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医院信息管理工作计划范文1
[关键词]信息化管理;医院;建设
[中图分类号]C931.6 [文献标识码]A [文章编号]1672-5158(2013)06-0080-01
1 信息化管理在医院建设中存在的问题
1.1 欠缺医学信息处理的标准
对于医院的信息化管理的建设,需要从医院的整体的战略规划方面来进行考虑,做好对系统建设的加速和完备。实现需要搞清楚自己需要什么样的系统,知道自己有什么,还需要什么。现今我国的医院多种多样的信息平台和非标准化的信息格式,这样的形式和现状直接影响和阻碍信息的交流和互动。尤其是面对患者的转诊时,很难做到电子信息的交换,只能运用一些手工的办法来进行,这就让信息的交流的速度大大降低。同时数据的安全性也无法得到保障。医学的信息标准不仅仅是对其进行分类和实现代码化。还有一些信息的表达和交换方面的工作。要实现整个信息的处理和标准的规范化。如果是一个没有经过标准处理的业务,很容易存在自由和随意性,不利于医院信息管理,有很明显的模糊性和不确定性。这就出现根本没办法发挥出计算机的优势,无法对一些原有的工作进行程序化和标准化的处理。
1.2 系统和实际存在脱节现象
对于计算机的个别信息的管理和设计的思路不够清晰,就出现在对信息的管理和实施中,对过去的信息过于依赖的情况,不能有效实现现有预知目标的实现。譬如对医院的病案的统计的数据资料,依据工作的流程需要读病案的信息进行整理和归档入库之后,对这方面的统计数据就可以实现直接从计算机中调取。目前还多的医院还需要进行人工的调取,当然,医院信息化的发展速度很快,有些大医院已经能够实现信息的同步和迅速处理,但是还有很多没能做到。当然,系统在不断的运转中,很容易出现一些漏洞,而且在实际的使用方面,医院也会提出一些新的要求,这就需要相关的软件的开发商对软件进行规范和完善。
1.3 系统开发应该和实际相符
对于医院的信息化的管理建设,需要做到依据医院的实际情况,从实际运用和使用方面出发。还要依据医院对信息化管理的目标和要求,提出一些切合实际的方案,不要把自己医院方面的问题全部推给建设方面。不是一切的问题信息系统都可以解决,对于医院本身的问题,也要做好及时的完善。医院需要做好全面的市场调查,依据实际的需要制定符合医院信息化管理建设的要求,依据项目的需要,确保整个信息系统的正式和有效。
1.4 信息的安全共享不足
还有许多医院的计算机是分散的局域网,还有服务器的内存和容量也不够大,许多的信息不能实现有效和及时的共享,因为一些数据的来源是不童的数据站,统计结果的数据也不尽相同,存在很多的重复性劳动,这就直接影响了数据的准确和完整。诸多的数据不能有效的实现共享。还有些数据之间不能进行及时的校对和完善。患者的医疗记录是一种具备法律效力的文件,在出现医疗纠纷和商业保险方面有着重要的作用,因此,医院的信息化建设之中,更需要注重信息的安全和实现患者的隐私的保护。只有在信息方面能够采取有效的安全保障体系,需要实现信息的安全和完整,以及实现数据的有效共享。
1.5 相关人员的综合素质不够高
医院的信息化管理是一项系统的工程,在实际的运用和实现医院的信息化的管理过程中,就需要一些拥有专业技能的专业性人才,信息化管理是个很专业的管理,需要相关的技术人员具备综合的素质,整个业务的流程也是很繁琐的,需要信息人才的素质较高,但是在实际的人才和医院的人才使用方面,既能够熟练是掌握计算机的运用技术又能实现医学知识的精通,还要懂管理的人才太少,现有的技术人才方面无论是在数量和事质量方面都远远不能满足实际的需要,这就制约着医院的信息化的步伐。因此要想实现医院信息化的通畅,就需要不断提高相关人员的素质,让医院的信息化能够为医院的管理和实现医院的社会服务功能服务。实现速度和效率的提升,以及信息共享的便捷。
2 信息化在医院的建设中采取的措施
2.1 进行长远的规划
医院的信息化建设需要一步步的落实,要在总体规划的指引下,分步骤的实现。还要清楚的意识到,整个信息化的建设是一项长期的、复杂、艰巨的任务。需要有大量的资金和技术的支持,是一个高知识和密集型的系统工程。它所涉及的范围很广,涉及医学本身,还有信息科学和计算机技术方面,要想实现信息化就要不断的提升各方面的技术和能力,要实现一步步的落实,在整体规划的指引下,合理有序的开展,还要有合适的定位,有效的组织和协调,这样才能实现系统状态的完好,不会出现信息快速饱和,造成资源的重复和浪费。
2.2 实现工作流程的规范
要实现信息工作流程的规范,实现新旧信息的平稳过渡,需要在信息化建设过程之中,做好对新的信息化医疗流程不要背离现有的流程和制度,实现流程的过渡和逐步的完善。实现制业务流程的制度化,保证数据的可靠和灵活。实现数据的有效交流和共享。对新的系统进行实施之前,要进行严格的测试和检测。
2.3 选择安全可靠的信息开发商
在进行外购开发商的选择和实现自主的开发时,需要依据医院的实际情况实现外购和自主研发的结合,并在实践的检测中证实是行之有效的。如果是全部的外购,就需要考虑软件的研发能力和产品的可靠,注意考核用户的实际反应,要做好对开发商的服务能力的考核。
2.4 建设安全的信息化网络屏障
信息化的网络运行之后,还要搭建一个安全的保障体系,对于机房是设备和一些核心的拂去其等需要作为一级的保障制度,需要制定严格的管理制度,还要做好用户的操作权限和安装好有效的杀毒软件,还要做好对科室的设别的维护,一些打印机等设备做好维护和保养。保障建立的信息化的系统是安全可靠的。能够起到应有的作用。
2.5 做好对职工的技能的培训
一些新技术的运用就改变了医院以前的信息活动的手段,对于一些医院原有的手工处理的模式,是一种巨大的变革。信息化的管理就对医院的相关的人员的素质提出了很高的要求。在使用新的系统之前,要做好对其宣传,对相关的人员进行及时和定期的培训,相关的人员必须做好必要的考核,才能录用。对人员的选择和聘用需要认真的考核,做好素质的考核,以及人员培训的相关安排。做好对其技能水平的培训和有效提升。
结束语
医院是所有行业之中业务类型最多,结构的层次最复杂、最富于变化的一个行业。这就决定了医院的信息化是一个长期的过程,在建设之中必然存在这样和那样的问题,需要在实际的工作加以注意和改进。不断的进行研究和探索,在这些经历中不断学习和提高,让我国的医院的信息化逐步走上一个崭新的舞台。
参考文献
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[2]徐杰燊,信息化管理在医院建设工作中应注重的问题[J],医学信息(下旬刊)2009,(5)
[5]李丽清,卢晓勇,周小刚,基于入树基模生成集法对现代化医院建设的影响因素及对策分析[J],华中师范大学学报(自然科学版),2009(2)
[4]吴琳,信息化管理在医院建设工作中应注重的几个问题[J],医学综述,2009(1)
[5]吴继红,门诊护士该如何做好信息化管理[J]医药前沿,2012(31)
医院信息管理工作计划范文2
一、工作计划
(一)积极争取政府支持,通过增收节支等途径筹措资金,努力改善医疗保健业务用房紧缺的状况,以适应保健业务发展的需要,力争实现妇幼保健院的整体搬迁。
(二)大力引进人才,补充后备力量。
(三)加强妇科设施管理。
(四)提升新生儿监护水平。
(五)完成化验室检验设备的更新及增设
二、工作目标
(一)做好医院整体搬迁前的各项准备工作。
(二)继续开展妇幼保健和临床新技术、新项目。
(三)加快医院信息化建设。
(四)提高妇幼卫生工作质量管理。
(五)改善医院内部环境。
(六)加强职工队伍建设。
三、具体要求
(一)临床医疗工作
1、开展新技术、新项目。
2、抓好“三基三严”培训和质量监控,确保医疗质量安全。
3、落实消毒隔离措施,控制院内感染的发生。
(二)妇幼保健工作:
1、继续加大健康教育宣传力度,提高婚检率。
2、加强两个系统管理,降低孕产妇和儿童死亡率。
3、巩固爱婴医院成果,提高母乳喂养率。
4、开展妇幼保健新业务。
(三)行政管理工作:
1、搞好医院文化建设。
2、做好专业技术人才的培养和引进。
3、加强行风建设和医德教育。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理,保障后勤供应。
2、逐步改善医院环境。
3、加强医院污水、污物处理管理,防止环境污染。
4、加强安全管理,维护医院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、认真贯彻执行党的妇幼卫生工作方针,因地制宜实施改革与创新,抓好两个效益,保持医院稳步发展。
2、加强院科两级管理,继续实行竞争上岗和全员聘任制。
3、加强医疗服务质量监管工作,使服务质量进一步提高。
4、发挥信息系统作用,搞好宣传报道和医疗保健信息管理。
5、加强群团组织工作,丰富活跃职工业余文化生活。
6、继续抓好计划生育工作。
(二)业务管理
1、妇幼保健:认真抓好孕产妇和儿童保健管理工作常规的贯彻落实,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理,不断规范保健技术服务,提高保健服务质量。加强对各项工作制度落实情况的检查指导,及时提出工作建议,巩固提高妇幼保健各项质量指标。
(1)保健科负责具体的业务技术指导工作,对各乡村卫生院、所的业务指导全年不少于4次。
(2)继续实行基层妇幼人员例会制度,以定期总结交流工作情况,布置各阶段工作任务,不断提高工作的主动性和责任感,扎实做好岗位工作。
(3)采取专题培训以会代训等方式,对基层妇幼人员进行2次以上业务知识培训,重点培训高危孕妇筛查与管理、体弱儿筛查与矫治以及孕产妇和儿童保健等业务知识,不断提高业务水平。
(4)第二季度对妇产科质量进行一次检查,对产科质量所存在的问题提出改进建议。第四季度对孕产妇和儿童保健基础情况进行一次抽样调查,以分析妇幼保健工作面临的困难与薄弱环节,进一步完善工作措施。
(5)努力扩展农村妇女病查治覆盖面,安排妇女病查治工作,按公共卫生服务的要求,开展妇女病查治,提高妇女的健康水平。
2、临床:优化服务流程,提高服务质量。
(1)妇科:开展无痛人流、无痛分娩,同时充分利用薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等设备,开展对宫劲癌及艾滋病预防等妇科疾病的防治,确保医疗安全。
(2)产科:加强孕期监护,完善孕产妇管理,特别是高危管理,减少围产儿死亡率。力争创建产科ICU,更好的发挥我院在全县孕产妇抢救治疗中的重要作用。
(3)化验室:按国家认证要求完成标准化实验室的改造,开展微量元素、电解质、细胞涂片、薄层细胞自动涂片机、艾滋病初筛系统等新型化验项目;
(4)辅助科室:加强与临床的协作配合,进一步提高辅助检测技术水平和质量。B超室开展乳腺超声检查;
(三)经济管理
1、加强财务管理,完善经济核算与分配办法。
2、严格执行医疗收费标准和政府统一采购制度,强化监督管理。
3、搞好院科两级核算,控制医疗成本。
4、做好成本效益分析,坚持“总量控制——结构调查”。
(四)后勤保卫工作
1、加强后勤管理,全力保障后勤供应。
2、完成医院搬迁协调及准备工作,争取搬迁项目早日开工。
医院信息管理工作计划范文3
[关键词]医疗仪器维修;医疗仪器保养;医疗仪器信息系统;B/S体系结构;
一、研究背景
随着科学技术的不断提高,计算机科学日渐成熟,其强大的功能已为人们深刻认识,它已进入人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用。作为计算机应用的一部分,使用计算机对设备与仪器进行科学化管理,具有着手工管理所无法比拟的优点。例如:检索迅速、查找方便、计算迅速、可靠性高、存储量大、保密性好、寿命长、成本低等。随着现代化医疗技术的发展, 医院引进的医疗设备也变得日益精密复杂,医疗仪器不断向数字化、网络化方向发展(比如CT 、MRI 都具有了DICOM 接口, 均能接入院内PACS 系统)。
目前,有些医院因为部分仪器没有及时的检修、审查,在使用过程中,突然发生了故障, 还有些医院,因为仪器管理不善,对于科室借出的仪器设备不及时取回,而借用的科室已经用完仪器,却没有及时归还,造成仪器设备的闲置。因此,有必要借助科学的软件系统实现医疗仪器的优化管理。
二、系统目标分析
目前,医疗仪器设备的管理系统总的需求是:在计算机网络、数据库和先进的开发平台上,利用现有的软件,配置一定的硬件,开发一个具有开放体系结构的、易扩充的、易维护的、具有良好人机交互界面的计算机设备管理系统,实现设备信息管理和信息收集的自动化,并为企业的决策层提供准确、精细、迅速的设备信息。
1.总目标。(1)要有一个大规模、高效率的数据库管理系统的支持;对医疗仪器的采购、保养、维修等形成一套系统的管理;(2)系统要求安全、可靠、具有一定的保密性;人机界面交互,操作方便,有利于学习推广;(3)具有可伸缩性,能适应不同医院的发展计划要求。
2.功能目标。(1)代替原有的手工填写仪器采购申请单,仪器维修申请单,仪器报销申请单,方便管理人员的及时响应;(2)系统根据数据输入的信息,自动生成所需的报表,减少由于人工计算产生的错误;同时也减轻工作人员的负担; (3)规范设备管理单据的填写,控制人员权限的操作;(4)更加全面到位的管理医疗仪器设备,为患者提供更好的服务。
3.性能目标。(1)网络化联机操作;(2)具有较高的稳定性,容错性,安全性,快速性;(3)具有一定性能的检查机制,不允许越权操作,判别数据的合理性;数据库容量大,性能稳定,在存储一定量的数据后能有效的保存历史数据;(4)系统具有一定的升级功能。
三、系统概要
本系统能够帮助设备管理人员记录设备维修的信息、设备调拨的信息、设备保养的信息以及设备报废的信息,并能通过该系统内的各类信息生成不同功能的报表,对信息进行统计分析。本系统共有四个大模块组成。四个大模块分别为工作计划、设备管理、综合分析和系统管理。
1.工作计划模块。保养计划列表的功能在于提醒设备管理人员及时进行设备保养工作,防止因为保养不及时导致设备使用年限的减短。
2.设备管理模块。先由医生提交一份申请单,产生申请信息,然后由设备管理人员去确认相关信息,处理医护人员提出的申请,同时填写一些信息,改变设备当前的一些状态。医护人员就可以通过查询知道自己的申请是否被处理。操作培训模块用于记录新设备引入后,设备管理人员参加厂家提供的培训的信息。
3.综合分析模块。综合分析是支持实际业务数据的统计报表、基于规范化业务的考核指标体系,帮助设备管理人员进行各个总类的报表统计。
4.系统管理模块。系统管理这个模块主要用于角色的维护和设备基本信息的维护,医护人员的问题留言以及管理人员对问题的回复。角色维护的权限只有系统管理员才有,其他人员是无法操作的。系统管理员只能添加管理者和医护人员两个角色,如果要增加系统管理员只能后台添加。
四、系统的实现
本系统采用B/S架构,B/S(BROWSER/SERVER)结构即浏览器和服务器结构。用户工作界面是通过WWW浏览器来实现,这样就大大简化了客户端电脑载荷,减轻了系统维护与升级的成本和工作量,降低了用户的总体成本。
系统功能模块图
如图所示,系统的整个功能流程描述如下:先通过登入者的权限进行判断,然后根据权限过滤一些该权限不能操作的模块,被过滤的模块将不显示在当前主页面。整个系统有工作计划、设备管理、综合分析、系统管理四个大模块,用户根据自己的权限对各个模块的功能进行操作。系统使用了事物管理机制,当你在操作系统,存储数据的时候,如果突然发生断电事件,使得数据存储了一半,系统会让数据库进行回滚,回滚到操作前。
五、结语与展望
现在智能化的手机可以说是人手一个,如果能为医疗设备管理系统能通过手机来进行操作来就更好了。如果能和手机绑定使用,医护人员提供了某项申请后,就会以短信的形式发送到相关设备管理工作人员的手机中作为提醒。实现信息实时传递是对信息传递及时的保障,也是 “医疗仪器设备管理系统”的一个趋势。
参考文献:
[1]董建.医疗仪器管理存在的问题及对策[J].现代护理,2006年,12卷17期:1645-1646
[2]田巨龙.医疗仪器管理及维修模式的新探讨[J].医疗设备信息,2007年,22 卷2 期 2:66-67
医院信息管理工作计划范文4
我国医学事业的发展具有几千年的悠久历史,蕴藏着丰富的思想、哲学、文化、道德等内容。古代医学发展史与现代医学发展史的积累,为医院档案的形成创造了基础条件。当患者踏进医院接触医生,并在其后续的接诊、检查、诊断、确诊以及治疗、心理、康复的全过程中,已经孕育着医疗档案的基本内容。随着医疗工作的深入和医院管理的不断完善,围绕医疗服务质量这一轴线,突出“全新全意为病人服务、以病人为中心”的医学资料、管理资料、教学科研资料、人员结构资料、设备设施资料、财会统计资料等对医院建设和发展具有宝贵价值的原始资料,便形成了医院档案。
2.基层医院办公室档案管理工作中存在的问题
2.1全员档案意识薄弱,档案完整性流失严重
大多数医院的很多工作人员甚至领导,都严重缺乏档案意识,在实际工作过程中仍然存在强烈的“重经营,轻档案”的思想,对档案管理在医院中的重要性和必要性缺乏正确深刻的认识,从而忽略了档案的科学有序管理,导致了医院发展的连续性和历史性资料的完整性流失,同时也造成了医院档案利用率不高。
2.2档案管理设备落后,无法与时代要求接轨
随着现代科技与经济的发展,很多医院的档案管理设施设备都已经相当落后,甚至老化,而医院在档案管理工作中硬件投入不足,使得档案现代化管理水平不高。许多医院的档案管理工作仍然存在许多困难:如房屋不足,设备陈旧,资金短缺等,甚至于在这个计算机网络普及的年代,有些单位仍然停留于手工收集,工作效率低下,也给档案的检索和利用带来诸多不便。
2.3管理人员水平不高,跟不上现代管理步伐
在现行医院管理中,目前多数从事医院档案管理的工作人员未经专业化培训,在专业素质、理论水平、文化程度等方面仍需学习改进,存在知识面窄、计算机操作困难、学历低等问题。而且医院只重视医疗技术人员业务素质的提高和继续教育,没有培养档案管理人员素质和水平的意识,更未将其纳入培训计划和要求,导致许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上时代的发展趋势。
2.4档案管理制度散乱,没有统一的管理标准
多数基层医院中,档案管理制度不健全,导致档案收集效率偏低,管理分散,缺乏信息资源整体统一性。大部分医院的档案管理工作中没有统一的管理标准和模式,对纳入档案的内容没有明确的要求和规定,更没有制定统一的立卷归档制度。由于档案管理制度不完善,很多有价值的资料、数据都丢失了,阻碍了医学研究的发展。信息管理和档案管理严重脱节,失去了档案工作的完整性,从而使现代医院的发展跟不上新时期发展的需要。
3.针对存在问题采取的应对措施
3.1领导班子提高档案意识,加大硬件设施投入
医院领导班子应充分意识到医院档案为医院现代化管理提供了可靠依据,使医院管理在现代医学模式转变中,由单纯经营型、粗放型向科学性、集约型转变,促进了医疗技术水平和服务质量的不断提高,增加了社会效益与经济效益,提高了医院的竞争实力。同时应加强单位档案室建设,对档案管理所需房间、文件柜、电脑等硬件设施齐全配备。
3.2档案管理人员加强学习,提高自身业务水平
保管档案的目的在于利用,档案的门类多,各门类之间千差万别,档案人员必须具有专业技能,才能使档案从收集、整理、鉴定、保管、统计到最后提供利用顺利进行,才能使档案工作适应未来社会的需要。电子计算机技术的普及应用,实现了档案管理的电子化、自动化,所以更需要档案管理人员更新和提高各方面业务素质及水平,才能适应新世纪档案工作发展的需要。
医院信息管理工作计划范文5
1重视顶层设计
医院感染管理是基于意识、制度、技术、能力和行为的人的管理,涉及医疗机构每一项工作。顶层设计应体现资源优化、信息高效、目标均衡、全面合作原则。
1.1建立健全医院感染管理三级网络体系
三级网络由医院感染管理委员会-感染控制科-感染管理小组构成。院长任医院感染管理委员会主任委员,委员由感染管理、医疗、护理、检验、药剂、医工、手术室、消供中心、ICU等感染重点监控科室及部位的主任或护士长组成。医院感染管理委员会授权感染控制科开展对医院各项安全防控工作,感染控制科每月向感染管理委员会汇报工作开展情况,每半年向医疗机构领导汇报医院感染管理工作完成情况和安全隐患风险分析。
1.2建立独立感染控制科
应使感染控制科责权利相统一,在业务副院长直接领导下开展工作,参加医疗机构办公会,参与医疗机构药事委员会、器械委员会,参与医疗机构重点和大项工作的研究,参与医疗机构基础性建设的设计、施工质量控制等。
1.3配备感染管理专职人员
按照医院感染管理工作范畴和专业实际需要,制定人员调整和配备机制,按照医疗、护理、检验、药剂等专业进行编配,专职人员应具备中级以上职称、具有一定工作经验,并保证专职人员队伍的稳定。
1.4建立各部门间长效沟通协调机制
建立医疗、护理、检验、药事、设备管理和院务保障等部门参与的协调机制。
1.5设立医院感染管理专项资金
将医院感染管理设备的配备、重点部位调整改造、人员职业防护、继续医学教育、突发公共卫生预防等项目开支纳入感染管理范畴,专项资金归口管理,有利于对医院感染管理工作总体发展的把握。
2注重专职管理队伍建设
医院感染管理部门具有管理与业务双重职能,由多种专业、多种学科(公共卫生学、临床医学、疾病预防控制、传染病学、微生物学、流行病学、消毒学、临床药学、护理学、计算机和管理学等)共同构成。
2.1学科带头人
选用具备一定工作经验的中级职称以上人员,选拔具有较高的专业水平及现代化管理意识、有自主创新及引进开展新业务能力、有强烈的职业责任感及职业道德水准,工作能力强、善于沟通、协调的人才作为医院感染专业的学术带头人。
2.2专职人员
选用一批懂业务、善管理、训练有素的专业人员,并进行医疗机构、科室、个人各层面全方位系统培训。通过专职人员每周工作汇报、对临床科室存在问题分析、每季度科室感染管理安全形势分析、医疗机构内部医院感染管理专项检查情况汇总、每半年工作总结等形式,锻炼、提高专职人员的综合素质,并定期对专职人员进行专业知识和管理能力进行综合评定,以适应专业的需要和学科的发展。
3建立健全管理制度
健全的制度是保证医院管理任务顺利完成的重要保障,结合实际制定相关管理规范和评价方法,并不断细化、量化,使日常工作达到有章可循、有据可查,达到“日有工作流程、周有工作重点、月有数据分析、季有质量考评”。
3.1新法规跟进制度
指定专职人员负责对国家新修订、下发的相关内容下载、存档、院内通报和组织学习,并每年初根据国家新颁布的法律法规,结合医疗机构的实际情况,调整、修订医院感染管理工作的相关规章制度、控制方法及流程、医疗机构各部门、各级各类人员医院感染管理职责,使各项医院感染管理工作有章可循、有法可依,目标明确。
3.2管理质量考评制度
在法规制度基础上,重点建立能有效保障规章制度落实的管理制度,范围涵盖管理层面的各项内容。如感染管理质量考核制度、医疗质量管理绩效考核制度、医院感染管理质量考核评价方法等。每年对感染管理质量进行考评内容细化和分值调整,设定每季度重点考核项目等。
3.3通报点评制度
每月对医院感染管理质量持续改进情况进行通报,对工作不到位的科室及个人及整改情况进行点评、分析,并将结果进行公示及通报讲评,提高医院各科室感染管理意识和质量。通过采用对好的科室和个人提出表扬,对存在问题的科室或个人提出改进措施、严重的给予处罚的方法,促进医院感染防控措施的持续改进,减少问题的发生。
4持续改进医院感染管理质量
根据国家医院感染管理相关法律法规以及卫生部颁发的各项医院感染预防控制技术标准规范,制定适合医院感染管理质量改进制度和具体实施方案,定期对医院感染管理效果进行考核、评估,做到每日有监测,每月有分析,每季有改进,每年有总结。
4.1感染管理质量考评机制
根据国家、地方的相关法律法规制定质量考评机制和内容,应具备方法科学、内容合理和临床指导、操作性强的特征。内容涵盖医院感染管理全部工作范畴。每季度检查考评一次,每年进行综合评定,对考核、评定情况与科室质量管理绩效挂钩。
4.2严格过程质量管控
专职人员应经常到科室查找问题、收集并及时解决科室存在的困难、问题。每周追踪阳性检查结果,及时对传染病管理漏洞进行纠正;对日常督导检查中发现的问题,专职人员现场填写质量反馈督导单,并对整改落实情况持续追踪。每月对输血前、手术前与各项有创操作前的免疫检查、手卫生依从性、医疗垃圾、职业防护、器械清洗及灭菌质量、多重耐药菌防控措施落实“四及时”情况和抗菌药物使用及细菌学送检率等核心管理问题进行环节质量管控,最大限度避免医院感染事件的发生。
4.3重视终末质量反馈
对过程质量控制内容每月、每季度落实情况及检测结果进行公示和医疗机构周会上通报讲评。每月对科室及医务人员改进情况进行汇总、分析,形成《感染控制月报告》,并向医院感染管理委员会提交改进报告,存在的主要问题纳入下月工作计划。每季度抗菌药物耐药率监测数据,提出抗菌药物使用预警信息和目标性监测科室情况分析,提出干预措施和改进意见。每年对医院感染管理工作情况进行全面梳理、总结、分析,并向医院感染管理委员会进行专题汇报,共同探讨、解决。
5加强信息管理
医院感染工作涉及抗菌药物使用、耐药性监测、细菌感染等多方面的内容,依靠传统方式的手工上报,费力且不够全面,监测结果滞后,执行效率低。用网络和计算机去实现医院感染管理,能减免重复劳动,计算机具有自带的统计分析功能,更能生动地反映出感染信息的动态变化。
5.1提供及时,准确的信息管理
充分发挥信息网络平台在医院感染控制中的作用,及时院内感染相关信息,使医务人员能够及时了解医疗机构诊疗患者细菌耐药情况和检测结果,及时掌握各类抗生药物使用管理情况,及时解决各种临床疑难问题;及时对医院重大感染事故进行预警和研判。
5.2应用医院感染网络监测信息系统
医院感染管理工作涉及的范围往往比较广泛,时效性也比较强,尤其对感染病例的实时监测、抗菌药物合理应用的分析与评价,涉及因素非常复杂,人工统计与分析很难达到预期效果。通过实施医院感染实时监控系统,利用信息化手段既能提高医院感染监测工作效率,又能实现感染病例的实时预警,并能降低感染漏报率,在一定程度上为预防和控制医院感染提供了可靠、有效的保障。
6规范医院感染管理培训
规范化培训是提高医务人员感染控制意识和技能的重要保证。
6.1感染管理理念培训
通过院周会、医疗质量讲评、医疗业务与行政查房,医院感染管理知识竞赛、医院感染管理活动周和手卫生活动月、感染管理问卷调查等形式,不断强化控制医院感染是确保医疗安全,评价医疗质量管理水平标准的理念。
6.2全员培训
将医疗机构管理者、医药护技、后勤人员等全员纳入培训范围,实现全面、全员培训。制定医院感染年度培训计划,每年应至少安排1~2名专职人员参加全国医院感染控制与管理学习班,派出专职人员进行院外短期轮训,有计划安排重点部位兼职人员到三级医疗机构进修或院内专项培训等。注重对新聘医生、新调入人员、工勤人员、进修实习人员的岗前培训,以及科室感染管理兼职医师的培训。
6.3注重培训效果
医院信息管理工作计划范文6
【关键词】 病案信息管理; 临床路径; 相互作用
中图分类号 R197.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)16-0143-02
【Abstract】 The medical record information management is an important content of hospital clinical management,and with the improvement of science and technology level,the continuous improvement of the electronic medical record and system,medical record information management level is improved greatly.The clinical pathway is the current medical and health cause the emergence of new medical work patterns.Studies have pointed out that the model will be the role of the medical record information management,and in turn,the clinical pathway will also impact on medical record information management.To this,to understand the medical record information management and clinical pathway of specific interaction,this paper discusses the research.
【Key words】 Medical record information management; Clinical pathway; Interact with each other
First-author’s address:The First People’s Hospital of Kashgar Area,Kashgar 844000,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.16.083
临床路径是一种新型的医护工作模式,旨在保证医护工作质量的前提下,节省医护工作成本,提高医院经济效益[1]。近年来随着我国医疗卫生事业体制改革的逐渐推进与深入,临床路径工作模式受到社会各界的广泛关注。而随着临床路径的不断推广,病案信息管理势必要受到较大的影响,并且面临着更高的要求。因此,有必要探讨病案信息管理与临床路径之间的相互作用。
1 病案信息管理在临床路径模式实施中发挥着重要作用
病案是医院医疗信息的重要载体,通常囊括了全部的医疗内容,而病案信息管理就是对这些内容进行整理、收档、加工以及提炼的过程[2]。近年来,随着医疗卫生事业信息化程度的不断提高,病案信息管理在医院管理中的作用越来越大:首先,病案信息管理可为医院日常管理决策提供准确参考;其次,病案信息管理可反映医院诊疗工作质量、反映医疗市场中的资源分配情况;再次,病案信息管理可为医疗科研与教学提供丰富的、原始的、具体的临床资料,全面提高医院科研及教学能力水平;最后,病案信息管理可为医疗纠纷的处理提供最详实的证据,确保医院正当权益不受侵犯。而病案信息管理对临床路径实施的作用主要存在于临床路径实施前及实施中。
1.1 实施前的作用
临床路径是由医生、护士等医护人员根据相应疾病或治疗方法而共同制定的顺序性及时间性的医护工作计划[3]。因此,临床路径在制定前需要病案信息管理者的参与。在设计临床路径阶段,病案信息管理者按照相关分类标准,对医院近年发生的病例数量、费用、医护模式、效果、患者住院时间等进行回顾性统计分析,找出以上各因素的特点以及可控点[4]。得到统计结果后,病案信息管理者需将以上信息汇总反馈给相关科室或者医护人员,以作为临床路径式医护计划制定的参考,帮助其制定合理的医护计划。
从以上过程可以看出,病案信息管理者在临床路径制定过程中扮演着信息提供者的角色,其所提供信息的准确与否,直接关系到后期所制定的医护计划的准确性、合理性以及可行性。并且由于临床路径涉及到多种学科知识,因此在设计之前我们有必要按照《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)对病案信息管理人员进行培训,确保其准确使用各种疾病编码及手术编码[5]。
1.2 实施中的作用
临床路径式的医护计划在实施过程中会使患者病情发生相应的变化,进而产生一些新的资料,而对这些资料数据的收集则需要病案信息管理人员的参与。正如前文所说,病案是各种医疗信息的载体,是整个医护行为的直接佐证,因此病案信息管理人员需要详细记录医护计划实施过程中的每一个行为,如治疗依据、诊断方案、治疗方案等。对这些医疗行为进行准确及时详细记录,不仅会监督医护人员的行为,确保医疗行为完全按照临床路径医护计划进行,而且患者出院后,这些资料、数据又可以作为下一个医疗计划制定、实行的参考资料。另外,收集临床路径的各种数据,并通过对这些数据的整理、分析、对比、统计等对临床路径管理模式的推广进展形成直观了解,为医院日常管理决策提供准确依据。
2 临床路径对病案信息管理的影响
2.1 影响医院病案质量
病案是各种医疗行为资料的载体,对医疗过程及效果具有评价作用,先进医疗管理模式下的医疗过程更加高效,医疗效果更加显著,因此其病案质量更高。马国胜等[6]在2013年的一份研究报告中对2866份同时期病案的终末质量进行了研究,发现实施临床路径管理模式后,终末病案的甲级病案率明显高于普通病案,而乙级和丙级病案率明显低于普通病案;同时,临床路径管理模式下,出院患者病案在3 d内归档的比率及病案的完整率均高于对照组。这一研究充分证明了临床路径管理模式能显著提高病案管理的质量。医院在进行病案管理时可通过临床路径工作内容、流程等制定统一临床路径管理病历书写治疗考核标准,从而加大了对护理病案质量的管理监控,进而提高了医护人员专业水平,提高了病案质量,减少了医患纠纷。
2.2 影响病案标准
随着医疗卫生事业的快速发展,电子病案逐渐取代传统病案,被广泛推广应用。这是因为:临床路径模式下的病历书写有着严格的要求,需做到规范与统一,如实际出入院时间应与计划保持一致,一旦出现出入则需说明原因;同时临床路径医护计划与实际不相符时,需对其进行迅速修订更改[7]。若此时病历仍需要医生手写,那么由于医生语言表达水平、个人书写习惯等不同,导致病历书写随意性较大,很难确保其规范性与统一性。而采用电子病历可对医学术语、手术方法等信息的格式进行统一标准,提高了病历的规范性、准确性;并且随着信息技术的发展,采用电子病案可确保病案管理人员随时对病案的准确性、易用性、可用性等效用进行测量[8]。另外,电子病案还支持多种信息检索方式,便于医护人员快速准确查找提取,从而提高了临床工作、医疗科研的效率。总之,临床路径管理工作模式下,实现统一的病案管理标准成为了可能,提高了病案的质量,并进一步改善了临床路径质量。
2.3 对病案管理人员提出新要求
临床路径理念是一种新型的医护管理理念,因此该模式的推广实行,在一定程度上改变了医院传统病案信息管理理念与模式。新出现的病案信息管理理念对管理人员提出了更多新的要求:首先,要求管理人员的工作职责从以往的收集、整理病案资料扩展为收集、整体、提取、分析以及归纳病案资料;其次,要求管理人员必须具备较高的专业知识储备以及较高的个人综合素质;最后,要求管理人员必须了解相应医学知识、计算机知识、统计学知识、医疗卫生管理法律法规等各方面知识。
总之,临床路径与病案信息管理之间相互促进、相互影响。临床路径在提高医疗工作治疗、效率的同时,还可提高病案质量、使病案管理实行统一标准成为可能、对病案信息管理人员提出了新的要求,从而提高医院病案信息管理质量。而随着病案信息管理质量的提高,临床路径式医护计划的准确性、可行性以及易用性越来越高,而计划的实行也会得到有效监督,从而进一步提高医院医疗工作质量,减少医患纠纷,促进医院长远发展。
参考文献
[1]黄素华.临床路径与病案信息管理相互作用的研究进展[J].广西医学,2014,21(6):792-794.
[2]庞汾,周腾达.临床路径实施中病案科的作用[J].中国病案,2012,12(5):49-51.
[3]张燕.临床路径实施中病案管理的不足与对策(综述)[J].中国病案,2012,12(5):51-53.
[4]黄宁玉,王辉,普鑫,等.病案信息技术人员在临床路径实施中的作用[J].昆明医学院学报,2012,31(1):317-318.
[5]张丽,王颖.疾病分类在临床路径实施中的影响[J].中国病案,2011,11(7):30-31.
[6]马国胜,蔡曦光,张东,等.实施临床路径对终末病历病案质量的影响[J].中国病案,2013,13(5):30-32.
[7]兰小筠,程趁娜,徐连杰,等.基于电子病案信息制定临床路径的方法[J].中国卫生信息管理杂志,2011,24(3):75-79.