新生儿黄疸的护理体会范例6篇

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新生儿黄疸的护理体会范文1

【摘要】目的：对新生儿黄疸患者的临床护理方式进行分析与讨论。方法：以2007年1月~2011年1月我院儿科收治的90例新生儿黄疸患者作为分析对象，对其采取如文中所述的护理措施。结果：本次研究所涉及到的90例患儿中，有86例成功治愈出院，2例患儿出现了先天性的肠道畸形，2例患儿合并胆红素脑病，治疗的有效率达到了95.56%，4例没有治愈的患儿转入上级医院进行继续治疗。结论：科学、全面、合理的临床护理工作将为黄疸患儿的身体健康和生命安全提供更多的保障，应给予足够的重视。

【关键词】新生儿；黄疸；临床护理

新生儿黄疸的发病原因是胆红素在患儿体内积聚，最终导致皮肤或身体其它器官的黄染。一般来说，当新生儿血液中胆红素的浓度＞119μmol/L时，就会出现可通过肉眼直接观察到的黄疸。黄疸患者的神经系统大多会出现不同程度的后遗症，严重时甚至会导致新生儿死亡，因此，做好新生儿黄疸的临床护理工作，对于患者生活质量的提高和生命安全的保障无疑具有重要的意义。本次研究以2007年1月~2011年1月我院儿科收治的90例新生儿黄疸患者作为分析对象，对其临床护理工作进行分析与总结，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次研究以2007年1月~2011年1月我院儿科收治的90例新生儿黄疸患者作为分析对象，其中男性患儿48例，女性患儿42例。有34例患儿为早产儿，56例患儿为足月儿。

1.2 护理方法

1.2.1 体征观察: 首先，护理人员应对患儿巩膜、黏膜、皮肤的色泽进行重点观察，同时根据染黄部位及范围，对患儿血清胆红素的近似值进行预估，以便对疾病的发展情况有一个大体上的了解。同时，还应留意患儿的神经系统表现，如呕吐、尖叫、吸允无力、反应低下、拒食等，因为这些都是胆红素脑病的早期表现，一旦患儿出现此类情况，必须要立即联系其主治医师进行处理，做到早发现、早诊断、早治疗。

1.2.2 光疗护理: 光照治疗是目前一种对于新生儿高胆红素血症的的常见治疗方式。在进行光疗前，护理人员首先应对反射板、灯管的灰尘进行清理，以免对光照强度造成影响。其次，就是要对即将入箱的患儿皮肤进行清理，将油类、涂粉清理干净。同时为患儿戴好眼罩，并用长尿布条覆盖患儿的生殖器官，以免损伤其视网膜和外生殖系统。

患儿入箱后，护理人员即可开始记录照射时间，对于单面光疗箱，每2小时就应该变换一次，使患儿的皮肤能够得到全面的照射。采取俯卧时，应全程监护，以免因压迫鼻腔导致呼吸受阻。

在治疗过程中，光疗箱内的温度会随着照射时间的增加而升高，加速新生儿水分的丧失，严重时甚至会导致高钠血症或脱水，破坏红细胞，进而加重胆红素血症。所以每隔一段时间，护理人员就要对患儿的体温进行一次测量，将其控制在36~37℃的水平。若患儿体温超过38.5℃，应停止光疗。

1.2.3 服用琼脂的护理措施: 琼脂主要由纤维素组成，能够使患儿体内在光疗后被转化的结合胆红素、水溶性胆红素稳定于溶液当中，避免细菌对其的转化作用，在增强患儿肠道蠕动的同时增加其排泄次数，促进胆红素的结合与排除，避免肠循环的出现。护理人员在此项工作中，主要应注意避免患儿的呛咳，在患儿哭闹时应先给予安抚，待其平静后继续喂养。如果在喂养过程中，发现患儿排泄次数过多，应暂停喂养。

1.2.4 抚触护理: 抚触护理是在患儿的病情好转、各项生命体征趋于平稳后进行，每次约15min，每月进行2次。护理人员需要注意的问题主要是动作要轻柔、要与患儿保持目光交流、双手要温暖、力度适宜。整个抚触护理从头面部、胸部、腹部、四肢依次进行，各个部位动作的重复以3~5次为宜，并非越多越好。若患儿处于烦躁、饥饿、疲劳、哭闹状态时，应停止抚触。另外，护理人员也应注意将相应的护理操作方式传授给患儿的家属，以便其出院后仍能完成抚触护理。

抚触护理的作用是增强患儿的迷走神经兴奋度，促进胰岛素和胃泌素的分泌量，使患儿的哺乳量增加，加速对食物的消化吸收能力，最终促进胎粪的排出。背部的抚触护理则能够有效刺激患儿背部的皮神经，通过神经反射引起脊椎排便中枢神经的兴奋，同样能够达到促进胎粪尽早排泄的目的。

1.2.5 合理补液，注意消毒:补液计划的设置应根据患儿补液的内容进行适当的调节，高渗性药物应避免过快输入，以防血脑屏障的暂时开放引起胆红素进入患儿的脑组织。

直接接触患儿的护理人员在执行各项护理操作之前、之后都要对双手进行消毒处理，尤其是要注意避免对患儿脐部、口腔的无菌操作，以免发生院内感染。

2 结果

本次研究所涉及到的90例患儿中，有86例成功治愈出院，2例患儿出现了先天性的肠道畸形，2例患儿合并胆红素脑病，治疗的有效率达到了95.56%，4例没有治愈的患儿转入上级医院进行继续治疗。

3 讨论

新生儿尤其是新生儿中的早产儿，身体各项机能还没有发育完全，病理、生理方面与年长儿之间存在着很大差异，大多表现为病情变化快、患儿对疾病的反应程度较低。如果在发病期间没有对病情的发展进行详尽的观察，就容易错过治疗的最佳时机，对患儿的身体健康和生命安全构成威胁。因此，有关医护人员必须要在具备较高的专业素质和较强的操作水平的同时，树立全心全意为患者服务的信念、形成高度的工作责任感，采取相应措施对患儿的病情进行全面、及时、有效的观察，严格按照操作规程完成每一项护理任务，以便为患儿的早日康复提供更多的保障。

参考文献

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［3］ 朱秀玲.新生儿黄疸蓝光治疗的护理［J］.吉林医学，2011，(21):4480-4480.

新生儿黄疸的护理体会范文2

新生儿黄疸属于一种新常见的新生儿疾病，主要指因胆红素代谢紊乱而造成的高胆红素血症，临床以黏膜组织、皮肤组织发黄为主要病状表现。新生儿黄疸临床可诱发母乳性黄疸、肺炎及败血症等并发症，情况严重时会损伤新生儿中枢神经系统，导致患儿死亡[1]。因此，对新生儿黄疸患儿予以及时的诊治和辅助护理意义重大。得当的辅助护理措施是提升新生儿黄疸临床疗效的有效途径。2014年2月～2015年5月我院接对部分黄疸患儿实施了抚触护理，取得了良好效果，现将护理体会报告如下。

1资料与方法

注：与对照组相比，*P

2.2两组黄疸消退时间及血清胆红素水平对比 研究组黄疸消退时间明显短于对照组，血清胆红素水平也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

表2 两组黄疸消退时间及血清胆红素水平对比 [x±s]

注：与对照组相比，*P

3讨论

抚触护理主要指通过护士双手对新生儿皮肤进行系统、合理的抚触，使患儿中枢神经系统感应到良性刺激，从而产生一系列积极的生理效应。新生儿刚从母体中分娩出来，对于全新的环境，其身心都需要一个调节与适应的过程，因此，对新生儿实施抚触护理很有必要，特别是对病理性黄疸患儿加强抚触具有非常重要的作用。

通过抚触，可以使新生儿感受到关怀与温暖。定期对新生儿实施抚触护理，不仅有益于新生儿的情感开发及生理发育，还可以改善新生儿免疫功能，调节新生儿睡眠质量[3]。尤其在缺氧、脱水等病理状态下，新生儿黄疸患儿病情发展较快，通过抚触护理可以使其神经分泌系统、机体免疫系统得到调节，确保患儿内分泌平衡，从而降低病理状态对患儿身心健康的影响。

在抚触护理的过程中，护理人员要把握好抚触时间点与抚触手法，以患儿舒适为基础，对患儿进行科学、合理的抚触。据临床实践显示，抚触护理可以有效刺激患儿迷走神经，提升胃肠道内胰岛素、胃泌素的分泌量，促进肠胃蠕动，降低新生儿血清胆红素水平[4]。

新生儿黄疸的护理体会范文3

【关键词】 新生儿；游泳；蓝光；黄疸；护理

1 资料与方法

11 一般资料 选择2010年7月至2011年7月，在我院出生并诊断为新生儿黄疸的新生儿130例，出生1 min Apgar评分>8分。130例患儿中男69例 女61例，出生体重22~465 kg(332 kg±062 kg)；日龄为2 d；就诊时血清总胆红素32078 μmol/L±229 μmol/L；间接胆红素28923 μmol/L±418 μmol/L；将130例患儿随机分为对照组与观察组,每组65例，两组患儿年龄、体重等方面差异无统计学意义(P>005)，具有可比性。

12 方法

121 观察组 新生儿出生第2天开始游泳加光疗，连续治疗5 d，游泳2次/d，10~15 min/次，出生第2、4、6天，取两组新生儿末梢血进行微量胆红素测定。

1211 游泳的护理

(1)游泳前的护理 ①游泳室内温度应在26℃～28℃之间，水温应在36℃～38℃之间。一般以婴儿放入水中脚离开泳池底壁为合适水位。②看宝宝是否吃饱，通常要给宝宝做婴儿游泳应该在吃奶后半小时到一小时左右，另外，还要观察宝宝是否高兴，是否刚睡醒，有什么不舒服的地方，一定要在宝宝心情愉快的情况下，进行婴儿游泳操作。③操作者最好是两个人，在操作之前，请先洗手，修好指甲缘，摘掉手上的饰物，以免刮伤宝宝。

(2)游泳中的护理 ①选择专为婴儿游泳设计和生产的游泳圈和游泳池。②给新生儿贴上护脐贴，用以防止感染。③由经过专业训练的护理人员给新生儿套好游泳圈后缓慢放入水中，让宝宝慢慢适应水中的环境，并全程看护，打开音乐，安抚哭闹和害怕的新生儿，待完全适应后松开双手，让其自由活动。对于自主活动能力差的新生儿协助其伸展、运动肢体，给予被动活动，并主动给宝宝做游泳操，游10～15 min，2次/d。④游泳时，注意观察新生儿的神情、面色与呼吸，并注重与新生儿目光交流。⑤特别强调看护者不能离开新生儿半臂之内。不能暂时丢下宝宝去接电话、开门等，如果必须去，一定把宝宝用浴巾包好抱在手里，以防止意外发生。⑥当新生儿出现脸色苍白、寒战、饥饿、哭闹或疲劳等异常症状，应及时停止游泳。

(3)游泳后的护理 ①婴儿出水时，应该特别注意保温，立即用干浴巾包裹全身，迅速擦干水迹，取下游泳圈。②取下护脐贴，消毒脐部。给宝宝穿好衣服。③每次游泳前均称体重并准确记录。④鼓励家属成员探视。

1212 光疗的护理

(1)光疗前的护理 ①将蓝光床置于有空调的病房内，室温维持在22～28℃之间，检查灯管是否全亮，开灯前要先擦净灯管灰尘，以免影响光线穿透力。确保蓝光床上的衣套干净、干燥，将床内温度预热节到28~32℃方可将患儿放入。水槽内的水在标准水位线内，箱温在32℃～34℃之间，湿度在55％~65％之间，并将光疗装置放在避光、通风处，并远离辐射源。②进蓝光箱床前先给患儿剪短指甲以免划破皮肤，清洁皮肤防止感染，并用黑色不透光纸片或纯棉布片遮盖两眼及外。③向家长介绍疾病的危害性和治疗目的以及注意事项，说明治疗的的原理和安全性。以解除患儿家长的顾虑。

(2)光疗中的护理 ①采用双面光疗箱。②将患儿裸放于床中间，头歪向一侧，防止溢乳呛咳后窒息。③光疗尽量选择患儿安静睡眠状态，如果患儿烦躁、哭闹应及时通知医生，必要时应用镇静剂。④光照期间应勤测体温，做到每2～3 h1次，如果患儿体温超过375℃，可以适当的敞开罩在患儿身上的蓝光床套衣，或进行物理降温。如果体温低于36℃，应给患儿加盖衣被。体温控制在36～375℃之间为宜。⑤光疗下患儿不显性失水增加30%～50%，应增加喂水量，两次喂奶之间加喂水1次，如不能进水，应静脉或鼻饲补液，保持营养、水分供给，并记录出入量。⑥观察患儿精神反应及生命体征，注意黄疸部位、程度及变化、大小便颜色与性状，皮肤有无发红干燥、皮疹，有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热等。注意吸吮能力、哭声变化加强巡视，如有抽搐呼吸暂停，口唇发绀要及时报告医生，给予对症处理。⑦治疗和护理操作应尽量在箱内完成，光疗结束后切断电源，将患儿包好后抱出箱外，记录照射时间，并再次检查全身皮肤颜色及有无破损。⑧尽量将皮肤暴露在光疗的光线下，可定时改变婴儿，避免尿布、绷带或毛毯阻挡光线，使用尽可能小的尿布。⑨每天检查及记录辐射量，如果想增加辐射量，可用外罩白布，更换灯管。

(3)光疗后的护理 ①光疗结束后，注意保暖，清洁皮肤后及时给新生儿穿上衣服。解除眼罩，检查眼睛有无感染及有无发热症状等。早产儿或硬肿症的患儿需入保暖箱。②观察光疗后皮肤黄疸有无反跳现象。③记录出箱时间及灯管使用时间。灯管使用1000 h必须更换，作好各项记录，将蓝光箱清洁消毒后置入通风良好且无阳光直射处备用［2,3］。

122 对照组 对照组新生儿只采用蓝光治疗,出生第2天开始光疗，光疗6 h/d，并给与精心护理，方法同观察组。

13 疗效评定 新生儿皮肤、黏膜及巩膜黄疸基本消退，血清胆红素

新生儿黄疸的护理体会范文4

【关键词】 蓝光照射；新生儿黄疸；护理

黄疸是由于体内胆红素增高而引起皮肤巩膜黄染的现象［1］，是新生儿期的常见病。我科从2005年2月至2008年2月共收治160例新生儿黄疸患儿, 均采用蓝光照射相配合的方法治疗，取得较好疗效，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组160例中，男108例，女52例，年龄为生后1 h~45 d，平均8 d，住院天数(3~9)d，平均6 d，其中ABO溶血症20例，新生儿肝炎综合征12例，新生儿败血症5例，红细胞G-6PD酶缺陷症6例，新生儿母乳性黄疸3例，头皮巨大血肿2例，其余均为新生儿高胆红素血症。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规治疗 保暖，抗感染，供给营养，纠正缺氧、缺钙、失水、酸中毒，以及使用酶诱导剂(口服鲁米那+2.5%的可拉明)，静脉滴注古拉定及血浆、白蛋白等针对原发病的治疗。

1.2.2 蓝光照射治疗 采用常规治疗效果不佳或黄疸继续加重的；经皮测黄疸仪测定胆红素≥12 mg/dl，血清总胆红素达171~239.4μmol/L(10~14 mg/dl)［2］，未成熟儿光疗指征放宽，达171μmol/L(10 mg/dl)者；产前已经确诊Rh血型不和溶血病［3］，出生后一旦出现黄疸的，即可采取蓝光治疗。

1.3 护理

1.3.1 光疗前护理

1.3.1.1 健康教育 要耐心详细向家属讲解蓝光治疗的目的疗效、注意事项，以减轻家属心理负担，使其更好地配合治疗护理，说明尽早开奶和增加哺乳次数可增加肠蠕动，并减少胆红素的吸收［4］，有利于患儿康复。

1.3.1.2 环境准备及检查设备 病室环境应清洁，通风良好，配备空调，将室温控制在24℃~26℃，湿度为55%~65%，检查灯管是否全亮，不亮及时更换，有灰尘时应先擦去，光疗箱要预热，并以软布铺于箱内，箱内湿化器加水至2/3满，待箱内温度升到并控制在30℃~32 ℃时才放患儿入内。

1.3.1.3 患儿护理 给患儿洗澡称体重脐部护理剪指甲，禁止在皮肤上涂粉或油类，套上不透光纯棉布的眼罩及会阴罩(眼罩可用黑色纯棉布，会阴罩可用一次性纸尿裤)

1.3.2 光疗期间的护理

1.3.2.1 一般护理 将患儿裸放入蓝光床中间，尿布越小越好，头偏向一侧，防止溢乳呛咳吸入窒息，随时观察患儿眼罩会阴遮盖物有无脱落，开始光疗时，由于不适应环境易哭闹，可适当用镇静剂。光疗会增加新生儿不显性失水，加之新生儿哭闹、出汗、呕吐、腹泻等使水分丢失更加严重，应定时喂开水，一般在两顿奶之间喂一次。一切操作尽可能在机内进行，大小便或呕吐物污染玻璃面时应及时擦干净。

1.3.2.2 体温观察 要随时观察患儿的体温和箱温的变化，每小时测体温1次或根据病情体温情况随时测量，使体温保持在36℃~37℃，光疗时体温超过38.5℃，要暂停光疗［5］。成熟儿的箱温一般控制在30℃~32℃，早产儿的箱温以32℃~34℃为宜。

1.3.2.3 密切观察病情变化,防止并发症发生 ①每30 min 巡视一次,观察患儿面色、口唇、口周颜色、呼吸节律是否规律,有无气短、腹胀、大小便颜色、次数,观察腋下、颈下、耳后、腹股沟等皮肤是否完整、发红、有无破损,应及时擦汗液,保持皮肤干燥、清洁,观察有无臀红、尿布疹,及时更换尿布,每次大便后及时清洁臀部,擦干,防止各处皮肤破损,引起感染,从而加重病情；② 密切观察黄疸程度进展及伴随症状,注意观察患儿神志变化,四肢有无颤抖、哭闹,如有上述不适,应及时报告医生并做相应处理,防止发生胆红素中毒性脑病。

1.3.3 光疗后的护理 ①患儿出箱时，解除眼罩，检查眼睛有无感染，洗澡并检查皮肤有无破损，穿衣。早产儿或硬肿症的患儿需入保暖箱；②观察光疗后皮肤黄疸有无反跳现象；③做好蓝光箱的消毒工作，记录灯管工作累计时间。

2 结果

本组新生儿黄疸经蓝光照射治疗，患儿黄染明显减退，吃奶反应均好，生命体征正常，全部治愈出院。

3 护理体会

通过160例蓝光照射治疗新生儿黄疸的观察与护理，我们体会到蓝光箱仪器性能的完好、家属的配合、良好的环境是治疗成功的前提，护理人员正确的操作方法，以及对患儿的精心观察与护理，是提高治疗成功率的关键，仪器的维护是治疗成功的保证。

参 考 文 献

［1］ 崔焱.儿科护理.第3版.北京：人民卫生出版社，2003：92-128.

［2］ 陈百合.最新儿科护理学.第7版.北京：人民军医出版社，2007:89-93.

［3］ 孙美农.新生儿高胆红素血症护理相关因素及对策.中华护理杂志，2000,35(7):408-410.

新生儿黄疸的护理体会范文5

【关键词】 新生儿;高胆红素血症;护理措施

新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度增高引起巩膜、皮肤、黏膜黄染，是新生儿期常见的症状，该病是新生儿期最常见的疾病之一，发病率40% ~50%[1~2]。如果不能及时治疗，严重者可引起新生儿核黄疸，造成神经系统的后遗症，甚至危及患儿生命。蓝光治疗是降低血清间接胆红素的有效方法[3]，已在临床广泛应用，治疗期的护理对于疗效影响重大，为探讨新生儿高胆红素血症的临床护理措施，笔者选取我院160高胆红素血症新生儿为研究对象，开展如下研究： 1 对象与方法

1.1 研究对象:选取2008年1月~2009年12月期间，我院收治的160例0~28 d新生儿高胆红素血症为研究对象，其中男性103例，女性57例，其中足月儿140例，早产儿20例；顺产119例，剖宫产41例，胆红素值为221. 32~472. 33μmol/L，黄疸出现日龄详见表1，所有患儿均以未结合胆红素升高为主，符合蓝光治疗指症[4]。

表1 黄疸出现日龄统计分析

1.2 研究方法:采用总结回顾分析法，将研究对象的临床资料进行研究，将患儿的病例资料、临床治疗资料等搜集整理，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，总结新生儿高胆红素血症的护理方法。统计学方法采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS13. 0统计软件进行统计分析。

1.3 治疗方法:首先对患儿采取常规治疗，包括保暖、抗感染、供给营养以及口服鲁米那、可拉明等酶诱导剂，并静脉滴注白蛋白等针对原发病的治疗。并在上述基础上，实行单面蓝光间歇照射治疗，并配合护理措施，每次照射时间为12~36 h，光照总时间24~86h。全部患儿均使用单面光疗暖箱（宁波戴维医疗器械有限公司生产）进行光照治疗，光源一般采用主峰波长为425~475nm的蓝色荧光灯。

2 结果分析

本组160例新生儿高胆红素血症患儿经过光照疗法配合精心护理，145例（90.63%）患儿痊愈出院，13例（8.13%）患儿病情好转出院，2例（1.24%）放弃治疗自动出院。

3 护理体会

3.1 蓝光治疗前的准备:①护士工作准备。在患儿入箱前，护士应了解其的日龄，并对详细了解其皮肤完整性、生命体征、精神反应等基本状况。并评估新生儿黄疸程度，动作轻柔，洗澡、喂奶及换清洁尿布，并修剪指甲以防止抓破皮肤。不可使用爽身粉及护肤油。给新生儿戴上眼罩并垫好尿片，松紧适宜，保护会阴，便于新生儿更好地接受光疗。②仪器及外环境准备。保持病室内洁净通风，保持室温24℃~26℃，湿度55% ~65%[5~6]，冬天要注意保暖。光疗箱必须清洁、完好，调试箱温30℃~33℃，水槽应加水至2/3满，将婴儿床垫放好，并摇高床头10°~15°。③家长的思想准备。在为患儿进行治疗之前，应对患儿家属开展相关知识的宣讲教育，重点讲解治疗的重要性、治疗过程中的注意事项、毒副作用、不良反应等，使家长尽快配合治疗。

3.2 蓝光治疗期间的护理:①的护理，是患儿保持舒适，每2 h翻身拍背1次，胸背部轮流接受照射，采用侧卧、仰卧、俯卧交替进行，并保证皮肤最大面积接触照射[7]。②抚摸护理，因身体裸露，患儿会感到缺少安全感，常常恐惧不安，躁动哭闹。护士应轻柔的抚摸新生儿头部、背部、腹部、四肢进行抚摸，并轻声细语与之讲好，使新生儿达到心理上的满足与舒适而安静下来。必要时使用镇静剂[8]。③加强皮肤护理。光疗中，患儿容易哭闹而出汗较多，护理人员应及时将汗液擦干，并保持皮肤清洁干燥，以避免受凉。同时在光照治疗中，新生儿的分泌产物经肠道排出时会刺激肠壁，引起稀便、排便次数增多，而排出的粪便及尿液产生氨类物质也对其皮肤刺激很大，易引起红臀[9]，因此要做到经常检查，勤换尿布，大小便后及时清洁。④喂养的护理。光疗时，患儿哭闹出汗、肠道稀便、不显性失水等均使患儿的失水量增加。除静脉补液外，护理人员应告知家长尽早开奶，并增加哺乳次数。患儿卧于暖箱中光疗，不能抱起拍背，应将其抬高头部10°~15°[10]，头偏向一侧，便于患儿呼吸，促进胃内空气排出，防止喂养中出现溢乳。⑤严密观察病情变化。使新生儿裸睡于已预热的光疗箱内，为其带好标识手镯。固定好双手再进行静脉输液，以防止拨脱输液针头。因新生儿体温中枢发育不全，容易随环境变化，故每2 h测生命体征1次，体温高于38℃或体温不升，均应作相应处理[11]。详细记录照射时间，并在光疗过程中勤巡视。注意观察患儿呼吸、面色。神智、皮肤黄染情况，并注意有无腹胀、腹泻、皮疹，一旦出现异常及时报告医生对症处理。

3.3 蓝光治疗后的护理:光疗结束后，要注意患儿的保暖。及时为其清洁皮肤，穿好衣服后将摘除眼罩。倒掉水槽内的水，并及时对光疗箱清洁消毒。继续观察新生儿的哺乳情况、精神反应、大便的颜色及性状以及黄疸的消退情况。及时将病情动态向医生汇报，为治疗提供依据，促进患儿尽早康复。

参考文献

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[9] 白永琪，唐光明.新生儿高胆红素血症的光疗及护理进展[J].现代护理，2004，10（10）：960~961

新生儿黄疸的护理体会范文6

关键词 游泳 抚触 新生儿

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.389

新生儿“游泳”与“抚触”是一项全新的新生儿保健活动。尤其是新生儿游泳是新生儿自主运动方式，是以水为载体的新生儿自主活动和被动抚触[1]。“游泳”与“抚触”已经被大多数人接受。随机抽取85例新生儿，分为观察组与对照组，给予科学指导和规范化操作进行新生儿游泳与抚触锻炼，经临床观察发现，游泳与抚触对新生儿的健康发育有明显的促进作用。现总结如下。

资料与方法

一般资料：根据产妇及家属自愿的原则，将85例新生儿按分娩顺序分组，年龄1～7天。观察组43例，对照组42例。所有新生儿Apgar评分不得＜8分，无并发症，观察组在沐浴后加“游泳”与“抚触”，而对照组只进行沐浴。

方法：观察组新生儿出生第1天先进行沐浴，沐浴后即进行游泳，室温28℃左右，水温37～38℃，吃奶后1小时进行，每天1～2次，每次20分钟，选择正规品牌的新生儿游泳圈和设备。先将婴儿缓慢入水中，协助婴儿肢体伸展活动，并主动给予轻柔按摩，新生儿游泳时要保证脚始终不触及池底。游泳结束后，将婴儿放在抚触台上，擦干身体并保暖，抚触台温度保持在36℃左右，在掌心倒少许婴儿润肤油，轻轻摩擦温暖自己的双手。先做头面部，再做胸腹部，四肢手足，最后做背部。除注意保暖和鼓励性语言外还要求抚触动作轻柔，力度适中，与宝宝进行目光交流[2]。对照组新生儿出生第1天进行沐浴，不进行游泳与抚触，沐浴完后直接送回病房。

观察项目：分别记录两组婴儿每天大小便次数、测量黄疸值，观察婴儿皮肤、巩膜、黏膜黄染出现及消退情况、记录新生儿睡眠情况及两组新生儿第10天、40天的体重变化。

结 果

两组患儿各临床指标情况比较，结果见表1。

讨 论

新生儿“游泳”与“抚触”对体重的影响：新生儿抚触能使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增加，促进糖原、脂肪、蛋白质的合成，有利于食物的消化吸收；另外，腹部适当的按摩，可促使肠蠕动加强，排便增多，缓解气胀的现象，尤其是促进胎便的尽早排尽，更利于胎儿吸收更多的营养。特别是对刚出生的婴儿进行充分的抚触，能让孩子得到极大的安全感和舒适感，经临床研究表明新生儿“游泳”与“抚触”对婴儿增加睡眠，增加食量，增加体重有良好的促进作用。

新生儿“游泳”与“抚触”对睡眠的影响：有文献报道[3]，新生儿“游泳”与“抚触”不仅可以增加体重，还可以减弱应激反应，促进正常睡眠节律的建立，减少哭闹。游泳会消耗一定的体力，需要在睡眠中逐渐恢复。临床观察发现观察组的睡眠时间明显高于对照组，而且还发现观察组独自睡得安稳，而对照组的新生儿睡在母亲身边时安静，独睡时则不安哭闹，处于一种不安的情绪状态，“游泳”与“抚触”能促进婴儿的睡眠。

新生儿“游泳”与“抚触”对生理性黄疸的影响：现代医学认为新生儿肠腔内胎便中含有胆红素80～100mg，相当于新生儿每日胆红素产生量5～10倍[4]，粪便积聚在肠腔内不能及时排出，增加了肝肠循环，使胆红素重吸收相应的增加，从而提高新生儿血液中胆红素的浓度，发生黄疸或黄疸程度加重[5]；新生儿游泳是近年来有利于新生儿增长的一种方法，在水中的新生儿自己全身运动，能增加肌肉活动强度，调节血液循环，可以增加排便次数，加快胆汁的排出，减少小肠对胆红素的重吸收，抚触游泳增加了婴儿摄奶量，刺激肠蠕动促进婴儿胎便的排出，从而降低新生儿生理性黄疸的发生。

新生儿“游泳”与“抚触”对智力和情感交流的影响：新生儿游泳是延续母亲子宫内羊水生活环境有利于婴儿心理发展的[6]，它变被动抚触为主动抚触，温柔地来刺激新生儿的视、温、嗅、触觉，并间接地作用到身体的各个系统，有利于早期智力发育，尤其是情感的发育和提高，同时，在操作过程中用赞美、鼓励的语言与新生儿沟通，更能增加与新生儿的亲情交流，使孩子自身素质及心理平衡的发展得以提高。

“游泳”与“抚触”通过主动运用水与手与新生儿皮肤接触，给予新生儿视觉、听觉、触觉的愉悦刺激，给新生儿一个良好的锻炼机会，更有利于婴儿以后全面健康的成长，是一项新的值得推广的保健活动。

参考文献

1 阮利云.新生儿游泳的护理体会［J］.齐齐哈尔医学院学报,2006,27(2):168.

2 朱敏芬,黄翠萍.新生儿抚触的护理体会［J］.中华现代护理学杂志,2006,3(23):215.

3 吴剑斐,张杏敏.游泳对新生儿健康的探讨［J］.医学理论与实践,2004,17(6):621-622.