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智慧医疗的功能范文1
【摘要】 目的 研究和探讨肾移植术后肾功能延迟恢复的发病机制,提高移植肾功能的有效恢复率。方法 对25例肾移植术后无尿,临床完全排除排斥反应,而移植肾血液供应良好的病人进行临床观察治疗。常规三联免疫抑制药(Pred+CsA+Aza),13例病人使用川芎嗪静脉点滴,80mg/d,连续10~15天。12例病人使用前列腺素E1静滴,100mg/d,利尿合剂每天1次。全部病人每周血透2次。每周CsA血药浓度监测1次。结果 25例病人中有11例病人于3周后肾功逐渐恢复正常,12例于4~6周后肾功能逐渐恢复正常,只有2例SCr始终保持在250~300mmol/L不降。结论 对移植肾功能延迟恢复的病人,如诊断明确、处理及时,绝大多数病人肾功能可得以恢复。
【关键词】 肾移植;肾小管坏死,急性;诊断;治疗学
【Abstract】 Objective To explore the causes of delayed graft function (DGF) after renal transplantation,and improve the efficient recovery of the graft.Methods Twenty-five patients following renal transplantation were diagnosed as DGF.All of them were anuria and excluded rejection,and the color Doppler ultrasonic showed blood supplies of the grafts were well.The immunosuppressive agent were CsA+Aza+Pred.Thirteen patients were given ligustrazine.Twelve patients were given prostaglandin E1.All of the patients received hemodialysis for two weeks.Monitor blood concentration of cyclosporin once a week.Results The renal function became within three weeks in eleven patients.The renal function became normal within four-six weeks in twelve patients.Serum creatinine (SCr) returned to 250~300mmol/L in 2 patients.Conclusion The renal function of DGF can become normal in most of patients if the diagnosis and treatment are preformed correctly and in time.
【Key words】 renal transplantation;renal tubular necrosis,acute;diagnosis;therapeutics
肾移植作为一种治疗尿毒症的有效手段,正迅速地在各地开展起来。随着肾移植手术的逐渐普及、有效免疫抑制剂的不断研制与更新,移植后的人/肾的长期存活率正在不断提高,但由于供肾的质量以及一些未知因素的影响,术后功能延迟恢复(DGF)的病例也不少。近年来我科对25例异体肾移植术后肾功能延迟恢复的病人进行了临床观察治疗,其有效恢复率达92%,兹将资料与方法报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科在同种异体肾移植的过程中,共观察了25例移植肾功能延迟恢复的病例。发病年龄25~45岁,男19例,女6例。免疫抑制方案为手术当日至术后第2天给予静滴甲基强的松龙500mg,每日1次。术后第3天改服强的松片80mg,以后每日递减10mg,直至20mg时为每日维持剂量;硫唑嘌呤50mg/d;术后第4天加用CsA 5mg/(kg·g)[1];骁悉2.0g/d。25例病人中除2例术后第1天即无尿外,其余病人肾移植术后5天内均处于多尿期,血肌酐、尿素氮逐日下降。其中11例于术后6天、9例7天、3例9天后出现尿量逐渐减少直到完全无尿,体温正常,血压偏高,移植肾区无明显肿胀、压痛。尿常规正常,血常规白细胞总数及中性不高,但血肌酐、尿素氮逐日升高。经利尿及甲基强的松龙500mg/d冲击治疗3天,全部病人经治疗后尿量均无明显增加,肾功能无改善。其中3例病人改用ALG 25mg/(kg·d),连续10天;另10例改用OKT3 5mg/d,连续2周,治疗仍无效果。彩色B超提示移植肾大小正常,实质回声均匀,结构清晰,皮髓质比例正常。肾内血流分布均匀,各级肾动脉阻力指数(RI)为0.75±0.12。肾盂无积水,盆腔无积液,膀胱未见充盈。临床诊断为急性肾小管坏死(ATN)。
1.2 方法 13例病人中每天使用盐酸川芎嗪注射液80mg+0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉点滴,连续14~21天。12例病人使用了前列腺素E1静滴,100mg/d连续14~21天。利尿合剂(酚妥拉明20mg、盐酸普鲁卡因1.0g、速尿60mg、10%葡萄糖注射液500ml)静脉点滴,1次/d。血液透析每次2~4h,2次/周。免疫抑制剂:CsA 6mg/(kg·d);Pred 20mg/d;Aza 50mg/d。每周行彩色多普勒B型超声检查1次,了解肾脏血流分布及血管阻力指数。CsA血药浓度测定,维持谷值
2 结果
25例病人中有11例病人于3周后肾功能逐渐恢复正常,12例病人分别于4~6周后肾功能逐渐恢复正常,2例病人SCr始终保持在250~300mmol/L不降。其中7例病人术后3周尿量逐渐增多,16例患者均于术后6周左右尿量逐渐增加,7周后血肌酐、尿素氮逐日下降至正常,本组病例临床治愈率为92%。
3 讨论
移植肾功能延迟恢复的病人中,其原因是多方面的,但主要的原因是因缺血时间过长,这是临床医生常常忽略的地方。如修整肾脏的时间过长,修整肾脏盆中盐水温度偏高,血管吻合技术不娴熟反复阻断已恢复肾脏血供的动脉,恢复肾脏血供后病人的低血压状态未能及时得到纠正,术中输液速度过快导致肺水肿和心衰等。以上多种原因都有可能造成移植肾功能的延迟恢复[2,3],重视上述的每一个过程就有可能减少和防止移植肾功能的延迟恢复。
对于术后尿量逐日减少的病人,必须尽快地做出正确的诊断,只有正确的诊断才能够得到正确的治疗。移植肾功能延迟恢复的病人只要能得到及时正确的处理,绝大多数病人肾功能是可以恢复的,因此,如何鉴别移植肾功能延迟恢复就显得尤其重要。
3.1 急性排异(AR) 急性排异伴有发热,移植肾区肿胀、压痛,体重增加0.5~1.0kg/d。血白细胞升高,血肌酐每日增加17.7μmol/L,蛋白尿。彩色B超提示移植肾增大,肾锥体肿大,实质回声暗淡,信号强弱不等,肾皮质增宽,甚至皮、髓质界限不清晰,血流分布不均匀,肾动脉阻力指数>1。MRI示移植肾肿大,T1加权像显示皮髓质界限不清[4,5]。甲基强的松龙冲击疗法或ALG治疗后尿量明显增加,发热及移植肾区肿痛消失,血肌酐、尿素氮下降。
3.2 ATN 无发热,移植肾区无肿胀、压痛,血白细胞不升高。彩色B超提示移植肾大小正常,实质回声正常,皮、髓质界限清晰,皮、髓质比例正常,血流分布均匀,肾动脉阻力指数
3.3 泌尿系并发症 如为输尿管梗阻,B超可发现肾盂积水。如为输尿管瘘,B超可发现盆腔积液。如为肾动脉吻合口狭窄,彩色B超可发现肾供血量下降,肾动脉阻力指数增大(>1)。
3.4 急性CsA中毒 无发热,移植肾区无肿胀、压痛,血白细胞不高。彩色B超提示移植肾大小正常,血液分布均匀,肾动脉阻力指数
诊断困难时可做移植肾穿刺活检。对于急性排异的诊断要综合分析,做到早期诊断、早期治疗,减少移植肾的失功率和提高人/肾存活率。
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智慧医疗的功能范文2
【摘要】目的探讨中西医结合治疗围绝经期功能性子宫出血的临床效果。方法随机选取笔者所在医院2010年3月~2011年4月收治的进行中西医结合治疗的围绝经期功能性子宫出血患者42例,随机分成研究组和对照组,研究组采用中西医结合治疗,对照组采用传统西医治疗,对比两组治疗效果。结果研究组治愈16例(7619%),有效3例(1429%),无效2例(952%),总有效率为9048%;治愈对照组11例(5238%),有效2例(952%),无效8例(3810%),总有效率为6190%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P
11一般方法随机选取笔者所在医院2010年3月~2011年4月收治的进行中西医结合治疗研究的围绝经期功能性子宫出血患者42例,年龄42~57岁,平均487岁;病程3个月~5年,平均36年。其中23例子宫内膜增生,16例增生期子宫内膜,3例萎缩型子宫内膜。将42例患者分为研究组和对照组,每组各21例,两组患者的基本资料,如年龄、病程、病情等差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
12方法
121诊断标准根据《妇产科学》第6版[1]拟定西医诊断标准。(1)子宫不规则出血:经量不太多,经期可延长,月经周期不规则;(2)子宫不规则过多出血:经量过多,经期延长、月经周期不规则;(3)经量过多:经量过多、经期增长、月经周期规则;(4)月经过多:经量过多(>80 ml)、经期延长(>7 d)、月经周期规则。另根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[2]诊断崩漏。
122治疗方法研究组患者在采用大量孕激素、甲基酮片、琥珀酸亚铁等传统治疗基础上,采用甘草10 g,菟丝子15 g,枸杞子15 g,旱莲草25 g,女贞子30 g,茜草10 g,海螺蛸40 g,补骨脂15 g,赤石脂15 g,荆芥穗10 g,黄芩15 g,山药25 g,黄芪20 g,白术25 g,党参20 g。对湿重者加用苍术、陈皮,对小腹坠胀者采用川楝子、乌药,对腹痛者采用延胡索。早晚2次口服,1剂/d,1个月为1个疗程。对照组患者采用炔诺酮片5 mg,每8 h 1片,止血后每隔3 d递减1/3量,直至25~5 mg/d。同时加用10 mg甲基酮片舌下含化,1次/d,20 d为1个周期。贫血者口服02 g琥珀酸亚铁,3次/d。
13疗效观察根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[2]。无效:周期、经期、经量用药时有所改善,停药后即复发;有效:经期10 d以内,经量减少1/3~1/2,停药后维持3个月经周期以内;治愈:周期、经期、经量恢复正常,停药后仍维持3个月经周期以上或稀发至闭经。
14统计学处理数据应用SPSS 130统计软件进行统计学分析,采用t检验和χ2检验,P
3讨论功能性子宫出血是指下丘脑-垂体-卵巢轴等调节生殖的神经内分泌各部位内分泌功能失常而导致的子宫异常出血,临床表现为子宫不规则出血、经期延长、月经量多,与内外生殖器及全身器质性疾病无关。围绝经期功能性子宫出血患者体内缺乏孕激素,仅有单一雌激素作用,多为无排卵性出血,从而引发子宫内膜增生,继而发生突破性出血或雌激素撤退性出血。治疗以减少出血量、调节周期、止血等为原则,无需恢复排卵功能。西医为使增生的子宫内膜转变为分泌期子宫内膜而采用炔诺酮等孕激素,使子宫内膜发生蜕膜样变,最后彻底脱落。月经周期可因规范的周期用药而恢复正常。为减少出血量,改善盆腔出血,增加血管张力和子宫肌收缩力,可采用甲基酮片[3]。在中医理论中,功能性子宫出血属“崩漏”范畴,认为其主要病机为冲任失固、统摄无权、脾肾亏损,不能制约经血而经血妄行,其病本在肾。出血期以澄源、塞流为主。房中山药、白术、黄芪、党参以生血统血,菟丝子、枸杞子、旱莲草、女贞子补益肾气,茜草、海螺蛸、补骨脂、赤石脂收涩止血,当归补血活血,白芍敛阴止血,与大量补气收敛药物配合,达到“止血不留瘀”的目的[4]。诸药共奏止血调经、补肾健脾之功。另外,中医认为有促雌激素样作用的黄芪可直接补冲任[5]。本研究结果显示,两组总有效率差异有统计学意义(P
[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:331.
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智慧医疗的功能范文3
【摘要】银屑病是一种常见的慢性原发性皮肤病,因其治疗过程长,服用的药物可对肾脏功能产生破坏,部分患者因此出现肾功能衰竭(尿毒症)。本科通过一名寻常型银屑病肾功能衰竭的长期透析治疗及护理,总结了相应的治疗手段及护理方法,令患者在5年多的治疗过程中具有良好的生存质量及精神状态,达到了满意的疗效。
【关键词】:银屑病;肾脏功能衰竭:透析治疗;护理体会
银屑病是一种常见的原因不清的慢性炎症皮肤病,又被称为“牛皮癣”[1]。临床上依据不同的特征,可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型4种。在银屑病临床治疗中多以免疫抑制剂控制其急性发作,其中以环孢素(CyA)为主。CyA是一种常用的一线免疫抑制剂,起效速度优于阿维A,与甲氨蝶呤(MTX)相当,其副作用以肾功能损害、高血压、高血脂为主,还可合并头痛、胃肠道反应等。我科室与2006年7月收治一例寻常型银屑病病人,免疫治疗后出现肾功能衰竭,现将5年多来的治疗及护理报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者男性,53岁,汉族,自幼患有寻常型银屑病。于2006年4月再次无诱因于头颈部出现鳞屑性红斑,到当地医院就诊,诊断为“寻常型型银屑病”,给予免疫治疗,但效果不佳,皮损间断反复出现。后又辗转多家医院治疗,服用多种中药,同时出现恶心,呕吐,全身乏力,颜面浮肿。遂于2006年7月来我院就诊,我院以“寻常型银屑病30余年,颜面部浮肿8天待查”收入院。入院查体:体温37.5℃、脉搏110次/分、呼吸20次/分、血压160/100mmHg、尿量500ml/d。精神萎靡,推入病房。头颈部皮肤潮红,可见糠皮状鳞屑,全身皮肤未见明显出血点。浅表淋巴结未触及肿大。颜面浮肿。两肺呼吸音弱,未闻及湿罗音。腹部平软,无压痛、反跳痛。肾叩击痛阳性。双下肢轻度浮肿。
1.2 辅助检查
血常规:血红蛋白:75g/L,白细胞总数:17×109/L,中性粒细胞:81%。尿常规:尿蛋白:(+),血尿素氮:30.8mmol/L,肌酐:1219.9Umol/L,血钾:5.93mmol/L。
2 治疗方法
经上述检查,我科考虑患者诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期),肾行贫血,寻常型银屑病。经血液灌流合并连续血液透析[2]及抗感染、纠正贫血,患者一般情况转好,银屑病症状得到控制,患者生命体征平稳出院。目前门诊规律血透治疗5年余。
3 护理体会
3.1 透析护理
血管通路的护理 血管通路是血液透析患者的“生命线”,血管通路的质量直接决定了患者血液透析的质量。在透析初期,患者动静脉内瘘还未成熟,采取的是建立临时颈静脉置管的方式进行透析治疗。针对患者皮损较重的皮肤,在为患者插管穿刺点换药的时候,要格外注重对患者皮肤的保护和彻底的消毒以预防感染。目前该患者透析的血管通路是动静脉内瘘,除了教给患者内瘘常规的观察和保护外,还要嘱咐患者在瘙痒症状发作时勿用力抓挠皮肤,防止还未愈合的穿刺点因为抓挠而引起皮肤破溃发生感染。由于银屑病的外用药涂后会使皮肤比较油腻,所以在动静脉内瘘穿刺后要注意穿刺针的固定,防止由于固定不妥,造成患者在透析过程中穿刺针滑出血管。在透析的4小时中要经常观察患者穿刺点情况,以预防意外的发生。
患者情况观察 在透析治疗过程中观察病人有无透析不良反应的发生,每小时测血压一次,并作好记录。
床单位的整理 患者每次透析治疗完成以后,床单位上会残留较多皮屑,所以我们把患者安排在相对独立的空间进行透析治疗,以防止在整理床单位的时候污染透析环境,以及引起其他患者的不良情绪。
3.2 皮肤护理
本例患者在5年多的透析过程中,银屑病时有反复,但并无加重,皮肤的护理方面,我们发现良好的皮肤护理可以加快皮损的愈合,减少皮肤感染和复发。日常护理中应嘱患者时刻保持皮肤清洁,定期淋浴,水温不宜过高,使用温和的洗浴剂。穿宽松、舒适的的内衣裤,以纯棉材质为宜。减少抓挠皮肤,防止皮肤破损,以避免不必要的感染。
3.3 心理护理
银屑病是典型的心身性慢性疾病[3],严重影响患者心理健康,如果疏导不利经常导致患者存在心理障碍,产生自卑、抑郁等负面情绪。这样的心理障碍对于银屑病的治疗不利,容易造成复发,进而使用损害肾功能的药物,加快残余肾功能的丧失,加重肾脏衰竭。
因此,在日常的工作中要加强与患者的沟通,多关心、理解,为银屑病患者创造一个宽松的环境。因为银屑病的糠皮样皮屑,会使很多病人产生恐惧,焦虑的情绪。所以要加强对其他透析病人的教育,使他们正确的认识银屑病。这样银屑病病人才能保持健康向上的精神状态,积极配合治疗,从而提高患者生活治疗,提高治疗效率。同时保持科室内患者间的和谐、融洽的氛围。
3.4 饮食护理
对于饮食护理要同时考虑到银屑病及肾功能衰竭两个方面的特点。银屑病的患者由于皮屑脱落,蛋白质消耗增多,加之血液灌流蛋白丢失,应鼓励患者进食高蛋白、高维生素、低脂肪的食物。多食新鲜蔬菜,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,避免摄入鱼虾、海鲜等易致敏的食物。
肾功能衰竭的患者,水的摄入量应该控制好,体重的增长以透析间期不超过体重5%为宜。同时应限制高钠、高钾食物的摄取,低磷、补钙。与银屑病相同,肾功能衰竭同时应该加强优质蛋白的摄入。
3.5 健康教育
针对本例患者特殊性,我们不断将临床中的护理方法教授给患者的本人及家属,这样产生医院与家庭的合力,更好的为患者服务。
4 讨论
在治疗方面,我们采取一周三次透析:一次血液灌流配合低通量透析,一次高通量透析治疗,一次血液透析滤过治疗,每次4小时。通过此治疗方法来控制患者的水钠潴留以及银屑病的复发。血液透析对于肾功能衰竭患者的作用,无需赘述。血液灌流多用于药物、毒物中毒性疾病的抢救治疗。对于银屑病病人定期血液灌流主要是及时清除病人体内的中分子物质。银屑病本身的发病机制复杂,涉及免疫,炎症神经介质等多方面因素,有报道发现中性分子β2微球蛋白在血清含量与银屑病的病情变化及病情严重程度相关。血液灌流对于银屑病病人的疗效是单纯药物疗法无法比拟的,但其机制尚需进一步研究。
在护理方面,我们在长达5年多的护理过程中总结出了透析护理、皮肤护理、心理护理、饮食护理、健康教育4个方面的经验,来帮助患者的更好的战胜疾病,提高了患者的生存质量及精神状态。
参考文献
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智慧医疗的功能范文4
四年一度的世界杯让许多球迷夜不能寐,大规模集中的反常作息和小规律饮食,让资深吃货球迷小赵的肠胃终于发出了警报。想到去医院还得请假挂号,小赵灵机一动掏出手机点开一个App,在“科室/医生信息”界面中将医院所有科室和医生信息稍作浏览之后,他对就诊医生和科室所在位置等信息有了初步的了解。随后点开“专家咨询”界面浏览科室介绍、专家擅长领域等信息,最终选择了向消化内科的专家刘人夫进行在线咨询。一番耐心的讲解让小赵意识到症结所在,当即用App的“预约挂号”功能挂上了传说中“一号难求”的专家号。次日,通过“医院导航”功能的24小时*7路线规划和导航服务,小赵赶到医院的时间尚早,前面还有几十人排队。他利用时间空档使用“周边商户”搜索功能前往附近的超市进行采购,直到App的叫号查询系统发来提示他才返回医院顺利就诊。不久后,小赵就根据检验单号和门诊号通过App主界而的“查报告单”功能在线获取了自己此次就诊的检查报告并保存到了个人中心。经历此番折腾的小赵开始更加关心身心健康,不仅时时通过App查看当天推送的健康资讯、保健知识,而且还转发给身边的病友帮助他们提高疾病防御、防疫、治疗和保健认知水平,这款App也因此在小赵的朋友圈中迅速风靡走俏。
小赵手里的这款“神器”就是银江股份近期推出的移动互联网医院产品之一-“健康宝”App。移动互联网医院不仅是医院对外的形象门户,联接患者心灵的移动窗口,更是广人患者朋友了解医院特色、了解健康知识、在线就诊、在线预约挂号的渠道。如前文所述,这款App目前的功能有预约挂号、化验取单、叫号信息、医院导航,健康资讯/母婴/保健、专家咨询、科室/医生信息以及用户个人中心。也就是说,只需安装互联网医院客户端,就可以随时随地完成预约挂号、查询报告单、诊间结算、咨询等一系列非核心接触性就医行为。
除了健康宝App之外,银江移动互联网的另一款拳头产品“微医院”为传统医疗带来的智慧化变革也不可小觑。医院微信公众号是面向4亿微信用户的服务窗口和品牌推广通道。品牌辐射域将由原来的几十万人或几百万人迅速扩展到几亿人。通过基于微信建立的问答机制,由原来地理局限性极强的区域化服务,向无地理局限的全国性甚至世界性医疗服务转变。其实用的预约挂号、报告单查询、导航等功能可以帮助医院缓解门诊人流压力,实现患者就医分流,降低管理成本,而健康讲堂、智能导渗等实用功能也可以为用户笫一时间提供专业便捷的移动医疗信息服务。
在经营业绩要求高、民营医院不断涌现的今天,医院面临持续升温的竞争压力,患者陷入公众挂号时间、等候时间、缴费时间与看病时间“三长一短”的尴尬困境。运用信息化手段改变医疗资源的物理分配不均,提高救治水平正是我国发展医疗事业的主导方向。同时,随着物联网“十二五”规划的出台,以及各省市地区智慧城市建设规划的实施,智慧医疗将成为智慧城市建设中的关键要素和最大单元模块。随着大数据、云计算技术的发展和普及,必将为医疗领域的应用拓展出广阔的空间,银江移动互联网医院正是顺应这一发展方向进行的有益尝试。
而银江“健康宝”以及“微医院”问世的现实意义,不仅在于通过就诊流程电子化降低了医院管理、耗材成本,以及对“长短”困境的成功突围,更在于为医疗行业提供了一个向6亿用户展示自身特色和品牌的平台,且品牌影响力不再受时间限制,影响范围也更加广泛。银江移动互联网医院概念的提出为解决各种矛盾提供了有效的方法论,同时以“健康宝”和“微医院”为主打的智慧医疗产品的推广也将对我国医疗领域智慧化变革产生重人影响。可以想见,在不远的未来,移动互联网医院将拓展出更强大的功能,能够像天气预报一样检测并预报医院人流量、24小时贴心服务的客服等等,为科技注入人性化的温度。
易出行:千里之行方寸间由此及彼两指尖
去武林广场的路线堵不堵?客户公司地址偏僻如何抵达?最近的限行信息又有什么变更?前方的路况如何?哪里有空余的车位?今天的交通指数是多少?现在,这些杭城市民经常遇到的出行难题,只需要通过一款Ap p就能轻松搞定。
“易出行”App是银江股份在智慧交通领域的又一重要突破,其以智能终端、卫星定位、移动互联网为核心提供实时路况地图、个性化路况信息定制、周边路况播报、城市交通指数以及行车记录五大主要功能,只有提升城市交通的信息化水平,缓解交通拥堵,提高交通出行效率等现实作用。用户只用下载一个App就能通过“实时路况地图”功能在手机屏幕上直观地了解全城的综合交通状态,“红、黄、绿”三种颜色分别代表某条道路“拥堵、繁忙、畅通”三种状态。“实况导航”iDrive=intelligent&Internet,则是一种基于LBS的互联网驾驶模式,包括周边路况交通指数、前方路况语音提醒、关注道路的路况及时提醒、交通事件(拥堵、事故、管制、施工等)用户上报等功能。另外,“易出行”还能够以数字和图形化方式显示城市总体及各个区域的交通状态,即“交通指数”。用户还可以个性化定制专属的“交通简报”,系统将及时推送用户关注的道路交通信息及状态。最特别的是“易出行”能够将手机瞬间“乔装”成一部行车记录仪并通过摄像和照片记录用户行车过程中的每个瞬间,一款App让手机“一机两用”。除了上述功能,“易出行”还提供了“我的足迹”与“找车位”两大功能。
如果说把“易出行”定义为一款实用App,未免过于简单粗暴。除了功能性作用之外,更重要的是它背后隐含的“反客为主”的交通哲学一促成交通管理模式从“被动控制”到“主动诱导”的重大转变,即用户通过“易出行”实时获取动态交通信息以便及时调整出行时间和出行路线等行为。它折射出的是从人类社会学角度对现代交通管理理念的超越。
银江智域:智慧生活集大成者
智慧医疗的功能范文5
智慧医疗源自IBM的“智慧地球”战略,该战略大致内容为:将感应器嵌入或装备到电网、铁路、建筑、大坝、油气管道等各种物体中,形成物物相连,然后通过超级计算机和云计算将其整合,实现社会与物理世界的融合。“智慧地球”包括智慧城市、智慧医疗、智慧交通等6大领域。
根据信息互动主体不同,智慧医疗的业务范围大体可以分为智慧医院服务、家庭自助健康系统等3个部分,涉及数字医院、移动医疗、医疗物联网等5个领域。
智慧医院系统由数字医院和提升应用两部分组成。数字医院包括医院信息系统、实验室信息管理系统和医学影像的存储和传输系统,还包括以采集、存储、传输和处理病人健康状况以及医疗信息为核心的医生工作站;提升应用是指远程图像传输、海量数据计算处理等技术在数字医院建设过程中的应用,包括远程探视、远程会诊、自动报警、临床决策、智慧处方等。
家庭自助健康系统最贴近市民的健康保障,包括针对行动不便无法送往医院进行救治病患的视讯医疗,对慢性病以及老幼病患远程照护,对智障、残疾、传染病等特殊人群的健康监测,还包括自动提示用药时间、服用禁忌、剩余药量等的智能服药系统。
智慧医疗具有以下6个特征:
互联互通 不论病人身在何处,当地被授权的医生都可以透过一体化的系统浏览病人的就诊历史、过去的诊疗记录以及保险细节等情况,使病人在任何地方都可以得到一致的护理服务。
协作性 这个体系的实现可以铲除信息孤岛,从而记录、整合和共享医疗信息和资源,实现互操作和整合医疗服务,可以在医疗服务、社区卫生、医疗支付等机构之间交换信息和协同工作。
预防性 随着系统对于新信息的感知、处理和分析,它将可以实时发现重大疾病即将发生的征兆,并实时实施快速和有效响应。从病人的层面来说,通过个人病况的不断更新,对慢性疾病或其他病症都可以采取相对应的措施,有效预防病情的恶化或者病变的发生。
普及性 为了解决“看病难”的问题,智慧医疗可以确保农村和地方社区医院能与中心医院链接,从而实时听取专家建议、转诊和培训,突破城市与乡镇、社区与大医院之间的观念限制,全面地为所有人提供更高质量和惠民的医疗服务。
创新性 推进医疗技术和临床研究,激发更多医疗领域内的创新发展。
可靠性 在允许医疗从业者研究分析和参考大量科技信息去支撑诊断的同时,也保证了这些庞大的个人资料被安全的保护和储存,严格控制,只有被授权的专业医疗人员才能够使用。
与大多数国家类似,我国的智慧医疗建设还处于初级阶段。目前,我国的医疗卫生体系正从临床信息化走向区域医疗卫生信息化的发展阶段,部分城市相继提出了智慧医疗的建设理念和方案。下面为大家列举一些城市智慧医疗的开展情况。
广州市妇女儿童医疗中心联合支付宝打造“移动智能医院”。患者可以用支付宝钱包完成付款,免除窗口排队缴费的麻烦;检验报告出来后,患者可在手机上直接查看报告,无需再到医院打印提取。
浙江省瑞安市妇幼保健院实施了网上预约挂号服务。这种多功能 “通柜机”可实现自助挂号、预约取号、自助缴费、自助查询、自助打印等功能,患者在机器上不仅可以查询门诊就诊流程、医师出诊信息、专家介绍、物价信息、检验结果等,还可以自助打印化验单、取药单等,像在银行 ATM 机上操作一样便捷。机器上也可以直接进行银行转账服务 ( 除信用卡以外的所有银联卡) ,缴费时再也不用在窗口苦苦排队了,而且每个操作环节均只需花几十秒,大大缩短了排队时间。
宁波市民可随时随地通过智能手机预约包括湖西社区卫生服务中心、海曙口腔医院在内的28家医院的2700名专家的号,也可查询检验检查结果;此外,市民足不出户,利用数字电视就可完成预约挂号。下载手机客户端后,市民可预约挂号、查询检验检查结果、查询医院信息、智能导诊、查阅健康资讯。医院信息查询功能可帮助市民方便地查到医院介绍、科室医生、医院周边情况和交通导航等信息。智能导诊可帮助市民初步判断自己的病情,并推荐合适的科室和专家。电视预约挂号则可帮助不熟悉互联网的老年人解决“挂号难”的问题。高清互动电视用户可通过数字电视“爱宁波,惠民生”信息屏中的预约挂号栏目实现医院检索、专家信息查询和预约挂号。预约完成后,平台将向用户指定的手机号码发送短信验证码,用户凭短信验证码在就诊当天到医院取单即可。
厦门目前在试点健康“医疗云”,为市民提供全程医疗、保健、康复等一体化服务。下班回到家,躺在舒适的保健床上,你的血糖、血压、心率等多项身体指标信息就会立即被收集并发送到医疗云数据中心,通过区域卫生信息平台分析处理,你的手机不久就会接收到自己的身体状况短信。若是身体状况欠佳,会有私人保健医生直接联系你,告知你要注意哪些事项。
智慧医疗的功能范文6
年来,随着我国城市化进程的加快,交通拥堵、环境污染、治安混乱等问题一直困扰着城市管理者。智慧城市无疑是一剂良药,但是不管是国内还是国际,智慧城市建设普遍存在3个难题:投资难,共享难,传统的BT模式导致软硬件更新不及时。针对这种智慧城市不智慧的问题,宁夏银川市委市政府立足“惠及民生、科学管理、产业衍生和投资迭代”4个核心目标,以城市为单位加强智慧城市顶层设计,通过“技术架构、商业模式和运营管理”三大创新,构建了十大系统13个子模块,形成了可复制、可推广的智慧银川2.0模式。
商业模式创新上,我们采用“PPP+资本市场”模式,一方面解决了财政一次性投入过大的问题,另一方面通过运营和资本运作实现增值收益,为智慧城市建设带来持续的资本来源,同时还解决了智慧城市技术升级换代的问题。在管理模式创新上,采用“研+产+标准组织”的模式,打破过去部门垂直型项目运作模式,成立书记、市长为组长的领导小组,打造“闭环正反馈”的智慧城市生态系统。技术架构创新方面,打造“一图一网一云”整体架构,一图,即通过部署的各类物联网感知终端,结合全景真三维地图,对城市各要素进行空间节点定位;一网,是8000G的城市光网络,将这些节点连起来,把“一图”的数据传到“一云”;“一云”,就是大数据中心云平台,把“一网”送过来的数据进行存储和挖掘分析,让数据产生价值。通俗来讲,“一图”就是眼睛、耳朵、鼻子,负责感知;“一网”就是神经,负责信息传输;“一云”就是大脑,负责记忆和思考。
在十大系统13个子模块中,智慧政务得到总理的高度评价,2016年2月总理视察时表示银川的智慧政务做到了简政放权到位、放管结合到位、优化服务到位3个“到位”。其以“为民、便民、利民、惠民”为出发点,分一站式审批、网上审批、虚拟审批3个阶段建设,实现了“宽进精管,简政放权”,激发了市场活力和社会创造力。
智慧社区通过部署人脸识别门禁、智能快递投递箱等系列智能设备,提升社区智能化,打造“微商圈+冷链生鲜配送柜的线上+线下社区”的服务模式,形成汇聚商业服务资源的新社区格局。打造新型医养模式,部署天天体检屋、网络医院及远程诊断等健康惠民设施和技术,为社区居民提供便利的医疗、养老、保健等服务。