护患沟通技巧和方法培训范例6篇

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护患沟通技巧和方法培训

护患沟通技巧和方法培训范文1

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.391

开展护患沟通培训课程,提高急诊护生及护士沟通技巧,是应对日益高要求的患者及家属,建立和谐的护患关系的重要举措。有调查显示,对急诊科护士进行一系列沟通技巧和护士自身基本素质的培养,加强护患沟通后,急诊科护理满意度上上升至99.8%,提高了护理质量。因此,通过护患沟通课程培训,提高沟通的技巧和有效性对减少护患纠纷具有十分重要的意义。

为了解护生对护患沟通认识和相关知识掌握现状,探讨门诊急诊护患沟通现状及对护生开展规范系统化护患沟通课程培训的效果及意义,对实习护生开展正规系统化的护患沟通课程培训前后效果进行对比。受培训的护生的护患沟通意识增强,护患沟通技巧提升,患者对护生的认可度提高。护生对护患沟通的重要性认识不够,知识技巧缺乏。护生是护理队伍的重要组成部分和生力军,是即将走入临床的护士,对护生开展护患沟通课程培训对增加其从业的信心,构建和谐的护患关系,顺利完成实习计划,有着十分重要的意义。

资料与方法

2010年7月~2011年3月接收实习护生72名,男6名,女66名,年龄19~23岁,平均20.5岁,本科学历32人,专科学历40人,先后分8组实习,每组9名护生。2010年11月开始对急诊科护生进行了有针对性沟通强化教学。

方法:

⑴入科时对急诊科特点介绍及沟通知识系统理论教学:护生入科时,护士长都会向入科护生介绍急诊室的特点及有效沟通的重要性。2010年11月开始,护生对沟通理论和技巧的学习,每个星期集中学习1次,对发生在白班或夜班的无效沟通案例或较成功的案例,由值班护士在次日早上交接班时汇报讨论并由教学老师将案例整理于每周4下午固定授课的时间和护生一起集中学习。

⑵沟通理论和技巧的学习。学习沟通的概念、内容、形式、方法与技巧。请专业老师或临床有较强实战经验和理论的护士集中授课,系统学习沟通的理论和的技巧。如:①学习语言艺术,掌握沟通的基本功。语言是沟通护患关系的桥梁,是取得患者信任、建立良好护患关系的重要因素。②学习沟通技巧,如沟通分为语言性和非语言流,而语言的交流是思想沟通的一个重要内容。沟通过程中,有55%是肢体语言,38%是语调,而内容只7%。③学习有效沟通。急诊患者普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理,都认为自己的病最严重,都希望得到最迅速、安全、有效的救治,而且迫切想知道有关用药、治疗、预后护理安排及医生的业务水平等。通过这些学习,就能充分利用这些经验和技巧作为指导,进行更有效的沟通。

⑶互动式讨论交流:老师讲解沟通内容及技巧后,再由学员讲述自己遇到的沟通案例,包括成功的和失败的。一起讨论学习并归纳总结,共同进步。

⑷护患沟通案例学习:收集科室或他人发生过的成功的和失败的护患沟通案例,总结成功经验和失败教训,集中讨论。掌握其关键,在碰到相同或类似的问题时灵活变通加以运用。例1:患者,女,56岁,诊断:高血压病,患者性格暴躁,惧怕疼痛,护生穿刺失败,该怎么做。例2:患者,女,48岁,诊断:急性胆囊炎,意识清楚,生命体征尚可。患者输液抗炎治疗半小时后疼痛未缓解,患者抱怨疼痛仍未缓解,怀疑诊断错误及所用的药物为假药。该如何。例3:患者,女,32岁,诊断:上呼吸道感染,精神差。患者家属索要的水杯已用完,患者男家属发怒谩骂还要打人该怎么办。更多案例在此不一一列举。对于案例的学习,会先让护生思考作答,必要时进行场景模拟,然后老师再给经验总结出有效的沟通方法和技巧,一起讨论交流共同提高。为此,也汇编了平时工作中碰到的典型案例以供学习培训所用。

结 果

2010年8~11月未对急诊科护生进行有针对性沟通强化教学与2010年12~2011年3月对急诊科护生进行有针对性沟通强化教学两个时段相比,护生护患沟通知识理论考核平均成绩分别为92分、97.5分,患者拒绝护生静脉穿刺人次分别为143、59,护生健康教育人次分别为214、657,患者对护生平均满意度分别为92%、98.5%。

讨 论

重视护生沟通能力培养是临床护理带教工作的重要内容之一:随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,“以患者为中心”的理念日益深入人心,通过沟通能增进护患双方彼此间的了解和理解,及时提供准确、优质的护理服务,增加患者对护士的信任感和满意度。随着经济的发展和人们卫生保健意识提高,患者及其家属对医护人员的要求越来越高,护理及医疗的纠纷也日益增多。据文献报道,89.2%的护士有因沟通不良而发生过护患纠纷或小摩擦,虽然护患沟通的重要性早已被大家认识,但缺乏正规和系统化培训。71.6%的护士在校期间仅学过部分护患沟通知识,77.3%的护士并未参加过任何关于护患沟通的培训。

重视护生沟通能力培养是为患者提供优质护理服务的必要举措:2010年3月为响应卫生部“创全国优质护理服务示范工程”从院领导、护理部到护士长及各一线护士都十重视护理服务质量,作为医院窗口,在重视护理服务质量上更是十分重视护患沟通。把护患沟通作为一项业务或课程来学习,就会加强对护患沟通的重视,从而有效地掌握护患沟通的技巧,减少和避免不必要的误解、矛盾和冲突。同时,因为护生是护理队伍的重要部分,也是护士的生力军,为此,护士长、各带教老师都十分重视护生沟通的培训。

重视护生沟通能力培养是提高护生综合素质的有效方法:通过对护生的护患沟通课程培训,使护生增强了护患沟通意识,提高了护患沟通技巧,减少了护患纠纷。对于同样的有效沟通作用因素和服务对象,在门诊急诊及其他科室针对科室的不同特点有所侧重的开展规范系统化的护患沟通课程培训是很有必要的。当然,护理工作中要使用好沟通交流,要不断提高自身的思想素质和修养,具备相应的理论知识(心理学、健康医学、行为医学及与医学相关的边缘科学),敏捷的思维能力,拓展医学视野,才能取得良好的效果,但开展护患沟通课程学习对提高护生及护士沟通能力及有效减少和避免纠纷将起到十分重要的作用。目前,很多医院还未充分认识到提高有效护患沟通的重大作用,也没有把护患沟通作为一项课程或业务来学习和培训,随着患者对护理服务要求的提高,而这部分恰恰也是需要重视和提高的。

参考文献

1 隋树杰,仰曙芬,王媛.护士对护患沟通与护患纠纷关系认知调查[J].中国护理管理,2009,9(11):21.

2 赵淑玲.护患沟通在急诊科的应用[J].中国现代药物应用,2009,3(18).

护患沟通技巧和方法培训范文2

1资料与方法

1.1一般资料2012年4月2013年10月在本院门诊输液室工作的护理人员进行护患沟通技巧培训,培训内容有系统学习健康教育知识、加强护理人员对患者的沟通能力的培养和建立完善的护理沟通流程等。

1. 2方法①系统学习健康教育知识:组织护理人员进行系统的学习健康教育知识,增强自身修养,提高专业素养,做到有问必答。②加强护理人员的沟通能力的培养:培养护理人员的忧患意识,提高护理人员的沟通技能,主动与患者沟通,减少不必要的麻烦。③建立完善的护理沟通流程:a.根据医嘱详细查核本次所使用的药物、名称、剂量、有效期等,并确认包装的完整,然后签字。b.配药时,严格按照其配药标准,查实该药的名称、剂量等指标。c.注射时,严格按照注射原则注射,坚持执行无菌操作。d.根据患者的年龄、性别、病情等特点,告知患者注意事项,对患者的用药进行指导。④在临床护理中运用正确的沟通手段:a.语言沟通。与患者的沟通要使用较为委婉的语气,避免过分生硬,语言要简单,语调要缓慢,语速要适中,保证患者能充分理解。b.非语言沟通。服装整洁大方,行为举动自然,目光亲切,微笑,平易近人。在完成培训后,给患者和护士分别发放400份和30份调查问卷,对护理人员的沟通技巧在培训前后的掌握度进行比较并对比患者对护理人员满意度在培训前后的差别。

2结果

经培训后,护理人员对健康教育知识的掌握由原来的62.2%上升到93.4%,患者对护理人员的满意度由原来的63.8%上升到95.4%,差异具有统计学意义。

3讨论

优质的护理服务能提高护理水平,是以患者为中心,强调基础护理,提升专业内涵的一切以患者为主的护理服务理念。其应紧紧围绕患者,以满足患者的要求为服务目的,控制服务成本,提高服务质量。其护理专业内涵应满足患者的基本生活需要,保证患者的舒适,服务患者的心理,取得患者家属以及社区居民的支持。在提高护理水平方面,应提高全体护理人员的素质,比如对护理人员进行系统学习健康教育知识的培训,提高各方面素养。在门诊输液室等人员流动的地方,增派巡回护士,提高护理质量和效率,能使患者及其家属感受到对他们的重视,提升他们的好感,减少发生纠纷的可能。

护患沟通技巧和方法培训范文3

【关键词】新增护士 岗前培训 护理纠纷 医疗服务质量

中图分类号:R471文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)2-284-02

随着患者法律意识及经济意识的不断增强,从《医疗事故处理条例》的出台及《中华人民共和国侵权责任法》的实施,医疗纠纷日趋增加。社会的进步和医疗卫工作改革对护理服务提出了更高的要求。岗前培训,是新到临床护理工作的护士从理论到实践,从护理专业知识学习到护理治疗工作转化的重要阶段,而新参加临床护理工作护士常因缺乏安全防范意识和医疗法律法规知识或违反操作规程而发生护理差错引起护理纠纷。针对这种情况,我院护理部在对近3年来新增护士的岗前培训中,加强护理安全教育,确定“患者第一,安全第一”的安全防范意识,提高医疗护理技术服务为目标,培养了护士良好的职业素质。现将方法和结果报道如下:

1 对象与方法

1.1 对象

对2008年-2010年来我院应聘的护士162名,男3名,女159名,年龄19-25岁,平均年龄22.6岁。学历:本科3名,专科96名,中专63名。已取得护士执业资格证141名,待考证21名(培训后在工作期间考得护士执业资格证18名)。

1.2 培训方法

1.2.1 培训方式和时间:采取统一培训计划和岗前培训制度,统一规划和集中训练的方法,培训时间;备为录用护士进入临床工作前2周,培训方式有多媒体讲课,操作演示,模拟操作,案例分析等。

1.2.2.1 职业道德教育:讲解护理职业道德的概念,现代护士应具备的职业素质要求,组织学习医德规范,护理道德行为规范,使他们对自己必须遵循的职业行为标准有一定的理性认识。

1.2.2.2 医疗安全和法律法规教育:组织学习与医疗卫生管理有关的法律法规,如《中华人民共和国传染病防治法》,《中华人民共和国侵权责任法》,《医疗事故处理条例》,《中华人民共和国护士管理条例》以及护理专业与法律法规的相关知识。在岗前培训中我们特别强调护士的法律法规责权个体。使其明白在临床护理工作中护士角色的位置,明白该做什么,不该做什么,万一发生问题怎样处理,怎样报告。

1.2.2.3 各种护理规章制度的学习:组织学习护理工作制度,如查对制度,值班,交接班制度,分级管理制度,执行医嘱制度,护理文件书写制度,护士管理制度,报告制度及各种护理岗位的工作职责,并以实例讲解遵守各项规章制度的必要性和重要性,在规章制度培训过程中,我们把查对制度列为培训的重点内容。要求参培护士必须熟记“三查八对”的内容,实行背诵验证过关。

1.2.2.4 技术操作规范的培训:我院备为录用的护士来自不同学校的护理专业毕业生,学历亦不完全相同,在技术操作上存在着较大差异,由于在校以理论学习为主,实际操作机会较少,其操作熟练程度较低,要适应繁忙的临床护理工作,难度较大的这一特殊性,我们实行统一的护理技术操作规范培训,以《以国家执业医师、护士“三基”训练丛书护理学分册》基本技能篇为标准。严格按程序进行训练,要求人人过关,并进行严格考核。不达标者,要求其反复训练直到达标为止。

1.2.2.5 护理安全管理知识的培训:组织学习《护理安全管理制度》,《护理差错事故防范措施》,《用药安全管理措施》,各种突发公共卫生事件应急预案,各种报告制度和程序。要求护士将护理安全制度落实到每一项护理工作和护理操作中,有效防范身边存在和潜在的护理安全隐患。

1.2.2.6 护患沟通技巧的培训:在培训中,结合我院医疗服务人群的风土人情及风俗习惯,制定了一套医患沟通技巧方式方法,将其摆在护患沟通的重要位置,要求护士应用良好的语言修养和适应技巧,对护患沟通建立良好的第一印象,护患交谈中用适当的提问技巧使患者感到关怀感,恰当的反应技巧得到患者信任感,实在的科学技巧取得患者的合作等,要求在护理操作前有“问候,解释声” ,操作失误有“道歉声”,操作结束有“关心,致谢声“。并在考试考核中把护患沟通技巧列为重点记分。

1.3 考试考核方法。

每期培训结束,均对参陪护士进行理论和操作技能的考试考核,理论考试≥60分为合格,技术操作考核≥90分为合格,对考试考核不合格者,要求再次学习及训练,直到考试考核达标后方为录用对象。

2 结果

对3年来每期岗前培训结束后,均对参培护士进行理论考试和操作技能考核,其考试考核结果为,理论考试平均合格率为92.5%,技能操作考核平均合格率为87.3%。追踪临床护理工作期间其护理差错发生4起,无护理过失而发生护理纠纷和医疗事故。

3 讨论

随着医疗卫生事业改革的不断深入,医患纠纷的日趋增加,对新增护士进行岗前培训,是防范医患纠纷及医疗事故,整合医疗服务质量的重要措施之一。目前,在患方自我维权意识日渐增强,医患纠纷日趋增多,医患纠纷处理难日益增大的情况下,对新增护士进行岗前培训,特别是对新增护士的护理安全防范和法律法规知识的教育培训,是非常重要的。通过岗前培训,既能提高增护士的安全防范意识,又能提高新增护士的整体护理服务素质。我院对每期备为录用新增护士通过岗前培训,理论考试合格率为92.5%,技术操作考核合格率为87.3%,临床工作追踪6个月―3年,护理差错发生率为4起,无因护理过失而发生护理纠纷及医疗事故。我们在对新增护士的岗前培训中,采用如下措施加强了她们的安全防范意识:一、岗前培训是新增护士从护理学校走入临床医疗护理工作的桥梁,亦是理论上升为实践的初步形成期,。我们在岗前培训中,注重她们的护理职业道德教育,帮助他们树立正确的人生观和价值观,护理工作的责任感和职业道德感,提高科学专业思想意识和医疗服务意识,使其具备一个良好的从事护理工作基础条件。二、通过医疗法律法规,部门规章,医疗安全的意识教育,以填补刚走出学校对相关知识的匮乏,从而懂得守法、遵规、医疗安全防范的重要性和必要性,使其能在护理工作中,注意以法律法规约束自己的言行,养成依法对事,依规办事,随时注意医疗安全的思维方法和行为习惯,有效避免护患纠纷发生,从而提高临床医疗服务质量。三、护理规章制度和护理技术操作常规、规范是防范医疗安全的根本保证,过硬的技术操作是架起患者及家属对护理人员理解与信任的桥梁。通过岗前培训,强化理论学习,训练过硬的技术操作技能,全面撑握护理规范、常规、规章制度,使他们深刻认识到在岗不履行职责,不严格遵守制度,无熟练的技术操作技术,是直接导致护患纠纷发生的根源;遵章守纪,科学办事,规范操作,尽职尽责是护理质量的根本保证,亦是防范医疗事故发生的重要措施之一。四、经过岗前培训使他们知道护理是服务于社会特殊人群的专业,协调和处理好护理工作中护患之间的人际关系,是护理人员必须具备的 技能之一,对从课堂走到病床旁的护士来讲,面对不同文化层次,不同风俗生活习惯,不同社会地位,不同经济环境的患者,不知该如何沟通和交流,常因语言过简或不当而引起护患冲突,或因不知道该说什么而无言寡语,而使护患者关系淡漠,从而导致护患沟通障碍。和谐的护理环境,和蔼的护患关系可以降低护患纠纷的发生率。通过岗前护患沟通技巧的培训,提高护患沟通能力,就能在工作中协调和处理好各层面的人际关系。

4 小结

岗前培训对新增护士是理论联系实际,培养独立工作能力的重要学习阶段,也是走向社会,服务社会的开始,新增护士常因缺乏足够医疗安全防范意识,医疗法律法规常识,操作技能熟练技术,护患沟通技巧学识,会导致护理差错而引起护患纠纷甚致医疗事故。我们通过对新增护士进行职业道德,法律法规,部门规章,护理技术操作规范,常规,护理安全意识,护理沟通技巧等方面的短期岗前培训,认识到对新增护士进行有效的岗前培训是提高临床护理工作质量的保证。也是防止护理差错,减少护患纠纷,避免医疗事故发生的关键。

参考文献

护患沟通技巧和方法培训范文4

临床实习是护生结束学校课堂理论学习后进入医院将理论与临床实践相结合的重要环节,是护生走上护理工作岗位前的重要阶段[1]。如何让护生尽快地从学生成为实习生,实现角色的转变,岗前培训是重要的一步。而根据临床实际制定岗前培训的内容有助于培养护生临床实践思路,缩短护生对医院实习生活的适应期,提高护理实习质量。为了解护生对实习前岗前培训的临床需求,确定岗前培训的主要内容,我院对部分2012年临床护理实习生及临床带教老师进行了问卷调查,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以自愿参加为原则,随机选取来自不同院校的2012年到我院进入临床实习的本科护生50人(女47人,男3人),年龄平均(22.6±5.3)岁;同时随机抽取我院内、外科临床一线不同带教护理老师50人(内、外科各25人),年龄(38.2±15.9)岁。

1.2方法 自行设计调查表格,内容主要包括性别、年龄、岗前培训认识、岗前培训内容等方面。根据调查对象的不同分为护生组、带教组。调查前,向护生及带教老师说明本次调查的目的和意义,所有调查对象在调查老师的指导下,采用现场发放调查问卷、匿名调查的方式,当场回收问卷。

1.3调查指标 岗前培训认识:分为非常重要、相当重要、一般重要、有一点重要、绝对不重要五级。岗前培训内容:分为非常需要、相当需要、一般需要、有一点需要、绝对不需要五级。

岗前培训内容:包括医院规章制度、职业素养(护士的仪表及行为规范、医德医风)、护理技术(护理文件书写、无菌操作技术、护理常用基本操作技能)、护理安全、沟通技巧(护患、医护)。

1.4统计学方法 将调查结果采用双人输入Excel工作表,确认无误后再进行数据统计,采用 SPSS 13.0 软件进行统计分析,组间及护生培训前后比较采用χ2检验,以P0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

共发放问卷100份,均为刚参加临床实习的本科护理学生及其临床一线带教护理老师,回收有效问卷100份,有效回收率为100%。

2.1实习护生与带教老师对岗前培训认识的比较 实习护生实习前对岗前培训的重要性认识不足,仅有20.00%的学生认为非常重要,还有10.00%的学生认为绝对不重要。而带教老师认为岗前培训非常重要的比例高达42.00%,是护生的两倍多,远高于护生22.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05),见表1。

2.2实习护生与带教老师对岗前培训内容差异的比较 实习护生认为非常需要的岗前培训内容根据比例由高到低依次为:护理技术36%、职业素养30%、护理安全28%、医院制度26%、沟通技巧24%;带教老师为护理安全60%、医院制度54%、沟通技巧52%、职业素养24%、护理技术18%。组间比较,医院制度差异具有统计学意义(P

3 讨论

3.1岗前培训是护生成为合格护士的重要环节 临床护理是一门实践性很强的学科,系统的岗前培训能使护生尽快进入岗位角色,全方位指导护生如何实习,使护生有充分的心理准备,掌握一定处理问题、应变问题的技巧和能力[2]。由于刚到临床的实习护生,临床护理操作不熟练,许多患者对实习护生操作存在畏惧心理,担心自己成为医院培养实习护生的牺牲品[3-4]。在实习护生上岗前进行规范化、全方位、系统化的培训,使实习护生在临床实习工作中减少操作失误、减轻患者痛苦,避免不必要的纠纷。从而使护生快速进入临床工作状态,积极主动地完成毕业实习任务,逐步成为临床合格护士。

3.2实习护生与带教老师对岗前培训内容存在差异 为了使护生尽快适应从学校到医院的环境和角色转变,避免发生差错、事故与护理纠纷,确保实习任务的顺利完成,岗前培训内容显得尤为重要。医院制度是实施各种护理操作的基本保障,护理安全是保证自身及患者有序治疗的基本前提,护生作为一个特殊的群体更容易受到职业损伤的威胁,所以在护生进入临床之前应加强自我防护意识和防护技能培训,使其养成良好的自我防护习惯[5]。而良好的人际沟通是联络医护情感、护患情感、护护情感的细节,是建立良好护患关系的基础[6]。护患沟通技巧、护理安全、医院制度是大多数实习护生最需要的培训内容,但对于职业素养、护理技术等方面带教老师则显示出需求比例较低,这方面的知识可能与学校书本上的学习内容一致,课堂学习时已经认识到对临床实习的重要性,岗前培训时并不是重点内容,尤其实习护生对安全教育的缺乏,可能是由于缺少临床差错、医疗纠纷、职业伤病等多方面的案例教育有关[7-8]。因而应把在校学习时接触较少的医院制度、护理安全、沟通技巧等方面的知识强化学习。

3.3合理设计岗前培训内容有助于提高护生培训质量 大多数医院护理工作量很大,在护理人员相对不足的情况下,实习生是医院护理的补充资源。通过合理设计岗前培训内容,帮助实习护生尽快了解医院工作流程,学会用理论指导实践,在实践中发现问题、解决问题,这不仅有助于培养高素质的护理人才,也将对提升医院护理服务、提高患者的满意度有很大的促进作用[9-11]。通过规范化的岗前培训,可以使护生尽快适应医疗环境,采用医院制度约束自已的护理行为习惯,加强责任心,防止发生护理缺陷,进一步强化护士应具备的基本素质,给患者一种安全感,增加患者的信任[12]。根据临床实际需要反馈信息制定岗前培训内容,缩短护生实习适应期,全面提高培训质量,具有重要的临床意义。

参考文献:

[1]黄石群.实习护生岗前培训模式的建立与实践[J].中国保健营养,2012,(4):703.

[2]杨湘薇.实习护生岗前培训方法探讨[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(23)上半月刊:116.

[3]赵素琴,张海燕,徐湘.强化实习护生岗前培训的实践[J].中国护理管理,2006,6(6) :33.

[4]巩传红,黄蕊,赵莉.护理临床教学-再探妇产科实习学生动手能力的培养[J].中国医药导刊,2011,13(5):913-914.

[5]崔静.实习护生岗前培训中加强职业防护的效果评价[J].卫生职业教育,2011,29(12):115.

[6]李剑平,周友彬,郑菊妃.输液室的有效护患沟通[J].中国实用医刊,2011,38( 8) : 126.

[7]张桂凤,李瑛,廖文川,等.实习护生岗前培训认知与需求调查分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17 (36):42.

[8]赵怀连.护理实习生带教体会[J].山西医药杂志,2013,51(10):108-109.

[9]王淑文.实习护生岗前培训内容的设计与应用[J].卫生职业教育,2011;29(8):99.

[10]沈锦萌,符智蓉.实习护生岗前培训在临床带教中的作用[J].吉林医学,2010,31(23):4000.

护患沟通技巧和方法培训范文5

【关键词】护生;护理技能;护患交流

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-0598-02

1 影响护生护患交流能力的因素

1.1 学校技能教学中运用模拟人

由于护理教育的特殊性,在护理技能教学中大多数是运用模拟人。学生在练习护理操作时,只能面对模拟人进行交流,这种交流往往是自问自答型,是单项的、事先设计好的、无反馈的交流,这就造成了在面对真实的病人进行护患交流时,对于患者各种各样的回答,学生显得无所适从或者回答不得体,不能正确处理好护患之间的关系,从而造成护患关系紧张,影响医疗和护理的效果。

1.2 教师的教学理念陈旧

虽然一直提倡整体护理,鼓励给病人进行全面的护理,不仅包括生理还包括心理、社会方面,但在实际教学中,教师往往重操作而轻交流,学生在进入临床后往往出现只动手、不动口的现象。另外,由于教学任务重,往往没有足够的时间去顾及护患交流,护生在有限的时间内能把操作流程掌握就已经很不错了,导致常出现“哑巴”操作。

1.3 学生生源质量

近年来,由于生源减少,普高扩招,使得职业学校学生素质下降,另外,由于临床上真实病人拒绝配合教学而引起的医疗纠纷的不断增多,致使学生接触病人的机会减少,影响了护生护患交流能力的培养。

2 措施

2.1 培养标准化病人

标准化病人是一些经过培训,旨在恒定、逼真地复制真实临床情况的病人或正常人[1], 即针对每个学生,标准化病人表现出相对一致的临床症状、心理行为、社会背景等。在进行护理技能教学中使用的标准化病人主要来源于学生,经过培训使其掌握一定的沟通技巧,在进行不同操作时能够扮演病人与护士进行合理的交流。标准化病人在医学中的应用,可以调动护生的学习积极性和主动性,巩固专业知识,提高护生的临床判断能力和各项临床操作能力[2],培养敏捷、正确的临床思维,还可以培养护生的人文沟通、病史采集、健康教育等多项能力,帮助解决临床见习病例不足、避免法律纠纷等问题[3]。

2.2 规范操作流程

老师在示教和考核时不仅要关注护理技术操作程序还要注意护生的语言沟通,对每项操作从评估病人开始到操作中的指导要点、操作后的注意事项都附以具体的语言交流模式和操作考核评分标准。进行集体备课,严格按照护理程序的要求进行操作,进行一项操作前先进行评估,去收集病人的资料,告知病人即将要进行的操作,取得病人的理解及配合,然后根据评估的结果去准备相应的用物,再进行操作,操作时要恰当的与病人沟通,适时进行健康宣教,最后还要进行操作效果的评价,询问病人的感受。

2.3 教学方法和内容的改革

在进行基础护理学及内、外、妇、儿等护理课程教学时,充分调动学生参与课堂的积极性,体现教师主导、学生主体的职教理念,采用分析、小组讨论、对话、情景模拟、角色扮演等多种教学方法为她们创造多动口的机会,训练其语言表达能力。特别是中专层次的护生,年龄小沟通交往能力差 更应鼓励她们多参与、多发言,加强训练语言应用能力,缩小与本科、专科生的差距。

2.4 加强人文课程的学习,增强沟通能力

现代教育观认为人才质量的差别不仅在于人所掌握的专业知识和技能,更在于人的基本素质,培养对象的文化基础和文化修养比专业知识能在更深层次上反映人才的质量[4],因此提高护患沟通能力、观察及应变等多项能力在提高护生的护患交流能力上就显得尤为重要。对低年级学生开设《社会医学》、《人际沟通与语言艺术》、《伦理学》《心理学》等基础课程,高年级学生开设《护患沟通技巧》、《护理技术操作程序与护患沟通》、《现代护理程序与护患沟通技巧》等与专业相结合的课程,学习护患沟通的相关理论知识,掌握护患沟通的技巧。

2.5 举办形式多样的活动,锻炼学生交流的技巧

学生热爱表演,通过举办形式多样的活动,增强学生的语言表达能力,如5.12护士节举办护患情景会话,设置不同的情景,通过比较让护生明白如何与病人交流,如何运用语言和非语言技巧去和病人沟通,在表演中、在丰富多彩的课外活动中提升自己的表达能力,让护生变得活泼、开朗,懂得关爱病人,培养护生的爱伤观念。

2.6 开展操作技能比赛

护士熟练的操作技术,实际上是一种综合性的非语言交流,是维护患者关系及沟通效果的纽带[5],无论沟通技巧多么高超,如果没有扎实的护理操作技术是不可能赢得患者信任的,因此,要给护生创造机会,提供展示技能的平台,“普通学校有高考、职业学校有大赛”,通过举办护理操作技能比赛,不仅提高护生的操作技能水平、学习技能的兴趣和心理素质,也提高了护生的护患交流能力。

3 体会

护理教学的最终目的是为临床服务的,在临床面对的是会说话的有血有肉的病人,通过上述一系列护患交流知识和技能的培训,护生在实习中基本能顺利地与病员进行感情交流和沟通,杜绝了之前出现过的“哑巴”操作,受到了病人和实习单位的高度好评。

参考文献

[1] RCSA.Consensus Statement of the Researchers in Clinical Skills Assessment(RCSA)on the use of standardized patients to evaluate clinical skills.Academic Medicine,1993,68(6):475一477.

[2] 林梓凌,黄枫,曾展鹏等.标准化模拟骨折病人在骨伤科教学中的应用研究.中国高等医学教育,2007,12:77一78.

[3] 卢娟,戴劲松.“标准化病人”医学教育创新的艰难选择.健康大视野,2005,10:38一39.

护患沟通技巧和方法培训范文6

【摘要】目的:从不同方面有针对性地进行了调整和改善,提高了护患沟通的效果。方法:从服务态度、护理技术水平和护士的工作情绪等方面,阐述护患沟通所需的条件和方式。结果:护患之间的沟通有助于患者的康复,同时减少护患纠纷。结论:良好的护患沟通,有利于建立和谐的护患关系。现就护理人员针对不同的病人群体如何达到更好的沟通效果做一概述。

【关键字】隐患 ;措施 ;提高 ;能力

现代医学模式的转变对护理工作提出新的挑战,现代医学模式对疾病的治疗及指导意义日益被人们所接受,这就要求护士的知识更加丰富,不仅要掌握医学、护理学知识,还要掌握护理应急、急救等多学科的知识,只有在熟练掌握护理理论知识和基本技能的基础上,才能实现人性化护理。护理工作是医院工作的重要组成部分,护士在医务人员中约占60%以上,且工作在临床第一线,是与病人接触最多的工作人员,所以有效的护患沟通尤为重要。

1 存在的隐患

根据陈丽娜[5]对无锡市第二人民医院的病人对护患沟通的需求调查显示,护患沟通的频次、时间、时段以及沟通时的态度与所期望的结果是存在差异的。调查还显示病人希望护士更多的可以以平等的朋友式的身份与他们进行沟通。然而事实上,住院病人由于环境的变化、对疾病的担心与不了解等因素都存在不同程度的焦虑,希望得到医护人员更多的关心。而某些护理人员的服务意识差、服务态度不好,解答问题态度生硬,甚至失去自控力与病人发生冲突,缺乏与病人及家属沟通以及缺乏以病人为中心的服务意识,均可能导致护理纠纷的发生,引发护患矛盾的冲突。

2 防范措施

2.1 增强服务意识 作为护理人员,我们必须增强服务意识,改善服务态度,加强与病人和家属的沟通。加强以病人为中心的服务意识,如果护士能够从病人及家属的切身利益出发,体会病人及家属就诊时焦虑的心理和迫切得到诊治的心情,从而变被动服务为主动服务,减少护患冲突。

2.2 注意沟通技巧 护理人员对病人要做到有问必答,有错就改,无错耐心解释,绝不与病人发生正面直接冲突,护士还必须要有主动与病人及家属沟通的意识,要掌握一定的语言沟通技巧和方法,进而使家属和病人都能在一个和谐的氛围内沟通,达到更好的沟通效果。

2.3 及时科学的讲解 出现某些特殊情况时,我们也应主动与病人及家属进行沟通,做耐心细致的解释。如果医护人员每做一项治疗、护理操作前都向病人讲清治疗的目的,药物的作用以及可能出现的问题,使病人对自己的疾病治疗、护理过程有一个明确的了解,有思想准备,这样不仅能取得病人及家属的配合、理解,并能使之产生安全与依赖感。

2.4 减少专业术语的使用 同时还要注意尽量减少专业术语的使用,因病人的特殊状态,病人负性情绪比较大,在沟通中常发生由于专业术语使用过多而产生概念上误解或不被理解,进而影响沟通效果[6],影响护患关系。

所以,护理人员在与住院病人沟通时不仅要注意给他们讲解疾病相关方面的知识,还要注意病人的情绪和心理变化,建立公开诚实、团结友爱的新型的护患关系,做到人性化护理。

3 提高专业能力

随着人们对健康内涵理解的不断加深,病人既希望从护患沟通中获得与健康相关的知识以更好地配合治疗,也希望从护患沟通中得到心理上的支持和安慰[7]。

3.1 院内进修制度 针对上述情况,医院可以为提高护士实际工作的能力,实施护士院内进修制度,目标包括:掌握各类抢救仪器的使用,如呼吸机、监护仪等;熟悉危重患者的抢救程序及病情观察;掌握常用导管的护理,如气管切开、中心静脉置管;熟悉肠内营养、肠外营养的摄入方法等。护理部根据内外科的工作特点制订内外科护士院内进修计划。进修科室护士长安排带教老师,选拔素质高、业务能力强、具有教学经验的主管护师作为带教老师,负责对进修护士培训急救专科理论及技能进行培训和加强。

3.2 热爱本职工作 护士只有热爱护理工作,安心护理工作,才能培养对护理工作的兴趣,只有兴趣浓厚,才能积极参加护理实践,努力提高观察力。只有具有高度的责任感和对护理事业无私奉献的精神才能潜移默化地去热爱护理事业,也只有这样,才能主动地积极去观察与实践。

综上所述,护患沟通是护理工作中一项非常重要的内容,护患沟通是实现以人的健康为目的的需要、是医学人文精神的需要、是减少护患纠纷的需要[8],可以使护士和病人达到双赢。护理人员在与病人沟通时要注意根据不同病人群体的需求,调整沟通的方法和内容,达到事半功倍的效果,护士通过有效的护患沟通,发展及促进良好的护患关系,及时满足患者的身心需要,使患者真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理。这对形成和谐的护患关系至关重要。

参考文献

[1] 王敏燕.浅谈急诊夜班护患沟通技巧[J].护理研究,2006,20(4B):10131014.

[2] 杨黎,苏爱华,孙霞.移情在护患沟通中的应用[J].护理研究,2006,20(1B):9596.

[3] 邹艳辉.护患沟通技巧现况及研究进展[J].护理研究,2004,18(5A):776777.

[4] 王爱萍,穆乃慧.影响护患沟通要素的分析[J].齐鲁护理杂志,2003,21(4):54.

[5] 陈花兰,阙淑英.导医护士在门诊的作用[J].护士进修杂志,1998,13(3):67.

[6] Osterlund H.Good grief[J].Am J Nurs,2005,105(8):8687.