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临床护理教学技能范文1
[关键词]护生；临床能力；教学方法
[中图分类号]R47
[文献标识码]A
[文章编号]2095-0616（2016）03-59-05
临床能力是医学生在临床实践中掌握相关知识和获取相关技能的能力，包括临床处置能力、沟通交流能力、健康教育能力、临床管理能力和科研能力等。护理学是一门实践性很强的学科，要求护理人员必须具备一定的临床能力。因此，培养护生的临床能力，适应社会需要是护理教育的重点之一，也是护理教育者进行教学改革的初衷。
1.护理教学改革的必要性
传统的教学方法主要以教师讲授为主，学生自由支配时间较少，只是被动的接受知识，缺乏有效的将所学知识运用到沟通交流、健康教育等方面的训练，不利于学生临床能力的培养。然而在当今社会，护理教育要以现代护理教育观为主线，注重护生多元文化的培养，使其获得专业护士所具备的技能、态度和行为。因此，进行护理教学改革势在必行。
2.基于临床能力的教学方法改革
2.1临床处置能力的培养
临床处置能力是护士运用护理程序和护理操作技术向服务对象提供整体护理的能力，是护生应该具备的首要能力。然而我国护生的临床处置能力却是各项能力中最薄弱的方面。为此，护理教育者从多角度进行了教学改革。一方面将教学内容有目的的整合，如开设《护理实务临床处置》课程，具体包括课堂模拟训练、开放式实训、综合实训、教学实习和顶岗实习等；另一方面，采用多种教学方法相结合的方式，如小组演练结合录像反馈法、模拟教学法、AIDA教学法（即引起注意、诱发兴趣、刺激欲望和促成行动四个教学步骤）等；此外，教育者在临床带教模式方面也进行了改革，如目标反馈带教模式和操作分级模式等，都可以提高护生临床处置能力。
2.2沟通交流能力的培养
沟通交流能力是指护理人员在护患沟通过程中体现出来的对沟通知识、技能和态度的整合能力，是建立治疗性护患关系必须具备的岗位职业能力。护生沟通交流能力的强弱关系到护患关系、护理质量及专业承诺等方面。因此，护理教育者非常重视通过教学改革培养护生的沟通交流能力，具体体现在：（1）在课程设置方面，通过增设沟通交流课程、人际沟通技巧讲座等方式培养护生沟通能力。（2）在理论教学方面，教育者针对各专科特点采用多种教学方法来提高护生沟通能力，如高保真模拟教学法、合作学习法、小组讨论式学习法、角色扮演、同行评审、标准化病人、情景模拟结合规范化用语培训、网络虚拟临床模拟教学法等；（3）在护理技能教学方面，研究者主要侧重沟通交流与技能的融合，如“模板式”操作用语与技能流程相结合、标准化病人与技能教学相结合、将沟通交流内容纳入护生技能考核标准之中等，使该能力与技能有机结合。（4）在临床教学方面，主要包括经验学习圈理论带教法、反思性学习法、护患冲突案例培训、参加临床服务活动和人际沟通培训等。
2.3健康教育能力的培养
健康教育能力是指护理人员针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面进行教育的能力。其目的是增进健康和预防疾病，增强自我保健意识，从而促进健康行为。然而研究显示，护生健康教育能力水平不容乐观，而对健康教育知识和实践却有很大的需求。目前，对于该能力培养的改革主要集中在课堂教学方面。护理教育者通过课程设置和专业课特点，采用多种教学方法夯实和拓展护生的专业知识，培养其健康教育能力，如参与式教学模式、阶段式目标教育法、经验学习法、情景模拟演示、标准化病人、实际承担健康教育项目以及进行小组讨论、角色扮演、案例教学和健康教育讲座等方法。然而，在临床实践中对护生健康教育能力的培养却不够重视，这可能与临床带教老师日常工作任务繁重、教学意识不强以及对健康教育的重视程度不足有关。目前，这方面的培养方法仅局限于健康教育路径模拟教学法、健康教育与临床实践一体化教学模式、PBL教学法等。
2.4临床管理能力的培养
临床管理能力是指护理管理者在护理管理工作中必备的一系列知识、技能和态度。目前我国护生的管理能力相对较弱，对于这方面的改革也相对较少，主要体现在两方面：在理论教学方面，将护理管理学的实践内容贯穿到护理学基础实训课中，如实行学生干部竞争上岗、举办技能竞赛活动、设立小值日制度和仿真模拟教学等，在临床实践教学方面，运用纽曼系统模式、高保真模拟教学、护士长一对一带教模式和“层级模式”，可以有效提高护生的护理管理水平。
2.5科研能力的培养
科研能力是指运用科学的方法完成科研活动所需的能力或本领。研究显示护生的科研水平较差，具体表现为科研意识欠缺、文献检索和统计知识薄弱、科研设计能力低下等。为此，护理教育者主要从两方面对护理教学进行了改革。首先，巩固、理解和强化护生科研理论知识。如在开展《护理研究》课程的同时，将护理科研设计嵌入所有课程当中，并选用资深教师任教，同时进行文献检索、科研写作、统计分析和循证思维等培训和讲座，为护生创造良好的学习氛围，能够促进其理解理论和实践与科学研究的相关性；与此同时，采用灵活多样的教学方法，如在《护理研究》课程中采用互动式教学、利用博客作为科研知识的传授工具，能够增加护生学习的便利性。其次，科研理论知识与实践相结合。如鼓励护生亲自参与护理研究，采用“最佳实践”合作模式（CMBP）、矩阵式临床综合素质团队（MCQ）教育模式、SCI论文讨论、PBL与导师制教学、开展护生研究助理项目（NS-RAP）以及将毕业论文设计植入临床实践中、进行科研实习等，能够促进护生保持积极的科研态度，深刻理解科研知识和研究过程。
临床护理教学技能范文2
【关键词】曼月乐；护理；功能失调性子宫出血；健康教育
文章编号：1004-7484（2013）-02-0908-01
DUB（功能失调性子宫出血）简称为功血，此病不是由器质性的病变所引起子宫出血的，在临床上，可以将其分成排卵型、无排卵型这两类，通常排卵型常见在更年期、青春期，无排卵型则是常见在生育年龄。很多关于曼月乐的研究都表明，其可以明显的减少经血量，但是用其治疗功血的研究还是比较少的。本次研究将选取我院在2010年4月到2012年1月期间所收治的22例功血患者，在对其进行有效护理、健康教育以后，取得了不错效果，具体内容见下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究的22例患者年龄在42到48岁之间，都已生育，痛经的年龄在1到14年之间不等，月经量增多在1到5年间不等。22例患者中，有8例患者放置过其他类的宫内节育器，但是因为经血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宫内放LNG-IUD，而且都能够按时随访。
1.2 手术方法 在患者月经期的第5到8天内放置曼月乐环。手术之前，常规的消毒患者宫颈、阴道、外阴，使用探针来测定患者宫颈的深度，如果患者宫颈口比较紧，可以适当的扩宫，接着下拉曼月乐环的尾丝［1］，把定位器的下缘移到所测长度处，然后根据患者的子宫屈度将环送到宫颈内，同时停留30秒，最后让患者张开双臂，将环置进宫底。
1.3 护理方法
1.3.1 健康教育 很多患者对于功血认识并不全面，对于进行曼月乐治疗的效果、方法、不良反应都不是很了解，多数患者都是因为担心术后效果而产生焦虑情绪。对此，护理人员就要先了解清楚患者的病程、月经量、大小便、睡眠等情况，然后根据患者不同的情况制定出具体、合理的健康教育方案。向患者讲解功血的治疗方法、基本知识及生活、饮食等方面需要注意的地方；向患者讲解使用曼月乐治疗的优势和作用，告知患者在术后可能会出现哪些不良反应，从而让患者在有心理准备的情况下配合手术［2］；向患者讲解在出现不良反应的时候如何处理，让患者能正确的认识术后不良反应，从而消减患者的忧虑、焦虑情绪。
1.3.2 一般护理 对于一些重度贫血患者可以适当的给予补液、输血，因为反复、长期的阴道出血会降低患者的机体抵抗力，从而引发宫腔感染，因此护理人员就是嘱咐患者保证卫生，要勤换新内裤，同时加强营养、注意饮食。在患者手术过程中，护理人员要严密观察好患者的反应、脉搏情况，同时也要鼓励、安慰患者，在手术结束以后，要保证患者外的卫生，避免出现上行感染问题，同时观察患者阴道流血、腹痛情况。
1.3.3 心理护理 很多患者都会有焦虑、烦躁、不安、紧张、入睡困难、情绪低落等问题，对此，护理人员就要引导患者说出内心的感受，从而进行开导、安慰，对于患者所提出的问题也要热情、全面进行解答。我们鼓励患者家属陪伴患者，这样可以帮助患者摆脱焦躁、紧张等不良情绪，同时也可以让患者通过看书、听音乐、看电视来分散注意力。还有一点要说的是，护理人员的美感会直接的改变患者的心理情绪，因此护理人员的服饰最好是颜色柔和些，这样可以增加与患者之间的亲切感。
1.4 评价标准 在对22例患者进行干预前、干预后的3个月、6个月期间观察患者的月经量、子宫内膜厚度及血供蛋白情况，使用SAS来评价患者在干预前后的较量情况，评分越高，那么患者的焦虑程度也就越严重。
1.5 统计学处理 使用统计学软件SPSS13.0对22例患者的资料进行分析，当P＞0.05时，则没有统计学意义，如果P＜0.05，那么就有统计学意义。使用均值±标准差来表示计量资料。
2 结 果
在对患者进行观察以后发现，患者放置曼月乐环前的月经量是125.6±31.4ml，子宫内膜厚度是14.5±3.4mm，血红蛋白是94.6±15.3g/L，SAS评分是53.7±9.1分；在对患者进行护理干预以后，患者放置6个月后的月经量是31.2±8.3ml，子宫内膜厚度是6.4±1.1mm，血红蛋白是125.9±12.2g/L，SAS评分是35.1±6.4分，干预前后之间的差异有统计学意义，P＜0.05。对本组的22例患者进行护理干预、健康教育以后，仅有2例患者在放环以后有少量的阴道出血而难题，全部患者都没有出血出汗、潮热、生殖器萎缩等问题，患者对护理很满意。
3 讨 论
通常在治疗功血的时候都是进行手术或是药物治疗，但是药物治疗的效果并不是很好，单独使用雌激素治疗抗让子宫内膜过度的增生，有时还会突破性的出血，因此对于功血患者进行曼月乐治疗是比较好的方法，平均可以减少90%的经血，这超过了止血环酸、抗炎药、炔诺孕酮片、孕激素等［3］。在本次研究中，22例患者进行曼月乐治疗以后，我们对其进行了系统的护理、健康教育，取得了不错效果。通过本次研究数据我们可以看出，患者在放置曼月乐环六个月以后经血量有明显的减少，而且血红蛋白也恢复了正常，在对患者进行护理干预、健康教育以后，患者的焦虑评分有明显的降低，因此对于采取曼月乐治疗的功血患者，进行有效的护理、健康教育是很重要的。
参考文献
［1］徐静，康丽红.曼月乐在功能失调性子宫出血中的应用［J］.中国医药导报，2011，12（8）：41-42.
临床护理教学技能范文3
有学者提出要建立本科自我评估服务项目（graduateprogramself-assess-mentservice），其建立的教育测试服务量表（educationaltestingservicescales）可用于本科护理教学质量的评价，该量表包括师资队伍、学生、学术项目和资源4个方面。Salsali建立了一个客观、综合的护理教学效果评价系统并编制了评价问卷，包括6个部分，第1部分为评价对象个人和专业背景资料；其他5个部分主要评价护理教育评价者对教学效果评价、评价输入标准、评价过程标准、评价输出标准和评价活动的感知。Salsali使用该评价问卷发现，系统、连续的教学评价有助于提高教学效果。
Justham和Timmon用网络课程工具调查表（WebCTquestionnaire）来评价292名注册后护士的循征实践能力。它是一种基于网络的统计学方法，包括21个问题。Hsiao等使用健康促进问卷评价学生进行30学时健康促进课程学习后的效果。在护理技能教学评价中，Klein根据现在使用的“护理核心能力教学模式”，编制了护理核心能力教学评价模式，通过自评、他评、调查、测量、专家咨询、标准化病人考试、客观结构化考试等多种方法对学生进行评价，从而形成了一套完整的评价体系。Major也对原有的客观结构化临床考试（objectivestructuredclinicalexamination，OSCE）进行修订，进一步提出使用旋转3站式OSCE对学生的护理技能培训的效果进行评价。Elgie等对学生进行16学时的急救技能训练后，用“现场模拟紧急情况分数（On-sitemockemergencysce-nariosscores）”来评价护理专业学生运用急救知识和技能的能力。
临床护理教学评价方法
目前，世界各国护理研究人员常采用《六维度护理临床能力量表》来评估四年级学生的临床护理能力。该量表由Schwirian于1978年编制，其信度和效度得到了广泛的验证。Lee-Hsieh等采用包括护理能力、沟通协作能力、管理教学能力和专业自我成长能力等4个维度评价问卷，对本科学生临床能力进行评价。Susanne等研究结果显示，在临床实习中同行评价和自我评价比教师的评价更有效，该法一直被视为是评价方法的“金标准”。Kuiper在临床教学中使用自我调控学习目标法对40名二年级本科学生进行干预，并用自我调控学习模式（self-regulatedlearningmodel，SRL）评价学生的评判性思维能力。埃克塞尔西奥学院（ExcelsiorCollege）建立了一个关于临床系统管理和健康护理信息的本科生网络课程。运用问卷、访谈、标准化量表和课程评价等对其教学效果进行评价；同时，也使用了学习动机策略问卷（MotivatedStrategiesforLearningQuestionnaire，MSLQ）评价学生学习动机和方式。学习动机部分包括评价学生学习的预期目标和价值成分（目标价值，外在和内在目标定位）；学习方式部分包括评价认知对策、元认知对策及资源管理对策。
国内护理教育评价方法
目前，国内医学教育评价机构是由国家教育部或卫生部统一负责，护理教育仍用临床医学教育评价体系进行评价，并未单列护理教育的评价体系，且尚未制订统一的评价标准。
1学校护理教学评价方法
学校课堂教学常采用以课堂为基点的教学评价、教师行为评价、学生行为评价、教师成长评价和学生发展评价等综合评价方法，其教学效果应将专家评价与同行评价、学生评价的意见统一起来进行综合评定。目前，对护理专业课堂教学的评价使用较多的工具是《护理教师课堂授课量表》。多元化评价方法在《护理学导论》课程中的应用取得了一定的效果，因而被认为是提高教学质量的一种有效方法。刘鑫和马玉萍制订了学生感知护理“双师型”教师课堂教学质量评价表以评价“双师型”教师授课质量。建立科学的技能教学评价方法有利于对技能教学效果进行有效的客观评价。通常每一项护理操作都应有相应的评价指标和评价标准。杨丽娜等制订了“护理操作技术难度评价体系”，该评价方法统一了护理操作技术的考核标准，便于对护理操作考核进行科学管理。目前，我国护理实训课多采用终结性评价方法，导致了师生过于关注期末的实训考核成绩。为了弥补其不足，将“形成性评价”应用于护理实训课程中。该评价方法有知识、技能和态度3个维度，自评、互评和师评3个主体以及10个评价指标。罗先武制订了“以问题为基础的实验教学模式”的评价方法，包括客观评价、主观评价和远期评价三大指标。该评价方法可用于护理学基础实验教学评价，为构建以问题为基础的实验教学效果的评价标准提供了一定的借鉴作用和参考价值。张少羽制订的阶梯递进式三级实践教学评价方法，涵盖了护理课程评价和护士职业能力评价2个层面。
2临床护理教学评价方法
传统临床教学评价方法主要通过带教教师考核学生的理论和操作来完成。现阶段各教学医院根据多年的临床教学经验，不断地探索出各具特色的评价方法和工具。
傅红琼对临床带教教师常用的评价方法进行了研究，发现操作考试法、观察法和理论考核法是最常用的评价方法，但最有效的评价方法依次是观察法、整体护理考核法和操作考试法。项颖卿将模糊综合评价法运用于临床护理见习教学评价中，研究证明该方法能科学、定量地评价见习教学质量。
梁爽等将双向评价方法运用于护理临床教学中，该评价法将及时评价和终末评价结合起来，从“教”“学”、“管”等3个方面激发教师、学生及教学管理人员的积极性。陆静波等使用360°考核量表对临床实习学生进行综合评估，该量表包括护理品德、护理知识、护理技能、护理能力和护理服务5个指标。妇产科临床教学采用多元化的评价方法，其评价体系包括学生护理教学查房质量评价、临床教师理论课授课质量评价、科室整体护理教学质量评价、临床实践师生双向评价、以及学生出科考核的总体教学评价。郑洁等编制的护理本科生临床实习质量综合评价量表可以对学生临床实习质量进行综合评价。国内有学者对学生临床能力的评价方法进行了系统研究，制订的评价体系包含7个一级指标和39个二级指标。在此基础上，采用德尔菲法（Delphi）和层次分析法制订了学生临床综合能力评价体系。赵静霞制订了高等护理教育毕业生多站式考核评价方法，该方法有9个非常有必要指标，8个很有必要指标和6个有必要指标，可以对学生的实习质量进行全程的评价。
小结
临床护理教学技能范文4
1护理技能教学的现状分析
1.1护理技能教学的实验设备落后和管理不恰当随着社会不断的进步，人们对健康的需求越来越高，对护理的要求也在不断增长。为了满足社会对护理需求的意愿，大部分高等护理学院都做出了扩大招生规模的决定，而医学院校办学条件的提升跟不上扩招速度，尤其是实验室的条件更为落后。实验室在护理技能教学中起着关键性作用，其是护生进行临床护理模拟惟一的途径。实验室设备落后，操作繁琐，示教用物跟不上临床，情景布置不合理，使护生们难以融入护士的角色当中。直接后果就是导致临床护理模拟教学不到位，和真正的临床护理不一致，会增加学生们进入临床实习中的困难，大部分都得在实习中重新学习。除此之外，实验室的管理不恰当，学生不能有效参与实验用物的准备与整理，就不能全面认识各种物品的性质、功能，因此在临床上面对操作时会无所适从。
1.2师资力量薄弱，教师教学理念陈旧、单一在我国各护理高校担当护理技能教学的老师虽然都是理论知识丰富的护理专职老师，但由于与临床护理长期脱节，缺乏实践经验，不能做到与时俱进，对临床上的新进展、新技术缺乏相应的认识与了解，因此在师资力量方面显得相对薄弱。而且教师普遍的教学模式是老师做学生看，或者学生做老师看，或者学生和老师一起做，这样老师注重的只是操作技能本身，讲的就会相对较少，不能将理论与实践很好地联系起来。导致学生只会被动接受，缺乏主动操作观念，培养出来的学生评估能力、沟通能力、分析解决问题的能力就会相对较弱。而恰恰在临床实践中的护理是要主动服务的，是与学生在校期间的理论学习相互背离的，学生在进入实习期时需要摒弃在校期间形成的被动接受的理念，再重新接纳服务主动性的理念，问接地增加了学生实习时期的困难。综上可以看出教学老师在教学方面存在着理论与临床实践衔接不密切，内容与临床实践相比相对滞后，老师在操作上与临床护理操作不一致的问题。
1.3护生护理技能教学中缺乏独立思考的能力，不能灵活掌握运用护理技能护生在校期间的学习理念是以技术操作为中心的，因此只是单纯地注重对老师操作上的模仿，而忽略了思考在实际操作中怎么样更快更好地为患者解决问题。而且在技术操作应用上表现出死板、单一，缺乏灵活性的问题，面对临床实践中多方面的干扰时，不能将学习内容很好地运用到实际当中去。总之，大部分学生在学习当中缺乏独立思考的能力，存在以技术操作为中心的观念误区。
2护理技能教学的建议
2.1护理高校应该加强实验室的建设，做好管理由于护理教学的大部分时问都是在实验室里完成的，因此实验室在护理教学技能培养中起着关键性的作用。学校应该筹备相关资金(若是资金不足，应该向相关部门申请，或与相关医院合作融资建立一个既可以作为护理教学的实验室又可以作为医院护士的再培训、再教育的场所)，注重对实验室设备进一步完善的同时，要做到尽量将实验室模拟成病房，缩短护理技能教学和临床护理实践中操作情景、设备仪器的差距。
2.2提高老师护理教学技能实际操作能力，更新教学理念，同时提倡合作教学随着科学技术的发展，大量的先进仪器、设备在临床实践中得到广泛应用，但高校护理老师大多数都是全职，缺乏与实际操作的联系。高校应该加强与医院的联系，规定老师定期到医院实地学习实践知识，加强实际操作能力的同时丰富有关实践教学方面的理论知识。或者学校可以聘用一部分临床兼职老师进行教学，加强与全职老师的交流与合作，以保证全职老师的实践教学知识的与临床实践保持同步更新;同时有利于院校老师在护理教学中发挥各自的优势，以保证护理技能教学与临床护理的一致性，最终达到缩短护理技能教学与临床实践之间的差距。
2.3改革陈旧的教学模式，注重培养学生的主动思考能力，注重学生在创造性、灵活性、主动性等综合素质方面的提高以传统的老师做学生看、学生做老师看或者学生和老师一起做的教学模式进行护理技能知识传授，容易导致学生形成被动接受的思想理念。学生的发展方向、行为准则及将来提供护理的方法都被老师制造的所谓的行为准则所约束，而创造性、灵活性、主动性的培养就会相对缺乏，结果学生只会纯粹、机械地进行重复操作。所以我们需要将以问题为基础的教学理念运用到护理技能教学中去，锤炼抽象思维，激发创造思维，促进学生更多地理论联系实际;培养学生的创造性、灵活性及主动性，将护理技能教学与能力培养融为一体，提高教学质量，提高学生的综合素质，以便在未来既能很好地适应医院护理工作，又能实现个人价值和创造力的完美统一。
临床护理教学技能范文5
制订骨科护理教师培训课程表
表1骨科护理教师培训课程表培训内容培训时间(学时)授课者制作多媒体课件的方法及注意事项2外请专家教案、讲义的准备及注意事项2院内专家课件中图表的应用，运用图表讲解内容的方法2外请专家教师的体态仪表，普通话训练2院内专家授课技巧，教学中吸引听课者注意力的方法3外请专家教学中讲解重点、难点的方法3外请专家讲课的意义，备课的方法3外请专家教学评价的方法及内容3院内专家护理操作规范化训练6骨科负责人集体进行备课、讲课实践6骨科负责人
培训骨科护理教师
对选拔出的护理教师进行为期4个月的半脱产集中培训每周利用下午的时间(15︰00～18︰00)组织1次集体备课，安排2名护理教师进行试讲，然后集体讨论教案，指出问题。每周利用1个晚上的时间(19︰30～21︰30)，邀请专业院校的护理教育专家和本院护理部主任、副主任、教学助理员给护理教师上课，主要讲解教学方法及技巧、教案书写、教学评价的内容、方法及注意事项等，规范护理教师的授课行为。操作技能带教主要采取示范教学的方法。为了确保教学质量，组织护理操作带教教师反复对照护理操作教学光盘，进行操作技能训练，规范示范动作。
骨科中心主办军队及地方的学术会议，由护理教师主持会议，锻炼主持讲解能力。并且有计划地选派护理教师参加全军专科护士培训班，在各类学术会议上进行学术交流，以提高护理教师的教学能力和水平。
临床教学实践
骨科中心开办新护士专科护理培训班，由护理教师负责讲课，并为护理教师搭建教学实战训练的平台，提供锻炼教学能力的机会。并担任各个病区的教学组长，负责1～2项实习护生和进修护士的教学任务，护士长按专科护士的培训目标和要求，为18名专科护理教师分配授课题目。在讲课前理论授课教师和护理操作带教教师要完成教案书写、课件制作等教学准备工作。除了常规临床带教外，每月组织实习护生和进修护士进行2次护理查房。在授课结束后，根据授课内容对护生进行一次理论考试;操作技能示范教学完成后，对护生进行7个项目的技能考试，考核内容包括导尿术、静脉输液、吸痰术、给氧等技术操作和骨折治疗仪、关节运动仪器、下肢气压治疗仪器的使用，各项得分均为90～100分为优，80～89分为良，70～79分为中，60～69分为差，70分及以上为及格。
教学考评
1理论授课能力评价自行设计问卷，调查护理教师理论授课能力和教学效果。问卷内容包括10个评价项目，每个项目按优、良、中、差4个选项进行评价，以优和良计算优良率，优良率90%及以上为优，80%～89%为良。
2临床带教能力评价由护理部自行设计临床护理带教要求和教学评价标准问卷，问卷内容包括带教态度、带教内容和带教方法3个方面，共8个项目。按优、良、中、差对临床带教教师进行评价。以优和良计算优良率，优良率90%及以上为优，80%～89%为良。新护士培训后或实习护生、进修护士出科时，向其发放问卷，以不记名方式填写完成后现场收回，问卷发放286份，回收有效问卷286份，有效回收率为100．00%。
结果
1新护士对理论授课教师评价
2新护士对护理操作带教教师教学能力的评价
3新护士的理论、技能考核成绩
讨论
1理论授课教师能力明显提高
表2结果显示，新护士对理论授课教师评价中有7项达到90．00%以上，提示护理教师授课时，在精神面貌、教学内容及课件准备、课堂气氛、提问举例等教学技巧的运用方面评价优良。说明组建护理教师队伍，集中进行强化培训，有利于快速提高临床护理教师的教学能力。通过试讲、教学实践及教学评价等培训，护理教师掌握了教学授课方法，具备了一定的教学能力。护理教师在课堂讲课及进行操作示范教学时不再怯场，授课时目标明确，讲解时条理清晰，教学行为规范，克服了以往教学上的简单、随意性，但是教师在应用标本、模型等教具教学、课时分配的掌握等方面的能力有待进一步提高。通过座谈反映个别教师普通话不够标准，表达讲解时不自信，从而影响了教学效果。因此，在临床护理教师的培养方面还应该加强基本功的训练，重视教学能力的提高。
2护理操作带教教师护理教学质量得到了保证
教师是保证教学质量的关键。表3结果显示，新护士对教师带教的态度、带教内容、带教方法总体评价优良。说明对带教老师进行集中培训，不但提高了教师的教学能力，也强化了教师的教学责任心和使命感，但是其讲解能力还有待进一步提高。
另外，表4结果显示，参加理论、技能考核的64名新护士中，理论考核成绩和技能考核成绩在80分及以上的，分别占87．51%和98．44%，及格率达100．00%。提示护理教师集中授课的带教方法，克服了不同教师直接面授带教存在的差异，弥补了新护士带教周期长、效率低、效果不一等缺陷，也保证了专科护理教学质量。
临床护理教学技能范文6
1统计学分析
采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。专家的一般资料采用率、构成比等进行描述性统计；专家积极系数用问卷回收率和提出建议的专家所占比率表示；专家意见集中程度用指标重要性赋值均数、满分比、标准差表示；专家意见协调程度用变异系数、肯德尔（Kendall）协调系数表示。
2结果
2.1专家一般情况有23名专家完成了3轮咨询。其中男性2名（8.70%），女性21名（91.30%）；年龄：<40岁14名（60.87%），≥40岁9名（39.13%）；学历：本科13名（56.52%），硕士9名（39.13%），博士1名（4.35%）；职称：讲师/主管护师13名（56.52%），副教授/副主任护师9名（39.13%），教授/主任护师1名（4.35%）；工作性质：护理管理/行政管理9名（39.13%），临床护理/临床教学8名（34.78%），护理教育6名（26.09%）；工作年限：5~10年7名（30.43%），11~15年8名（34.78%），16~20年8名（34.78%）。
2.2专家积极系数本研究第1轮专家咨询共发放问卷24份，回收24份，回收率100%，其中有效问卷23份，有效回收率95.83%，提出建议的专家11名（45.83%）；第2、3轮分别发放问卷23份，回收有效问卷23份，有效回收率100%，第2轮提出建议的专家3名（13.04%），第3轮无专家提出建议。
2.3专家权威程度本研究中专家判断依据为0.92，熟悉程度为0.92，计算出专家权威系数为0.92。表明专家权威程度较高，咨询结果可靠。
2.4专家咨询意见本研究第1轮专家咨询中，根据指标筛选原则，删除了“严于律己”、“理论联系实际”、“对学生提出问题的解答能力”3项二级指标；有7名专家认为二级指标“工作态度”与“带教责任心”内容接近，建议将其合并为一项“严谨负责的工作态度”；有6名专家认为二级指标“启发诱导能力”与“多提问并发挥学生学习积极性”内容接近，建议删去后者；有6名专家认为应增加“临床决策能力”这项指标；有5名专家认为应增加“科研创新能力”这项指标，经研究小组讨论，采纳上述建议。在第2轮专家咨询中，有3名专家提出部分评价指标的措词欠简要，经研究小组讨论后作出修改，第3轮无专家提出建议。因此，最终确定的临床护理教师教学质量评价指标体系包含4个一级指标和21个二级指标。
2.5专家意见集中程度采用重要性赋值的均数、标准差、满分比反映专家意见集中程度。本研究经过3轮专家咨询，一级、二级指标的重要性赋值均数均>4.00，见表1。
2.6专家意见协调程度通过计算指标的变异系数、协调系数分析专家意见的协调程度。变异系数越小，专家意见协调程度越高［9］。本研究经过3轮专家咨询，一级、二级指标的变异系数均<0.20（表1）；协调系数在0~1之间，越接近1，表示专家对指标评分的协调程度越好［10］。本研究3轮专家咨询的Kendall协调系数均>0.80（表2），说明专家意见协调性好。
3讨论
3.1专家咨询结果的可靠性本研究采用德尔菲法，对23名专家进行3轮专家函询，根据研究小组反复讨论和研究，选择专家时主要考虑所选专家具有较好的学科代表性，涉及护理管理/行政管理、临床护理/临床护理教学、护理教育各个领域。同时，专家的学历和专业职称层次较高，23名专家均为本科及以上学历，其中10名具有硕士或博士学位，10名具有高级职称，16名工作年限为10年以上。专家权威系数为0.92，说明专家对各项指标的评价是建立在丰富、全面的理论知识和实践经验基础上的，从而保证了本研究结果的可靠性。另外，本研究各轮次的问卷有效回收率均高于95%，且部分专家提出了具体的修改建议，反映了专家参与本研究的积极程度高。但是，考虑到研究实施的可行性问题，本研究选取的专家均来源于广州市，地区代表性欠佳，这是本研究的一个局限性。
3.2临床护理教师教学质量评价指标体系的内容
3.2.1临床护理教师的职业价值观是保证教学质量的前提临床护理教师是学生进入临床实习后最经常接触的人群，他们不仅是知识和技能的直接传授者，也是学生树立正确职业价值观的榜样。花蕾等［11］的研究指出，临床护理教师自身因素对实习生产生影响，其中影响程度较大的是工作态度、专业思想、职业道德、关心学生和教学能力。临床护理教师专业态度中的负面情绪将使教师对工作失去激情，态度消极，对个人评价降低，这些势必对教师的教学行为有严重影响［12］。因此，在学生完成临床实习的过程中，带教教师应该以身作则，通过自身牢固的专业思想、良好的职业道德修养、严谨负责的工作态度、良好的仪容仪表对实习生实施有的放矢的教育和潜移默化的影响，通过榜样的力量对实习生进行正面引导。同时，临床护理教师要尊重学生的人格，善于采取激励的方法鼓励和表扬学生，关心学生的成长，做到既教书，又育人。
3.2.2临床护理教师的临床护理能力是完成教学计划的基础学生在临床实习过程中，希望临床教师有丰富的专业知识和熟练的操作技术。有研究显示，教师和实习生都认为护理能力是临床教师最重要的行为特征，排在前3位的分别是熟练的临床操作技能、正确的病情观察和判断能力以及护理学基础知识。王吉平［14］研究亦指出，专业能力是师生所认同的临床护理教师最重要的有效特征。因此，临床护理教师应该具有全面扎实的专业知识和规范的操作技能，能够指导学生进行各项护理操作，使学生在课堂学到的理论知识能够在临床实践中得到强化与升华，实现知识向能力的转化。现代服务理念认为，护士在处理与同事、患者、医生及医院其他工作关系、维持较好的人际交往模式中，具备良好的沟通和协调能力起着决定性作用［15］。因此，临床教师除了能够运用丰富的护理知识及良好的应对能力对患者实施护理外，还应该能协调各种人际关系，成为学生的角色榜样。此外，1999年美国护理学院学会（AmericanAssociationofCollegesofNursing，AACN）指出，发展护理专业学生的评判性思维能力和临床决策能力是今后10年护理高等教育在课程设置时要优先考虑的问题［16］。护理临床决策能力是临床护理能力的一方面，是护理理论和实践能力相结合的体现［17］。因此，在临床教学工作中，临床教师自身应该具备较好的评判性思维和临床决策能力，才有能力将自己所掌握的知识传授给学生，帮助学生尽快适应和胜任临床护理工作。
3.2.3临床护理教师的教学能力和教学完成能力是决定教学质量的关键在临床护理教学中，教师的教学能力是影响教学质量的一个关键因素。国外学者也提出，教学能力是临床护理教师最重要的行为特征［7］。临床护理教师应根据教学大纲的要求，为临床教学制订周密详细的计划及准备工作，能组织管理和调控教学活动，为学生提供各种学习的机会和条件；通过运用各种教学辅助工具和灵活多样的教学方法，组织进行临床讲课、护理教学查房及操作示范，将知识、技能、态度情感目标转化为学生实习的成果。同时，临床教师应通过各种公平公正的考核方式，定时抽查学生的理论知识和护理操作技能的掌握情况，以了解学生的实习效果，并及时给予修正和指导。在教学过程中，临床教师应避免灌输性教学，而应采用启发和诱导的方法，鼓励学生在临床实习过程中勇于发现问题，积极提问，培养学生独立思考问题和解决问题的能力，从而调动学生的实习主动性和积极性。此外，科研创新能力也是评价临床教师教学质量时不容忽视的要素［4，18-19］。临床教师应勇于创新，在实践中通过应用和检验护理研究成果，不断改革护理服务方式，通过科研为护理教学方式改革提供依据，开拓及采用新的教学方法，引进或完善临床评价标准，提高教学和临床工作的质量。目前临床教学工作存在着“重临床轻教学”的情况，部分临床科室的护理教师不能脱离临床工作，主要精力还是放在临床工作中，从而淡化了教学工作，导致未能按照目标完成教学计划［5］。因此，带教完成情况也是影响临床教学质量的一个重要指标。带教完成情况包括完成本科室教学计划、完成实习生出科考试、操作示教及带领实习生完成各项护理技能操作，这些都是评价临床教学质量的重要内容。
4小结
