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新生儿的护理和喂养范文1
关键词：母婴同室；新生儿日记；临床应用
随着计划生育政策的调整，分娩量将逐渐攀升，母婴同室病房护士的工作量也随之增加，我科是我院母婴同室病区之一，每月分娩量350人次以上，完成日常工作的同时也要保证母婴同室病房的护理质量。而保证新生儿的护理安全是保证母婴同室病房护理质量的一个重要指标之一。为提高新生儿护理质量，我科设计了表格式新生儿日记，悬挂于床尾，指导产妇及家属实时记录新生儿喂养、排泄、特殊情况。应用于临床一个季度，取得了满意效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2014年3～5月在我院分娩的孕妇301例，采用单盲随机抽样将其分为对照组144例和观察组157例，年龄19～37岁，均无母乳喂养禁忌症，性别及分娩方式比较差异无统计学意义。
1.2方法 对照组对母婴给予常规护理和宣教，观察组在对照组的基础上应用新生儿日记辅助护理工作。由本科室护理人员共同讨论设计新生儿日记，悬挂于产妇床尾，指导产妇或家属实时准确记录新生儿喂养、排泄、特殊情况，护士在巡视病房时从新生儿日记上及时了解新生儿喂养、排泄情况，根据情况给予及时干预。
1.2.1新生儿日记的格式设计 采用32开纸张，表格纵向设计，为7列×18行，表格上有眉栏，表格下有眉脚，见图1。
图1 新生儿日记格式
注：新生儿按需频繁哺乳，一般24h喂8～10次，建议纯母乳喂养，吸吮时间从5min逐渐延长至7min、10min、15～20min，一般不超过30min。
1.2.2新生儿日记的记录方法 ①眉栏各项由责任护士填写。②表格各项由家属或产妇哺乳结束后记录喂奶的时间、新生儿吸吮时间次数、奶水不足时补充配方奶的量、大小便次数，如有特殊情况随时记录，页码续写。责任护士巡视病房时阅读新生儿日记配合与家属产妇交流以评估新生儿喂养、大小便及特殊情况。
1.2.3使用对象及要求 ①新生儿日记的使用对象：住院期间母婴同室病房中的新生儿。②新生儿日记的使用要求：家属或产妇识字并能按新生儿日记记录方法及时准确地记录。
1.3观察指标 ①比较两组护士关注、指导新生儿喂养及排泄情况所需工作时间。②设计并发放护士自身工作满意度和产妇的满意度问卷，比较产妇对新生儿护理服务的满意度。③比较两组产妇产后第3d母乳喂养成功、奶胀、正常新生儿因喂养不当发生低血糖情况，在母乳分泌充足的情况下给予纯母乳喂养；母乳分泌不足的情况下给予母乳喂养每次大于20min，哺乳大于6次/d为母乳喂养成功；发生Ⅱ～Ⅲ度奶胀及母乳喂养不充分为母乳喂养失败。
1.4数据处理 数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，P< 0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1护士关注、指导新生儿喂养及排泄所需时间比较：使用新生儿日记后护士在关注、指导新生儿喂养排泄等情况所需工作时间减少，差异有统计学意义（t=2.84，P
2.2使用新生儿日记前后产妇对护理满意度比较：使用新生儿日记后产妇的满意度提高，差异有统计学意义（Z=-2.884 ，P
2.3产妇母乳喂养的相关情况比较：使用新生儿日记后，母乳喂养成功率显著提高，奶涨发生率下降，差异有统计学意义（χ2=23.842，P
3 讨论
3.1新生儿日记用来记录新生儿喂养、排泄及特殊情况，由产妇及家属记录，方便易行，直观明了。
3.2低血糖是严重威胁新生儿健康的疾病之一，持续时间>30 min的低血糖可造成脑细胞坏死[1]。新生儿低血糖常缺乏特定的临床表现，无症状者为有症状者的10～20倍，故极易被忽视。而喂养不足、延迟喂奶是新生儿低血糖的主要原因之一[2]。护士关注新生儿喂养的情况要花费大量的时间，而新生儿日记的使用，可以很直观的发现喂养不足的情况存在，并及时干预，节约护士询问产妇及家属新生儿喂养所需要的护理工作时间，减少护士的工作量，减轻因担心产妇家属的责任心不强、知识缺乏导致新生儿低血糖的发生的心理压力，增加了护理安全。
3.3新生儿大便的排泄次数是反映新生儿喂养情况的间接指标，新生儿大便的排泄有利于减少胆红素的肝肠循环，可以间接减少病理性黄疸的发生。通过新生儿日记记录的新生儿排泄情况，有助于及时发现喂养不足的新生儿，通过积极护理干预对于减少病理性黄疸的发生有着积极的意义。
3.4通过阅读新生儿日记，可以提高母乳喂养的成功率及护理工作满意度。责任护士通过阅读新生儿日记可以了解单次母乳喂养时间，并结合手法挤奶评估母乳的分泌情况，有助于发现产妇喂养方法的不当、及母乳分泌的相对不足等情况。据统计，凹陷是影响母乳喂养成功和降低4个月内纯母乳喂养率的重要因素之一[3]。虽然凹陷者在母乳喂养方面存在很多困难，但只要产妇有母乳喂养的信心与决心，同时有专业人员的正确指导与及时帮助，以及家庭、社会的支持，彼此密切配合，绝大多数凹陷者都能进行有效的母乳喂养[4]。在使用新生儿日记后，护士可以随时了解缺陷的产妇实际母乳喂养的情况，给予产妇母乳喂养的信心与决心，并给予正确的指导、及时的帮助，使母乳喂养率得到提高，并满足新生儿对成长发育的需求、减少奶胀的发生，增加了产妇对新生儿护理工作的满意度。
3.5通过新生儿日记记录的新生儿喂养及排泄情况，亦可以间接评价责任护士工作质量，便于管理者督查。
总之，本研究应用新生儿日记评估新生儿的喂养及排泄情况，并根据产妇的泌乳及新生儿日记记录的情况判断产妇的母乳喂养执行情况及需要进行干预的情况，制订适合产妇的个性化指导方案。研究发现，结合使用新生儿日记的工作模式可以改善母乳喂养情况，节约护士工作时间，减轻工作压力，有助于针对产妇喂养中存在的问题进行重点干预，值得在母婴同室病区中推广应用。
参考文献：
[1]徐琦新.新生儿低血糖危险因素与防治[J].实用儿科临床杂志，2001， 16（2）：109-110.
[2]张家骧.新生儿急救学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2004：666.
新生儿的护理和喂养范文2
【关键词】新生儿；科学护理；新生儿疾病预防
【中图分类号】R473.72；R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0810-02
新生儿是指自母体娩出至生后28天内的小儿，这个阶段是人类生长和发育的基础阶段，同时也是生命体征最为脆弱的阶段，婴儿出生后开始适应外界环境，内外环境发生剧烈变化，其生理调节和适应能力还不够成熟，各器官形体和功能不够完善，从母体获得的抗体不足及本身合成免疫功能低下，易受病原体侵犯，若护理不当，对新生儿生长发育将会有直接影响。因此，对于此阶段的新生儿，医护人员应当进行适当的护理，并针对其可能出现的疾病采取有效的预防措施，以保证新生儿的生命体征维持在稳定状态，从而保证其后续的健康成长和发育。
1 临床资料
选取2013年2月～2013年8月笔者所在医院分娩出生的186例新生儿，所有新生儿的生命体征均处于正常状态，未出现残疾。其中，男95例，年龄4―22 d，女91例，年龄5～25 d。新生儿的年龄、性别等无统计学意义上的差异。
2 保暖护理：
新生儿体表面积相对较大，散热较快，同时体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪少，皮肤薄，血管多，肌肉活动能力小等原因，易导致散热大于产热，从而出现体温低下，因此，自母体分娩出生后应立即采取保温措施：将患儿置于温暖柔软的棉被中包裹，室温>24℃，湿度50%-60% ；早产儿室温24℃-26 ℃，医护人员要尽量减少其暴露在外面的面积，以免丢失热量。新生儿由于如果不采取及时、有效的保温护理措施，容易导致新生儿伤寒综合征，同时，气温过低，也会导致新生儿患上呼吸道感染疾病，甚至发展为肺炎，严重影响新生儿的生命健康。因此，医护人员在新生儿娩出母体后就要采取相应的保温护理，以保证新生儿有足够的热量。
3 抚触护理
新生儿抚触是经过科学指导，有技巧地对新生儿进行抚触，通过抚触者对新生儿皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法抚触是对婴儿皮肤进行科学的、温和的刺激，可促进婴儿健康发育。室温在26℃～ 28℃下抚触，婴儿疲劳、烦躁时，不宜抚触。
4 脐部护理
新生儿脐带残端是和血管相通的，是一个开放性的伤口，该处有丰富的血管供给，是病原菌轻易滋生的部位。若护理不当则引起致病菌侵入，轻者引起脐炎，重则致新生儿败血症，危及患儿生命。其护理主要是保持脐部干燥、清洁，避免排泄物污染。每日用消毒棉签蘸 2%的碘伏消毒 1-3 次，从脐根部呈螺旋状向四周擦拭，不可来回乱擦，以免将周围皮肤上的细菌带回根部，若脐部有脓性分泌物、或周围皮肤发红、渗血，发现有肉芽组织、红肿、臭味，应加强脐部护理，可用双氧水、龙胆子、2%的碘酊外涂，若渗血量多时，应从新消毒结扎。
5 皮肤护理
刚出生的新生儿，在身体表面，尤其在皮肤皱褶处有一层油性的胎脂，胎脂有保温和防止感染的作用，清除时可用消毒的植物油轻轻擦去，再用煮沸过的温水（36～37℃）为婴儿洗浴，在脐带脱落后体温稳定的新生儿可全身浸入浴盆中洗浴，每日1 次，减少皮肤菌群聚集，保持皮肤清洁。新生儿脐带在生后第1 天都是无菌的，以后逐渐有各种细菌集落生长，由於污染、护理不当，可出现脓性物质，脐周软组织发红而发生脐炎 （omphalitis），脐带残端应保持干燥、清洁，脱落后可用碘伏涂抹、暴露、干燥、防止感染。每次更换尿布时都应用温水清洗臀部，擦干后，涂摸少量油膏，防止出现臀红和尿布疹。对已发生皮肤湿烂、尿布疹者应加强护理，局部保持干燥、洁净，并用氧气吹患处或红外线灯照射，每日2次，每次15分钟。
6 喂养护理
足月新生儿在出生后约半个小时就可以吸吮母乳，吞咽和吸吮功能良好者可给予配方奶喂养，奶量根据所需热量和新生儿耐受情况计算，由小量逐渐递增，因母乳是婴儿最好、最理想的天然食品，母乳营养丰富、容易被婴儿消化吸收，而且含有多种免疫成分，母乳喂养的婴儿患病率低，母乳是最经济、方便、温度适宜、不易过敏，是任何乳类、食品不能取代的，母乳喂养还可加快母亲子宫复原，因此提倡母乳喂养。如果对新生儿的喂养不当，则可能导致其出现不良反应，如呕吐等，从而不利于新生儿的健康发育。因此，当新生儿出现频繁的呕吐现象时，临床医生要考虑其是否出现咽下综合征或者是消化道畸形症等，并对新生儿进行及时治疗，以保证其生命体征的稳定性。喂养完毕将婴儿抱直，轻拍其背，减少溢乳。两次喂奶之间，可喂点温开水。有些婴儿奶后常有溢奶现象，这时应将婴儿抱起头高位片刻，卧位时应侧卧，以防发生新生儿吸人性肺炎。
7 疾病预防
由于新生儿自身的机体免疫力较差，容易感染各种疾病，如肺炎、破伤风、细菌性败血症等，对于这些疾病，临床医生要采取有效的措施，以降低新生儿出现疾病的概率。新生儿由于自身的机体免疫力较差，容易感染，从而致细菌侵入血液中，引起细菌性败血症，因此，医护人员要指导新生儿家属对新生儿的居室进行严格的消毒，以最大限度地降低新生儿发生此种疾病的概率对于肺炎，医护人员要保证新生儿的居住室保持经常通风，减少探视，与婴儿接触时，应先洗手，以避免将细菌带给新生儿，导致其出现感染。对于破伤风，在接生的过程中，医生要严格按照操作规定实行无菌操作，将新生儿发生破伤风的概率降到最低。
8 总结
经过精心的护理照顾，除3例新生儿出现新生儿肺炎，需要转新生儿科治疗外，其他新生儿都正常出院。结果提示，我们医护人员如果能对新生儿实行有效的护理和疾病预防措施，可以在很大程度上降低新生儿发生疾病的概率。
参考文献：
[1] 陈琳华. 新生儿护理及新生儿疾病的预防分析[J]. 中外医学研究， 2012， 10（35）： 68-68.
[2] 实用新生儿护理[M]. 山东科学技术出版社， 2002.
[3] 吴景梅， 康芸. 新生儿抚触方法及应用新进展[J]. 护理实践与研究， 2009， 6（21）： 89-91.
新生儿的护理和喂养范文3
【关键词】新生儿；硬肿症；护理干预
新生儿硬肿症是新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，重症可以并发多器官功能衰竭，以未成熟儿发病率高。由于体温调节中枢发育不成熟―调节功能差体表面积相对较大―易于散热，能量贮备少―产热不足，在新生儿受寒时刺激时，皮肤容易发生硬肿。其新生儿严重感染和缺氧、能量代谢紊乱和代谢性酸中毒，会造成循环障碍，而发生多器官功能损害，甚至死亡。其临床表现为皮肤症状：冷、硬、肿、颜色改变（特点：暗红色、发硬、发凉
部位：皮下脂肪集聚的部位）.以有效的临床治疗时基础，但有效的护理干预对于硬肿症辅助效果也不容忽视，本研究注意总结我
院对于新生儿硬肿症的护理经验，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年1月至2012年监护病房收治的新生儿硬肿患儿88例，随机将所有患儿分为两组，各44，观察组：男24例，女20例，体重21004900g，其中伴有新生儿肺炎19例，脐炎者20例，败血症11例，对照组：男25例，女19例，体重26004500g，其中伴有新生儿肺炎17例，脐炎者18例，败血症5例，两组患儿性别体重以及办法疾病等差异无统计学意义P
1.2观察组护理方法
1.2.1复温方法复温是治疗新生儿硬肿症和低体温的重要措施。观察组采用快速复温法将轻度患儿送入预热至30℃的温箱中，每小时升高0.5℃-l℃箱温，不超过34℃，每6_12小时复温。将患儿放置调至中性温度的暖箱中配合加热输液、加温供氧等措施复温。重度患儿，先置于比其温度高1℃―2℃的温箱中，每小时升高0.5℃-l℃，不超过34℃，12―24小时恢复正常。也可用热水袋、热炕、或电热毯复温。
1.2.2预防感染由于新生儿适应外界环境能力薄弱，极易产生感染，因此，对硬肿症患儿要实施保护性隔离，注意保持室内温度在24℃左右，湿度控制在50%左右，空气定期通风，并为患儿提供安静的治疗环境，利于感染的预防，特别是要精心做好眼、口腔、皮肤的护理和对症处置。
1.2.3加强监测患定期检测血气、血糖、电解质、肝肾功能等。
1.2.4吸氧患儿多有呼吸浅弱或不规则，哭声低弱，颜面青紫的表现，此时，应早期给氧气，以提高肺泡含氧量，减轻因代偿新增加的呼吸和循环负担，氧浓度以30%-40%为宜，采取间断吸定量吸氧，可根据病情1次/1-4h，每次30mmin，但不宜持续吸氧。
1.2.5给予营养支持保障为患儿提供充足的营养，轻症能吸允者可经口喂养，吸允无力者用滴管鼻饲或通过静脉营养输入，提倡母乳喂养，护理上可辅助将产妇母乳寄出后置于冰箱内，并掌握按需喂养的原则，避免一次性喂养过多，造成患儿的反流，呕吐，同时，在每次喂养前，将患儿胃抽空，以了解其胃排空的情况。
1.2.6健康教育向家长介绍预防知识，注意保暖，新生儿体温调节功能差，棕色脂肪少，基础代谢低而体表面积相对较大，同时汗腺发育不成熟，体温容易随环境变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症发生，要指导家长做好简易的保暖方法，监测体温的变化，指导并教会家长每日为新生儿测量体温4-5次，维持腋温36-37℃。重视孕期保健，定期做检查；尽早母乳喂养，保证足够的热量，指导产妇学习育儿知识，消除高危因素，积极预防，减少发病率。
1.2.7观察生命体征观察患儿生命体征：体温、脉搏、硬肿范围及程度，详细记录
尿量、奶量。尿量是估计患儿预后的重要指标，防止肾衰竭，观察有无出血征象，出血是引起患儿死亡的重要原因。随时备好抢救器材和药物，如有病情突变，立即通知医生进行有效地抢救。
3讨论
新生儿出现硬肿症，多是由于寒冷损伤、感染、早产所致，因此可称新生儿寒冷损伤综合征。本病四季均发生，多发冬春寒冷季节，一般生后1周内发生，出生后3d内或早产新生儿多见，严重者引起多器官功能损害，早期心音低钝、心率缓慢、微循环障碍。重者时休克，DIC、肺出血、机型肾衰等多脏器功能衰竭（MOF），因此，对于此类患儿，观察组在常规护理基础上，实施了主要的护理干预方法：如预防感染，吸氧，保暖、更换，防止性水肿和坠积性肺炎，加强皮肤护理，尽量减少肌肉注射，防止因皮肤破损引起的感染吸氧、喂养的护理以及定时做好孕期保健检查，通过科学对比值发现：观察组组患儿的有效率为97.7%，明显高于对照组患儿的81.8%，因此，临床反馈信息表明：有效的护理措施，对于治疗新生儿硬肿症的临床意义十分显效，值得实践工作的额借鉴和推广。
参考文献
[1]黄菊敏，李小霞，吴晓云.新生儿缺血缺氧性脑病的护理要点[J].临床合理用药杂志，2012，（12）.
新生儿的护理和喂养范文4
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.369
母婴分离的产妇由于产后为得到及时有效的吸允，肿胀及乳腺炎发生率高且泌乳时间后延。加之母婴分离，产妇情绪受影响，紧张、焦虑、担心新生儿健康等素影响，泌乳及母乳喂养。通过对母婴分离的产妇进行护理及泌乳指导，同时给予心里护理和情绪支持，收到满意的效果，现介绍如下。
资料与方法
2010年1月～2011年6月在我院资料转上级医院治疗的新生儿12例，中早产儿5例，新生儿窒息及其他7例，会阴侧切分娩8例，抬头吸引4例。均于出生后两小时内转出。
方法：对母婴分离的产妇在产后30分钟内给予湿热敷双侧5分钟，毛巾温度40～50℃，然后轻轻挤压及乳晕，模仿婴儿的吸允动作频率，依次挤压每侧15～20分钟，每间隔2小时挤压1次，由护士示范操作，边操作边解释，教会产妇及家属正确的挤奶方法，能自行操作。使其用人工的方法，不断刺激产妇的及乳晕，将乳汁挤出，及时排空，同时观察泌乳初乳时间，乳汁分泌情况及变化。②对母婴分离的产妇给予心理护理及相应的指导。包括保持泌乳的重要性，母乳喂养的好处，告诉产妇保持心情愉快，充足的睡眠和休息及足够的营养，是保持泌乳的重要方法，加强心理暗示，及时将新生儿的情况报给产妇，减轻其与新生儿分离的焦虑情绪，保持良好的泌乳，增强产妇哺乳的信心。
结 果
通过对12例母婴分离的产妇进行护理及泌乳指导和心理护理及感情支持，12例产妇均为发生乳胀及乳腺炎，母乳喂养率通过产后42天随访100%。
讨 论
泌乳过程是一个复杂而且有多种内分泌激素参与的神经内分泌的调节过程，生乳素(PRL)在泌乳的启动和维持乳汁分泌中起着重要作用泌乳是依靠婴儿吸允刺激，是垂体生乳素抑制因子(PIF)分泌减少，导致PRL的反应增强而维持。母婴分离的产妇由于为得到及时、有效的吸允，乳腺管瘀塞不通，本方法采用人工挤压来替代婴儿的吸允动作，刺激母亲，是PIF分泌减少，PRL的分泌增加而保持泌乳，获得良好的效果。本方法证实，通过护理，经过湿热敷，按摩和挤奶，使感觉冲动从传至大脑底部的垂体前叶，促进促乳素分泌使乳腺细胞分泌乳汁，泌乳时间提前，另外，由于在产后当天即开始并坚持进行湿热敷，按摩和挤奶使垂体后叶分泌催产素，泌乳反射建立。因此，即使为得到新生儿吸允，也可使管通畅，易于乳汁排出，预防肿胀。另外，通过一对一陪伴母乳喂养宣教，增强了产妇哺乳的信心，减轻了与新生儿分离的焦虑情绪，对保持泌乳有很大帮助。通过产妇与护士的互动，既教会了产妇护理的方法，又使产妇掌握了新生儿护理常识，懂得了母乳喂养的好处，学会了正确的抱奶姿势及正确的含接姿势，保证新生儿转归后及时得到母乳喂养。
新生儿的护理和喂养范文5
【关键词】产妇 新生儿 家庭访视
中图分类号：R172 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-317-02
产后访视是住院分娩服务的延续，是妇幼保健工作的重要组成部分, 通过访视可了解产妇的生理和哺乳情况, 以及新生儿的健康情况, 及时发现问题，给予健康指导, 促进宝宝健康成长, 利于母亲身体恢复健康。我科对我院分娩的市区产妇进行家庭访视，（郊区及乡下的由当地卫生院上门检查）。发现产妇和新生儿存在诸多现有的或潜在的问题，需要健康指导。现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 对象 收集我科2010年1月至2010年12月被访视的产后0-42 d的产妇及新生儿,产妇850例,新生儿856例(含3对双胞胎)。对产后访视情况进行分类统计,分别对产妇的子宫复旧情况、恶露、乳腺、会阴情况、大小便和新生儿体温、皮肤、黄疸、身长、体重、大小便及母乳喂养等情况进行分析。
1.2 方法
产后访视内容 产妇保健手册访视要求,对每一位产妇于产后7 d、14 d、28 d进行访视记录,访视内容主要是:收集资料并进行建档,包括年龄、职业、婚姻、职业状况、生活习惯、孕期情况、分娩经过及本次检查情况,进行体检并记录。产妇要观察体温、血压、乳腺、子宫复旧、会阴、二便等情况有无异常。检查婴儿的反应、心肺、黄疸、囟门、皮肤黏膜、口腔、生殖器官、脐带、喂养、吃奶、二便等情况,评估产妇的精神,心理状况及家庭环境、存在或潜在的健康问题,对存在或潜在问题运用健康教育、技术指导和护理支持等手段加以解决,对不能以上述方法解决的疾病或情况及时与本院联系并动员其入院诊治。对访视情况认真记录于《保健手册》中。
2 结果
剖宫产450例,阴道顺产391例,阴道助产分娩9例。全部母乳喂养650例,部分母乳喂养150例;人工喂养50例。产妇情况:皲裂37例，内陷35例，乳汁淤积49例,乳腺纤维瘤2例,尿潴留2例,会阴切口愈合差12例。新生儿情况:第一次访视时新生儿存在问题依次为病理性黄疸35例，红臀21例，脐炎16例，鹅口疮11例，新生儿腹泻11例。第二次访视时上述各症状明显减少。第三次访视时除个别湿疹外已全部治愈。出院后的母亲母乳喂养率低及新生儿的脐部及皮肤的护理不当而造成的感染率高。
3 讨论
3.1 产后家庭访视可及早发现母婴异常，降低新生儿发病率。如第一次访视发现病理性黄疸35例，经住院治疗均治愈。
3.2 通过产后访视,大力宣传母乳喂养,传授正确的母乳喂养方法,提高母乳喂养率,及时解决产妇及家属在喂养中遇到的问题。及时发现产妇及新生儿常见问题,给予正确指导和处理。纠正传统的不合理饮食习惯和生活习惯,进行科学的营养指导。
3.3 产后访视直接关系到产妇康复、婴儿健康成长和母乳喂养的成功。高质量的产后访视可以降低产妇产褥期患病率和死亡率,提高母乳喂养率。随着自我保健意识的加强,人们对保健人员的要求越来越高,也就要求我们具备扎实的理论知识和业务技术水平,作为妇幼保健人员只有从理论到实践进行系统的学习,不断总结临床经验,提高自己的专业技术水平,才能满足产妇及家属的需求。
3.4 要充分发挥孕妇学校的功能和作用,健全孕妇学校上公开课的制度,要经常上课,把孕期、分娩期、产褥期的保健和婴儿保健知识传受给孕妇及其家属,避免在产褥期产妇自身保健和新生儿护理知识缺乏而出现问题。同时,产后访视人员要认真细致地做好工作,及时上门进行产后访视,为产妇提供从住院到出院的连续性健康教育,使产妇能得到及时的护理支持和技术指导,及时发现问题及时处理,减少并发症的发生,提高母婴保健水平,保障母婴安康。
参考文献
[1] 范玉震.北京市海淀区某社区产后访视效果评价研究.中国妇幼健康研究,2009,20(4):64-65.
新生儿的护理和喂养范文6
摘 要 目的：探讨孕期综合保健指导的应用对母儿的影响。方法：选取2011年6月~2012年 6月在我院分娩的产妇320例作为研究对象，将其随机等分为观察组和对照组，观察组给予孕期综合保健指导，对照组给予常规护理，观察比较两组分娩方式、新生儿并发症及母乳喂养情况。结果：观察组阴道分娩产妇明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，纯母乳喂养率明显高于对照组，新生儿并发症显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：孕期综合保健指导的应用，能够提高孕产妇阴道分娩率和纯母乳喂养率，降低新生儿并发症的发生，效果满意，值得推广。
关键词 孕期综合保健指导；母儿;护理；效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.041
近年来，剖宫产率有逐年上升趋势，而母乳喂养率却有逐年下降趋势，这就增加了产妇产后并发症的发生［1，2］。为此，我科对来我院孕检和分娩的孕产妇给予孕期综合保健指导，提高了产妇阴道分娩率和纯母乳喂养率，减少了新生儿并发症发生。现总结报道如下。
1 一般资料
选取2011年6月~2012年6月在我院分娩的孕产妇320例作为研究对象，年龄20~38岁，平均（28.5±2.3）岁。初产妇266例，经产妇54例。将其随机等分为观察组与对照组，两组产妇年龄、孕周、产次、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2 方 法
2.1 对照组 给予孕期常规保健护理，具体内容如下：
2.1.1 日常护理 告知孕产妇要保证充足的睡眠和休息；适当运动，保持体重持续稳定增长，避免体重增加太快；避免重体力劳动;避免接触有胚胎毒性或致畸危险的化学物质或从事放射性的工作；妊娠早期指导孕妇尽量少接触狗、猫等动物，减少电视、电脑、手机等高辐射物品的使用；要衣着宽松舒适，戒烟戒酒等。
2.1.2 孕期饮食 应强调孕期的营养指导，使孕妇加强对各种营养素摄取的意识，平衡膳食，合理补充必须营养，如氨基酸、必需脂肪酸、碳水化合物、水溶性及脂溶性维生素、矿物质和微量元素等。膳食要做到“荤素搭配，粗细兼备，少吃多餐，品种多样”。
2.1.3 心理支持 孕妇可能会出现各种异常心理，如烦躁、忧郁、淡漠、依赖、暴躁、焦急、紧张等，护理人员要及时给予心理疏导，使其保持心情舒畅，情绪稳定，心理平衡。护理人员还要提前向孕妇讲解分娩过程、产程配合、分娩镇痛的方法及效果等，消除其恐惧心理和不必要的顾虑，帮助孕妇树立分娩信心［3］。
2.2 观察组 在对照组常规护理基础上给予产妇孕期综合保健指导，具体内容如下：自产前检查开始同时进行产前教育，由有经验的医师或助产士授课，观看电视片和自制幻灯片，或分发自做的简明易懂、图文并茂的宣传小册子，内容包括：（1）妊娠的生理变化、胎儿发育、孕期营养需要、孕期卫生指导。（2）分娩先兆、产程配合、入院的心理准备及物质准备、母婴出院时家庭环境及用物的准备。（3）分娩前的教育。讲解分娩的常识，消除对分娩的恐惧，树立成功分娩的信心，了解分娩前的准备和住院分娩的时机，介绍正确对待剖宫产的态度。（4）向孕妇讲解阴道分娩的适应证及禁忌证、剖宫产的利和弊等，引导产妇选择合适的分娩方式［4］。（5）讲解婴儿生长发育和母乳喂养知识及婴儿抚触等内容。
2.3 观察指标 (1)分娩方式。包括阴道分娩和剖宫产。(2)母乳喂养情况。(3)新生儿并发症。包括新生儿窒息、胎儿宫内生长迟缓。
2.4 统计学处理 采用PEMS 3.1统计软件，计数资料采用两独立样本χ2检验。检验水准α=0.05。
3 结 果
3.1 两组产妇分娩方式及母乳喂养方式比较（表1）
3.2 两组新生儿并发症发生率比较（表2）
注：两组新生儿并发症中，观察组新生儿窒息3例，胎儿宫内生长迟缓1例，合计4例；对照组新生儿窒息8例，胎儿宫内生长迟缓4例，合计12例
4 讨 论
实施孕期综合保健指导，能够帮助孕妇了解妊娠和分娩过程，让孕妇认识到阴道分娩和剖宫产的利弊，从而正确选择分娩方式。表1显示,孕期综合保健的实施，观察组孕妇阴道分娩率明显高于对照组，剖宫产率降低，阴道分娩率提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。通过反复向孕妇讲述母乳喂养的好处和方法，能够帮助孕妇建立泌乳反射和母乳喂养的信心，为哺乳做好准备。表2显示，实施孕期综合保健指导的孕妇纯母乳喂养率明显高于未实施者(P＜0.05)，说明孕期综合保健指导的实施能够促进母乳喂养。
本研究中自产前检查开始同时进行产前教育，使孕产妇能够熟悉胎儿的活动、生长规律、胎动情况、宫高腹围增加情况，在胎动出现异常、宫高腹围增加异常时，能够及时发现、及时处理，降低新生儿窒息和IGUR的发生，表1显示，孕期综合保健指导的实施，使新生儿窒息率和IGUR的发生率明显低于未实施孕期保健指导路径者，差异有统计学意义(P<0.05)。
总之，孕期综合保健指导的实施，能够提高产妇阴道分娩率和纯母乳喂养率，降低新生儿并发症，从而达到优生优育的目的，效果满意，值得临床推广。
参考文献
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［2］ 高爱珍.滋肾育胎丸联合孕期健康教育治疗先兆流产的临床意义［J］.世界中医药，2012，7(6)：512-513.
［3］ 丛雪梅.社区孕期健康教育对妊娠结局影响的临床分析［J］.中国卫生产业，2012，9(34)：141.
［4］ 刘红月，侯 娟，刘 育，等.孕期健康教育对分娩方式的选择和情绪的影响［J］.中国生育健康杂志，2012，23(6)：470-471.
