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新生儿的护理内容范文1
随着我国新生儿免疫工作的不断深入发展,新生儿预防接种工作开始逐渐受到政府部门的重视[1]。由于新生儿年龄尚小,在接受预防接种时,往往会因疼痛的干扰而出现心理状态不佳的情况,进而发生不配合、哭闹等问题,导致预防接种工作受到影响。同时新生儿负面情绪的产生也会导致其家长的心理状态受到影响,进而发生护患关系紧张、投诉等问题,不利于预防接种工作的落实。为新生儿心理状态得到良好改善,提高其家长满意度,应当将护理工作进一步强化,其中规范化语言护理方式能够从新生儿的角度出发,为其进行更加全面、优质的护理服务。因此,可对护理效果带来积极作用。为探究该方式的实际应用效果,本文将开展进一步研究,具体数据报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为新生儿,纳入研究的时间从2019年5月~2020年5月,共计150例。经过随机分组法将其平均纳入实验组(n=75)和参照组(n=75)。实验组中包括女40例,男35例,日龄在1~8d,平均日龄3.77±1.02d,胎龄在33~40周,平均胎龄36.51±2.49周。参照组中包括女41例,男34例,日龄在1~7d,平均日龄3.81±1.10d,胎龄在34~41周,平均胎龄36.87±2.37周。比较两组新生儿基本资料无差异,P>0.05,可以实施比较研究。本次研究已通过医学伦理委员会批准,且均已获得患者以及患者家属同意,并签署知情同意书。纳入标准:①日龄在10d以内的新生儿;②符合预防接种条件的新生儿。排除标准:①新生儿家长对此研究表示不满意不配合的情况;②患有先天性疾病的新生儿。
1.2方法
对参照组新生儿实施的护理方式为常规护理。内容涵盖以下几点:①在新生儿正式接种疫苗之前。为了防止出现晕针的问题,需指导家长保障其充足的睡眠,并且及时喂养,防止新生儿产生饥饿感。②无菌操作。医务人员在对新生儿实施预防接种时,需要在全过程严格遵照无菌操作的原则,接种前将医务人员双手进行彻底清洗和消毒,利用换气的方式对接种环境进行消毒,从而规避新生儿交叉感染事件的发生。③生命体征观察。在对新生儿实施预防接种时,需在接种期间以及接种完成后2h以内对其生命体征进行密切关注,一旦出现尖叫、抽搐、高热等临床症状,或出现包括哮喘、荨麻疹在内的过敏反应,需要及时对其采取救治措施。④完成接种以后。嘱家长在24h以内不可对新生儿进行洗澡。实验组新生儿实施常规护理的同时,配合规范化语言护理工作。内容以下:①护理人员以充分尊重新生儿为前提,对每一位前来接种的新生儿都应当态度友善,并与家长进行耐心细致的沟通,对新生儿体质进行了解,从而明确其是否出现咳嗽、发热等禁忌症。另外在沟通过程中,护理人员可用手在新生儿皮肤表面轻轻抚触,并通过温柔的语气同新生儿进行对话。面带微笑,使新生儿更对护理人员产生亲切感。②强化护理人员工作中的责任意识,并对本质工作加强重视,明确自身工作价值,从而不断提升自我。面对新生儿家长所提出的问题,应耐心、细致的予以解答,解答过程中应当尽量采用通俗易懂的话术,使其家属满意度能够进一步提升。③由于新生儿属于一类特殊群体,在对其实施预防接种护理工作时,应当多对其采用诸如“宝贝”“乖”等相关词语,让新生儿能够充分感受到母爱的关怀,同时也可配合手势、笑容、拥抱等方式,提高新生儿舒适度,改善其心理状态。
1.3观察指标
疼痛程度评分变化情况:该项指标分别在新生儿接种期间以及接种后进行评定,具体评分结果通过新生儿接种疼痛程度评分量表获得,内容主要包括6项,分别包括面部表情、哭闹程度、上肢放松状态、哭闹程度、腿部放松程度、睡觉或躁动情况。每项内容的评分为0~1分,最高分为6分,最低分为0分,分值高,表示新生儿疼痛程度越严重。护理有效率情况:该指标内容主要针对新生儿心理状态表现进行观察和评定,包括显效(新生儿在接受预防接种的全过程没有出现明显的负面情绪、哭闹等状况,能够平静接受接种)、有效(在接种全过程新生儿存在着恐惧、哭闹的状况,但是经过恰当的语言安慰后,可以配合完成接种)以及无效(接种全过程处于高度紧张、哭闹的状态,肢体乱动,无法配合接种,以致接种失败)3项。家长满意度情况:完成护理措施以后,针对新生儿家长进行问卷调查,内容采取评分制,最终结果进行满意度划分,非常满意:90~100分;比较满意:60~89分;不满意:0~59分。(非常满意+比较满意)/例数×100%=护理总满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件处理数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料用例(%)表示,采用x2检验。若P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比新生儿疼痛程度评分变化结果
实验组新生儿在不同阶段的疼痛程度评分结果均较参照组更低,两组数据差异明显,P<0.05,存在统计学意义。具体见表1。
2.2对比新生儿护理有效率
新生儿护理总有效率在比较后,显示实验组97.33%显著高于参照组76.00%,P<0.05,数据差异存在统计学意义。具体见表2。
2.3对比新生儿家长满意度
实验组在经过护理后,显示新生儿家长总满意度98.67%明显比参照组78.67%更高,P<0.05,差异具有统计学意义。具体见表3。
新生儿的护理内容范文2
【关健词】产科护士;新生儿;早期教育;认知现状
【中途分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0300-01
随着社会经济的发展及人民生活水平的不断提高,小儿早期的潜能开发亦日益受到初生儿父母广泛的关注。在产科病房,护士每天的护理对象不仅是孕产妇,同时还承担着对正常新生儿的护理。随着母婴护理知识不断更新,健康教育内容不断丰富,产科护士还应熟悉跨学科知识,拓宽知识面,全方位为母婴提供优质护理和服务,开展好健康宣教[1]。为此,对沧州市产科护士对新生儿早期教育的认知情况进行了相关调查,结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 沧州市5家医院168名产科护士。
1.2 研究内容 采用自行设计的“产科护士对新生儿早期教育知识的认知情况调查表”。内容包括产科护士一般情况和产科护士对新生儿早期教育知识认知情况两部分。新生儿早期教育知识认知情况又分为两部分:①新生儿早期教育理论知识了解情况:新生儿发育特点,智能发育关键期,早期教育开始的时间、方式,对早期教育和超前教育的理解等。②新生儿早期教育实践内容了解情况:听觉训练、视觉训练、新生儿游泳、抬头训练、爬行训练、与母亲肌肤接触、新生儿抚触、培养良好习惯、培养良好情绪9项内容。共发放调查表170份,回收168份,有效回收率98.8。
1.3 评价方法 对填写完整的调查表统一编码,建立数据库,根据各项内容回答情况,录入资料,用SPSS18.0软件包对数据进行x2处理与分析。
2 结果
2.1 沧州市5家医院168名产科护士新生儿早期教育知识的认知基本情况 见表1
由表1可见,年龄组x2= 50.684,P
2.2 沧州市5家医院168名产科护士新生儿早期教育实践内容了解情况 见表2
由表2可见, 168例产科护士对新生儿早期教育实践内容中新生儿游泳、新生儿抚触、与母亲肌肤接触较听觉训练、视觉训练、培养良好习惯、抬头训练、爬行训练和培养良好情绪了解的多。可见产科护士对与日常生活工作接触较多的新生儿早期教育实践内容了解较多。
3 讨论
3.1 新生儿早期教育的意义 随着现代社会的发展,父母们不仅希望子女拥有强壮的体魄,更希望其能够全面发展。早期教育是开发孩子潜能的最有效的途径[2]。早期教育是指对于正常儿根据智能发育的规律进行有组织、有目的的丰富环境的活动、促进其智能发育。0~3岁是婴幼儿身心发展的关键时期,也是智力发展的奠基时期[3]。新生儿的大脑已具备了接受外界良好刺激的条件,早期教育从新生儿开始,可使大脑获得足够的刺激,既可使大脑在功能和结构上更趋完善,又促使潜在能力得到较好的发挥,使正常儿更聪明[4]。
3.2 产科护士对儿童早期教育的重要性 新生儿父母在住院期间由产科护理人员对其进行早期教育宣教、示教,可使产妇及其配偶提高对早期教育的认识,更新教育观念,掌握早期教育的知识技能,为孩子的未来发展奠定基础。本调查发现年龄在26~35岁年龄组产科护士较其他年龄组新生儿早期教育知识的知晓程度高,与26~35岁年龄组产科护士工作、家庭生活相对稳定,自身是生理成熟、精力旺盛、养育子女的黄金期,对孩子的智能发育关注多,易于接受新的育子理念,对早期教育知识了解的较多有关。职称学历为护师和主管护师较其他职称层次的产科护士对新生儿早期教育知识的知晓程度高,与该职称层次护士大多年龄在30岁左右,工作年限在5年以上,自身知识储备和护理经验积累共同作用决定的。本调查也发现虽然产科护士对新生儿早期教育理论知识了解的相对较多,但对新生儿早期教育实践内容了解的并不全面,只对与日常生活工作接触较多的新生儿沐浴、新生儿抚触和与母亲肌肤接触了解较多。为了给予新生儿家庭母婴提供优质护理和服务,开展好新生儿早期教育宣教也是很重要的一项内容。故医院应组织产科护理人员和孕妇学校、儿科护理人员、儿保门诊医护人员一起进行早期教育的专业培训,产科护理人员应经常与儿保门诊医护人员联系请教、经常查阅网络资源和书籍不断学习和更新完善新生儿早期教育知识。
4 结论
提高人口素质,事关千家万户幸福,事关国家和民族的未来。脑科学研究的进展认为环境和经验对智力发展,尤其对早期智力的开发具有极其重要的作用。环境和经验对小儿的影响必须由感觉通道才能实现[5]。新生儿就有感觉能力。产妇在住院期间由产科护理人员对其进行新生儿早期教育宣教、示教是非常必要的。产科护士只有通过各种渠道学习,掌握大量的新生儿早期教育知识才能给予产妇及其家庭全面优质的护理服务,才能使产妇及其家庭提高对早期教育的认识,更新教育观念,掌握早期教育的知识技能,从而为提高我国人口素质奠定基础。
参考文献:
[1] 严燕萍,刘杏仙,梁美娟. 优质护理服务对产妇产褥期健康指导的作用[J].中外医学研究,2012,10(22):73-74.
[2] 刘庆柱.浅谈儿童早期教育[J].法制与社会,2010,7(上):245.
[3] 郭运燕.早期教育对儿童发展的作用[J].山西师大学报(社会科学版), 2010,11(37):181-182.
新生儿的护理内容范文3
1.1材料选择2013年1月至2013年9月在我科出生的新生儿50例做为研究对象,出生时孕周在37-40周之间,阿氏评分为7-10分,其中男婴为27例,女婴为23例。将入选的50例新生儿随机分对照组25例和试验组25例,两组患儿在性别、阿氏评分等方面的比较均无统计学意义,(P﹥0.05)具有可比性。
1.2护理方法对照组新生儿接受常规护理,试验组新生儿接受全程优质护理干预。具体干预措施为:①一般护理:主要包括对新生儿实施的大小便观察、脐带护理、科学合理喂养、舒适护理、病情观察与监测、正确执行医嘱、并发症防治等护理内容。②亲子关怀护理:在母亲与新生儿之间,出生时的早期接触以及之后的亲密接触对于母婴都具有十分重要的意义,有效的亲子接触可以帮助母亲尽快适应角色转变,并有利于新生儿安全感的建立。为母亲和新生儿提供亲密接触的条件,让母亲亲吻、触摸、拥抱以及面对面注视新生儿,在病情允许的情况下,让母亲参与为患儿更换尿垫,实施母乳喂养,进行皮肤密切接触等有利于促进母婴关系的活动。③健康指导干预。教会母亲正确的喂养、接触、照顾新生儿的相关知识,帮助母亲提高对新生儿的照护能力。
1.3评价标准出院时采用我院自行设计的百分制护理满意度调查表对新生儿家属进行满意度的调查。评分大于70分为满意,以评价为满意的新生儿家属人数占总新生儿家属人数的比例计算满意度。
1.4统计学方法对研究所得的各项数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,两组新生儿干预后家属对护理服务满意度的比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组新生儿干预后家属对护理服务满意度的比较具有统计学意义P<0.05,试验组新生儿干预后家属对护理服务的满意度显著高于对照组新生儿家属。
3讨论
全程优质护理模式对于实现护患之间的零距离沟通有着积极的促进作用,本研究将全程优质护理模式引入新生儿护理实践工作中,在对新生儿实施大小便观察、脐带护理、科学合理喂养、舒适护理、病情观察与监测、正确执行医嘱、并发症防治等一般护理的基础上,重点加强了亲子关怀护理和对家属的健康指导干预,提高了母亲对新生儿相关护理知识的掌握和运用能力,增加了母亲与新生儿之间的互动,促进了母亲顺利地完成角色转变的过程,增进了母婴感情,达到了对新生儿护理服务的个性化、整体化及人性化的优质护理目标。将对新生儿的关爱护理和安全护理理念贯穿于护理服务的全过程中,通过提供全程化的优质护理服务,降低了新生儿护理的安全隐患,提高了新生儿护理的整体质量。
4总结
新生儿的护理内容范文4
【关健词】母婴同室;新生儿护理;模式
文章编号:1009-5519(2007)03-0346-02
中图分类号:R47
文献标识码:A
为寻求更科学的护理方法,我们对传统的新生儿护理方法进行改进,现将结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料:选择2005年3月我院住院分娩的79例产妇及家属(丈夫)为对照组,同年4月分娩的76例产妇及家属(丈夫)为实验组。两组的年龄、文化程度、分娩方式、新生儿评分在统计学上无差异,具有可比性。
1.2方法:对照组采用传统护理模式,新生儿出生后即与母亲同室,接受当班护士的常规健康宣教,每日由护士定时给予新生儿常规护理,包括沐浴、脐部护理、喂养、更换尿布、衣物等;同时让家属接受护士在尿布更换、喂养等方面的统一指导。实验组改变护理模式,新生儿出生当天,由具有丰富经验的专业护士迎接产妇和新生儿,祝贺产妇的生产,给予产妇情感支持,协助产妇角色转化。根据产妇及新生儿的情况,实施新生儿相关护理,让家属参与,采取一对一指导的方式,由专业护士介绍并演示新生儿一般护理知识和技能,每日由同一专业护士对新生儿护理进行评估。对不正确处予以指出,循序渐进,反复指导。新生儿出生第三天,让自理能力基本恢复的产妇协同家属为新生儿换尿布、衣物、喂养等,根据家属及产妇的文化水平、理解能力做针对性的健康宣教,将人文关怀理念融入新生儿的日常护理中。出院时对两组家属和产妇进行常规出院指导及问卷调查。调查内容包括产妇及家属基本情况、新生儿日常护理知识及技能掌握情况(共5个项目,每个项目含5个子项目)和对护理工作的满意度。
1.3判定标准:(1)在新生儿日常护理知识及技能每个项目中能正确回答或示范4个子项目及以上者为掌握,2~3个子项目为基本掌握,1个及以下为未掌握。(2)对护理工作的满意度为综合满意度,分为满意、基本满意、不满意。
1.4统计方法:满意度用百分率,日常护理知识及技能掌握情况用χ2检验。
2结果
2.1两组产妇和家属对护理工作的满意情况:实验组76例中有75例对护理工作感到满意,满意率98.68%,而对照组79例中仅有65例对护理工作感到满意,满意率82.22%。
2.2两组产妇和家属对新生儿日常护理知识的掌握情况:见表1。
3讨论
3.1改良式护理方法融入人文关怀理念,促进母性角色达成:母性角色达成[1]是一种经过一段时间相互作用和发展的过程,母亲在此过程中和孩子建立亲密关系,母亲需要有照顾孩子的能力,对母性角色感到快乐和满足。分娩本不是病,而是一种正常生理过程,但住院环境使产妇进入患者角色,特别是传统的护理模式,新生儿护理绝大部分由护士承担,强化了产妇的患者角色,不利于母性角色之获得。改良式护理分娩后由具有丰富经验的专业护士给予产妇情感支持,开始2天由护士和家属承担新生儿日常护理,使产妇得到充分休息,产后第三天产妇对新生儿的特点及护理程序有了初步的了解和直观认识,同时产妇自理能力基本恢复后,可在专业护士的指导下让产妇协同家属完成一些简单的日常护理,如尿布的更换等,母亲通过一连串的触摸而认同婴儿,而且这种温柔和体贴的感觉是建立母子关系不可缺乏的要素。与孩子肌肤的接触有利于感情的建立,顺利完成角色适应。
3.2改良式护理有利于产妇及家属掌握正确的新生儿护理方法,树立科学的育儿观:从表中可以看出,改良组产妇及家属对新生儿日常护理的掌握除沐浴外均明显高于对照组(P0.05),可能是因为该操作较困难,家属及产妇不易接受医院采用的直冲式沐浴。新生儿是人一生的开始,更需要人们精心的健康科学的护理,为将来打下良好的健康基础,因此提高产妇及家属的新生儿护理知识对新生儿的健康成长非常重要。
新生儿的护理内容范文5
重庆市垫江县中医院 重庆市垫江县 408300
【摘 要】目的:分析反馈式健康宣教在母婴同室产妇产后护理中的应用效果。方法:选取2014 年6 月-2014 年12月我院收治的110 例母婴同室产后产妇为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予反馈式健康宣教,对照组给予常规健康宣教,对比分析两组产妇健康宣教效果。结果:观察组产妇新生儿护理良好率、母乳喂养良好率均高于对照组(P<0.05);且观察组护理满意评分高于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:反馈式健康宣教在母婴同室产妇产后护理中的应用效果显著,值得在临床上推广。
关键词 反馈式健康宣教;母婴同室;产妇;产后护理
反馈式健康宣教是一种新型护理模式,是整体护理的重要组成部分,主要目的是为了提高产妇新生儿护理能力、母乳喂养能力,促进其产后恢复。为了研究反馈式健康宣教在母婴同室产妇产后护理中的应用效果,我院选取收治的110 例母婴同室产后产妇为研究对象,分别给予反馈式健康宣教与常规健康宣教,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年6 月-2014 年12 月我院收治的母婴同室产后产妇110 例,将其随机分为观察组与对照组各55 例。观察组最大年龄38 岁, 最小年龄22 岁, 平均(27.5±2.8)岁;自然分娩38 例,剖宫产17 例;初中及以下文化程度者5 例,高中及中专文化程度者20 例,大专及以上文化程度者30 例。对照组最大年龄37 岁,最小年龄22 岁,平均(27.8±2.6)岁;自然分娩35 例,剖宫产20 例;初中及以下文化程度者4 例,高中及中专文化程度者22例,大专及以上文化程度者29 例。两组研究对象均无合并急慢性疾病、妊娠合并症、母婴喂养禁忌症;且均已签署知情同意书。两组产妇年龄、分娩方式及文化程度等方面根据统计学分析,无明显差异(P>0.05),具有比较价值。
1.2 方法
对照组给予常规健康宣教,主要包括口头宣教产后恢复注意事项、新生儿常规护理、母乳喂养方法及注意事项等内容。观察组给予反馈式健康宣教,具体内容如下:
(1)产妇产后恢复。详细向产妇讲解缓解产后疼痛的方措施、自行排尿的重要性、促排尿方法、下床活动注意事项等,并教导产妇如何自我检查产后恶露排出情况。
(2)新生儿护理知识。护理人员亲自示范并同时指导产妇实施更换婴儿服、更换尿布以及脐带消毒、抚触等四项新生儿常规护理内容;并教导产妇如何正确观察新生儿面色、黄疸情况、溢奶情况、排便及肚脐变化情况。
(3)母乳喂养方面。积极向产妇讲解母乳喂养的好处;并教导产妇哺乳喂养的正确方法、产后乳房护理等内容。
(4)出院后健康宣教。叮嘱产妇产后恢复注意事项,保证居住环境温湿度适宜、饮食均衡;判断产褥期体温、恶露异常现象,加强会阴清洁。
1.3 观察指标[1]
采用问卷调查的形式调查新生儿护理情况、母乳喂养情况及护理满意度。
(1)新生儿护理情况。产妇能够独立完成上述至少三项新生儿常规护理,并掌握判断新生儿情况的方法,可视为良好;
不满足上述指标者,可视为一般。
(2)产妇能够独立哺乳,且未出现破溃、涨奶,或出现轻度涨奶、破溃,可视为良好;有严重涨奶现象出现,可视为一般。
(3)护理满意度。采用两端为0mm与100mm 的游离标尺进行测量。0 表示不满意,100 表示非常满意。满分为100 分,分值越高,表示护理满意度越好。
1.4 统计学分析
本次观察数据选用spss19.0 统计软件处理,其中计量资料用( )表示,用t 检验;计数资料用(%)表示,用X2 检验,P<0.05 为差异,表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇新生儿护理情况、母乳喂养情况比较
观察组新生儿护理优良率为92.7%
(51/55 例),母乳喂养优良率为94.5%(52/55例);对照组新生儿护理优良率为72.7%
(40/55 例),母乳喂养优良率为69.1%(38/55例)。观察组新生儿护理优良率、母乳喂养优良率均高于对照组(P<0.05),有统计学意义。
2.2 两组产妇护理满意度评分比较观察组护理满意度评分为(95.1±2.9)分,对照组护理满意度评分为(70.2±3.3)分,观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05),有统计学意义。
3 讨论
建立母婴同室病房对于产后产妇具有积极作用,不仅能够促进新生儿与母亲的交流,也有助于帮助产妇尽快转变角色,接受母亲这一新身份;同时还有利于整个家庭尽快适应新生儿的到来。但对于产褥期产妇来说,其生理与社会角色发生了巨大改变,并且由于缺乏产后卫生保健知识以及新生儿喂养知识,因此易导致产妇出现严重心理问题,影响产后恢复[2]。
通过本次研究可以看出,观察组新生儿护理优良率、母乳喂养优良率均比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知,给予母婴同室产妇产后反馈式健康宣教,可显著改善其相关健康知识掌握水平,提高其新生儿护理能力及自我管理能力,促进产妇社会角色的转变,有利于产后产妇恢复。并且实施反馈式健康宣教还可有效提高产妇护理满意度,有利于医院整体护理水平提升,值得在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 刘玉红, 张良, 张瑞青. 反馈式健康宣教在母婴同室产妇产后护理中的应用[J]. 临床合理用药,2012,5(11):119-119.
新生儿的护理内容范文6
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)02(a)-0142-03
The implementation of the maternal and infant bedside nursing effect observation of cesarean section primipara
YANG Mei
Department of Obstetrics and Gynecology, Qingcheng County People's Hospital 745100,China
[Abstract] Objective To study the analysis of maternal and infant bedside nursing applied in cesarean section primipara in nursing clinical effect. Methods Choose to accept delivery in hospital during 2013.10-2014.10 of 136 cases of primipara puerpera in our hospital, the use of random double blind method, its proportion to 1:1 divided into 2 groups, one group of 68 cases of primipara accepted routine nursing as the control group; a group of 68 cases of primipara accepted maternal and infant bed care as the study group. Results The study group of primipara for neonatal nursing skills and knowledge level was significantly better than the control group, the difference has statistical significance P
[Key words] Cesarean section primipara;Bed side care of mother and infant;Effect
初产妇对母乳喂养技巧及知识、新生儿的护理以及产后的保健知识普遍缺乏[1],尤其是剖宫产初产妇,还要面对手术切口的恢复问题。母婴床旁护理便是在初产妇及家属知情同意的情况下,给予高质量、个体化的产科新型护理模式,能够明显提高初产妇对新生儿的护理技能、知识。现择取2013年10月―2014年10月期间在该院产妇接受分娩住院的136例初产妇,进一步对比论证母婴床旁护理的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取在该院产妇接受分娩住院的136例初产妇,利用随机双盲法将其以1:1比例分成2组。研究组68例患者中,年龄范围为21~32岁,平均年龄(25.47±3.25)岁。孕周时间37~42周,平均时间(39.61±1.04)周。研究组68例患者中,年龄范围为22~34岁,平均年龄(26.12±4.08)岁。孕周时间38~43周,平均时间(40.54±1.25)周。两组初产妇的一般状况相近,差异无统计学意义(P>0.05),研究可比性显著。
1.2 方法
对照组:68例患者接受常规护理。每天由护理人员把新生儿送到专门设立的婴儿洗澡间,给予集中沐浴、脐带消毒。然后,在治疗室进行预防接种、新生儿抚触。发放《产妇健康教育指导》手册[2],每名初产妇一册。具体内容包括:母乳喂养技巧、母乳喂养的好处;产褥期自我保健护理、怎样坚持6个月的纯母乳喂养;产后如何避孕、产褥期45 d复查;新生儿预防接种、新生儿足血筛查、新生儿听力筛查、更换尿布、新生儿脐带护理以及新生儿抚触等。通过集体教育的方式,由责任护理人员对初产妇进行新生儿抚触、母乳喂养以及出院指导等内容的指导。
研究组:68例患者接受母婴床旁护理。初产妇剖宫产后送回病房,由责任护理人员为其发放自拟的《产妇健康教育指导》手册,结合不同的时间情况给予一对一的健康教育指导。关于照顾新生儿的一切护理活动,在初产妇床旁由责任护理人员完成,主要是新生儿的预防接种、新生儿的抚触法、游泳、洗澡、更换尿布、母乳喂养技巧等教育[3]。为初产妇提供单人间或双人间的病房环境,由责任护理人员对初产妇进行一对一演示,同时鼓励初产妇自己操作,护理人员及时给予纠正指导。游泳、洗澡的时间一般选在上午十点左右,室温调控在26~28℃。游泳或洗澡的设施使用新生儿家属提供的游泳池或浴盆,水温控制在38℃~40℃。新生儿游泳完毕后,护理人员准备好抚触车,利用新生儿家属提供的婴儿油,取适当剂量从眉心开始,依次是额头、下颏、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部[4],给予有效抚触。通过十指指腹轻轻按摩,每个部位至少按摩4次,每天抚触一次,每次抚触时间5~10 min。新生儿游泳、洗澡以及抚触时,对初产妇或其家属进行演示指导,以利于其熟练掌握有关技能及知识。
1.3 评价标准
以调查问卷的形式,针对初产妇护理技能、知识进行评价。知识水平主要包括:产褥期保健知识、计划生育、用药知识、新生儿预防接种、新生儿护理、母乳喂养、产后活动以及产褥期饮食,每一项分为不了解、了解、基本掌握、熟练掌握四个等级1~4分,总分共8~32分,分值越高表示初产妇知识水平越高;技能水平主要包括:抚触法、脐带护理法、新生儿游泳、新生儿洗澡、母乳喂养技巧、会阴护理,每一项分为不会、一般、熟练三个等级1~3分,总分共6~18分,分值越高表示初产妇护理技能越好。满意度评价情况:问卷调查内容包括:母乳喂养指导、技术操作、宣教力度以及护理人员的服务态度等,评价分为十分满意、满意、不满意三个等级。抑郁情绪通过抑郁自评量表(简称SDS)进行评价,很少时间抑郁为1分;少部分时间抑郁为2分;相当多时间抑郁为3分;绝大部分时间抑郁为4分,满分为20~80分,总分超过40分说明产妇抑郁。
1.4 统计方法
运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理,计量数据利用均数±标准差(x±s)表示,通过t法对组间计量资料予以检验,应用χ2检验研究两组间的计数资料。若是对比差异P
2 结果
2.1 护理技能及知识掌握情况
研究组初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P
表1 两组初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握程度表(分,x±s)
2.2 满意度及抑郁情况
研究组初产妇的抑郁评分(24.06±2.62)分明显低于对照组的(45.22±3.16)分;护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P
表2 两组初产妇满意度情况对比分析表
3 讨论
现阶段,国内产科临床多采取产妇集体教育的方法,通常产妇仅通过理性认识,而没有实践过程。初产妇对新生儿护理技能知识掌握不牢靠,并不能取得满意的健康教育效果[5]。因此,在产科人力资源允许的条件下,应该推行床旁护理模式。
母婴床旁护理内容主要是新生儿的一切护理行为均在母亲床旁操作[6],由责任护理人员对其进行一对一的个体化健康教育。剖宫产后早期实施对新生儿护理知识的宣教,让产妇充分掌握新生儿保健知识。产后早期积极开展对新生儿护理知识的宣传及健康教育,让产妇从中获得更多的新生儿保健护理知识,同时通过责任护理人员观察、提问、产妇的反馈对健康教育计划进行及时调整。在健康教育期间,应用不同的健康教育方式,例如现场指导、观看录像、示范、降解等给予针对性的指导教育。以提问或解答等不同方式了解产妇的反馈信息,整改教育计划。鼓励产妇或其家属共同参与,增强家庭的支持。母婴床旁护理是结合初产妇的特点,因人而异的不断调整进度、难度,改善护理工作。通过不断为初产妇现场演示新生儿的护理方法,例如脐带消毒、更换尿布、抚触、新生儿沐浴以及母乳喂养技巧等,强化初产妇对各项护理技能的掌握。