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河流治理的意义范文1
关键词：浅谈 ，山区 中小河流， 问题 ，建议
中图分类号：U492文献标识码： A 引言随着大江大河治理已取得了明显成效，中小河流防洪问题显得十分突出，由于防洪基础设施不足、规划滞后、河道管理缺位，近些年，其洪灾损失已超过大江大河，成为主要表现形式，对此，中央高度关注，2008年中央1号文件明确要求从2008年开始在全国开展重点地区中小河流治理规划编制工作。水利部高度重视，将其列入了当年的重要工作内容。2008年9月9日，规计司会同水规总院在长沙召开全国重点地区中小河流治理规划编制工作会议，布置全国重点地区中小河流治理规划编制工作。同时，石柱县纳入第一批试点县开展工作。十二五期间，我县规划治理中小河流项目共12条，规划治理河道长度43公里，已实施完工4条。
一、目前我县中小河流普遍存在的问题1、河流规划和前期工作不足
多数中小河流规划阶段基本情况不明，缺乏系统全面的分析，治理目标和任务不明确，随着经济社会发展和小城镇建设步伐的加快，人口增加，社会财富日益聚集，都对防洪保安提出越来越高的要求。前期规划治理目标和任务已不能满足河流现实治理和管理的需要。
2、防洪基础设施薄弱, 河道萎缩严重中小河流的特点是源短流急, 洪水暴涨暴落。由于多处中小河流, 特别是河流沿岸的县城、重要集镇和粮食生产基地的防洪设施少、标准低, 甚至很多处于不设防状态, 遇到常遇洪水就可能造成较大洪涝灾害。一些中小河流流域水土流失严重, 加之不合理的采砂以及拦河设障、向河道倾倒垃圾、违章建筑、乱搭乱建等侵占河道的现象日渐增多, 淤积严重，多年又未实施清淤, 致使河道萎缩严重, 行洪能力逐步降低, 对所在地区城乡的防洪安全构成了严重威胁。3、分布比较偏远，地质条件复杂中小河流大多分布在一些比较偏远的山区、城镇，交通不便利，对中小河流的治理工作得不到充分的开展。经济发展程度不高，治理中小河流的配套资金不能及时到位。再加上一些中小河流流域地质条件复杂，如泥石流、山体滑坡、喀什特地貌等都严重制约了我县中小河流治理工作的开展。4、民众的环保意识不强，河流人为污染严重由于现阶段民众受到受教育程度不高的限制，使得整体环保意识不强，民众的生活污水、工业废水污水、生活和生产垃圾、农业生产中农药化肥的使用都是对中小河流污染的主要原因。从已实施完工的乡镇场镇段，特别是集镇范围内河段，采用格宾网护脚护坡，一旦洪水过后，整个河段出现“五彩斑斓”的现象，沿河的塑料垃圾口袋全部挂在格宾网上，一片狼藉。5、技术力量薄弱，资金投入不足，管理机制落后长期以来, 中小河流治理缺乏投资机制和渠道, 治理资金严重不足, 特别是石柱县属国家级贫困县，财力拮据，配套资金县财政不能足额到位。后期管护经费和管护人员落实不到位。许多的水利设施的管理水平还是停留在上世纪80年代，水利专业技术力量薄弱，高水平的水利技术队伍严重不足。
6、干支流综合防洪能力亟待提高中小河流众多, 控制面积较大。受局部地形气候条件的影响, 部分地区突发性暴雨洪水产生的机率很高,干支流洪水遭遇概率较大。目前流域防洪体系的建设存在重干流轻支流、重骨干轻配套的问题, 骨干防洪工程若得不到有效保护, 长期受到中小支流的冲刷, 影响其防洪能力。只有在治理好中小河流, 通过控槽固滩, 控制河道主槽的摆动, 才能保证骨干防洪体系安全, 发挥其防洪能力。因此, 通过中小河流的治理, 对其洪水进行有效的控制, 使河流顺畅，这不仅能够起到滞洪、蓄洪的作用, 而且对干流洪水的不利遭遇起到部分减缓作用。7、建管结合还有待于进一步加强
石柱县属典型山区县，河床比降变化大，洪水陡涨陡落，大部分项目主要落在人口密集的集镇，集镇可用建设用地很少。结合生态功能，占地面积较大。从项目实施情况看，一是大部分项目征地拆迁赔青工作难度大、推进慢，严重影响中小河流治理进展。二是在加上拆迁培青费用需地方资金配套，该县属于国家级贫困县，财政拮据，项目配套资金压力大。三是治河理念有待进一步创新。工程设计中护岸标准不够高，综合防护措施有待进一步完善。四是建设管理不够规范。水利部门技术力量不足，管理能力薄弱，项目资金使用、质量与安全、档案管理等还不够规范。五是建后运行管理薄弱，中小河流日常管理严重滞后。同时，河道管理范围和保护范围内确权划界难度大。
二、中小河流的治理建议
针对我县中小河流项目存在的问题，建议：一要继续抓好项目前期工作。切实搞好项目规划设计，搞好河道治理与生态建设、城乡建设、人文景观等规划的统筹衔接，提高规划设计水平，切实发挥中小河流治理的综合效益。二要积极筹措资金。在加大对上争引力度的同时，加强水利建设基金的筹集和使用，切实加大地方财政投入，并积极搭建融资平台，多渠道筹措建设资金，保证工程建设的顺利推进。三要强化建设管理。进一步落实“目标管理、节点控制、督导检查、年度考核”工作制度，切实强化节点管理，强化调度督导，强化整改落实，推动全县中小河流治理工程顺利实施和规划项目如期实现。
1、综合治理, 统一规划对于中小河流的治理必须科学论证, 全面规划。根据防洪保护对象的重要程度, 按照相应规范标准, 给洪水足够的通道, 按照轻重缓急的原则逐步治理最终根治洪涝灾害。规划要针对河流治理开发现状及存在问题, 按照统一规划, 综合治理的原则, 从经济、社会、环境等方面, 提出中小河流治理的原则、任务、治理目标和规划方案, 选定治理的总体方案及主要布局和实施程序。规划过程中, 需要注意整体与局部, 上下游, 左右岸, 各地区、各部门的关系; 需要协调近期与远期的关系；干支流治理、主体工程与配套工程的关系; 工程措施与非工程措施的关系; 河流治理开发与环境保护之间的关系等。必须加强实事求是, 强调重视河流的基本情况的搜集、整理、分析, 充分利用以往规划治理的成功经验, 广泛听取各方面的意见和要求, 分批次、分重点地进行有序、有效的规划治理。2、因地制宜、注重实效根据当地经济社会发展实际, 结合中小河流防洪存在的主要问题,处理好理顺河势的关系。制定切实可行的治理措施。从当地的防洪实际出发, 找准需要治理河流的重点河段、关键环节与薄弱部位, 采取经济、适用、有效的措施, 优先解决最突出的问题, 讲求治理效益。
3、因地制宜，生态结合
石柱县属典型山区县，河床比降变化大，洪水陡涨陡落，集镇可用建设用地不是很多。工程设计时考虑了生态功能，但占地面积较大，工程建设地点主要在县城及重点集镇，沿河已成建筑较多，征地、拆迁难度大，费用高，工程建设施工难度较大。建议设计单位因根据工程实地实际情况出发，在保证防洪达标的基础之上，结合规划适当增加生态景观。
4、防洪生态，标本兼治
（1）、河堤整修为治标，兴建控制性工程为治本，要标本兼治。如我县的龙河、马武河、官渡河这样的山区河流，洪水具有突发性，来去较快。由于两岸堤防多由砂土筑成，受流速较大洪水冲刷，堤脚极不稳定，堤身易失稳。如我县刚完成的沙子场镇河段治理工程中，堤脚设计全埋入设计河床内，护坡脚就被洪水冲毁，对于山区河流，建议堤脚应至少高于设计河床0.5-1.0米范围内。
（2）、河道工程实行分类治理。拟分城镇、乡村两类按不同模式的进行治理：a、城镇类，注重人水和谐,以突出生态、亲水、景观为主，工程以植物和适当硬化相结合；b、乡村类，结合村庄整治、新农村建设，以生态、实用、亲水为主，工程以适当硬化和植物护坡相结合；特别是集镇范围内河段，采用格宾网护脚护坡，一旦洪水过后，整个河段出现“五彩斑斓”的现象，沿河的塑料垃圾口袋全部挂在格宾网上，一片狼藉。建议对集镇段采用浆砌石护脚，砼框格生态护坡对山区河流较为实用，既达到美观效果，又达到防洪作用。
（3）、努力实现生态河道建设与城镇、新农村建设规划的有机结合。要把河道工程作为城镇、农村优美环境的重要组成部分来建设，要在新农村建设工程中注重生态问题，用科学的态度去实施生态河道建设，真正达到人与自然和谐相处。5、加强水利职工队伍建设, 建立高水平的水利技术队伍积极主动的建立能吸引人才的用人机制，为水利科技人才施展才华创造宽松的环境和必要的条件。同时，大力弘扬“献身、负责、求实”的行业精神，加强思想政治工作， 加大水利专业知识的普及和培训工作力度，努力提高水利职工的政治、业务素质,培养和选拔一支思想过硬、作风顽强、技术精湛的水利职工队伍，以适应水利建设发展的需要。6、广泛发动群众，广开投资渠道各级政府加大宣传力度，提高群众的环保意识，调动广大群众的参与积极性，组织群众，遵循“谁受益，谁治理，谁投资”的原则，动员沿河单位和群众按照统一规划，对相关河段实施科学治理。广开投资渠道，增加河道治理资金来源。
7、认真贯彻水利部印发的《中小河流治理项目资金使用管理实施细则》《中小河流治理项目资金使用管理实施细则》的颁布，对于深入贯彻落实2011年中央1号文件和中央水利工作会议精神，对于进一步加强基本建设项目资金监管力度，提升基建财务管理水平，规范中小河流项目的资金使用管理，切实保障中小河流治理项目资金的使用安全，提高使用效益，促进水利事业又好又快发展，具有重要意义
结束语中小河流的治理, 根据当地经济社会发展实际和中小河流的防洪存在的突出问题, 制定切实可行的治理规划。从当地的防洪实际出发, 以保护重点地区中小河流沿岸城镇和基础设施、大中型灌区的防洪安全为目标, 要统筹衔接好中小河流治理与山洪灾害防治的关系, 统筹兼顾中小河流治理与河道管理, 工程措施与非工程措施,防洪与排涝, 近期与长远的关系; 坚持人与自然和谐发展, 既有效防御洪水, 又安排好洪水出路, 要统筹处理好中小河流治理与城镇发展、河流生态环境保护、水资源开发利用的关系, 统筹协调好中小河流治理河段与河流下游防洪标准的关系。要因地制宜, 区分轻重缓急, 分期分段开展治理。
参考文献
［1］、互联网。探讨中小河流河道治理工程存在的问题及措施
［2］、邱发模浅谈中小河流治理面临的问题及对策城市建设理论研究 2012（12）
[3]、苑海馥;刘维艳浅谈中小河流的综合治理。吉林水利. 2010(10)
[4]、裘 涛、黄建超、黄邵军 山区性河道生态型护的运用（中国科技信息2007（10）
[5]、王鹏，白海滨，蔡永钢，城市河道生态化治理的设计方法《现代农业科技》2010（02）
[6]、黄凯文，方建飞，山区河道堤防设计探索（浙江水利科技）2012（07）
河流治理的意义范文2
关键词：医院 现金流量 管控
现金流量的管理和控制是现代企业理财活动的一项重要职能，建立完善的现金流量管理体系，是确保企业的生存与发展、提高企业市场竞争力的重要保障。近年来随着医疗卫生体制改革的逐步深入，以及《医院会计制度》、《医院财务制度》等一系列法律法规的出台，对医院财务管理工作提出了更高更规范的要求，特别是在当前医院管理市场化、药品管理规范化的大背景下，有效提高现金流量管控质量对于确保医院经济活动依法、有序进行，降低财务风险，提高资金使用率都会起到十分重要的作用。
一、医院现金流量管理的现状与存在的主要问题
（一）预算管理缺乏科学性、执行缺乏严肃性
现金预算管理是提高资金使用效率，掌握资金流向的重要手段，但从当前的情况看，不少医院往往凭经验、凭感觉来制定预算方案，突出了中长期的规划，忽视了短期资金使用率的提高，往往导致预算在执行过程中难以有效落实，随意更改预算计划、调整预算方向的问题时有发生。而一旦出现突况，往往会发生医院现金短缺的尴尬局面。
（二）投资决策缺乏规范性，导致盈利能力下降
随着医院的发展，医院在设备采购、硬件投资等方面给予极大的支持，一些先进的设备进入到医院中，为医院医疗工作的开展带来的极大的便利。而这些投资往往会占用医院的大量现金，加之其回报率低、维护保养成本高的问题，更要求相关决策的规范性。但不少医院往往对自身实力估计不足，盲目采购大型设备、高技术设备，而在实际使用过程中，由于费用高等因素，造成设备的闲置，给医院的盈利带来不小的影响。
（三）收支款项管理不严格，现金流量管控难度大
医院收支项目种类多、内容多，管理难度大，加之由于其自身工作性质特点所决定的，往往在医院现金管理中，医疗费用欠费多、清欠难度大的问题十分突出。因此给现金流量管控带来了更大的困难。而不少医院在管理模式、制度落实等方面还有不少问题，导致其在收支款项管理、登记、执行等方面还有着不少漏洞，造成了现金流量管控难度的加大。
（四）现行政策对现金流量管控也有一定影响
依据目前的药品管理的要求，医院药品的使用、经费的下拨往往要经过统一的财政基金账户下拨，难以实现实时性，这就在一定程度上造成了医院资金的不足，加之随着医疗保障体制改革的深入，医保资金流动管理更为严格，使得医院的药品收费价格居高不下，对现金流量管控造成了一定的影响。
二、医院现金流量管理和控制的主要措施
（一）加强预算管理，提高现金流量管控计划性
预算管理是提高现金流量管控质量的重要手段，对医院而言能够更为有效的提高现金使用效率，对资金使用实现管理的计划性和科学性。因此，医院在现金流量管控中，要针对医院现实状况，能够充分的了解，掌握医院现金使用的周期性变化和使用方向，进而提高预算管理的可行性。同时要将预算编制分解到各个科室等基层单位，使员工能够自觉执行相关要求。另一方面，则是要提高预算编制执行的严肃性，预算编制下达后，各单位要切实按照预算计划认真组织实施，防止随意更改调整预算的行为发生，同时要将预算执行情况作为绩效考核评价的一项内容，与员工的切身利益挂钩。
（二）加强收支管理，提高现金流量管控规范性
收支管理是现金流量管控的重点内容。一方面，要加强收入管理。要严格按照规章流程，确定岗位职责，严守相关收费环节管理，建立收费票据管理制度，提高医疗费用占收入资金的比重，降低药品收入的比重，调整收入结构。同时要建立严格的盘点核查制度，随即抽查银行对账单、银行日记账等相关内容的检查核实，核对是否账款、帐帐相符。另一方面，要严格控制资金支出管理，提高资金使用效率。除了必要的预提费用、坏账准备金外，医院管理层要严格建立现金支出管理流程，建立领导负责制，财务部门要严格对各项支出的真实性、合法性和必要性进行把关，降低不必要的资金支出，提高资金使用效率。
（三）加强投资管理，提高现金流量管控有效性
医院对投资管理工作要建立严格的审查制度，从立项之初就要进行必要的风险评估，对投资的可行性、科学性进行评价，防止盲目投资所带来的财务风险，权衡投资回报率和回收率，追求投资回报的最大化。在投资过程中，则要进行跟踪问效确保投资资金的效益，确保资金使用的高效。特别是在医疗设备采购等大项现金投资方面，要严格执行相关财务规定，对投资备选方案进行综合评估，财务部门和监察部门要严格遵照相关规定进行监督，确保采购行为合法、合理。
（四）加强流量表管理，提高现金流量管理质量
现金流量表式现金流量管理的重要手段，是财务报表的重要内容。在医院现金流量管控中要切实发挥流量表的实际效能。一是注重与相关报表的结合，在使用中要与资产负债表等报表结合起来，对医院经营状况进行全面的分析；二是要注重分析的综合性。既要考虑与医院不同时期数据的差异也要对比相同规模医院之间的数据，从而更有利发挥流量表在医院现金流量管控中的作用。
参考文献：
[1]冀东.试论医院现金流量的管理与控制[J].卫生经济研究，2011
河流治理的意义范文3
【关键词】富平县；水土流失；治理；坡耕地
1.自然条件
1.1地理位置
富平县位于关中中部偏北的渭北高原上，地处石川河与北山之间。南北长47.65公里，东西宽34.45公里，地势东南低，西北高，中部隆起，依次呈现四种地貌类型：黄土台塬、河谷川地、黄土阶地、低山丘陵沟壑，构成全县山、川、塬交汇的地貌特点。海拔高程380-1420.7米，相对高差1040米。全县辖24个乡镇，337个行政村，总人口78.6万人。土地面积1233Km2，耕地面积7.33万hm2。易发山洪泥石流沟道121条。
1.2地质地貌
富平地质构造比较复杂，处于鄂尔多斯地台南边缘，与渭河地堑北边缘的斜坡地带。下伏基岩是由奥陶纪石灰岩组成，经中生代燕山运动和新生代喜马拉亚运动，地台不断上升，地堑断裂下降，断层发育，形成目前的地貌轮廓。北部山区在下伏奥陶纪石灰岩的基础上，覆盖了很厚的第四纪黄土，形成了西北黄土高原的一部分。新构造运动中，大面积垂直上长活动，构造断裂，从而加剧了流失的侵蚀，造成了沟壑纵横，河谷深切，基岩出露的地貌特征，使黄土高原变为目前的梁峁状丘陵沟壑。
1.3水文气象
属暖温带半干旱大陆性季风气候。年均降雨量643mm，最大年降雨量715.8mm，最小年降雨量360.4mm，年内分布极不均匀，6-9月份降雨量占全年降水60.3%。10年一遇3-6小时暴雨量57mm，20年一遇3-6小时暴雨量63mm。局部降雨历时短、强度大、不均匀，洪水特征是暴涨暴落、含沙量大、破坏力强，年径流量98万m3。
1.4土壤和植被
土壤以黄土为主，主要分布在山前阶地、洪积扇前缘。在原生或次生黄土母质上直接耕种熟化而成，土层深厚，土体疏松多孔，质地为中壤，抗蚀能力差。植被以农业栽培植被为主，天然林草植被分布较少。
复杂的地质构造和地貌特征、特定的水文和气象特征以及土壤特性和植被覆盖率低，是造成富平县水土流失的主要诱因，尤其以北部山区最为典型。
2.水土流失综合治理成效及经验
2.1治理成效
近些年，国家加大投资力度，开展了山、水、田、林、路综合治理，封育保护，退耕还林效果显著，水土流失情况得到极大的改善。
以金粟流域为例：该项目区位于县城北部，东西长12km，南北宽5km，总土地面积57.66km2，耕地面积3073.65hm2，其中坡耕地1909.05hm2，水土流失面积49.68km2，占总面积的86.2%，其中轻度流失18.1km2，占流失面积的36.5%，中度26.65km2，占流失面积的53.7%，强度4.89km2，占流失面积的9.8%，土壤侵蚀模数为1950t/km2.a，年土壤侵蚀量11.23万吨。截止目前，已治理水土流失面积6.0km2，坡改梯602.19hm2，营造水保林和发展经果林6.0hm2，植物护埂带5.73hm2，修筑田间道路14km，水窖15眼。年有效拦蓄径流50.05万m3，减少泥沙6.04万t。
土壤入渗率提高，涵养水源，防止土地沙化，改善小气候，减轻干旱、冰雹、风沙、洪涝等自然灾害发生的频次和程度。生态环境得以改善，土地资源优势得到利用，促进生态环境的良性循环发展。坡耕地的整治，改善了农业生产条件，提高了粮食产量，扩大了资源的环境容量，提高了群众的经济收入，同时有效的控制了水土流失，实现经济效益和环境改善的双赢，对促进社会进步和可持续发展有深远的意义。
2.2措施及经验
在治理过程中，经过多年实践摸索，积累了大量的经验和教训，水土流失的道路始于分水岭，止于沟口，严格按流域分界，自成系统，所以欲止水，需按流域为单元治理，是水土流失治理的必然。
由于自然条件的影响，我县造成水土流失的主要因素是水蚀和风蚀，在坡度大的地方，也有冻蚀发生，因此主要措施有保土蓄水，提高植被覆盖。主要措施为，坡耕地改梯田、营造水保林和经果林、种草、修建小型水保工程等。
2.2.1坡梯田及小型水保工程
将原有坡耕地改造为水平梯田，修筑地埂，并以植物护埂，就地拦蓄降雨，使其不再冲刷地表，能有效提高土壤养分含量和土壤含水量，护埂采用经济作物，如黄花、花椒等，不但能保护地埂，还能产生经济效益，群众也就不会复耕而毁坏地埂，从而有效的保护田面。在修田的同时，科学规划田间道路，使得农业机械方便的进入地块，耕作机械化，提高效率。道路两边修筑截、排水沟，可以使地表径流汇集流入田块、集雨水窖。截、排水沟以及沟头防护要合理配置，做到小水能拦住，大水有去出。
2.2.2提高植被覆盖率
在15度以上的坡地，以营造水保林和经济林为主，林间空地种草，固土护坡，减少垮塌、溜坡等灾害的发生。同时，经果林和饲草可以为群众带来经济效益，提高护林护山的积极性。在具体落实土地利用比例中，做到宜农则农、宜林则林、宜牧则牧，依据坡度、土质和地势，结合其他因素，科学规划，合理利用土地。栽植经济作物，提高农民收入。
3.存在问题及建议
在水土流失治理的过程中，收效显著，但也存在着诸多问题。
3.1后期管理和宣传不到位
由于农民以耕种为生，视耕地如命根子，所以出现广种薄收，有地就种，对地埂、水保防护林的重要性认识不足，还有毁埂复种、毁林复耕的现象，因此，我们有必要加大水土保持宣传力度的同时，完善后期管理制度，以巩固水土流失治理的成果。结合谁受益，谁管理，建立定期巡查制度，与当地村干部沟通，选一名责任心强、觉悟高的村民，进行专业培训，配合水保部门负责本流域的日常宣传和监督工作。
3.2轻水保，重改田
我们在治理过程中，把重点过多的放在坡改梯，而对水土保持重视不够。如果造林种草不够，水土流失状况依然得不到根本的解决，也就达不到综合治理的初衷。群众的意愿是田越多越好，越平越好，因此在以后的治理中，我们要转变观念，做好群众的思想工作，两者要协调均衡，多栽植能提高群众经济效益的树种，如核桃、柿子等。以激发群众参与水土保持的积极性，逐步提高水土保持意识和觉悟。
4.总结
水土流失综合治理是一项系统而又细致的庞大工程，我们要坚持科学发展观，不能急功近利，要有长远的眼光，做到改造一片，成功一片，巩固一片，一步一个脚印，稳步发展。
富平县的水土流失综合治理任重而道远，立地条件差，建设资金短缺，是我们面临的严峻考验，在积极争取国家投资的同时，还需要多方筹措配套资金，克服自然条件的困难，把水土保持工作坚定不移的发展下去，使富平县的水土流失综合治理再上新台阶。
【参考文献】
河流治理的意义范文4
【关键词】
人工流产术后;闭经;中西医治疗
人工流产术后闭经是由于人工流产手术创伤所致的继发性闭经，是人工流产术后较为严重的并发症，且临床较为常见，严重影响患者心理及生理健康。近几年，笔者采用中西医结合治疗本病40例，疗效确切，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2005年6月至2010年6月收治的人流术后闭经患者80例，年龄18岁~37岁，平均26岁，闭经时间最短5个月，最长3年以上。人流次数最少2次，最多5次。随机分为对照组和治疗组，各40例，两组病例在年龄、病程、病情等方面经统计学分析差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入标准 所有病例符合下列标准：①既往月经正常。②人流术后闭经而非漏吸及再孕所致。③全部病例均除外青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期的月经不来潮等生理性闭经以及下丘脑、垂体、卵巢等脏器器质性病变引起的闭经。
1.3 治疗方法 2组患者均予以任马雌酮2.5 mg，1次/d，每晚睡前服，连服21日，甲羟孕酮片10 mg，1次/d，饭后服用，共用7日(最后七日)。如有宫腔粘连给予手术分离，如合并感染常规抗感染治疗。治疗组在此基础上加服自拟加味归肾丸：由熟地30 g、山萸肉20 g、山药30 g、枸杞子10 g、菟丝子15 g、杜仲15 g、茯苓15 g、鹿角胶10 g、紫河车3 g(研末装胶囊吞服)、桃仁10 g、红花10 g、当归15 g、白芍20 g、川芎10 g、牛膝15 g组成。兼肾阳虚症加用仙灵脾、仙茅，如兼肾阴虚症加用女贞子、生地、玄参。每个月经周期服用15 d，1次/d，水煎服。以上方法共用三个月经周期。再随访三个月经周期。服药期间禁食生冷、辛辣之品，调畅情志，注意休息。
1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，组间疗效采用卡方检验，P
2 结果
2.1 疗效标准 根据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效评定标准》[1]。治愈:月经来潮，连续3次以上正常行经，或妊娠者;好转:月经恢复来潮，但月经周期未正常;无效:月经仍未来潮。
2.2 2组疗效比较见表1
6个月经周期后，治疗组总有效率、治愈率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P
3 讨论
现代医学认为正常月经周期的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节功能的完善，以及靶器官子宫内膜对性激素变化的周期性反应，其中任何一个环节发生功能或器质性病变均会引起闭经。人流术后继发闭经是人工流产手术造成的精神紧张或恐惧等造成患者处于应激状态，扰乱了中枢神经与下丘脑之间的联系，从而影响了下丘脑-垂体-卵巢轴，使卵巢排卵功能障碍而致闭经，或吸宫时负压过高、吸刮过度，损伤子宫内膜基底层，因其再生能力差可导致子宫内膜生长停滞或缓慢，失去对卵巢分泌的激素正常反应，从而导致闭经(即sherman综合征)，另外人流术后过早性生活或手术消毒不严格造成宫腔感染，或宫腔粘连，也可导致闭经。人流术后闭经往往是既有神经内分泌失调又有子宫内膜损伤等多重损害。闭经日久可导致生殖器官萎缩、不孕、障碍、代谢功能紊乱、心血管疾病、骨质疏松、骨折等疾病，应及早治疗。现代医学主要采用分离粘连、雌、孕激素序贯治疗等方法以重建子宫内膜 恢复正常月经。内经《素问上古天真论》曰：“肾气盛，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。明确指出了正常月经的产生有赖于肾气、天癸、冲任、胞宫功能正常。中医认为人流术后继发闭经是由于肝肾不足，精血匮乏，源断其流。冲任亏损，胞宫无血可下以及冲任瘀阻，胞宫、胞脉壅塞，经血无路可行所致。临床上往往虚实相兼。故应治以补益肝肾，活血调经。方选自拟加味归肾丸：方中杜仲、菟丝子补益肾气，熟地、山萸肉、枸杞子滋肾养肝，山药、茯苓健脾和中，当归、白芍养血调经。鹿角胶、紫河车补肝肾、益精血，桃仁、红花、川芎活血祛瘀，牛膝引血下行。如兼肾阳虚症加用仙灵脾、仙茅，如兼肾阴虚症加用女贞子、生地、玄参。本方补肾固元与活血化瘀并重，既温补肾阳，益肾填精又活血调经，从根本上调整人体脏器功能失调，标本兼治，提高远期疗效。治疗组采用中西医结合方法进行综合治疗，其总有效率、治愈率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P
河流治理的意义范文5
【关键词】：产后尿潴留；中西医结合；护理体会。
尿潴留是产科最常见的产后并发症之一，如果处理不及时会造成膀胱过度充盈而影响产后子宫收缩和复旧，这也是导致产后宫缩乏力的主要原因。尿潴留不仅增加了产妇的生产痛苦，甚至会出现产后出血[1]，更为严重时可危及产妇的生命。产后尿潴留发生的原因与下列因素有关：①分娩过程别是第二产程的延长会使膀胱受压造成黏膜水肿充血，导致肌张力降低；②会阴局部伤口疼痛及水肿；③不习惯卧床排尿；④中医学认为产后尿潴留多属膀胱气化失调所致，以气虚为本。因此，我们针对不同原因采取不同护理措施，配合中西医结合治疗，有效促进产妇及时、正常排尿，杜绝了产后宫缩乏力、产后出血等并发症的发生，取得了良好的临床效果，现将护理体会介绍如下：
1心理护理 产后护理人员应耐心解释排空膀胱的重要性，并鼓励产妇进食含糖利尿的温热饮，尽量提供一个安静、舒适隐蔽的环境必要时协助产妇去厕所排尿。对些产后因会阴侧切口疼痛，担心会阴切口裂开者，应向产妇耐心讲解会阴及尿道解剖知识，使其认识到排尿不仅能促进子宫收缩，而且不会影响会阴伤口。解除其紧张、忧虑及疼痛的顾忌，使其积极配合治疗及护理工作。
2西医诱导排尿法
2.1听流水声 让产妇舒适坐于马桶上，同时倾听流水声，利用条件反射缓和排尿抑制，使产妇产生尿意，促进排尿，若观察2—3分钟未见排尿者，护士可用一壶温水缓慢冲洗外阴，刺激其排尿。
2.2热敷法 嘱患者平卧位，双下肢伸直，将湿热毛巾置于产妇下腹部膀胱区，时间约为15-30分钟，这疗法是利用热力使松弛的腹肌收缩，从而升高腹压以促进顺利排尿。
2.3通便诱导排尿法即开塞露纳肛法利用排便促使排尿的神经反射原理，促进逼尿肌收缩、内括约肌松弛而导致排尿。具体方法是：一次性注入开塞露40ml，插入4—5cm，保留20—30min，当有便意时诱导排尿[2]。同时此疗法应用了排便的紧迫感，使产妇克服了怕痛的心理障碍，并正确运用腹压，使尿液顺利排出。
3中医诱导排尿法
3.1穴位按摩法 进行按摩法时操作者应修剪指甲，保持手部皮肤清洁、温度适宜，并做好解释工作。操作时因站在产妇右侧，嘱产妇取平卧位，让其放松心情，并暴露按摩部位及注意保暖，取中极穴（腹正中线脐下4指）、气冲穴（耻骨上方正中旁开2指），以上穴位用顺时针与逆时针方向，用双手拇指指端各按摩3—5分钟，按压力度以有酸麻胀痛感为标准，按压同时要观察患者的面色，同时也可嘱产妇多饮水，小腹放松用力解尿。
3.2药物穴位注射法 新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可遵医嘱给予足三里穴位封闭，用药时应密切观察有无药物不良反应。具体方法：消毒双侧足三里，用注射器抽取新斯的明注射液1ml（含1mg），左手绷紧皮肤，右手稳、准、快进针1—2cm，当产妇感到酸、麻、胀、痛时，将药液缓慢注入。此疗法具有运行气血之功，且刺激穴位可扶正培原、通经活络，再加上药物的持续作用，两者结合，可以调膀胱、理气机、活血通络，加强膀胱收缩肌的功能，促使排尿。
3.3针刺疗法 主穴：中极、三阴交（双）、阴陵泉（双）。配穴：足三里（双）、隐白（右）。针刺行气至膀胱部位最理想，得气后留针接多频波电麻治疗仪，使用强刺激（以患者能耐受为度），一般电疗20—30min，拔针后数分钟即可排尿[3].针刺中极可使紧张性膀胱张力降低，又可使弛缓性膀胱张力增加；针刺三阴交可使输尿管蠕动增强，有助于膀胱气化、运化水湿，故可治疗产后尿潴留。
体会：
产后尿潴留对产妇的康复极为不利，早预防、早发现、早处理是防止发生尿潴留及恢复自行排尿功能的关键[4]。但是，通常因产时膀胱局部受压和会局部水肿，以及产妇及家属心理过度紧张或者护理人员宣教不够到位，伤口疼痛等原因往往会影响产后的第一次排尿，从而造成尿潴留的发生，因此产后及时正确的宣教及指导是相当重要的，若产妇发生了解尿困难，我们可以采用中西医结合来治疗。中医是通过舒筋活络以达到理气益肾、温化膀胱的作用，使脏器功能协调，开合有度，气化得司，小便就自然通利。这些方法都简单易行，同时帮助我们解决了临床护理中的难题，值得推广。
参考文献
[1]杨迪琼，钱妍.产后尿潴留的中西医结合治疗和护理干预.海峡药学，2010，22：135—136.
[2]周红.新斯的明、开塞露联合应用治疗产后尿潴留临床观察【J】.黑龙江医药，2000，13（6）：366.
河流治理的意义范文6
关键词：吹吸气结合；N-S方程；控制流动分离
自从飞机问世时开始，机翼就是飞机最主要部件，针对机翼的研究一直在进行中。随着新一代战斗机的发展，对飞机机动性的要求也越来越高。伴随着迎角增大，后缘分离问题也成了新一代战斗机越来越关心的问题。为了消除大迎角下的流动分离，人们尝试了多种流量控制方法，如零质量射流技术、等离子体技术，吹气襟翼技术等。在安-72飞机和C-17飞机都用过吹气襟翼技术，即将偏转襟翼直接置于发动机高速喷流的下游，抑制襟翼分离，同时获得高升力[1-2]。
新型吹吸气方法是采用吹、吸气流与翼型相切的方法进行流动控制，与以往吸气口采用垂直于翼型的方法有着本质区别。本文运用数值模拟方法开展了新型吹吸气相结合的方法控制机翼流动分离，探索吹吸气对抑制流动分离的影响结果。
1 控制方程
1.1 控制方程
本文中对整个流场采用定常雷诺平均NS方程对流动进行数值模拟，其控制方程为：
1.2 湍流模型
方程采用k-？棕模型，其控制方程如下：
2 数值模拟
2.1 物理模型及计算区域
计算采用NACA0012翼型，翼型弦长为1m。在翼型40%-70%位置开槽，在40%位置沿翼型切线方向喷出气流，在70%位置沿翼型切线方向吸入气流，吹吸气口厚度为1mm。
计算区域设置中，翼型上下及来流上游方向去10倍弦长长度，翼型下游方向取20倍弦长长度。
2.2 计算网格及边界条件
网格采用商用软件ICEM进行绘制，详细结构及局部放大请见图1。
流场中除边界条件处翼型壁面和吹吸气入口外，其余边界多采用压力远场边界条件。物面边界条件满足无滑移、绝热及法向压力梯度为零条件。吹气入口采用压力入口条件，吸气出口条件采用压力出口条件。
为了便于计算结果的分析，需要引入一个无量纲的吹、吸气动量系数：
其中，mj是吹、吸气质量流量，Vj是吹、吸气口速度，S为机翼参考面积。
3 计算结果及分析
3.1 原始翼型的流场
经过数值计算得到了该翼型在？琢=17°时流场分布。由图2压力云图及流线图可以看出，在机翼后缘存在一个明显分离涡。
3.2 吹吸气对抑制流动分离的影响
来流马赫数Ma=0.2、？琢=17°时流线图及压力分布图，其中吹气动量系数分别为0.025、吸气动量0.005。通过流线图及压力分布图可以明显看出，通过新型吹吸气作用，后缘分离涡已经消失。表明新型吹吸气相结合的方法可以有效控制机翼分离。
3.3 吹吸气对升力系数的影响
如果来流风速Ma=0.2，有无吹吸气对升力系数随迎角的变化影响曲线，其中吹气动量系数分别为0.025、吸气动量0.005。通过数据可以明显看出吹吸气对升力系数影响明显，增升效果明显，最大升力系数增量为？驻Cl=0.65，同时使翼型失速迎角增大。
4 结束语
当吹气动量系数分别为0.025、吸气动量0.005时，可以得到如下结论：（1）新型吹吸气相结合的方法可以有效抑制翼型在大迎角的分离。（2）新型吹吸气相结合的方法增升效果明显，最大升力系数增量为？驻Cl=0.65，同时使翼型失速迎角增大。
参考文献
[1]Rahman N U，Whidborne J F. Propulsion and flight controls integ
ration for a blended-wing-body transport aircraft[J].Journal of Aircra
ft，2010，47（3）：895-903.
