龋齿；病因；防治
龋齿是牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态溶解破坏引起的口腔常见疾病。体内外多种因素可以导致龋齿。由于生活水平的不断提高，婴、幼儿龋齿的发病率日见增高，严重的影响着青少年儿童的身心健康和生长发育。
1 龋齿的发病原因及分析
1.1 龋齿的主要发病机制 龋齿是牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生的慢性进行性疾病，发生因素很复杂。龋病是在微生物、食物和宿主等三种因素相互作用下发生的，即:①致龋的细菌；②致龋的饮食与碳水化合物(糖和淀粉)；③易感的牙齿(指发育上有缺陷的牙齿或牙齿上有薄弱的地方)。龋齿发生的主要过程是由变形链球菌、某些乳杆菌和放射菌属在口腔中遇到糖，使糖发酵产生酸，酸腐蚀牙齿形成龋齿。在正常情况下，人口腔里的牙菌斑的酸碱度呈中性或接近中性，而在进食糖后5~10 min牙菌斑酸碱度便迅速下降，然后缓慢回升，约在40 min左右恢复到接近中性，在牙菌斑的酸碱度下降到5.5以下时，牙齿会轻度脱矿，而当牙菌斑的酸碱度恢复到正常水平时，牙齿能够再度矿化。脱矿和再矿化如果能保持平衡牙齿就可维持健康状态。
1.2 唾液对龋齿发病的影响 目前有资料显示，唾液成分与龋齿发病率有关，尤其与口腔中唾液流量、流速的变化有密切关系，流速快有助于冲洗牙菌斑和食物残渣，稀释牙面上的酸性产物，减少龋齿的发生。唾液中的免疫球蛋白是一种有效的抗龋因子。另外，对婴幼儿来说，喂养方式也与乳牙患病率有关。研究表明，母乳喂养者乳牙患龋率、患龋者均较人工喂养、混合喂养的发病率低，纯母乳喂养对婴幼儿预防乳牙龋齿的发生有重要意义。
1.3 牙菌斑对龋齿发病的影响 龋齿是一种慢性进行性疾病，其发展过程是由浅层向深层扩展。牙齿萌出后，表面就很快有牙菌斑黏附。牙菌斑是一种稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齿表面的细菌性薄膜，而牙菌斑中的变形链球菌能将食物中糖和淀粉发酵产生有机酸，有机酸长期作用牙齿，使牙齿脱矿而形成龋齿。这个龋患的基本过程缓慢而持久。大量资料显示，牙齿萌出后不久即可患龋病，出生后6个月的幼儿，上领乳前牙即可患龋。第一恒磨牙从7岁左右即可开始患龋，因此龋齿是从幼儿期就必须抓紧预防的一种疾病。
1.4 龋齿的发病过程分析 在龋齿开始形成时，患者没有疼痛和其他不适感，当龋病发展到出现明显的龋洞时，患者对冷、热、酸、甜等刺激就较为敏感，有酸疼感。当龋洞扩展接近牙髓时，患者对冷、热、酸、甜等刺激感到明显疼痛。如果食物进入洞内，也可因食物的压迫而产生明显的疼痛。患了龋病以后如果不及时进行治疗，往往细菌就会侵入牙髓而发展成牙髓炎。细菌进入牙根周围组织时，会引起牙槽脓肿，急性牙槽脓肿可引起面部肿胀，这些都是最常见的龋齿的并发症。随着牙体硬组织的不断破坏，逐渐造成牙冠缺损，形成残根，甚至牙缺失，不仅影响消化功能，甚至使健康素质下降，因此，龋齿是严重影响人类心身健康的一种疾病。
2 龋齿防治
2.1 口腔清洁维护 科学地刷牙可以清除黏附在牙齿表面的牙菌斑。养成良好的饮食习惯，儿童应养成少吃甜食和零食，尤其睡前不吃东西的好习惯。家长随时对婴幼口腔卫生及牙齿发育生长情况进行监护，尤其是父母亲有龋齿者更应该加强防护，避免唾液交叉传染，做到早发现早治疗。
2.2 氟化物的应用 氟可以增强牙齿和骨骼的结构，还具有抑制细菌的作用，可以起到防龋的作用。使用含氟牙膏是比较经济实惠的方法。另外还可倩氟化水、含氟漱口液等。
2.3 窝沟封闭剂的应用 双尖牙和磨牙的咀嚼面有许多微细的窝沟，窝沟内部有微生物和食物残屑。由于窝沟太细，牙刷不能达到窝沟底部，因此窝沟易发生龋齿。窝沟封闭是一种合成的高分子材料，可以防止微生物和食物残屑在窝沟内堆积，从而可以预防窝沟龋的发生。一些医疗单位采取窝沟封闭防龋方法取得满意的效果。
2.4 免疫制剂的应用 经过多年来的研发及探索，以及对口腔免疫系统的进一步认识，具有高效免疫活性的抗致龋菌鸡卵黄免疫球蛋白和防龋疫苗将逐渐走向临床。免疫制剂的应用大大加强了抑制口腔致病菌，增强机体防龋的能力。
2.5 微量元素与维生素的合理应用与补充 如果在牙齿生长发育期合理的补充钙，铁、磷、氟及维生素D等对牙齿有益的微量元素及维生素，会防止牙齿钙化不全，牙质受损，增强牙齿硬度和韧度。
世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一，所以防治龋齿刻不容缓，龋齿的预防要从各个致病因素着手。从牙胚在胚胎期生成就开始加强孕妇的孕期卫生健康保健知识的宣传教育，保证胎儿正常发育。哺乳期科学喂养，注意口腔护理，使儿童养成良好的饮食和口腔卫生习惯，提高牙齿抗病能力。牙齿萌出后要随时检查，采用综合防龋措施预防龋齿的发生，发现问题早治早防。
参 考 文 献
［1］ 季成叶.1995年中国学生龋患流行病学研究系列报告.中国公共卫生，1995，15(2).
［2］ 董德慧，王东川，杨芳，等.医科大学学生常见牙病调查与分析.湖北医科大学学报，1998，19(1).
［3］ 刘忠岐，侯铁舟，阮建平，等.陕西省6岁和12岁儿童患龋情况调查分析.西安医科大学学报，1999，20(1).
［4］ 石炜，时清，郝世雄，等.儿童唾液成分与龋齿关系的分析.北京口腔医学，1998，6(2).
婴幼儿口腔保健知识范文6
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）09-0158-03
Clinical effect of whole-system integrated care combined with oxygen-driven aerosol inhalation treatment in children with asthmatic pneumonia
LIU Dan1 LIU ying2
1.Infusion Center， Shenyang Children's Hospital， Shenyang 110032， China； 2.Department of Cardiology，People's Liberation Army No. 463 Hospital，Shenyang 110042， China
[Abstract] Objective To explore the whole-system integrated care measure combined with oxygen-driven aerosol inhalation in treating children’s asthmatic pneumonia and its effect. Methods 96 children with asthmatic pneumonia admitted in our hospital from June 2015 to June 2016 were chosen and averaged into two groups. The children in the control group were treated with oxygen-driven aerosol inhalation therapy. The whole-system integrated care was made on the basis of the treatment in the study group. Results The effective rate of the study group was 93.8% after application of the whole-system integrated care combined with oxygen-driven aerosol inhalation adjuvant therapy，significantly better than that of the control group （72.9%） （P
[Key words] Oxygen-driven； Aerosol inhalation treatment； Children's asthmatic pneumonia； Whole-system integrated care
小儿喘憋性肺炎发生在患儿的肺部气管，临床表现主要是喘憋、咳嗽、呼吸困难以及缺氧，主要发生在3岁以下的小儿中，是婴幼儿的常见病之一。大部分患儿是感染呼吸道病毒诱发的，少数患儿由流感病毒以及鼻病毒等诱发[1]。患儿在感染病毒之后，毛细支气管出现水肿以及充血问题，黏液分泌显著上升，同时黏膜细胞脱落使得管腔堵塞，导致患儿出现肺气肿以及肺不张问题。在治疗过程当中做好系统护理有重要的价值[2]。我院应用氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎，并为患儿提供全程系统护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月～2016年6月我院收治的小儿喘憋性肺炎患儿96例，男51例，女45例，年龄6个月～4岁，平均年龄（1.5±0.3）岁，所有患儿均经过血、尿以及大便常规诊断，同时结合X线诊断以及心电图功能确诊，符合《实用儿科学》中的诊断标准。患儿的主要临床表现是喘憋，同时呼吸频率明显加快，双肺闻及哮鸣音以及湿??音。纳入标准方面，患儿属于急性发病，发病时间≤3 d，排除合并有肝炎、肾炎以及其他肺部疾病的患儿。排除合并有肝肾功能疾病的患儿。患儿家属知情同意，并经过医院伦理委员会批准。根据患儿的入院顺序编号并平分成两组，各48例，奇数患儿为对照组，偶数患儿为研究组，两组患儿的一般资料比较，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 治疗措施 两组患儿均进行常规疗法，包括抗生素治疗、抗病毒治疗以及镇静化痰治疗，同时应用氧气驱动雾化吸入进行辅助治疗[3]。雾化液成分方面，沙丁胺醇0.2 mg/次，地塞米松2 mg/次，金喉健水剂3 mL/次，30 mL生理盐水雾化吸入，1次/d[4]。
1.2.2 常规护理 对照组在上述治疗基础上做好常规护理，护理人员密切观察患儿病情以及体征变化，提供用药指导。
1.2.3 全程系统护理措施 研究组采用全程系统护理。第一，基础护理措施。因为该病患儿常存在呼吸困难问题，对环境刺激比较敏感，所以需要确保病房的安静，限制陪护以及人员的数量，并且定期进行开窗通风，加速空气流通从而减少空气当中的药物弥散。护理人员要设定室内温度在24℃左右，设定湿度在50%左右[5]。与此同时要对病房进行合理的布局，色调应当柔和，提升患儿及其家属的舒适程度。为了营造病房的温馨氛围，可以在病房当中放置婴幼儿喜欢的玩具，或摆放鲜花等植物，让患儿在允许的条件下观看动画片。第二，雾化吸入护理措施。患儿在雾化吸入过程当中应当取半卧位或者是斜抱，从而促使膈肌的下移扩大患儿的胸腔，以加大患儿的气体交换量。护理人员应当确保患儿的口鼻同吸雾嘴保持10 cm距离，每次雾化治疗的时间持续20 min左右，氧浓度为30%左右，设定氧流量在1.5 L/min左右。雾化之后轻扪患儿的背部，以加速痰液的排出[6]。如果患儿的病情严重，可以使用负压吸痰法来有效清除患儿的分泌物，同时洗脸或毛巾擦拭患儿鼻部雾珠，并协助患儿漱口。第三，心理护理措施。护理人员应当主动同患儿进行沟通与交流，观察患儿的情绪拨动，给予他们安慰以及关心，要叮嘱患儿的家属积极配合各项护理措施。患儿在病情发作以及治疗过程当中，往往会比较烦躁，为了减轻患儿的烦躁以及忧虑情绪，可以让他们听音乐或者是看电视，有效分散患儿的注意力。除此之外，护理人员还可以让患儿接触同龄患儿，从而激发竞争心理，帮助他们树立治疗的信心，并用表扬态度来加以鼓励，提高患儿的成就感。第四，并发症护理措施。护理人员应当及时发现从而针对性干预并发症，尤其要观察患儿的体温改变情况以及四肢张力。发热患儿通常进行物理降温，并保持患儿的皮肤清洁，如果患儿存在高热惊厥史需要预防抽搐问题的出现。失水过多的患儿需要静脉补充水分。如果患儿突然出现烦躁不安问题，同时喘气严重，心率超过160次/min，往往是出现心力衰竭，需要立即提供给氧干预，并及时报告医生处理。患儿如果出现粉红色泡沫痰是急性肺水肿的表现，需要遵医嘱使用乙醇湿化给氧。脑水肿患儿的表现是患儿嗜睡、昏迷或者是惊厥，一旦出现这种症状护理人员需要及时报告医生并配合做好抢救工作。第五，健康宣教措施。护理人员可以通过多种方式来进行健康宣教，例如集中讲解以及个别辅导，可以为患儿发放健康手册，利用图片、视频等形式来向患儿的家属介绍疾病知识，例如发病原因、症状以及影响因素等，同时介绍药物治疗的名称、方法以及?r值，并重点介绍患儿可能出现的不良反应，为家属介绍雾化吸入的作用，让他们熟悉操作的方法。
1.3 评价指标
比较两组组患儿的疗效和血气分析指标。疗效标准分三个等级，显效：治疗之后患儿的喘憋、咳嗽以及发绀等症状显著减轻，同时肺部喘鸣音症状消失；有效：治疗之后患儿的咳嗽、喘憋以及发绀症状减轻，同时肺部喘鸣音显著减少；无效：治疗之后患者的各项症状以及体征无显著改善[7]。以显效及有效统计患儿的治疗率。
1.4统计学方法
数据用SPSS18.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
研究组患儿应用全程系统护理及氧气驱动雾化吸入辅助治疗之后，有效率可达到93.8%，相比对照组的72.9%，研究组治疗效果显著好于对照组（P
2.2两组患儿治疗前后血气分析指标的变化情况比较
比较治疗前后两组患儿血气分析指标的变化情况，研究组明显优于对照组（P
3讨论
3.1 雾化的具体注意事项
雾化吸入安排在患儿就餐或喂奶前60 min内，目的是防止婴幼儿因不适用雾化治疗产生的呕吐物堵塞气道导致感染加重的现象。护理注意患儿的呼吸道要时刻保持通畅，雾化之前口鼻咽喉部无异物，面部要保持清洁；核查雾化器是否有无漏气现象，湿化瓶内不得加水以防药物被稀释，水槽的水量至少能将浮标漂起；雾化过程中注意观察患儿的呼吸、面色等特征变化，如出现呼吸急促、焦躁不安等问题即可关闭雾化器并马上通知医生。婴幼儿患者是特殊的治疗群体，患儿家长对孩子的哭闹或体征变化情况非常敏感，所以在雾化前要仔细向患儿监护人讲解雾化治疗的目的和雾化过程的注意事项，并仔细讲解有效的吸入方法。患儿在雾化时出现呕吐的现象时有发生，所以雾化之前45 min需通知家长停止给患儿进食；用氧时做到专人专用，且提醒相关人员提高用氧的安全意识。雾化时指导家长保持正确的坐姿抱起患儿，患儿取坐姿，头部略微上仰以促进支气管和肺泡末端对药液的吸收；对于病情比较严重的患儿可在病床上接受雾化治疗，患儿取侧躺位，床头保持30°夹角以扩张患儿胸腔提高吸入的效果。接好雾化器后调整氧气流量，流量范围控制在4.5～6 mL/s；雾化器一般选用面罩式，如果患儿不适用也可以换用口衔式的；雾化时注意观察药物的弥散和吸入情况，如果观察到患儿咽部不适或呼吸不畅则下调氧气流量，如果发现药物弥散效果不理想则适当上调氧气流量，如出现呼吸急促则停止雾化，检查患儿咽部痰液情况，痰液过多则立即采取措施吸痰。雾化结束后立即进行清洗，清除患儿面部、口腔和鼻孔残留的雾珠，然后协助其漱口，清洗掉口腔内的异物，指导患儿家长轻拍患儿背部，借助外力震掉部分粘附在器官和气管的痰液。护理时还要求注意多种护理措施并重。从根本上讲，雾化治疗是一种辅助治疗措施，抗生素治疗、抗病毒治疗以及镇静化痰治疗也是治疗的关键，所以护理过程中不能出现顾此失彼的问题。
3.2 沟通工作对全程系统护理的作用
