前言：中文期刊网精心挑选了中西医结合治疗优势范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
中西医结合治疗优势范文1
关键词:肿瘤;中医治疗;放射治疗;结合;优势;疗效
近年来,恶性肿瘤已成为危害我国居民身体健康的一大杀手。对于肿瘤的治疗,中医和西医放射治疗各有优势,中医与西医放射结合治疗肿瘤,各取所长,互为补充,治疗效果更好。
一、中医与西医放射结合治疗肿瘤的优势
辨证论治是中医治疗肿瘤的重要特点,中医特别强调治病求本、审证求因,重视内因的主导作用。抑制其肿瘤的复发与生长,多用扶正培本、攻补兼施的治法,达到延长生命提高生存质量的目的;活血化瘀,以毒攻毒,达到消减、消失肿瘤的效果。
西医的三维适形放疗在三维空间各照射的角度、射野形状均和靶区外轮廓投影一致,提高了患者的生存率,改善了患者的生活质量。三维适形调强放疗能形成理想形状的剂量分布,增大靶区的治疗剂量,达到根治肿瘤的目的。减轻靶区周围正常组织的放射损伤,最大限度保护重要气器官的功能。晚期肿瘤患者通过放射治疗,可有效的减轻症状、解除痛苦,延长患者的生命。放射治疗不但能治愈肿瘤,而且还能保护正常器官的功能,如皮肤癌、舌癌和喉癌等治疗后可以保留原有的皮肤外貌并保持进食和发声等功能,而其他疗法很难做到。
二、中医与西医放射结合治疗肿瘤的疗效
中医与西医放射结合治疗早期恶性肿瘤,治愈率比较高,例如早期鼻咽癌、声带癌以及皮肤癌等,中医与西医放射结合治疗后,患者的生存质量更高。三维适形和调强放疗技术治疗鼻咽癌,能做到给肿瘤靶区高剂量的照射而四周正常组织受照剂量明显减少,进而能达到通过提高局部控制率而提高生存率、减少后遗症发生率,改善患者的生存质量,是目前放射治疗鼻咽癌的最佳方法。
中医与西医放射结合治疗乳腺癌的效果也很好。进行乳房保留手术的同时配合全乳根治性放疗与瘤床加量放疗,可获得与根治术几乎相同的长期局部控制率,同时使患者正常或接近正常形态的乳房得以保存,极大减轻了患者的心理负担。 中医与西医放射结合治疗直肠癌的效果也不错,术前放疗在中晚期直肠癌治疗中的作用得到了一致的肯定。对于直肠癌术后复发或晚期不能手术的直肠癌患者,放疗可明显缓解因肿瘤压迫盆腔神经引起的疼痛,减少或治愈直肠出血,已成为直肠癌治疗的重要手段。
综上所述,中医与西医放射结合治疗肿瘤,可显着提高肿瘤患者生活质量,获得较高肿瘤控制率和较长生存期,延缓疾病进展。因此,中西医结合治疗肿瘤是未来临床治疗的趋势,真正实现肿瘤患者人性化的治疗。
参考文献:
[1]王文华;三维放射治疗计划系统的研究与实现[D];西安电子科技大学;2005年
[2]潘明继.癌症扶正培本治疗学[M].上海:复旦大学出版社,2003年[3]袁双虎;功能、解剖影像指导胸部肿瘤放射治疗研究[D];天津医科大学;2007年
中西医结合治疗优势范文2
1临床资料
286例CA患者均为我所（院）门诊病人，其中男157例，女129例。年龄16～60岁（平均26±2岁），病程10天～12个月（平均3±0.5月）。初发260例，复发26例；单发139例，多发147例。疣体部位：男性位于、包皮、、冠状沟、系带、尿道口、阴囊、肛周，其中8例位于尿道口，4例位于阴囊，12例位于肛周；女性位于大小、、尿道口、阴道口、前庭、会阴、肛周，其中3例位于子宫颈，1例者发生于口腔。疣体数目1～20个不等，疣体大小不一（1mm～15mm）。单纯CA 258例，伴其它STD28例。
诊断标准按卫生部防疫司1996年制定的CA诊断，所有病例均用5%醋酸白试验（口腔CA除外）和HPV金标免疫法（人类瘤病毒IgG检测试剂―金标斑点印迹法，三明博峰生物科技有限公司提供）确诊。
2治疗方法
局部无菌消毒后，用重组人α－2b干扰素100万U（商品名：英特龙，深圳市海王英特龙生物技术有限公司）与0.9%氯化钠注射液1ml稀释后在疣体基底部注射，一次不超过5个损害点，剂量＜1ml，隔日一次，30天一疗程。并且注射患处外用5%5-氟脲嘧啶霜（注意保护好正常皮肤及黏膜，口腔中CA除外），每日2次，30天1疗程。同时口服自拟去疣汤（以清热解毒、软坚散结为主）：黄芪25g、野10 g、板蓝根12 g、紫草10g、丹参20g、香附8g、三棱5g、莪术5g、露蜂房10g、白花蛇舌草15g、土茯芩20g、夏枯草15g、草河车10g、苍术10g、甘草3g。一日一剂水煎，每剂煎2次口服，第三煎溻洗疣部，30天1疗程。伴其它STD作相应的治疗。
3治疗结果
痊愈：肉眼未见疣体，5%醋酸白试验阴性，HPV抗体检测阴性且原皮损部位及周围3个月无新生CA疣体出现。有效：治疗后疣体数目减少，生长速度较治疗前有所改善，HPV-IgG检测阳性，强度减弱。无效或复发：治疗后疣体数目、大小均无减弱或原皮损部位及其周围又出现新的疣体。
所有CA患者治疗一个疗程（英特龙疣体基底部局部注射15次，5%5-氟脲嘧啶霜外用30天，口服去疣汤30天）后，临床痊愈243例占84.97%，有效30例占10.49%，无效13例占4.55%，总有效率95.46%。
4讨论
尖锐湿疣（CA）是近20几年来发病率较高的性传播疾病，年轻人中患病率可达0.5%～1.0%，占性病发病率约24.73%，发病率逐年升高，约占性传播疾病的第二位[1]。且多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄多为20～40岁。因其治疗后易复发，给患者带来较大的身心痛苦及经济损失。目前提倡多途径、多方法给药及中西医结合治疗，各种方法基本上是围绕理化治疗和全身（或局部）抗病毒治疗或免疫调节。为此，治疗STD特别是CA必须提高性病诊疗整体水平，提高国民健康教育，做到洁身自爱，严厉打击及婚外情等丑恶行为，远离灯红酒绿的地方。一旦发病后应早诊断、早治疗，并对首诊患者根据临床诊断或确诊结果及时向当地疾病控制中心报告疫情。CA因病程越长，治疗越难，复发率越高。为避免复发，配偶或性伴有病时同时要治疗，而患者原发损害则要治疗彻底且清除亚临床感染，去除一些不良因素（如男性包皮过长，女性阴道炎或宫颈炎），才能尽快痊愈，减少复发。
采取中西医结合标本兼治，局部与整体相结合，从而达到显著提高CA的疗效，缩短病程，减少复发，且需专业医务人员规范操作，从而杜绝街头游医不规范的治疗及患者盲目从医所造成的不必要经济负担和心理负担。
中西医结合治疗优势范文3
关键词：慢性肾功能不全；中西医结合；方案研究
中图分类号：R692.5文献标识码：A 文章编号：1673-7717（2011）04-0808-03
Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
Chronic Renal Failure Treatment Protocols Research
YAO Yuan-zhang,XIE Shong-fang,DING Jie
（Department of Nephrology,Jiangsu Province Hospital Integrated TCM WM,Nanjing 210028,Jiangsu,China）
Abstract:Based on the Meta-analysis of Chinese medicine and Integrative Medicine treatment programs of chronic renal insufficiency in nearly a decade，we set down the program to treat the patients with chronic renal insufficiency in decompensated stage and early failure stage.？ According to a randomized, open and parallel controlled principle，the clinical observation of 53 cases for 3 months concluded that compared with the control group the curative effect of Integrated treatment of chronic renal insufficiency in reducing proteinuria, lower serum creatinine and blood urea nitrogen was statistically significant. The study suggests that combining Chinese and Western treatment of chronic renal insufficiency has its own clinical advantages, but until now there are no representative programs. So the next research focus on: ①Perfect the Instructive Integrative Theory②Combining the current stages of chronic renal failure to confirm the main treatment indicators in different stages is the key to develop effective treatment programs of Integrative Medicine③Effective selecting and research of Chinese medicine is the important and difficult point in Integrated Treatment of chronic renal insufficiency.
Key words:chronic renal failureintegrated TCM and WMtreatment protocols research
收稿日期：2010-11-10
基金项目：江苏省科技厅资助项目（MB2006713）
作者简介：姚源璋（1956-），男，主任医师，医学博士，研究方向：医学临床和科研。
慢性肾功能不全（CRF）的综合治疗是目前临床医生取得的共识，要点集中于低蛋白饮食、降压、纠正贫血以及尽可能地祛除原发病因素，但一直未能得到令医生和患者满意的结果。在这一难题破解之中，中医、中西医结合治疗方法不同程度上取得了临床疗效，并具有一定临床优势，却又存在着很多需要深入研究之处，尤其是不同类型治疗方法有诸多可讨论之处。鉴于此，我们对慢性肾功能不全中西医结合治疗方案从理论和临床上进行了相关研究。
1 慢性肾功能不全诊断与治疗概况
慢性肾功能不全是指任何疾病使肾单位发生进行性破坏，在数月、数年、或更长的时间后，残存的肾单位不能充分排出机体代谢废物和维持内环境稳定，因而使体内逐渐出现代谢产物的潴留和水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障碍的一种综合征。传统上慢性肾功能不全分为代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期四期，由于慢性肾功能不全是由多种肾脏疾病发展而来，为了更准确和及时的描述慢性肾功能不全的演变阶段，国际肾脏病学界目前多采用美国肾脏病基金会（NFK）肾脏病患者预后和生存质量（K-DOQI）标准和近年的KDIGO标准，两者均把慢性肾脏病分为五期，二者在表述肾小球滤过率（GFR）为标准的肾脏损害程度方面是一致的，在肾脏损害相关术语描述上有一定区别。
慢性肾功能不全的治疗西医学以一体化治疗为共识，保守治疗阶段主要以改变生活方式，低蛋白饮食、给予必需氨基酸或α酮酸，控制高血压、减少蛋白尿，纠正代谢性酸中毒，维持水电解质平衡，纠正高脂血症、改善脂质代谢异常，抗凝和改善微循环【sup】［1］【/sup】作为治疗方法。中医学治疗慢性肾功能不全目前仍以辨证论治为主，辨证方法多以中华人民共和国卫生部于2002年颁布《中药新药临床研究指导原则》【sup】［2］【/sup】的本虚标实方法为蓝本，立足于扶正与排毒，作者曾于1999年、2006年两次综述中医药治疗慢性肾功能不全思路方法和药物【sup】［3］【/sup】，辨证论治方法一直是治疗主流，但存在着各种辨证方法差异大，用药分散度大，临床难以重复等缺点。中西医结合治疗慢性肾功能不全方法目前无明确界定，大多采用在西医常规治疗的基础上加用中医中药疗法，钟宏琳【sup】［4］【/sup】综述近年中西医结合治疗慢性肾功能不全方法，其西医方法为：①优质低蛋白、低盐、低磷的饮食并足够的能量供给方法；②针对引起CRF原因的病因治疗，如治疗慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、原发性高血压、糖尿病等；③对症治疗，如纠正水、电解质、酸碱失调，改善贫血、治疗心力衰竭、改善消化道症状、降血压、抗感染等；④控制可逆因素，如控制疾病复发、纠正电解质紊乱、避免使用肾毒性药物等引起CRF急性加重因素。中医治疗包括了中药内服、外用、中药内外合用、中药灌肠、中药制剂静脉用药、针灸疗法。
2 中西医结合治疗慢性肾功能不全方案理论研究
本研究确定慢性肾功能不全中西医结合治疗方案从以下4个方面进行。
（1）探讨中西医结合理论。中西医结合是我国的原创性医学，尽管历经50年的系统临床实践，但迄今对中西医结合医学概念尚未有明确的共识或权威性描述。我们在前人的认识和临床实践基础上认为，中西医结合医学是用中医学规律和方法研究西医学、或用西医学规律和方法研究中医学而产生的不同于中、西医学的，有利于人类健康的技术、方法和理论的医学科学；其外延应包括整个中西医结合医学体系。
（2）明确西医学治疗慢性肾功能不全立足点。西医学一体化治疗方法实质上是预防、对症治疗、替代治疗三部分内容。替代治疗是终末期肾衰的治疗方法，对于处于失代偿期和衰竭期的患者，还没有真正意义上可以阻止肾功能下降的方法。降压、降脂、治疗原发病会不断造成患者所服药物的增加，不能从实质上阻止肾功能的丢失；严格的低蛋白饮食是在牺牲生活质量的基础上换取暂时的减轻肾脏的代谢压力，最终衰竭的肾脏还是要进入终末期。因此可以认为，一体化治疗是一个过渡阶段的治疗方法。
（3）确定中医学治疗慢性肾功能不全优势。中医学治疗慢性肾功能不全有两大特色，一是充分利用机体现有功能排除毒素，以使机体进入良性循环；二是最大可能的恢复受损组织器官的功能。由于中药的复杂性和临床经验的特殊性不能使已获取疗效的方法得到良好临床重复，但长期的临床疗效已得到患者和临床医生的认可，不断地临床和实验室研究将会不断给出阶段性答案。本研究荟萃分析近十年中医治疗慢性肾功能不全方法，即试图寻找中医学集中治疗点，以利于本病的中西医结合治疗。
（4）明确中西医结合治疗慢性肾功能不全结合点。慢性肾功能不全的进展原因是肾脏结构的不断破坏，其结果是肾功能的不断丢失，其微观表现是各种尿毒症毒素的堆积、各种炎症因子的不断变化、肾脏纤维化进程不断加重、肾脏血流动力学异常变化。阻止和减缓各种微观损害，是保护肾脏结构免遭进一步破坏的主要环节。中西医学多年的临床实践证实其在上述方面的医疗效果各有优势，因此从中西医学理论和实践分析，慢性肾功能不全中西医结合治疗点可选择为改善肾脏血流、排除毒素、抗纤维化、减少炎性介质四个方面。
3 中西医结合治疗治疗慢性肾功能不全方案临床研究
课题组依据临床回顾性研究结果和文献分析结果得出中西医结合治疗慢性肾功能不全治疗方案，并按照随机、开放、平行对照原则进行临床观察。选择年龄为18～70岁慢性肾功能不全失代偿期及衰竭期早期患者，性别不限，无感染等高代谢状态可逆因素，无不稳定性心脏、肝脏等疾病，CCr20～50mL/min或Scr186～442μmol/L（2.1～5mg/dL），设立中西医结合治疗组和西医一体化治疗对照组共53例，其中治疗组38例，对照组15例，两组治疗前基本资料见表1。
表1 治疗组对照组治疗前资料比较（±s）
注：统计过程中性别男性定义为1，女性定义为2；血压单位为mmHg；血肌酐单位为μmol/L；血尿素氮单位mmol/L；尿蛋白定义为每一个“＋”为1；24h尿蛋白定量单位为mg/L；内生肌酐清除率单位为mL/min。
上述基本资料分析，各组P值均大于0.05，两组治疗前基本资料无明显差异。
治疗组对照组基础治疗：病因及其他基础基础疾病控制，如糖尿病、钙磷代谢、酸碱平衡,避免肾毒药物。
治疗组方案：①低脂低盐优质低蛋白饮食（0.7g・d【sup】-1・【/sup】kg【sup】-1【/sup】）；②血压指标（DM：125/75mmHg；非DM：130/85 mmHg）；③纠正贫血药物（＜95g/L，用促红素、叶酸、铁制剂，≥95g/L，不再用纠正贫血药物）。④ ACER制剂（SCr≤300μmol/L）⑤补肾健脾活血解毒煎剂（血脂明显增高合用水蛭制剂）。
对照组方案：①低脂低盐优质低蛋白饮食（0.7g・d【sup】-1・【/sup】kg【sup】-1【/sup】）；②血压指标（DM：125/75 mmHg非DM：130/85 mmHg）；③纠正贫血药物（＜95g/L，用促红素、叶酸、铁制剂，≥95g/L，不再用纠正贫血药物）。④ ACER制剂（SCr≤300μmol/L）。⑤调脂药物（血脂紊乱者）。
入组患者均连续观察3个月，重点观察治疗前后血肌酐、血尿素氮、蛋白尿、甲状旁腺激素、C反应蛋白等实验室指标变化和患者饮食、体能变化、舌质舌苔变化。相关结果见表2～3。
表2 中西医结合组治疗前后结果比较（±s）
以上治疗结果显示，中西医结合治疗治疗慢性肾功能不全有阶段性临床疗效，中西医结合组内比较，治疗3个月后血尿素氮、血肌酐及尿蛋白降低有统计学意义。治疗后与对照组比较，血肌酐、血尿素氮降低有统计学意义。但治疗3个月后内生肌酐清除率的升高及其他指标的下降两组没有统计学意义。
4 中西医结合治疗慢性肾功能不全方案评价
本研究尝试在探讨中西医结合理论内涵和外延基础上，系统分析了西医学和中医学治疗慢性肾功能不全方案，进行了小样本短时间的临床验证，对目前中西医结合治疗慢性肾功能不全方案有如下认识。
（1）中西医结合治疗慢性肾功能不全的特点：包括本研究在内，目前中西医结合治疗慢性肾功能不全方案基本是在西医学对因、对症治疗基础上，结合使用中医治疗方法而成。本方案特点是荟萃分析了近10年中医学治疗慢性肾功能不全方案和药物，结合作者临床实践所获得的治疗方案。但作者分析认为，目前各种可称为中西医结合治疗的方案，尚未能够体现中西医结合治疗优势，因而均不能成为中西医结合理论指导性方案。
（2）中西医结合治疗慢性肾功能不全的优势：尽管目前中西医结合治疗慢性肾功能不全的方案尚不完善，但中西医结合治疗慢性肾功能不全的优势是确定的，这是因为慢性肾功能不全是一种复杂的疾病综合征，疾病过程中可有多器官、多系统损害，且因果互为影响，中西医治疗学目前均没有成熟方法获得理想治疗效果，而中西医结合治疗方法的多环节、多靶点控制和相对明确的治疗目标，可能在不同程度上减少单纯西医治疗的药物过多、副作用过大难点和单纯中医学治疗的阶段性靶点不清，仅限于症状描述问题。
（3）中西医结合治疗慢性肾功能不全方案的不同阶段变化：如上认识，慢性肾功能不全有不同的临床发展阶段，因而应有不同阶段的治疗方案，如何准确的掌握不同阶段的疾病本质，从而制定合理的不同阶段治疗方案，中西医学都有很多工作要做。
5 讨 论
（1）完善的有指导意义的中西医结合理论是中西医结合治疗慢性肾功能不全所必需的。
理论来源于实践，反过来又有效的指导实践活动。中西医结合系统临床实践已经进行了五十余年，具有了较丰富的实践积累，应该有系统理论的产生。慢性肾功能不全是一种复杂的临床综合征，中西医临床治疗方法的累加未能达到中西医学取长补短、创造新疗法的目的，原则上不是中西医结合，若要获得理想的中西医结合治疗慢性肾功能不全方案，完善的有指导意义的中西医结合理论研究是不可或缺的，这也是临床各种疾病中西医结合治疗所需要的。
（2）结合目前慢性肾衰分期标准，明确不同分期慢性肾衰的主要治疗指标是制定有效中西医结合治疗方案的关键。
慢性肾功能不全不同阶段的关键指标是肾功能丢失的程度不同，界定标准是肾小球滤过率（GFR）的大小，这是目前各种分期的依据。但依据GFR的分期方法不能准确提供病变肾脏的炎症状态、纤维化程度、免役紊乱机制乃至于机体内环境紊乱状态，因此会使各种治疗方法处于粗放型状态。若结合目前的分期研究，明确不同阶段的治疗指标，可能更有效的阻止肾功能的不断丢失。
（3）有效中药的筛选和研究，是中西医结合治疗慢性肾功能不全的重点和难点。
根据分析结果，目前治疗慢性肾功能不全的药物可分为泻浊解毒类、活血化瘀类、补益类等，每一类药物众多，可重复性差，且单味中药提取物常常临床疗效可疑。如何依据中西医理论筛选出依据明确、可重复性强的慢性肾功能不全治疗方药，是一个艰巨的任务。
参考文献
［1］ 黎磊石，刘志红.中国肾脏病学［M］.北京：人民军医出版社，2008：1381.
［2］ 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则［S］. 北京:中国医药科技出版社, 2002: 163.
中西医结合治疗优势范文4
[关键词] 中西医结合；单病种；评价
[中图分类号]R197.3 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）06（c）-149-03
在中西医结合医院医疗质量控制体系中，中西医结合治疗率如同中医治疗率一样，其统计的真正意义在于真实反映临床诊疗过程中中医、西医两种手段的干预时效；或者说是中医、西医各自优势在诊疗中的体现[1]。通过考核中西医结合单病种诊疗规范与实际临床诊疗实施行为的符合率来体现中西医结合治疗率的统计内涵，进一步评价科室医疗质量。作为单病种质量控制的切入点，中西医结合评价指标制定的科学性、完整性、可控性则成为检验控制体系能否合理运用的关键问题。我院从上世纪90年代末着手进行单病种质量管理工作，当时根据三级甲等中西医结合医院的建设标准，制订了覆盖全院各科的94个单病种诊疗常规。通过十年的建设，在管理过程中，不断总结、筛选，力求在中西医结合方向上探索一条单病种规范管理的新路[2]。2005年以来，我院结合全国重点中西医结合医院建设要求，在全院医疗质量控制体系的总体框架内，制订了《中西医结合单病种质量评价表》，并利用该表对重点专科中较成熟的6个中西医结合单病种质量进行了初步评价。
1 对象与方法
通过《中西医结合单病种质量评价表》（表1、2），按照诊断符合、病例纳入、病史书写、治疗流程、患者评估、预后评估等6大项、17小项内容对单病种诊疗质量进行综合评价。近9个月来，纳入体现住院治疗特色的中西医结合单病种6项（再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭、肝癌介入术、类风湿性关节炎、干燥综合征、糖尿病性周围神经病），回收有效病例的《中西医结合单病种质量评价表》135份，并按照病种进行汇总分析。
2 结果
6个单病种的病案质量分析（表3）平均得分为94.92分，均符合甲级病案要求。其中治疗方案与辨证不符是失分的最主要原因，反映了中西医结合单病种诊疗规范与实际临床诊疗实施行为之间的不统一性。
3 讨论
目前中西医结合单病种管理的主要问题是管理内容不全面、监管力度不够、缺乏有效的评价指标[3-4]。通过本次统计分析，笔者认识到中西医结合单病种的疗效评价，应当建立在病史诊断正确率、疗效判定标准制订的先进性、疗效判定标准执行的规范性等基础上，而与之相对应的实验室安全、临床用药安全、（治疗）设备安全、血液制品安全、手术安全、麻醉安全、院内感染控制、患者评估、预后评估（随访）等监测要素，则是控制流程中的重要环节。这必须以忠实、完整、规范的病历记录为流程控制监测的基准，以各项标准、制度的执行力度为流程控制监测的要素，使医疗流程真正在可控的范围内。
监测过程中，质控人员将病历书写规范标准、中医质量控制标准、临床用药规范、医技质控标准、临床用血规范、手术安全控制、护理质控标准、院内感染质控标准、麻醉质控标准、出入院诊断符合率等项目列入评价表中，这些评价标准均来源于卫生行政部门的法规文件以及公认的行业标准，可以较为全面地反映单病种诊疗规范的执行情况、较为客观地反映单病种诊疗规范的疗效价值。通过评价表的初步应用，从单病种诊疗规范的制定以及病史记录两方面进行考核，从中发现问题并予以针对性的改进。
比如在诊疗规范的制订上，有的方案分型分期不够细，而实际临床病种证型较多，超出了单病种的控制范围；有的重要实验室检查在诊疗规范中未能纳入，无法在病史中体现临床意义；有的方案诊疗流程过于简单，未能突出本学科中医特色或中西医结合技术在整个医疗过程中的应用点或时间窗等。这说明规范的制订应当注重诊断标准的权威性、辨证分型的客观性、诊疗方案的科学性，使规范的实施有据可依，并能积极体现本学科本专业的优势与更新，避免造成同临床实践之间的脱节。
同时，对于一个较为成熟的中西医结合单病种诊疗规范，如果没有临床的不断验证、总结与提高，也就不可能具有生命力。在检查中，病史记录出现的问题比较突出，主要表现在病史的记录与诊疗规范的对应性较差。如在诊疗规范中有分期，但在病史中体现不出分期；个别现病史中记录症状与专科检查对应诊疗规范中的诊断标准有差距；部分病史中的辨证分型、治疗原则与诊疗规范不相符。这些现象的产生除患者个体差异及并发症以外，更多的问题是实施于患者的诊疗方案未能严格按照规范执行，或是病史记录的不完整，使许多宝贵的单病种临床资料得不到保存，直接影响到对诊疗规范与疗效的验证与提高。
由于我院的医疗优势在于非手术病种，因此在中西医结合单病种评价表中，血液制品安全、手术安全、麻醉安全的体现度不够；在用药的安全与规范方面，临床药师的参与面不广，无法真正为临床一线提供用药指导；单病种费用控制的可变因素仍较多，而这个指标在现实医保严控的环境下意义十分重大；而在医疗缺陷管理中，也应当逐步将单病种规范作为评价内容之一。
事实上，中西医结合单病种诊疗规范的制订与实施，可以反映医院质量管理的诸多方面，也是质量持续改进的重要项目。我院的医疗质量控制体系正是建立在单病种管理的基石上，通过单病种评价表的初步应用，找出差距与改进方向，真正发挥中西医结合单病种管理的作用。
[参考文献]
[1]贾杨.建立中西医结合医院科室医疗质量评价体系的研究[J].中国卫生质量管理,2006,13(5):13-15.
[2]阮龙德.中西医结合单病种质量管理探索[J].中国医院管理,2000,20(8):61.
[3]邹伟.完善中西医结合单病种的质量管理[J].中医药管理杂志,2008,16(9):702-703.
中西医结合治疗优势范文5
方法：选择中西医结合治疗的动脉硬化性脑梗塞患者43例，以同期西医治疗的38例患者作为对照；采用尼莫地平法评定临床疗效。
结果：两组患者经西医和中西医结合治疗后，血清中TC、TG和CRP含量与治疗前比较降低（P
结论：中西医结合治疗动脉硬化性脑梗塞优于西医治疗。
关键词：动脉粥样硬化 脑梗塞
【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0195-01
本研究通过比较西医和中西医结合治疗该病的效果，探讨中西医结合治疗该病的优势，结果如下。
1 对象与方法
1.1 对象。选择2011年3月～2012年2月在我院诊断和中西医结合治疗的ABI患者43例，男性24例，女性19例，平均年龄56.72岁；选择同期我院诊断和西医治疗的ABI患者38作为对照，男性20例，女性18例，平均年龄57.18岁；两组患者在性别和年龄方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 诊断标准。以中华医学会第四次脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》和国家中医药管理局制定的《中风病诊断疗效评定标准》（试行）为诊断标准，同时做头颅CT或MRI检查证实[1]。
1.2.2 治疗方法。西医组按西医常规治疗，给予促血管扩张、抗血小板凝集、降血压以及促脑细胞代谢等药物。中西医结合组在西医治疗的基础上给我院组方（由黄芪、川芎、水蛭、地龙、赤芍等组成）。
1.2.3 血液相关指标检测。采用普朗PUZS-300型全自动生化分析仪检测血清中TC、TG、HDL-C和CRP水平；试剂盒由上海酶联生物公司提供。
1.2.4 疗效评定。按第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效评定标准，用尼莫地平法评定患者的疗效。
1.3 统计学处理。采用SPSS13.0统计软件分别对数据进行独立样本的t检验和X2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血脂和C反应蛋白变化情况。由表1可知，血清中TC、TG和CRP含量降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P
表1 两组患者治疗前后血脂和CRP变化情况（X±S）
分组
指标
TC（mmol/L）TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）CRP（mg/L）
西医组治疗前7.26±0.373.53±0.861.41±0.2143.88±3.27
治疗后6.15±0.92*2.58±0.55*1.85±0.19*17.20±3.16*
中西医治疗前7.31±0.683.59±0.951.48±0.1744.03±2.19
结合组治疗后5.21±0.43**#2.06±0.79**#1.64±0.2611.07±1.83**##
注：与治疗前比较，*P
2.2 两组患者治疗效果比较。由表2可知，经X2检验得，X2=5.901，P=0.015
表2 两组患者治疗效果比较（n，%）
分组n
治疗效果
基本痊愈显效好转无效
西医组384（10.53%）15（39.47%）10（26.32%）9（23.68%）
中西医结合组4310（23.26%）22（51.16%）7（16.28%）4（9.30%）
3 讨论
ABI发生机制与高血压、血脂过高、血流动力学改变等有关。目前，ABI治疗主要有针对脑血管、血液成分改变、脑神经元以及大脑胶质细胞的治疗[2]。
脂质代谢障碍和内膜损伤是ABI最主要的原因。研究发现，TC和TG可刺激纤维组织增生，加速粥样硬化的发生；ABI发生率与HDL-C浓度呈反比例关系，HDL-C抗动脉粥样硬化的机制不清，但HDL-C降低有利于ABI的形成。CRP是ABI的标志，在组织损伤时可升高100倍以上，常作为独特的炎性标记物；CRP水平的高低可反应患者动脉病变的程度。本研究发现，两组患者经治疗后血脂TC、TG和CRP含量降低，HDL-C水平上升，其中中西医结合组比西医组变化更明显，说明两种治疗方法对ABI有防治作用，但中西医结合组比西医组效果好。ABI患者经西医治疗的总有效率为76.32%，经中西医结合治疗的总有效率为90.70%，进一步说明中西医结合治疗比西医治疗的效果好。
综上可知，中西医结合治疗动脉硬化性脑梗塞的效果优于西医治疗，值得在临床推广适用。
参考文献
中西医结合治疗优势范文6
关键词：中西医结合；结合治疗；业余条件；高血压病
Analysis of 65 Cases of Integrative Comprehensive Treatment of Hypertension in Amateur Conditions
WU Yun-qian
（Shanxi Province Qi County Traditional Chinese Medicine Hospital， Jinzhong Shanxi 030900， China）
Abstract：In recent years， the living environment and social life of adverse factors， such as high blood pressure of the population is increasing year by year. Long-term drug therapy to patients also brought heavy pressure on spirit， a lot of drugs to patients body itself has enormous damage， the western medicine side effect is bigger， and the doctor of traditional Chinese medicine focuses on body adjustment， antihypertensive effect is not obvious， but combine traditional Chinese and western medicine treatment can effectively avoid the disadvantages of the two， both can play the speed of the antihypertensive effect of western medicine， Chinese medicine can regulate body functions， this paper selected 65 cases of high blood pressure， is not a professional treatment of medical conditions， but under the condition of the amateur， improved living conditions， physical exercise， methods of integrated traditional Chinese medicine and western medicine treatment of patients， the effect is remarkable， has achieved satisfactory curative effect.
Key words：Integrative traditional chinese and western medicine； Combined with the treatment； Amateur conditions； hypertension
众所周知，目前高血压是医学临床上常见的一种病症，发病严重时时刻威胁着患者的健康，而最主要的治疗手段就是药物治疗，但是在治疗高血压的同时，药物也会对身体带来其他的药物损害。如何在业余条件下既可以避免药物对身体带来的伤害，又能有效的治疗病症，在上个世纪中期开始，有关这方面的专家就开始了研究，通过相关的研究发现，中西医结合综合治疗是目前最有效的方法。在本文中选取的65例高血压患者临床治疗的情况看来，疗效已达到预期效果。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究收集的近两年内高血患者的信息，患者大多来源于本单位、以及熟悉的人群，以便及时掌握患者的治疗与恢复情况，以及治疗过程中出现的问题。所选取的患者都是病情较轻的，采用中西医结合结合治疗，先后有65例高血压患者进行了治疗，治疗效果显著，不但缓解了患者疾病的痛苦，也减轻了治疗过程中药物带来的巨大的副作用，从而提高了患者生命的质量。65例高血压患者，其中男57例，女8例。
1.2诊断标准 在西医诊断中，其标准参考是根据国际高血压联盟制定的诊断方法作为标准的，当中规定高血压收缩程度≥140 mmHg，或者舒张压≥90 mmHg。《中药新药临床研究指导原则》是中意诊断的标准。其中这65例高血压中，20例肝阳上亢型，主要症状为主症眩晕、次症面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、耳鸣等。18例痰湿壅盛型、主症眩晕、头重如蒙、次症胸脘满闷、恶心欲呕等。16例气虚血瘀型、主症头晕目眩、或头痛如刺、胸闷痛、心悸、手足麻木等。6例气阴两虚型主症眩晕，耳鸣等。
1.3方法 医疗小组由本单位的医师和护士共4人组成，根据高血压患者的病情程序和心理状态等有关情况做出相应的治疗方案。并对患者的治疗情况做好详细的记录。其中中医诊断方法是：肝阳上亢型处方：黄芩、炒杜仲、炙甘草、天麻、山栀子各10 g，川牛膝、益母草、桑寄生、钩藤（后下）、石决明（先煎）、白芍各30 g。痰湿壅盛型处方：炙甘草、天麻、陈皮、竹茹各10 g，法半夏、白术、茯苓、泽泻、枳实、荷顶、丹参各15 g，粉葛30 g。气虚血瘀型处方：当归、川芎、柴胡、白术、陈皮、桃仁、甘草各10 g；黄芪、党参各30 g，生地、赤芍各15 g，升麻6 g。气阴两虚型处方：五味子、炙甘草各10 g，玉竹、石斛各15 g，桑寄生、夜交藤、粉葛、麦冬各20 g，太子参、黄芪、丹参各30 g。这必须要用煎饼浓用煎药机浓煎，每剂取汁大概是450 mL，如果封袋，那就是没袋要封150 mL，在服用时候，1袋/次，3次/d，1剂/d，3～5 w为1个疗程。
在治疗过程中，患者利用业余时间治疗，不耽误工作或者学习，如每日早晨的气功、太极拳等体育锻炼，晚上同样的事情，或者饭后漫步，夜晚早息，调整作息时间，养成有规律的生活习惯。
本研究选取的65例高血压患者年龄>40岁的9例，21～32岁的56例，因为本研究中年龄较小的占患者的大多数，因此，以高血压病分期标准（根据全国心血管疾病会裁所规定么标准） 来区分， 可以分为2期，第1期56例，占87.4%，其中，第1分期总人数的70.6%，第2分期占16.7%，第2期9例占12.5%
2结果
高血压是目前临床中多见且难以治愈的病症，在业余条件下中西医结合综合治疗，比依赖药物治疗更有助于保证患者的身体健康，并且取得显著的效果。在本研究中得到结果，中西医结合综合治疗中根据高血压分期标准分期治疗，能够更明显的观察到治疗的效果。从以上65例患者分期治疗的结果中可以看出，高血压在第1期治疗要比第2期效果更好。并且第2期都以中度治疗为主，治疗效果不明显，也没有完全治愈的患者。中西医结合的优势在于：发挥中医治病求本，改善症状，减少并发症，减少西药用量，降低副作用等积极作用，克服中药降压效果慢、幅度小等不足，取西药降压迅速，控制紧急病情之优势。
3讨论
高血压严重危害着现代人类的生命健康，并且发患者群的年龄越来越低，相应的并发症也越来越多，如何有效的治疗高血压，保证人类的健康不受病毒的侵害，单纯的依赖药物是远远不够的。
65例高血压患者通过在业余条件下，进行中西医结合综合治疗后，有明显的改善效果，尤其第一期较为明显，在1个疗程后，第1期56例患者中有明显效果的就有48例，占73.1%。通过治疗前后血压情况的对比得出，血压都有不同程度的下降。并且是在业余条件下进行治疗，既不耽误工作和学习，尤其对于年龄较小的，正是工作和学习离不开的人群，这种治疗方法是最佳的。
在业余条件下进行中西医结合综合治疗，要想达到预期的效果，必须在患者的积极配合下进行，解除患者的疑虑，提高患者对治疗方式的认识，合理安排并遵守医生制定的治疗方案，调整不不规律的作息时间，早日恢复身体健康。
4总结
辨病治疗是西医的原则，辨证施治是中医的特点，而中西医结合则应辨病与辨证相结合，两者不可偏废。①对高血压病的辨证论治是中西医结合的“二级诊断”模式，疗效仍以高血压病某一阶段的"对症"治疗效果为主，远未达到“对病”诊治的深度，应提倡对高血压病首先辨病（诊断和鉴别诊断）、分期（根据有无心、脑、肾等靶器官损害分3期）；②再进行中医辨证分型，辨证施治；再次是发现病证之间、分期与分型之间的内在联系；③从中医的角度来认识高血压病总的发病机制。利用中西医结合研究成果来辨证，对于补充或丰富传统中医辨证，在高血压病的中医辨证分型与西医实验室指标之间搭起一座桥梁，在一定程度上为中医的辨证分型提供客观依据。中西医结合的优势在于：发挥中医治病求本，改善症状，减少并发症，降低副作用等积极作用，克服中药降压效果慢、幅度小等不足，取西药降压迅速，控制紧急病情之优势。
参考文献：
[1]钱岳年，陈德芬，吴惠敏.在业余条件下进行中西医结合综合治疗65高血压病[J].人民军队，2010，33（11）：111-113.
