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儿童护理的重点范文1
关键字：电力二次系统；加密技术；调度数据网；纵向加密认证网关
Abstract: The power system security and protection work adhere to the "safety, network management, dedicated, transverse longitudinal certification" principle, to ensure the safe operation of the two system. Network equipment of electric power dispatching data network using independent on special channel, in the realization of security isolation and other data networks and external public information network physical layer.
Key words: power two system; encryption technology; dispatching data network; vertical encryption authentication gateway
中图分类号：TU994文献标识码： 文章编号:
一、引言
密码是一门科学，有着悠久的历史。密码在古代就用于传递秘密信息。密码一般用于信息通信传输过程中的保密和存储中的保密。随着计算机和信息技术的发展，密码技术的发展也非常迅速，应用领域不断发展。密码除了用于信息加密外，也用于数据信息签名和安全认证。密码技术是保护信息安全的主要手段，它通过对信息进行重新编码，在保证信息的完整性和正确性的同时，也保证信息的机密性，防止信息被篡改、伪造和泄露。加密是使信息在非授权的情况下不可解读的过程。加密依据是一中密码算法和至少有一种密钥，对于加密信息即使知道了算法，没有密钥，也无法解读信息。
电力调度数据网介绍
电力调度数据网通信业务流向主要为各直调厂站向青海省调和各地调的纵向数据传输。电力调度数据网接入层设备采用接入远动LAN交换机和路由器组成，网络协议为TCP/IP，传输平台为SDH/PDH。其他各种应用系统如厂站的RTU、电能量处理器、保护信息管理机等资源子网使用TCP/IP功能接入远动LAN交换机，需协议转换的可增加网关或由RTU、电能量处理器、保护信息管理机自行完成协议的转换，LAN采用IEEE802系列标准。电力调度数据网是专门用于电力调度和电力生产数据业务的网络,不承担有关日常的管理信息以及如话音业务、视频业务、多媒体等其它业务。做到专网专用，确保电力生产的安全。青海电力调度数据网是专门为电力调度生产服务的,网络承载业务主要是数据业务。采用104网络规约传输数据,传输的信息主要包括实时信息和非实时信息。实时信息包含：远动信息、AGC/MGC、电力市场的实时信息、EMS系统之间交换的用于网络分析的准实时数据、电网事故反演习数据.非实时信息包含：发/送/受电计划值、远传调度票、调度生产运行报表（日报、月报、季报）、ACE考核报表、计费电能量数据、故障录波信号综合保护信号（保护定值、保护动作和告警信号）、安全自动装置信号、电网运行参数、DTS应用数据交换。
电力调度数据网划分为逻辑隔离的实时子网，分别链接控制区和非控制区。二次系统基于计算机和网络技术的业务系统，划分为生产控制大区和管理信息大区，生产控制大区分为控制区和非控制区，生产控制大区分为控制区（安全区I）和非控制区（安全区II）；管理信息大区在不影响生产控制大区安全的前提下，可以划分为不同的安全区。在生产控制大区与管理信息大区之间必须设置经国家指定部门认定的电力横向单向（正向、反向）安全隔离装置，正向隔离装置必须满足1比特返回要求，反向隔离装置满足传输文本信息的要求。电力通信管理系统按所承载的业务进行安全分区，传输网、接入网、同步网的设备网管位于控制区（I区），通信综合网管位于非控制区（II区），通信管理信息位于管理信息大区；I区和Ⅱ区之间采用逻辑隔离措施。
厂站调度数据网网络拓扑图如下：
三、电力专用纵向加密认证网关介绍
电力专用纵向加密认证网关是用于保护电力调度数据网路由器和电力系统的局域网之间通信安全的电力专用网关机。该网关保护上下级控制系统之间的广域网通信提供认证与加密服务，实现数据传输的机密性、完整性保护。此外，电力纵向加密认证网关实现了对电力系统专用的应用层通信协议（IEC-104规约）转换功能，以便于实现端到端的选择性保护。按照“分级管理”要求，纵向加密认证网关装置部署在各级调度及下属的各厂站，根据电力调度通信关系建立加密隧道（原则上只在上下级之间建立加密隧道），加密隧道拓扑结构是部分网状结构。电力专用纵向加密认证网关采用基于公钥体制的工作密钥的自动协商和交换。电力专用纵向加密认证网关的密钥生成、数据加密都是由专用高速数据加密卡完成，对称加密基于专用加密算法芯片，加密速度快，抗攻击能力强。
四、加密网关在电力调度数据网中的部署
纵向认证加密网关的加密原理
加密网关部署在网络的关键路径之上，不同的业务都可以通过一个或者主备两个纵向装置对应用的业务进行保护，借用路由器和交换机的地址。在调度数据网的本地网络和远程通信网络的路由器之间加上“加密认证装置”，可以在不改变原来的网络结构和地址的情况下，保证信息的加密。安全隧道的建立必须有相应的证书，首先导入的是调度证书系统的根证书，根证书用于检验其他证书的有效性。只有经过“电力调度证书系统”的签发的证书才是有效地证书，采可以用于电力调度数据网之间的通信。为了增强数据的保密性性，安全性，协商好的密钥要定期更换，每到数据包累积到一定的数量，就要求原有的对称密钥过期，重新进行密钥协商。
结语
作为电力二次系统安全防护的核心设备，该加密网关涵盖了青海电力调度数据网实时与非实时业务的加密认证工作，在业务数据通道上实现了数据的加密，没有密钥无法读取数据通道上的数据。能够保证数据在安全区域内纵向可靠传输，满足电力二次系统安全防护总体方案的要求。
儿童护理的重点范文2
[关键词]预见性护理；预防接种；满意度
[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（a）-0170-03
Influence study of predictive nursing on adverse reactions of vaccination and family satisfaction of parents
ZHENG Pei-yin LIU Hui-zhen LI Run-hui GU Qing
The Second Lianhua Village Community Health Center of Traditional Chinese Medicine Hospital of Futian District in Shenzhen City，Shenzhen 518000，China
[Abstract]Objective To explore the influence of predictive nursing on adverse reactions of vaccination and family satisfaction of parents.Methods 400 children underwent vaccination in our community health service center from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into the observation group and the control group，200 cases in each group.The control group was given common nursing，and the observation group was given predictive nursing on the basis of the control group.The incidence rate of adverse reactions and the degree of family satisfaction of parents between the two groups were compared.Results The incidence rate of adverse reaction in the observation group was lower than that in the control group （2.0% vs 6.5%），with significant difference （P
[Key words]Predictive nursing；Vaccination；Satisfaction degree
预防接种是人们预防传染病的最有效、经济的途径[1-2]，一般分为儿童预防接种和成人预防接种。儿童预防接种是在儿童时期将疫苗通过口服或注射接种到人体内，以达到预防传染病的效果。儿童时期的预防接种工作也是我国的重点项目工作[3-4]。由于儿童的个体差异以及心智不成熟等可使儿童产生胡闹、抵制等情绪，在接种疫苗后可能导致一些不良反应的产生，进而影响疫苗接种效果，使预防疾病作用大打折扣，同时也可能造成一系列的医疗纠纷。随着我国医疗服务质量的提高，如何降低儿童预防接种后的不良反应也成为医护人员关心的话题。护理人员是儿童预防接种过程中儿童和家长直接接触的医疗卫生人员，研究表明，护理人员提供的系统性、预见性护理对于降低儿童预防接种不良反应率及提高家长满意度有一定作用[5-6]。本研究选取在我院社康中心预防接种的儿童作为研究对象，探讨预见性护理在预防接种工作中对儿童预防接种不良反应及家属满意度的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
x取2015年6月～2016年6月在我院社康中心预防接种的400例接种白喉破伤风联合疫苗作为研究对象，其中男童211例，女童189例；年龄6～12岁。将所有入选儿童随机分为观察组和对照组，各200例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2接种试剂及接种方法
疫苗采用武汉生物制品研究所生产的吸附白喉破伤风联合疫苗，本品系用白喉类毒素原液和破伤风类毒素原液加入氢氧化铝佐剂及适量硫柳汞防腐剂制成，为乳白色均匀悬液，长时间放置可使佐剂下沉，溶液上层无色澄清，但经振摇后能均匀分散。每瓶安瓿2.0 ml，每次人用剂量为0.5 ml。其含白喉类毒素效价≥30 IU，破伤风类毒素效价≥40 IU。疫苗贮藏：2～8℃避光保存；接种方法：于上臂三角肌肌内注射，注射1次，每次注射剂量为0.5 ml。
1.3护理方法
对照组采用常规护理方案，接种前引导儿童按序等待，询问家长儿童的过往病史，嘱咐儿童接种前禁食，播放儿童喜欢的电视节目及音乐，在墙上悬挂一些卡通人物图册，舒缓儿童紧张情绪，接种后应嘱咐家属相关的注意事项[7-8]。
观察组在对照组的基础上实施预见性护理方案，包括预防接种前、接种过程中及接种结束后护理。①预防接种前：预防接种虽然是预防传染病的一种相对简便有效的方法，但并非是每个儿童在任何时候都适宜预防接种。相关的调查资料显示，正处于感冒或其他疾病引起发热反应时的儿童、本身患有严重的过敏性疾病儿童及正处于恢复期的儿童均不能预防接种[9]，因此在接种前应通知家长看管好儿童，避免其因感冒发热而不能预防接种，同时嘱咐其他相关注意事项[10]。为儿童建立全面的免疫接种档案，完善各项档案；为儿童作详细的体格检查，了解儿童的禁忌证及过敏史；向家长介绍预防接种的重要性及其预防的传染病，告知接种后可能发生的不良反应和相关的注意事项；同时利用一些小玩具转移儿童注意力，缓解其紧张、害怕的情绪，使其主动配合；对于一些不予配合的儿童，应嘱咐家长将其固定，避免接种过程中发生伤害，保证接种顺利完成。②接种过程中：严格执行“三查八对”“无菌技术”以及消毒、冷链等制度，再三确认疫苗的名称、生产批次、生产日期及有效日期，同时核对接种儿童的基本信息，确认无误后开始接种。尽量安抚哭闹儿童或者用玩具等转移其注意力，采用鼓励性语言激励儿童，增强其信心。让家长极力配合医护人员固定儿童。接种过程中时刻观察儿童反应，注射疫苗后嘱咐家长及儿童不要按揉注射部位。③接种结束后：嘱咐儿童家长接种后需在候诊室继续观察30 min，确认无不良反应发生后方可离开；离院时嘱咐家属严禁儿童近期剧烈运动，保持衣物干燥整洁，避免当天洗澡，多饮水，多休息；告知家属相关注意事项及发生不良反应的应急处置方法[11]。48 h内电话随访，时刻关注儿童接种后的情况。
1.4观察指标
观察比较两组儿童的不良反应，包括发热、红肿、疼痛等，其中，红肿块5 cm为强反应。总不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%。采用院内自制调查问卷了解家长对本院预防接种流程、医院环境、医护人员服务态度等情况的满意度，总分100分，75～100分为满意，0～74分为不满意。总满意率=满意例数/总例数×100%。
1.5统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组干预后不良反应发生率的比较
预防接种后48 h内，观察组共发生不良反应4例，对照组发生不良反应13例。观察组的不良反应发生率低于对照组（2.0% vs 6.5%），差异有统计学意义（P
2.2两组干预后家长满意度的比较
观察组干预后有191例家长满意，对照组有178例满意。观察组的满意度显著高于对照组（95.5% vs 89.0%），差异有统计学意义（P
3讨论
预防接种是我国公共卫生工作中的一项重大举措，是预防传染病的重要途径，儿童是预防接种中的重点人群[12-13]。在接种过程，由于儿童心智不成熟、不予配合，进而影响接种成功率[14-15]，因此如何正确引导儿童及其家长预防接种，降低接种过程中的不良反应发生率也是现阶段医护人员关注的重点。
预见性护理干预主要是在分析儿童心理特点的基础上，适当开展心理护理干预、行为护理干预以及环境护理干预等，使儿童能够在轻松的心态和氛围下顺利完成预防接种工作，包括接种前、接种中以及接种后每个环节，从儿童心理、生理、环境等方面进行全面护理，能缓解儿童的紧张情绪，同时可与儿童家属进行有效沟通，增进家属对医护人员的信任。在预防接种工作中采用预见性护理方案，可使儿童及其家属都有良好的依从性，能够配合接种工作，及时发现并避免接种后儿童的不良反应[16-18]。
本研究结果显示，实施预见性护理方案后，观察组的儿童不良反应发生率明显低于对照组（2.0% vs 6.5%），差异有统计学意义（P
综上所述，预见性o理能够降低儿童预防接种过程中的不良反应发生率，同时可提高家长的满意度，降低医患矛盾风险，值得临床推广应用。
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儿童护理的重点范文3
关键词：护理告知；儿童免疫规划管理；应用
免疫规划主要是针对易感人群接种疫苗而制定的、行之有效的计划，以便达到良好的预防和控制疾病的目的[1]。儿童免疫规划则是一项专门针对儿童而采取的保护措施。护理告知是接种者所应该履行的义务，在过程中尊重受种人群的知情权，能够有效减缓与护理人员之间的关系。通过我院对儿童护理告知而采取的措施，并不断进行完善，使接种率明显提高。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院所在地区的儿童，平均年龄5岁。这些儿童当中，没有出现过这样的情况：发烧、哮喘、心脏病等。
1.2方法
1.2.1建证、建卡 建证、建卡护理告知过程中，当地卫生部门承担着不可推卸的责任，因为他们不仅可以提供可靠信息，还能够提高知情权。护理告知在儿童免疫规划中的应用，其实也就是告知儿童的监护人，建证建卡后就应该了解国家所制定的各项免疫规划。因此，针对这一现象，要求儿童监护人应该充分了解这样两部分内容：第一部分，接种之前，监护人员应该履行告知义务，即将儿童的健康状况告知接种者。同时，还应该明确，接种后注意的相关事项；第二部分，当接收到所发放的预防接种告知书后，监护人员需要签字，并进行存档。另外，还应该发放关于儿童免疫规划的相关资料，这样可以确保监护人员更好地了解这一流程，保证免疫规划的顺利完成。
1.2.2工作流程 由于儿童接种过程中离不开相对规范的流程，因此，正好体现出护理告知的重要性。首先，应该重点了解儿童的身体健康状况，当面对不同情况的儿童时，还应该耐心讲解并告知真正情况；当儿童近期不适宜接种时，应该告知其不能接种的原因，并提醒监护人员儿童身体好转后，及时进行接种。这样，不但可以避免漏种，还能够有效减少病发现象；当确定该儿童能够接种后，应该认真确保接种证，并登记，同时告知监护人员接种哪种疫苗、怎样预防等。当然，还需要监护人员签字同意。接种期间，接种者要严格执行相关规定，对每位受种儿童的信息都应该认真核对，并和监护人共同核对接种疫苗，确认无误后再进行接种。这一让监护人参与进来的方法，能够有效避免纠纷的发生，在为护理人员提供保障的同时，还能够让监护人员对接种产生信任感，让他们更加放心。
1.2.3接种风险 由于近年来接种事故的发生，导致纠纷关系越来越紧张，大多数原因都是因为告知不当。随着人们生活水平和法律意识的提高，更是应该清楚的认识到儿童免疫规划管理的重要性，尤其是接种过程中的风险，更是必不可少的。在这一情况下，就需要工作人员具备过硬的专业技能，并在学习专业知识的过程中和临床实践相结合，以便借助自己较为丰富的知识告知监护人员应该注意的各种事项。当然，监护人员还应该充分了解接种过程中可能会由于儿童自身问题，而导致轻微现象的发生，比如：疼痛、感染等。另外，由于疫苗是一种特异性抗原，大多数儿童接种后都会产生抗体。然而，不产生抗体的儿童也是存在的，甚至还会患上各种疾病。在告知接种风险的过程中还应该告知监护人员如何应对这一现象的措施。同时，还应该重点强调免疫规划工作的重要性，以便避免由于不良反应的发生而导致的不接种现象。这样，不但能够有效减少监护人员的顾虑，让他们正确认识免疫规划工作，还能够增强监护人员的自信心。与此同时，工作人员还应该具备预估风险的能力，提醒监护人员要格外注意接种后儿童的现象。
2 结果
针对护理告知在儿童免疫规划管理中的应用，经过多年实践不断对其进行完善，促使该地区接种率明显提高。因为，医院工作人员在接种过程中格外重视免疫规划的各个环节，包括：建证建卡、工作流程、风险，并认真处理过程中可能发生的不良反应，有效避免了纠纷现象的发生。
3 讨论
护理告知具有科学性、服务性等特点，贯穿于整个规划管理过程中。而且，还需要工作人员拥有相对过硬的本领，比如：丰富的专业知识、熟练的技能。另外，还应该具有一定的法律知识，不断规范自己的行为，学会保障自身权益[2]。当然，还应该在过程中具备良好的服务态度，有责任心，这样才能和儿童家属建立关系，进而避免纠纷现象的发生。
免疫规划一直是较为重要的国策，关系到儿童的身体健康状况。如果想更好地做好这一工作，就需要在过程中实施护理告知工作，护理告知能够在有限的时间内提高接种率[3]。
综上所述，儿童免疫规划管理过程中的护理告知在建证、建卡过程中，不但能够让监护人员充分了解到相关免疫政策，还能认识到免疫规划对儿童的重要性，为以后的免疫工作奠定良好基础；工作流程中，工作人员凭借自己扎实的作风和安全的操作，可以提升监护人员对医院工作人员的信任；告知风险过程中，工作人员通过将各种可能发生的不良反应告知监护人，能够让他们理性对待这一现象，并积极参与到该规划工作中，进而增强免疫信心[4]。预防接种过程中，监护人员的认识和重视非常重要。所以，护理告知的应用，能够更好地提高接种率，避免各种事故的发生。
参考文献：
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儿童护理的重点范文4
（珲春市英安镇三道岭卫生院，吉林 珲春 133301）
【摘 要】儿童传染病的预防与治疗一直是我国儿童身心发育关注的重点。目前在医学上对儿童传染病得到了一定程度的控制，但是儿童传染病仍严重危害着儿童的健康。了解儿童传染病的现状及发病规律可以有效的控制传染病的发生，对儿童传染病的现状进行了简要概述，了解常见儿童传染病的发病特征，并提出了一些防治儿童传染病的对策。
关键词 儿童传染病；现状；防治对策
0 前言
儿童的身心发育是我国关注的重点之一，然而，由于儿童的自身免疫力较弱，在儿童中发生的传染病较为流行，这对儿童自身及家人产生较大影响。其中在中小学校为儿童传染病的高发地带。随着医学的不断发展，如天花、百日咳、脊髓灰质炎等一些危害儿童健康的传染病已经渐渐消灭，但是传染病的种类以及儿童的发病率仍然较多[1]。因此，当今医学应该采取更加有效的防治方式来减少儿童传染病的发生。
1 儿童传染病的种类
1.1 结核病
我国是高发结核病的国家，据统计儿童感染结核的概率高于9.6%[2]。儿童结核病诊断较难，并且受重视程度不高，儿童结核病特点为感染率高、治愈率低、死亡率较高、农村患儿高于城市。儿童结核病一般为初次结核感染，前期基本没有症状，原发性PTB随着时间的进展，症状逐渐显现，儿童年龄越小症状越明显[3]。呼吸道是主要的儿童结核病的传播途径，健康的儿童吸进有菌的尘埃后会产生原发病灶。通过消化道、皮肤也同样会传播结核病。儿童营养不良、年龄偏小、卡介苗未注射都会增加感染的几率[4]。
1.2 腮腺炎
包括流行腮腺炎、复发腮腺炎和假性腮腺炎几类[5]。腮腺炎病毒属于副黏液病毒的单股RNA病毒，一种急性得的呼吸道疾病，腮腺炎的突出特征为非化脓性肿胀疼痛。腮腺炎一般有半月左右的潜伏期，多发于冬春季节，常在小学，幼儿园引起流行爆发[6]。患病期间要注意护理，防治并发症的产生。化脓性腮腺炎一般是一侧，红肿伴有疼痛。此时患儿会哭闹、烦躁，护理人员一定要细心照料，切勿急躁，患儿生病期间可以用仙人掌捣碎敷面，以达到消肿止疼的作用。
1.3 手足口病
该传染病是法定丙类传染病，由肠道病毒引起，常见的有CoxA16和EV71病毒。5岁以下发病率居高，症状表现为手足口处有溃疡、头痛、低热等。一般会在一周内康复。但是有些患儿年龄小，或就诊不及时有可能产生并发症，一般表现在神经系统、呼吸系统、循环系统三方面。患病初期需与咽颊炎、风疹等区别。对患儿应注意隔离措施，防止交叉感染。不要抓破皮疹，可在疱疹破时涂0.5%碘伏。在发病24-48小时使用抗病毒药最佳。
1.4 猩红热
该传染病是法定乙类传染病，为溶血性链球菌感染的急性呼吸道疾病。冬季为猩红热高发季节，男性患儿高于女性，城市高于农村，患病整体呈下降趋势，猩红热患者中儿童占大多数。患者表现为发热、草莓舌、鲜红皮疹等。在2005年后发病率有上升趋势[7-8]。猩红热对青霉素、红霉素敏感，发病期服用抗生素药物可有效治疗。
2 传染病的防治措施
2.1 切断传染源
预防小孩传染病的关键有时常注意儿童的生活状况，观察儿童的精神是不正常，对病情要早发现，早治疗。平时要注意儿童的饮食卫生，保持良好的生活环境,防止蚊虫对疾病的传播，避免在人杂的地方玩耍，可以戴口罩以防止呼吸道传染病的感染[9]。若在公共场所有患病儿童，要及时采取隔离措施，并对于患儿接触者进行医学排查，避免传染的扩散。尤其是在小学，托幼机构等场所，老师要时常关注孩子的精神面貌，如若发现不正常现象要及时采取措施，并且老师要与孩子家长保持联系。发现患儿要尽早隔离，避免传染的扩散，也有利于患儿的及时治疗。
2.2 预防接种
儿童接种疫苗是预防传染病的重中之重，疫苗接种后可以使儿童对该传染病产生抗体，降低患病的概率。小儿计划免疫是我国在医疗事业的重要措施，可以保护儿童的身心健康，降低患病风险[10]。目前我国在疫苗接种工作上还存在许多的不足，据统计调查显示多数人并不知道办理接种证后接种疫苗，接种工作的告知义务比较缺陷[11]。这样则增加的儿童的患病风险，对儿童及家庭造成不必要的伤害。因此，要完善接种疫苗工作，该方法是预防传染病最有效，便捷的方式，要尽可能做到对每一个儿童都进行接种。在接种过程中要采用全程护理干预的方法进行效果观察，实验证明该方法能有效的减少儿童的不良反应，并且可以提升家长对接种服务的认可程度[12]。
2.3 循证护理概念
如今，循证护理在我国护理领域得到有效推广，在儿童传染病预检过程采用循证护理可以使病情结构化、固定化。能准确有效的对儿童传染病确诊，避免与一般性疾病混淆，把握救治时机。循证护理可以利用网络、数据库等资源检索各种护理措施和相应的技术支持，并进行实用的，科学的评价。传统的预检是有经验的护士进行分诊，这受护士主观因素影响，而循证护理可以强化分诊流程，提供有效数据，根据患儿及家长的需求制定方案。从观察、用药、康复、心理进行全方位护理[13]。
3 小结
随着医疗科技的不断发展，而且由于人们的物质水平和对饮食卫生的提高，儿童传染病得到了有效的控制。但是由原来的肠道传染病为主变为以呼吸道为主的传染病[7]。一些新兴的传染病更要引起卫生部门的重视。
人们要加强对传染病的认识，了解一些传染病的传播途径，要从根源上避免传播的扩散。同时要对小学，幼儿园进行密切关注，定期对儿童进行身体检查，做到早发现，早诊断，以降低儿童患病的概率。计划免疫工作应不断完善，该方法是消除传染病，降低发病率最有效的措施，要将计划免疫工作落实到每一个儿童身上，这样才能给儿童创造一个安全的生活环境，保护儿童健康的成长。
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儿童护理的重点范文5
关键词：儿科护理 健康教育 意识培养 技能训练
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.309
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0218-01
1 儿科健康教育的意义对象和内容
1.1 儿科健康教育的意义。健康教育是护士针对患者的生理、心理、文化和社会适应能力而进行的一种教育。在儿科开展有系统、有目的、有计划、有评价的健康教育活动，可以有效地改善护患关系，减轻患儿尤其是家长的心理负担，增加他们对疾病相关知识的了解，使他们积极配合治疗护理，提高护理质量。
现在儿科的患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，小孩一旦生病，家长情绪焦虑，心情急切，在求医过程中，对医务人员的要求越来越高。由于儿科的患儿年龄小，病情变化快，以及儿科工作的特殊性，医疗纠纷也较多，护理管理中易存在薄弱环节。因此在儿科护理管理中应强化安全意识，重视风险意识教育，使儿科护理工作更安全、快捷、有效，最大限度降低医疗护理事故的发生。
1.2 儿科健康教育的对象。健康教育，对于儿科护理人员来说，其对象：一是对儿童、少年本人，在护理的同时，并对他们进行健康教育；二是在对患儿进行护理的同时，对婴、幼、儿、少患者的家属进行健康教育。
儿科护士健康教育的工作对象是病儿和病儿父母。健康教育范围为儿童保健常识、儿科疾病知识、日常生活护理措施、疾病预防及护理措施。儿科健康教育要符合不同年龄阶段小儿的生理、心理特点。由于父母是未成年儿童的看护者，他们对不同年龄儿童的身心健康以及疾病的防治、康复起着决定性作用。有关研究表明，家长的健康教育需求主要是了解有关疾病的发生发展、治疗护理、预后等方面的知识。另外，如何正确地养育孩子，减少疾病对孩子生理和心理的伤害，尤其是慢性病的家庭护理、急性病的预防等，家长也需要得到医护人员的指导。同时，家长又因孩子生病面临心理压力，存在明显的行为的情绪障碍。因此，护士要充分了解他们的需求和心理状态，树立必须与家长一起执行护理活动的观念，主动向病儿父母说明有关疾病的诊断、治疗方法、预后等情况；教会家长观察病情和一些必要的护理技能、保健知识，帮助家长调节心理状态，消除不良行为和情绪。
1.3 儿科健康教育的内容。对患者及其家属的健康教育，从内容上，主要包括：①生活卫生和养成正确的饮食习惯的教育；②常见病发生机理、临床表现及家庭初步护理知识的教育；③合理配给营养和微量元素的教育；④日常生活常识与加强锻炼的教育；⑤常用药物（内服和外用药物）的作用、用法及其副作用知识的教育；⑥正确使用简单器具（如血压计）的教育等等。
2 健康教育实施方法
患儿入院时应热情接待，及时为患儿提供舒适、整洁、安静的治疗环境，以诚恳的态度为患儿提供护理服务，耐心地向陪护家长介绍病区环境及住院有关制度等，使其尽快熟悉环境，适应住院生活。介绍有关床位医生、责任护士及病区护理人员情况，通过语言和行动的交流沟通，使患儿及陪护人员增强安全感和信任感。在护理过程中注意收集患儿的健康问题，结合患儿病情实际情况，进行评估，制订符合个体需求的护理健康教育计划，并予以实施。
2.1 适时宣教。在患儿安静、陪护者注意力较集中时时行重点宣教。刚入院时不应马上宣教，掌握教育计划与随机相结合的原则。刚入院时患儿家长心急如焚，关心的只是患儿的病情，对其他一切无心关注，所以要抓住合适的时机进行宣教，以达到应有的效果。如晨午间护理时介绍不同年龄患儿的生长发育特点、护理注意事项；雾化吸入时示范有效拍背方法；输液时讲解疾病特点、药理作用，可能出现的药物不良反应及注意事项；喂奶时指导正确的喂奶姿势及喂奶后注意点防止呛咳；出院时交代家庭护理要点、复诊时间。
2.2 按需宣教。对2岁以下的婴幼儿，护士用声、光、色来分散他的注意力减轻其恐惧感；对3～6岁的学龄前儿童，用讲故事、做游戏来满足其好奇心，与其建立友好关系；对学龄期儿童，以正面鼓励和讲道理来帮助患儿克服对注射的恐惧心理，其能主动配合治疗；对家长的宣教，有意识地选择患儿的主要陪护者作为对象，在其最需要的内容上作详细的介绍，如服药时家长想了解药物的作用和不良反应；高热、腹泻时家长最希望了解疾病的过程、治疗方法；恢复期家长最想知道的是疾病的预防知识；4～12个月的患儿家长最想了解添加辅食的方法等。
2.3 因人施教。儿科陪护较复杂，有老师、外地民工、青年、老年，文化水平、社会背景差异较大。应根据不同的文化层次，采取不同的宣教方式。对文化层次低的家长，语言应通俗易懂，表达清楚明了，尽量少用医学术语，让陪护者听明白听清楚，对一些重点内容应反复强调。对文化层次高的家长可简明扼要，有重点进行宣教。
2.4 因病施教。结合患儿所患的疾病和家长关心的知识进行宣教。如高热时，配合治疗措施，指导家长可采取给患儿松解衣被，多饮温开水以助降温；腹泻时指导正确的饮食护理以及臀部皮肤护理等。
参考文献
儿童护理的重点范文6
关键词：儿童；预防接种；护理干预
预防接种对儿童健康成长意义重大。儿童预防接种项目主要有脊髓灰质炎疫苗、流脑、乙脑等[1]。由于儿童之间体质差异大，各种疫苗也可引起不良反应。因此，在儿童预防接种时，有效的护理措施是必要的[2]。本研究主要分析护理干预在儿童预防接种中的应用效果。现将研究总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2014年12月～2016年12月220例预防接种儿童纳入观察。按照儿童接种先后分为甲组和乙组每组为110例。甲组儿童男58例，女52例，年龄2～13岁，平均年龄为（6.5±1.6）岁。乙组儿童男54例，女56例，年龄2～13岁，平均年龄为（6.3±1.8）岁。甲组和乙组的基础资料对比均衡（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1甲组采用基础护理：指导和协助儿童完成各预防接种项目接种工作。接种前查看疫苗生产日期，确认接种人姓名、性别、接种项目等基础信息。再次检查接种禁忌症，主要包括疫苗接种过敏史的儿童、免疫缺陷儿童、发热儿童、中重度残疾儿童等[3-4]。每次接种完成后，义务告知儿童家长下次的接种时间、接种项目等。每次接种完成后后，儿童先在休息室观察30 min后方可离开，离开前告知家长要护理注射部位，不可淋湿或用手抠等，防止感染[5]。对于出现不良反应的儿童，给予对症处理。
1.2.2乙组在进行基础护理的同时，增加护理干预：①接种前护理干预：由护士长组织护理人员制定预防接种注意事项，主要是对疫苗可能出现的不良反应进行分析并罗列出来，制成卡片发放给家属。仔细询问儿童有无过敏史、过敏情况等，分析儿童注射疫苗的适应症。注射前安抚哭闹的儿童，引导儿童配合接种。选用适当的注射器，在儿童安静时及时注射，过程中避免儿童碰触注射部位。②接种后：指导儿童家长按压好接种部位直至出血停止。预防儿童碰触创伤部位。告知家长带着在休息区观察30 min，告知家长密切观察儿童有无呕吐、恶心、皮疹、体温升高等情况，并及时反应。护理人员每隔10 min询问儿童情况，以便及时发现异常。在休息区内不要跑动，玩耍。儿童如果挠抓注射部位时，可能是瘙痒引起，应及时观察注射部位情况有无异常。注射后如果儿童过度哭闹，不利于不良反应的观察和发现，因此，嘱家属要安抚儿童，使其情绪稳定，方便观察。③出院前：预防接种后，有些不良反应发生较慢，可能是在出院后。告知家属在出院后，观察儿童是否出现腹泻、腹痛、发热等异常，如果有则及时就诊。饮食要清淡，不可进食高油腻、刺激食物，注意多饮水，并保持充足休息。注射部位痊愈前，不可用手抠，不可随意使用护肤品涂抹注射部位，要保持干燥。
1.3观察指标 观察两组儿童不良反应，调查儿童家属对护理工作的满意度。两组护理满意评估方法[3]：用我院自行设计的护理调查表，总分值100分。患者评分为80分以上代表对护理满意；评分为60～79分代表患者觉得护理一般；评分低于59分代表患者对护理不满意。
1.4统计学方法 两组儿童一般资料、不良反应和护理满意度资料分析用SPSS 19.0版本统计软件。不良反应、护理满意度用n（%）进行统计。平均年龄用（x±s）统计。两组数据对比时分别用t和χ2检验差异。检验P
2 结果
2.1不良反应 甲组110例儿童，在预防接种中出现恶心8例，呕吐5例，头晕6例，发热3例，总发生率20.0%。乙组110例儿童，在预防接种中出现恶心3例，呕吐2例，头晕1例，发热2例，总发生率7.3%。甲组儿童进行预防接种中出现的不良反应率高于乙组，有显著差异（P
2.2两组家长对护理工作的评价情况 甲组护理评分80分以上75例（68.2%），60～79分为32例（29.1%），低于59分为3例（27.3%）。乙组护理评分80分以上100例（90.9%），60～79分为8例（7.3%），低于59分为2例（1.8%）。甲组家长护理满意度低于乙组，有显著差异（P
3 讨论
儿童身体机能发育还不够成熟，对各种致病菌抵抗能力低，很容易引发各种疾病。而接种预防则是对某些传染性疾病进行控制，防止儿童发病。因此，预防接种对儿童来说意义重大。但是某些家长对预防接种不了解，对预防接种引起的不良反应没有充分的认识，认为接种疫苗后儿童的身体反而变差，因而会排斥接种疫苗。虽然预防接种能够防治相应的疾病，但其也有一定的风险。部分家长对疫苗的风险认识不足，过度担忧可能引起的不良后果，往往会因夸大风险而拒绝让儿童接种[6]。极个别家长在不了解预防接种的不良反应，甚至会到院闹事，引发纠纷。这些不成熟的思想和行为都使儿童计划免疫的自觉性下降。因此，在儿童进行预防接种时，护理人员要重视基础护理，包括注射前检查药物的有效使用期限、注射后密切观察儿童不良反应，及时对症处理各种不良反应等等。这些基础护理主要是保证儿童能够顺利完成预防接种。除此以外，还要增加护理干预，主要是针对某个项目制定预防接种注意事项，重点是要罗列注射后的不良反应。家长在了解这些不良反应后，能够协助观察，以便及时发现和处理，避免护理纠纷。另外，还要对儿童进行心理安抚、告知家长注射后的注意事项、出院后的注意事项等等。从而给予儿童更好的护理质量，提高儿童和家长配合度。
本次研究中，所有儿童都顺利完成预防接种，在护理时常见的不良反应主要是恶心、呕吐、发热等。其中甲组不良反应率为20.0%，乙组为7.3%，两组不良反应率对比差异悬殊。在儿童接受预防接种时，在采用基础护理过程中增加护理干预，可以明显减少不良反应的发生。另外，甲组家长对护理工作的满意度低于乙组。说明在儿童预防接种中，家长对护理干预比较满意，比较认可。
参考文献：
[1]李建好，何焕燕，卢银娥，等.综合护理干预措施在儿童预防接种中的用研究[J].吉林医学，2014，35（33）：7469-7470.
[2]王艳波.安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（97）：246，251.
[3]栾影.社区儿童预防接种常见不良反应原因分析及护理[J].中国卫生标准管理，2017，8（1）：157-158.
[4]曹继真.整体护理干预在儿童预防接种中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（19）：77-79.
