新生儿红臀的预防和护理范例6篇

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新生儿红臀的预防和护理

新生儿红臀的预防和护理范文1

[关键词] 新生儿红臀;规范化护理;治疗效果分析

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)11(a)-0155-03

[Abstract] Objective To explore the application effect and clear standardized management in nursing care of newborn eczema. Methods January 2014 to December 2015 new pediatric clinic in our hospital in the treatment of 160 cases of neonatal diaper dermatitis were selected as the research object of this study, including 84 cases of male patients, female children with 76 cases, in accordance with the principle of random numbers will study subjects are divided into experimental group and control group, each of 80 cases of children,Control group of the research object after admission to accept routine nursing management. The research object of the experimental group in the control group based on the implementation of standardized nursing management measures. Comparison of statistical analysis in the therapeutic effect of two groups, compared the recurrence of symptoms disappeared time and followed up for 4 months to red buttock. Results In experimental group, the total effective rate was 95.00%, control group total effective rate was 72.50%, two groups of difference has statistical significance (P < 0.05); whether I degree, Ⅱ degree and Ⅲ degree of children. In the experimental group, the symptoms will disappear all shorter than in the control group, the difference between the two groups with statistical significance (P < 0.05); after a period of 4 months of follow-up, the experimental group recurrence rate was 10.00%. In the control group, the recurrence rate was 27.5%. The differences between the two groups was statistically significant (χ2=8.040, P < 0.05). Conclusion Standardized nursing measures can effectively improve therapeutic effect of neonatal red buttock, shorten hospitalization time, and effective in the prevention of neonatal diaper dermatitis recurrence.

[Key words] Newborn eczema; Standardized nursing; Treatment outcome;

新生儿在出生初期,皮肤非常稚嫩,因此极其容易出现皮肤性损伤疾病即为通常说的新生儿红臀,此时如果处置不当则会诱发患儿的局部或者全身皮肤感染,继而出现感染性疾病,增加患儿的住院费用及患儿家庭的经济负担[1-4]。临床实践表明,只要采取合理的规范化的管理措施,就能有效的预防减少及加速新生儿红臀的康复[5]。为进一步探讨规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果,方便选择了2014年1月―2015年12月在该院新生儿科就诊治疗的160例新生儿红臀患儿作为该次的研究对象,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择在该院新生儿科就诊治疗的160例新生儿红臀患者作为该次研究的研究对象,按照随机数字的原则将研究对象平均分为对照组及实验组,每组80例患儿,其中实验组男性患儿44例,女性患儿36例,出生天数4~26 d,年龄平均为(5.72±0.88)d,出生体重2 100~4 100 g,平均体量(2854.3±112.3) g,出现红臀时间1~7 d,平均(4.29±0.98)d,病情严重程度分类: Ⅰ度60例,Ⅱ度10例,Ⅲ度10例。对照组男性患儿40例,女性患儿40例,出生天数6~28 d,年龄平均为(5.86±1.21)d,出生体重2 150~4 450 g,平均体量(2935.5±132.3) g,出现红臀时间2~7 d,平均(4.98±1.42)d,病情严重程度分类:Ⅰ度60例,Ⅱ度12例,Ⅲ度8例。所有研究对象均为明显的遗传疾病以及其它严重疾病。患儿家长均知情同意且报医院伦理委员会批准后展开研究。两组研究对象的出生时间、性别、以及红臀的严重程度等差异均无统计学意义(P>0.05) ,具有可比性。

1.2 研究方法

对照组的研究对象入院以后接受常规的护理管理。实验组的研究对象在对照组的基础实施规范化的护理管理措施。

1.2.1 成立范化护理管理小组 首先成立规范化管理小组,有护士长亲自担任组长,护士长直接参与到护理管理中来,小组成员主要包含主治医师、病房责任护士、患儿家长,医生作为管理团队的一员,首次加入护理管理团队,以期更加及时准确的为患儿提供更为优质的服务。

1.2.2 制定规范化管理护理计划 不同的患儿有不同的临床表现,依据不同临床症状及患儿的体征,首先确定引起患儿红臀的原因,针对原因制定个性化的护理措施,在护理措施实践中,不断的发现新的问题并及时有效的解决新的问题。

1.2.3 规范化管理护理的实施 ① 严格控制病房环境:患儿的病房需要保持干净清洁卫生,同时需要保持良好的通风环境,保证空气的流通,室内温度尽量控制在18~25℃,湿度控制在60%~70%。② 尽量选择一次性尿布,一般2~3 h必须更换1次,在更换之前,先做好肛周、会及腹股沟皮肤的护理,同时并均匀涂抹锌氧油或护臀膏。③在患儿入院治疗期间,严密监视患儿的各项生命体征,定时跟换患儿的卧位,密切注意患儿全身皮肤的状况,预防局部感染的出现,如有异常,及时报告护士长及管床医师,尽早做好针对性的处理。④ 能够母乳喂养的患儿,尽量进行母乳喂养,以减少红臀发生的几率。⑤ 对于接受蓝光治疗的患儿,要严格控制好箱内温度,保持患儿全身皮肤的清洁。

1.2.4 健康教育 从患儿入院开始,就必须要对患儿进行健康教育,宣传基本的卫生知识及喂养知识,讲解护理的要点及注意事项,特别是患儿家长,要做到保证患儿出院以后,能够得到良好的护理,同时告知母亲饮食的注意事项。

1.3 疗效评定标准

治愈: 患儿红臀的临床症状全部消失。缓解:患儿临床症状有所缓解,创口基本愈合。无效:没有任何治疗效果或者症状进行性加重。总有效率=治愈率+缓解率[6]。

1.4 观察指标

两组患儿治疗效果比较,症状消失时间比较以及随访4个月红臀的复况比较。

1.5 统计方法

选用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析和处理,计数资料采取[n(%)]表示,计量资料(x±s)表示,组间对比分别进行χ2检验和t检验,以P

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

实验组患儿治愈42例,治愈率为52.50%,对照组治愈20例,治愈率为25.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为72.50%,两组比较差异具有统计学意义(P

2.2 两组患儿红臀症状消退时间比较

该研究发现,无论是Ⅰ度、Ⅱ度及Ⅲ度的患儿,实验组的症状消失期均比对照组时间要短,两组比较差异具有统计学意义(P

2.3 红臀复况比较

经过为期4个月的随访,实验组共有8例患儿出现的复发,复发率为10.00%,对照组共有22例患儿出现了复发,复发率为27.50%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=8.040,P

3 讨论

许多新妈妈都没有新生儿的喂养及护理经验,加之新生儿的皮肤有稚嫩敏感,因此新生儿极易出现红臀的情况,在新生儿出现红臀后,如果不能得到及时有效的护理及治疗,容易造成病变部位的迁延愈合,甚至出现全身感染的症状,增加新生儿自身的痛苦,同时增加患儿家庭的经济及心理负担,甚至引发严重的医疗纠纷,严重影响和谐的医患关系[7-8]。该研究结果显示,进行规范化护理管理的实验组患儿,治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为72.50%,两组比较差异具有统计学意义(P

[参考文献]

[1] 肖许蓉,冯意红,邵高丽.品管圈活动在新生儿红臀防治中的应用[J].中国现代医生,2014,52(11):108-111.

[2] 肖小玲,李晓梅,邹慧珍.护理干预对预防新生儿红臀的效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26 (6):1430-1431.

[3] 王桂兰,彭红,张铭鹰.以PDCA 为导向降低新生儿红臀发生率的效果分析[J].中国全科医学,2014,17(35):4269-4271.

[4] 吴莎莉,文辉.新生儿臀红护理措施实施表在新生儿科中的应用[J].医学临床研究,2014,31(6):1221-1222.

[5] 陶霞,石小利.多爱肤超薄敷料治疗新生儿红臀的效果及护理[J].中华现代护理杂志,2013,19(32):4040-4041.

[6] 陈丽琴,沈甲之,方慧.新生儿臀红的临床预防措施[J].四川医学,2015,36(5):738-741.

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[9] 程琳.局部氧疗联合夫西地酸治疗新生儿重Ⅱ度红臀疗效观察[J].现代医药卫生,2014,30(19):2954-2956.

新生儿红臀的预防和护理范文2

关键词:新生儿臀红;屁屁乐;碘伏;吹氧;3M液体敷料

新生儿臀红是新生儿期的常见病,多发病,也是新生儿室最常见的护理棘手问题。新生儿红臀也被称为尿布性皮炎,是初生儿极为常见的皮肤损伤[1]。长期以来,认为新生儿臀红与更换尿布不及时,局部长时间受潮湿刺激、尿布洗涤不当,PH值高有关。但确切原因不清楚,所以治疗效果差,对患儿及家长造成痛苦,对护理工作造成困扰,引起家长对护理工作的不满意。为了解决以上问题,我科护理工作者,想患者所想,急患者所急,在传统臀护基础上加用了吹氧,并同时使用3M液体敷料护理,取得了良好疗效,现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年~2014年我科收治新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、新生儿急性上呼吸道感染、新生儿呼吸窘迫综合症患儿62例,男34例,女28例,年龄6~26d,均由于家长护理不当、应用抗生素、长期使用纸尿裤、大便次数增多而致肛周皮肤红肿,严重者有糜烂、渗出。将患儿随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),两组一般情况,病情及肛周皮肤损伤程度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2方法 对照组大便后常规用湿纸巾清洁臀部皮肤后,外涂复方锌氧油保护臀部皮肤。治疗组则采用防控治三步法施护,具体如下。

1.2.1新生儿臀红的防护 对病区所有患儿臀部护理常规如下:先将面巾纸用温水浸湿,挤干水分至半干,清洁患儿臀部皮肤,轻柔的擦去尿渍或大便,至皮肤清洁,如果大便较难清洁,面巾纸可稍湿,将大便浸润后较易清洁,同时也不会因大力摩擦引起臀部皮肤的刺激。臀部皮肤清洁后,待干数秒,局部涂屁屁乐,保护臀部皮肤。此流程使用1年以来新生儿科住院患儿臀红情况得到了有效的防控。赢得了患儿家长的一致好评。

1.2.2新生儿臀红的控制 对入院时已出现臀红的患儿,常规臀部皮肤清洁后,给予俯卧位,注意暴露部位的保暖,低流量氧气1~2L/min吹臀部红疹处,注意氧气湿化瓶内不要加水,以利于局部皮肤干燥。20~30min可见局部红疹明显消退。吹氧1~2次/d,配合勤换纸尿裤,2~3d红疹即可消退。

1.2.3新生儿臀部皮肤破损的治疗 营养不良,机体抵抗力差的患儿可出现臀部皮肤破损,在臀部皮肤清洁后,局部给予0.5%的碘伏消毒后用0.9%盐水冲洗,配合每次便后暴露及吹氧气20~30min,吹氧结束前将3M液体敷料喷于红臀处,2~6次/d,待膜干燥后,将纸尿裤垫于臀下。同时将消毒的棉布尿片包裹患儿外阴。既可以保证局部皮肤透气又避免污染衣物。棉布尿片要求随脏随换,保证局部皮肤的清洁干燥,减少大小便对臀部皮肤的刺激。

2 结果

见表1。

3 讨论

婴儿皮肤娇嫩血管丰富,易擦伤而致感染,臀部经常受粪便尿液的刺激,其渗出液、坏死组织潮湿又为细菌的生长繁殖创造了条件。在护理工作中尤其应该注意严格按工作流程护理。

碘伏是一种广谱杀菌剂,对细菌、芽孢、病毒、真菌、霉孢子等均有很强的杀灭作用,具有组织脱水,促进创面干燥的作用,性质温和,对创面无刺激无疼痛,患儿易于接受。护理上要注意为避免碘伏影响药物的吸收,使用碘伏消毒创面后必须用盐水冲洗干净。

臀部皮肤破损时,为避免擦拭臀部加重皮肤损伤,每次便后用氧气吹干臀部,保持臀部的清洁干燥再用药,更好地发挥了药物的疗效[2]。吹氧后,臀部缺氧环境得到改善,抑制了厌氧菌的生长。氧气吹拂创面增加了局部组织供氧,使细胞增生繁殖加快,使修复增值组织的能力加强。同时局部氧疗还可以使创面毛细血管扩张,血流阻力降低,血流速度加快,组织通透性增强,渗出减少,肿胀减轻,毛细血管脆性改善,出血减轻。吹氧能清除创面分泌物,保持局部暂时干燥,与氧气接触,改善局部环境[3]。

3M涂抹式液体敷料是一种灌装的多聚合溶液,由薄膜剂、溶液剂和增塑组成,不含酒精,无刺激,使用时有以下优点。疗效好,治愈率高;不造成疼痛,喷雾后30s就能形成保护膜,能有效隔离尿液、粪便,从而减少各种理化因素对局部皮肤的刺激,避免细菌感染;使用3M液体敷料治疗新生儿红臀喷雾后在皮肤表面形成保护膜,清洗臀部后不会损伤保护膜,不必反复喷雾[4]。缩短了治愈时间,减轻了患儿的痛苦,同时也减少了护理人员的工作量。 虽然价格较一般护臀霜高,但能有效控制病情,避免发生更严重的病变,从而提高患儿家长的满意度。因此,在患儿出院时,要做好健康教育,讲解新生儿红臀的有关知识,教会家长如何护理新生儿、防止红臀的发生。

我科在臀部护理工作中应用了新方法,严格实施防控治三部曲,缩短了护理周期,取得了良好的临床效果,值得推广。

参考文献:

[1]王映红.新生儿红臀的观察与治疗[J].护理实践与研究,2014,12(3):1-2.

[2]庞继艾.碘伏联合贝复济治疗Ⅲ度臀红疗效观察[J].护理学杂志,2007,22(3):47-48.

新生儿红臀的预防和护理范文3

【关键词】汇涵术泰护创液; 新生儿; 重度红臀

【中图分类号】R272.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-222-02

新生儿红臀又称尿布皮炎,是发生在婴儿周围及臀部等尿布遮盖部位的接触性皮炎[1],是新生儿期的常见病、多发病,也是新生儿室最常见的护理棘手问题。我科2010 年1月-2012 年5月收治院外带入重度红臀患儿55例,其中对照组患儿均使用鞣酸软膏治疗,实验组患儿采用汇涵术泰护创液治疗,比较两者的治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 所有研究病例均来自新生儿科病区住院患儿,表现为臀部局部潮红、破溃、糜烂或表皮脱落,有时有继发感染,均符合新生儿重度红臀的临床表现。日龄6~28d,平均日龄17天。本研究为非同期临床对照研究,2010年1月-12月住院者为对照组26例,2011年1月-2012 年5月住院者为实验组29例,两组间性别、年龄、体重、喂养方式、全身的营养状况及红臀的程度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法: 两组患儿均置于暖箱内,根据患儿体重调节暖箱温度,使患儿体温维持在正常范围内,积极采取抗感染、肠内外营养支持治疗原发病。护理时充分暴露臀部,每次排便后及时清洗,随时保持臀部清洁干燥,每次擦洗时动作轻柔做好手卫生,防止交叉感染。对照组在患儿每次排便清洁后给予鞣酸软膏均匀涂擦。实验组患儿每次排便清洁后予汇涵术泰护创液(苏州汇涵医用科技发展有限公司生产)均匀喷洒在臀部破损处,1-2分钟后待药物收干在臀部形成一层保护膜后再裹上尿布。

1.3 疗效判定标准:每天臀部护理时评估记录红臀创面大小、深度、色泽、表面有无结痂、渗出及肉芽组织生长情况。连续观察1~7d ,记录皮损变化,对比分析判定疗效。痊愈:皮损完全消退,症状消失;显效:皮损消退60 %以上,症状明显改善好转;好转:皮损消退20 %~60 %,症状减轻;无效:皮损消退不足20 % ,症状无改善或加重。

1.4统计方法: 计数资料以率表示,用χ2检验;计量资料以x±s表示,用t检验。

2结果

3讨论

新生儿红臀是新生儿期的常见病,长期以来认为新生儿红臀与更换尿布不及时、局部长时间受酸性尿液和粪便刺激有关,俗称"尿布疹"。但新生儿红臀病因复杂,除物理化学因素外,与局部继发感染也有关。国内曾经有报道新生儿红臀局部霉菌感染率高达73%[2],也可能合并细菌等病原的感染。重度红臀时局部皮肤有大片糜烂或形成溃疡,由于皮肤破损,局部可能有白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等微生物生长繁殖[3],如治疗护理不当,严重者可引起新生儿败血症,所以有效治疗新生儿重度红臀、减轻患儿痛苦是新生儿科护士工作重点之一。目前临床上多采用鞣酸软膏、局部吹氧、辐射台暴露或俯卧位光疗等治疗新生儿红臀,本研究资料也显示涂抹鞣酸软膏后对重度红臀的治疗有一定效果,但缺点是愈合时间长,涂在臀部后不吸收,影响局部皮肤的透气性,易致真菌滋生[4],且为不透明的淡黄色油膏状物质,影响局部皮肤的病情观察。而氧疗、光疗或俯卧位等相对操作时间较长、工作量大,且俯卧位不适用于心电监护患儿,也存在窒息等潜在危险,故在当前国内护理人力资源相对不足的情况下,实际临床操作时存在困难。

汇涵术泰护创液是以银离子、高分子稳定剂(明胶) 、去离子水为主要成分的创面护理液。大量试验证明[5,6],银离子对细菌繁殖体、病毒及真菌都具有较好的杀灭作用。同时研究表明,汇涵术泰护创液在创伤愈合的前期可以促进肉芽组织生长和毛细血管胚芽形成使得愈合周期缩短[7],在创伤愈合的后期可以直接或间接的促进成纤维细胞的凋亡,从而避免瘢痕组织的形成[8]。再加上明胶中富含甘氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸,均是细胞生长的必需成分,能够促进表皮细胞的增殖,从而间接地促进了创面愈合,缩短了创面愈合时间[9]。汇涵术泰护创液使用方便,创面常规清洗后,在距离创面10~15 cm处,轻轻按下喷雾头,直接喷洒在创面,从喷雾头喷出的药液雾滴小而细密,均匀洒在创面上,快速形成保护膜,有效保护了创面,避免了微生物的侵袭,无需敷料覆盖。该护创液为封闭包装、不易污染,是透明、无色、无异味液体,便于护理人员观察创面,且对创面组织、正常皮肤无刺激和致敏反应,使用时患儿感觉舒适,无哭闹不安。

综上,本研究结果提示用汇涵术泰护创液治疗新生儿重度红臀缩短了治疗时间,减少新生儿感染机会,减轻护理工作量,减少住院费用,提高患儿家属满意率,值得临床推广使用。

参考文献

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[3] 冯丽琪,李小薇,江瑜菌,等. 新生儿红臀与局部微生物感染的关系[J].南方护理学服,2004,11(5):25.

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新生儿红臀的预防和护理范文4

【关键词】新生儿科 院内感染 交叉感染

新生儿科患儿病情危重,病情变化快,生活不能自理,病房内仪器复杂,护理操作多,存在很多不确定的易感因素,再者,由于新生儿免疫功能缺陷,血脑屏障功能不健全,器官功能发育未完善,特别是早产儿,低出生体重儿是院内感染的易感人群。综上所述,新生儿科病房由于以上的特点,防止院内感染是一项重要的内容,护理人员在防止院内感染的过程中扮演着重要的角色。

1、 新生儿病房院内感染常见的类型和原因

(1) 皮肤感染:新生儿皮肤NI粘膜薄,易于破损,加之室内空气不通风,易出汗,在颈后、腹股沟等处易破损,易发生新生儿脓疱疮;患儿大小便次数多,且皮肤薄嫩,易发生 尿布疹、臀红。患儿家属知识缺乏是主要的原因。

(2) 脐部感染:脐部是新生儿与外界接触的主要创面,由于尿布长期包裹极易导致大小便感染。

(3) 口腔感染:鹅口疮是新生儿的常见疾病,,它是由白念珠菌感染引起的,它主要来自产妇阴道以及未严格消毒的奶瓶、奶嘴,如果口腔护理不当,极易引起鹅口疮。

(4) 肺部感染:由于新生儿长期使用抗生素以及糖皮质激素导致免疫力低下,尤其早产儿,吸吮能力差,如喂养不当,极易引起呛咳误吸而导致肺部感染。

2、 新生儿病房完善的制度是防止院内感染的重要保障

(1) 医务人员是防止院内感染最重要的环节,因此,工作人员应至少每半年检查一次,凡有呼吸道、肝脏、皮肤粘膜、胃肠道疾病或其他可传染的感染性疾病者,都不可在新生儿科病房工作。

(2) 坚持陪人、探视者的管理制度,严格控制入室人员,定时探视、限制人员出入,入室要穿备好的隔离衣,换鞋,戴医用帽子和口罩,与患儿接触前要进行手卫生消毒, 患有感染性疾病者不得进入。

(3) 坚持手消毒制度,医务人员要在进入新生儿病房前,应将双手致肘部清洗干净,并用速干手消毒液消毒一遍,接触下一个患儿前做好常规手消毒。

(4) 坚持新生儿房分区制度,将感染与非感染的患儿分开,病情重与一般患儿分开,避免交叉感染。

(5) 新生儿病房要坚持每日通风,冬季2次,夏季4次,每次通风时间15~20分,每日定时用消毒液消毒床头柜、输液泵、婴儿床以及其他台面,每日定时用紫外线消毒病房1小时,临时有需要再次消毒。

(6) 提高新生儿免疫力:新生儿的免疫力与其营养状况、喂养种类有关,家长可以据此 对患儿进行合理的营养搭配,进行母乳喂养,提高患儿的体质和免疫力,同时对患儿进行预防接种预防病菌感染,经常对新生儿进行按摩,促进其对食物的消化和吸收促进身体成长,提高免疫力。

(7)新生儿暖箱做好清洁消毒;氧气湿化水使用灭菌水,并每天更换;呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌;新生儿使用的其他物品和器具采用正确的消毒方法;血压计、听诊器、体温计固定使用。

3 、 提高护理人员素质是防止新生儿院内感染的重要途径

(1) 加强护士职业道德培训,培养护士的责任心和爱心,例如给于新生儿抚触,喂奶后给于排背,头偏向一侧。

(2) 强化无菌观念,任何操作都要按照无菌操作的原则完成,并做好标识。

(3) 加强新生儿专科护理知识、护理技能的培训,如静脉留置针、留置胃管、光照疗法以及股静脉穿刺法等。

(4) 由于新生儿免疫功能不成熟,缺乏分泌型IgA,不能阻止病原体在黏膜上黏附、聚集,故易发生呼吸道、皮肤、消化道感染,因此应做好患儿基础护理,增强抗病能力。做好口腔、脐部、皮肤及眼部护理:每日口腔护理2次;每天用碘伏消毒脐部;每天评估观察皮肤情况,皱褶处有无破损、脓点、红疹;每次排便后做好臀部护理,及时更换尿布,并根据情况给予护臀霜预防臀红;防止局部皮肤受压过久,每次输液前后评估穿刺部位的局部皮肤情况,防止液体外渗。

4、小结

医护人员应主动地、前瞻性地、客观地观察每例患儿的疾病情况,及时筛查出高危患儿,及早采取保护性隔离措施,做到早防范、早发现、早隔离;发现特殊或不明原因感染的患儿,要按照国家传染病管理的有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应的消毒措施,所用物品应优先选择一次性医疗用品,非一次性物品必须专人专用专消毒,严禁交叉使用。;采取全面正确的医疗护理措施,有效控制和降低新生儿医院感染的发生。

参考文献

新生儿红臀的预防和护理范文5

摘 要 目的:探讨赛肤润预防老年卧床患者臀红的临床效果,为预防老年卧床患者臀红提供简单、可靠的方法。方法:把100例老年卧床患者随机分为两组,每组50例。试验组采用赛肤润作为臀部护理用品,对照组使用爽身粉作为臀部护理用品。对比临床观察效果。结果:试验组效果优于对照组,具有统计学意义(χ2=5.983,P

关键词 赛肤润 臀红 预防

Efficacy of sanyrene for the prevention of elderly bedridden patients with diaper dermatitis

Hu Yaling

Wangjing Hospital Wound China Academy of Traditional Chinese Medicine Department,100102

Abstract Objective:To discuss the clinical effect of sanyrene of prevention of elderly bedridden patients diaper dermatitis,method is simple,reliable for the prevention of the bedridden elderly patients with hip.Methods:100 cases of elderly bedridden randomly divided into 2 groups,50 cases in each group.The experimental group used sanyrene as hip care,while the control group used the talcum powder as hip nursing activities. Observe clinical effect of the two groups.Results:The effect of the experimental group was better than that of the control group,with statistical significance(χ2=5.983,P

Key words Sanyrene;Diaper dermatitis;Prevention

臀红是临床上老年卧床患者的常见症状,是由于老年卧床患者皮肤弹性差,臀部皮肤经常受到二便污染,处在潮湿的环境中引起的急性皮炎。老年卧床患者臀红严重者难以治愈,延误患者手术时机,严重降低患者舒适度。多年来,家庭及医院多采用爽身粉护理臀部,但效果不够理想。为此我科护理人员一直在探讨简便可靠的预防方法,结果显示,赛肤润预防老年卧床患者臀红,具有安全、可靠、有效的临床效果。

资料与方法

2013年1-10月收治老年卧床患者100名,随机分为试验组和对照组,每组50例。入院时无臀红。

方法:①试验组:老年卧床患者入院后每天清洗会阴及臀部,二便后用温水软毛巾轻轻清洗臀部并用干燥软毛巾吸干水份,将赛肤润喷在患者皮肤上1~2滴,均匀地涂抹在会、臀部,用指腹轻轻按摩1分钟。②对照组:老年卧床患者日常护理及臀部护理方法与试验组基本一致,不同的是臀部护理使用爽身粉。

观察评价标准:臀红分类:Ⅰ度:表皮发红;Ⅱ度:表皮发红伴皮疹;Ⅲ度:表皮剥脱糜烂或有溃疡面。

结 果

两组临床效果比较:①试验组住院期间有1例发生Ⅰ度臀红,总有效率98%。②对照组住院期间5例发生Ⅰ度臀红,2例发生Ⅱ度臀红,1例发生Ⅲ度臀红。臀红总发生率16%,总有效率84%,见表1。

讨 论

老年人皮肤干燥、弹性差,卧床排便极易浸湿皮肤,导致臀红的发生。如果合并二便失禁则会明显增加臀红发生的几率。赛肤润是一种液体敷料,可缓解由于压力、浸渍、摩擦力等引起的症状,同时保护危险部位的皮肤。外涂于会阴、臀部皮肤,可在皮肤表面形成一层脂质保护膜,覆盖、隔离保护受伤皮肤,减少二便对皮肤的刺激,有效预防臀红的发生[3]。爽身粉具有吸收汁液、滑爽皮肤的作用,但是爽身粉对皮肤并无保护和隔离作用,接触尿液后形成糊状物质,覆盖在皮肤上,堵塞毛孔,没有减少尿液对皮肤的刺激,容易导致皮肤发红糜烂。本组资料表明,赛肤润预防老年卧床患者臀红的效果优于爽身粉。

参考文献

[1] 黄帼英,林燕芬,张锦笑,等.食用植物油在预防新生儿臀红中的应用[J].护理实践与研究,2008,5(8):24-25.

新生儿红臀的预防和护理范文6

新生儿皮肤疾病

1.湿疹

湿疹是新生儿常见的皮肤异常,往往与宝宝的体质有关。新生儿消化功能不成熟,不能完全消化奶中的蛋白质,易导致皮肤过敏,所以湿疹又叫奶癣。人工喂养的宝宝较母乳喂养宝宝病情重。另外,宝宝皮肤比较柔软,对各种刺激因素较敏感,这与湿疹也有一定关系。

表现:

宝宝出生后两周开始,面部的眉部及发际处皮肤表面出现红斑、丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,有的波及四肢及躯干;外界温度越高,湿疹越重;由于湿疹较痒,宝宝有时会出现哭闹。

治疗:

湿疹一般无需治疗,只要查找诱发因素并予以纠正,以及随着宝宝辅食的添加,大多数湿疹会自然好转,但严重的湿疹或继发细菌感染应到医院就诊。

乳母可暂停吃鸡蛋等富含动物蛋白质的食物,不可使用肥皂或用热水烫洗局部,并避免太阳照晒,避免毛衣或其他化纤织物与皮肤接触。

急性期局部有渗液时,可用1%~4%硼酸液湿敷或雷佛诺尔氧化锌软膏外涂,激素类产品虽见效快,但一旦停药容易复发,并且长期使用后残留物会导致皮肤发白甚至发黑,尽量不要选用。

2.尿布疹

尿布疹也叫红臀,是由于新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致,也有的是因洗尿布时肥皂水未完全冲洗干净刺激皮肤引起。

表现:

垫尿布的部位,皮肤发红,甚至糜烂,容易发生细菌感染。

防治:

大便后洗净臀部,给宝宝擦屁股要轻;

外涂以用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的红臀膏,或涂以经过消毒的植物油;

还可用灯泡或电吹风局部烘烤,每天2~4次,每次10~15分钟,以促使红臀部位的皮肤干燥和局部供血,但烘烤应离臀部皮肤有一定的距离,防止烫伤;

及时更换尿布,用柔软吸水性好的棉织品尿片,勿在尿布下垫放塑料布或橡皮布;

用尿不湿的宝宝,应选择质量好且透气性能好的产品,尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便宝宝四肢可以自由伸展。

3.痱子

夏天,新生儿皮肤细嫩,易生痱子,有的痱子可形成小脓疱,甚至发生败血症,所以重在预防。

室温保持27℃左右,避免新生儿大哭,以防出大汗;用温热水及新生儿专用香皂给宝宝洗澡,注意保持皮肤干燥;如果头部生痱子,可将头发全部剃掉,以减少出汗。

痱子如果形成小脓疱,早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后,再涂上0.5%碘酒,必要时还可使用抗生素。出现发热、拒食、不哭等异常情况,必须去看医生。

新生儿黄疸

新生儿由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高,临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤被染成黄色,医学上把出生28天内的黄疸称为新生儿黄疸。

新生儿黄疸的分类:

1.生理性黄疸:在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间可达4周,无其他临床症状者不需要治疗。

2.病理性黄疸:若出生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后重复出现,或出生1周后才出现黄疸,均为病理性黄疸。

观察要点:

因黄疸只是一种症状/体征,其诊断并不难,但鉴别诊断很重要,如与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁等疾病相鉴别,这些都需要医生予以鉴别。

婴儿出生后就应密切观察:皮肤、黏膜、小便的色泽情况以了解黄疸的变化;注意观察黄疸婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症;观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

观察黄疸要在自然光线下观察面部皮肤,粗略地分为轻中重三度:轻度,面部、颈部、皮肤稍黄(生理性黄疸);中度,面部、颈部、躯干皮肤明显发黄。重度,面部、颈部、躯干、四肢皮肤深黄。

预防黄疸:

合理喂养,新生儿要早喂、多喂、量足;对母子血型不合做到早发现、早报告、早观察治疗。

预防感染,在医生的指导下做好新生儿脐部的护理,局部要保持干燥,洗澡时最好不要弄湿,每天用75%酒精擦洗1~4次;禁用脐带粉、龙胆紫;勤换尿布衣物;尿布不宜过长。

注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部的清洁,防止破损感染;小儿不适时要就诊;怀疑病理性黄疸应及早看医生。

新生儿硬肿症

新生儿硬肿症主要由寒冷、早产、感染、窒息缺氧等多种因素引起,常发生在寒冷季节。新生儿体温调节功能差,皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热过多;早产儿热量摄入不足而糖原储存少,产热少;生后有感染;这些都是新生儿硬肿的重要原因。

表现:

临床以低体温为主要特点,甚至可低至31℃~35℃,哭声低或不哭,不能吸吮;动作少,四肢发凉;皮肤暗红色,严重者呈苍白或青紫色,皮肤及皮下组织变硬如硬橡皮样;硬肿开始多在下肢臀部,以后蔓延全身,严重者可发生肺出血。一旦确诊即应住院治疗。

预防:

1.做好围产期保健,加强产前检查,防止妊娠并发症,避免早产及产伤;

2.对新生儿做好保暖工作,新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,对高危儿要做好体温监护,保证足够热量供给;

3.积极治疗引起硬肿症的基础疾病(如感染、颅内出血、畸形、窒息、产伤等);

4.注意环境卫生和用品消毒,预防继发感染及并发症的发生。

新生儿腹泻

新生儿胃肠道发育不成熟,消化能力差,免疫功能低,但生长需要的营养较多,又加重了胃肠道的负担,因而容易发生腹泻。

各种不同腹泻和应对

1.生理性稀便:母乳喂养的新生儿,每天大便可多达8、9次,较稀薄、色黄。

对策:只要宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心,无需治疗。

2.喂养不当:给新生儿喂食的奶粉过浓、过凉,奶粉中加糖,过早添加米糊等淀粉类食物,都可导致腹泻。特点是:大便含泡沫,有酸味,混有消化不良的颗粒物及黏液。

对策:纠正不科学的喂养方法,若症状不能改善,应到医院接受治疗。

3.奶粉过敏:是对奶粉中蛋白质的过敏,腹泻多超过两周,大便可混有黏液,可伴随皮肤湿疹、气喘等症状。

对策:根据医生的建议喂特殊奶粉,爸妈不能盲目给宝宝更换奶粉。

4.病毒或细菌感染:主要是肠道轮状病毒感染腹泻,常常在冬季发生于医院的新生儿室,病菌经过母亲产道或医护人员的手传给新生儿。此病潜伏期短,症状重,腹泻呈水样,可伴有呕吐发热,一天大便可达10次左右,且会伴随脱水。

对策:若大便含黏液脓血,应考虑细菌性肠炎,要立即看医生。

5.其他:患感冒、肺炎等也可导致腹泻。

对策:积极治疗感冒等疾病,适当给予口服补液以防脱水。

呵护指导

坚持母乳喂养,不要禁食,人工喂养的宝宝可暂时吃脱脂奶粉。

保证给宝宝多喂水以防脱水,喂水困难或呕吐频繁、少尿时,应看医生。

不要滥用抗生素。

仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,做好记录。

注意宝宝腹部保暖,以减少肠蠕动。

护理好宝宝的小屁屁,防止红臀、溃烂等。

宝宝腹泻期间,妈妈以清淡饮食为主,不能吃过于油腻、辛辣的食品。

预防要点

注意饮食卫生:奶源应新鲜、清洁,奶具每次用完洗净,每日煮沸消毒一次。