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与老年患者的沟通技巧范文1
随着当今社会逐步步入老龄化，最近几年各地成立了养老机构，来这里的老年人，他们大多数患有糖尿病、脑中风、高血压、冠心病、关节炎等慢性疾病，生理上耳聋、眼花、大脑反应迟钝、感觉不灵敏、行动不便、大小便不能自理等，加之退休、患病，在社会及家庭的角色地位都发生了变化，因而从生理到心理都有不同程度的变化，会产生失落、孤独、悲观、焦虑的情绪，缺乏安全感，担心疾病治不好会离开人世，所以护理人员与他们沟通起来费时费力，有很大难度，然而只有掌握与老年人沟通技巧，才能有效沟通，真正了解他们的病情及思想动态，让老人及家属满意。
要用真诚的态度对待老人，使他们感到来自护理人员真挚的关心，才能使他们愿意与护理员交流，说出自己的不适与想法。
尊重老年人：他们虽然年高体弱身患疾病，但他们都是我们的长辈，为国家为社会做出过贡献，当今社会的文明发展和科技的进步是老一代人用智慧与辛勤劳动和不断努力进取换来的，有的人现在所患疾病还是当年因工作原因造成的，他们往往觉得自己为国家为社会做出贡献，应该得到尊重，因此在与他们沟通时一定要尊重对方。
主动与老人沟通，会使他们感受到被关心、重视，从而产生与护理员沟通的愿望，愿意说心里话，为良好的沟通奠定基础。
老年人一般说话语速较慢，絮叨，担心别人听不懂或由于自己记忆差思障碍会把说过的话反复说几遍，因此与他们沟通时一定不能着急，发挥善于聆听的技巧，耐心听才能听清楚他们所要表达的问题，然后用较慢的语速耐心的一条一条的进行解释说明，有时要反复说他们才能够理解并接受。
个性化：许多老人由于受教育程度不同，所处社会家庭背景不同和身体原因，对于护理员语言的接受程度有很大差异，因此在与他们沟通时充分注意到对方特殊性，有针对性的选择适于语言和沟通方式，才能有效的沟通。
注意外在形象：护理员良好的职业形象，规范的言谈举止，清洁整齐的着装，面带微笑与老人沟通，会让老人感觉到犹如春风一样清新，让人赏心悦目，沟通也就会轻松愉悦得顺利展开。
沟通时应用巧妙而得体用自己的语言和合适的称谓，会为沟通打开渠道；同时与老年人沟通时一定要尽量把问题用最简单易懂的语言来进行表述；有时应用一些幽默来活跃气氛或化解尴尬僵持的局面，会使沟通愉快地进行下去，大部分老年患者会坚持自己的想法，很难说服，沟通时不妨应用幽默，换个角度去讲，开着玩笑去讲，常常会使他们破涕为笑。
认真聆听避免争辩，有时老年人由于种种原因会产生不解，误会或由于言语障碍表述不清，无论哪种情况，护理员都要耐心倾听，表现出一种很认真的样子，切忌一边干活一边听或注意力不集中，那样他们认为护理员对他们不尊重不重视甚至会惹他们生气，更不要争辩，而要在聆听完全部叙述后再追问还有没有其他问题了，之后再心平气和的耐心给与解释答复，往往会收到很好的效果。
利用肢体语言，恰当表情，表示同情、理解、支持；当老人在受疾病折磨、情绪激动、痛苦绝望，或耳聋失听时，最好的沟通莫过于护理员主动为患者倒上1杯水、拉拉被角、点头示意、送去一个微笑、递去一个同情眼神，或伸出手为他们轻轻做做按摩、握握肩臂都会给老人带来安慰，在老人心中留下良好印象。也传递了来自医护理人员关心关爱的信息。
多给与安慰鼓励和赞扬，中国有句俗话叫“老小孩”，的确，有时老人就像小孩一样喜欢听护士多给予其一些安慰鼓励，特别是当护理员对他们表扬和肯定时，老人会表现出孩子般的满足感，有的还会表现的很不好意思，但此时他们总会报以满意的微笑或低头默认。
以上是从事临床工作20余年在与5000多位老年患者进行有效沟通终结出的一些粗浅经验，提供给大家探讨。
参考文献
与老年患者的沟通技巧范文2
关键词老年患者；心理特点；沟通技巧
老年患者在心理、生理上同年轻人不同，对疾病的表现也有其特点，而不同的老年人其生理功能、精神状态以及生活经历、性格特征有着巨大的差异，大多数的老年人性格温和，易于交往，但有些老人性格古怪，难与之沟通及交流，还有些老年人由于缺乏家庭成员的关心和温暖，缺乏同家人的沟通交流，疾病的折磨、生活的困难，使他们易产生悲观厌世的心理。因此，了解老年人的心理特点，采取有效的沟通技巧，增进理解，以满足患者的心理需求为目标，进行全面的护理，以取得更好的护理效果。
1老年患者的心理特点
老年患者有其特殊的心理特征,表现为行动迟缓、活动减弱、小气、爱唠叨、疑心重、固执等。随着年龄增高,精神活动、功能自然趋于缓慢和欠灵活机敏,由于器官功能的减退,感觉能力特别是视、听、味、触等的感觉灵敏度以及意志行为逐渐减退,生病住院时诸多顾虑,情绪低落、焦虑等。
2老年患者心理变化的原因
老年患者心理变化除了躯体疾病影响外,很多外界因素亦可引起,如退休后社会交往少,生活方式单调,生病住院不适应环境,或因丧偶等致孤独、寂寞、情绪的低落、焦虑,使忧郁症、癌肿的发病率会相应地有所增高,老年人生病住院后社会地位、家庭地位下降,经济不富裕等。
3与老年患者沟通的技巧
3.1同新入院老年患者的沟通交流技巧
新入院老年患者的心理表现为焦虑、恐惧与疑惑。而患者刚刚入院，面对陌生的住院环境、陌生的人群以及对疾病的担心，这时，护士应该首先主动接近病人，安排新入院病人住到合适的床位，热情地介绍住院须知、病区环境、住院医生、负责护士等，同时询问病人及家属的要求，尽可能满足其合理的需求，并解答患者的疑问，陪同并指导其做各种辅助检查，使患者入院后安心放心。
3.2尊重老年患者、平等关系
只有尊重患者的权力、人权，维护患者的权益，进行平等、真诚的交谈才能有效地实施护理。如：老年患者特别喜欢受人尊重，护士在工作中可以根据不同的性别、职业、文化程度等给予患者一个恰当的称呼，使患者心情愉快、自尊心得到满足。
3.3耐心倾听、语言交流
由于住院老年患者的心理、精神产生各种各样的变化。如：脾气暴躁、记忆力差、反应迟钝等，很容易对护士产生依赖、信赖和敬畏的心理变化，为此在与患者交流中力求亲切大方，以热情友善的目光正视病人，耐心倾听他们的心声，切不可粗暴、打断或表现出不耐烦的情绪，用真诚的行动与细致、周到的护理去换取其信任。使他们愿与你接近、沟通，为进一步治疗、护理奠定良好的基础。
3.4言谈举止要适宜
面带微笑是进行沟通的第一步。患者来到医院，在接待的过程中， 护士言谈举止要适度，要面带微笑，言语要尊重，注意吐词要清楚。在与老年患者交谈时，应把注意力集中在对方身上，可使患者感到亲切。相反，如果在交谈时，护士注意力不集中，表现出匆忙的态度，可使患者感到不被尊重和重视，将会影响护患之间的沟通。
3.5正确使用语言，掌握语言艺术
与老年患者沟通时，必须注意讲话的方式和态度，要用建议和商量的语气，不要用命令和强迫的语气。老年患者往往考虑问题较多，渴望对各项治疗操作有更多的了解。在回答与患者病情有关的问题时，在不影响保护性医疗的情况下，适当给予通俗的解释，使患者能正确认识自身的疾病。在进行各项护理操作过程中应指导患者如何配合，并用安慰性的语言，转移其注意力，减轻不适。操作后询问患者的感觉及交待必要注意事项等，使每次护理操作成为护患沟通的一种特殊形式。
3.6把握沟通的时机
护士与患者接触时间最长，彼此间身心感受也最多。因此要把握每次与患者接触的时间，随时随地进行沟通，护士可以在床头交接班、晨间护理、入院宣教、打针、发药、基础护理时融洽沟通的气氛，注意坚持不懈，主动积极地与患者沟通。
3.7良好的护理道德修养及操作技术
护士应加强职业道德修养，树立良好的公众形象， 对老年患者充满爱心、耐心和诚心。良好的技术是维系沟通效果的纽带，作为一名合格的专业护士应注意自身的技术培养，不断提高技术水平。娴熟的技术是建立良好护患关系的重要环节，并与语言交流是相辅相成的。当护理技术尚存缺憾时，完善沟通和优良的服务态度是弥补缺憾的重要手段，娴熟的技术又可增强患者的信任和安全感。
护理工作既是一门学科，又是一门艺术。在与老年患者的沟通中，更有许多独特之处，要求护士把自己所学的各类知识融汇贯通，把这些融合在平时的沟通中，才能更好的为老年患者服务。同时护士应加强职业道德修养，树立良好的公众形象，对老年患者要充满爱心、耐心、诚心，给予精神上的安慰、生活上的帮助，使老年患者在一种亲切、友好的气氛中树立战胜疾病的信心，早日康复。
参考文献
与老年患者的沟通技巧范文3
关键词 药患关系 药学服务者能力 药患沟通技巧
中图分类号：R95 文献标识码：A
0引言
药学服务对象是广大公众，包含患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中最为重要的人群是患者及家属，包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药患者；②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、听障、视障人士等；④药后易出现明显的药品不良反应者。但近年来，药患关系越来越恶劣，药患之间缺乏必要的理解和信任。究其原因，笔者认为，药学服务者能力与药患沟通技巧是重要原因，故从药学服务者能力和药患沟通技巧方面谈谈个人建议及方法。
1药学服务者能力
1.1职业道德
药能治病救人，也能致病害人。药学服务人员必须遵守职业道德，忠于职业，以对药品质量负责，保证人民用药安全有效为基本准则，遵循社会伦理规范。并尊重患者隐私，严守伦理道德。
1.2专业知识
药学服务人员必须具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识、临床医学基础知识。不断拓展自己的知识面，拓展思维，便于理解医生的临床思维，协助医生实现其用药治疗的意图，也便于更好地完成患者的用药教育，提高其用药依丛性。
1.3专业技能
1.3.1用药指导技能
用药教育要用患者能听得懂并愿意遵照执行的语言来进行解释，以提高患者用药依从性。除了口头讲解外，还可使用视听教材等辅助工具来增进沟通了解。必要时在讲解后，请患者实际操作，通过反馈，了解讲解的效果。对于容易忘记的资讯，可利用图示及文字做成的宣教材料或单页交给患者。
1.3.2药品管理技能
从药品的验收（逐件、逐批核对），包括品名、剂型、数量、生产批号、有效期、质量状况、包装、标签、说明书上应有的规定内容和标识等，到验收合格后按贮存要求上架、摆放定位、标识清晰。药学服务人员需要按法规要求对药品进行相关的养护和管理，以保证贮存和发出的药品质量合格。
2药患沟通技巧
2.1重视双向交流的作用
药学服务人员与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、执行治疗方案、监测药物疗效以及开展患者健康教育的基础。通过沟通，药学服务人员的科学、专业的回答可使患者获得有关用药的指导，有利于疾病的治疗，提高用药依从性、有效性和安全性，减少药品不良反应。同时，药学服务人员也可从沟通中获得患者的用药感受、问题及用药规律。
2.2沟通的方式及策略
2.2.1倾听技巧
专心、耐心地倾听，要感受性地听，不要评判地听，不要随意打断对方。
2.2.2称谓与礼貌
要根据患者身份、职业、年龄等具体情况因人而异，以尊称为上，避开直呼其名，切不可用取代称谓。与患者谈与家属时，也应用敬称，自然使用礼貌用语。
2.2.3交谈
营造宽松的交谈气氛，认真投入地谈话，正确引导交流方向，力求信息要准确可靠。切忌，不随便评价他人的诊疗。与患者交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接受程度。
2.2.4回答药物咨询
药物咨询是药学服务重要内容，回答药物相关问题的咨询一般要了解提问者背景、了解问题背景、理清或重整问题并分类，对回答内容评估分析、组织语言、记录与追踪。
2.2.5处理投诉
在药学服务过程中，经常遇到一个棘手的问题是接待和处理患者的投诉：对包装改变或更换品牌等引致患者疑问的，应耐心细致的予以解释，使患者恢复对药物治疗的信心；对不同规格、不同包装的药品，同一药名不同厂家的药品所引起的价格不同的投诉应给予耐心解释；对患者出现的可疑不良反应，正确指导处理，并及时向药品不良反应监测中心报告。
2.2.6 面部表情
与药学服务对象沟通时应注意对方表情变化，使药学服务对象在沟通过程中心情愉悦。
2.2.7眼神
在面对面交往中，应针对不同对象选择不同注视部位。
2.2.8 微笑
药学服务人员从容、沉着、和蔼的表情容易得到患者的信任与好评。笑容是好意的信使。微笑是人类最美的语言。
2.3关注特殊人群沟通
2.3.1老年人
老年人的视力、力和用药依从性差，记忆力减退，应反复交代药品的用法和用量和禁忌证直至患者完全明白。针对容易忘服或误服的药品，有条件可配备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或子女敦促老人按时、按量服用。
2.3.2妊娠期妇女
妊娠期妇女情绪波动较大，易劳累。与其沟通时，应注意其情绪波动变化，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式，并及时关注药学服务对象体力情况。
2.3.3驾驶员
某些药物服用后会出现不同程度疲倦、嗜睡、视物模糊、辨色困难的情况，故药学服务人员应指导驾驶员了解用药注意事项，确保驾驶员用药安全。
2.3.4运动员
国际奥委会规定运动员禁用药物有六大类，100余种。运动员出现身心疾患必须用药时，药学服务人员应指导运动员权衡用药利弊，确保运动员安全用药。
与老年患者的沟通技巧范文4
摘要目的：探讨情景导入模式培训在老年病房轮科护士中的应用效果。方法：选取2012年1月~2013年10月在我院老年病房轮科的26名护士为研究对象。随机等分为观察组和对照组，观察组在轮科的第1周采用情景导入模式进行培训，对照组在轮科的第1周采用传统带教模式进行培训。3个月后，比较两组护理人员的培训效果以及患者对护理质量的满意度。结果：观察组护士的培训效果以及患者对护理质量的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：情景导入模式培训在老年病房轮科护士中具有良好的效果，可以有效提高轮科护士的各方面能力以及患者对护理质量的满意度，值得推广应用。
关键词 情景导入模式；轮科护士；培训
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.017
随着我国老龄化进程的加快，老年患者的数量也逐年增多，老年病房的护理任务变得繁重［1，2］。由于老年患者罹患疾病比较复杂，对护理人员的专业技能也提出更高的要求［3，4］。为帮助我院轮科护士在短时间内提高专业技能，尽快度过适应期进入工作状态，我院将情景导入模式应用于老年病房轮科护士的培训，取得满意的效果。现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象选取2012年1月~2013年10月在我院老年病房轮科的护士26名作为研究对象，均为女性。年龄19~23岁，平均21.3岁。学历：中专18名，大专6名，本科2名。均获得护士资格证。将轮科护士随机等分为观察组和对照组，同时随机给护理人员分配患者，每位护理人员负责3例患者，两组轮科护士的性别、年龄、学历、任职资格以及负责的患者状况等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组的轮科护士在第1周由护士长采用传统的带教方法进行培训，培训的内容包括告知患者基本资料、专业操作技能、沟通方式等。观察组采用情景导入式模式进行培训，具体方法如下：（1）病情观察情景导入。病情观察作为每日护理的重要内容之一，通过这一情景设置提高护士的病
情观察能力。在这一情景中，带教护士长需告诉护士病情观察的步骤，如首先巡视病房环境以及设备运作状况；其次观察患者的状况，如面色、体态、生命体征等；最后观察患者是否有输液或插管，如果有输液或插管需观察输液的速度以及管道是否通畅。护士在了解这些之后，4人一组进行角色表演，结束之后组织小组讨论，交流体会以及存在的问题，寻找解决办法。（2）危重患者抢救情景导入。脑卒中作为老年人常见病之一，在老年病房中较为常见，脑中风发病急、病情重，护理不当可能导致患者出现生命危险。为此，护士长设置脑卒中患者抢救情景，这个情景包括入院护理、抢救护理、手术前后护理、抢救专业技术操练、护患沟通技巧等。护士长对轮科护士进行分组，组织患者进行角色扮演，4人一组，分别扮演医师、护士、患者和家属，通过这个情景的设置有利于护士进行换位思考，了解各个角色的心理，同时也将医患沟通技巧以及心脏复苏术和心脏监护等抢救技术融合在一起。（3）防差错情景导入。轮科护士因业务不熟练、自信心不足等很可能会出现护理差错，为降低护士的差错事故发生率，设置护理人员给输液患者换错输液瓶，患者出现不适反应的情景，先让护士查找资料然后组织讨论，寻找解决办法，最后设计处理流程。此情境有助于护士认识“七查八对”的重要性，以及差错事故
上报流程等。（4）受挫情景导入。设置患者因护士是新人而不愿让其进行操作护理，以及患者不配合治疗等情景。让患者查找资料，换位思考，了解患者及家属的心理，找到引起此类情景的原因，如疾病疼痛、恐惧、不信任年轻护士等。找到原因之后，制定相应的措施，如通过加强医患沟通、提高自身修养和专业操作技能等，减少患者的顾虑，同时要注意调节自己的情绪，保持自信、宽容的态度为患者服务。
1.3评价指标（1）轮科护士的培训效果。通过我院自制的调查表，3个月后由带教护士长根据各个轮科护士临床表现进行如实填写。调查表内容分为5项，分别是病情观察认真、专业技能操作熟练、沟通技巧应用适当、应急协调得当、抢救配合默契。调查表采用5级评分法，即1分为非常不满意，2分为不满意，3分为不确定，4分为满意，5分为非常满意。得分越高，说明培训效果越好。（2）患者对护理质量的满意度比较。由护理人员向老年病房患者或家属发放自制的满意度调查问卷，了解患者对护理质量的满意度，满意度调查卷分为分为非常满意、满意、基本满意和不满意4个维度。共发放调查问卷39份，收回有效问卷39份，有效回收率100%。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件，两组护士培训效果比较采用两独立样本t检验，两组患者满意度比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组轮科护士培训效果比较（表1）
2.2两组患者对护理质量的满意度比较（表2）
3讨论
在我院老年病房中，患者年龄多在70~90岁。老年人由于身体的衰老，往往患有多系统、多器官的疾病，病情复杂，护理风险日益加重［5-6］。因此，对护理专业技能的要求也更高。为帮助我院老年病房的轮科护士快速提高护理专业技能，尽快适应老年病房护理工作，我院在护士入职的第1周进行培训［7-8］。为探索高校的培训方法，我院将情景导入法应用到老年病房轮科护士的培训，在培训的过程中设置了病情观察情景、危重患者抢救情景、防差错情景、受挫情景。情景化培训方式一改传统的培训模式，促进了医护人员护理技能的提高。
通过两组轮科护士的培训效果比较发现，观察组护士病情观察认真满意度得分、专业操作技能熟练得分、沟通技巧应用适当得分、应急协调得当得分、抢救配合默契得分均高于对照组（P<0.05）。通过调查两组患者对护理质量的满意度比较发现，观察组患者对护理质量的满意度高于对照组（P<0.05）。这与既往研究报道结果类似［9-10］。由此可见，情景导入模式可以显著提高轮科护士的护理质量以及患者对护理质量的满意度。之所以取得这样的效果，是因为观察组独特的培训方式，所有知识的学习都是通过带教护士长设置情景进行学习的，在设置的情境中护士发现问题，然后通过查询资料获得解决办法，在查找的过程中，护士将所学知识得以巩固，而情景的设置帮助护理人员将所学知识运用于实践。
总之，情景导入模式可以帮助护理人员快速掌握护理技能，提高轮科护士的护理质量以及患者对护理工作的满意度，值得推广应用。
参考文献
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与老年患者的沟通技巧范文5
【关键词】 门诊；导诊护士；患者；沟通技巧
门诊是患者就诊的第一个程序，是患者接受医疗服务的第一线，是患者聚焦的场所。门诊患者来自各个地方，每个患者的家庭环境、性格特点、文化素养不同，所患的疾病以及对疾病痛苦的承受力不同，因而其心理需要和心理反应也各不相同。作为门诊导诊护士，除了要热情接待、耐心地做好解释，安抚和引导患者工作外，尤其要注意正确运用沟通技巧。
1 沟通的概念与意义
沟通是人与人之间的信息传递与交流，即人与人之间交流观点、意见、情况或情感的过程，这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。沟通的目的是为了彼此相互了解，达成共同协议，促使双方感情更加融洽。
2 门诊导诊护士的沟通技巧
门诊患者来医院看病，在院内停留的时间比较短，导诊护士与患者接触的时间更是少之又少，比较容易发生沟通困难，解决这个问题的关键就是要提高门诊导诊护士的沟通技巧。沟通技巧分为语言沟通技巧和非语言沟通技巧两种方式。
2.1 掌握语言沟通技巧
2.1.1 语言要热情礼貌 患者刚到医院，与医务人员彼此陌生，存在着一定的感情隔阂，消除这种隔阂，取决于护士使用什么样的语言与患者沟通。如：“您好”、“请”、“谢谢”、“请问您需要帮助吗”等温和亲切的语言，患者比较容易接受；避免使用生硬、呵斥、责备、不耐烦的语言。这样既能让患者感觉他们受到了尊重，也能够赢得患者对医护人员的信任。
2.1.2 语言要通俗易懂 导诊护士在与患者沟通时要尽量避免使用医学术语。医学术语有一定的专业性，一般的患者不易听懂，门诊患者来自五湖四海，各个文化层次的都有，对于一些文化水平较低的患者就更加难以听懂。例如：有一次一位老人手上拿着药袋走过来，很着急地问护士：“这些药该怎么吃，刚刚药房的医生说的一堆我都听不懂”，护士领着老人过去药房问了一下情况，原来药房的工作人员说的是“片剂，一次两片，一日3次；水剂，一次10 ml，一日一次；外用的，每晚擦一次”太专业了，老人不懂，护士拿着药，一种一种地跟老人说：“这种药是片剂，每天早上、中午、晚上各吃两片；这一瓶是水剂，每天早上喝一瓶盖；还有最后这一种是外用的药，每天晚上擦在伤处；这时老人才明白手上的药该怎样用。因此，尽量使用患者比较容易懂的语言，可使双方的沟通更加有效。
2.1.3 语言要灵活，繁简适宜 对于文化素质较高的患者以及经常来院看病的患者，可使用较简洁的语言，只要患者能够理解就可以了。外地患者和老年患者，就要耐心地告诉他们具体的地点，应该怎么走。例如：同是问医院肾脏病科住院部这个问题，如果是经常来院的患者可能我们只要说往里面一直走第三幢楼二楼，而对于外地患者就很难理解，就要告诉他们往前走，穿过外科大楼，后面内科大楼的二楼。掌握好繁简适宜的原则可以提高沟通的效率，省时又省力。
2.2 掌握非语言沟通技巧 所谓非语言沟通是指语调、举止、行为和表情的沟通。患者步入医院，首先注意的是他视线所及的景象，并非说话的内容，即不论你是否开口说话，你的态度、行为、面部表情、衣着、一举手、一投足都不断地向对方发出信息，使患者产生一个很强的第一印象，患者会以这个印象来判断你的谈话和行为。
2.2.1 注重护士形象 护士端庄稳重的仪容，整齐清洁的服饰，高雅大方、训练有素的举止，反映了护士的职业美。良好的第一印象是成功交流的开端，第一印象包括仪表、言行以及精神面貌等。着装要整洁、利落，工作时不化浓妆、不佩带首饰、面带微笑、温文尔雅，使患者有安全感、信任感。对患者选择合适的称呼也很重要，可以很快拉近与患者之间的距离。
2.2.2 面部表情 面部表情是世界通用的语言，不同文化或国家的人对面部表情的理解具有高度的一致性，面部表情的变化是十分迅速、敏捷和细致的，能够真实、准确地反映感情，传递信息。眼睛是心灵的窗户，眼神有时更是能够表达语言所不能表达的情感，来医院就医的患者都承受着不同程度的身体痛苦和心理恐慌，导诊护士用关切、怜悯、温和的眼神与患者交流，可使患者感到亲切，减轻恐慌。作为导诊护士，微笑是迎接患者的最佳面部表情，可增加患者对医护人员的信任感，缩短彼此之间的心理距离，为有效沟通创造良好的氛围。
与老年患者的沟通技巧范文6
【关键词】患者；家属；心理特点；人际风格；沟通
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0467-02
当一个家庭成员生病住院了，事实上承当病痛的是病人自己，而承当因治病而带来的一系列大事小事烦心事的主体往往不是病人，而是他们的家属。这时病人家属的心无异于在热锅上炙烤，承受着健康家庭难以想象的压力。在医院里，医生就治病的种种事宜，绝大多数时候是与其家属交接商量的，而诊治的走向也取决于家属的态度和决策，对诊治结果的承受力依然是其家属处于主导地位。所以，家属的所思所想，家庭的背景，家庭的文化，家庭的经济能力及其期望值……是我们医护人员必须获取的第一手材料。如何与不同患者不同家属进行有效沟通，是医护人员需要掌握的一项技能。
笔者在普外科做护士二十余年，做护士长十年，在跟病人及其家属的沟通中，所涉及的问题不仅仅限于护理方面，有时还涉及医疗方面。在与种种不同病人及形形的家属沟通的过程中，积累了一些经验，愿与同道分享。
1 良好医患沟通所产生的意义效能
1.1沟通可使医患达成共识
1.2沟通可使医患心理相容
1.3沟通可使患方获得人文关怀
1.4沟通可使医方获取相关信息
1.5沟通是提升整体护理的重要措施
1.6沟通可预知医疗隐患及纠纷苗头
2 护患沟通信息的内涵及护士应具备的素质
2.1护患沟通的内容 主要包括思想动态和病情信息的沟通。护患沟通应建立在平等和尊重的基础上。护士需要患者的具体信息有主诉、诊断、治疗，个性心理、生活习惯、家庭状况、经济能力、教育背景。2.2护士具备的内涵 医学、心理学、伦理学、社会学、医患关系学等多方面的学识和文化底蕴；同时应具有良好的表达能力，高度的职业责任感及丰富的人文情怀。
3 知晓住院病人的心理特点是做好沟通的第一要素
3.1 焦虑感：患者住院治疗，意味着病情较为严重或较为复杂，而普外科病人90%均需手术治疗，术前谈话后大部分病人产生了不安全感。加之对环境及医护人员不太熟悉，自然产生焦虑情绪。尤其是出现医疗并发症的患者更是对治愈产生疑惑而忧心忡忡。
3.2 孤独感：患者离开家庭与熟悉的工作环境，来到惨白的病房而面对陌生的人群，往往心情郁闷、情绪低落，易产生孤独感与无助感。
3.3 牵挂感：成年患者住进医院还常常牵挂家庭诸事，如子女的教育与自己的工作，家庭的建设等。这无疑使患者的角色行为减化而心理负担加重，影响患者的情绪稳定。
4 与护理程序配套的同步沟通
4.1 入院初期的沟通 对于新入院的患者，主班护士微笑起立，主动迎接，先介绍自己的姓名，接着介绍病区环境及入院须知，再向其介绍主管医生及科主任护士长以及责任护士。创造“首因效应”建立良好的第一印象；而护士长则应在当日与病人见面，表示欢迎与关怀。
4.2 入院三天内的沟通 当病人的诊断及治疗方向基本明确后，责任护士必须进行正式沟通。应向患者介绍疾病诊疗情况，主要治疗措施，取得的预期效果，以及下一步治疗方案，告知患者在哪些方面予以配合；了解患者及家属对诊疗的知晓情况及本次治疗的期望值。获取本次患病的认知率及对初次沟通的反应性。
4.3 住院期间的适时沟通 当护理人员发现患者病情发生变化，以及在做有创检查、风险处置前后、贵重药品的使用等均需与患者进行有效沟通。
5 与不同风格的患者家属的沟通技巧
在生活和工作中，存在许多形形的人，而每一个人在沟通中所表现出的特征是不一样的。作为护士要注意的是与不同风格的人，要采取不同的沟通技巧，即人际风格的沟通技巧。
5.1分析型的患者家属：分析型的人其特点是严肃认真，有条不紊，真实可信。护士遇到分析型的人，在和他沟通的时候要注意：①注重细节，遵守时间；②尽快切入主题，使用专业术语。③边说边记，表示认真；④身体略微后仰，少和他目光接触。
5.2支配型的患者家属：支配型的人果断、独立、审慎、爱指挥人。与支配型人沟通时要注意：①回答一定要准确，使他觉得效率非常高。②多和他目光接触，身体要略微前倾。③要讲究实际情况，有具体的依据。④不要有太多的寒暄，直接告诉他你的目的。
5.3表达型的患者家属：表达型的人直率、友好、热情，不太注重细节。与表达型的人沟通要注意：①声音要洪亮些。 ② 要有动作和手势，③说话要非常直接。 ④ 表达型的人不注重细节，关键的内容最好有签字
5.4和蔼型的患者家属：和蔼型的人平和、友好、耐心且轻松。与和蔼型人沟通要注意：①要建立良好关系；②始终保持微笑；③要多提问：“ 您有什么意见，您有什么看法？”
6 与不同疾病不同病程患者的家属沟通
不同病程当中的患者或患有不同疾病的患者，他们的心理特点都会不断转化，而他们家属的情绪也会随之出现特殊倾向，护士只有掌握了这些家属所具有的不同情绪倾向，才能在与之沟通的过程中做到有的放矢。
6.1与急诊患者家属的沟通：急诊急诊突出的是“急”字，家属需要的是医院拿出得力的措施来救“急”。这时护士需有同理心，以迅速的操作来抚慰，以熟练的知识来解释，以应急的能力来协调。这样家属就感到顺眼、顺心、顺气。
6.2 与重危患者家属的沟通：重危重危突出的是“危”字，家属需要的是医院对亲人能够做到全力救治。这时护士的表现应是尽力、不放弃、共忧心。避免冷漠、无所谓、有漏洞。
6.3与严重并发症患者家属的沟通：严重并发症，隐含的关键词是“不应该”，家属的内心往往是不接受的。这时护士的每一言行都需要谨小慎微，筛选过滤词语，小心操作护理，病区统一口径。避免因自己的失误引出家属的不满情绪。
6.4与小儿患者家属的沟通：小儿小儿突出的是一个“贵”字。普外科小病人基本与手术联系在一起。其痛苦的反应性较强，家属的反应性较高，盯着的家人也较多。护士更多的需要表现出一个“爱”字，对口语的温柔性及肢体语言的关怀性要求较高，同时应避免强做不胜任的操作项目。
6.5与老年患者家属的沟通：在普外科，自发病居多，老年病人居多；在基层县医院，农民病友居多，贫困病人居多。而老年农民所患的疾病往往是很严重的，要么是空腔脏器穿孔，要么是晚期的肿瘤，要么是普通疾病被耽误成重病。在依然贫困的西部，老年农民患病能否得到全力救治，取决于子女的经济状况及孝心。当遇到能治而不治的情况，作为护士应从生命的无价，中国的孝道，社会的舆论等方面，对其进行启发教育鼓励，如此往往收效良好。
