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病理学的主要任务范文1
【关键词】多媒体技术；中职病理学实验教学；应用
中图分类号：R36 文献标志码：A 文章编号：1673-8500（2013）12-0072-01
病理学是连接基础医学以及临床医学之间的枢纽，与此同时病理学也是一个需要实际实践的科目。在病理学的教学阶段里病理实验课扮演着很重要的角色。在这些年的教学实践过程中，笔者感觉因为学生对病理实验的标本害怕或者不看重，学生缺乏一个主动去学习的积极性，对病理实验课只是走过程，不能取得很好的成果。如果在病理实验课的教学过程中使用多媒体课程软件进行辅助教学，实验课的成果就会有很大的不同。
一、加强直接和可观性，增加学生的学习积极性
病理实验课的重要内容就是要学生能够亲自站在形态学的方位去观看病变器官、组织的大体和镜下的变化，我们学校的学生很多都是初中毕业的学生，他们没有很好的自学能力和理解能力，想要使他们独立的、精确的发现器官、组织和细胞的病变的位置有一定的难度。特别是在切片观察的过程中，有些显微镜下的结构经过语言的叙述描绘或者在黑板上画图展示，学生也不能够准确理解，而且应用挂图也太过于死板，表现出来的不真实，同时学生缺少对临床实际经验以及有关的感性认知，所以，他们无法正确辨认组织，病变特点更无从观察和掌握，并且老师如果实行单独一对一的指导，时间也不够，最后就导致了老师教的辛苦，学生所取得的成果并不乐观的状况。如果采用多媒体，在实验课的教学过程中，实验课刚开头，教师就将这节课要求观察的切片在屏幕上做一个展示，就可以让学生对这节课的内容有一个印象，防止学生无头绪的在显微镜下找寻病变，浪费太多时间。学生存在最多的问题以及典型的结构可以放在大屏幕上，老师做一个统一的解释。这样上过实验课以后，就可以防止学生在上课时没有目的以及上完课以后什么都不知道的情况，促使学习的目的更加明确，观察的对象也很准确，同样也增强了学生主动学习的兴趣。比如，浆细胞是一种极为普遍的炎性细胞，它最典型的特点就是细胞呈现一种车轮形状，核的周围有一个亮晕。这些针对从来没有观察过浆细胞形态的学生来讲，老师的口头描述以及黑板上展示的图片，都不能让他们在大脑里边勾勒出一幅清楚的浆细胞图片，从而使得他们更加不能在切片当中快速的、精确的发现观察的目标。老师就可以借助多媒体，将具备典型浆细胞特点的组织切片展示给学生，防止学生在显微镜下胡乱寻找。与此同时，典型的切片观察也能够使得难懂的文字叙述变得很直接明了，使得学生有一个很深刻的印象。
二、加强要点、难度较大的知识
病理学的教学内容繁多，安排的课时又少，具有很强的理论性，也比较难懂，学生不能够准确理解。使用多媒体将与实验相关的重点和难点内容做成课件形式，使得动态的图片和静态图片相互联合，语言与文字相互联合，使得病理学不再枯燥无味，学生更加容易理解了。比如，血栓的形成、栓塞、肿瘤的转移只是依靠老师的教授、展示图片，学生是几乎不能理解的，但是如果将这制作成多媒体的视频动画形式，再加上讲解，学生理解起来就很容易。这些动态静态材料的使用，促进了教学内容的形象性以及生动性，能够方便学生对重点知识的理解与掌握，增强教学成果。
三、增加信息量，提升规定时间的教学效率
病理学实验课的主要任务就是在学生更多的观察大体和显微镜下病变的前提下，可以更加直接的理解理论课内容，而且可以准确的掌握本节课的要点。但是以前的病理实验课，只是有很多的大体标本以及切片标本，这些标本数量不多，而且太过于陈旧，学生就不能够清楚的、完整的观看到理论课中所涉及到的典型病变，会对他们了解、记忆以及掌握造成一定的影响。如果在教学过程中采用多媒体，就能够避免这个问题。比如，肺淤血的大体和显微镜下病变特征就是“局部血液循环障碍”，但是实验室没有这一个病变的大体以及切片的标本，实验课过程中就不能够亲自观察，学生不能够有很直观的印象。采用多媒体技术之后，老师就可以在上课之前准备这些肺淤血的图片，之后做成课件，在上课的时候使用多媒体展现给学生，学生就可以对这个病变有一个准确的认识，这也方便他们理解和记忆课堂要点。采用多媒体教学，可以在规定时间里给学生很多的信息，把从网上以及有关杂志上收集到的新图片材料展现给学生，学生就可以更加全面的观察同样的病变具有的不同特征，并且可以很好的知道理论上讲述的任何一种疾病以及病变，摆脱了标本的约束。这样一来，不但增强了学生主动学习的积极性，也扩展的学生的视野，也渐渐地培养了学生创新的思想，能够帮助提升学生的综合素质。
四、结语
多媒体是网络辅助教学的一个平台，虽然存在很多缺点，但是使用在病理学的实验教学中，就可以改变学生学习的环境，并且能够有效的提起学生主动学习的积极性，增强了学习的效果。
参考文献：
病理学的主要任务范文2
【关键词】 病理实验室 质量控制 医院管理
理系统进行病理实验室的规范化管理，形成高效、可操作的行业规范，是我国病理界的当务之急。
与其它医学实验室相比，病理实验室有一定的特殊性，但从质量管理的角度来说，我们可以参照其它医学实验室的管理经验，加以借鉴，逐渐探索并开始实施病理实验室的管理。
实验室质量管理体系是一个系统的工程，应该说每一个公开服务的实验室都应有一套科学的管理体系。按国际通行的管理体系的操作性文件，就有15189、17025等管理文件。这些文件虽不能完全适合病理实验室，但我们完全可以借鉴并逐步建立起适合病理实验室质量管理的通用规则和系统的管理规范。
一般来说实验室管理体系包括质量管理手册、程序性文件和操作说明书三类文件。质量管理手册应规定该实验室的质量管理体系的方针和目标。包括实验室拟提供的服务范围，实验室管理层对实验室服务标准的声明，质量管理体系的目标，对所有实验室工作人员的要求和对实验室工作质量的承诺等。还应规定质量管理结果及其所用文件的架构，各级各类人员的职责等。其内容的目录一般包括引言，实验室简介，实验室的法律地位、资源以及主要任务，质量方针，人员的教育和培训，质量保证，文件控制、记录、维护与档案，设施与环境、仪器、试剂等管理，实验（检验）程序的确认，实验室安全，结果确认，质量内外部控制结果报告，补救措施与投诉处理，与外部的沟通原则，内部审核，伦理学等诸多内容。
程序性文件是一个实验室正常有效的运行的重要保证，对于一个实验室来说，凡是跨过一个区域的科室的工作都应有相应的程序性文件加以规定并认真加以维护和控制，比如标本接收的程序：应规定标本由谁送检，由谁接收，如何接收，以保证标本及时送检并准确无误。所谓维护和控制就是说作为一个正式文件一定定期修订、并注明修订的版次、日期等，确保文件的有效性。
病理学的主要任务范文3
[关键词] 眼科学基础 眼视光学 课程建设
眼视光学专业是较为年轻的一个医学专业，其主干课程的建设就显得更为重要。该专业的目标是培养掌握现代眼科学基本知识和技能，在视光学专业方面具有较全面的专业知识和实践能力，能在各级医院、眼视光学临床门诊、科研教育机构等部门工作的高级专门人才。本专业学生主要学习基础医学、临床医学、眼科学以及视光学基本理论知识，眼视光学专业课程设置将眼科学分为眼科学基础和眼科学临床两部分，眼科学基础是侧重于与眼科学相关的基础医学，内容主要包括眼的解剖组织学、眼的生理生化、病理学、遗传学、药理学，眼的基本检查和症状体征等，眼科学临床是介绍眼病的病因、发病机制、诊断和防治，因此眼科学基础对于后面眼病学的学习非常重要。学好这门课是成为一个优秀眼科医师的必要条件，各个开设眼视光学专业的院校都把眼科学基础作为一门主干课程。为了适应现代眼科学人才的需求，扩大学生的就业竞争能力。福建医科大学从2004年开始招收眼视光学方向的本科学生，开设眼科学基础这门课程已有四年，现就本课程建设实践中的一些体会进行分析总结。
1 打造精英型的师资队伍是课程建设的前提
建设一支高职称、高学历的教师队伍是教学水平高，教学效果好的前提保障，也是精品课程建设的主要任务。对于任何一个学科而言，优秀的教师都能够使枯燥乏味的书本知识大放光彩。教师是学科专业的灵魂，是学生的领路人。学生能否深刻地掌握专业知识，教师所起的作用是非常重要的。眼科学基础的教师既要有眼科学的知识，更要有基础医学的知识，作为主干课程的眼科学基础涉及很多医学基础专业，仅由眼科临床医生或者普通的基础教师是难以完成的，本系在课程启动之初就成立眼科学基础与视觉科学教研室，聘请本校基础医学包括解剖学、组织胚胎学、生理、生化、病理学、分子生物学、遗传学、药理学等相关专业的高年资高职称优秀教师和眼科临床专家作为主讲人，这些教师不仅在各自的专业是学术骨干，还有眼科学基础研究的经验，从而打造了一支由副教授以上教师组成的精英型的本科教学队伍。教研室还定期开展教学内容研究会议，促进学科间的交流，让原先单纯的基础课程与眼科学有机的融为一体，让各教师充分发挥他们的专业特长的同时能紧密结合眼科学的特点，从而准确地把握本课程的教学重点。
2 教学内容的整合与更新是课程建设的核心
教学内容体系的建设是课程建设的核心，教学改革的本质是课程内容体系的改革。眼科学基础的目标是应用基础医学的研究方法来研究眼病的发生发展，不断提高对眼病的诊断和防治水平。对速发展的眼科学和基础医学而言，眼科学基础教材的更新速度较滞后，如果仅仅按教材内容讲述，肯定有一些新理论新技术无法及时传输给学生，减低学生的学习兴趣。眼科学基础涵盖的内容多，涉及的领域很广泛，学生最大的困惑就是不知道如何去实现知识的交叉，要在较少的课时内让学生把相关知识融会贯通，就要求教师先将教材的内容吃透再进行重组，选择与眼科学临床紧密相关的内容作为重点讲授。眼视光学专业课程设置在一二年级时，学生已经修完医学基础课程，因此本课程不是要求学生掌握基础医学的全部知识，学生更应该针对性地掌握与眼病相关的知识，以便将来对眼病的理解和诊治。同时，在眼科学基础课程建设中，要定期进行集体备课，请各个专业教师介绍学科的前沿和新进展，并将其融入教学中，教学大纲、教学重点紧扣专业特点，每年都进行课件和教案的调整。让学生在掌握基础理论知识的同时能及时了解最新的科研动态和成果。逐步达到精品课程建设的要求，使教学内容具有先进性、科学性，及时反映本学科领域的最新科技成果。
3 丰富的教学手段是提高教学质量的有效途径
在教学条件优越的今天，尽量采用形式多样的教学手段是提高教学质量的有效途径。眼科学基础教学中主要运用的教学方法有四个方面。第一，充分发挥多媒体教学的优势，建立眼的解剖学、组织学、病理学和眼科症状的相关图库，对学生理解和深刻掌握知识有极大的帮助。充分利用学校的网络平台，将图库、教学大纲、教学课件讲稿、习题、参考文献等资源上网，便于学生课后复习，加深对知识的理解记忆。第二，结合眼科病例，激发学生学习兴趣。眼科学基础是基础理论课程，相对比较抽象，学生听课过程容易感觉枯燥乏味，如果结合临床病例，能很好的激发学生的兴趣，吸引他们的注意，大大提高课堂教学的效果。例如在讲解角膜组织学结构时结合大家比较感兴趣的准分子激光手术讲解手术切削的角膜层次，讲解药理学时，例举眼科常见病的用药原理和原则，都能让学生记忆深刻。第三，开展大学生创新实验，开拓科研思路。讲授组织学病理学的部分时介绍一些眼球切片的特点和技术方法，激发学生的科研兴趣，布置学生查找资料并独立设计眼科学相关基础研究课题，选择设计较好的课题提供一定经费的资助，让学生参加科研，了解科研设计实施的全部过程，开拓学生的科研思路，增强科研思维，培养学生的自主学习能力、创新思维能力。第四，改革教学模式，提高教学要求，逐步开展双语教学，尤其是眼科学专业名词，在课件中尽量用双语标注，为培养具有国际交流国际合作能力的眼科学视光学人才打下良好的基础。
课程建设作为一项系统工程，是高校教学工作的重点，课程建设的质量和水平直接影响和反映高校教育教学的质量和水平[1]。课程建设是个连续的长期实践不断改革的过程，在眼视光学这样一个眼科学和视觉光学的交叉学科领域中，眼科学基础的课程建设既要体现眼科学专业特色，又要体现医学基础研究的特色，针对本学科的特点和培养目标，在课程建设中要紧跟时代步伐，体现21世纪医学的时代精神，注重本课程科学性、先进性和实用性的统一。通过课程建设，丰富教学内容，提高教学质量，把学生培养成既具备扎实的医学基础科研知识又有眼科学临床的基础知识，具备一定科研创新能力和灵活的临床思维能力的实用型眼视光学人才。
病理学的主要任务范文4
关键词：基础医学；活动式教学；医学教育；
作者简介：栾希英。
医学教育的根本目的是为社会提供优质的医药卫生人材。在2002年我国出台的《本科医学教育标准———临床医学专业(试行)》中，指出本科医学教育的根本任务是为卫生保健机构培养完成医学基本训练，具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生；为学生毕业后继续深造和在各类卫生保健系统执业奠定必要的基础，是整个医学教育连续体中的第一个阶段。本科医学教育标准反映了医学教育面对的国际趋势、国内环境和社会期待，为各医学院校制订教育目标和教育计划，建立自身教育评估体系和教育质量保障机制，提供了依据和参考。为此如何以学生为中心，注重学生能力培养成为医学本科教育的主要任务，基础医学教学方法改革备受关注，尤其是PBL、CBL等以问题为导向的教学方法改革被广泛采纳。然而，目前的基础医学教学中对学生能力培养方面仍然存在着学生对知识的综合能力、临床实践能力及科研创新能力不足等问题[1]。鉴于此，我们以学生为中心、科研创新能力和临床实践能力培养为主线，开展了以课程为核心的系列活动式教学方法改革，旨在探索实现学生自主学习、终身学习和提高综合素质为目标的辅助教学方法。
1活动式教学的理论基础、基本内涵特征
活动式教学的思想基础来自于的科学认识论、实践观。在教学中重视实践在认识中的作用，通过活动实现学生的有效发展。其目标是“实现学生多方面能力的综合发展，促进学生整体素质全面提高。”包括学生对社会、自然、他人、自己及科学认识的过程中养成的诸多情感目标；强调以开放性、自主性、创造性及综合性的外部操作技能为主线的训练，以加强内、外技能的有机联系，促进内部技能发展的技能目标；在问题解决中获得新知识、发展高级智慧的认知目标。活动式教学的内涵特征：在教学过程中建构具有教育性、创造性、实践性、操作性的学生主体活动为主要教学形式，以“以活动促发展”为基本教学指导思想，鼓励学生主动参与、主动探索、主动思考、主动实践，建立自主学习模式；设置具有问题性、策略性、情感性和技能性等程序性知识为基本学习内容；强调知识学习以获得学科的基本知识结构，对概念、原理的学习追求与教材相一致，同时注重学生形象思维、演绎思维及直觉思维的培养。
2活动式教学在基础医学教学中的推广价值
本科临床医学专业教育的目标包括思想道德与职业素质目标、知识目标和技能目标，使医学本科毕业生具备初步临床能力、终身学习能力和良好的职业素质。要求本科临床医学毕业生不但要具有能力从事医疗卫生服务工作，而且能够在日新月异的医学环境中不断更新知识、提升医学业务水平，这一目标的实现取决于医学生在校期间获得的教育培训和对科学方法的掌握。同时国际医学教育标准中明确指出，医学院校必须积极开展以“学生为中心”和“自主学习”为主要内容的教育方式和教学方法改革，注重批判性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成。由此可见，如何改革基础医学教学方法，使学生在掌握基础医学知识的同时，能够更好地掌握学习方法、学习技能尤为重要。
活动式教学的主要教育学基础是主体性教育理论和自我教育理论，侧重主体的自我意识、自我认识和自我学习与发展。目前，多数医学院校的基础医学教学方式多以课堂讲授为主，学生只是被动的接受，对于学生情感能力、思维能力及技能培养存在着诸多弊端，远不能达到医学生培养标准要求。而活动式教学首先具有较强的综合性，可以通过活动设计充分调动学生的感官、思维和操作共同参与，是理论和实际结合、想象与运用结合的过程，能够促进医学生对知识综合运用能力的提高，有利于学生日后对临床病例的综合处理能力的培养。其次，活动式教学通过课上课下的组织与实施，学生在亲身参与的过程中，通过与教师、团队成员之间的沟通与合作，可实现对其临床沟通能力和团结合作能力的培养。最后，开展活动式教学是培养教师的良好途径之一，通过活动式教学的组织与实施，可以促进教师打破传统的教学设计，更加注重知识的完整性和学生能力培养的综合性，更好地实现医学生培养目标，从而实现教学相长。
3活动式教学在基础医学教学中的设计原则
依据医学本科教育标准，基础医学教学应针对学生自主学习能力培养，开展教育方式和教学方法改革，注重学生批判性思维和终身学习能力的培养，关注其沟通与协作意识的养成。因此，在基础医学教学中活动式教学设计应遵循以下原则。
兴趣性原则：教学活动的设计既要考虑到基础医学各门课程的学科特点又要注重各门课程知识的衔接性及与临床课程学习的关联性。所设计的教学活动必须在有利于学生对基础知识的掌握和运用的基础上，突显每个教学活动的兴趣点，充分调动学生的积极性，通过教学活动的实施，培养学生对医学的浓厚兴趣。
贯通性原则：以学生能力培养为主线，把对学生的自主学习能力、临床实践能力、科研思维能力的培养进行整体设计，使其贯通于整个基础医学教学过程。因此应注重知识的系统性和连贯性，通过不同学科教学活动的组织与实施实现对学生能力的多方位综合培养。
探究性原则：科学态度和创新思维是医学生的培养目标之一，在其日后从医生涯中居重要地位。在课堂讲授式教学中我们提倡通过启发式或问题式教学培养学生的科研创新能力，但往往收效甚微。因此，在活动式教学内容的设计上，应通过主题设计，让学生积极调研、敢于质疑，经过分析凝练提出科学问题，通过设计方案解决科学问题，进而使学生实现知识的自我构建和创新能力的自我提升[2]。
可评价原则：教学评价是实施活动式教学设计需要考虑的重要内容之一，在教学活动的实施过程中，适时恰当的评价，不仅能随时纠正活动进行中的偏差、完善教学内容，而且通过评价可激励学生、增加动力。评价应该以活动的主题性和达到的教学目标为依据，包括教学活动的目的意义、教学知识目标和技能目标的实现及学生能力的培养等方面。
4活动式教学在基础医学教学中的组织实施及效果
滨州医学院是山东省应用型人才培养特色名校。多年来一直坚持以人才培养为中心、以提高质量为核心，坚持“以人为本，全面实施素质教育，基础理论知识与实践创新能力的统一，全面发展与个性发展的统一，科学精神与人文精神的统一”的育人理念，打造了“作风朴实、基础扎实、工作踏实”的毕业生品牌。树立教学“以学生为中心”的观念，深化教育教学改革，改善办学条件，加快推进教育的规范化、国际化进程，着重培养学生“自主学习、终身学习”能力和实践、创新精神，尤其是在基础医学教学中开展的系列活动式教学取得了较好效果[3，4，5]。
4.1完善活动式教学的实施条件
学校非常重视教学研究改革的先导作用，突破原有“理论讲授-实验验证-模仿应用”的传统教学模式的束缚，大胆尝试了系列活动式教学方法在基础医学教学中的应用，学校在教学活动的实施过程中给予了大力支持，将基础不同学科的教师进行合理组合，成立了以器官系统为主线的模块教学团队，加强活动实施过程中教师的保障作用；充分利用现有的教学资源，将教学与科研实验室打通，成功获批了山东省基础医学实验教学示范中心，通过教学科研共享平台的建设强化活动教学实施中实验条件的保障功能。
4.2基础医学活动式教学体系的建立与实施
在近几年的教学实践中，我们结合基础医学各门课程特点及不同年级学生特点和知识能力培养目标要求，开展了以下系列活动式教学。
①在大学一年级人体组织学与胚胎学课程中，开展学生学习技能拓展讲课比赛教学活动。鼓励学生自选课程内容进行自学，以小组为单位通过阅读课本及查阅相关资料，凝练主题，并在教师的指导下自己制作PPT，进行讲解报告，经过多轮选拔比赛最后进行决赛。该活动的开展旨在实现学生对医学的学习兴趣，同时兼顾学生自主学习能力和沟通能力的培养。
②以培养学生科学思维、提高学生自主学习能力为中心，提倡学生早科研，将生理学课堂延伸到学科研究室、图书馆、实验室和网络信息库等，在二年级开展了“走进科学、开拓创新”生理学读书报告会教学活动。该教学活动引导学生从基础医学知识出发寻找兴趣点、组成读书小组、查阅资料、撰写读书报告、凝练科学问题及制作PPT汇报读书成果等环节，培养学生科研兴趣和科研思维。
③针对学生临床实践操作能力和自主学习能力而设计的“临床应用解剖学技能大赛”。该活动教学从以考查学生对标本的实际辨认能力为主的命题考试开始，逐步拓展为以考查学生临床动手能力为主，由学生自组团队、自主选题、自主设计，进行人体解剖学大体标本制作，注重学生的实际临床动手能力培养，从而进一步加强了基础与临床教学内容的融合，强调了临床应用能力的拓展，使学生尽早建立临床思维模式，提高学生的临床实践技能。
④在学习病原生物学和免疫学的同时，开展病理学知识大奖赛，依据对学生知识和能力的培养目标，大奖赛分单选题、多选题、抢答题、临床情景剧等环节，分预赛和决赛两部分。集知识性、趣味性、挑战性为一体，使学生在系统掌握病理学知识的基础上，进一步巩固对病原生物学、免疫学及人体组织学与胚胎学相关知识，初步理解疾病的产生及其机制；通过情景剧的设计，提高学生的学习兴趣，培养其临床思维能力。
⑤以学生创新性实验技能和科研思维培养为主线，在病理生理学及药理学课程的学习过程中，结合生理学读书报告会的结果，开展基础医学创新实验设计大赛，要求学生结合自己的读书报告及教师的科研课题，凝练科学问题，设计实验方案、解决科学问题，最后以论文形式呈现。比赛中，各选手通过PPT演示，对设计的实验从研究意义、研究目标、研究内容、技术路线、工作基础、预期成果等方面进行汇报展示。通过质疑，答辩。最终选出部分优秀实验设计融入机能学实验教学内容进行组织实施。
4.3系列活动式教学的实施效果
围绕以“学生为中心”和“自主学习”这一主题，近三年来我们整体设计，以系列活动式教学为载体，对学生坚持从基础理论学习到临床实践能力和科研创新能力的贯通式培养，在教和学两个方面均取得了较为理想的效果。首先，通过学生学习技能拓展之讲课比赛教学活动使学生在对医学产生浓厚的兴趣基础上，强化对正确学习方法的掌握，对部分学科领域的发展动态有所熟悉。其次，通过临床应用解剖学技能大赛和病理学知识大赛，在加强基础与临床融合，深化“早临床”医学教育新模式的同时，实现了在医学生早期学习阶段职业素养、临床思维、团队协作、自主学习与终身学习能力的全面培养。最后，通过生理学读书报告会和基础医学创新实验设计大赛，使学生集知识点、兴趣点、探究点于一体，初步领悟了医学科学研究的基本程序和方法。除了科研意识的培养，学生还学会了如何与他人合作，如何独立思考、分析并解决问题。
自开展系列活动式教学以来，学生制作的解剖标本有近百件用于实验教学示教，获校级大学生科技创新项目支持400余人，参与教师各级各类科研课题工作200余人；撰写读书报告及实验设计报告500余份，发表科研论文8篇；在全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中屡获佳绩，硕士研究生录取率稳步提升，总受益学生数达3000余人。
5开展活动式教学的思考
活动式教学始终以人为本，牢固树立学生主体地位。经过三年的教学实践，期间日臻完善，在学生自主学习能力、临床动手能力和科研思维能力的培养等方面均收到了良好的效果，促进了医学生综合素质的提高。但在实施活动式教学的过程中仍然存在着有待改进的方面。
学生基本素质有待进一步提高。由于我国现行基础教育教学模式存在一定弊端，尤其是对升学率的过分追求，导致学生在自主学习、主动学习方面的积极性和意识较差，从而影响到活动式教学的实施过程及实施效果。因此，基础教育教学阶段应更加强化转变教育理念、拓展学生能力培养。
病理学的主要任务范文5
卫生部科教司《关于我国护理人力资源状况分析和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议》中指出“加快推进护理教育教学改革,专业基础课中应减少医学基础性知识的比重,增加与护理工作密切相关的内容,以突出护理的内容和特色”[1]。随着护理教育改革的深入,护理专业的医学基础课学时逐渐减少,而社会和人文知识课程增多,这是顺应社会发展,培养护理行业,实用性人才的发展趋势。目前从国际护理教育改革来看,在新加坡国立大学采用“面向临床”,注重解剖学在临床护理的运用,将护理专业不常用的血管神经的小分支、一般肌的起止点等内容在教学中省略。英国的半岛医学院在人体解剖学教学中不用任何的尸体材料,而是采用活体表面解剖和图象获取解剖学知识,这是基于“医护人员所接触的都是活体以及由各种成像技术提供的人体图像”的理念[2]。这些都说明了基础医学的改革趋势是学以致用,与临床结合,与专业运用联系。
2基础医学课程教学现状
护理学是一门实践性很强的学科,护理操作技术建立对人体形体本身了解基础之上,基础医学课程是护理学专业必修的基础课,作为护理教育的主干课程,是护士最先接触的医学课程,基础医学主要包括了《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生物化学》、《生理学》、《病原生物学》、《免疫学》、《病理学》和《药理学》等课程这些课程间有着广泛密切的联系。学生对人体形态学知识掌握得如何,对其后续的其它护理学专业基础课程和临床护理学课程的学习有着举足轻重的影响。
2.1课程和教学内容体系
目前的高职护理在教育上基本是本科的压缩,课程体系上基本是临床医学专业课程的压缩和翻版,很多内容已超出了护理学的实际需要。同时,各门课程都为了强调系统性、完整性,忽视了学科之间的交叉渗透,忽略了与专业的相关性和实用性。
2.2教学方法
由于护理学科的不断发展和新兴学科的不断涌现,各门课程的教学内容在日益膨胀,要在有限的课程计划内完成繁重的教学内容,致使教师教学多采用灌输式,以教师为中心,没有发挥学生的主体作用和主动性,忽视了对学生的智能和创造精神的开发。纯粹的专业知识传授,只僵化于固定教材、大纲,重视生物、医学护理,而忽视了社会、心理护理,培养出来的毕业生,只会从事眼前的工作,缺乏做人的意识,不利于良好医德的形成,不能满足社会对高层次护理人员的需要。
2.3实验教学
绝大多数高职教育的学校是由中专卫校升格,实验室结构、功能、内容单一,只能以验证性、简单性实验内容的开设为主。由于学科间长期缺乏横向联系,很少开设综合性、设计性实验,忽略了实验学对学生基本技术与方法、整体技能训练的主要任务,普遍存在着“重理论轻实践”的现象。实验课时明显偏少,安排欠合理,无暇顾及实验教学的改革,学生不愿意或者没机会动手参与实验操作。结果造成实验教学多年来基本停留在反复做几个固定的实验,没有多大的改进,并且只强调实验课的上课率,实验质量无法保证。因此,高职学生实践能力差的现象一直困扰着护理教育。
3对基础医学课程教学改革的思考
近年来我国医学院校陆续进行了基础医学课程整合[3,4],主要是如下2种模式:一是以器官系统为中心的教学模式。按照“从宏观到微观,从形态到机能,从正常到异常”的原则,注重知识的系统性,将《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《生物学》和《病理学》等课程分别按人体器官系统进行整合,以人体系统逐一进行基础医学知识教学。从宏观到微观的教学可以帮助学生记忆,从形态到机能的教学可以帮助学生对功能的理解,从正常到异常的教学可以加强比较,增加对疾病病变认识,从而为学生学习医学专业课程打下系统坚实的基础。二是以问题为基础的教学模式(problembasedlearning,PBL)。是以问题为引导、学生自学讨论为主体的一种教学法,于1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创。目前,已成为国际上一种流行的教学模式,它以模块式教学为构架,强调多学科的渗透融合,有利于高素质医学生的培养。对于我们高职医药院校,对于优化高职护理基础医学课程体系应以专业培养目标为依据,以理论教学的应用为目的,以必要、够用为度,以讲清概念、强化应用为教学重点,突出特色的原则对其进行整合。
3.1转变基础医学课程教学理念
基础医学教学的重点应该是整体优化课程结构,淡化学科界线,重视课程之间的相互联系。强化知识的整体性和实用性,做到基础医学课程的教学内容应与护理专业相呼应。护理专业一直提倡理论知识须以“必需、够用”为度,随着发展,其对教学改革的要求更加迫切。针对专科层次的护理专业,应压缩基础医学中有关疾病表现、诊治方面的内容,增加与护理程序、整体护理、健康教育、护理操作等有关的内容。如人体解剖学数学中可针对护理专业的特点,将最常用的护理技术操作归纳为3类,即注射类:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺类:如股静脉、锁骨下静脉穿刺等;插管类:如胃插管术、导尿术等。通过详细介绍这些常用操作技术的解剖部位、特点、操作方法以及可能出现的损伤、并发症等为临床应用莫定坚实的形态基础,从而提高教学的针对性、实用性,使学生对解剖学产生浓厚的兴趣,提高学习的自觉性。收到良好的教学效果和启蒙作用。教学内容按专业需要进行精选,着眼于实际运用,压缩基础医学各门课程的学时,如有需要可增加选修课。
3.2创新基础医学教学方法
改革创新教学方法,即抛弃传统的知识灌输型教学模式,充分利用现代化多媒体教学手段,加大课堂信息量和直观性。充分发挥学生学习的主体作用,激发学生的自主性和创造性。将教学过程作为学生对知识的再发现过程,创造更多的师生交流空间,激发学生独立思考与创新意识。培养学生的自学能力、沟通合作能力、动手能力,使学生成为持续发展的个体。同时,将人文素质、健康教育和相应的社会课程贯穿于基础医学教育的全过程,使学生综合素质得到全面、协调发展。
3.3突出基础医学实验
实验课是教学的重要环节,可以使学生更好地理解和消化理论知识,激发学生学习兴趣,培养学生创新思维能力和一定的科研能力[5]。增加实践教学时数,使实践与理论比真正成为1∶2,给学生充足的时间进行实践探索调整实验内容,顺应课程整合改革,优化重组实验项目,删除重叠、陈旧性实验,减少验证性实验,增加探索性、综合性及基础与临床紧密结合的应用性实验,突出学生实践技能的一体化培养,把综合能力、创新能力和个性发展有机结合起来。根据护理学专业培养目标的要求调整实验教学内容,选择性的弱化与护理应用相关性不大的知识,比如解剖学实验中可适当增加人体表面解剖的相关内容,并加入临床护理应用知识,实现系统解剖学内容和护理应用解剖学内容的有机结合,对护理专业学生将来学习输液、注射和常用穿刺等操作技术具有非常重要的指导意义。
3.4完善实践操作考核
完善实践操作技能考核,根据实验实训教学大纲的要求分阶段进行操作技能考核(即认识能力、观察能力、动手能力)及实验结果分析考核(学生分析、判断问题的能力,语言表达能力)。同时针对不同层次的实验,采取不同的考核方式,客观、准确、科学地评价学生成绩,引导学生知识、能力、素质协调发展。基础性实验的考核主要依据:实验预习与报告,实验操作,实验考试;综合设计型实验的考核主要依据:选题的合理性和难度,设计方案的完整性、合理性、正确性,测试结果和设计报告;创新研究型实验的考核主要与项目作品、论文、答辩情况以及竞赛结果相结合。
病理学的主要任务范文6
关键词 社区护理发展 社区护理教育 卫生服务人员
一、国内外社区护理发展现状
（一）美国社区护理。美国社区护理开展时间较长，体系相当完善。上世纪60年代初就通过了联邦政府医疗资助项目，将家庭健康护理扩展到花费较少的医院外社区健康护理。20世纪80年代末又提出了把全国的卫生工作重点转向初级保健。美国社区护理机构是一个独立的医疗单位，护士占80%以上。社区健康护士一般由具有本科以上学历和临床经验丰富的注册护士承担,要求至少有3年~5年临床经验，具有较强的决策能力及合作和管理能力。随着医疗技术的提高和设备的完善，许多社区护士涉及和参与二、三级医疗保健，社区护士逐渐趋向于具有硕士学位者，2000年在社区护士中具有硕士以上学历者达11.6%，远远高于医院护士7.6%的比例，又通过专科护理专家(Nursing Specialist)制度，使社区护士具备较高的行政管理能力，并与医生合作，管理和实施各项工作。美国护士协会（ANA）1986年制定社区护理活动基准为：理论、资料收集、诊断、计划、实施、评价、质量保证及专业人员的开发、与其他部门的合作、研究等，共9个领域。
（二）英国社区护理。英国是现代护理开创者南丁格尔的故乡，也是社区服务的发源地。目前，英联邦卫生保健系统大致由“家庭-初级保健-院外治疗-院内治疗”组成，而初级卫生保健是构成整个卫生服务及社区服务系统的重要部分。80年代以来，英联邦广泛实施了3种社区服务，即教区护理、保健访视和学校护理。教区护理是英联邦社区护理中最重要的服务形式。主要护理内容包括家庭护理、术后护理、病人出院护理、保健中心护理及社区护理等；健康访视的主要护理任务是疾病访视、婴幼儿及老年人巡视、预防和健康教育；学校护理大致分为两方面：一是选择和实施对学生的筛检，二是对学生的卫生保健及健康促进。英国的社区服务工作主要由社区护士来完成，社区护士的培养比医院护士要求更高，一般为3年基础教育，毕业后还要进行1年社区护理技能培训，使之有较强的独立工作能力，以适应社区保健工作的需要。
（三）韩国社区护理。韩国从20世纪60年代开始大力发展社区护理事业，并迅速形成了自己的特色。70年代末试行了医疗保险政策，不仅解决了大量社区贫困居民的医疗费用问题，也使护士真正作为独立的角色，与医生、卫生技师一起作为保健管理者，担当起了初级保健医疗的任务。分布在社区各个部门工作的社区护士可分为精神保健看护师、保健看护师、家庭看护师、助产士、保健诊疗员、产业看护师、母子(妇幼)保健人员等，约占韩国护士的20%。韩国的社区护士必须毕业于看护大学并在临床上积累一定经验，在国家指定的专门机构经6个月至1年的专门培训和考试合格后，才可获得国家认可的资格。社区护士的主要任务有直接护理、健康教育与咨询、环境的监督和指导、实习指导、转诊和行政业务等。
（四）我国社区护理。我国社区护士的角色仍以二级预防的角色为主，与国外社区护士的角色和职能相比较局限，其主要原因为社区卫生服务中心或服务站工作的社区护士人数少，负担过重；从事社区服务的人员缺乏相关知识和能力；社区护理工作的相关政策不够健全等。此外，社区护理学的专业定位不明确，服务内涵和模式与社区卫生服务定位不一致，系统性的社区护理学研究相对滞后等因素均是目前我国社区护理发展存在的问题。
二、各国社区护理发展现状对我国社区护理专业教育的启示
（一）教育项目多样化，各课程间合理衔接，突出社区护理专业特色。结合我国医疗卫生大环境，开设具有我国特色的满足社区护理发展需要的社区护理专业学士课程、研究生课程，针对不同学历层次，制定不同的培养目标和具体的培养方案。此外，为了避免科目重复，可以将课程分等，各级课程均包括必修课、专业必修课和选修课，根据不同学历层次，规定不同的选择方式。通过这种方式，学生可以进行自主选择，在不同等级课程的学习中尽可能避免科目重复，并兼顾自身的专业兴趣。
（二）社区护理除了面向社区、家庭与个人，还可进一步丰富专业学习方向。正如美国护理专业研究生方向主要分为临床型和科研型，前者以培养临床护理专家为目标而后者主要培养护理教育者或护理研究人员，社区护理研究生课程也可分为两个方向：即社区护理专家和护理教育者或护理管理者，前者侧重于社区评估、计划、评价、政策、健康促进、疾病预防，并在此基础上可进一步学习病例管理、学校护理、职业卫生护理、家庭护理、公共卫生护理、心理健康护理、学习障碍者护理等内容；而后者则侧重于教育及管理方面。
（三）教学内容以人和健康为中心，打破学科界限，突出护理专业特点。社区护理专业课程应结合社区实际，以某一特定人群服务或某一临床问题为切入点将此项工作所需的知识技能组织在一起，综合讲授基础科学与临床科学，使两者有机联系。如迈尼多巴大学开设的“初级保健技能与社区保健”专业，其核心课程之一为“初级保健技能―临床干预”。该课程学习临床工作中常见的急慢性健康问题，涉及领域包括:病理学、影响健康的社会心理因素、特异性诊断、管理计划、转诊与随访策略、手术、生殖健康、儿童及成人急救。
此外，加强社区护理教学基地建设，使早期接触社区，加大实践比例增强学生实践技能，从而加强理论与实践的结合。在社区实践中，还应加强师资培养，带教老师不仅要临床经验丰富，而且需具备教育技能；教学中应采取丰富多样的教学与评价方法，着重于学生能力的培养。
参考文献：
[1]罗洪.美国社区健康护理见闻[J].中华护理杂志,2001.
[2]刘虹,王云翠.国外社区护理对我国社区护理教育的启迪[J].中医教育,2003.
