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心理科普小知识范文1
[关键词] 稳心颗粒;普鲁帕酮;室性期前收缩
[中图分类号] R541.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)05(b)-0083-03
室性期前收缩是心内科临床上常见的一种心律失常,通常分为功能性室性期前收缩和器质性室性期前收缩。目前临床上常用的药物有美托洛尔、普鲁帕酮、稳心颗粒等药物,常根据患者的具体病情单独使用或联合使用。稳心颗粒主要由党参、黄精、三七、甘松、琥珀五味中药组成,具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功能。稳心颗粒治疗功能性室性期前收缩的疗效确切,有研究表明,总有效率达90.6%,安全性好[1]。普鲁帕酮是目前临床上广泛用于治疗室性期前收缩的药物,其疗效较为肯定,尤其短期疗效较好[21]。为观察稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗室性期前收缩的临床疗效,本研究设立单用普鲁帕酮对照组,采用动态心电图对治疗前后的各项参数进行观察。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年6月在笔者三家医院门诊就诊的108例病情均较稳定的 功能性室性期前收缩患者,其中,男64例,女44例,室性期前收缩的Lown分级为2~3级,除外Q-T间期延长、冠心病、重症急性心肌炎、肺源性心脏病、风湿性心脏病、亚急性甲状腺炎与电解质紊乱等导致的室性期前收缩。随机分为治疗组(稳心颗粒联合普鲁帕酮)与对照组(普鲁帕酮)各54例,两组患者的性别、年龄、病程及病情程度等方面比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗前两组均停用抗心律失常药物1周以上。治疗组:给予步长稳心颗粒,9 g/次,3次/d;普鲁帕酮片,每次150 mg,3次/d,在显效后将剂量改为100 mg,3次/d维持。对照组:给予普鲁帕酮片,每次150 mg,3次/d,显效后改为100 mg,3次/d,维持治疗。两组患者的疗程均为4周。
1.3 观察指标
治疗前两组患者均监测心率、血压,检查心电图及动态心电图,并作胸部X线及生化系列检查。服药期间,患者每周作心电图检查,并记录病情及不良反应,疗程结束时再次进行动态心电图检查,观察24 h期前收缩的次数、短阵室速、ST段降低及其持续时间。所有患者全部完成上述检查。
1.4 疗效判断标准
①显效:治疗后室性期前收缩的次数较治疗前减少80%;②有效:治疗后室性期前收缩的次数较治疗前减少50%~80%;③无效:治疗后室性期前收缩的次数无改变或较前增多。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5 统计学方法
使用SPSS 12.5软件对数据进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为74.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.267,P < 0.05),稳心颗粒联合普鲁帕酮片治疗期前收缩的疗效比单用普鲁帕酮片好。两组血尿常规、肝功能、肾功能、心肌酶、红细胞沉降率、电解质在治疗前后无明显变化。
2.2 两组患者治疗后24 h动态心电图变化
治疗4周后,两组患者均进行动态心电图检查,各项指标均有明显改善,期前收缩的次数降低,短阵室速发生次数减少,ST段降低及其持续时间均减少,治疗组比对照组改善更明显,两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
2.3 两组不良反应
治疗组2例口干,4例胃肠道反应,1例Ⅰ度传导阻滞,不良反应发生率为12.96%(7/54)。对照组4例Ⅰ度传导阻滞,3例心电图QRS延长,2例Q-T间期延长,5例胃肠道反应,不良反应发生率为25.93%(14/54)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=2.896,P < 0.05)。
3 讨论
目前,国内大量的临床研究表明,稳心颗粒用于治疗室性期前收缩疗效显著。稳心颗粒中的甘松含有甘松酮和缬草酮,具有强烈的松节油香气,不仅能抑制心肌细胞的L-钙通道和钠通道[3],还具有膜抑制作用及延长动作电位作用,能有效地抑制折返激动[4-6],使心律失常得到纠正。琥珀、黄精、三七、党参等的有效成分有助于提高冠脉血流量,减慢心率,降低心肌耗氧量和血液黏度,并能改善心肌缺血及心功能[7-8],可明显缓解心悸、胸闷、气短等症状。普鲁帕酮能减慢心房、心室和普肯耶纤维的传导,延长动作电位持续时间和有效不应期,适用于室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴发心动过速和心房颤动的预激综合征。消化道不良反应常见恶心、呕吐、味觉改变等。心血管不良反应常见房室传导阻滞、加重充血性心力衰竭等[9-11]。本组资料表明,稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗期前收缩疗效明显比单用普鲁帕酮好,不良反应减少,可能与稳心颗粒的中药成分有关,如镇静、安神、抗动脉硬化、改善冠脉供血等作用,其具体机制还需进一步研究。稳心颗粒联合普鲁帕酮治疗室性期前收缩值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 卢政.稳心颗粒治疗功能性室性期前收缩的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(12):1455-1456.
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[3] 唐其柱,黄峥嵘,史锡腾,等.甘松提取物对家兔心室肌细胞钠钙通道的影响[J].中国医学论坛报,2004,30(11):13.
[4] 王瑛,付强,刘海霞,等.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床研究[J].中华心血管病杂志,2003,31(12):890.
[5] 李玉芬,金燕,孙海燕.步长稳心颗粒治疗室性期前收缩100例[J].临床心血管病杂志,2003,19(12):751.
[6] 周玉萍,冯玲.实用中西医结合心律失常学[M].北京:中医古籍出版社,2002:604-612.
[7] 李徽,朱红兵,郭秀红.美托洛尔与稳心颗粒治疗冠心病心律失常的疗效观察[J].中原医刊,2006,33(5):80.
[8] 谷彩云,姚淑远.小儿严重心律失常20例的临床及预后分析[J].儿科药学杂志,2005,11(6):52.
[9] 杨宝峰,苏定冯.药理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2005:273-276.
[10] 彭筱平.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常临床观察[J].中国实用医药,2010,5(26):147-149.
心理科普小知识范文2
在院领导的关心、支持下,20XX年5月14日,我院举行了“山东省眼科医院20XX年国际护士节知识竞赛”,以庆祝一年一度的国际护士节。
在活动现场,医务部王洪格主任代表医院发表了热度洋溢的讲话,祝全院护士节日快乐,并对她们的努力工作表示感谢。门诊、病房及手术室护士在王海莹护士长的带领下,重温了神圣、庄严的护士授帽誓词。
比赛开始后,门诊护理、病房护理、手术室护理三支代表队经过两小时紧张、激烈地角逐,手术室护理代表队脱颖而出,以400分的优异成绩一举夺魁,门诊护理、病房护理分列二、三名。后勤部主任、医务部主任及护士长向获奖队颁发奖品并向全体护士发放节日礼品。本次活动在热烈的气氛中结束。 通过组织这次知识竞赛,医务部人员的组织协调能力得到了很好的锻炼,积累了经验,同时,在组织活动过程中显露出一些问题,需要认真总结:
一、组织活动经验不足
本次护士节是医务部第一次组织全院性质的活动,没有经验,组织过程中出现了分工模糊,责任不明的问题。虽然为了能够考虑周全,医务部专门组织开会,讨论确定了活动计划并进行了分工,且在组织过程的不同阶段及时进行具体布置,但仍有些工作布置不明确,责任没落实到人,使这部分工作没有做好,影响了整个组织工作的进展,同时又无谓的加大了医务部的工作量,医务部忙于处理细节小事,以致对工作的整体情况把握不好。
二、对领导的要求没有深入理解
院领导指示要通过知识竞赛这种形式,激励医护人员的学习热度,促进大家学习业务知识,达到提高我院医护人员的综合技术及服务水平的目的。但医务部在组织题目的过程中,过于考虑活动的娱乐性,所以出题范围增加了生活百科的题目,且所占比例比较高,约占总题量的30%。好在及时进行了调整,保证了竞赛用题的质量。
三、未能集思广义,发挥大家力量
在确定奖品的问题上,虽然也征求了部分护士的意见,了解到她们想要水杯、沐浴露、洗发水等较实用的东西,但没有与各科室护士长共同讨论确定奖品,而是在医务部范围内确定了奖品。在准备抢答器的问题上,医务部向后勤部以及几所学校询问,得知不好找后,在组织开会时只是通报了询问结果,没有征求开会人员的意见,便屏弃了使用抢答器的方案。
上述不足之处,医务部会在工作中加以克服,同时不断提高组织能力、协调能力,为今后开展工作打好基础。
大学护士节创意活动总结【2】
为了纪念 20xx年“5· 12” 国际护士节,弘 扬南丁格尔精神,进一步推进优质护理服务工作 的深入开展 ,为人民群众提供安全、有效、优质 的护理服务,推进广西护理事业全面、协调、可持续发展 ,营造关爱护士、重视护理的浓厚氛围。根据关于印发 《 纪念“5· 12” 国际护活动实施方案 》 的通知精神,我院组织开展了纪念“5.12”国际护士节主题系列活动,现就有关情况汇报如下:
一、举办护士“走进社区,服务群众”活动
5月6日上午,我院护理部与社工部、三门诊联合组织近20名医护人员走进社区,开展以“健康促进,你我共参与”为主题的义诊和健康教育宣传活动。活动中,医护人员热情为社区居民提供糖尿病、高血压、哮喘病人健康保健、脑卒中筛查健康指导、儿童手足口病防治、妇科病防治健康指导,免费为居民测量血压、血糖,为65岁以上老年人免费抽血化验肝功、肾功、血常规等,还为社区居民提供健康建档服务。
为了提高社区居民对健康知识的认知度、关注度和参与度,现场还进行了社区居民健康小知识问答,并给予居民参与奖励,吸引了众多社区居民前来参加。本次活动共计免费测量血压100多人次,免费测血糖、肾功、肝功、血常规等50余人次,发放健康教育宣传资料200余份,受到了群众的热烈欢迎。20xx年护士节主题为“护士:变革的力量,重要健康资源”。我院护理人员希望借“护士节”活动这个契机去普及健康知识,提高群众的健康知识知晓率。同时,通过走进社区为居民服务,医护人员也在服务活动中感到快乐和幸福。
二、举办“关爱护士专题讲座”
5月7日晚,我院护理部专门为全院护士举办了5.12国际护士节“关爱护士”专题讲座,邀请了第三人民医院精神科黄乾主任和我院中医科伍德军主任,分别以《精神刺激与心理健康》、《中医养生,夜班护士饮食调养》为主题进行专题讲座。5月23日安排骨科专科护士对N0-N2级护士进行《爱护膝关节》专题讲座。关爱护士专题对于帮助护士同志更好更快乐地工作和生活有着积极影响与重要意义。
5月6日上午,我院护理部与社工部、三门诊联合组织近20名医护人员走进社区,开展以“健康促进,你我共参与”为主题的义诊和健康教育宣传活动。活动中,医护人员热情为社区居民提供糖尿病、高血压、哮喘病人健康保健、脑卒中筛查健康指导、儿童手足口病防治、妇科病防治健康指导,免费为居民测量血压、血糖,为65岁以上老年人免费抽血化验肝功、肾功、血常规等,还为社区居民提供健康建档服务。
为了提高社区居民对健康知识的认知度、关注度和参与度,现场还进行了社区居民健康小知识问答,并给予居民参与奖励,吸引了众多社区居民前来参加。本次活动共计免费测量血压100多人次,免费测血糖、肾功、肝功、血常规等50余人次,发放健康教育宣传资料200余份,受到了群众的热烈欢迎。20xx年护士节主题为“护士:变革的力量,重要健康资源”。我院护理人员希望借“护士节”活动这个契机去普及健康知识,提高群众的健康知识知晓率。同时,通过走进社区为居民服务,医护人员也在服务活动中感到快乐和幸福。
三、举办纪念5.12国际护士节暨优秀护士、三十年护龄护士表彰大会
5月9日,我院召开纪念“5·12国际护士节暨优秀护士、三十年护龄护士表彰大会”。xx市卫生局领导杨xx副局长、院领导官xx院长、陈x副书记、x副院长、院办x主任、人事科xx科长参加了此次大会。 纪念大会在《中国护士之歌》歌声中拉开了序幕,首先卫生局x副局长、x院长向全体护理工作者致以节日最亲切的问候并感谢护理人员的辛勤工作和无私的奉献!
会上,护理部梁xx主任作20xx年度护理工作总结。20xx年,我院门诊量超过1041264人次,住院病人量达到50262多人次,手术量21103台。尽管护理工作任务十分繁重,但我院护理团队在护理部的带领下,全体护理人员恪尽职守、任劳任怨,积极开展优质护理服务、开展服务创新、提升护理品质。在过去一年,护理队伍取得了丰硕的成果。
8月份一项护理科研获得xx市护理科研二等奖,9月份护理部7S管理QIT、ICU品管圈获得我院品管圈大赛一等奖的好成绩,去年11月、12月份,我们ICU和血透室的品管圈获得xx市品管圈大赛一等奖、广西护理品管圈比赛“三等奖” ;今年3月份,我院护理团队荣获xx市“三八红旗集体”荣誉称号;优异成绩的取得,凝聚了我们全院护士们的辛勤劳动和汗水,凝聚了700多名护士的聪明和智慧。
此次纪念大会,为了让参会的护士尽情分享20xx年我院护理工作取得的成绩,护理部专门制作了记录20xx年护理工作亮点与精彩瞬间视频短片。短片分享优质护理服务篇、护理质量与护理安全篇、护理创新篇、护理人才培训篇、护理教学与科研篇、护理荣誉篇、护理生活篇七个篇章,内容真实感人,获得大家交口称赞。
纪念大会上,我院表彰了20xx年度涌现出来的64名优秀护士和36名日夜坚守在一线的三十年护龄护士。护理部号召全院护理人员以优秀护士为典型榜样,学习她们以人为本,以病人为中心的优质护理服务和无私奉献精神,学习她们爱岗敬业,刻苦钻研,对技术精益求精的进取精神,坚定信心,振奋精神,立足本职,依法施护,为保障人民群众的健康和生命安全做出积极的贡献,得到了广大护理工作者的热烈响应。
四、通过媒体宣传我院护士的先进事迹
护士节期间,xx电视台、xx日报、xx晚报、xx交通电台等媒体对我院心胸外科、卒中病区、呼吸内科、血透室、ICU等科室优秀护士的先进事迹进行报道,我院护理人员的敬业奉献精神,得到病人家属的认可,护士节期间病房很多病人家属以不同形式向病房护士同志的辛勤劳动表示了慰问和敬意。
20xx年纪念“5.12”国际护士节系列活动,较好展现出了我院护士的风采,对于进一步融洽护患关系,促进优质护理服务质量的提高,促进在全社会形成尊重护理学科、爱护护理工作者将产生非常积极的影响。
大学护士节创意活动总结【3】
为了庆祝“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,增强护理人员争先创优意识,培养优秀护理人才,展示我院护士奋发向上、积极进取的精神风貌,在护士节期间护理部组织了系列庆祝活动,总结如下:
(一)评选优秀护士长、优秀护士
“5.12”国际护士节前夕,为展现我院护理专业工作者爱岗敬业、无私奉献的职业道德和精神风貌,进一步调动护理人员的工作积极性,提高全院护理管理水平和护理质量,通过层层推荐选拔,评选出陆静、施景芳、张慧等6名优秀护士长,黄玉华、钮方萍等27名优秀护士和潘春妹“一针准”护士。
(二)组织健康科普宣传咨询活动
5月6日,护理部施景芳主任助理带领8名护士长、护理骨干,来到文峰大世界,为社区居民、过路群众测量血压,进行呼吸、消化、心血管疾病的预防护理、康复护理、母婴护理、皮肤护理等健康相关知识和技巧的指导,并向他们发放健康宣传资料。这次活动受到了广大市民的肯定和欢迎。从早上八点半开始前来咨询的人群就络绎不绝,短短3个小时共接待150多位群众。
(三)召开护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛
5月11日晚,我院食堂三楼大会议室灯火辉煌、人头攒动,在院领导的关心、大力支持下,“5.12”国际护士节表彰大会暨护理服务情景展示比赛在此隆重举行。卫生局王平局长,、高峰副局长,院领导、全院护士及部分临床医技同仁参加了此次大会。王平局长、吴杰院长分别代表卫生局和医院领导发表了热情洋溢的讲话,对我院护理工作给予了高度肯定,勉励全院护士认清形势、再接再厉,不断改善护理服务、提高护理质量,为医院发展、人民健康做出更大贡献,并祝全院护士节日快乐;陈芷青副院长宣读了优秀护士长、护士以及在4月20日我院举行的“年轻护士操作大比武”中获奖的个人和团体名单,并予以颁奖。
由各科医护人员自编自导的6个护理服务情景剧,则很好地展示了医护人员良好的职业形象、服务态度、沟通技巧和熟练的健康教育、护理专业技能。倡导“以人为本,护理从心开始”的护理服务理念,不断深化“优质护理服务示范工程”工作,是我院护理人员的工作宗旨。