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新生儿尿布疹护理方法范文1
【关键词】尿布皮炎斑；丘疹
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.265文章编号：1004-7484（2013）-11-6507-01新生儿尿布皮炎是新生儿疾病中最为常见的病种之一。2010年12月至2013年2月我院共收治尿布皮炎55例，现对其常见病因及治疗效果进行了总结分析，报告如下。1资料与方法
1.1一般资料55例中，男29例，女26例，男：女=1.1：1；起病年龄最小者2天，最大者25天，平均年龄5.7天。49例以尿布疹为第一就诊原因，且均有院外使用过（除抗真菌药外）各种软膏、搽剂的病史；另有6例则为院内发病。所有患儿的护理方式均为传统的“蜡包”。
1.2皮疹情况55例均有不同程度的臀部及周围皮肤潮红，有37例（67.3%）除此之外，尚分布有散在或密集的红色丘疹，部份表面脱屑、糜烂、面积大者皮疹波及整个臀部、会阴、大腿、小褪，轻仅占臀部的1/4一l/5。
1.3病原检查我们曾在2010年至2012年间先后对部份尿布皮炎患儿进行病损皮肤的病原学涂片检查，有红色斑、丘疹者均查到了霉菌菌丝，而无此改变的皮肤病原学检查则为阴性。
1.4诊断及治疗根据年龄、皮疹部位及形态即可确诊。治疗上首先是加强护理、摒弃传统“蜡包”；衣服宜宽大，质软，不用纽扣；保持皮肤清洁、每次大便后清洗臀部、勤换尿布，采用柔软吸水性强的尿布、防止红臀或尿布疹发生，对仅有皮肤红斑的19例给自制紫草油加复方氧化锌软膏外搽；而合并有红色斑、丘疹的36例则一律外搽抗真菌软膏达克宁或霉克，一天3次或更多，用至皮疹消退。
1.5疗效及病程所有病例经上述治疗后均获痊愈。36例使用抗真菌软膏的患儿其皮肤红斑及丘疹均在用药后1-2天迅速消退，3-4天治愈。2体会
2.1新生儿尿布皮炎常见原因是尿布潮湿、粗糙或不清洁所致。尿布被大小便浸湿后，如不及时调换，湿热之邪侵犯臀部皮肤而致病。尿布粗硬或洗后未将肥皂漂净，以及长时间使用橡皮或塑料尿布、垫布等不透气、不吸潮的材料，也会导致湿热内渍而发病。新生儿表皮和真皮之间结构不致密，表皮角化发育不全，其臀部受尿液及积汗的刺激机会较多，皮肤容易发红，水肿发亮，其分布对称，表皮脱落，有丘疱疹、糜烂、渗液甚至溃疡。发生在臀部、及生殖器部，可蔓延到会阴、整个臀部及大腿外侧。如不勤换洗尿布或用橡皮尿布及尿布湿等，尿液得不到蒸发大便中产氨杆菌放出氨刺激皮肤以及粪便内普通变形杆菌、类白喉杆菌及其他微生物，均可诱发或使病情加重。常规治疗为穿清洁、柔软的衣裤，勤换尿布，保持局部清洁、干燥，外敷具有收敛、消炎作用的洗剂、软膏。上述方法适用于病情较轻，无丘疹、脱皮、糜烂者，而一旦出现后述几种情况，上述治疗效果则不甚理想，且病程较长。
新生儿尿布疹护理方法范文2
关键词：鞣酸软膏；派瑞松；新生儿红臀
新生儿皮肤菲薄、娇嫩，出生后又离不开尿布，臀部护理不当容易引起尿布皮炎，俗称红臀。红臀是新生儿期的一种常见和多发皮肤病，其主要表现为肛周、会、腹股沟处部位发生边缘清楚的鲜红色红斑，严重时可发生丘疹、糜烂，如有细菌感染可产生脓疱。 患儿常因疼痛哭闹不安。引起红臀的原因有： ①新生儿皮肤表皮的角化层很薄，易于脱落，表皮与真皮之间基底膜的结缔组织弹力纤维发育不良，基底膜细嫩而疏松，皮肤的屏障作用弱，当受到外界不良刺激后，易引起皮肤损伤，皮肤新陈代谢产物多极易引起糜烂，感染导致皮肤损伤。②大小便后未及时更换尿布或大小便后未及时清洗臀部；③腹泻时大便次数增多，刺激臀部皮肤。④长时间使用抗生素抑制了正常菌群易于霉菌生长。⑤蓝光治疗的患儿由于蓝光产热以及大便次数增多，红臀发生率较高。另外新生儿大便含有大肠杆菌、产气杆菌、乳酸杆菌，大便pH值偏低呈酸性，小便中尿酸成分多，便于霉菌生长。加上不及时更换尿布，臀部长期处于潮湿环境，容易引起霉菌感染致红臀。新生儿红臀以预防为主，发生了红臀应及时治疗并加强护理，以减轻患儿痛苦，预防并发症，同时还可避免医患纠纷的发生。新生儿红臀是新生儿病房护理的棘手问题。近年来我科采用鞣酸软膏联合派瑞松外涂治疗新生儿中、重度红臀取得了满意的效果，现将方法介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我科自 2010年1月~2013年12月发生及收治中、重度红臀患儿 216例（均合并有其他疾病），男120例，女96例；日龄3~28 d；其中高胆红素血症 55例，新生儿窒息30例，胎粪吸入综合征25例，早产儿50例，新生儿肺炎46例，新生儿败血症 10例。中度红臀157例，重度红臀59例。将患儿随机分为观察组（108例）与对照组（108例）。两组患儿在年龄、性别、病情程度方面差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1红臀分度 ①轻度红臀，即在会、周围及臀部，大腿外侧，皮肤的血管充血，发红。②中度红臀，继续发展则出现渗出液，并逐渐增多，继而表皮脱落，形成浅表溃疡。并可伴随红斑、丘疹。③重度红臀，如果不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。皮疹可向外延及或腹壁等处。由于皮肤破损，细菌易繁殖造成局部感染，严重时细菌从感染的局部侵入血液，引起败血症。
1.2.2治疗方法 两组辅助治疗和支持疗法一致，便后及时更换尿布，用消毒后的棉球清洗臀部，动作轻柔，保持皮肤清洁干燥。保持室内空气新鲜，接触患儿的衣物需高压消毒。加强喂养，保证能量供给。静脉营养支持，以提高抵抗力，促进局部皮肤愈合。对照组患儿红臀处均匀涂上鞣酸软膏护理。观察组患儿用鞣酸软膏和派瑞松交替涂抹。
1.2.3疗效判定标准 显效：24 h内糜烂明显减轻，3 d内糜烂愈合，皮疹完全消失；有效：3 d内糜烂明显减轻，皮疹部分消失，7 d内糜烂愈合，皮疹完全消失，皮肤正常；无效：7 d内未缓解或加重。
1.2.4统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
两组治疗情况比较，见表1。
3讨论
新生儿红臀的防护是新生儿护理工作的难点和重点之一，一旦发生红臀，尤其是中、重度红臀，愈合较慢，甚至继发感染，加重原发病情。如何防止红臀的发生和发展，给新生儿护理工作提出了严峻的挑战。①我们应该客观评估发生红臀的危险因素，如腹泻、光疗、长时间应用抗生素、原发疾病等。②加强基础护理，便后及时更换尿布，彻底清洁臀部皮肤。鞣酸软膏中含有鞣酸、凡士林、红汞等成分， 鞣酸具有收敛止血、沉淀蛋白质的作用；凡士林可皮肤;红汞为有机汞消毒剂,能吸附皮肤创面的渗出，有抑菌消毒作用，而且对皮肤黏膜无刺激，对尿布皮炎疗效显著 。派瑞松是一种较新的广谱、高效、副作用少的抗菌药物，同时具有灰黄霉素、青霉素的抗菌谱，它具有抗炎、抗过敏、抗真菌3种作用 。皮肤真菌感染好发于新生儿，温暖、潮湿、偏酸环境有利于真菌的生长繁殖，新生儿皮肤柔嫩，角质层发育不完善，防御功能差，而皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮脂酸，都是真菌易于生长繁殖的条件。本实验结果显示鞣酸软膏联合派瑞松治疗新生儿中、重度红臀治疗时间短，疗效好，值得推广。
参考文献：
[1]金汉珍,黄德珉,官希吉,等.实用新生儿科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2003:955.
[2]靳铁霞,卿春荣.派瑞松乳膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察[J].国际医学卫生导报,2008,14(4):1.
[3]冯丽琪,江瑜茵.影响新生儿红臀发生因素的探讨[J].中国实用护理杂志,2004,(03).
[4]严艺,赵美玲.新生儿红臀与局部霉菌感染关系的临床观察,2009,34(5):456.
[5]李爱求,李晓红,樊信武,等.新生儿红臀的病原学监测及治疗护理对策[J].当代护士,2009,11(3):4.
新生儿尿布疹护理方法范文3
【关键词】护理干预;多元化;新生儿红臀;糜烂;影响
Diversify the valuation synthesizing a nursing to interfere with effect and effect making buttocks red to serious newborn baby
WANG Chang qin,SUN Yu xin,LI Song.Secondpeople of Shandong Province Liao Cheng City hospitals department of paediatrics zip code 252601,China
【Abstract】 Objective Investiga and discuss effect diversifying the valuation synthesizing a nursing to interfere with effect and effect making buttocks red to serious newborn baby.Methods The red method choice 50 regular serious newborn babies buttocks trouble son is allotted in order interfering with a group and contrasts a group randomly,the entering antibiotic handling the original morbidity,vein without exception actively resists infection,good for the disease and holds out after two set of trouble sons are hospitalized treat,frequent paper change urine trousers.The method educating,changing diaper sigmatism,adds the health interfering with a group passing couple of trouble son parents use microwave to treat,radiation keeps warm after the platform application,part oxygen cure,iodine vanquishes degassing scribbling to protect the nature ointment until recovery leaves hospital.Everyday the degree observing crying and screaming of trouble son,the change making buttocks’s range,temperature red.Results Finally interfere with cry and scream easing off obviously,red trouble son buttocks of group range contraction festering degree quick more recovery than collation groupP
【Key words】The nursing interferes with;The diversification; The newborn baby make buttocks red;Rotten;Affect
染可产生脓疱,损害往往与覆盖部位一致。据有关文献报道,新生儿红臀发生率为14.1%。新生儿红臀是妇产科及新生儿病房护理的棘手问题。长期以来,人们一直认为新生儿红臀的主要原因系湿尿布和粪便的刺激,或与更换尿布不及时等有关。但根据临床观察,红臀的发生还存在着多种影响因素。如护理不当,将造成延迟愈合,继发局部和全身感染。新生儿臀红症发病程度判断标准。①轻度:尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑;②中度:红斑上可发生丘疹、水疱,表面有少许渗液;③重度:可发生糜烂,如有细菌感染可产生脓疱或磨破出血。为了能够使重度新生儿红臀的早日痊愈进行了多元化综合护理干预,以观察对新生重度新生儿红臀的影响,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年7月至2009年11月在我院新生儿科住院的臀红患儿,均合并其他疾病。共50例,其中男30例,女20例;早产儿11例,足月儿39例;平均日龄(17.45±7.24)d。入院时均有重度臀红; 随机将患儿分成干预组28例,对照组22例,两组性别、年龄、病情、病程、用药、红臀分度等比较,其差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 两组患儿均勤换尿布,保持局部清洁干燥,有细菌感染者使用抗生素治疗,大小便后清洗涂药。对照组:创面处用温水清洗擦干后均匀涂上约1 cm厚的美宝湿润烫伤膏。
干预组:①指导患儿家长皮肤护理方法;②将患儿置于婴儿辐射保暖台并暴露患处;③用生理盐水擦拭患处;④在创面涂0.5%碘伏;⑤采用局部用干燥氧(湿化瓶内不加蒸馏水)吹臀部;⑥均匀涂上美宝湿润烫伤膏约1 cm厚,使用经高压消毒纯棉尿布包好。治疗期间禁止使用一次性尿布,保持臀部透气。
1.2.1 指导患儿家长皮肤护理方法 ①保持新生儿皮肤清爽,每天洗澡1次,水温38℃~42℃为宜,洗澡时注意清洁耳后、颈部,腋下、肘窝、腹股沟、臀部、窝等皮肤皱褶处;②勤换尿布,每次大便后用温水洗净臀部,用清洁棉质毛巾或柔软纸巾吸干水分,局部外涂婴儿凡士林油,其油脂可隔绝空气使皮肤黏膜不被氧化而起到保护作用。更换尿布时动作轻柔,勿擦伤皮肤,不要给新生儿臀部扑粉,如痱子粉、爽身粉等;③不让组织受压过久,必要时更换卧位,尿布松紧适宜,以免阻碍局部血液循环;④妥善处理尿布,选择柔软、吸水性好的棉布做尿布,用前必须经日光暴晒消毒,并保持其平整、干燥、无皱褶;棉质尿布洗涤后冲净洗涤剂。使用一次性尿布要选择质地柔软、透气良好的合格产品。
1.2.2 新生儿房间以室温22℃~24℃,相对湿度55%~65%为宜。紫外线空气消毒。定时通风,保持新生儿室内空气新鲜,婴儿辐射保暖台设置温度36℃~36.5℃(依患儿体温变化调节),患儿可,可采取俯卧位或仰卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。照射时家长陪护在患儿身边,随时观察病情变化。臀部出现小泡或糜烂,需静脉输液的患儿,可与辐射台照射同时进行。
1.2.3 大小便后用生理盐水棉球清洗臀部,用无菌纱布拭干,此法可以及时清除尿液及大便残留,使臀部皮肤保持清洁干燥、卫生,减少机械性皮肤刺激源,有效保护新生儿皮肤。
1.2.4 在创面涂0.5%碘伏。
1.2.5 用未经湿化的氧接导管吹患处,距离臀红处5~10 cm,时间15 min,氧流量5~8 L/min,3~5次/d。
1.2.6 均匀涂上美宝湿润烫伤膏约1 cm厚,使用经高压消毒纯棉柔软尿布包好。
1.3 统计学方法 采用χ2检验比较两组间不同时间治愈率差异有无统计学意义。P
2 疗效评定及结果
2.1 疗效评定标准 痊愈:皮损完全消退、症状消失;显效:皮损消退70%,症状明显改善;进步:皮损消退20%,症状减轻。无效:皮损消退小于20%,症状无改善。比较两组治愈率及痊愈的时间。
表1
两组50例臀红患儿不同时间治愈率比较(例,%)
疗效指标无效进步显效痊愈治愈率(%)χ2值P值
处理后第2天常规组5131313.638.52
干预组11231253.57
处理后第4天常规组168731.828.21
干预组0631967.86
处理后第6天常规组0261463.648.26
干预组0112692.86
从表1显示常规处理组及干预组处理方法均有效,处理后第6天常规组有效率为99%,干预组为100%。常规组第6天的治愈率为63.64%,而干预组为92.86%,明显高于常规组。处理后第2天、第4天两组的治愈率差异有统计学意义(P
3 发生新生儿臀红原因分析:
3.1 新生儿皮肤屏障作用差,皮肤角化层及真皮层薄弱易受机械性及物理性刺激损伤。本研究中的患儿有一部分是由于纸尿裤比较硬而且通透性差造成臀红的。
3.2 由于被大小便浸湿的尿裤未及时更换,尿液中的尿素被粪便中的细菌分解而产生氨,对臀部皮肤刺激大,易出现皮损及炎症,大便污染皮肤易造成细菌感染。本研究中的大部分患儿是由于此原因造成。
3.3 由于抗生素和免疫抑制剂在临床的广泛应用,新生儿发生菌群失调和免疫力降低,而使皮肤黏膜被真菌感染。
3.4 某些疾病的体内转移,如鹅口疮患儿的白色念珠菌经肠道排泄,污染皮肤造成霉菌感染。
3.5 某些新生儿有过敏体质。
3.6 腹泻患儿大便长期刺激等。
4 重视对家长的健康教育
通过长期观察发现,新生儿红臀的发生率与产妇的文化程度呈负相关。产妇的文化素质愈高,对婴幼儿的清洁卫生愈重视,护理措施细致全面,红臀的发生率愈低。反之,婴幼儿红臀的发生率愈高。因此,还应加强对产妇及家属的婴幼儿护理知识的宣教。
4.1 对患儿家长进行卫生宣教、指导新生儿正确的护理方法,新生儿的皮肤比较细嫩,对外界的刺激较敏感。初为人母的女性对新生儿护理知识的欠缺和祖辈陈旧的护理指导,造成不正确的护理方式,应给予正确的引导。每天都让小儿臀部透气,并在空气中多晾几个小时,避免皮肤与尿液接触,保持皮肤干燥。最好是尽量不要给小儿裹尿布,这是预防“尿布疹”的最佳方法。经常更换尿布。新生儿大约每15~20 min就会排一次尿,虽然他们的尿量只有一汤匙,但是还是建议每隔2~3 h就更换干净的尿布,尤其是在大便之后,更应立即更换尿布。洗尿布不要用肥皂、洗衣粉等强刺激性物品。有小便的尿布要用开水烫,清水洗;有大便的尿布,可以用碱性不强的物品洗,如香皂,然后放在太阳下久晒。
4.2 婴幼儿尿布皮炎重在预防、早期发现、早期干预,通过行之有效的健康教育方式,是提高家长认知程度、降低婴幼儿尿布皮炎发生率的有效途径,能使婴幼儿家长掌握基本的防治知识和方法,有助于降低尿布皮炎的发生率和减轻其发生后的严重性。护理人员充分利用当今便捷的通讯条件,将护理工作向社区延伸,以满足社区特定人群对保健知识和技能的需求。采用小讲课和电话随访两种方法对婴幼儿家长进行宣教,讲课时通过讲解和图文并茂的幻灯片展示,让家长留下最直观的印象;电话随访利于长期记忆、巩固知识,能与家长建立有效的信息沟通渠道,进行及时的指导和监控,是适应新世纪健康保健教育新理念的新形式。
5 护理
5.1 生活护理 ①因为患儿生活不能自理,因此为患儿创造良好的治疗环境,保持室内整洁安静,床单干净舒适,空气清新;②保持患儿个人卫生整洁;③注意保暖,室温保持在24℃~27℃为宜;避免直接吹风,以免着凉;若出汗,及时擦干汗液。
5.2 臀部护理 由于小儿皮肤娇嫩,易受物理化学等因素影响,因此需加强皮肤护理,尤其是臀部,经常受大小便浸渍,更易受损,故臀部护理尤为重要。①选择尿布应柔软舒适,透气性布,以保持肛周皮肤清洁干燥;②每次便后做好清洁护理;③护理操作时动作要轻柔,用药后要充分暴露臀部,保持局部干燥,以减轻患儿的疼痛。
5.3 饮食调理 ①以母乳喂养为主,适当进食易消化的食物,如米粥、烂面条等,尽量少食多餐;②指导母亲多吃营养丰富的食物,忌食辛燥厚腻之品;③对于腹泻脱水的患儿鼓励家长多喂口服补液盐,以减少静脉补液量,从而减轻患儿的痛苦。
6 讨论
6.1 婴幼儿尿布皮炎发生率较高的原因 随着生活水平的提高,纸尿裤使用已比较普及,家长给小儿使用纸尿裤,由于许多家长缺乏正确选择和使用纸尿裤的知识,导致小儿局部皮肤潮湿、刺激物增多,增加了发生尿布皮炎的危险因素;很多家长文化程度较低,受传统错误观念影响,对婴幼儿护理方法存在很多误区。
6.2 婴幼儿家长对尿布皮炎的知晓率低,婴幼儿家长对尿布皮炎的防治知识欠缺,如对尿布皮炎的发生部位、发生原因、尿布皮炎加重因素等问题的回答正确率较低,对于尿布皮炎的处理方法,所有家长均不能完全正确回答。
6.3 新生儿皮肤屏障作用弱,受到外界的不良刺激后易引起皮肤损伤;新生儿的皮肤毛细血管丰富、皮脂腺分泌旺盛,皮肤的新陈代谢产物多,护理不当极易引起糜烂、感染而导致皮肤损伤。婴儿辐射保暖台采用防爆型微晶石英远红外管作辐射热源,石英远红外管具有升温快、渗透力强等特点,炎症吸收快、效果好。采用其辅助治疗新生儿尿布皮炎,患儿可,局部可保持干燥,受大小便影响小,局部用药保持时间长,且热力作用可促进药物及炎症吸收,治疗时间短,经济负担轻,患儿家长易接受。
6.4 碘伏是碘和聚乙烯吡咯酮(PVP I)的络合物,具有性质稳定、水溶性好、无刺激性和挥发性、作用缓和持久、使用安全、色泽容易洗脱等特点,是一种高效、广谱、低毒的消毒杀菌剂。当碘接触皮肤、黏膜时即逐渐分解,缓慢释放出活性碘,氧化细菌原聚蛋白中的活性基因并与蛋白的氨基结合使其变性,达到杀菌目的。对临床上常见的细菌几乎都能杀灭,对其敏感的微生物有:革兰阴性菌和阳性菌、真菌、病毒、淋病奈瑟均、结核杆菌、嗜酸性细菌、梅毒螺旋体等。因此碘伏治疗新生儿红臀能杀灭局部多种病原菌。
6.5 有研究表明 氧气具有收敛作用,能较长时间保持创面干燥,促进创面及其周围大面积的组织的血液循环及营养,有利于肉芽组织增生。臀红患儿一般有组织液渗出,为了更快达到创面干爽的效果,氧气不应湿化。应用吹氧疗法能改善损伤组织的微循环障碍,有加快炎症消退,组织修复的作用。创面组织常呈缺氧状态,氧疗中的氧经创面吸收,可改善组织中的缺氧状态,有利于创面愈合,局部氧疗还能使创面的分泌物减少,炎症减轻,抑制细菌生长;本院新生儿科内装有管道氧气,氧气来源容易,使用起来极为方便。重症患儿视其皮肤溃烂渗液程度而增减吹氧的次数及持续时间,氧气创面治疗能加速臀部康复。
6.6 美宝湿润烫伤膏的作用 美宝烫伤膏系中药制成,主要成分为黄芩、黄柏、黄连等,具有祛腐生肌、活血化瘀、解毒止痛、消炎收敛、促进创面愈合作用。美宝烫伤膏还具有作用,能使创面形成软保护膜,减少局部摩擦,并且与空气隔离,防止感染。美宝湿润烫伤膏治疗新生儿红臀具有独特疗效,且无不良反应。
参考文献
[1] 冯丽琪,江瑜茵,李小微,等.影响新生儿红臀发生因素的探讨.中国实用护理杂志,2004,20(5):3.
[2] 王魏,崔明玉,刘小辉,等.美宝烫伤膏治疗压疮临床疗效与观察.中国民康医学,2006,18(10):876.
[3] 谭巧红,卓培培,龚婷.美宝湿润烫伤膏治疗新生儿间擦疹及红臀的护理疗效观察.中国实用医药,2008,3(32):121 122.
[4] 金汉珍,黄德珉,官希吉,等.实用新生儿学.人民卫生出版社,2002:949 965.
[5] 孙永敏,路平华,江瑞夜,等.局部氧疗放射性湿性皮损的疗效观察.中国实用护理杂志,2007,23(1):49.
[6] 李小妹.护理学导论.湖南科学技术出版社,2001:164 168.
[7] 刘澄之,徐波.出院后护理干预对早产儿生长发育的影响.护理与康复,2007,6(6):369.
[8] 杨瑛英,张丽华.心血管病出院患者电话随访健康教育探讨.护理与康复,2005,4(1):71,252.
新生儿尿布疹护理方法范文4
新生儿消化功能不完善，免疫功能差，很容易由于各种病因使消化功能紊乱引起腹泻。
喂养不当：常见于人工喂养的新生儿，奶过稠、量过大、糖太多均可引起腹泻。
牛奶过敏：有些新生儿对牛奶中的蛋白质过敏，吃奶后会出现荨麻疹、口腔黏膜水肿、水泻等症状。
肠道内感染：简单地说就是吃了不洁的食物。细菌、病毒往往通过母亲或护理人员的手、不洁的奶瓶、变质的奶、未洗净的母亲等途径经口感染新生儿，其表现為大便次数可多达10次以上，以水样便、黏液便、脓血便為主，严重者可伴脱水酸中毒。
肠道外感染：是指患其他感染同时表现出胃肠道症状。有时病原菌毒素对肠道分泌、吸收功能的影响之大，引起腹泻之重，会掩盖其原发病而造成误诊。
家长要学会观察新生儿大便并初步判断病因。大便呈臭鸡蛋味时常是蛋白质消化不良所致；奶中糖加多了会产生糖类在肠道发酵过度，以致大便多泡沫，有酸臭味；脂肪消化不良时大便呈灰白色，多泡沫；肚子受凉，肠蠕动快，大便发绿；而大便呈蛋花汤样，多水分，含黏液、脓血则多為感染所致。对新生儿我们要学会的不仅仅是“低头看大便”，还必须学会“抬头看表现”。有些新生儿每天大便次数5～6次，较稀，但孩子食欲好、精神好、体重增长好，这是正常的生理性腹泻，不需要治疗，一般宝宝达到月龄合理添加辅食后，大便性状、次数均可转為正常。
新生儿腹泻的治疗首先要排除牛奶过敏的因素，一般腹泻停止后再喝牛奶又出现腹泻即可确诊，此时把牛奶换成专為过敏的婴儿提供的配方奶就可防止腹泻的再度发生。
对轻、中度脱水的新生儿用增加母乳喂养次数、牛奶中加一倍水、少量多次喂口服补液盐溶液的方法均可收到很好的疗效。只有见到脓血便的情况下或大便化验检查发现有脓球、白细胞时才需应用抗生素治疗。这时请在医生指导下用药。
腹泻的预防首先要把住病从口入这一关，新生儿的进食用具一定要保持清洁；大人接触新生儿前一定要洗手；母亲喂奶前要用温水洗净。同时大力提倡母乳喂养，母乳中所含的抗体可防止腹泻的发生，这是任何奶粉都不能替代的。
新生儿尿布疹护理方法范文5
【关键词】新生儿科 院内感染 交叉感染
新生儿科患儿病情危重，病情变化快，生活不能自理，病房内仪器复杂，护理操作多，存在很多不确定的易感因素，再者，由于新生儿免疫功能缺陷，血脑屏障功能不健全，器官功能发育未完善，特别是早产儿，低出生体重儿是院内感染的易感人群。综上所述，新生儿科病房由于以上的特点，防止院内感染是一项重要的内容，护理人员在防止院内感染的过程中扮演着重要的角色。
1、 新生儿病房院内感染常见的类型和原因
（1） 皮肤感染：新生儿皮肤NI粘膜薄，易于破损，加之室内空气不通风，易出汗，在颈后、腹股沟等处易破损，易发生新生儿脓疱疮；患儿大小便次数多，且皮肤薄嫩，易发生 尿布疹、臀红。患儿家属知识缺乏是主要的原因。
（2） 脐部感染：脐部是新生儿与外界接触的主要创面，由于尿布长期包裹极易导致大小便感染。
（3） 口腔感染：鹅口疮是新生儿的常见疾病，，它是由白念珠菌感染引起的，它主要来自产妇阴道以及未严格消毒的奶瓶、奶嘴，如果口腔护理不当，极易引起鹅口疮。
（4） 肺部感染：由于新生儿长期使用抗生素以及糖皮质激素导致免疫力低下，尤其早产儿，吸吮能力差，如喂养不当，极易引起呛咳误吸而导致肺部感染。
2、 新生儿病房完善的制度是防止院内感染的重要保障
（1） 医务人员是防止院内感染最重要的环节，因此，工作人员应至少每半年检查一次，凡有呼吸道、肝脏、皮肤粘膜、胃肠道疾病或其他可传染的感染性疾病者，都不可在新生儿科病房工作。
（2） 坚持陪人、探视者的管理制度，严格控制入室人员，定时探视、限制人员出入，入室要穿备好的隔离衣，换鞋，戴医用帽子和口罩，与患儿接触前要进行手卫生消毒， 患有感染性疾病者不得进入。
（3） 坚持手消毒制度，医务人员要在进入新生儿病房前，应将双手致肘部清洗干净，并用速干手消毒液消毒一遍，接触下一个患儿前做好常规手消毒。
（4） 坚持新生儿房分区制度，将感染与非感染的患儿分开，病情重与一般患儿分开，避免交叉感染。
（5） 新生儿病房要坚持每日通风，冬季2次，夏季4次，每次通风时间15～20分，每日定时用消毒液消毒床头柜、输液泵、婴儿床以及其他台面，每日定时用紫外线消毒病房1小时，临时有需要再次消毒。
（6） 提高新生儿免疫力：新生儿的免疫力与其营养状况、喂养种类有关，家长可以据此 对患儿进行合理的营养搭配，进行母乳喂养，提高患儿的体质和免疫力，同时对患儿进行预防接种预防病菌感染，经常对新生儿进行按摩，促进其对食物的消化和吸收促进身体成长，提高免疫力。
（7）新生儿暖箱做好清洁消毒；氧气湿化水使用灭菌水，并每天更换；呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌；新生儿使用的其他物品和器具采用正确的消毒方法；血压计、听诊器、体温计固定使用。
3 、 提高护理人员素质是防止新生儿院内感染的重要途径
（1） 加强护士职业道德培训，培养护士的责任心和爱心，例如给于新生儿抚触，喂奶后给于排背，头偏向一侧。
（2） 强化无菌观念，任何操作都要按照无菌操作的原则完成，并做好标识。
（3） 加强新生儿专科护理知识、护理技能的培训，如静脉留置针、留置胃管、光照疗法以及股静脉穿刺法等。
（4） 由于新生儿免疫功能不成熟，缺乏分泌型IgA，不能阻止病原体在黏膜上黏附、聚集，故易发生呼吸道、皮肤、消化道感染，因此应做好患儿基础护理，增强抗病能力。做好口腔、脐部、皮肤及眼部护理：每日口腔护理2次；每天用碘伏消毒脐部；每天评估观察皮肤情况，皱褶处有无破损、脓点、红疹；每次排便后做好臀部护理，及时更换尿布，并根据情况给予护臀霜预防臀红；防止局部皮肤受压过久，每次输液前后评估穿刺部位的局部皮肤情况，防止液体外渗。
4、小结
医护人员应主动地、前瞻性地、客观地观察每例患儿的疾病情况，及时筛查出高危患儿，及早采取保护性隔离措施，做到早防范、早发现、早隔离；发现特殊或不明原因感染的患儿，要按照国家传染病管理的有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应的消毒措施，所用物品应优先选择一次性医疗用品，非一次性物品必须专人专用专消毒，严禁交叉使用。；采取全面正确的医疗护理措施，有效控制和降低新生儿医院感染的发生。
参考文献
新生儿尿布疹护理方法范文6
皮肤覆盖全身，是人体最大的、最基本的感觉器官，能接受外界的很多刺激，良好的刺激对 神经系统起正面作用，反之则相反。新生儿皮肤表面常有排出的皮脂、汗液、皮屑等和空气中的灰尘所污染皮肤表面有大量的细菌寄存，又因新生儿的防御功能不够完善，若护理不当，会引起皮肤糜烂，甚至引起细菌感染。如产生红臀、皮炎、脓 疱疮，所以新生儿的皮肤护理非常重要。新生儿出生以后，全身皮肤被胎脂覆盖，从而影响辐射及汗液的蒸发，使体内产生的热量不能及时散发。尤其在炎热的夏季和较高室温环境下，如对新生儿喂奶次数少，进水量不足，易造成新生儿脱水热。推广新生儿洗澡措施后，不仅使新生儿生活在较卫生的环境中，还有利于新生儿的防病保健，而且通过洗澡可使胎脂逐渐减少，能增强 新生儿散热功能，有利于体温调节，可有效预防新生儿脱水热的发生率。洗澡能清洁皮肤，维护皮肤的健康，温水能溶解皮脂，减轻皮肤的刺激，同时洗澡能扩张毛细血管，促进代谢产物的排出，因而新生儿洗澡应得到重视。如何才能做好新生儿洗澡的护理，就显得尤其重要。
1 开展新生儿洗澡要做的准备工作
当患某些疾病时不能洗澡，如新生儿腹泻脱水期、皮肤烫伤、全身湿疹急性期等皮肤损害时，应避免洗澡。当患肺炎、缺氧、呼吸衰竭、心力衰竭等严重 疾病时，更应避免洗澡，以防洗澡过程中缺氧加重而导致生命危险。 一般室温要求保持在24℃-26℃状态下，水温要求保持38℃-40℃，水温控制要严格按照温度计来精确测定，不能用护理人员的手或肘部大体估测水温，因为新生儿对热的敏感性较成人高，水温超过44℃易烫伤新生儿的皮肤。给新生儿洗澡应把室温调节好，以24-28℃ 度为宜。如果室温达不到, 可用浴帘围住以保证温度。倒入洗澡水，用水温表 控制水温38-40℃。新生儿不要用肥皂，用清水就可以了。洗澡宜在吃奶前进行，以防在洗澡的过程中发生吐奶现象。总之，在洗澡前要把用具准备好，包括浴盆、小毛巾、浴巾、婴儿香皂、痱子粉、水温表、更换的衣服、尿布等。
2 新生儿洗澡的方法
2.1 脐带脱落前的洗澡方法：出生后第2天便可洗澡。洗澡宜在吃奶后1h左右时进行，以防在洗澡过程中发生吐奶现象。洗澡的顺序是：以脐为界，先洗上半身，再洗下半身。一般先洗脸，后洗头，接着洗前身、后背、手和脚。用左手掌心托头部，用拇指和中指分别将两侧耳廓折向上方堵住外耳道口以防洗澡水流入耳内，引起耳内感染。然后用柔软的小浴巾轻擦新生儿的面部、眼角，不可用水直接冲洗面部，避免水进入耳、鼻中。洗完脸后，再洗头部，颈部、腋下、前胸。擦完上半身时，注意不要让脐部沾水，以防感染。洗完上半身后，再洗下半身，腹股沟、 臀部、会(女性洗会从前向后)、窝。新生儿常握拳姿势：洗时必须洗净掌心，避免掌心不透气，以防褶皱处糜烂破溃。 如皮肤褶皱处有胎脂，应细心轻擦，若不易去除，可涂以植物油后再轻擦去。前面洗好后，用手掌托住胸部，手指分开托在双侧腋下，清洗背部。所有部位都洗好后，立即将新生儿包在干净的干浴巾中轻轻敲拍，把新生儿身上的水吸干。然后把眼角、鼻、耳廓等处擦干。给新生儿穿上已准备好的衣服，垫上纯棉尿布。洗澡后立即喂奶，洗后1h禁止开包，以防新生儿感冒。给新生儿洗澡一般不主张用婴儿粉(香粉)，因其有刺激皮肤之不足。洗后用青袋散扑于皮肤皱褶处，如颈部、腋窝、腹股沟以及 男婴的阴囊下，以清热排毒利湿。 刚开展这项工作时，由于不熟练，可由两个工作人员共同完 成操作(一个人托住新生儿，另一人完成洗澡操作)，随着经验的积累可用流水一人完成以减少人力。
2.2 脐带脱落后的洗澡方法：可将新生儿放在浴盆中，下面垫一块海绵，用手掌支起颈部，手指托住头后部，让头高出水面，然后再由上而下依次洗澡。
3 新生儿洗澡时全身皮肤情况的观察及护理
3.1 在洗澡时发现皮肤颜色青紫者应立即给予面罩吸氧，颜色转红润后再洗；皮肤发黄严重者，应及时报告医生排除病理现象；属生理性黄疽者，要耐心向家属解释是正常生理现象，不必担心，一星期左右可消退。
3.2 有皮肤干燥、退皮现象及脱水者，应嘱其家属多喂水，必要时给予10 %葡萄糖20 ml静脉补液每日一次，直至症状消失。
3.3 若看到全身有湿疹者，应每日浴后用小儿湿疹膏涂擦患处；发现脓疮疹者，应用冬号小针头将脓疮刺后用0.5%络合碘消毒，并嘱咐患儿家属穿衣、盖被不宜过厚，因新生儿体温调节中枢发育尚未成熟,，包被过厚影响散热，可引起发热、湿疹、脓胞疹等疾病发生。
3.4 发现颈下、腋窝、腹股沟等处有溃烂者，应用强生热痒粉散于患处可消炎止痒，或用小儿湿疹膏交替涂擦可抗菌、消炎，症状能很快得以控制。
3.5 发现皮肤红者，应在浴后用强生热痒粉涂于宝宝皮肤，特别是颈部与褶皱处，可有效预防皮肤炎，防止热痒及瘁毒的产生,使肌肤爽滑清新。一般正常新生儿皮肤无改变者，则在浴后应用一般的婴儿爽身粉涂于全身或皮肤褶皱处，叮令皮肤干爽舒适。
4 多长时间给新生儿洗一次澡
从医学角度讲，应每天给新生儿洗澡，但有时由于条件有限，洗澡时室内温度难以保证，特别是在寒冷的冬天。所以，可根据气候来选择两次洗澡间隔的时间。炎热的夏天,由于环境温度较高，可给新生儿每天洗1～2次澡；洗后在颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处擦少许香粉，但不可过多，以防出汗后结成块而刺激皮肤。身体的皱褶处应每天检查，以防褶烂、破溃。春、秋或寒冷的冬天, 由于环境温度较低，如家庭有条件使室温保持在24- 28℃，亦可每天洗一次澡，如不能保证室温，则可每周洗1- 2次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶处, 并在每次大、小便后，用温水擦洗臀部及会，以保证新生儿舒适、干净。冬天洗澡或擦洗时动作要轻快，以防新生儿受冻而生病。
洗澡时间控制在5-10 min，若洗澡时间过久易导致新生儿疲劳。尤其在冬季洗澡，如不能保证室温，应避免洗澡，以防洗澡时受凉生病。
护理好婴儿是我们的责任, 母婴健康平安是我们的心愿。结合自己日常工作中的体会, 阐明婴儿洗澡的护理中应注意的部分常见问题，通过正确的洗澡可使新生儿并发症大大减少，从而提高了对新生儿护理工作的满意度。
参考文献
[1] 封维恭.新生儿护理中的洗澡问题[J].中国民康医学,2007,19(2):146,150
[2] 姚素君.新生儿洗澡时的观察及护理[J].临床医学,2002,22(8):53
