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常见的抢救技术范文1
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0464-01
ICU是危重病人进行集中治疗的场所，其特点是病人病情危重变化快，治疗复杂，应用多种监护，抢救、仪器和设备需要进行严密的监护，是一个高风险科室。因此，ICU护理风险管理显得尤为重要。其风险种类，常见原因及控制手段具体介绍如下：
1 工作人员应急能力低
其常见原因有：缺乏工作经验，专业理论及基础知识，对危重病人的评估能力差，不能熟练地使用抢救仪器，救护技术不熟练，控制手段：
1.1 对进ICU工作的护士进行短期规范化培训，使其掌握各种仪器的使用方法，常见疾病的观察要点与方法，危重病人抢救技术等。
1.2 高年资护士做好传、帮、带工作。
1.3 护士长督促低年资，新进ICU的护士加强专业理论和基础知识方面的学习，要求他们苦练基本功。
1.4 经常组织护士学习新知识，新业务、新技术、并定期对他们进行理论，监护水平，护理技能，应急能力考核。
2 窒息
其常见原因有：气管插管病人湿化不够，吸痰不及时，痰痂堵塞，喉头痉挛，无力咳痰，大量咯血，呕吐物误咽；其控制手段如下：
2.1 充分湿化气道，吸痰及时，方法正确。
2.2 大量咯血时病人头侧向一侧，如血压稳定，则取头低足高位，及时去除血块，血液。
2.3 病人呕吐时头侧向一侧，及时清除呕吐物：床边备吸引器及其相关用物。
2.4 正确判断窒息原因，对因处理，如血痂、痰痂等引起的气管插管堵塞，可用气管插管，内芯条疏通，再吸引，无法疏通者更换气管插管，如其他原因引起者则头侧向一边，紧急吸引，保持气管通畅，必要时行气管切开。
3 口头医嘱
常见原因有：抢救病人多，医生来不及开书面医嘱，医生不在科室，电话口头嘱咐，夜间护士呼叫值班医生，但医生不愿意起床开医嘱。控制手段：
3.1 抢救时口头医嘱，护士必须复诵一遍，抢救结束后，护士应督促医师及时补开医嘱。
3.2 一般情况下不执行口头医嘱。
4 监护仪器故障
常见原因有：设置不合理，电源未接上，元件损坏，保险丝断，机内积灰多；控制手段有：
4.1 熟练掌握监护仪的使用方法，合理设置报警范围。
4.2 遇故障时检查电路连接情况。
4.3 定期检修监护设备，由专人保管，维护保养。
5 院内感染
常见原因：危重病人全身免疫力低下，侵入性操作多；医务人员无菌操作观念不强，消毒隔离制度不落实或方法不妥，消毒隔离设施不合理，用品缺乏，控制手段有：
5.1 增强病人抵抗力，必要时实行保护性隔离。
5.2 医务人员自觉严格遵守无菌操作，严格出入ICU的制度，各项消毒隔离制度，严格控制非工作人员出入ICU，设立单独的物品消毒间，购置必要的消毒隔离用品。
6 管道脱开扭曲
常见原因有：导管质量差，不配套，管道受压，扭曲未能及时发现，病人不合作或不理解置管的重要性擅自拔掉，其控制手段有：
6.1 使用前检查物品质量。
常见的抢救技术范文2
本文作者：陆爱琼工作单位：广西柳州医学高等专科学校第一附属医院
邀请医生参与培训,分组训练,各组人员不断轮换角色,探讨最佳配合方案,然后反复练习,直至考核合格,每天培训Zh,共50次。评价方法由培训考核小组进行培训前、培训后考核。理论考核培训前后进行相同内容、相同难度急救理论知识测试。单项技术操作考核包含徒手心肺复苏、紧急吸氧、简易呼吸囊使用、紧急输液、心电监护、吸痰六项急救操作技能,每项总分100分。考核分值为六项操作平均分,大于等于90分以上为合格。综合能力考核根据模拟现场,山考核组提出险情,对护士的急救技术操作、抢救配合能力、应变能力、应急流程执行能力进行考核。根据《综合考核测评标准》由培训员、护理部技术操作考核人员及配合医生点评打分,配合护士互评计的方式进行考核,总分100分。考核分值大于等于90分以上为合格。统计学方法采用Stata统计软件进行统计学分析,培训前后比较采用t检验,以P<0.01为差异有统计学意义。
形成了良好的学习氛围:业务学习从以前的一个人讲:改变为现在人人参与,促进护士的主观能动和创新性,变被动学习为主动学习,拓宽了他们的知识面。分阶段培训解决了科内训练对象基础理论及操作技能水平层次不均的矛盾,既能照顾低年资护士提高技术操作水平的迫切需要,又解决了中、高级护士急需掌握新业务、新技术操作能力的愿望,接受训练后,低年资护士综合素质明显提高,急救意识明显增强,急救配合能力大幅度提高,明确抢救流程,各层次护士均能有效配合抢救。整合操作演练将常见各种急重症抢救流程中的所有项目和内容进行分析、评估,根据抢救中各项操作的轻重、缓急将原来的多个抢救流程整合为2一3个操作流程,形成新的护理路径,进行培训。如整合后的重型颅脑损伤患者急救护理路径:A护士负责吸氧、吸痰、上呼吸机等保持呼吸道通畅操作:B护士负责静脉输液、抽血、导尿术,及术前准备,C护士负责实施生命体征监测、心电监测、对外联络及书写护理记录。在培训中及实际工作中,护士在操作前进行综合评估,遵循操作原则和顺序整合准备(摆放)物品,有计划地实施护理技术操作(充分考虑先后缓急顺序);减少护士反复评估患者、多次洗手(记录)、来回走动准备物品的时间;同时对完成操作的时间有一定的约束,有利于护士时间观念的形成。规范常见急重症抢救程序,提高了抢救成功率。培训使护士的理论知识、单项护理操作操作水平以及对各种急救药品、抢救仪器的熟悉程序明显提高,通过情景模拟整合操作演练,使护士明确急救时各自岗位的准确定位和职责。保证急救时分工明确,团结合作,缩短抢救时间,成功率明显提高。提高护士应变能力在实际工作中,当病人心脏骤停发生时,如果能早期准确判断病情,及时采取有效措施,可以大大提高抢救成功率。国外有文献报道;院内抢救成功率始终保持在15%左右,临床护士常不能实行有效的复苏。大量实践证明:对心跳、呼吸骤停,如果4min内进行有效CPR,可能有50%的抢救成功率,超过6而n,成功率仅为4%,IOmin以上开始进行复苏者,存活可能更小。对于危重病人来说,时间就是生命,在最短时间内发现病情变化、及时救治,才能掌握抢救成功的关键。本结果表明:全科各阶层护士经专科训练后,各项急救技能及抢救综合能力较训练前有了显著提高,故开展分阶段培训及模拟情景整合操作训练在急诊专科护士培训中值得大力推广运用。
常见的抢救技术范文3
为提高新护士的综合素质，使其尽快适应急诊护理工作，增长和巩固急诊护理人员核心才能及整体技术实力。
2、培训目标
巩固专业思想，抓好三基与实践的结合，了解各种工作职责与程序，了解专科护理理论与技能，熟练掌握基础护理操作技术。
3、培训内容
规章制度的学习
基础理论培训
基础操作培训
各班职责跟班
基础及重病护理
护理文件书写
急诊件的培训
4、培训时间
岗前集中培训：培训一周
临床后续培养：强化培训3个月
5、培训计划
【月安排】
第一个月：熟悉科室环境及规章制度，掌握各班次的工作程序、文件书写、基础及危重护理、专科护理常规及操作技能，提高穿刺技能。
目标：全面熟悉科室工作环境和各岗位职责，掌握急诊科的工作性质及工作程序。
计划：
1、 学习护士条例、医疗事故处理条例与医疗安全、医院各项规章制度、护理核心制度。
2、 开展思想教育，进行礼仪、礼貌用语的培训。
3、 介绍急诊科环境、布局、结构、人员。
4、 介绍急诊科日常工作内容及工作程序。
5、 急诊科主要仪器设备及操作规程。
6、 急诊科各项规章制度和各班职责。
7、 急诊科常见的危重病人的护理工作程序、内容、目标。
8、 学习交接班规范。
9、 急诊科常见抢救药物、仪器的放置、使用与管理。
10、跟班学习各班次工作流程。
实施：
1、 相关法律法规、院纪院规及礼仪培训由护理部集中学习培训。
2、 由科室骨干负责带领巡视各个区域，边看边讲解。
3、 对照实际工作，学习科室各项制度。
4、 由抢救班、治疗班、输液班各带教老师负责具体实施。
第二个月：掌握急诊件，提高急救技能。
目标：
1、 危重病人基础护理，晨间护理工作程序
2、 危重病人的病情观察与记录方法
3、 掌握各种抢救设备的使用
4、 熟悉急救车内药品、物品放置的位置，各种抢救药品的作用
计划：
1、 病情观察重点
2、 基础及重病护理
3、 护理记录单的书写
4、 讲解急救车及各种抢救设备的使用
5、讲解常用药的作用、用法、用量及不良反应
实施：
1、 临床带教老师一对一带教病情观察要点、危重病人的护理及护理记录单的书写。
2、 各班次带教老师随机讲授，加强记忆。
3、 科室安排讲解急救车及急诊件的使用。
第三个月：基础理论及专科知识的培训与操作技能培训阶段。
目标：
1、 巩固基础理论，掌握急诊科护理常规；
2、 熟练规范基础操作程序，如：铺床、无菌操作技术、消毒隔离技术、肌注、皮试、输液等。
3、 掌握专科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、雾化、更换胸腔闭式引流瓶、各种标本的留取方法等。
4、 掌握急诊件的使用和维护方法。
计划：
1、 讲授常见病多发病的临床表现、治疗及护理措施。
2、 培训基础及专科操作技能。
3、 结合实际工作交流护理心得，提高沟通能力。
实施：
1、 由教学组长安排每周讲课，做好记录。
2、 各班次带教老师随机讲授，加强记忆。
3、 护士长晨会提问，巩固知识。
4、 由带教老师示范各种专科基本操作技术、老师演示为主，边做边讲，然后培训者反复练习，带教老师负责指导。
5、 各班次带教老师在实际工作中负责监督指导。
【考核】
采用单向考核、多项考核与综合考核相结合，笔试与实践操作考核相结合的方法，一方面考核新护士的业务能力，一方面了解带教效果。考核成绩与奖金分配及转正挂钩。
1、 单项考核
护士长协助带教老师，单独对培训者进行某一项指定的理论操作考核、如心电监护、呼吸机消毒保养、各种仪器操作规程、急救车上的抢救药物及常见疾病的抢救程序等。
2、多项考核
临床培训阶段考核的主要形式。考核培训者某一常见病人的护理知识掌握程度、工作方式、方法与效果，了解培训者急诊科护理工作程序和方法熟练程度。
常见的抢救技术范文4
[中图分类号] R364.1+4[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-150-01
创伤性失血性休克是由于机体大血管破裂，有效循环血量锐减所造成的[1]。是外科常见的急症之一，也是急诊科常见的疾病之一，因此在抢救的过程中，需要医护人员对病情有快速的判断，对疾病有深刻的了解，同时要有高度的负责精神，分秒必争，迅速制定抢救措施，严格执行无菌技术操作，全力以赴进行抢救，现选我科在2010年1月至2010年6月成功地抢救创伤性失血性休克患者共100例，将抢救过程中的护理体会总结如下。
1 临床资料 2010年1月至2010年6月，我院治疗失血性休克患者共 120例，23例为初步处理后由他院转入，其余均为伤后未经处理直接送入。其中男89例，女31例;年龄6岁-67岁，平均46.2岁。
2 结果 32例经急诊抢救后转 ICU 进一步治疗，45例经抢救在急诊科做好术前准备行急诊手术，37例自动出院。6例经抢救无效死亡，抢救成功率95%。
3 护理措施
3.1 立即将病员安置在抢救室 上身抬高10℃-20℃，下肢抬高20℃-30℃。尽量不要搬动患者。休克严重者给予去枕平卧位，动作轻柔，避免过多的动作刺激患者而加重休克。
3.2 保持呼吸道通畅 马上给予吸氧，同时彻底清除口腔、呼吸道内的血块、分泌物等，保持呼吸道通畅，有舌根后坠者口腔内放置口咽通气管。给予鼻导管或面罩氧气吸入，吸入氧浓度需达40%-50%，流量4L/min-6L/min，严重呼吸困难、呼吸衰竭者立即行气管内插管或用人工呼吸相辅助呼吸。
3.3 迅速扩充血容量 迅速建立2条-3条静脉通道，使用16G-18G静脉留置针选择健侧上肢大静脉或颈外静脉快速输血输液。建立静脉通道是十分重要的一步。创伤性休克抢救时，输液部位原则上应尽量选择远离受伤部位的大静脉。腹部及其以下的损伤，应选用上肢或颈部静脉；胸部以上的损伤宜选下肢静脉。否则，可能造成废用性输血(输血未发挥作用即被排出)，影响复苏效果。严重休克者宜早期作静脉切开，既可满足快速输液输血的需要，又可测量中心静脉压，指导输液的量和速度。扩容做到早、快、足，液体首选平衡液，后输入全血或代血浆，二者量比2:1-3:1。早期输液速度可达2000ml/h-3000ml/h，以维持有效循环。最好在CVP监测下进行，可有效防止急性肺水肿[2]。
3.4 做好术前准备 护士在静脉穿刺成功后，应立即常规采集血液标本，便于及时做交叉配血试验及一系列化验检查，同时应做好手术的备血及配血，皮肤及病例等，争分夺秒的完成术前准备，为手术争取更多的时间，保证病人的存活率。
3.5 严密观察病情变化 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，每15min-30min测量1次，必要时随时测量，并做好记录，或应用心电监护仪实行动态监测。对于颅脑外伤的患者要随时观察患者神志、意识情况、皮肤和黏膜及周围循环灌注情况，及早发现病情的变化，争取在休克早期发现病情，及时报告医生做好相应处理。
3.6 尿量的观察 尿量是肾脏灌注状况的反应，也是判断休克极为重要的指标，所以准确记录每小时的尿量、颜色及比重是十分重要的，护理人员应重点观察。对于休克患者应常规留置尿管观察每小时尿量，如果患者每小时尿量在30ml以上说明血容量已基本补充，休克缓解可适当减慢输液速度。pH值7-8之间，以防止血红蛋白形成管型，阻塞肾小管。
3.7 心理护理 由于创伤性休克常发生突然、随机性，患者常常是无法预料，所以护理人员在抢救期间还应做好患者及其家属的心理护理，以便患者及其家属能配合治疗，保证护理工作顺利开展。
4 护理体会 随着社会综合现代化程度的不断进展，创伤已成为社会的第一大公害，创伤性休克是严重创伤的常见并发症，因此，及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施，是降低致死、致残率的关键。护理人员应具有快速、敏捷的应急能力和熟练的抢救技能，在抢救中，护士应配合医生观察病情，发现问题，同时护理人员应了解患者的心理状态，做好思想工作，以高度同情心和责任心，在抢救时沉着冷静、 有条不紊、迅速准确，运用非语言手段，以从容镇定的态度、熟练的技术、稳重的姿态，给患者及家属增加信任和安全感[3]。及时提供抢救信息，尽量减轻家属心理负担，取得理解与支持，保证抢救工作顺利进行。
参考文献
[1] 牟灵英,冀玲,历德凤等.创伤性失血性休克急救中相关问题调查分析[J].山东医药,2004,44(8):52-53.
常见的抢救技术范文5
【摘要】目的：探讨急诊护理工作的常见风险及预防措施。方法：对我院2010年1月-2011年12月急诊护理工作进行分析，研究期间发生的护理风险，并提出防范措施。结果：2010年1月-2011年12月，共发生急诊护理差错12例，急诊护理纠纷10例，护士职业风险发生8例。结论：急诊护理工作是一项高风险工作，其发生原因较多，需要积极给予防范措施。
【关键词】急诊护理；护理风险；防范措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0918-02急诊科是医院的重要科室，为医院的工作窗口，其工作环境特殊，工作方式特殊，且收治的患者具有综合性，病情复杂，需要护士给予急诊抢救［1］。也就是说，急诊护理风险的发生率较高，需要积极给予防范。为分析我院急诊护理工作的常见风险，提出积极预防措施，我们进行了本次调查研究，现报告如下：1.资料与方法
对我院2010年1月-2011年12月急诊护理工作进行分析，研究期间发生的护理风险，包括两年内出现的护理纠纷、护理差错。
通过查找国内外近几年的文献，积极学习其他科室的管理方法，提出预防风险发生的措施。2.结果
2010年1月-2011年12月，共发生急诊护理差错12例，急诊护理纠纷10例，护士职业风险发生8例。22例护理风险主要包括：5例抢救器械及抢救药品准备不充分，5例护士对专业的急救技术操作不熟练，不熟悉洗胃机和呼吸机的使用等，4例护士与患者沟通及交流不充分，3例护士未严格进行三查七对制度，5例抢救记录书写不及时。
护士职业风险发生8例包括：护士被传染疾病不确定患者穿刺针刺伤5例，3例患者家属暴力事件（辱骂）。3.讨论
急诊患者的病情较为复杂，其病情变化较快，且有较多急危重症，其家属的心情较为紧张和烦躁，因此需要急诊护士有较好的应激能力和急诊抢救技术，并具有较高的工作效率。近年来，随着我国人民与医疗卫生工作者的矛盾上升，其护理纠纷的发生率正呈逐年上升趋势。
3.1急诊护理风险常见因素。我院通过研究发现，急诊护理风险主要包括护理风险和护士职业风险。护理风险方面，抢救仪器和药物准备的不足，会导致护理工作的进程受到限制，延误最佳的抢救时机；护士对急诊技术的操作不够熟练，其动作缓慢，会导致对危重患者的评估能力不足，一旦出现紧急情况，无法进行急诊的抢救处理，直接影响医疗工作质量；护患之间的沟通不当，则会导致患者和患者家属对医院的制度不理解［2］，发生情绪急躁等情况，造成纠纷发生；此外，部分护士对三查七对不重视，对护理记录不重视，导致其处于被动情况［3］，失去患者信任。
护士职业风险方面，急诊患者由于需要紧急进行抢救，护士的护理操作时间往往快于传染病检测结果，一旦有高传染性疾病患者，如梅毒等，当护士不够重视出现针刺伤等，会造成自身感染；而急诊科患者和家属往往求医心切，一旦不如意就会出现情绪激动，有敌意，而其多将此情绪向医生和护士发泄，造成暴力事件的发生。
3.2急诊护理风险预防措施。针对我院的分析结果，我们认为需要从以下几点对风险进行防范。首先，护理管理者要加强护理风险的防范意识，积极增强护士的法律意识，组织其学习《医疗事故处理条例》《医疗纠纷防范及对策》，并将风险预防贯穿到护理工作中，制定合理有效的预防措施，并注意增加其应急能力［4］。
其次，科室需要制定有严格的管理制度，包括入院前的急救制度、交接班的制度、查对制度等，并积极寻找出科室存在的护理风险。
第三，要保证急救的器械和药品完好齐全，护士每日早晚进行交接班，检查所有仪器及药品，专人负责清点和检查，并为仪器建立档案。
第四，要制定各级护士的培训考核计划，有计划地开展各种岗前培训方式，要求对护师和高年资的护士做好帮带工作，护士要熟练地掌握正确的心肺复苏和气管插管等方式，熟练使用各种仪器。将培训与考核相结合。
第五，要加强护患沟通方法，以提高护理服务的质量，使护士做到以患者为中心，建立咨询台，做到患者就诊时有询问、有接待，并规范使用文明用语。对少数民族，尽量寻找会方言的护士与其沟通，在就诊的高峰期，要做好分诊和分流的工作。耐心地向患者介绍病情和诊疗的方案等。要加强医护的配合方法，提高抢救的效果。
第六，针对护士的职业风险，我们要求护士在抢救工作中，严格执行无菌操作，注意自我防护，对有暴力倾向的患者，护士要有高度的耐心，妥善处理，有效地化解矛盾。一旦紧急情况出现，要及时呼叫总值班等，防止冲突出现。
总之，急诊护理工作是一项高风险工作，其发生原因较多，需要积极给予防范措施。参考文献
［1］赖开兰，钟美声，陆青，等.循证护理在急诊护理风险管理中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27(20)：73-74.
［2］叶维雅，陈妙霞.急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策［J］.中国实用护理杂志，2011，27(28)：68-69.
常见的抢救技术范文6
急诊科实习小结的书写，让在这极其短暂的三周时间里，最大的体会就是急诊室护理工作特点：我们都必须分秒必争，迅速处理，争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料，随机性大，可控性小，尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、传染病流行时，就更显得工作繁忙。因此，平时要做到既有分工，又有合作，从而使工作忙而不乱。我看到抢救室的护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规：吸氧，开放气道，开放静脉通路，备血，心电监护等，充分体现了团队合作!这是我在急诊室的第二个收获。
急诊科实习小结的经验分享，在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。
2.
个人自我鉴定：本人在急诊科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲，吸痰，给氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，心电监护等技术操作规程。
