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【关键词】 优质护理；心血管内科；护理管理
自2010年卫生部工作部署在全国开展优质护理服务示范工程活动以来，全国各级医院均响应号召，积极开展优质护理服务，让患者切切实实得到了优质安全的护理服务。心血管内科作为赣南医学院第一附属医院第一批实行优质护理服务的示范病房，努力开创了属于本科独特的优质护理服务，得到了患者的普遍好评和夸赞。具体实施措施汇报如下。
1 强化护士主动为患者服务的意识
1.1 护理部组织实施
护理部组织全院护士动员大会，学习相关文件精神，制定实施计划，监督措施落实，从思想上扭转了大家的服务理念，由被动变为主动。2010年4月份建立了2个“优质护理服务示范病房”，8月份医院60%的科室开展优质护理服务，年底进行工作总结，以点带面，在总结经验的基础上2011年已在全院推行优质护理服务，务必把本院建设成为让患者、社会和政府都满意的放心医院。
1.2 科室组织实施
本科作为第一批试点病房，认真组织学习了优质护理示范工程相关文件精神。制定了实施计划与具体措施，在实施的过程中不断完善各项举措，充分调动护士的积极性，发挥全体人员的聪明才智，为其他科室优质护理服务工作的开展起到了很好的指引作用。
1.3 科室管理的改革
从科室管理上最明显的变化就是排班的改革，根据扁平化责任制护理的要求，护士长垂直管理责任护士，根据患者的病情和护士自身的能力分配床位，实行APN排班，每位责任护士原则上分管患者数不超过8个，实行责任制包干。实行优质护理服务后，医院不断充实临床一线护士数量，稳定临床一线护士队伍，临床护士占全院护士比例≥95%，提高一线护士福利待遇。与此同时，重视骨干护士的培训，护理部举办了全院护士长和骨干护士的优质护理服务培训班，医院及科室每月一次的业务学习，每年相继选派骨干护士外出进修学习等等。
2 责任护士为患者提供整体护理
2.1 全面了解患者病情
责任护士每日提前10 min到岗，阅读病室动态报告，了解所分管床位患者的基本情况，另外通过书面及床旁交接班，全面掌握患者信息。遇到不清楚的情况，及时与其经管医生取得联系，务求做到充分了解患者病情。
2.2 及时巡视，对病情变化及时做出处理
责任护士每日处理完所管患者的所有治疗后，能做到及时巡视病房，重点观察新入院、手术、危重患者的病情变化，发现问题及时处理。患者每天见的最多的就是他们的责任护士，于是责任护士每天不但要为患者解答各种疑惑和问题，还在患者与经管医生之间起到了很好的沟通和桥梁作用，为形成良好的医患和护患关系打下了坚实的基础。
2.3 加强基础护理
优质护理的开展，强调了基础护理的重要性。怎样让患者在忍受疾病折磨的同时，感受到一丝舒适，减轻他们的痛苦，是摆在各级护理人员面前的重要问题。在改革初期，本科室便开始规范和加强了各项基础护理操作。具体措施如下：晨晚间护理、为危重和长期卧床的患者洗头、擦澡、翻身、拍背、修剪胡须指甲等。根据患者病情，鼓励患者适当完成力所能及的事情，让患者重新建立起康复的信心。
2.4 有针对性的健康宣教
心血管疾病患者多半存在情绪不稳定，生活不规律，饮食不正常的毛病，怎样让患者改掉几十年养成的坏习惯，不是件容易的事。为此本科搜集和整理了一整套常见疾病相关资料，供患者阅览，或挂于宣传墙上，或装订成册。除此之外，责任护士从入院时就开始对患者病情进行评估、制定相关的护理计划，待确定病情后，及时做出调整，落实相应的护理措施，出院时又有详细的出院指导。每周举办一次工休会，听取各位患者和家属的意见和建议，鼓励他们一起参与科室管理。
2.5 各项人性化措施
实施优质护理以来，充分调动了科室护士参与管理的积极性，大家想出了各式各样的好点子，为提高科室满意度做出了不小的努力，比如：为患者排队预约检查、主动为患者提供生活护理等，尽量满足其合理的需求，这些都取得了患者和家属的理解和好评。
3 持续改进护理质量
护理质量是评价护理工作好坏的一项硬指标。本院统一了全院的护理质控标准，实行三级质量管理制度。内容包括：病区管理、消毒隔离、护理文书书写、抢救车管理、优质护理等，制定全院统一的质量检查表及特殊科室检查表。每月先病区质控员自查、科护士长查、最后由护理部质控小组专家检查，发现问题及时整改，并对整改后的情况进行复查。对护理不良事件采取不惩罚上报制，对主动上报的护士及科室给予一定的奖励。
4 效果
自从优质护理实施以来，两年内未发生一起护理投诉或护理纠纷，患者的满意度不断提升，从原先的92%～95%提高到现在的96%～99%。此外，患者还通过各种方式表扬和赞美本科的护士。而责任护士也能对其所分管的患者病情知晓率达到100%。
5 结论
实践证明，“以患者为中心”的优质护理服务，是护理工作更科学、更合理的新型模式，是提高患者满意度和赢得医疗市场的重要保证。这种服务模式的探索与实践，使护理工作从“以完成任务为中心”转向“对患者全方位的护理”，是规范护理管理、切实实现群众利益的一次有益尝试[1]。当然，在执行和实施的过程中，肯定会遇到这样或那样的问题，但只要是对患者有益的措施，就必须坚持去完成、去创新，让我国的医疗体制更加完善。
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【关键词】学生档案 档案工作者 自身素质
【中图分类号】G421 【文献标识码】A 【文章编号】1006-5962（2013）02（a）-0026-01
高校大学生是国家宝贵的人才资源，高校学生档案则是大学生家庭社会关系、经济状况主要原始材料，以及大学生在校期间学习、生活及各种社会实践的历史记录，并且也是大学生就业、深造、出国留学及未来组织、人事选拔、任用、考核的重要依据。毋容置疑，高校档案既是大学生及社会组织与用人单位重要的原始凭据，是国家人事档案的重要组成部分，也是高校教育教学管理的重要内容。档案管理新的发展态势无疑对高校学生档案管理工作者提出了新的要求。结合工作实际，笔者认为，作为高校学生档案管理工作者，应该努力提高如下方面的素质。
1、系统、创新的专业素质
档案管理对工作人员的素质要求很高，大学是培养人才的地方，也是人才的摇篮。随着人员信息的不断丰富，对档案管理的要求也越来越严格。高效的档案管理依赖于管理人员水平的提高。所以，档案管理要求学生不仅仅要掌握档案管理的基本知识，还要对档案管理有更深，更高层的认识，逐步实现档案管理的系统化，理论化和专业化。不仅如此，大学档案管理专业的学生还要夯实基础，能够熟练地运用自己的专业知识来处理档案。为了更加高效的完成档案工作，大学档案管理专业学生应当拓宽自己的知识面，不断的学习最新的档案管理知识，实现与时俱进，符合时展的需要。
2、全面、高效的业务素质
随着档案管理工作的不断发展进步，对从业人员的综合素质有了更高的要求。档案管理实质上是一项综合性的工作，涉及到诸多方面。当前的档案管理工作要求学生不仅仅要掌握专业的技能，还应当深入的学习其他专业的相关知识，实现自身素质的综合提升。作为档案管理人员，首先应当具有深厚的文化底蕴。由于档案是一项文字记叙的文件，通过文字来记载人类的活动，通常包含资料的收集，整理，对资料真伪性鉴别和编纂等程序，整个流程都涉及到文字的使用。因此，从事档案管理的人员应当具有较强的文字运用能力，熟练地掌握古代汉语，当代汉语，其他国家和民族的语言。此外，深厚的历史文化功底可以帮助从业人员十分便利的了解到收集资料的真伪性，对档案的内容把握和运用。此外，应当具有扎实的专业功底，熟知法律法规。随着经济社会的不断发展，档案管理工作也呈现出明显的大融合趋势，现代的档案管理不仅仅是单纯的档案管理，还涉及到其它专业的众多信息，例如档案一图书一情报管理一体化的形成。为了提高档案的隐秘性，档案引入了众多专业的知识，在编纂档案时，运用的知识往往涉及到天人地理，管理等众多领域。为了提高档案的合理合法性，档案的管理与隐私的维护往往还涉及到法律知识，在档案管理的过程中，还应当遵守《档案法》等国家颁布的众多法律法规。最后，要与时俱进，不断的学习最新，最前沿的知识，利用现代化信息技术和计算机网络技术等知识来提高档案管理的运用领域，逐步拓展档案的使用渠道和管理渠道。计算机技术的普及使得档案信息呈现明显的电子档趋势，并且电子档信息方便快捷，实用性强。为此，但是由于存储设备空间的有限性使得很多的档案无法得到有效地保存，档案管理者必须加强对此方面的研究，妥善的解决档案管理中存在的问题。此外，这种研究一旦取得突破性进展将解决长期存在的大学生档案管理效率低的问题。
3、人本、务实的服务能力
我们知道，党的十七大提出以人为本，全面协调可持续的科学发展观，这是我国各项工作都必须遵守的准则。各行各业开展工作都要深入贯彻落实以人为本这一核心理念，国家各项工作的开展都要坚持人处于主体地位。这是这种人性化的理念为档案管理工作提供了高加严峻的要求，也为档案管理人员带来了新的工作挑战。高等院校负责学生档案管理的人员应当深入贯彻落实以人为本，提高工作的热情，增强责任心，求真务实。
有关心理学的小知识范文3
而今天，对于音乐的应用也不仅仅是单纯的情感表达和某种职业的存在，它已经悄悄地化作一味药相伴于我们左右，而且这味良药一点儿也不苦。
医和乐的千年之恋
音乐做的药，或许听起来会很奇怪，但是的的确确存在着。在科学中，我们将音乐做成的药称为“音乐疗法”。这音乐疗法也和音乐一样，从很早开始就出现了。
相传，中国春秋战国时期楚国太子因长期久居深宫患上抑郁症，这恰恰和18世纪西班牙国王菲利普五世的情况一样。更为惊人的是，时代不同、文化不同的两个人都选择了利用音乐来治疗。楚国太子的御医采用舞乐配合针灸来为太子治疗，菲利普五世则是请来意大利著名阉人歌唱家法拉内利来为自己高歌，两位病人的抑郁症都被治愈。
像这样的故事其实很多很多，我们知道音乐在英语里被叫做“music”，而这个单词源自古希腊神话中的“缪斯女神”。九位美丽的女神不仅精通音乐，还会给人治病，她们掌管的艺术就是“缪斯艺术”，而她们用自己的歌声传递不同的情感和神圣的信息。
在埃及，音乐被称为“灵魂的医学”，和菲利普五世一样，所罗门王也是请宫廷乐师演奏竖琴来治疗自己的神经衰弱的。这些古老的传说正是人类对于音乐具有“药效”的意识体现。而同时，这些故事也在揭示着一个事实：医学和音乐的结合往往可以获得一些神奇的效果。
对于音乐疗法，或许我们还很陌生，因为现代音乐治疗学还是一个十分年轻的学科，从第二次世界大战中美国野战医院的护士用音乐缓解了大量战士的“战壕休克”开始，到1944年美国密歇根州立大学设立专门的音乐治疗课程来训练专业音乐治疗师、同年美国堪萨斯大学授予第一个音乐治疗学学位，再到1950年美国成立音乐疗法协会（NAMT），这才标志着音乐治疗学作为一门新兴的学科正式诞生。
自此开始，现代音乐治疗之路才走上正轨，陆陆续续成立了美国音乐治疗协会（AAMT，1971）、注册音乐治疗认证系统（RMT）、国家音乐教师学会音乐治疗学会（MTNT）、新美国音乐治疗协会（AMTA，1998），还有更多的民间组织机构，如鲁道夫-鲁宾斯（Nordoff-Robbins）音乐治疗中心研究所、邦妮基金会等等。
而在我国，很早就已经开始运用音乐了。早在2000多年前，就有关于类似音乐治疗的记载。像是司马迁说过音乐可以“动荡血脉，通流精神而和正心也”。魏晋诗人阮籍指出：“乐者，使人精神平和，衰气不入，天地交泰，远物来集，故谓之乐也。”
而所谓“乐者，亦为药也”则是元代名医朱霞享提出的，他一贯主张用音乐作为一种精神疗法，使人获得身心愉悦。唐代学者吴尚先亦认为：“七情之为病也，看花解闷，听曲消愁，有胜一服药者也。”
今天，现代医学模式已从单一的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变，人们从要求躯体没有疾痛到追求躯体上、精神上、社会上的健康状态，音乐疗法在这方面显示了神奇的力量。
何为“和谐音乐”
或许有人会问，到底什么是音乐治疗呢？其实由于音乐治疗学太年轻了，再加上世界各地文化、历史、经济、政治、医疗条件等诸多 不同，所以对于音乐治疗目前还没有一个统一的定义。但有一个共识――音乐治疗是用音乐帮助个人生理、心理和情绪的统合，来处理一些疾病和残障，它可用于各年龄层和多样化的处理。
知道了音乐疗法的含义，那也肯定会有人问：音乐嘛，身边随时都有，什么“神曲”啊，网络音乐啊，我怎么没觉得听听音乐就能让我得到治愈呢？这都是骗人的吧，听听音乐肿瘤就可能缩小吗？对于音乐治疗的理解，可不能这么简单。要搞清这个问题，我们先要知道一些小知识，像是什么样的声音，才是令人舒适的。
早在百年前，心理学及和声学还未现雏形，文艺复兴的音乐家们就已悟得了此中“和谐之道”：大调（major mode）调式听来雄壮庄严，适于表现欢乐昂扬的旋律；小调（minor mode）调式则忧郁哀伤，适于表现柔美的乐段。
随着科学的发展，人们先是找到了各种频率中的一个基础音阶标准C，这个261赫兹的音是一个让人感觉和谐的音，所有以此为倍数的频率也都是如此。再往后，依此原理，人们找到了现代音乐中的7个和谐音。1965年，心理学家瑞那・普兰普（Reinier Plomp）和威廉・李维特（Willem Levelt）建立了“和谐曲线”的理论模型，后来的心理学家和音乐家通过理论和实践的相互交融，将各种和弦与人情感的交汇分解开来。现在我们知道，只有两个音时，双音共振形成的和谐最重要；当三音和弦出现时，音调间的相对位置可以决定声音的好坏。同时随着人类社会的演化，我们对于上扬的语调理解为礼貌和顺从，下降的声音则理解为命令、要求与威严。而上升和下降似乎正对应着紧张（上下距离一样大）的和弦通过上升和下降的变化形成的大调和小调调式。这种种的声音奥妙都在和我们的情绪情感相对应着，就是这样，才有科学家提出：利用音乐的“语言”是否可以影响和改变我们的情绪和认知？
如何挑选音乐
现代音乐治疗学已经是一种基于应用心理学的治疗学科了，这需要治疗师根据患者的实际情况选取合适的声音，并配合着各种音乐互动、冥想发泄等特殊的技巧来让音乐生效。
就拿音乐疗法治疗抑郁症举个例子，比如，当患者病情发作，精神萎靡、情绪低落的时候，一般会选择明快的乐曲来配合心理医生 的治疗，而当被激怒或充满敌意时，则会选择轻松的乐曲。
而在选择上也会遵循一些原则。首先，乐曲中的低音厚实深沉，内容丰富，中、高音的音色要有透明感，具有感染力。其次，音乐中的三要素即响度、音频、音色三个方面要有和谐感。这样搭配出来的音乐，会使患者得到“全人”或“全人性”的自我意识，让患者的个人意识增强，提高积极情绪。
音乐治疗排解疾苦的例子其实还有很多，随便在网上搜索一下就可以得到。像前不久，一位加拿大华人音乐治疗师就来到中国百姓当中，教很多社区老人学习音乐，老人们很快在她的引导下进入忘我的状态，他们不再去关心周围是否有人来回走动，都将注意力集中在指挥者身上。
虽然他们挥舞沙锤、响铃，配合的都是一些简单的乐曲，但是几个小时下来，所有人都好像是参与了一场音乐会一般兴奋。一位老人说，儿女都在外地打工，老伴儿也去世了，虽然有社区的关照，但是好多年来都没有学习音乐那天开心。
音符的疗效
朗费罗说“音乐是人类共同的语言”，其实音乐还是人类最美的语言。我们经常看到媒体上说经过多少年的努力，丈夫用歌声唤醒了植物人妻子，类似的故事也的的确确比比皆是。那为什么这些和谐的音乐有着这样的效果呢。
根据这么多年的研究，我们发现声波可以影响我们很多。其中最重要的就是脑波，我们的人体从耳朵接收到外界声波后，便可以产生相对应的一些反应。像是节奏强烈的音乐可以刺激脑波以同步的节律产生共鸣，这时我们的注意力会更加集中，对于外界的刺激更为警觉。
就好像电影中紧张的气氛往往都伴随节奏很快的音乐，而我们也自然地知道或者期盼着一些特殊的场面的到来。与之相反的慢拍则能引发平静、冥想的思维状态，比方说，一些现在流行的瑜伽课、冥想课上，教练往往选择一些舒缓优美的音乐作为背景音。
因为音乐的作用，我们脑波的变化自然也就能改变那些受自主神经支配的身体机能，像是呼吸、心率的改变能够通过音乐实现，也就是说音乐可以随时减慢呼吸以及心率、激活一些放松反应。
学界认为，这就是为什么音乐疗法可以帮助人们抵消与防治长期压力带来的有害影响，大大增加人体的放松程度，促进健康。
除此之外，音乐对于抵御抑郁与焦虑的侵袭也有着一定作用，甚至还有研究认为音乐疗法可以辅助治疗高血压，帮助人们松弛肌肉、提高免疫力。
当然，音乐疗法不能直接扼杀肿瘤、消除病毒，但是作为辅助疗法，音乐治疗可以从提高患者生存意识、疏解心理不良情绪这个方面帮助患者康复。而且音乐对老年病的治疗还是卓有成效的，实验证明，音乐对于帮助老年人克服情绪不稳定以及情感上与现实缺乏协调具有明显的效果。
音乐还是情绪的发泄池，通过音乐活动，无论是欣赏还是表演，不稳定的情绪会得到释放，心理状态会趋于平稳。在音乐活动中，我们会在温暖、安逸、平静的气氛熏陶中达到修身养性的目的。
据报道，不少乐队指挥家寿命在80岁以上。“西部歌王”王洛宾一生与音乐结缘，年近90岁时还进行着音乐创作。青岛的一位老年妇女痛失爱女，但她没有被击倒，而是将思念之情寄托于音乐，学弹钢琴，使自己走出了悲伤的阴影。
