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中西医结合意义范文1
英文名称：Journal of Chinese Integrative Medicine
主管单位：上海市卫生局
主办单位：上海中西医结合学会;上海长海医院
出版周期：月刊
出版地址：上海市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1672-1977
国内刊号：31-1906/R
邮发代号：
发行范围：
创刊时间：2003
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
Pж(AJ) 文摘杂志(俄)(2009)
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中西医结合意义范文2
英文名称：World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine
主管单位：中国科学技术协会
主办单位：中华中医药学会
出版周期：月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1673-6613
国内刊号：11-5511/R
邮发代号：80-538
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：2006
期刊收录：
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中西医结合意义范文3
英文名称：Chinese Pediatrics of Integrated Traditional and Western Medicine
主管单位：中华人民共和国卫生部
主办单位：辽宁中医学院职业技术学院
出版周期：双月刊
出版地址：辽宁省沈阳市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1674-3865
国内刊号：21-1569/R
邮发代号：8-162
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1982
期刊收录：
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中西医结合意义范文4
肠道易激综合征（IBS），又称结肠过敏、结肠功能紊乱、痉挛性结肠炎、粘液性结肠炎等。是临床常见的消化系统功能性疾病。主要临床表现是慢性腹泻与便秘交替，伴腹胀、腹痛等症。病势缠绵，反复发作，难以根治，甚则迁延多年不愈。笔者自2005年4月——2009年12月以中西医结合方法治疗本病58例，疗效满意，报告如下：
1 临床资料
1.1一般资料：58例IBS患者均系我院门诊或住院病倒，都符合全国慢性腹泻学术讨论会（1986年11月10日宝鸡）制定的的诊断标准。并经X线钡餐造影，或纤维结肠镜检查排外肠道器质性疾病，经B超检查排除肝、胰等器质性病变。其中男39例，女19例：年龄20-60岁年龄平均35.8岁；病程6月-5年不等，其中病程1年以上者23例，多数已经西医多次治疗不愈。
1.2治疗方法：
（1）中药治疗：采用抑肝扶脾温肾之痛泻要方为基础方加减：炒白术15g，炒白芍15g，炒陈皮15g，防风12g，升麻15g，薏苡仁20g，黄芪30g，炒扁豆20g，山药20g，木香10g，枳壳10g，生甘草6g，腹痛甚者加醋元胡12g，重用白药20-40g；便秘加麻子仁20g，肉丛蓉20g，粘液便加葛根20g，煨诃子10g。每日一剂，10d为一疗程。
（2）西药治疗：硝苯吡啶片5-10mg，每日3次，舌下含服。谷维素40，刺五加片3片，口服每日3次，腹泻者，加复方苯乙哌啶1-2片，每日3次，便秘者给吗丁啉片10mg，每日3次。同时注意水，电解质平衡。
1.3疗效评定标准：治愈：腹痛、腹泻或便秘、腹胀等症状消失，大便成形，每日1-2次或隔日1次，随访4月内无复发。好转：腹痛、腹胀、腹泻等症状明显减轻，大便基本成形，每日3次以内。无效：腹痛、腹胀等症状无明显改善或改善不明显。
2 结果
58例患者中，治愈46例（占79%）好转10例（占19%），无效2例（占3%），总有效率96%。在以上病例治疗过程中和治疗后，患者尿八项、血像、肝功能和血压、心率等无明显变化，偶有少数患者（3例）在用硝苯地平片后第2-3天出现轻微惊悸和面部潮红、头痛等反应，减量后，都自行缓解。
3 讨论
中西医结合意义范文5
（关键词）：中西医结合手指离断伤
（论文）：我院手外科自1998年9月至2001年9月共收治断指573例，全部采用中西医结合方法治疗，取得满意效果。
临床资料
本组573例共672指。其中完全性离断316例、不完全性离断114例、未节压断毁损143；男姓414例，女姓159例。年龄最小20个月，最大78岁。拇指81个，食指294个，中指142个，环指93个，小指62个。离断时间最长8小时，最短半小时。手术成功率100％，成活率96．2％。
治疗方法
一、西医手术方法：
在臂丛或指根麻醉满意后，伤肢上止血带，反复刷洗至干净，彻底消毒后铺无菌巾。清除己挫灭失活之皮肤组织，修整骨断端，解剖并标记血管、神经。
1、手指离断伤处理：
用1mm克氏针作指骨内固定，缝合伸、屈肌腱，在显微镜下清创后，分别用11/0丝线吻合指神经及动、静脉，闭合创面，外敷特制的中药油纱，功能清肿定痛，活血生肌，解痉并促进微循环。西药予破抗1500u皮试后作预防注射。并合理使用适量抗生素。内服中药煎剂，药物组成：生地9g、赤药7g、归尾6g、桃仁12g、红花6g、苏木6g、丹参15g、银花15g、连翘8g、黄柏109、水蛭3g（研粉装胶囊吞服）每天一剂，水煎后分二次内服。功能：活血化瘀、通脉抗凝。一般约15天拆线，外敷特剂接骨膏，以促进骨折愈合，缩短疗程。
2、手指未节挤压性毁损伤处理方法：
清创后固定指骨，修复肌腱，结扎血管，伤口不缝合，外敷特制中药油膏后简单包扎。注谢破抗1500u。（皮试）外敷药膏具消炎生肌作用，引流道畅。一般不会引起感染及骨髓炎，故可少用或不用抗生素。能节省医疗开支，开始每天换药一次，至伤口分泄物减少时改每二天或三天换药一次。一般伤口在10至35天内逐渐愈合，最大限度地保留了手指的长度，与以往清创缝合等方法对比具有明显的优越性。
中西医结合意义范文6
大肠癌是消化道的常见肿瘤,发病率约居全身恶性肿瘤的第4位[1]，消化道肿瘤的第2位。大肠癌并发肠梗阻的发生率，在常见原发肿瘤并发肠梗阻中位居第二，占10%～28%[2]。在欧美,估计每年有30万例新的大肠癌病例，其中7%～29%表现为完全或不完全性的肠梗阻。而有梗阻的大肠癌患者5年生存率不足20%，远低于没有梗阻表现的患者。因此，有效解除肠梗阻，对患者的预后甚为重要。
大肠癌属中医“肠覃”、“徵瘕”、“积聚”、“脏毒”、“便血”、“锁肛痔”等范畴，早在《黄帝内经·灵枢·水胀》记载：“肠覃者,寒气客于肠外，……息肉乃生”。癌性肠梗阻则属“肠结”、“便秘”范畴。在大肠癌并发肠梗阻的临床治疗中，应联合中医辨证论治，充分发挥中西医结合治疗的独特优势。
1 临床症状、体征
癌性肠梗阻与其他肠梗阻症状相似，主要表现为腹胀、腹痛、呕吐和停止排气排便。但根据其梗阻部位、程度和类型不同而有所差异。机械性肠梗阻者可表现出典型的“痛、吐、胀、闭”四大临床征象，体检可见到肠型和肠蠕动波，听诊有高调肠鸣及气过水声闻及。而麻痹性肠梗阻的腹痛和腹胀较一般机械性肠梗阻轻，梗阻位置越低，疼痛越不明显，甚至只表现腹胀而无腹痛[3]。
癌性肠梗阻的中医病因包括：外感寒邪内侵，内因忧思伤脾，或饮食不节，而致气机阻滞，脾虚不健、湿阻中焦，聚而成痰，蕴久化热，气滞、血瘀、痰凝、热毒，相互交结而成。脾虚气滞，症见腹部痞满、胀闷;脾虚湿阻，气滞血瘀，津液不能输布于全身，症见肠燥、便秘;病程日久化热，耗灼津液，与肠中糟粕相结而成燥屎，阻滞肠道，症见腹部坚实、隆起。故中医对癌性肠梗阻临床症状的描述，可概括为五字——“痞、满、燥、实、坚”。
2 手术治疗
大肠癌早期并发肠梗阻，在有手术指征时，应尽早行手术治疗，切除肿块，解除梗阻症状。目前临床上普遍采用大肠癌i期切除，i期切除吻合能及时切除肿瘤病灶，缓解症状，不必再次手术，可减少患者的痛苦，住院时间较短，费用较少,而且远期生存率较高。晚期大肠癌患者，往往没有开腹手术的指征，若出现肠梗阻的症状，可行临时结肠造瘘[4]，但梗阻须为单点梗阻，在无其他并发症(如腹水等)，梗阻点以上肠道蠕动尚可的前提下，方可行临时结肠造瘘，废置梗阻点以下的肠道，使肠道内容物从造瘘口排出，以缓解梗阻症状。
3 内科治疗
3.1 内置支架治疗
目前内置支架治疗也是一个解决大肠癌肠梗阻的方式，该法主要是以缓解梗阻症状为目的，可用于早期及晚期的大肠癌肠梗阻患者。对于结肠有梗阻但是分期早、肿瘤能根治性切除的患者，可作为术前准备替代结肠造瘘术;对于病期晚、已有广泛转移，局部病灶不能切除等失去手术根治机会的大肠癌晚期梗阻患者，内支架置入可作为一种永久性姑息治疗方法[5]。
3.2 疼痛治疗
恶性肠梗阻晚期，常常会有恶心、呕吐、疼痛等伴随症状出现，有效的控制这些伴随症状，能在一定程度上改善患者的生活质量。晚期恶性梗阻引起的疼痛较剧烈，患者往往难以忍受，可根据病情选用阿片类镇痛药如吗啡、芬太尼等。由于阿片类镇痛药本身就有引起恶心、呕吐、便秘等药物不良反应，故临床应用要遵循阶梯式癌痛治疗原则，规范化、个体化用药。对于无法口服用药的患者，首选芬太尼透皮缓释贴剂，或吗啡皮下、肌注、静脉注射等。
3.3 抗分泌治疗
大肠癌患者一旦出现肠梗阻的症状，首先第一步就是要患者禁食、禁饮，必要时行胃肠减压。在此基础上，同时加用奥曲肽等生长抑素，能更好的控制恶心、呕吐症状，减少胃肠道分泌物，以减少对肠道的刺激引起蠕动。在治疗的同时由于患者禁饮禁食，需给予必要肠外营养支持治疗，通过中心静脉导管，定量补充人体所需每日热量、蛋白质、脂肪等。监护观测患者生命体征，随时调整用药。
3.4 针刺疗法
在大肠癌梗阻早期，肠壁因梗阻而充血、水肿、渗出，使肠管血运受阻，从而加重水肿与渗出。而针刺穴位具有提高机体抗炎和修复能力，改善病灶周围血管的通透性，减少炎症渗出，控制炎症进展的作用[6]。针刺穴位后加用电针治疗仪，加强针感，刺激胃肠道恢复蠕动，促进排气排便。在梗阻早期加用针刺穴位治疗，是一种较好的保守治疗方法。
3.5 中药汤剂
大肠癌早期并发肠梗阻，在表现为不完全性肠梗阻时，可口服中药调理肠道。口服汤药对麻痹性肠梗阻的疗效较好。笔者临床观察，大肠癌早期偏气滞、湿热、血瘀，多表现为邪实为主，如脾虚湿阻证、湿热蕴结证、瘀血内停证;晚期患者临床多表现以虚为主，如气阴亏虚证、阴虚内热证。大肠癌出现肠梗阻症状时，往往提示疾病处于中晚期，患者往往可见明显的恶液质，腹胀大，故在选方用药时，慎用耗气、峻下、伤正之品，而应以益气、健脾、养阴为要，时时扶正，随证治之。
3.6 中药灌肠
大肠癌出现肠梗阻症状，一般情况较差，不宜行外科手术治疗，以内科对症治疗，缓解症状为主。治疗麻痹性肠梗阻，以腹胀为主症，可行中药灌肠，通过肠道直接吸收。而机械性肠梗阻则慎行保留灌肠，否则有导致肠穿孔破裂的危险。故在选择中药保留灌肠时，应该辨别清楚麻痹性肠梗阻与机械性肠梗阻的鉴别要点，以免出现不良后果。
癌性梗阻与阳明腑实证相似，但癌性梗阻与非癌性梗阻的中医辨证上有着明显的不同点：癌性梗阻除了肠腑气机不通之外，尚有气血瘀滞，瘀毒交阻，凝聚成形等特征，加上久病、高龄等因素，多已存在气血耗伤，在辨证上有着虚实夹杂、各有所偏的特点。临床应用中药保留灌肠，源于张子和《儒门侍亲》的“下”法思想，以通腑泻下、解毒消瘀为法，结合患者体质、病情，辨证论治才能取得较好疗效。
总之，大肠癌并发肠梗阻的治疗，应采用中西医结合的治疗方式，早期以手术切除癌性梗阻病灶为主，在行手术治疗后，中医药积极介入治疗，时时顾护脾胃，调理胃肠功能，早期恢复胃肠蠕动，减少肠粘连等症状;术后早期亦可应用针刺穴位，刺激肠道恢复自主肠蠕动。晚期以姑息缓解症状为主，改善患者的生存质量，主要采取对症支持治疗，如禁食、胃肠减压、静脉营养，或中药灌肠(在辨别清楚为麻痹性肠梗阻的前提下使用)。
【参考文献】
[1] 柳益书.姚礼庆.124例青年人大肠癌临床特征[j].中国临床医学,2003,10(5):707-708.
[2] davis mp，nouneh c.modern management of cancer-related intestinal obstruction[j].curr pain headache rep,2001,5：257-264.
[3] 王崇树.大肠癌术后早期肠梗阻的病因及临床特点[j].大肠病外科杂志,2004，10(1)：6.
