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电力负荷特点范文1
中图分类号：F407.61 文献标识码：A 文章编号：
1引言
负荷预测是从已知的用电需求出发，考虑政治、经济、气候等相关因素，对未来的用电需求做出的预测。负荷预测包括两方面的含义：对未来需求量(功率)的预测和未来用电量(能量)的预测。电力需求量的预测决定发电、输电、配电系统新增容量的大小；电能预测决定发电设备的类型(如调峰机组、基荷机组等)。
负荷预测的目的就是提供负荷发展状况及水平，同时确定各供电区、各规划年供用电量、供用电最大负荷和规划地区总的负荷发展水平，确定各规划年用电负荷构成。
2负荷预测的方法及特点
2.1单耗法
按照国家安排的产品产量、产值计划和用电单耗确定需电量。单耗法分"产品单耗法"和"产值单耗法"两种。采用"单耗法"预测负荷前的关键是确定适当的产品单耗或产值单耗。从我国的实际情况来看，一般规律是产品单耗逐年上升，产值单耗逐年下降。单耗法的优点是：方法简单，对短期负荷预测效果较好。缺点是：需做大量细致的调研工作，比较笼统，很难反映现代经济、政治、气候等条件的影响。
2.2趋势外推法
当电力负荷依时间变化呈现某种上升或下降的趋势，并且无明显的季节波动，又能找到一条合适的函数曲线反映这种变化趋势时，就可以用时间t为自变量，时序数值y为因变量，建立趋势模型y＝f(t)。当有理由相信这种趋势能够延伸到未来时，赋予变量t所需要的值，可以得到相应时刻的时间序列未来值。这就是趋势外推法。
应用趋势外推法有两个假设条件：①假设负荷没有跳跃式变化；②假定负荷的发展因素也决定负荷未来的发展，其条件是不变或变化不大。选择合适的趋势模型是应用趋势外推法的重要环节，图形识别法和差分法是选择趋势模型的两种基本方法。
外推法有线性趋势预测法、对数趋势预测法、二次曲线趋势预测法、指数曲线趋势预测法、生长曲线趋势预测法。趋势外推法的优点是：只需要历史数据、所需的数据量较少。缺点是：如果负荷出现变动，会引起较大的误差。
2.3弹性系数法
弹性系数是电量平均增长率与国内生产总值之间的比值，根据国内生产总值的增长速度结合弹性系数得到规划期末的总用电量。弹性系数法是从宏观上确定电力发展同国民经济发展的相对速度，它是衡量国民经济发展和用电需求的重要参数。该方法的优点是：方法简单，易于计算。缺点是：需做大量细致的调研工作。
2.4回归分析法
回归预测是根据负荷过去的历史资料，建立可以进行数学分析的数学模型。用数理统计中的回归分析方法对变量的观测数据统计分析，从而实现对未来的负荷进行预测。回归模型有一元线性回归、多元线性回归、非线性回归等回归预测模型。其中，线性回归用于中期负荷预测。优点是：预测精度较高，适用于在中、短期预测使用。缺点是：①规划水平年的工农业总产值很难详细统计；②用回归分析法只能测算出综合用电负荷的发展水平，无法测算出各供电区的负荷发展水平，也就无法进行具体的电网建设规划。
2.5时间序列法
就是根据负荷的历史资料，设法建立一个数学模型，用这个数学模型一方面来描述电力负荷这个随机变量变化过程的统计规律性；另一方面在该数学模型的基础上再确立负荷预测的数学表达式，对未来的负荷进行预测。时间序列法主要有自回归AR(p)、滑动平均MA(q)和自回归与滑动平均ARMA(p,q)等。这些方法的优点是：所需历史数据少、工作量少。缺点是：没有考虑负荷变化的因素，只致力于数据的拟合，对规律性的处理不足，只适用于负荷变化比较均匀的短期预测的情况。
2.6灰色模型法
灰色预测是一种对含有不确定因素的系统进行预测的方法。以灰色系统理论为基础的灰色预测技术，可在数据不多的情况下找出某个时期内起作用的规律，建立负荷预测的模型。分为普通灰色系统模型和最优化灰色模型两种。
普通灰色预测模型是一种指数增长模型，当电力负荷严格按指数规律持续增长时，此法有预测精度高、所需样本数据少、计算简便、可检验等优点；缺点是对于具有波动性变化的电力负荷，其预测误差较大，不符合实际需要。而最优化灰色模型可以把有起伏的原始数据序列变换成规律性增强的成指数递增变化的序列，大大提高预测精度和灰色模型法的适用范围。灰色模型法适用于短期负荷预测。灰色预测的优点：要求负荷数据少、不考虑分布规律、不考虑变化趋势、运算方便、短期预测精度高、易于检验。缺点：一是当数据离散程度越大，即数据灰度越大，预测精度越差；二是不太适合于电力系统的长期后推若干年的预测。
2.7德尔菲法
德尔菲法是根据有专门知识的人的直接经验，对研究的问题进行判断、预测的一种方法，也称专家调查法。德尔菲法具有反馈性、匿名性和统计性的特点。德尔菲法的优点是：①可以加快预测速度和节约预测费用；②可以获得各种不同但有价值的观点和意见；③适用于长期预测，在历史资料不足或不可预测因素较多尤为适用。缺点是：①对于分地区的负荷预测则可能不可靠；②专家的意见有时可能不完整或不切实际。
2.8专家系统法
专家系统预测法是对数据库里存放的过去几年甚至几十年的，每小时的负荷和天气数据进行分析，从而汇集有经验的负荷预测人员的知识，提取有关规则，按照一定的规则进行负荷预测。实践证明，精确的负荷预测不仅需要高新技术的支撑，同时也需要融合人类自身的经验和智慧。因此，就会需要专家系统这样的技术。专家系统法，是对人类的不可量化的经验进行转化的一种较好的方法。
2.9神经网络法
神经网络(ANN,Artificial Neural Network)预测技术，可以模仿人脑做智能化处理，对大量非结构性、非确定性规律具有自适应功能。ANN应用于短期负荷预测比应用于中长期负荷预测更为适宜。因为，短期负荷变化可以认为是一个平稳随机过程。而长期负荷预测可能会因政治、经济等大的转折导致其模型的数学基础的破坏。优点是：①可以模仿人脑的智能化处理；②对大量非结构性、非精确性规律具有自适应功能；③具有信息记忆、自主学习、知识推理和优化计算的特点。缺点是：①初始值的确定无法利用已有的系统信息，易陷于局部极小的状态；②神经网络的学习过程通常较慢，对突发事件的适应性差。
2.10优选组合预测法
优选组合有两层含义：一是从几种预测方法得到的结果中选取适当的权重加权平均；二是指在几种预测方法中进行比较，选择拟和度最佳或标准偏差最小的预测模型进行预测。对于组合预测方法也必需注意到，组合预测是在单个预测模型不能完全正确地描述预测量的变化规律时发挥作用。一个能够完全反映实际发展规律的模型进行预测完全可能比用组合预测方法预测效果好。该方法的优点是：优选组合了多种单一预测模型的信息，考虑的影响信息也比较全面，因而能够有效地改善预测效果。缺点是：①权重的确定比较困难；②不可能将所有在未来起作用的因素全包含在模型中，在一定程度上限制了预测精度的提高。
2.11小波分析预测技术
小波分析是一种时域-频域分析法，它在时域和频域上同时具有良好的局部化性质，并且能根据信号频率高低自动调节采样的疏密，它容易捕捉和分析微弱信号以及信号、图像的任意细小部分。其优点是：能对不同的频率成分采用逐渐精细的采样步长，从而可以聚集到信号的任意细节，尤其是对奇异信号很敏感，能很好的处理微弱或突变的信号，其目标是将一个信号的信息转化成小波系数，从而能够方便地加以处理、储存、传递、分析或被用于重建原始信号。这些优点决定了小波分析可以有效地应用于负荷预测问题的研究。
电力负荷特点范文2
【关键词】 产妇心理；剖宫产；心理护理
文章编号：1004-7484（2013）-12-7454-02
自然分娩是一个正常，自然而健康的过程，是女性一种本能行为。但是，由于许多因素，胎儿急性宫内窘破，脐带脱垂等因素，必须行剖宫产术结束分娩。行剖宫产术结束分娩是最常见的手段。随着医学模式的改变，对患者的心理护理的重要性逐渐体现出来。护理人员要认真掌握剖宫产术产妇的心理特点。采用对应的心理护理措施，做好心理护理。使产妇心理状态最佳。人的心理活动影响生理活动。突发心理变化，影响生理功能。降低免疫力。影响疾病预后。护士应该仔细认真做好护理工作。加强医患沟通，解除产妇的心理压力。顺利完成手术。
选取我科2006年1月――2011年5月住院行剖宫产手术病人300例，实施精心心理护理，收到满意效果，将手术前后患者心理问题和心理护理总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我科2006年1月――2011年5月住院行剖宫产手术患者300例，年龄21-42岁之间，平均年龄为（24.6±3.1.）岁，孕龄为35-41周。
1.2 护理方法
1.2.1 手术前心理与护理 剖宫产产妇个人素质不一样，接受手术心理反应也不一样。产妇住院后，做剖宫产手术时，最常见心理反应焦虑和恐惧，表现有担心疼痛，担心费用多经济负担重，担心身体健康恢复问题，担心医生医疗水平，担心自己怕留后遗症。担心婴儿健康。担心麻醉致植物人。患者心理想通过各种渠道，找责任心强，技术高超的医生实施手术。以获得心理安全感。
护理人员手术前探试过程中，就要给产妇精神安慰，高血压病人，给予降压镇静药物，消除不应该有的顾虑和担心，解除焦虑和恐惧。护理人员要有针对性介绍医院相关先进医疗设施和医护人员高超技术，使产妇相信诊断准确性，详细讲解，医院先进麻醉设备，精湛的麻醉技术，避免手术带来疼痛和痛苦，具有先进的急救措施和抢救应急手段，能避免手术风险和手术后遗症。消除患者悲观、疑虑和恐惧心理。护理人员要鼓励同病室手术后产妇，讲解自己经历并劝导产妇，讲诉手术前后感受和手术前后感受，使产妇消除不良心理。
1.2.2 手术过程中心理问题及护理 产妇入手术间，恐惧感加剧，使血压上升，精神高度紧张，对各种刺激敏感。医护人员言行影响产妇情绪，手术中神志清醒产妇，护理人员进行心理安慰。手术中不谈论与手术无关话题，避免使产妇认为医生护士对手术不重视、不认真工作，失去信任感。手术过程中不主动配合。影响手术效果。
1.2.3 手术后的心理问题和护理 剖宫产手术对产妇和家属产生心理、生理刺激，产妇身体受到创伤，患者、健康状况和素质不同，各种各样的心理反应是正常的。患者心理关系到剖宫产手术成功，手术后产妇健康恢复有重要意义。对手术后患者的心理护理，掌握患者心理变化。对症梳导、安慰。对患者当亲人一样对待，患者对医护有信任感、安全感、亲切感。医护注意自己言行。严格遵守各种规章制度。减少产妇心理应激反应。产妇顺利恢复健康有意义。
产妇手术后胃肠胀气、留置导尿、缺乏母乳喂养经验，容易烦躁、紧张。有饥饿感，增加烦躁心理。耐心细致向产妇介绍过早进食危害，取得产妇理解和配合。产妇怕切口疼痛拒绝喂奶，怕没有乳汁喂养婴儿。产后面临压力，身体和生理上的。出现产后抑郁。
护理人员在剖宫产顺利完成后，及时告知产妇和家属手术成功。告知婴儿性别、健康发育情况，应用母乳喂养好处。取得家属配合，鼓励产妇战胜疼痛，让产妇看到婴儿，产妇心情愉快。指导产妇正确喂奶姿势。向产妇家属介绍婴儿喂养护理知识，早喂养，增强母乳喂养信心，消除不必要的心理顾虑。向产妇耐心讲解区分生理性宫缩与疼痛，详细讲解生理疼痛原因、持续时间、个体差异、作用，学会分散和转移疼痛。
2 结 果
本组资料我们依据产妇手术后烦躁、焦虑、疼痛、对护理人员要求做好心理护理。299例积极配合。1例出现手术中低血压。经过抢救治疗，病情缓解。做好剖宫产产妇心理护理，手术安全顺利完成，对尽早母乳喂养积极作用。
3 讨 论
自然分娩是健康过程，是女性自然生理过程。由于一些因素，行剖宫产术。必须结束分娩。医疗模式的变革。心理护理的作用，越来越重要。不单是简单的操作。根据病人在不同时期的特点进行心理干预。产妇在不同时期都以轻松健康的心理接受治疗。良好的心理护理。能够保证患者护理的完整性，连续性。缓解恐惧。焦虑，紧张不良情绪。心态放松、愉快手术。使患者对医护人员有信任感，安全感。建立相互信任。和谐的医患关系，建立良好的医德医风。
临床护理工作中护士应该认真学习，以人为本护理信念，树立良好的医德医风。手术顺利完成。产妇婴儿安全。产妇有良好的心态，有充足的睡眠，加强营养，注意休息。出院后强调在2年内避免妊娠和生育。确保产妇和婴儿按时来院随访。
心理护理是在护理过程中，护士通过各种方式及途径，积极影响病人心理状态，帮助患者自身条件下获得适宜的身心状态。护士在护理工作中，不仅应该具备医学理论知识，还应该具有熟练的操作技能。要求护理人员做到耐心、细致、宽容心理素质及敏锐观察力。提高自身品德修养。护理人员帮助患者解除痛苦。是护理质量提高，缩短住院日，降低医疗费用，减少医患纠纷，促进早日康复。
参考文献
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电力负荷特点范文3
【关键词】负荷预测；负荷密度；负荷曲线；负荷特性
引言
空间负荷预测是城市电网规划的基础，在城市电网规划中，不仅要有预测负荷的量，还要有预测负荷的空间分布。只有在确定了负荷空间分布的基础上，才能准确地进行变电站布点和线路走廊规划。而负荷密度法是空间负荷预测的代表，在采用负荷密度法进行负荷预测时，负荷密度是一个非常关键的因素，取值是否恰当会影响预测结果的正确性。
本文以居住建筑为例，针对某沿海城市的实际情况，对该市居住建筑的负荷密度进行了抽样实测，分析研究它们的负荷特性，并推荐其典型日的负荷曲线。
1 典型居住建筑的确定
典型居住建筑的选取需要同时满足两个要求：一是典型性，要求建筑量上规模、性质比较单一、使用率比较高和区域建成度高；二是可测性，要求负荷数据可以连续、准确地测得。
根据上述原则，选取A、B、C、D、E五个小区作为本次典型居住建筑负荷密度的研究对象，选取A小区和B小区作为本次典型居住建筑负荷曲线的研究对象。
2 负荷密度及负荷曲线分析
2.1 负荷密度计算
（1）单位用地面积负荷密度=用电负荷÷用地面积。
（2）单位建筑面积负荷密度=用电负荷÷建筑面积。
根据实测数据，计算A、B、C、D、E五个小区的负荷密度见下表：
表1 居住建筑负荷密度
名称 建筑面积
（平方米） 用电负荷
（千瓦） 单位建筑面积负荷密度
（瓦/平方米）
A小区 203000 2444.2 12.0
B小区 230000 2333.4 10.1
C小区 200750 3158.4 15.7
D小区 118552 1148.2 9.7
E小区 110000 2364.6 21.5
2.2 典型日负荷曲线定性分析
典型日负荷曲线定性分析的内容是最大负荷日出现时间和日最大负荷出现时间。分析方法为：提取研究对象负荷最高的3天绘制成负荷曲线。根据绘制的A小区和B小区负荷曲线（图1和图2）可见，A小区和B小区负荷曲线的走势大致一样，在凌晨时负荷较低，早上6点30分到7点30分之间出现一个小高峰，白天基本持平，到下午17点负荷开始上升，在22点与23点之间达到最大值。
图1 A小区典型日负荷曲线
图2 B小区典型日负荷曲线
2.3 温度相同日负荷曲线定性分析
温度相同日负荷曲线定性分析的内容是比较温度相同时，工作日、周末和国庆日负荷的大小关系及差异。选取A小区和B小区在温度都为30度的工作日、周末和国庆日3天的负荷调查数据绘制负荷曲线，并比较得出，两个小区的负荷在温度相同的这3天里相差不大。
2.4 温度不同日负荷曲线定性研究
温度不同日负荷曲线定性研究的内容是研究典型建筑的温度敏感系数。
温度敏感系数=（高温日最高负荷-低温日最高负荷）÷高温日最高负荷。
A小区和B小区负荷在温度相同时的工作日、周末和国庆日相差不大，为研究负荷对温度的敏感度，取温度不同的工作日2天绘制负荷曲线并比较得出，A小区和B小区负荷对温度敏感度较高，其中A小区温度敏感系数为0.42，B小区温度敏感系数为0.38。
2.5 小结
（1）居住建筑最高负荷一般出现在工作日的晚上22点到23点之间。
（2）居住建筑对温度的敏感度较高。
（3）居住建筑温度相同时，负荷在工作日、周末和国庆日相差不大。
3 负荷密度及典型日负荷曲线推荐
3.1 负荷密度推荐值
通过表1可知，各研究对象的单位建筑面积负荷密度较为接近，实测范围在10-22瓦/平方米之间。本文以本次实测调研得出的单位建筑面积负荷密度为基础，并参考了《民用建筑电气设计数据手册》、《建筑电气专业技术措施》和《电气专业设计统一技术措施》，同时考虑为未知用电设备的增加预留部分容量，提出了居住建筑的建筑面积负荷密度推荐指标，取值范围为16-25千瓦/平方米。
3.2 典型日负荷曲线推荐
典型建筑日负荷曲线每隔半个小时有一个记录数据，每天有48个负荷点，将其各典型日负荷曲线对应的负荷点相加，然后将相加后所得的48个负荷点的平均值同时除以最高负荷点，将相除后的这些负荷点用直角坐标描述出来，并用折线连接起来就得到推荐典型日负荷曲线。
4 结语
本文以居住建筑为例，介绍了某沿海城市典型建筑的电力负荷特性研究方法，推荐了居住建筑的规划单位建筑面积负荷密度指标，描绘了居住建筑的典型日负荷曲线。以此方法，同样可以对其他各类性质用地的电力负荷特性进行研究，分别提出它们的规划单位建筑面积负荷指标，并描绘出他们的典型日负荷曲线。在此基础上，还可进一步研究出各类性质用地之间的用电同时率，从而建立负荷预测平台，可较准确地预测各类规划的最大用电负荷，为电网的规划、建设、运行和管理提供科学的依据。
参考文献：
电力负荷特点范文4
一、高职高专思想政治理论课建设的特殊性
2005年国家出台的高校思政课建设方案，对本科院校和高职高专院校的思政课设置和学分提出了不同要求，彰显了本科和高职高专两种高等教育类型的差异性，以及由此引发的思政课教学、建设和改革等方面的差异性。
第一，人才培养的规格不同。本科院校培养的目标是研究型或学科型人才，高职高专院校培养的目标是面向生产、建设、服务和管理第一线需要的技能型、应用型人才。
第二，生源质量不同。根据我国现行招生录取条件政策，高校录取分成重点大学、一本、二本、高职高专几个档次，重点大学考生录取分数线最高，其次是本科院校，高职高专录取分数线较低，尤其是民办高职院校录取分数线最低。
第三，学制不同。一般本科学制为4年，高职高专为3年。本科院校思政课教学管理一般采用学分制，由学生在读期间任意选择上某一门思政课，高职高专院校的思政课是由教务处统一安排，一般安排在第一学年。
第四，学术背景不同。本科院校思政课建设均有学科支撑。重点大学还有硕士点、博士点，成为思政课建设的有力依托，而高职高专院校没有这样的条件。
第五，师资队伍状况不同。本科院校思政课教师的学历要求较高，高职称的教师比例大，资深教授较多，且十分重视科学研究，成果颇多，教研资料丰富，教师工资待遇较高，队伍相对稳定。高职高专院校尤其是民办高职院校教师编制偏紧，青年教师较多，工资待遇不高，骨干教师流失现象严重。
第六，管理体制和机制不同。本科院校实行的是党委领导下的校长负责制，而高职高专里为数众多的民办高职普遍实行董事会领导下的院长负责制。真正建立二级独立的思政课教学研究机构的院校不多，大多是“两块牌子，一套人马”。
第七，经费投入，硬件设备也有较大差别。本科院校大都是公办的，有国家财政的投入，应该说是“衣食无忧”；高职高专除有公办背景的少数学校外，大多数学校，包括民办学校在办学经费上都有点“捉襟见肘”，资金短缺，在办学条件上无法同本科院校相比。
二、高职高专思政课特殊性衍生的问题
上述这些区别制约和影响了高职高专院校的思政课建设，使其呈现出有别于普通本科院校的特殊性矛盾和问题。
（一）体制机制因素制约了思政课的建设和发展。高职高专是一个集合概念，首先，它包括高等职业学校和高等专科学校两类高等院校；其次，高职高专还有公办和民办之分。对于公办本科院校而言，尤其是综合性大学，思政课如同其他名目繁多系科一样，是一种学科设置，隶属于一级学科，它承载着学科研究和建设的双重任务，而高职高专一般不强调学科概念，思政课既非学科，也非专业，仅仅是几门国家规定大学生修习的公共基础课程，这就决定了在高职高专，思政课“先天”就比其他专业课“矮”了一截，得不到同等重视，因为高职高专缺少本科院校学科门类齐全、办学规模宏大的优势，只能依靠特色专业取胜。对于民办高职高专来说，专业是学校生存和发展的“图腾”，是创品牌，吸引公众目光，提升学校竞争力的关键，这就造成领导把心思都放在专业建设上，对思政课则抱着“不出问题就行”的消极态度。
（二）应用性、职业性的特点致使思政课被弱化。高职高专院校是以培养应用型、技能型人才为目标的，高职高专的学生，在比本科短少一年的学业年限里，承载着既要掌握一定的专业知识，又要提高职业技能，还要获取各种职业证书，最终实现成功就业的巨大压力。在学制短、任务重、就业压力大的多重因素作用下，高职高专教育的功利价值取向变得日益明显，专业设置、课程设置、实践教学等各项工作和学生的重心全都围绕市场和就业转动，具有育人功能的思政课面临被削减、弱化的局面，得不到应有的重视、关注和实际有力的支持。在相当多的高职高专院校，思政课的实际时数达不到国家规定，“短斤缺两”成为业内心照不宣的普遍现象。
（三）教师整体素质偏低和流动性大影响了思政课的建设和发展。高职高专思政课教师学历职称偏低。在本科院校任职的年轻一代思政课教师，大都是从名牌大学博士、硕士生中挑选出来的佼佼者，而高职高专由于自身条件的欠缺，很难吸引到优秀人才。高职高专的思政课专任教师，高职称、高学历教师偏少，尤其是优秀中青年学术带头人严重缺乏。一部分是由辅导员、行政人员和外聘教师兼职的，缺乏思政理论系统扎实的专业功底。同本科院校思政课教师相比，高职高专思政课教师队伍知识结构相对薄弱，外出学术交流、参观考察和学习进修机会较少，缺少学术研究，精品课程少，课题立项少，名师得奖成果少。
（四）缺乏学科、学术支撑造成思政课建设动力不足。在高职高专，尤其是民办高职高专院校，思政课教师编制很紧，大部分学校只配备了几名专任思政课教师，有的民办高校甚至只配备1至2名思政课专任教师。专任教师少，兼职和外聘教师多，教学管理难度大，教学质量无法得到保证。
（五）本科教学的惯性思维阻碍了思政课的改革。高职高专的思政课教师都是本科院校培养的，他们的教学模式和方法，难以脱离本科院校思政课教学的范式。虽然教师从理论上对按照高职高专特殊规律进行思政课教学改革的重要性是清楚的，但是，教学改革是创新，改革和创新应该是系统性的，但这会涉及到思政课教学体系改动的权限问题、师资力量和科研水平不足以及政策、资金的问题。在人手短缺的客观条件下，高职高专的思政课教师对于教学改革往往停留在局部改革和分兵作战的阶段，主要是教师个人在课堂教学方法上为提高教学效果作一些探索和改变，但即便是微观层面的改革，如果缺少总体布局，缺少政策支持和激励机制，也缺乏可持续性。
三、高职高专思政课特殊性建设的若干设想
（一）明确思政课的课程定位。准确的课程定位关系到课程建设的成败。在高校人才培养、科学研究、社会服务、文化传承创新四大职能中，人才培养是核心。高职高专的思政课应定位在技能型人才的素质教育和培养上。高职高专不能因为在人才培养上与本科的职能分工片面强调培养“技能型”人才，忽略培养“高素质”人才。事实上，思政课在高职高专人才培养上不是专业课的陪衬，而是居于首要的不可替代的地位，起着首当其冲的作用。只有明确了这一定位，各级领导、广大教师和学生才能对思政课给予高度重视，思政课的建设才能取得成绩。
（二）突出职业性和应用性的教学理念。课程理念是课程建设的灵魂，高职高专思政课理念应当突出高职高专教育的两个显著特点，一是职业性，二是应用性。高职高专思政课教育既要遵循思想政治教育的一般规律，即提高学生的思想政治理论素养，又要突出职业性，为学生的顺利就业服务。因此，高职高专的思政课应当把思政课教育同职业生涯发展教育和心理健康教育结合起来，探索一套以职业素质培养为导向的教学模式，培养学生的交流沟通、团队协作能力，提高学生的实践能力、创造能力、就业能力和创业能力。
高职高专思政课要以培养学生应用能力为主线来设计课程，融“教、学、做”为一体，强调理论教学与能力训练并重。要根据高职高专应用性的特点，在吃透教材基本精神和把握教材体系的基础上，适当取舍，在不减重点、不减要点的前提下，重点解决好高职高专院校思政课教学的针对性和能力培养的问题，实现课程能力目标。
（三）遵循因材施教的教学原则。因材施教运用到高职高专思政课上，首先是发挥学生主动性的原则。面对高职高专院校学生理论文化知识基础差、学习动力不足、技能考试任务重、就业压力大等“短板”，思政课教学就要根据高职高专学生的差异性，选择适合他们特点的教学方法。比如，利用他们感性能力和动手能力强的长处，开展丰富多样的教学活动，激发他们的学习兴趣，调动他们学习的主动性和积极性。其次是教学相长、师生互动的原则。我们必须将以教师为主体的课堂转变为以学生为主体、师生关系和谐平衡的课堂。具体地说，就是将教师主讲的授课模式转变为师生互动模式，如案例分析与讨论、PPT制作与展示、学生主讲与教师点评，从道德小品到体察感悟，从关注环境到热爱自然，还有调研考察、网络互动、义工志愿者活动等。再次是适度够用的原则。面对高职高专学生，在理论教学中，应摒弃片面地追求全面性、系统性、深刻性的教学思维和做法，按照理论适度、知识够用的原则进行教学。
（四）重构教学体系，创新教学方法。针对高职高专思政课注重实用的特点，在立足国家统编思政教材基础上，对思政课教学内容进行重建，构建若干内容上具有相对独立性、主题突出、特色鲜明的教学专题群，每个专题群又有若干个教学专题。每个教学专题都由贴近生活实际的鲜活案例和深入浅出的理论分析等内容组成，不同专业可以在教学专题内容方面有所区分和侧重。
改革教学形式、创新教学方法、实行多元化考核，是高职高专思政课建设的重要方面。善用体验式、讨论式、参与式、启发式等教学形式，采用案例引导、问题导入，项目（任务）驱动、主题演讲、互动游戏、影视媒体等教学方法，都是行之有效的教学手段。实行开卷、主题征文、演讲等多种形式的考核是对传统考核方式的改革。改革的内容还包括加大实践内容权重，把实践成绩作为思政课合格成绩的必备条件，实行思政课理论学习成绩与实践教学成绩的双线考核，把学生日常行为操守表现量化计入思政课考核成绩，从制度上解决了大学生思政课学习与实际操行表现相脱节的问题，提升思政课的应用性。
（五）重视实践教学环节。实践教学分为课堂实践、校园实践、校外社会实践三种。要逐步建立、扩充和完善社会实践基地，使思政课的社会实践落到实处；还可以与学生口的社会调查，志愿服务、公益活动，扶贫帮贫、支教、慈善、暑期社会实践等有机结合起来，多方联动，使社会实践常态化。
（六）开发网络教学资源。在网络时代，网络日益成为思政课新的第二课堂，学生可以通过多媒体网络课件进行自学和自测，达到课前预习、课后复习的目的，还可以通过网络教学资源，更多地了解和把握教学内容有关的音像背景资料和现实社会发展动态。借助多媒体网络课件，学生的自学、自测不受时间和地点的限制，方便了学生的自主学习。
（七）加强师资队伍建设。高职高专要打造一支热爱高职高专教育事业、师德高尚、业务精湛、结构合理的队伍，需要培养优秀的中青年学术带头人，形成科研能力强的学术团队和年龄、职称比例合理的梯队，数量上按照合理的师生比配齐思政课专任教师，专任为主，专兼结合。对民办高职院校来说，尤其要加强思想政治工作，制定有效的政策，提高教师薪酬待遇，稳定思政课教师队伍，还要将教师的科研成果和工作量、业绩挂钩，提高教师从事科研的积极性。
（八）关键在领导，政策是导向。搞好高职高专思政课建设，关键在领导。领导思想端正了，事情就好办了。搞好思政课建设，还要靠政策引导。思政课建设是一个带全局性的问题，许多问题靠学校自身是解决不了的，因为这些问题涉及到体制和政策，需要政府主管部门通盘考虑和整体设计才能解决。比如，根据高职高专思政课的实际状况，确定怎样的一个师生比是合理可行的。一旦确定下来，就要把落实情况纳入到高职高专各种考核指标体系里。政府下拨的扶助资金，涉及到思政课的建设经费，就必须明确，确保资金真正用于思政课建设。
电力负荷特点范文5
一、高考前复习的主要特点和任务
（一）存在的问题更隐蔽顽固 需要定点突破
虽然经过了详尽而全面的新课教学，还经过了学业水平考试和高考第一轮复习的反复，学生中仍存在着一些薄弱环节和疑难问题. 并且这些问题更隐蔽、更顽固从而也更难解决，是学生进一步提高成绩的瓶颈. 因此需要我们花大力气寻找和研究这些顽固性的问题，寻求有效的突破方法，使学生对物理知识的理解和运用的水平再上一层楼.
（二）学过的知识方法零散 需要整体把握
在新课教学到高三第一轮复习，对于知识内容及其应用挖掘得很深、很细，学习了大量的推论性知识和解题方法. 但正因为这样，使人感觉到所学的知识很多很杂很零散，没有整体感. 如果说，以前的学习是从薄到厚，那么，高考前的复习需要实现从厚到薄;以前的学结出了解决各种具体问题的方法，高考前的复习需要回归基本方法.
（三）直面高考 需要复习更有针对性
从某种角度讲，整个高中的教学，都是为了高考，但在高一、高二乃至高三第一轮复习，我们更注重于让学生全面掌握、深刻理解教学内容. 进入高三第二学期，应对高考成了直接的教学目标，我们的教学必须直面高考，适应高考，才可能使学生在高考中取得好的成绩.
2009年开始的浙江省自主命题的高考理科综合试卷中的物理试题，有如下鲜明的特点：重视对基本概念、基本规律的理解;重视分析解决问题的能力;遵循教学指导意见;重视理论联系实际;重视实验基本素养. 考前复习必须针对这些特点，才能提高复习的有效性.
（四）偏于解题训练 需要完善知识基础
当今高中物理教学的现实是，在新课之后，把大量的时间用于解题教学，期望通过讲练题目，使学生加深对知识的理解，提高运用所学知识分析解决问题的能力. 长时间的解题训练，学生能熟知常见题型及其解题方法，但也因为如此，学生对相应知识的理解可能被应用所绑架而趋于片面甚至机械，对于解题中不常用的知识趋于淡忘. 为此，考前应该引导学生认真阅读课本，以全面准确地了解高考要求的知识内容.
高考前的教学还有其他一些特点和任务，如学习任务重，压力大，心理焦虑，需要教师调适;经常考试，学生发挥易失常，需要教师指导应试技能等. 下面只讨论基于前述四个特点和任务的教学策略.
二、高考前复习的若干策略
（一）找准症结 攻克顽固性问题
经过新课教学和第一轮复习之后学生中仍然存在的问题，都是错误原因十分隐蔽和顽固的问题. 有一些问题表面上很简单，但有很多学生出错，有些问题讲练过多遍，学生仍然不会. 对这些问题，教师再次从理论上做分析，同样不会取得好的效果. 对这样的问题，学生的头脑中一定存在着深层次的原因，只有找准原因，采取相应的方法，才能使学生真正纠正错误.
学生错误的原因不是显而易见的，需要教师花大力气去寻找. 教师不能用自己的想象代替学生的真实，而应该透过学生的真实想法分析错误原因. 可以要求学生写出自己的想法，或者直接询问学生，与学生对话，从中了解他们的真实想法.
例1 如图1，物体A叠放在物体B上，B置于水平面上，B的上表面水平而粗糙. 用向右的水平力作用在B上，A、B均静止. 下列判断正确的是（ ）
A. B对A的摩擦力向左
B. B对A的摩擦力向右
C. B对A的摩擦力为零
D. 稍微增大F但B仍静止，B对地面的摩擦力增大
这是一个十分基本也十分简单的有关静摩擦力的题目，答案是CD. 但高三的一次考试中，很多学生选了BD. 对于学生错选B，教师感到不可思议，因为以前多次分析过：如果A还受到B对它的摩擦力，不管这个摩擦力是向左还是向右，它都不可能处于静止状态. 学生到底是怎么想的？通过询问知道，学生认为：在F作用下，B将向右运动一点，这样B对A、对地都有向右的摩擦力. 教师意识到，学生说的是刚加上力F瞬间的情况，这时各接触面的形变如图2，B确实对A有向右的摩擦力. 了解了学生错误的原因，也就有了纠正的方法，教师只要问学生，A、B能静止于图2的状态吗？学生马上就知道，最终A、B应静止于图3的状态，这时B对A没有摩擦力. 不破除学生的错误观点，就不能使他们建立起正确的观点.
（二）回归基本知识、基本方法 厚实应试基础
高考重视对基本概念基本规律理解的考查. 浙江省这6年高考理科综合试卷中的物理选择题，几乎都是直接考查物理概念、物理规律的确切含义及其在简单情况下的应用，而不是它们在复杂情境中的综合应用. 所以，考前复习首先应着力于让学生深刻理解基本知识本身，而不能只一味地练习情境复杂、关系巧妙的难题.
在新课教学和第一轮复习中，为了加深对物理概念物理规律的理解，为了能灵活地运用它们解决问题，我们需要学习一些重要的推论，需要学习基本概念和基本规律应用于一些典型情况得到的结论. 但如果学习只停留于这一“繁”、“多”的阶段，学生将只能用各种具体的结论解决对应的具体问题. 高考前的复习，教师应该引导学生把这些多种多样的结论和推论重新归结为基本概念和基本规律，使学生对基本概念和基本规律的理解更加深刻、更加灵活，从而能将其运用于各种新情境之中.
例2 对电势能概念理解的深化过程
在新课学习中，通过带电粒子在电场力作用下动能的变化，由能量守恒定律推知电势能的存在，得到电场力做正功电势能减小、电场力做负功电势能增加的结论.
在随后的应用中，我们会分析各种具体情况. 如离场源正电荷越近，试探正电荷的电势能越大，试探负电荷的电势能越小;离场源负电荷越近，试探正电荷的电势能越小，试探负电荷的电势能越大. 再如正电荷顺着电场线方向移动，电势能减小;逆着电场线方向移动，电势能增大;负电荷顺着电场线方向移动，电势能增大;逆着电场线方向移动，电势能减小.
在通过一定量的练习之后，教师应该顺势使学生对电势能概念的理解提高到更加基本、更加本质的层次：带电粒子在电场中运动时，通过电场力做功，电势能与其他形式的能量在转化中守恒. 当学生真正理解了这点，就能用它解决各种情况中电势能的变化问题.
在第一轮复习中，教师大都根据自己的研究和各种复习资料的介绍，向学生传授了大量的题型和相应的解题方法. 尤其是把物理规律在一些具体情况中的结论，当做解题方法使用. 确实，掌握了这些具体的方法，能使学生快速地解决熟悉的问题. 但是，这些方法总是与具体题型相联系的，并不能用它们解决不熟悉的问题. 所以，高考前复习，应该回归由基本概念、基本规律本身决定的基本方法，基本方法结合问题的具体条件，能解决基本概念、基本规律适用范围内的所有问题.
（三）保证学生思考机会 培养解决问题能力
高考历来重视考查能力，《2015年浙江省普通高考考试说明》（以下简称《考试说明》）理科综合物理部分规定：“在考查知识的同时，注重考查能力，并把对能力的考查放在首要位置. ”
应该说，所有物理教师在主观上都是重视培养学生能力的，问题在于如何培养.
例3 （2009年浙江理综第24题 ）如图所示，x轴正方向水平向右，y轴正方向竖直向上. 在xOy平面内有与y轴平行的匀强电场，在半径为R的圆内还有与xOy平面垂直的匀强磁场. 在圆的左边放置一带电微粒发射装置，它沿x轴正方向发射出一束具有相同质量m、电荷量q（q>0）和初速度v的带电微粒. 发射时，这束带电微粒分布在0<y<2R的区间内. 已知重力加速度大小为g.
（1）从A点射出的带电微粒平行于x轴从C点进入有磁场区域，并从坐标原点O沿y轴负方向离开，求电场强度和磁感应强度的大小和方向.
（2）请指出这束带电微粒与x轴相交的区域，并说明理由.
（3）若这束带电微粒初速度变为2v，那么它们与x轴相交的区域又在哪里？并说明理由.
这里只讨论第（2）小题的求解. 通常教师会向学生讲授如下两种解法.
方法一：作出从不同点入射的带电微粒在磁场中做圆周运动的圆心的轨迹，如图5中虚线半圆，它的圆心在O点，所以所有微粒都从O点射出.
学生能听懂这种解法. 但学生的问题是：“怎么想到作圆周运动的圆心的轨迹？”这正是需要直觉思维或灵感的地方. 教师直接讲解了，就剥夺了学生直觉地发现的机会，也剥夺了提高直觉思维能力的机会.
方法二：写出磁场边界的方程和圆轨迹的方程
x2+（y-R）2=R2 .
（x+Rsinθ）2+（y-Rcosθ）2=R2 .
解出两组解：（0，0）和（-Rsinθ，R（1+cosθ））. 第一组解说明所有微粒都通过原点.
学生能听懂这个解题思路. 但有些学生反映：“我也列出了这两个方程，就是解不出. ”有些学生反映：“我只得到第二个解. ”（求解过程漏了一个解）. 这里教师以为解方程是数学的事而直接给出了答案，但事实上，这正是培养学生运用数学知识解决物理问题的能力的大好机会.
很多教师以为只有让学生学会求解尽可能多的题目，才能培养他们解决问题的能力. 再加上越临近高考，教学时间越发紧张，教师手头又有大量的模拟考试题. 于是教师就倾向于在课堂上直接向学生讲解大量的题目. 但是，正如例3的分析所看到的，这样做反而是剥夺了学生锻炼思维能力的机会. 解决问题的能力体现于独立解决新问题的过程中，只有保证学生的思考机会和思考时间，让学生投入于解决新问题的探索之中，才谈得上培养学生解决问题的能力.
（四）利用实际情境 培养理论联系实际能力
《考试说明》理科综合物理部分特别提出：“高考物理试题着重考查考生的知识、能力和科学素养，注重理论联系实际，注重科学技术和社会、经济发展的联系，注重物理知识在生产、生活等方面的广泛应用，以有利于高等学校选拔新生，并有利于激发考生学习科学的兴趣，培养实事求是的科学态度，形成正确的价值观，促进‘知识与技能’、‘过程与方法’、‘情感态度与价值观’三维课程培养目标的实现. ”
试题重视理论联系实际，是浙江省高考理科综合物理试题的重要特色之一. 例如2014年高考浙江理科综合物理试题，第15、16、17、23、24、25都是有实际背景的题目，还有第21、22题，本身就是考查实验的实际问题.
例4 （2012年浙江理科综合第17题）功率为10W的发光二极管（LED灯）的亮度与功率为60W的白炽灯相当. 根据国家节能战略，2016年前普通白炽灯应被淘汰. 假设每户家庭有2只60W的白炽灯，均用10W的LED灯替代，估算出全国一年节省的电能最接近（ ）
A. 8×108kW・h B. 8×1010kW・h
C. 8×1011kW・h D. 8×1013kW・h
解决这一实际问题的关键，是建立我国的家庭人口和家庭照明用电时间模型. 根据我国的实际情况，可以假设平均每户家庭有3个人，平均每户每天照明用电5小时. 这样，一年节省的电能为
DE=365×■×2×（60-10）×10-3×5kw・h
=7.9×1010 kW・h.
理论联系实际能力的核心是从实际情境中建立合适的理论模型，从而把实际问题与理论知识相联系. 只有让学生分析、解决基于实际情境的问题，才能培养这种能力.
（五）着眼实验素养 提高实验探究能力
先看下面两个实验题，它们代表着教师对高考实验试题的两种理解.
例5 （某地模拟考试题）某实验小组要测量一节干电池的电动势和内电阻，实验室提供的实验器材如下：
A. 待测的干电池（电动势约为1.5V，内电阻约为2Ω ）
B. 电压表V1（0～2V，内阻RV1=4000Ω ）
C. 电压表V2（0～2V，内阻RV2约为3500Ω ）
D. 电流表A（0～3A，内阻RA=0.1Ω）
E. 电阻箱R1（0～9999Ω）
F. 滑动变阻器R2（0～200Ω，1A）
G. 电键和导线若干
该小组根据以上实验器材设计了如图6所示的电路来测量电源的电动势和内阻.请你写出操作步骤和应该读取的数据（用字母表示）;写出电动势和内阻的表达式.
本题答案是，先闭合S1、断开S2，读出电压表V1、V2的示数U1、U2，再闭合S2，读出电压表V1的示数U1′，用闭合电路欧姆定律求出电动势E和内阻r分别为
E=■ r=（■-1）RV1
本题貌似是实验题，实际上只是以实验为背景的理论题，因为它只考虑了实验方法在原理上的可行性，而没有考虑电表读数误差对测量准确度的限制. 要用内阻有4000Ω的电压表去测量只有几欧姆的电源内阻，正如用常用的弹簧秤直接测量一张A4纸的重量，是不可能的.
例6 （2012年浙江理科综合第21题）在“测定玻璃的折射率”实验中，某同学经正确操作插好了4枚大头针，如图7甲所示.
（1）在答题纸上相应的图中画出完整的光路图;
（2）对你画出的光路图进行测量和计算，求得该玻璃砖的折射率n= （保留3位有效数字）;
（3）为了观测光在玻璃砖不同表面的折射现象，某同学做了两次实验，经正确操作插好了8枚大头针，如图7乙所示. 图中P1和P2是同一入射光线上的2枚大头针，其对应出射光线上的2枚大头针是P3和______（填“A”或“B”）.
本题以让学生在试卷上“做实验”的方式，通过考查实验素养来衡量学生的实验探究能力，这是浙江省高考物理实验试题的主要特色.
浙江省高考理科综合物理学科，通过《考试说明》中规定的实验，着重考查学生的实验素养. 实验素养与实验的实践性相关，体现为能够从实验实施、实际操作的可行性、合理性和安全性等方面考虑问题，能够正确地使用仪器进行观察、测量，能够规范地获取数据、记录数据，能够用一定的方法处理数据得到结论，能够正确地分析误差，能够提出减小误差的方法等方面.
要提高学生的实验探究能力，首先要把实验复习的内容落实于实验素养上，不能只从理论上分析实验问题;其次，依据实验素养的实践性，要让学生通过观察和动手操作，学习实验观察、测量、记录和处理数据的基本技能，形成从实验实施的可行性、合理性和准确性考虑问题的方法和意识.
（六）指导学生阅读课本 提高知识的准确性和系统性
新课教学中，教师大多按自己的理解和设计直接向学生讲授内容，因为课本中的练习较为简单，往往是忽略不做或课内完成. 复习教学，教师基本上是讲授各种题型和解题方法，几乎不用课本. 这样，在整个高中物理学习中，学生使用课本的机会并不多.
这种主要依靠教师讲授的教学有如下的不良影响. 第一，学生主要通过听讲得来的知识不够确切，也无法重复巩固. 第二，经过反复的解题应用，学生对知识的理解与它的应用方式相联系而可能变得片面，而且对知识的了解也会变得不系统. 第三，不利于发展从文本获取知识的能力.
课本不但是学生学习的重要依据，也是高考命题的重要依据. 考试的内容一定在课本内容范围之内，对概念和规律的理解一定与课本中的阐述一致. 实验试题考查的实验方法与课本中介绍的方法相同. 并且有些题取材于课本，甚至其中的叙述方式也与课本相同. 例如2014年浙江省高考理科综合第14题中的B、C、D三个选项，都由课本中对应的句子稍作改变而来. 第15题是由选修3-2第五章第5节中“思考与讨论”改编而来.
电力负荷特点范文6
关键词 线粒体脑肌病 高乳酸血症 卒中样发作
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.253
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.253
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)的临床表现复杂多样，容易误诊。为探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)的临床、影像学及病理特点，回顾性分析1例MELAS患者的临床资料。本例患者临床表现为以卒中样发作为主，有时伴癫痫发作、精神症状等，每次均为急性起病，经过治疗症状可有不同程度的缓解。头颅MRI提示以皮质受损为主，病灶起自左侧颞叶，每次发病的病损部位按逆时针方向发展，新的病灶总是累及从未发病的部位。但确诊仍需肌肉活检。现报告如下。
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)的临床表现复杂多样，容易误诊。为探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)的临床、影像学及病理特点，回顾性分析1例MELAS患者的临床资料。本例患者临床表现为以卒中样发作为主，有时伴癫痫发作、精神症状等，每次均为急性起病，经过治疗症状可有不同程度的缓解。头颅MRI提示以皮质受损为主，病灶起自左侧颞叶，每次发病的病损部位按逆时针方向发展，新的病灶总是累及从未发病的部位。但确诊仍需肌肉活检。现报告如下。
病历资料
病历资料
患者，女，18岁。因“头痛1年，发作性右肢抽搐14天，右侧肢体无力3天”于2011年9月18日入院。患者头痛间断性发作1年，于半月前起出现前额部胀痛，持续加重，伴发热、恶心、呕吐，神志恍惚，言语混乱，在当地医院查血常规：白细胞11.46×109/L，中性79%，淋巴13%。腰穿：脑脊液压力、常规、生化正常，墨汁及抗酸染色阴性。予以对症治疗后好转。病后第2天，患者出现发作性右侧手、脚麻木，每次持续10余秒钟缓解，每天发作数次，伴急躁、反应迟钝、话多。遂复查腰穿，脑脊液常规、生化仍正常。查头颅MRI示左侧颞、顶叶长T1长T2异常信号，病灶内信号不均匀，增强扫描病灶无强化。当地医院以“病毒性脑炎”治疗10余天，症状不见好转。12天前患者于清晨突发意识丧失、四肢抽搐，伴口吐白沫、尿失禁。复查头颅MR I示双侧额叶、右侧颞叶白质内多发斑片状异常信号，既往左侧颞、顶叶异常信号已经消失 。外院给予抗病毒、抗癫痫、抗感染、脱水等治疗2天，患者发作完全控制。1周前患者于行走过程中突然出现偏盲、视物不清，检查发现有阅读困难，只能读单字，不能整句阅读。3天前，患者突然出现右侧肢体无力，伴发作性左手及左下肢强直、抽搐，每次持续约1分钟，发作间隔数小时不等。复查头颅MRI示右侧顶枕叶大片状长T2异常信号，局部脑沟变浅，脑组织饱满；左侧小脑长T2异常信号。既往史：患者自幼体型瘦弱，少动且易疲劳。父母身体健康，否认家族遗传病史。查体：神情、不完全性感觉性失语，反应迟钝，表情欣快，理解力差，记忆力减退，尤以近记忆力减退明显，阅读不连贯，计算力、书写、听写检查不合作。双手、足细长，弓形足，右手指及右足抽动。颅神经正常，四肢肌力、肌张力正常，双侧腱反射对称引出，吸吮反射(+)，右侧Babinski征(±)。实验室检查：血肌酸激酶18453U/L、天门冬氨酸转氨酶488U/L、乳酸脱氢酶986U/L(均明显高于正常)；血乳酸耐力试验：运动时、运动后血乳酸水平增高。头颅磁共振波谱分析(MRS)示大脑异常信号区域见明显乳酸峰，N2乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低。脑部PET检查见左侧额叶、右侧顶叶、双侧颞叶放射性分布稀疏区及左侧顶枕叶放射性分布稀疏缺损区。右侧股四头肌活检示：部分肌纤维出现破碎改变，其内含有紫红色细颗粒样物质以及个别嗜酸性胞浆体，个别肌纤维有核内移；在MGT染色发现含有颗粒的肌纤维呈典型和不典型的破碎红纤维(RRF)；油红O(ORO)染色显示部分肌纤维内脂肪滴轻-中度增多，其中在RRF内增多最显著；糖原染色(PAS)显示个别肌纤维轻度深染；琥珀酸脱氢酶(SDH)染色也可见部分破碎蓝染肌纤维，个别小血管出现深染。诊断：MELAS。予多种维生素及复合辅酶、辅酶Q10、丙戊酸钠等治疗18天后，患者右手、下肢抽搐消失，阅读、语言功能、反应能力均有改善，住院22天好转出院。
患者，女，18岁。因“头痛1年，发作性右肢抽搐14天，右侧肢体无力3天”于2011年9月18日入院。患者头痛间断性发作1年，于半月前起出现前额部胀痛，持续加重，伴发热、恶心、呕吐，神志恍惚，言语混乱，在当地医院查血常规：白细胞11.46×109/L，中性79%，淋巴13%。腰穿：脑脊液压力、常规、生化正常，墨汁及抗酸染色阴性。予以对症治疗后好转。病后第2天，患者出现发作性右侧手、脚麻木，每次持续10余秒钟缓解，每天发作数次，伴急躁、反应迟钝、话多。遂复查腰穿，脑脊液常规、生化仍正常。查头颅MRI示左侧颞、顶叶长T1长T2异常信号，病灶内信号不均匀，增强扫描病灶无强化。当地医院以“病毒性脑炎”治疗10余天，症状不见好转。12天前患者于清晨突发意识丧失、四肢抽搐，伴口吐白沫、尿失禁。复查头颅MR I示双侧额叶、右侧颞叶白质内多发斑片状异常信号，既往左侧颞、顶叶异常信号已经消失 。外院给予抗病毒、抗癫痫、抗感染、脱水等治疗2天，患者发作完全控制。1周前患者于行走过程中突然出现偏盲、视物不清，检查发现有阅读困难，只能读单字，不能整句阅读。3天前，患者突然出现右侧肢体无力，伴发作性左手及左下肢强直、抽搐，每次持续约1分钟，发作间隔数小时不等。复查头颅MRI示右侧顶枕叶大片状长T2异常信号，局部脑沟变浅，脑组织饱满；左侧小脑长T2异常信号。既往史：患者自幼体型瘦弱，少动且易疲劳。父母身体健康，否认家族遗传病史。查体：神情、不完全性感觉性失语，反应迟钝，表情欣快，理解力差，记忆力减退，尤以近记忆力减退明显，阅读不连贯，计算力、书写、听写检查不合作。双手、足细长，弓形足，右手指及右足抽动。颅神经正常，四肢肌力、肌张力正常，双侧腱反射对称引出，吸吮反射(+)，右侧Babinski征(±)。实验室检查：血肌酸激酶18453U/L、天门冬氨酸转氨酶488U/L、乳酸脱氢酶986U/L(均明显高于正常)；血乳酸耐力试验：运动时、运动后血乳酸水平增高。头颅磁共振波谱分析(MRS)示大脑异常信号区域见明显乳酸峰，N2乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低。脑部PET检查见左侧额叶、右侧顶叶、双侧颞叶放射性分布稀疏区及左侧顶枕叶放射性分布稀疏缺损区。右侧股四头肌活检示：部分肌纤维出现破碎改变，其内含有紫红色细颗粒样物质以及个别嗜酸性胞浆体，个别肌纤维有核内移；在MGT染色发现含有颗粒的肌纤维呈典型和不典型的破碎红纤维(RRF)；油红O(ORO)染色显示部分肌纤维内脂肪滴轻-中度增多，其中在RRF内增多最显著；糖原染色(PAS)显示个别肌纤维轻度深染；琥珀酸脱氢酶(SDH)染色也可见部分破碎蓝染肌纤维，个别小血管出现深染。诊断：MELAS。予多种维生素及复合辅酶、辅酶Q10、丙戊酸钠等治疗18天后，患者右手、下肢抽搐消失，阅读、语言功能、反应能力均有改善，住院22天好转出院。
讨 论
讨 论
线粒体脑肌病是一组因线粒体DNA发生缺失或突变，线粒体结构或功能异常导致的以脑和肌肉受累为主的多系统疾病，属于母系遗传病［1］。其中MELAS是线粒体脑肌病中最常见的一种表现形式，该病具有高度临床变异性和遗传异质性。患者通常在15岁之前发病，最早出现的症状有肌无力、易疲劳、阵发性头痛等，随着疾病的进展，出现癫痫发作、卒中样发作、痴呆，以及骨骼肌乳酸过多，标志着神经功能的迅速恶化［2］。约80%的MELAS患者在CT上表现为脑梗死样低密度影，但病灶分布不符合动脉供血分布区［3］；MRI上则表现为大脑半球皮质和皮质下广泛长T2信号，病灶与动脉供血分布不符，深部白质多不受累，且头部MRA多正常，体现了MELAS与动脉栓塞的区别［4］。MELAS患者肌肉活检可见RRF，这是线粒体异常增生的表现。本例患者自童年起就有易疲劳现象，较同龄人明显不爱活动。此次发病以阵发性头痛和癫痫发作为首发临床表现，逐渐出现言语障碍、精神症状、右侧肢体无力等卒中样发作征象，临床表现以卒中样发作为主，影像学上以大脑皮质受损为主，且不符合血管分布，这是该病与脑炎和脑血管病的主要鉴别点容易误诊为病毒性脑炎［5］，除了对本病的认识不足外，影像学表现亦与既往报道有所不同。半个月内先后数次发病，影像学检查显示自侧左颞叶起病，以大脑皮质异常信号为特点，每次发病的病变部位按逆时针方向发展，从左侧颞叶受损到双侧额叶受损再到右侧顶枕叶受损，新的病灶总是累及从未发病的部位，并且随着临床症状的恢复，影像学上的病灶可以完全恢复。这一MELAS特殊的影像学表现应该引起临床注意。
线粒体脑肌病是一组因线粒体DNA发生缺失或突变，线粒体结构或功能异常导致的以脑和肌肉受累为主的多系统疾病，属于母系遗传病［1］。其中MELAS是线粒体脑肌病中最常见的一种表现形式，该病具有高度临床变异性和遗传异质性。患者通常在15岁之前发病，最早出现的症状有肌无力、易疲劳、阵发性头痛等，随着疾病的进展，出现癫痫发作、卒中样发作、痴呆，以及骨骼肌乳酸过多，标志着神经功能的迅速恶化［2］。约80%的MELAS患者在CT上表现为脑梗死样低密度影，但病灶分布不符合动脉供血分布区［3］；MRI上则表现为大脑半球皮质和皮质下广泛长T2信号，病灶与动脉供血分布不符，深部白质多不受累，且头部MRA多正常，体现了MELAS与动脉栓塞的区别［4］。MELAS患者肌肉活检可见RRF，这是线粒体异常增生的表现。本例患者自童年起就有易疲劳现象，较同龄人明显不爱活动。此次发病以阵发性头痛和癫痫发作为首发临床表现，逐渐出现言语障碍、精神症状、右侧肢体无力等卒中样发作征象，临床表现以卒中样发作为主，影像学上以大脑皮质受损为主，且不符合血管分布，这是该病与脑炎和脑血管病的主要鉴别点容易误诊为病毒性脑炎［5］，除了对本病的认识不足外，影像学表现亦与既往报道有所不同。半个月内先后数次发病，影像学检查显示自侧左颞叶起病，以大脑皮质异常信号为特点，每次发病的病变部位按逆时针方向发展，从左侧颞叶受损到双侧额叶受损再到右侧顶枕叶受损，新的病灶总是累及从未发病的部位，并且随着临床症状的恢复，影像学上的病灶可以完全恢复。这一MELAS特殊的影像学表现应该引起临床注意。
参考文献
参考文献
1 白亚辉,任传成.线粒体DNA突变与线粒体脑肌病［J］.临床神经病学杂志,2008,21:471.
1 白亚辉,任传成.线粒体DNA突变与线粒体脑肌病［J］.临床神经病学杂志,2008,21:471.
2 三例线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作患者的治疗和随访-脑与神经疾病杂志,2011,19:(1).
2 三例线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作患者的治疗和随访-脑与神经疾病杂志,2011,19:(1).
3 以乳酸血症和脑卒中样发作为主要临床表现的线粒体脑肌病-中国临床神经科学,2010,18:(1).
3 以乳酸血症和脑卒中样发作为主要临床表现的线粒体脑肌病-中国临床神经科学,2010,18:(1).
4 线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征的临床特征及遗传学研究.中国循证儿科杂志,2008,3:(3).
4 线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作综合征的临床特征及遗传学研究.中国循证儿科杂志,2008,3:(3).
5 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征误诊为病毒性脑炎3例.延边大学医学学报,2010,33:(2).
