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智慧医院的核心范文1
关键词：新财务；会计制度；医院；会计核算；影响
现阶段，在新财务会计制度的实施越来越深入的背景下，医院管理的外在环境和内部条件都发生了变化。而且随着医疗改革的推进，医院管理面临的形势越来越严峻。对此，若要提高医院会计核算水平，就要采用有效的措施，应对医疗改革、新财务会计制度等的变化。只有这样才能加强医院的会计核算管理，促进医院管理工作的创新和发展。
一、新财务会计制度在会计核算方面的改进
首先，在会计核算管理方面主要体现在预算编制、预算执行、年终决算三点之上。其中新财务会计制度要求在预算编制时，要先分析以前的年度预算执行状况，不能只是在以往基础上进行简单的修改、变动。同时，还要求医院必须严格执行已经批复的预算，如需调整，则要提出预算建议并上报主管部门，待经过财务部门审核后才能开始执行。在年终决算之时，要求医院能按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算；并做好预算执行的分析，建立相应的考评机制。其次，在日常会计核算方面。新财务会计制度取消了药品收入，改变了传统以药养医的做法，并且在固定资产管理方面，要求医院要进一步加强固定资产管理，同时计提固定资产折旧及定期进行固定资产减值测算。在成本核算中，新财务会计制度将医疗成本、药品成本划分到了直接费用、管理费用。这一做法非常符合医疗改革的发展需求。总的来说，新财务会计制度在医院会计核算方面有了非常大的进步。
二、新财务会计制度对医院会计核算的影响
(一)进一步完善了医院的会计核算制度
新财务会计制度的出台有效解决了医院传统会计核算制度中存在的问题，不仅有利于推动了医院财务制度的完善和发展，也更加有利于医院财务工作的规范开展。首先，新财务会计制度满足了医院会计核算的科目要求。新财务会计制度增加了财务应返还额度、零余额账户用款额度等，极大地满足了各阶层的特殊需求。而且，对部分科学也有了非常细致的划分，如将对外投资华为长期债券投资和长期股权投资。尤其是还新增了政府拨款科目。其次，新财务会计制度取消了核算药片进销差价。这样能节约管理成本分配，弥补了传统制度的不足，且也非常符合当前医院会计核算实际。再者，新财务制度改变了固定资产核算要求，并引入了权责制。这样能有效保证这财务会计核算人员以及其它相关工作人员可以依据会计核算制度规范开展工作。最后，新财务会计制度在收支方面核算、财务报表、补资金、医疗风险基金核算内容等方面也做出了一定的调整，这在一定程度上弥补了传统会计核算制度的疏漏，明确了各个工作细节。总的来说，新财务会计制度的出台有效推动了医院会计核算制度的完善和发展。
(二)提升了医院会计核算的有效性
新财务会计制度对医院会计核算的要求更加细致，且调整了诸多医院会计核算问题，使得会计核算更加规范、合理。首先，新财务会计制度明确了医院资产负债情况。新的固定资产计提折旧方法能更加真实、全面地反映出医院资产负债情况，并且对于不同类型的资产也有针对性的处理方法。可以说这样能够有效减少医院资产核算的误差，确保了医院资产账目的清晰。其次，新财务会计制度使得收支核算更加规范，用期间费用代替了传统分摊方式。这不仅有助于保证医院的收支平衡，也有助于提升会计核算效率。再者，新财务会计制度要求在所有统计结果、数据都应报表的形式呈现出来，且要求在核算时加入绩效考核数据、现金流动数据、科教资金数据等。这样做能够让医院会计核算工作更加详尽、清楚，而且还能够保证会计核算的完整性，从而保证在医院决策时能够充分发挥出会计核算的作用，推进医院的改革和发展。最后，新财务会计制度也清晰地列举出了补资金。这一方针的制定使得医院会计核算更加符合医疗改革的需求。总的来说，新财务会计制度对医院会计核算的要求更加详尽、完善，能有效提高医院会计核算的有效性，加快医院改革的步伐。
(三)医院成本核算体系更加规范
传统的医院成本核算体系并不够完善，且存在诸多问题。譬如数据不够准确、核算方式不够统一等，且成本核算虽然重要，但却难以将其应用到医院管理中。而新财务会计制度对成本核算新的要求。这不仅仅能使医院会计成本核算更加完善，还能提升管理人员的重视度，真正将成本核算落实到位，促使其能结合管理实际充分应用成本核算结果。首先，新财务会计制度对成本核算的对象作出了明确的要求，尤其是对三级医院的成本核算还作出了特别要求。这非常有助力于医院成本核算的工作开展，其能为医院成本核算指明方向，从而有效保证了医院成本核算的规范性。其次，新财务会计制度对各科室的成本费用也作出了要求，并将其分为了临床服务、行政后勤、医疗手段、医疗辅助四个方面。这样能保证医院成本核算更加条理、层次化，而且还能树立医院成本核算标准，有效促进医院成本核算体系的完善。最后，在成本核算方面，新财务会计制度还对科室成本作出了明确的规定。这样财务人员在核算这一成本时，就可以按照具体规定、要求进行核算，从而有效保证医院成本核算体系的规范性。这对于规范各医院的成本核算也是非常重要的。总的来说，新财务会计制度在成本核算方面作出了非常大的调整，能有效规范医院成本核算体系。
(四)加强了财务人员的会计核算能力
会计核算在医院财务管理工作中占据着非常重要的位置，并且会计核算对医院管理也有着极其重要的影响。但在以往的管理模式中，医院管理人员、财务人员并不重会计核算，只是单纯地将其作为一项财务工作进行。显然，这样是不能完全发挥出会计核算利用价值的。而新财务会计制度的实施不仅提升了医院管理人员的会计核算意识，还有效加强了财务人员的会计核算意识。最重要的是新财务会计制度对医院会计核算工作有非常细致、明确、完善的要求，这就意味着财务人员要重视提高自身的业务水平。同时，医院管理人员要加强财务人员的技能培训，使其能够更好的满足新财务会计制度的要求，加快医院会计核算的改革。另外，新财务会计制度还有效促进了医院会计核算工作的信息化建设。比如其中对于表格的要求，各种数据的要求等。那么，在提升财务人员的会计核算技能时，还要进一步加强其信息技术的应用能力，从而全面提升财务人员的工作能力。总的来说，新财务会计制度有效促进了财务人员会计核算能力的提升，这非常有利于医院会计核算工作质量的提高。综上所述，新财务会计制度能优化医院会计核算工作模式，弥补传统会计核算工作的不足。这对于促进医院会计核算工作的完善、发展非常有利。因此，在医疗改革不断深入的背景下，将财务会计制度应用于医院会计核算工作中能更好地推进医院管理工作的创新和发展，从而使医院的社会效益得到充分发挥。
参考文献：
[1]成叶芳.探究新财务会计制度对医院会计核算的影响[J].财经界(学术版)，2016(08)：188+196.
[2]张文超.浅析新财务会计制度对医院会计核算的影响[J].经贸实践，2017(01)：215+217.
智慧医院的核心范文2
一、旧的财务和会计制度的弊端
（一）预算管理过程中的缺陷
医院的管理模式属于事业单位的形式，预算管理是医院财务管理中最为重要的环节，由于旧的财务会计核算制度中的一些缺陷，使医院对预算管理并不是十分重视。具体表现为：
1.预算编制的问题。预算的编制过程中，由于整体上缺乏较为严密的预算管理制度，使得编制过程中随意性较大，为了编制预算而编制，形式重于实质，不利于会计的事前监督。另外，预算编制大多数参照以前年度的预算执行情况编，只要以前年度的预算支出基数大，本年度预算支出金额相对也会较大，从而形成医院的预算逐年增加的情况。
2.预算执行的问题。原制度规定，在执行过程中，当上级计划有较大调整或由于国家有关政策的变化对预算执行影响较大时，医院须报经主管部门或财政部门调整预算；影响较小时，由医院自行调整，报主管部门备案。可以看出，对“预算执行影响大小”是问题的关键，这个大小的标准是什么，没有做具体说明。另外，医院报请预算调整的审批部门可以是上级部门或是财政部门，笔者觉得这就给医院留给了很大的选择余地，不利于对预算执行过程中的监督。
3.年终决算问题。旧的制度没有对医院的年终决算做出具体规定。
（二）日常核算中的问题
1.收入管理中问题。旧的制度中将收入大体分成医疗收入、药品收入、财政及上级补助收入等方面。而把药品收入单独分出来核算，会使得医院不从提高医疗水平方面下工夫，而是为了自身利益，增加药品收入，加大药品的利润来提高医院自身的经济效益。加大了患者治疗过程中的经济负担，增加了医、患之间的矛盾，从而无形中提高了社会不稳定因素的存在。
2.固定资产管理问题。旧制度中的固定资产只是在购入时一次性列支，账面仅显示原值，且不提取折旧，不计提减值准备，这种做法不符合会计信息的真实性、可靠性的核算要求。不利于固定资产的日常管理，给国有资产的保值、增值带来了很大的不确定因素。
3.成本核算的问题。旧的制度中，医院成本的核算上仅对其制剂产品成本进行了核算，没有提供成本核算所需要的会计信息。从而，设立了多个辅助账进行。此种会计核算方法，不仅使医院进行成本核算十分不便，由于核算复杂使得医院不愿意进行成本核算，这明显与现代医院经济管理的要求不相符。
二、新制度下对原会计核算的改进
（一）预算管理的改进
1.预算的编制。新制度规定在编制预算时，要分析以前年度的预算执行情况，结合本年度预计的收支情况，编制当年的预算。不能只是简单的参照以前年度的预算，在以前年度预算的基础上作一些增减变动。编制预算时，更不能为了编制预算而编，应付差事。
2.预算的执行。新制度中着重强调医院要严格执行已经批复的预算。因为，经过批复的预算是医院日常经济活动的衡量标准，也是其合理与否的重要标志。对已经批复的预算如果需要调整的，医院应当按照规定程序提出调整预算的建议，上报主管部门（或举办单位）审核后，报经财政部门按规定调整预算。这与原制度的由主管部门或是财政部门审批规定有很大的差异，使得医院调整预算只能由财政部门审批，堵住了一些医院钻政策空子的漏洞。
3.年终决算。新制度中明确地规定了，“年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算”，这是与原制度有本质区别的。新制度中还进一步明确了，医院要加强对预算执行结果的分析，并建立预算执行情况的考评机制。将预算执行情况逐步与年终评比、资金收入挂钩。
（二）日常会计核算的改进
1.收入核算问题的改进。新制度中取消了药品收入科目把药品收入与医疗诊治项目并入到医疗收入中，这样做的好处是可以改变过去的那种“重药轻医”的做法，从而督促医院提高医疗技术。更深层次的是可以从源头上转变过去的那种，“以药养医”的状况。
2.固定资产核算的改善。新制度中要求，加强对固定资产的管理。提出要计提固定资产折旧及定期进行固定资产的减值测算。在医疗改革日益完善的今天，加强医院固定资产的核算，为医院降低医疗成本，提高资金的利用效率提供了有力的保障。
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今天，我看了<<卖火柴的小女孩>>。不知怎么的，我内心有一股说不出的悲伤。我想：即使是“冷血动物”看了<<卖火柴的小女孩>>，也一定心有所感。
它是安徒生的作品之一。虽然是童话，但是我觉得它比某些连续剧更催人泪下。讲的是一个可怜的小女孩在寒冷的大年夜里光着头，赤着脚在大街上卖火柴。又冷又饿的她没卖出一根火柴，没挣到一个钱。他不敢回家，因为怕爸爸毒打她，便一个人蜷缩在脚墙脚里。小女孩擦燃火柴，从火柴亮光中看到种种美好的幻想，最后幸福地冻死在街头。
小女孩太可怜，太悲惨了。家家沉浸在新年的欢乐中时，只有他一个人上街卖火柴。她没有温暖，没有食物，没有欢乐，没有人疼爱。死，对小女孩来说是帮她摆脱这一切的天使。说起来，怪来怪去，都怪那个“吃人”的资本主义社会。在这个贫富悬殊的黑暗社会里，穷苦人民就要受尽折磨，就要生不如死。像许多穷人是做富贵人家的下人的，他们三餐吃不饱，还要做许多粗活。主人常常打他们。而那些富裕人家呢，就要丰衣足食，就要为所欲为。穷人在他们眼里连狗都不如。啊，相比之下，穷人和富人竟有这么大的差别。像小女孩冻死在街头，没有得到任何一个富人的同情。我恨不得把小女孩带到我们的世界，人们会同情她，向她伸出援手，让她冲出黑暗，迎向光明
读了这篇文章后，我想到了：我们的生活是多么的幸福。不愁衣食，可以尽情地玩，可以好好地睡，可以常陪在亲人身边。因此，我们要珍惜现在这样幸福的生活！
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你们好！
好像在这几个月，许多会员们都闹着要离开小荷，我想问一问要离开的会员：“难道你们真的很讨厌小荷吗？”
小荷的所有会员们，我们小荷就像一个大家庭，在这大家庭里，充满了温馨、充满了童真。这个大家庭谁都很重要，谁都不能离开这个大家庭。如果所有人离开了这个大家庭，那小荷就会变成了非常孤独、没人理睬的地方。难道你们这些会员真的能这么忍心看到小荷会变成这样吗？如果是我的话，我一定会坚决地说：“不能！”因为小荷就像我们母亲一样用自己的乳汁哺乳，让我们茁壮成长。
所以，我们不要为了这鸡毛蒜皮的事而要离开这个母亲地怀抱里。
我希望大家反思一下，让小荷变成一个充满了温馨、充满了童真的大家庭！
小荷的一个会员 梦幻小天使
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关键词 新会计制度 医院 药品核算
与之前医院会计制度相比，新会计制度在药品核算制度及方法上面有较大的改进，新会计制度下的药品核算方法更趋于合理化。医院新会计制度的出台对独立核算的医院会计核算有了规范性的要求，实践证明，取得了良好的效果。新会计制度能真实性、全面性地反应医院资产及收支情况，有助于医院进行绩效考核和成本核算，同时，新会计制度有效地健全和完善了医院财务分析指标体系以及财务报表体系，增强了医院财务房里的透明度及准确性。尽管如此，医院新会计制度扔存在一些不足，仍需改进。
一、医院新会计制度下药品核算办法
在原会计制度的基础上，新会计制度对药品重新进行分类整合，对原来制度下一级科目降级处理，或对库存物资有统一整合管理。库存物资主要指易耗品、医用卫生材料及其它医用材料等。医院可根据实际情况将“中西药、药品、库存物资、药库”等科目下分别开设“制剂成品药和药品采购”等下属单位[1]，开设这些下属单位促使医院在药品采购或售药的环节上清晰明白，有助于定期进行药品核算。对一级科目降级或库存物资统一管理，同时将药品收入和支出统一规划到医疗收入和支出的项目中，这种新会计制度下的药品核算制度，从根本上改变了药品传统角色，使得药品成为医院进行治疗必需的物品，这体现了新会计制度下，医院经济收入改变了以往收取高昂药品费用和医疗费用的状态，而是转为医院对病人的服务费用。
新会计制度划分“加工物资”为委托加工物资和自制物资两个二级科目，将原来会计制度下二级科目核算规划改变到加工物资费用一级科目中，然后，基于二级科目设置直接费用、间接费用、直接人工和间接人工等三级科目。原有会计制度下加工物资的核算以项目核算为主，但新会计制度下加工物资的核算主要以费用归集核算为主，相比较而言，新会计制度下归集核算的方法更合理化。医院各单位部门可根据实际情况适当改善加工物资核算方法。
新会计制度下医院药品核算中明确规定了外购药品验收入库的时候，药品成本按采购价格，从药库领取药品时要按照领取要按照领取药品成本核算，确认药品收入结转药品成本的时候，要按照发出药品实际成本核算。
以外购药品验收入库为例：①使用医院自由资金时，借：库存物资-药品-药库（进价）；贷：应付账款或银行存款（进价）；②使用科教项目资金或财政补助资金，借：库存物资-药品-药库（进价）；贷：待冲基金（进价），与此同时，按照实际支出金额，借：科教项目支出、财政项目补助支出；贷：银行存款、零余额账户用款额度、财政补助收入。
二、医院新会计制度下药品核算存在的问题
长久以来，药品加成和财政补助是国家对医院的一项补偿措施，在这种政策下，医院收入中药品收入占据的份额较大，成为医院收入的主要来源。近年来，随着我国经济的飞速发展及国家财政收入的不断攀高，越来越多的人们对当前的“以药养医”、“以药补医”的怨气愈来越浓，基于这种情况，国家加快了医药改革，将医药分开。新会计制度将原有会计制度中的“药品收入”和“医疗收入”合并为“医疗收入”，将“医疗支出”和“药品支出”合并为“医疗业务成本”，从而配合弱化药品加成对医院的补偿作用。随着新会计制度的应用，这样规定和当前推进的医改取消药品加成的思想是一致的，但值得注意的是，取消医药药品加成之前，药品依旧加成之后让病人使用[2]。
按照新会计制度的规定，药品采购入库，药库按照进价入账，药品领用的时候要按照进价核算，但多数情况下，患者从药房购药的时候要按照售价核算。药品发出时，要根据具体情况采用先进先出、个别计价或加权平均等方法确定药品的实际成本。医院药房药品每个月收入至少十几万，甚至几十万、上百万，这种情况下，如果靠手工采用先进先出或个别计价法进行核算是很难完成的，同时，药品核算成本时准确性也很难保证。通常情况下，医院对药品多是实施金额控制，而非数量控制，如果药房药品账面金额和药房药品实际情况不符，不可避免的会出现问题。
三、解决办法
为了有效解决上述提出的问题，要严格把握外购药品验收入库、药房从药库领取药品以及确认药品收入结转药品成本三个环节。医院采取有效的措施，在对药品入库及收款的过程中，要明确本月药品分发数量以及实际收款数量，最大程度降低药品收入、成本核算对药品收治结余总额的影响。相对于我院的药品核算，新会计制度要求各药房也要和药库一样实行数量、金额管理，那么核算上就更为严谨，账帐相对，帐物相对。帐表相对。
药房与药库之间，药房与药房之间都按成本进行核算，若遇有些药，住院药房有，门诊药房无，门诊药房有，急诊药房无，药房之间在HS系统上进行移库管理，资产管理员每天打印移库单，月末交药品会计做账。这样既避免药品积压、造成资金的积压，同时也达到了数量、金额管理的要求。
四、结语
新会计制度的出台为医院药品核算提供了法律依据，为医学科学核算和管理提供了理论保障，为药品分类、成本核算及药品核算提出了新要求。新会计制度体现了当前医院的公益性，强化了医院及其相关部门的财务预算，完善了医院医院财务体系，对推动医院的发展有着极为重要的作用。新会计制度科学梳理了会计要素，大大提升了权责发生制的应用程度，体现了财务和预算的信息，夯实了医院资产的负债信息，很大程度上促使医院加强了财务风险防范和资产管理，让医院日常核算依据趋于明朗化，新会计制度的硬化成本核算和强化成本控制对医院的药品核算大有裨益，是未来医院药品核算乃至财务管理也有深远的意义。
参考文献：
[1]解建科.浅谈新《医院会计制度》药品核算办法.现代经济信息.2012，7（11）：34-35.
智慧医院的核心范文6
摘 要 新的医院会计制度相对于旧制度变化很大，这就使得医院的会计核算也发生了相应的变化，本文就新会计制度的变化对医院会计核算的影响进行了分析。
关键词 新医院会计制度 科目 变化
为适应医疗卫生体制和财政、财务管理体制改革的不断深入，适应医改的需要，2011年1月18日，财政部出台了新的《医院会计制度》及《医院财务制度》。它是根据《中华人民共和国会计法》、《事业单位会计准则》制定的，适用于中华人民共和国境内的各类独立核算的公立医院，包括综合医院，中医院、专科医院、门诊部、疗养院等，企事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利医院也可参照执行。城市社区卫生服务中心（站）乡镇卫生院等基层医疗卫生机构执行其他制度。新制度于2011年7月1日起在全国试点城市执行，2012年1月1日将在全国范围内执行。
新的医院会计制度相对于旧制度有着明显的区别，有着不同的核算理念，新旧制度的更替必然会造成医院会计核算方法的重大改变，对医院的会计工作提出了新的要求。具体来说，新医院会计制度相对于旧制度的区别主要体现在以下几个方面：
一、制度的适用范围有了明显变化
与1999年颁布的医院会计制度相比，新的医院会计制度的适用范围有了明显变化，新制度规定本制度适用于中华人民共和国境内各级独立核算的公立医院，其中包括了综合性的医院、中医院、专科医院和门诊部及疗养院等。不包括城市社区卫生服务中心以及乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。新制度同时规定非营利性医院以及民营医院等可以参照新制度执行。这就把新医院会计制度的适用范围扩大化了，只要符合上述条件的医院都可以实行新的医院会计制度。
二、强调使用权责发生制
旧制度规定医院的会计核算除了使用权责发生制以外，还应按照事业单位的处理方法采用收付实现制，这样既能体现医院事业单位的性质，又能将医院与纯粹的事业单位核算方法相区分，这也成了医院会计核算的特色之一。而新的医院会计制度将权责发生制引入了医院的会计核算中，彻底取消了收付实现制，使得医院的会计核算更加接近于企业的会计核算方法。
三、会计科目和会计处理方法的变化
会计科目的变化是新制度比较明显的变化，新会计科目的设置更加符合医院发展的实际，使得医院的会计报表能够更加真实的反映医院的财务状况、经营成果和现金流量。比如取消了固定基金科目，增加了累计折旧科目，规定医院的固定资产要按照一定的方法计提累计折旧，会计报表上的固定资产以净值反映，使得医院固定资产真正的反映医院资产的实际情况，同时规定医院固定资产的后续支出如果是大型的改扩建和修缮，并且能显著提高固定资产使用年限的，应该增加固定资产的账面价值，否则就应该计入支出科目。按照收入的来源合理的划分了收入类别，将医院的收入项目划分为医疗收入、财政项目补助收入、科教项目补助收入和其他收入，取消了药品收入，同时为了适应医改的需要取消了药品加成，规定药品按照进价核算，增加了药事服务费收入等。
四、会计报表项目发生了变化
旧的医院会计制度要求医院的会计报表包括资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表和药品收支明细表以及基金变动表等几大报表，新的医院会计制度增加了现金流量表，这和企业会计制度的要求是一样的，通过现金流量表可以了解到医院的现金流情况，为报表使用者提供有用的信息，因为良好的现金流动性说明医院的经营状况良好，避免了只通过资产负债表看医院的资产状况而缺乏流动性较强的流动资产造成的医院潜在经营风险。
五、要求引入注册会计师审计
旧的医院会计报表并不需要外部审计，而是定期向上级单位报告就可以了，其审计主要是靠的医院内部审计，而新的医院会计制度要求医院的报表要经过注册会计师的审计，通过引入外部审计，避免了内部审计独立性的缺失，使得医院的会计报表更加真实的反映了医院的财务状况、经营成果和现金流量情况，为会计报表使用者提供真实可靠的财务信息。
通过以上的变化可以看出新的医院会计制度对医院的核算影响还是很大的。首先是细化了医院的财务处理，使得医院的财务工作更加细致，相应的工作量也加大了，财务核算工作更加复杂。对于占医院资产绝大多数的固定资产来说，每个月都要计提累计折旧，这就相应的增加了医院的成本，减少了医院的收益，因此怎样计提折旧，提多少折旧就成了医院财务部门应该考虑的问题，也对医院的资产管理提出了更高的要求。同时新制度对固定资产的核算也变得更加细致，要求医院的固定资产要按照自己来源分为财政拨款、科教项目形成的资金以及自有资金购买所形成的固定资产，按照来源不同在计提折旧时相应的计入待冲基金以及支出项目中，因此在医院核算固定资产时就必须分清资金来源，同时由于新制度要求医院出具资产负债表，因此在日常的涉及现金及现金等价物的会计处理中，会计人员就要将每一项现金及现金等价物分别现金流量项目进行归类并进行汇总，出具最终的现金流量表，这也增加了会计核算的工作量和复杂性。
总之，新的医院会计制度对医院的会计核算提出了更高的要求，财务人员一定要认真学习新医院会计制度，更好的为医院的发展服好务。
参考文献：
[1]李友民.新医院会计制度对财务核算的影响及对策浅析.行政事业资产与财务.2011（14）.
[2]徐华.新医院会计制度下的财务工作重点之探析.商业文化（上半月）.2011（06）.
