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老年教育理念范文1
老年护理工作不仅内容复杂繁琐，工作技能要求较高，而且服务对象为老年人，应用性和专业性要求也较高。因此，各级卫生职业院校在培养老年护理人才的时候，既要让学生掌握丰富的理论基础知识，又需要培养学生的实践能力和操作能力，从而满足在实际老年护理工作中的需求。各级卫生职业院校需要为学生创造良好的实践实习机会，让学生可以将理论知识付诸于实际的护理工作中。卫生职业院校可以依据学校的实际情况，为学生开设电教课预实验课，并建立和完善实验技能测试的考核方案，在保证实验课教学质量的同时，调动学生参与实践学习活动的积极性和主动性。同时，国家和地方政府需要为卫生职业院校提供资金支持，帮助学校建设现代化的实验室以及老年护理教学的实训中心，以满足学校实际的老年护理教学需求。
2建设老年护理实习基地
养老事业不仅需要国家和地方政府的扶持，而且需要社会各界力量积极参与其中，共同保障养老事业的健康发展。例如各级卫生职业学校可以和社会养老机构联合起来，建立老年护理的实习基地，这样既有利于社会养老机构提高服务质量和服务水平，又有利于卫生职业院校增加学生的实习机会。在建立老年护理实习基地的时候，卫生职业院校需要和社会养老机构做好沟通交流工作，在自觉自愿的前提下，以协商和协议等合作方式，明确各自的责任和义务，以及老年护理实习基地的职能，并建立完善的实习制度，这样不但可以保持双方合作长久，实现双方共赢，而且可以让学生在实践锻炼中，真正掌握老年护理的方法和技能。
3培养学生的职业素养
老年人群体不但身体的机能已经退化，在生活中多有不便，而且需要时刻面对死亡的威胁，心理压力较大。老年护理人员在照顾老年人的过程中，需要做到耐心细致，理解老年人的心理感受，尽可能在照顾老年人生活起居的同时，满足其心理需求。因此，卫生职业院校在培养老年护理人才的时候，需要注重培养学生的职业素养，使其具有良好的奉献精神和高度责任心。一方面，卫生职业院校需要在实际的教学实践中，加强对职业素养和道德教育的宣传，让责任意识和奉献精神深入学生心中，落体在学生的实践活动中，使其真正养成尊重老人、爱护老年的服务观念。另一方面，老年护理专业教师需要在教学中和生活中为学生树立典范，以言传身教的方式，对学生的职业素养产生潜移默化的积极影响，让学生在护理服务中做到耐心细致。
4结束语
老年教育理念范文2
1对象与方法
1．1对象
选取2007级、2008级统招4年制护理本科生各两个班278名护生，男10名、女268名，平均年龄21．5岁。已完成护理学导论、护理学基础、健康评估、健康教育学、中医护理学基础、内科护理学、外科护理学、护理管理学、护理科研等课程的学习。按等同原则将2个年级的一班140人归为观察组，二班138人归为对照组，两组性别、年龄及所学课程比较，差异无统计学意义（均P＞0．05）。
1．2方法
1．2．1老年护理课程设计及教学的实施
两组均选用化前珍［3］主编的《老年护理学》，36学时，其中理论课30学时，实验课6学时。均安排在第三学年第二学期开课；主讲教师及实验辅导老师相同。对照组采用传统方式教学即课堂讲授理论，实验室上实验课。观察组具体方法如下。
1．2．1．1老年护理课程的设计
课题组成员通过查阅文献［3－6］初步拟定课程总目标，即一级目标，根据一级目标及教学规律细分若干个二级目标。根据二级目标将教学内容划分为6个单元；根据每个单元选择相应的教学方法及形式，如讲授、精讲点拨、角色扮演、护生小讲课、讲座、小组讨论、指导护生查阅资料等。课程进行过程中以形成性评价为主，评价的形式包括课堂提问、单元测试、过程评价、小组成员互评、护生自评、教师批改作业及发调查表等。对评价时发现的问题及时矫正反馈。方案确立后，聘请2名老年院高级专业管理人员、1名老年科护士长及1名主讲教师、1名实验教师成立专家小组，进行论证修改，最终确立课改方案。
1．2．1．2实施教学
在课程的第一节课首先展示并解析课程总目标。在每一单元及每一节课开始时首先展示目标，利于护生对本部分内容的把握。根据教学目标组织教学内容、开展教学活动。在第1、3、6单元理论学习结束后，组织护生到老年院实习。上绪论课时先由老年院管理人员介绍情况，参观老年院，之后分组与老人进行交流，了解老人在此处的生活状况、愿望及需求，课后每人交1份参观感想。在第3单元学习健康评估及相关量表使用时，再度进入老年院，选择有代表性且有一定沟通能力的老人进行交流，训练健康评估的技巧、方法、评估量表的使用。学习第6单元时，第3次进入老年院，此时课程已接近尾声，护生已初步了解老年人的生理、心理特点，基本具备了与老年人的沟通能力，能完成老年人日常生活护理。此时，要求护生以小组为单位综合运用所学知识与老年人进行交流、健康教育及实施生活护理，如喂饭、辅助行走、轮椅运送、喂药、按摩、翻身、身体清洁等。对老年人护理时能关心体贴。课后组织教师点评、小组成员互评、护生自评，然后反馈矫正。
1．2．2效果评价
课程结束后进行终结性评价：①理论考试。两组均实行闭卷考试，由教务处组织统一监考。②实践能力考核。编制6～8个典型病例，主要考察对老年人的沟通交流技巧、健康教育、健康评估、日常生活护理能力等。两组考题相同，各6～8个签，约10人一组进行角色扮演，由4名非任课教师分两组盲法评分。③教学效果评价。由课题组成员设计调查问卷，内容包括是否已了解未来社会对老年护理人才的需求、对老年护理工作产生兴趣及毕业后有到老年机构工作的意向等12项，每项均分是、否及不明确三级评价。于课程结束当天发出问卷278份，均有效收回。④实习出科成绩。全部课程结束3周后进入临床实习。选择2007级护生的实习出科成绩进行比较。
1．2．3统计学方法
采用SPSS13．0软件进行统计描述及t检验、χ2检验，检验水准α＝0．05。
2结果
2．1两组护生理论及实践能力考核成绩比较
见表1。
2．2两组护生对教学效果的评价
见表2。
2．32007级两组护生出科考核成绩比较
出科考核成绩观察组54名护生中52名优秀，优秀率为96．30％；对照组53名护生中43名优秀，优秀率为81．13％。两者比较，χ2＝6．18，P＜0．05，差异有统计学意义。
3讨论
3．1充分利用教改成果，实现培养目标
3．1．1以目标为中心设计课程
在传统的教学中，教师按教材顺序从头讲到尾，每个单元及每节课的目标不明确、不具体。课程结束后，教学效果的评价缺乏客观依据。尽管部分院校从教学模式、教学方法及教学手段等方面进行了改革［7－9］，增强了教学效果，但由于教学目标不明确，课程评价缺乏标准，课程目标是否实现难以衡量。目标教学正是克服了这方面的不足，它是以教学目标为中心组织教学活动，教学目标是一切教学活动的出发点和归宿点，以教学评价作为教学活动高效运行的保证。即依据教学目标进行教学设计；依据教学目标调动护生的学习积极性、引导护生主动学习、调控教学过程、评价教学效果［10］。本研究正是利用了以往教学改革成果，以教学目标为中心进行课程设计，增强了教学效果。研究结果显示，观察组护生理论及实践能力考核成绩显著优于对照组（均P＜0．01）。在综合运用所学知识对老年人进行健康评估、健康指导、健康教育、日常生活护理等方面，观察组的自我评价亦相对高于对照组（见表2）。
3．1．2注重评价的全面性
教学目标是教学评价的出发点，而教学评价的结果又是调整教学目标的依据［11］。由于传统的结果性评价是面向“过去”的评价，而关注于“过程”的形成性评价则是面向“未来”，注重“发展”的评价［12］。借鉴布卢姆的教学评价理论，目标教学建立了“反馈－调控“机制，形成了完整的教学评价体系，为优化教学过程提供了有效的反馈矫正手段。本次研究中，将目标教学的形成性评价引入教学过程，通过课堂提问、随堂测验、作业评改、教师点评、小组互评、护生自我评价等方式，将形成性评价与结果评价相结合，客观有效，并及时反馈，巩固了理论知识，提高了技能水平。研究显示，观察组护生在知识、技能、情感目标达成度方面均相对优于对照组（见表2），达到了预期教学目标。
3．2采用灵活多样的教学方法
3．2．1导入课程、激发兴趣
以“家家有老人，人人都会老“这样富有激情的语言导入课程，以“我们老了怎么办？你了解中国的养老现状吗？”开始绪论的学习。通过参观老年院，请其中的管理人员介绍情况，使护生了解到中国机构养老的现状及老年护理专业人才的匮乏，激发了护生学习本门课程的兴趣，增强了深入了解我国养老现状的愿望。通过PPT课件展示国外养老院的照片，提供相关的学习网址，指导护生查阅资料等，使其明确了社会老龄化对护理人员的需求，提高了学习的积极性、主动性。调查显示，在观察组护生中，了解社会对老年护理人才需求的达65．71％，对老年护理工作产生兴趣的占63．57％，毕业后有到老年机构工作意向的占41．43％；而对照组仅有35．51％，8．70％及6．52％。这一差异说明了该课程设计对提高护生对老年护理课程的兴趣，增强其社会责任感产生了作用，实现了课程的情感培养目标。
3．2．2灵活教学、增强效果
以目标为中心组织教学，采用了灵活多样的教学方法。例如护生小讲课、案例分析、小组讨论、角色扮演、专题讲座、参观交流等。如到老年院对老年人进行健康评估、健康教育和生活护理时，以小组为单元，提前预习教材、查阅资料，制定护理计划，遴选健康教育内容，课程结束后教师进行点评、护生自评及小组成员互评。表2示，观察组73．57％的护生认为通过老年护理课程的学习协作能力、自主学习能力增强，而对照组护生只有15．22％、14．49％。
3．3结合实际，学以致用，以用促学
在老年照护工作中，护理人员是老人护理照顾的思考者、设计者、指挥者和提供者［13］。而年轻护生与老年人年龄差距大，对老年人健康问题、生活需求不熟悉，从而影响到对课程内容的理解和把握。针对这一特点，课题组联系了本市规模较大、入住率较高的2家老年院。带领观察组护生走近老年人，亲身感受老人们的生活规律、身心特点、心理需求。6节实验课分3次进入老年院。绪论课后护生真实地感受到我国的养老现状及社会对护理人才的需求，激发了学习的积极性及对老年护理工作的兴趣。在第3单元学习健康评估及相关量表使用时，再度进入老年院，训练健康评估的技巧、方法、评估量表的使用。学习第6单元时，第3次进入老年院，此时，要求护生以小组为单位综合运用所学知识为老年人实施护理服务，进行交流等。培养了护生对老年人健康问题的观察分析能力，提高了综合运用所学知识解决实际问题的能力。达到了学以致用、以用促学的目的。
老年教育理念范文3
关键词 高血压病 护理 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.319
随着年龄增长，高血压的患病率逐年增加，我国60岁以上人群高血压的发病率49%，且老年高血压患者临床有血压波动大，容易发生性低血压、并发症多等特点，因此对老年高血压患者必须细心观察病情，加强护理和进行健康教育，才能减少并发症发生，降低心血管的死亡率。
临床资料
2009年2月～2011年2月收治老年高血压患者90例，年龄64～90岁。
护 理
一般护理：①心理护理：向患者说明精神因素与疾病的关系，指导患者训练自我控制的能力，保持良好的心态，树立乐观情绪，提高战胜疾病的信心，为患者提供安静、温暖、舒适的环境。②饮食护理：指导患者饮食、给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食。限制钠盐摄入，每天应
病情的观察：老年高血压患者除有头痛、眩晕、易疲劳、心悸等症状外，还有血压波动大，易发生性低血压、并发症多特点，因此要特别注意观察病情、患者卧位与站立，早晨与晚上，休息活动时血压变化的规律，以指导患者合理安排生活。老年高血压患者常并发糖尿病、冠心病等，病情变化复杂多变，要注意观察血糖、血脂、尿素氮、肌酐、心电图、眼底变化，以便及时发现各种先兆症状，及时配合治疗。老年高血压患者病程长、心、脑、肾等器管受累的机会多，且严重，常为多器官损伤并存，极易出现高血压危象和高血压脑病。高血压危象多是由于精神创伤、紧张、劳累、寒冷、突然停服降压药等因素导致血压急剧升高，尤以收缩压升高为主，常有心率增快，剧烈头痛、耳鸣、恶心、呕吐、气急，视力模糊等现象。高血压脑病是脑细小动脉持久而严重痉挛，脑循环急，导致脑水肿和颅内压增高，临床主要表现为剧烈头痛、恶心呕吐及不同程度的意识障碍，昏迷或惊厥，故应严密观察病情变化，及时发现各种先兆症状，能减少病死率。
药物不良反应的观察：服用降压药嘱患者要严格执行医嘱，要从小剂量开始，使血压缓慢逐步降低到最适合的水平，防止血压迅速下降，导致不良后果。老年高血压患者易发生性的低血压，应预先向患者说明从坐位或卧位起床时尽量缓慢，特别是夜间起床排尿，更应注意，以免血压突然降低，引起昏厥。现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药作用机理不同，用药因人而异，应在医生指导下，必须坚持长期服药。了解药物作用和不良反应，如利尿剂，易引起脱水、低钾和低钠血症，用药过程中要密切观察尿量，定期检测血电解质，根据病情调整用药。
健康教育：根据患者的年龄、性别、文化程度，疾病的种类及伴发疾病、经济状况实行个体化教育，让患者了解自己的病情，了解控制血压的重要性，坚持治疗的必要性，同时注意合理饮食、适当的活动，学会自我心理调节，避免情绪激动，指导患者正确的服用药物，不能擅自停药，突然停药可导致血压突然升高，冠心患者突然停用β-交体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死等。出院后指导患者要定期测量血压，以了解血压的情况。测血压时要做到定、定部位、定时间，定血压计。同时定期检测血液生化指标，如血糖、血脂、肝、肾功能等。特别告知患者血压突然升高的应急处理，要全身放松，静卧休息，立即舌下含化或口服降血压药，并及时去医院就诊，以防心血管意外发生。
结 果
90例患者经合理的临床治疗，积极有效的对症护理、个性化的健康教育，病情稳定、生活质量明显提高。
老年教育理念范文4
[关键词] 老年肺炎；护理干预；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.430 文章编号：1004-7484（2014）-03-1546-02
近几年来老年人肺炎的发病率明显上升，而且病死率高。由于临床症状不典型，合并其他疾病，缺乏肺部症状甚至全无呼吸道症状[1]，临床上很多患者病症状不明显，而被忽视。由于老年人体质弱，各种生理功能均减退，呼吸道功能及咳嗽反射功能的减弱，机体免疫力下降，患者缺乏原有的应激反应，往往不出现一般肺炎的呼吸道症状而起病隐匿性，同时伴有并发症多。因此护理人员对年老体弱患者的非特异性临床表现一定要高度重视和病情观察能力，遇有各种不易解释的症状及时通知医生，加之做好健康教育工作，配合医生进行护理工作。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取我科收治91例老年肺炎的患者，其中男性患者58例，女性患者33例，年龄60-89岁，平均年龄为68.8岁，合并心脏病的患者12例，脑血管疾病的患者19例，糖尿病的患者16例，肺结核的患者8例。病程在1-34年。
1.2 临床表现 此组老年肺炎患者均均有呼吸道症状，如咳嗽、咳痰。气促。呼吸困难等，其中急性起病32例，慢性起病43例，起病隐缓16例。其中中等热度以上发热47例，低热、畏寒20例；食欲不振、腹胀12例；恶心、呕吐、腹泻、腹痛的12例，出现意识障碍3例；心慌、心动过速、胸痛的5例；头晕、头痛56例。
2 病情观察
针对老年肺炎有呼吸道症状的患者进行观察的内容：①神志意识：早期老年患者神志意识会表现为睡眠形态紊乱，夜间睡眠差，白天补睡眠（黑白颠倒），随着病情的发展，老年患者会出现不同程度的嗜睡或昏迷。②咳嗽咳痰：观察咳嗽程度以及咳痰的性质、颜色气味及量，持续时间，对老年人出现频繁、剧烈的咳嗽需要引起注意。③呼吸功能：观察患者的呼吸节律、频率、深度和形态。如出现吸气性呼吸困难时，则可能存在小气道痉挛或狭窄。如出现呼吸浅慢并甚至伴有恍惚，应警惕肺性脑病的发生[2]。④紫绀程度：观察患者口唇甲床的颜色，如紫绀程度加重范围扩大则提示发生低氧血症。
3 护理干预
3.1 一般护理 去除诱因，改善生活环境卫生习惯，保持病室空气清新，病室的温度、湿度适宜，环境安静、舒适。限制老年患者活动，减少探视人员，避免谈话过多引起劳累，保证足够的休息和睡眠，减少耗氧量，缓解病痛的症状。协助患者取舒适，病情允许的去半卧位增加肺部通气，协助患者每两小时更换一次，以促进肺扩张，减少分泌物淤积在肺内引起并发症，注意饮食调节，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化营养丰富的流食或者半流食，以补充疾病对患者的营养消耗，对于患者不能由口进食的需给予留置胃管，鼻饲流食保证机体需要量。对于消化功能症状明显的需注意饮食，可以暂时进食，静脉补充营养液。
3.2 保持呼吸道通畅 对于确诊为肺炎的患者，虽然无呼吸道症状，但是护理人员不能忽视呼吸道的护理，由于老年患者的呼吸道防御功能减弱，机体抵抗力降低呼吸肌退化，导致患者咳嗽与咳痰的能力减弱，不能及时将痰液排出，造成痰液阻塞在呼吸道，感染难以控制，而诱发加重呼吸衰竭。[4]协助患者取半卧位，教会患者有效地咳痰方法，协助患者2小时翻身一次，并给予扣背，不仅可以促进分泌物排出，而且增加肺部的氧气运输，扣背震荡使气管内痰液震动刺激咳嗽。注意扣背的力度均匀，扣背时间为3-5min，必要时配合雾化吸入，将痰液稀释。对于失去咳嗽能力的患者必要时给予负压吸引器吸痰，注意吸痰时动作轻柔，以免引起粘膜损伤，吸痰时间为15s，时间不易过长。
3.3 氧疗的护理 老年人肺炎的患者伴有低氧血症，需要氧气治疗，对于出现呼吸困难，口唇甲床紫绀明显时立即给予面罩或者鼻导管吸氧，氧流量4-6L/min，改善发绀，提高血氧饱和度，增加患者舒适度，如COPD的患者应给予低流量吸氧1-2L/min，注意监测患者的血气分析值，观察患者呼吸形态，面色、口唇缺氧症状有无改善等情况。吸氧时为患者做好宣传教育知识，告知家属禁止在室内吸烟，防火、防油、防震、防热，不要自行调节氧流量。
4 健康教育
向意识清楚的老年患者指导呼吸功能训练的重要意义，督促老年患者持之以恒的自觉进行训练；①腹式呼吸训练：指导老年患者坐位或者卧位，一手放置腹部，一手放置胸前，做深呼吸动作，紧闭双唇，吸气时用鼻腔吸气，尽量用腹肌作用，呼气时用口呼出，做吹口哨形状，回收腹肌。呼吸动作要按节律进行，吸：呼时间为1：2至1：3；②吹气训练：选择吹瓶子和气球为工具，先深吸气然后将肺内物体呼入气球或瓶子内。
参考文献
[1] 沈吕南.老年肺部感染患者的免疫系统变化观察[J].中华老年医学杂志，2009，99（4）：125.
[2] 王芬红.21例老年肺炎的护理体会[J].中国老年保健医学杂志，2010，8（3）：418-419.
老年教育理念范文5
以下就以苏少版第七册（2003版教材）为例，谈谈如何贯彻识谱教学的新理念，如何在识谱教学过程中选用合适的策略培养学生的乐感。为方便起见，本文采用简谱。
一、听、视、唱结合，在识谱教学中培养“唱名音程感”
识读乐谱是一个复杂的、多种感官协同作用的过程，至少包含三个心理过程：一是视觉反应的过程，即用眼识别乐谱（音符、音位、节奏、记号等）的过程；二是听觉反应的过程，即从听觉的印象中“检索”出相应的音高和节奏的过程；三是动作反应的过程，即指挥发声器官或其他动作器官进行唱或动的过程。从“发展学生的音乐听觉应贯穿于音乐教学的全部活动中”的理念出发，听觉反应是最具音乐本体特征的，是识谱教学的关键，否则识谱就沦为没有音准和节奏的“念谱”。如何培养学生的听觉反应？“唱名音程感”的培养是有效途径。何谓唱名音程感？通俗地讲就是感知唱名上升或下降的精确距离的能力，它是乐感的重要组成部分。坚持听、视、唱结合的策略，坚持大量的、长期的“唱名模唱”和“唱名背唱”，可以有效地培养学生的“唱名音程感”，从而培养学生的乐感。
比如在本册第八单元《踏雪寻梅》的教学中，可以这样培养学生的唱名音程感。
1.播放学生熟悉的《铃儿响叮当》，关注“叮叮当”铃声部分音乐。
2.播放《踏雪寻梅》歌曲中的铃声部分，并出示乐谱，顺势跟琴视唱曲谱。
……
3.踏歌寻音，听乐填空。
A.
B.
聆听音乐、观察谱面、哼唱旋律，视、听、唱结合的策略，唱名音程感的有效培养，均在本设计中得到了较好的体现，并且显得丰富多彩、趣味盎然。从聆听熟悉的歌曲入手，唤起学生的音乐记忆，接着进一步聚焦到33 3 | 33 3 |这一铃声动机，再过渡到新歌的铃声动机35 50 | 25 50 | 35 50 | 1 i 10 |，同时出示曲谱，视谱哼唱，学生的视觉反应、听觉反应、动作反应均得到了训练，初步完成了听、看、唱的结合。不仅如此，在接下来的“踏歌寻音，听乐填空”环节中，听、视、唱得到更高层次的结合。3（6）与35的对比聆听、辨别，进一步指向了唱名音程感。（i）·7与的聆听、辨别，把本曲的最高音与最低音进行有意识的提示，同时，6 i 三个音的音位也得到了过程性的复习与确认。可以说，这一组“组合拳”，调动了学生的听觉、视觉、动觉，温习、发展了学生的音位识别能力、唱名音程感、演唱发声能力及对比辨别能力，看似平实，却由于因势利导，达到了聚焦音乐、培养乐感、推陈出新的效果。
二、动趣相伴，在识谱教学中强化节奏体验
节奏反映了音乐声音的时间属性，是组成音乐的基本要素。认识、表现各种节奏符号，是识读乐谱的主要内容之一。学生对于节奏的识记与反应即节奏感，它是乐感的又一重要组成部分。现代研究表明，音乐的节奏起源于身体的脉动，因此在识谱教学中，我们应该遵循节奏的这一本源性特点，采用动趣相伴的策略，培养学生的节奏感。
儿童节奏感的培养，首先是进行恒拍的体验。儿童恒拍的建立，是由外而内的，从大肌肉的、明显的、鲜明的动作到小肌肉的、相对隐蔽的、内敛的动作，直到进入内心的感受。带领儿童体验恒拍时，重要的是不但要能够让儿童从动作上感觉到，而且能够从声音上听得到，即使在歌谣或歌曲有休止、停顿时，稳定的节拍也不停止，使儿童体验连续、均匀的节拍运动。不仅如此，恒拍的体验与建立应贯穿于学习音乐的始终，整个中小学阶段都要重视这个问题，所以学生在演唱、视唱、念打节奏之前，要给予恒拍的提示，平时要注意连续四分音符、八分音符的念打，这对培养学生的恒拍是很有效果的。比如这样一条节奏谱：
教师首先要给出恒定的、完整的速度，要求学生按节奏谱，按老师的速度提示用手拍击。这条节奏看似简单，但是单一类型的节奏反而不容易稳定而准确地掌握，学生的拍击速度容易越来越快。难怪江苏省民乐团团长、著名指挥家王爱康先生在一次排练讲座中由衷地感慨：从排练的经验来看，连续的八分音符是最容易站不稳的。成人乐团尚且如此，何况是中小学生？怎么办？杨立梅教授在柯达伊音乐教学法的理论与实践研讨会上专门为上述节奏设计了这样一组练习。
1.学生按谱按给定速度拍击。
2.给本节奏谱加上节拍重音，要求学生手拍节奏、口读节拍重音，以此突出节拍重音，稳定和统一学生的节奏。
3.师生做节奏问答练习，老师拍、念两小节作为问句，学生跟着拍、念两小节作为答句，连续不断地重复。
4.学生手拍节奏，口读“砰替替替”，在重拍时改为手拍桌子，进一步强调、突出重拍。
5.变换节奏重音，赋予新的意义。
动趣相伴的节奏练习，方法还有很多，如节奏问答、节奏接龙、节奏回旋、节奏颠倒、节奏卡农、节奏听觉分析、即兴节奏练习等，我们可以视具体情况选择使用。
三、变序学习，在识谱教学中保证歌唱的流畅性
中小学音乐的识谱分为三个阶段，四年级处在第二阶段，是由模唱乐谱向视唱乐谱过渡的阶段，也是由乐句、乐段的识谱向较完整歌曲识谱过渡的阶段。学生在九年级最终能否顺畅地识读乐谱，第二阶段识谱教学非常重要。同时，流畅的识谱或演唱是乐感的第三个重要组成，我们如果在第二阶段能够帮助学生不断获得识谱的流畅性体验，从而让学生逐步养成顺畅识谱的习惯，则学生最终达标的可能性就增大，学生的歌唱流畅性和乐感也会得到提升。
变序学习的策略就是根据实际情况（学生的识谱水平、乐谱的难易程度），灵活决定识谱的程序，可以是先学会歌曲再进行识谱教学，也可以是把难点前置解决，再进行识谱，还可以将乐句的排列次序打乱，随机出现几节乐谱，让学生听辨后排序。运用变序学习的策略，主要是为了先行整体感知音乐、分散突破难点，达到相对降低识谱难度的效果，从而帮助学生顺畅地识读乐谱。
如本册第三单元歌曲《恰利利恰利》的学习，就可以采用变序学习的策略。
老年教育理念范文6
1 临床资料和方法
1.1一般资料
本组病例160例（260眼），均为本院门诊病人，其中男性60例（90眼），女性100例（170眼），年龄60—80岁。20例（35眼）为行其他手术方法矫正后复发。
1.2术前检查
全身查心电图、血压及凝血三项，了解是否为疤痕体质，术前常规检查视力，眼前后段情况，尤其注意角膜染色及泪道冲洗情况，作好详细记载。
1.3手术方法
（1）重叠下睑皮肤使睫毛轻度外翻，作好标记，确定去除多余皮肤宽度。（2）常规消毒及局麻后，在距下睑睫毛缘下1.5mm处，作一与睑缘平行的皮肤切口，在皮下向下剥离至距睑缘5mm处，分离出一条宽4mm宽的肌束，暴露下睑睑板。（3）在睑板上做一等腰三角形切口，尖对着睑缘，距睑缘1mm，基底达到睑板下缘，切除三角形睑板睑结膜，基底切除的长度约3-5mm，3-0丝线间断缝合睑板2针并拉紧打结，丝线不剪断，相应处剪掉眼轮匝肌肌束约4-6mm，并用睑板丝线穿针褥式缝合眼轮匝肌。（4）剪除多余的松弛皮肤，5-0丝线间断缝合皮肤切口，（5）术后隔天换药，第6天拆除皮肤切口缝线。
2 结果
2.1疗效标准
（1）治愈：睁闭眼及眼睑位置正常，睫毛不触及眼球，泪点位置正常，无溢泪现象。(2）一般：睁闭眼正常，睁眼时下睑轻度外翻，睫毛不触及眼球，泪点无移位，无流泪现象。（3）差：睁闭眼时眼睑内翻或明显外翻，睫毛触及眼球，泪点移位有溢泪现象[1]。
2.2疗效观察
所有术眼矫正效果良好，治愈155例（250眼），占96.11%；疗效一般5例（10眼），占3.85%，对160例（260眼）经6—12个月随访观察，术后所有下睑缘位置恢复正常，无过矫或欠矫，无下睑畸形及疤痕形成等现象。无感染、复发者。
3 讨论
老年性睑内翻的发生原因为：（1）老年人眼睑皮肤萎缩松弛，弹性与张力减弱，下睑睑板下缘失去正常组织支持而倾向于外，睑板上缘倒向于内，因而形成内翻，（2）当眼轮匝肌收缩时产生两种力量，其一是上、下眼睑缘互相接近，其二是逼使眼睑紧贴眼球，老年人眼睑组织萎缩松弛，肌肉纤维来向上卷缩，积聚于睑缘，故收缩时所产生的力量也集中于睑缘一处。这样就将眼睑推逼向内形成内翻。（3）睑缘内转，睫毛倒刺角膜，引起眼轮匝肌的反射性痉挛，而又增加了内翻的程度。因此，矫正老年性睑内翻，以增强眼睑皮肤层的组织张力，而又维持下睑板下缘紧贴眼球不向外倾为原则[2]。
本法同时处理了睑板肌肉皮肤，缩短眼睑的水平长度，改善水平松弛；眼轮匝肌的缩短并与睑板下缘的固定既减轻了对睑板上缘的压力，又加强了对睑板下缘的压力和下睑缩肌的张力，从而使向内翻转的睑板矫正至正常的生理解剖位置[3]。故术后疗效持久确切，不易复发。另外本法选择睫毛下皮肤切口避免了术后遗留重睑样或其它有碍美观的疤痕，且同时去除了下睑松弛的皮肤，具有一定的美容效果。
参 考 文 献
[1] 姚为京，黄新英.老年性睑内翻改良矫正术[J].眼外伤职业病杂志，2002，24（1）；103-104.
