前言:中文期刊网精心挑选了新生儿科护理知识点范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
新生儿科护理知识点范文1
新增部分:感染性心内膜炎,心包疾病,溃疡性结肠炎,肝脓肿,慢性便秘,病毒性肝炎,流行性乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,多胎和巨大胎儿,羊水栓塞,子宫破裂,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿脐炎,新生儿低血糖,新生儿低钙血症,中暑,淹溺,小儿气管异物,骨盆骨折,咬伤(含毒蛇、犬),食物中毒,一氧化碳中毒,有机磷中毒,镇静催眠药中毒,酒精中毒,腰腿痛和颈肩痛,风湿热,骨质疏松症,骨肉瘤,颅内肿瘤,血友病,过敏性紫癜,弥散性血管内凝血(DIC),单纯性甲状腺肿,甲状腺功能减退症,库欣综合征,痛风,三叉神经痛,急性脱髓鞘性多发性神经炎,帕金森病,青春期保健,老年保健等。修订部分:心肌疾病,周围血管疾病,心脏骤停,消化道出血,肠梗阻,急性上呼吸道感染,肺炎,血气胸,呼吸衰竭,艾滋病,结核病,尿石症,尿路感染,创伤,烧伤,骨关节化脓性感染,卵巢癌,糖尿病,营养不良,孕期保健,小儿保健等。删除部分:护理学基础绪论,医学伦理道德,水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理,外科休克病人的护理,麻醉病人的护理,外科围手术期的护理,营养支持病人的护理,急性化脓性腹膜炎病人的护理,肛裂,断肢再植,尖锐湿疣,淋病,梅毒,闭经,外阴癌,不孕症妇女的护理,新生儿败血症等。
2针对新考纲的对策
近年来,卫生类学校取得了长足发展,学生数量逐步增加,许多学校为加强师资队伍建设采取了以下措施:引进硕士或本科学历以上的有丰富临床护理经验的优秀人才,为教师队伍注入新鲜血液;聘请医院临床经验丰富的专家到校给学生讲课,同时让临床课教师无课期间到医院参与实践,丰富临床经验;选送教师参加中等职业学校教师素质提高计划护理专业骨干教师国家级培训,选派青年教师到国内重点大学附属医院进修学习。中等或高等卫生类职业院校依据新考纲统筹安排好医学基础学科、临床护理学科、与护理工作相关的人文学科课程设置及课时分配;教务处或护理院(系)依据新考纲组织相关学科的专家制定本学科的教学大纲和教学计划;教研室主任组织任课教师集体备课,使教学内容与新考纲同步。护理、助产专业医学基础学科、临床护理学科、与护理工作相关的人文学科期中(期末)考试的知识面、考试的重点、题量、考试题型及比例分配与新考纲同步[3]。
3考前辅导阶段
新生儿科护理知识点范文2
关键词:案例教学法;儿科护理;创新应用
儿科护理学是护理专业的主干课程之一,是一门实践性和理论性很强的专业课。传统“填鸭式”教学偏重理论知识的传授,忽略了学生的实际应用能力和创新能力的培养,而案例教学法能有效弥补这一弊端。笔者从2012年应用案例教学已有三年多,收到良好的效果。以2011级护理159班和160班为例,现回顾报告如下。
1对象与方法
1.1对象
以随机抽签的方式决定试验组和对照组,护理160班63人为试验组,采用案例教学法;护理159班68人为对照组,采用传统教学法。教学时间为2013年3月~2013年7月,护士执业资格考试辅导是2014年3月底~2014年5月中旬。两个班的儿科护理学为同一授课老师,两个班学生均为女性,试验组年龄为(18.2±1.1)岁,对照组年龄为(18.3±1.0)岁,年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1教学方法
1.2.1.1对照组教学方法
采用传统教学法,教师授课,学生听课。
1.2.1.2试验组案例教学法的创新应用
(1)充分利用多媒体,调动学习兴趣:提前到甘肃省人民医院儿科收集好各个系统的真实病例,病例具有典型性、实用性。病例要经过加工处理成案例,难易度适中,与教学目标相吻合,与教学重点、难点相联系,但不失真。以案例导入新课,采用多媒体展示案例,结合典型图片、动画,表现更加直观、生动,请同学们集体朗读病例,引出本节课的学习内容。(2)选择典型案例,贯穿一次授课内容始终:在一次授课中,用一个案例贯穿全部授课过程。运用一个案例说明不同的知识点,便于学生理解和记忆[1]。比如新生儿黄疸案例:患儿,女,3天,生后24小时出现黄疸,以“皮肤黄染3天”收治入院。全身皮肤严重黄染,巩膜发黄。今查血清总胆红素373umol/L,其母血型为O型,患儿血型为A型。在此案例中说明了两个知识点:一是该患儿是病理性黄疸,因为新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,学生一定要学会鉴别,因生理性黄疸无需处理,而病理性黄疸严重者会引起胆红素脑病,病死率高,存活者多留有后遗症;二是出现病理性黄疸的时间:生后24小时内;三是该患儿出现病理性黄疸的病因:新生儿溶血症。四是黄疸程度重:血清总胆红素373μmol/L,大于221μmol/L。(3)案例教学过程中糅合护士执业资格考试试题:护士执业资格考试是护理职业的准入门槛,授课中糅合护士执业资格考试试题是学生的刚性需求。护士执业资格考试均采用以选择题为主的客观型试题。有单句型最佳选择题、病历摘要型最佳选择题、病历组型最佳选择题、病历串型最佳选择题4种题型,单句型题在考试题中约占20%[2],而病历分析题约占80%。教师授课时以考题为例,便于学生掌握疑难知识点[3],有助于提高病例分析能力。比如上述新生儿黄疸案例,在讲解完生理性黄疸和病理性黄疸的特点后,教师提出问题:病例中的宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸?为什么?在讲解完病理性黄疸的常见病因后,提出问题:引起该患儿病理性黄疸的原因是什么?有什么依据?这是护士执业资格考试常考点。(4)分组讨论:讨论环节是对学生发现问题的能力和解决实际问题能力培养的关键。教师讲授新课,在讲解完和每一个问题有关的知识点后,重新回到案例,明确讨论的问题,学生分组讨论,合作学习,每组6~8人,根据讨论结果由每组派代表回答问题,其他组员或教师补充。(5)归纳讲评案例:教师以案例为中心精讲点拨,对本章节重点内容和学生回答模糊的问题作出强调和总结,回答个别学生的提问。
1.2.2评价方法
1.2.2.1期末考试成绩评价
课程结束后,对两组学生进行统一期末考试,为100道选择题,题型紧扣护士执业资格考试题型,有单句型最佳选择题、病历摘要型最佳选择题、病历组型最佳选择题、病历串型最佳选择题,难度低于护士执业资格考试难度,时间为80分钟,试卷由带课教师统一评阅。按照考试成绩分为三个等级,80~100分者为优良,60~79分者为合格,<60分者为差,比较试验组和对照组的成绩。
1.2.2.2学生评价
采用自制问卷调查试验组学生对案例教学效果评价。调查问卷包括7个问题,力求从多方面了解学生对案例教学法的认可程度,统计对每项问题持肯定态度的人数及百分比,共发放调查问卷63份,回收63份,有效回收率100%。
1.2.2.3护士执业资格考试评价
两组学生临床实习结束后均参加学校组织的2014年度护士执业资格考试考前集中辅导,由原任带课老师担任辅导,辅导过程中两组学生均采用案例教学法。护士执业资格考试成绩分为2个等级,通过与未通过,比较两组学生护士执业资格考试通过率。
1.2.3统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,等级资料采用非参数秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组学生期末考试成绩比较
两组学生期末考试成绩比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组学生成绩明显高于对照组。
2.2试验组学生对案例教学效果评价
在收回的63份不记名调查问卷中,95.24%学生认为案例教学法能激发学习兴趣,87.30%学生认为案例教学法能促进主动学习,98.41%学生认为案例教学法能理论联系实践,92.06%学生认为案例教学法能增强临床应用,84.13%学生认为案例教学法能培养创新能力,93.65%学生认为案例教学法能培养沟通协作能力,96.83%学生认为案例教学法能提高解决实际问题能力。
3讨论
3.1激发了学生学习兴趣,促进主动学习
案例教学法是一种参与性的学习活动。在教学活动中不断穿插案例及问题,学生处于不断的思考状态,学生不断发表自己的见解,激发了学生的学习兴趣,充分调动了学生学习的主动性和积极性,最大限度利用了学生的时间和能力。充分发挥教学中教师主导地位、学生主体地位,深化了中职课堂教学互动环节,活跃了课堂气氛。
3.2实现理论与实践的结合,增强临床应用
学生在校学习期间很少接触临床病例,更谈不上有临床经验了,对一些疾病的症状、体征也限于理论层面上的学习,印象不够深刻。案例教学法则让学生融入到整个案例中,增强了学生分析问题、解决实际问题的能力,使学生的临床思维能力也得到有效锻炼,为以后的实习及工作打下坚实的基础。
3.3培养了学生的创新能力和沟通协作能力
案例教学法中案例所描述的是一个实际事件,案例讨论的结果也略有差异,目的在于使学生置身于“决策者”的角色中,根据材料所提供的情况作出自己的决定,有利于激发学生的创新思维和创新能力。同时,锻炼了学生的沟通交流和团结协作能力,为她们今后的临床护理工作奠定良好的基础。
3.4提高护士执业资格考试通过率和教学质量
案例教学能有效提高护士执业资格考试通过率,试验组学生护士执业资格考试通过率明显高于于对照组。同时也高于2014年学院中职护理专业学生平均通过率56.69%,高于2014年全国中职护理专业学生护士执业资格考试平均通过率50%。实践证明,案例教学法能提高护士执业资格考试通过率,提高了教学质量。
作者:罗丽芳 卢玉彬 曾辉 单位:甘肃卫生职业学院
参考文献
[1]朱启莉,李敏.案例教学法在法学教学中的创新应用研究[J].陕西教育(高教),2013,7:66-67.
新生儿科护理知识点范文3
1.1考核内容的变化1.1.1考试内容编排由学科到系统新大纲一改以往的护理基础、内科护理、外科护理、妇科护理、儿科护理5大板块模式,变成为基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理等共21章内容。其特点是打破了传统的学科界限,以整体的系统的病症为学习内容,由单一学科、单一知识、单一技能转向护理整体知识、整体理论、整体技能;从单科知识点应试转向与职场背景及病人紧密相结合的技能整合应用[5]。考试内容更具广泛性、整体性和系统性。1.1.2由专科到全能形成立体整合考试内容增加了《精神障碍病人的护理》《生命发展保健》《中医基础知识》《法律法规与护理管理》《护理伦理》《人际沟通》6门课程。通过对新大纲的分析可以看出,护士执业资格考试将更加贴近临床实践,更加强调护理的独特性。护士执业资格考试除了对学生在校学习的理论知识的要求有所提高外同时还要考核学生参与临床护理过程中所具备的伦理道德、法律常识及人际沟通技巧。新的大纲要求学生掌握的知识更加全面、更加细致[6]。与此同时,新大纲对授课教师也提出了更高的要求,教师应尽快找到教学与考试要求的差距,找出造成差距的原因,并作为改进教学的依据。1.1.3打破学科界限,突显临床实践能力针对疾病谱的变化,新大纲要求考生具有更加丰富的临床专科护理技能,能够对病人复杂的病情、适应社会变化的需求,在护理实践中应用护理程序与人际沟通技巧帮助病人达到最佳健康状况,从而满足人类健康的需要。例如“胎盘早剥的护理措施”“妊娠合并糖尿病的药物选择”“妊娠期高血压的治疗方法”“妊娠合并肝炎的护理措施”“妊娠合并淋病的相关问题”等。要求考生除了考虑病人是妊娠期孕妇的特殊身份外,还需兼顾到内科、外科、传染科等常规护理措施。所以,只有应用两门以上学科知识才能对试题做出正确的回答。又如妊娠期高血压的考题,如“最适宜妊娠期高血压病人的治疗方法是什么?”首先,考生在做答时要选出高血压的治疗方法,这属于内科护理范畴;其次,又要考虑到妊娠期高血压的产科护理特点,这又属于妇产科护理范畴,综合两门学科知识的正确运用才能给出准确的答案。在临床实际工作中,单一病症的病人较少,合并症的病人居多,考题中对并发症或合并症的护理措施的考查就是检验考生合理运用多学科知识处理复杂病症的综合能力,这种考查对护生临床工作能力的提高具有重要意义。1.2考试题型的变化强调临床操作和实践技能,临床病例题量增大。2011年以前的考试大纲规定,妇产科护理学所占比例为15%,其中记忆概念性题目占60%。从2011年开始,考试题型改革,近3年的实践能力模块中,《妇产科护理学》所占比例平均为15.9%,以病例形式出现的题目占《妇产科护理学》题目的89.5%,其中比较复杂的病例分析题占57.9%,相应减少了记忆概念性题型[7]。新大纲对学生知识综合运用能力、临床实践分析能力有更高要求。考试题型更加注重考生运用理论知识解决临床实际问题的能力。每一道试题就是一个临床实际问题,通过各种临床情景来命题,考查学生评判性思维、收集资料、推理判断、做出决策的能力。护士执业资格考试题型的改变体现了多学科的相互渗透,这种考试形式的变化更能够反映学生的综合素质,对学生运用书本知识解决实际问题的能力提出了更高的要求。这种改变对传统的教学方法形成了冲击,这就要求现行的护理教育教学模式应与新一轮的护士执业资格考试接轨。通过分析近3年的考试情况及考试大纲,现提出以下教育教学模式的改革方案。
2用新的护士执业资格考试大纲引导妇产科护理教学改革
2.1熟悉和掌握教材上的知识护士执业资格考试的内容大部分都是教材上的知识,所以教师在教学过程中要尽量让学生掌握教材上的知识点。有意识帮助学生学习整理归纳知识,把握知识点中“最”“首先”“首要”“常见”等关键词,例如,妇科最常见的良性肿瘤为子宫肌瘤,妇科最常见的恶性肿瘤为宫颈癌,妇科病死率最高的恶性肿瘤为卵巢癌等。再例如,早产、流产、胎膜早破的诱因以及物理化学检查结果列表比较以便于学生掌握和记忆。2.2有效教学设计,改进授课方式在《妇产科护理学》的教学中,结合新大纲的要求,将《妇产科护理学》整合为新生儿和新生儿疾病的护理、妊娠期疾病的护理、分娩期疾病的护理、产褥期疾病的护理、泌尿生殖系统疾病的护理、妇科肿瘤的护理、生命发展保健等7个课程模块,并将护理人文知识渗透课程的内容中。应用模块课程可以加强基础课程和临床课程之间的纵横联系,提高学生在临床工作中独立思考和解决问题的能力。据有关资料报道,在历次护士执业资格考试中考生的综合应用型题目考得相对较差,这就要求教师在授课过程中加强学生临床思维的培养,提高学生思考问题、解决问题能力[8]。所以,在授课中加强案例教学、情景教学、以问题为导向教学,增加学生实践的学时数,注重知识的纵横联系至关重要。教师要善于归纳总结,特别是有相同点的疾病要归纳整理,如流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥这些病症都是妊娠期出血性疾病,学生在学习的过程中很容易混淆,因此可以根据各种疾病的异同点来比较学习。2.3以考试大纲为复习导向指导学生按照大纲中的内容进行复习,提高其应试的针对性,对大纲中的重点内容要重点复习,力求熟练掌握。让学生适当地做些模拟试题,让学生熟悉试题的类型,掌握答题的技巧,避免因答题方式的错误而丢分。在组织学生进行应试复习时,除了让学生复习掌握所学的《妇产科护理学》知识外,还要注意《妇产科护理学》与其他学科之间的联系,例如妊娠合并糖尿病的内科保守治疗原则和尿瘘的外科手术治疗指证等。2.4熟悉试题类型,掌握解答方法对试题类型要熟练把握。多年来,护士执业资格考试全部采用客观题型———单项选择题,选择题不同于名词解释或简答题等主观题,答题要求精准,答案只有唯一。如果平时不注意归纳总结及鉴别比较,考试结果多是错误的。因为选择题强调的是理解而不是死记硬背,如果没有弄清楚各疾病之间的内在联系与区别,对一些关键考点不能准确把握,则难以应对考试,而这也正是选择题考试的大忌。故教师在对学生进行护士执业资格考试考前辅导时应注意将考点、难点进行归纳总结,相似的疾病进行比较鉴别。如妊娠早期出血性疾病常见的有各种类型流产和宫外孕,首先将流产和宫外孕区分开来,必须抓住关键的区分点:子宫的大小与停经的天数是否相符———相符的是流产,不相符的是宫外孕。比较容易混淆的知识点,学会让学生对比忆,对比着记忆就不容易忘记。例如前置胎盘和胎盘早剥这两种疾病,它们的共同症状为妊娠晚期出血,但更重要的是掌握它们之间的区别:前置胎盘是妊娠晚期无诱因、无疼痛的反复阴道出血;而胎盘早剥是妊娠中晚期有诱因、有疼痛的阴道出血。2.5掌握考点,突破重点教学中教师要认真研究考试大纲和考点,把考点讲透彻,并用练习题的形式使学生加深理解。从生源情况来看,我们面对的是中高职学生,他们自主学习的能力不强,如何使其在较短的考前两个月急训中掌握考点,我校采用了讲授教学法,通过教师口述、讲解、讲授、解析等形式向学生系统地传授知识。这种以教师为主导的教学方法具有直接性、可控性和高效性。理论教学内容必须浅显易懂,讲解要形象、通俗。《妇产科护理学》重点在于牢记一些重要的数据,如何将这些枯燥的数据在短时间内记住,全靠教师的有意识的归纳总结[9]。例如骨盆各平面的径线既繁多又难记,其中骨盆入口平面的前后径、中骨盆横径和出口横径是最常考的考点,教师可以总结为:从上到下的值分别是11cm、10cm、9cm,这样就能帮助学生有效识记原本枯燥抽象的知识。2.6加强见习和实习工作书本上的知识往往是枯燥抽象的,而临床实践则丰富多彩、具体形象。在见习和实习工作中,注意指引学生做学习的有心人。通过学生的亲眼所见和亲身接触,使其对各个系统和妇产科专业中的常见病、多发病,尤其是典型的病例留下难以忘却的深刻印象。例如,对妊娠期高血压并发子痫病人的临床观察和抢救处理以及对羊水栓塞病人的抢救治疗,由此再让学生结合书本知识复习一遍,就会让学生对这两种疾病的区别和共同点以及护理和治疗的内容终生难忘。此外,学校应加强与学生实习所在医院的交流合作,针对护士执业资格考试,对实习护生采取有效的干预措施,例如:护理查房和面向实习生的学术讲座注重培养学生的临床思维能力;实习期间的出科考试参照护士执业资格考试的要求进行考核;实习医院配合学校对实习生定期组织模拟考试;学校可适当调整教学计划,安排学生提前进入实习岗位,使学生在实习结束返校后有更充足的时间复习备考。
3小结
新生儿科护理知识点范文4
2006、2007、2008、2009级护生分别于2009、2010、2011、2012年参加护考,4个年级学生的入学分数线、入学年龄均无显著性差异,均为初中应届毕业生。
2方法
(1)为提高护考通过率,我校从2010年开始,安排学生实习结束统一回校参加辅导,并对妇产科护理学教学进行了一系列改革,包括考核方法、教学方法、实习时的辅导方法等方面。(2)统计2006—2009级学生的护考通过率(见表1),评估教学和辅导效果;统计2007—2009级学生回校参加辅导时的妇产科护理学成绩,评估学生学习妇产科护理学的效果。(3)从2011年开始,护考内容由4个模块改为两个模块,题型也有所改变(见表2)。(4)分析2007—2009级学生实习结束后回校参加考前辅导时妇产科护理学摸底考试成绩(见表3),评估学生的学习效果。根据护考要求,自制模拟试卷,设135道选择题,81分为及格。
3讨论与分析
3.1妇产科护理学教学不容忽视
2011年以前的护考大纲规定,妇产科护理学所占比例为15%,其中A1型题目占60%。从2011年开始,护考题型改革,2011年的实践能力模块中,妇产科护理学所占比例为13.9%,以病例形式出现的题目(A2、A3、A4)占妇产科护理学题目的89.5%,其中比较复杂的病例分析题(A3、A4)占57.9%。因此,妇产科护理学成绩的高低对学生能否通过护考起一定作用。同时,在妇产科护理学教学中培养学生的临床思维,对其他几个科目的学习帮助也很大。
3.2考前辅导至关重要
2006级学生没有安排实习后的考前辅导,2007级学生实习后均回校参加考前辅导,比较两者的通过率,从26.9%提高到60.0%,说明护考的考前辅导是非常有效的。我校从2007级学生开始进行考前辅导,建立“2+1”模式的教学管理,即学生提早进入临床实习,从每年的4月到第二年的3月实习,4—5月回校进行辅导。考前辅导为期50天,150学时,其中内科护理学40学时,外科护理学36学时,基础护理学内容多,但学生掌握相对好,因此基础护理学30学时,妇、儿科护理学各20学时,中医护理学4学时,护理伦理与法律法规由基础护理学教师辅导,占基础护理学时。妇产科护理学内容多,包括生殖系统解剖生理、产科护理、妇科护理,在20个学时里,要尽量使辅导效果最大化。3.2.1针对不同专业学生制订教学计划辅导前4周对知识点进行串讲,串讲结束后,于第五周进行第一次模拟考试,第六周进行第二次模拟考试,第七周不安排模拟考试,留一周时间,让学生对前两次模拟考试中未掌握的内容进一步强化记忆。通过摸底考试我们发现,对妇产科护理学基础知识掌握最好的是英语护理专业学生,其次是助产专业学生,最后是普通护理专业学生。因此在知识串讲时,普通护理班的课时要安排得多一些,串讲时讲练结合,知识点讲解后用典型的例题让学生练习,使学生更容易理解。妇产科护理学安排串讲的课时为:英语护理班12学时,助产班14学时,普通护理班16学时,其余时间进行解题分析,查缺补漏。3.2.2吃透考试大纲和考试要求,把握考点我校聘请有临床经验的“双师型”教师担任考前辅导教师,组成护考辅导小组,对考试大纲和考试要求进行分析,并根据历年护考题目总结重要考点。护考试卷内容结构包括3个方面:(1)主要的护理任务;(2)完成任务需要运用的护理知识;(3)以常见疾病为背景,运用所学知识完成某一特定的护理任务。妇产科护理学护考辅导小组教师认真研究历年真题,结合妇产科护理临床实际,分析出妇产科护理学的主要考点集中在:妊娠期孕妇产前检查,胎产式、胎先露、胎方位,孕期保健指导,胎儿发育,分娩期产妇的护理,分娩期各产程的临床表现,卵巢囊肿常见并发症,宫颈癌的临床表现,会阴切开缝合术的护理,新生儿窒息概念、分类,阴道炎患者的护理,妇科检查注意事项,避孕方法,人工终止妊娠,产褥感染产妇的护理措施,异位妊娠,妊娠合并心脏病,产后出血,胎膜早破,葡萄胎,妇科手术前患者的准备等。经过有的放矢的复习,学生第五周模拟考试成绩比刚回校的摸底考试成绩提高很多。3.2.3把握难度护考主要涉及的护理任务是指临床工作初期(0~3年)的护士,在执业活动中常见的护理工作任务。如:(1)照护患者,满足患者基本需求;(2)与协助治疗相关的任务,如按正确程序给药、观察药物效果和不良反应等;(3)评估和评价活动,如评估患者生理状况、评价实验室检查结果、观察治疗效果等;(4)保证患者安全,向患者提供安全有效的治疗和康复环境,如保护患者不受各种伤害的威胁;(5)健康指导,向患者及其家属提供教育支持,解释目前患者情况、提供健康知识和护理信息等。教师要围绕上述几项内容对学生进行辅导,重视首优护理问题。辅导题目难度不宜过大。护考是资格考试,通过分析历年真题发现,护考的考点是与临床密切相关的基础护理知识,难度不大。复习时要把握好难度,不给学生带来不必要的负担。
3.3日常教学工作的改进极为重要
3.3.1改进授课方式2011年的护考实践能力模块中A1型题目只占21.2%,病例分析题占78.8%,突出考查了学生运用理论知识解决问题的能力[2]。在历次考试中,学生的综合应用型题目做得相对较差,这就要求教师在授课过程中加强学生临床思维的培养,提高学生思考问题、解决问题能力。所以,在授课中加强案例教学、情景教学、PBL教学、增加学生实践的学时数,注重知识的横向联系至关重要。教师要善于归纳总结,特别是有相同点的疾病要归纳起来,如:流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥这些病症都是妊娠期出血性疾病,可对它们的异同点进行比较。教师要认真研究护考大纲和考点,把考点讲透彻,并用练习题的形式使学生加深理解。3.3.2改革考核方式(1)实行教考分离,更有效地评价教师的教和学生的学。从2010年开始,期中与期末考试完全参照护考的题型、难度。建立妇产科护理学题库,考试题目从题库中抽取,由教务科指定教师统一命题,不发给学生任何复习资料。这种做法一开始学生不适应,考试成绩很差,但长期实行后,学生明白了不能依靠教师的复习题,不能沿用考前背复习题的习惯。因此,学生更加重视平时的学习,知识掌握得更加扎实。(2)增加平时成绩的比重。2010年以前,我校学生的总评成绩的计算方式是:30%平时成绩+70%期末考试成绩。从2010年开始,为了让学生更加重视平时学习,改变考前突击背考点的情况,我们将期末总评成绩的计算方式改为:40%平时成绩+60%期末考试成绩。平时成绩由课堂发言、提问(15%),作业成绩(5%),小组课后学习(10%),期中考试(10%)组成。因此,实施案例教学和情景教学时,学生更加积极地准备、踊跃发言,学习积极性得到调动,学生更加注重平时的学习,积极参与课堂教学,认真完成作业,重视小组学习,基础理论掌握得更加扎实。(3)重视课后教学评价。成立学习小组,由小组长检查学生知识点掌握情况,特别是检查要求记忆的知识点。如骨盆的平面与径线,宫颈癌的好发部位,羊水过少的定义等。需要学生理解和综合应用的知识点,教师可通过案例分析等课后作业检查学生学习效果,小组长把学生不理解的题目、内容及时反馈给教师,教师抽时间讲解和辅导。这样可促使学生温习功课,提高学生记忆、理解、运用知识的能力,也使教师及时发现教学中存在的问题。3.3.3加强实习期间复习临床实习前,把《妇产科护理学同步练习题》发给学生,要求学生在实习结束时完成。加强与实习单位沟通,在妇产科出科时对学生进行考核,督促学生理论联系实际,在实习期间复习理论知识。
3.4培养学生专业思想和考证意识