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人口老龄化的主要原因范文1
人口老龄化是人口结构变化的必然结果，具体包含两层含义：第一，老年人口的比例相对于年轻人比例在逐渐上升；第二，我国的老龄化人口结构慢慢呈现老年趋势，逐渐步入老龄化社会。
（1）我国人口老龄化的现状不同的时代对老人的年龄界定的标准是不一样的。现阶段，随着各国人均寿命的提高，通常把65岁以上的人口界定为老年人口。而人口老龄化的比重是根据老年人口的比重来衡量。
（2）人口学对我国老龄化的诠释人口老龄化的人口学的最主要原因是人口出生率和死亡率下降以及预期寿命的延长。出生率和死亡率并不是一直保持不变，这些变化的指标反映了人口再生产的转变。人口年龄结构也受总和生育死亡率以及寿命的影响，其中，总和生育率是最首要的因素，它决定了我国未来人口的发展规模。人口老龄化的另一个方面是死亡率的下降，表现为预期寿命的延长。
（3）我国人口老龄化的发展趋势根据联合国2002年的对世界各国的人口预测中的中国部分以及杜鹏（2005）等人对我国未来人口的发展预测，未来几十年，我国的人口基数依然庞大，但由于生育率与出生率持续下降，人口增长惯性将减弱，预计2026年，我国人口总量将达到峰值。
二：人口老龄化背景下的我国城镇养老保险的构建
20世纪90年代，我国城镇养老保险制度步入改革时期，主要包含三方面：一是实现企业福利向社会养老保险转变，养老保险管理由政府机构专门负责；二是由现收现付的单一模型向现收现付制与基金制相结合的统账模式转变；三是延伸养老保险制度的覆盖面，将非有企业的员工入养老保险制度中。
（1）我国城镇养老保险的构建1984年，在我国政府与劳动部门的推动下，全国上下积极的进行退休费用社会统筹的试点工作，为我国城镇养老保险制度改革拉开了序幕。1997年国务院颁布《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》对国有企业员工的养老保险进行了统一的改革措施，结束了多年来养老保险制度混乱的局面，对我国城镇养老保险制度的改革有重要作用。
（2）人口老龄化对我国城镇养老保险的影响人口老龄化是我国原有的城镇养老保险制度改革的重要原因，又由于我国城镇养老保险改革的进程，人口老龄化也将给改革后的城镇养老保险制度带来重要的影响，主要包含直接影响和间接影响。依据我国现行的城镇养老保险制度，养老保险金有社会统筹和个人账户组成。在没任何影响的条件下，人口老龄化缴费比例将大幅上升，但是，企业与员工对上缴的养老保险费用的承受程度是有限制的，一旦缴费率高于上限比例时，则赡养率的上升表明养老保险工资替代率将下调。
（3）人口老龄化背景下的我国城镇养老保险的对策人口老龄化的背景下，我国需要不断完善养老保险制度，尽可能地将员工纳入基本养老保险制度，与此同时，还要加快多层次养老保险体系的发展，为员工带来多方位的养老保障。首先，养老保险制度的不断完善需要扩大养老保险的覆盖范围，这也是城镇养老保险的重点和难点。因此，我们首要保证养老制度的制定是合理的，是企业与员工能承受的缴费标准；其次健全养老制度的法律法规，对恶意逃费欠费的企业要依法着重处理；最后要提高养老保险金的统筹层次。
三：我国城镇养老保险的可持续发展
可持续发展包含两个重要的问题：第一，满足人们的需要，特别是各国贫困者的必需生活需求；第二，由于环境的限度，很难使自然资源和生态环境满足后代的需求。
（1）大力发展商业养老保险商业养老保险与公共养老保险相互补充，相互配合，形成了全方位，多层次的退休养老保险体系。现阶段，这种体系已经成为国际上主要的养老保险模式，而商业养老保险在这一体系中越来越受重视。商业养老保险即是个人在自愿基础上在保险公司购买商业养老计划，这种计划对于个人和社会都有独特的优势。政府的调控作用对发展个人商业保险有极其重要作用，主要包含如下内容：第一，根据国家各方面的发展规划，适度调整个人商业养老保险在养老保险体系中的比例，提高养老金的替代率；第二，净化投资环境，调控资本市场，丰富金融投资工具，创造一个良好的资金运用的社会环境；第三，政府应大力支持税收上的优惠政策。
人口老龄化的主要原因范文2
一、引言
自2000年中国开始步入人口老龄化社会来，经过十几年的发展，到现在已经进入到快速人口老龄化阶段。根据国家统计局最新的数据，2016年末，中国65周岁及以上的人口数达到15003万人，占总人口比重10.8%，比2000年提高了3.8个百分点。随着人口老龄化程度的深化，其带来的影响将更加广泛、突出以及深远，不仅会加重全社会的养老负担，而且会通过影响生产格局对整体经济的持续健康发展产生重大影响[1]。特别是近年来中国的发展进入经济转型与结构调整期，为应对人口老龄化带来的影响，深入探究中国区域人口老龄化与经济增长的关系有着非常重要的现实意义。
从总体上看，中国的人口老龄化是随着中国经济的快速发展而逐步深化的，经济增长与人口老龄化呈现高度的线性正相关性，相关系数达到0.99。但从截面上看，2014年中国各省份的经济增长与人口老龄化并没有表现出这种简单的线性关系，呈现出的相关性较弱，相关系数只有0.24，也没有表现出某种非线性的规律性，经济增长快速的省份老龄化程度并不高，反而一些经济增长相对缓慢的省份老龄化程度更高。2014年，上海的实际人均GDP最高，达到93289.96元① ，其65岁及以上人口比重为9.68%，全国排名第12名；重庆的老龄化率最高，达到14.12%，但其实际人均GDP只有33537.35元。为什么会出现这种看似相对矛盾的现象？难道是因为经济增长与区域人口老龄化的关系并不是简单的线性相关，它们之间还有着更深层次的复杂关系，有待进一步深入分析？
要理解这种整体与局部表现不一致的现象，就必须考虑中国各省份之间存在的大量人口流动。人口流动不仅直接影响各省份老年人口的比重，而且会对各省份经济的发展产生重要影响[4]。根据第六次人口普查的数据，2010年末，中国流动人口数达2.21亿人，其中跨省流动人口数0.86亿人；在跨省流动人口中，0-14岁人口数达705.72万人，占总流动人口比重8.22%，65岁及以上人口数达113.34万人，占总流动人口比重1.32%。到2015年末，全国流动人口已高达2.47亿人。如此多的人口流动，特别是跨省流动，必然会对各省份的人口结构、劳动力供给和经济发展等方面产生重要影响，使得老龄化与经济增长的关系更加复杂化。因此，从人口流动的视角分析其对人口老龄化、经济增长的影响，探究中国区域人口老龄化与经济增长的内在关系，对国家相关政策的制定有着重要的参考价值。
二、省际人口流动对人口老龄化的影响
根据近两次人口普查数据发现，中国人口老龄化的格局发生显著的变化，各省份的人口老龄化率均出现不同程度的变化，详见国家统计局。2000年，老龄化率高的省份主要在东部地区，中部地区的老龄化率紧随其后，西部地区的老龄化率最低，即人口老龄化程度呈现东中西部依次递减的梯次分布。到2010年，西部地?^的老龄化率迅速提高，重庆（11.72%）、四川（10.95%）分别位于第一、第二，东部地区的老龄化率的增长放缓，上海（10.13%）甚至出现降低，中部地区的老龄化率平稳上升，即人口老龄化程度呈现西部崛起、东部回缓的分布。2014年，西部地区的老龄化率进一步提高，东部地区的老龄化率的增长进一步回落，中部地区的老龄化率进一步平稳提升，即人口老龄化程度呈现与2010年保持相近的分布。为什么中国人口老龄化的格局会发生如此显著的变化？这主要是因为影响各省份人口老龄化的因素发生了变化――人口进行跨省流动。由于大量省际流动人口的存在，使得各省份的人口老龄化不再按原来的趋势发展，改变了区域人口老龄化的分布特征。
从省际流动人口的规模上看，2000年跨省流动人口数为4241.86万人，占年末总人口数比重3.41%，2010年跨省流动人口数为8587.63万人，占年末总人口比重6.44%，十年间跨省流动人口的规模增长了约2倍，比重上升了3.03个百分点。分省份来看，除山西和云南外，各省份的净流入率2010年的绝对值均大于2000年的绝对值，其中两次人口普查净流入率的绝对值都是最大的上海2010年的净流入率达到37.91%。而山西与云南的净流入率绝对值没有增加，主要是因为它们由人口净流入省变成了净流出省。因此，省际流动人口的规模在逐年增大，各省份间人口流动越来越频繁，其影响程度也在逐步加大，省际流动人口的增长必然对各省份的人口老龄化产生越来越重要的影响。
从省际流动人口的流动区域上看，2000年到2010年大部分各省份净流入率的正负方向保持不变，只有山西和云南的净流入率由正号转变为负号。人口净流入的省份主要在东部地区，2010年净流入率①较大的依次是上海（37.91%）、北京（34.52%）、天津（21.01%）、广东（19.76%）、浙江（18.32%），这五省份的净流入率在2000年也是名列前茅。人口净流出的省份主要在中西部地区，2010年净流出率②较大的依次是安徽（14.97%）、江西（11.64%）、湖南（9.90%）、四川（9.67%）、贵州（9.45%）、重庆（8.88%），这些省份的净流出率在2000年也都较大。因此，省际流动人口主要从中西部地区流出，流入东部地区，大量的流入人口使得东部地区的老龄化率的增长放缓，而大量的流出人口使得中西部地区的老龄化率的上升加快，改变各地区人口老龄化的发展趋势。
从省际流动人口的年龄结构上看，2010年14-64岁人口数达7768.57万人，占总流动人口比重90.46%，其中超过1000万人的四组分别是20-24岁（19.43%）、25-29岁（15.04%）、30-34岁（12.56%）、35-39岁（12.82%）③，而65岁及以上人口比重只有1.32%。因此，省际流动人口的年龄结构轻，跨省流动的绝大多数是劳动力人口，年轻人口比重高，老年人口比重非常低，大量的劳动力人口跨省流入通过增加东部地区的常住人口数从而降低流入地的老龄化率增长，大量的劳动力跨省流出通过减少中西部地区的常住人口数从而加快流出地的老龄化率增长，使得各地区人口老龄化的发展受到极大的影响。
三、区域人口老龄化与经济增长的关系
若没有省际人口流动，各省份的经济增长与人口老龄化的关系也将呈现简单的线性相关，但实际上各省份的经济增长不同步导致人口进行跨省流动，改变了各省份的人口结构，使得经济增长与区域人口老龄化的关系复杂化。参照宋健（2006）、张航空（2015）的分类方法，根据各省份2000、2010年的人口净流入率的数值，可以把31个省份分为三类地区：净流入区、净流出区和零流动区，如表1所示。净流入区是指人口净流入率为正的省份，包含14个省份；净流出区是指人口净流入率为负的省份，包含15个省份；零流动区是指人口相对流动较少的地区，只包含2个省份。接下来分别分析各类区域的人口老龄化与经济增长的关系。
（一）省际流动人口零流动区
省际流动人口零流动区只包括山西和云南两省，把它们归于零流动区主要是因为2010年其净流入率的绝对值最小，2000年的值也相对较小，其次是因为其净流入率由2000年正值转变为2010年负值。在省际流动人口零流动区，由于省际流动人口较少，可以近似忽略省际流动人口对零流动区的人口老龄化与经济增长关系产生的影响，即认为省际流动人口对零流动区的人口老龄化与经济增长关系不产生影响。由于不存在省际流动人口，零流动区的人口老龄化与经济增长关系可以作为其他两类区域的人口老龄化与经济增长关系的基准，通过对比其他两类区域与零流动区的差别，考察省际流动人口的流入与流出分别对人口老龄化与经济增长关系的影响。
首先收集山西、云南1990-2014年的数据，所有数据均来源于历年《中国统计年鉴》，人口老龄化率用65周岁及以上人口比重表示，经济增长用实际人均GDP表示（2000=100），其他省份的数据收集也同样如此。基于数据对人口老龄化与经济增长的关系进行计量估计，经豪斯曼检验发现F统计量为11.5530，P值为0.0007，故选择固定效应模型，得到如下的估计方程：
在估计方程式（1）中，LnPGDP表示实际人均GDP的对数，OLD表示人口老龄化率。式（1）表明，老年人口比重与实际人均GDP对数的关系是显著的，且呈正相关关系。判定系数为0.8855，表明人口老龄化对经济增长的解释程度是较高的。常数项的T值也较大，通过1%置信水平的显著性检验。因此，在省际流动人口零流动区，人口老龄化与经济增长呈显著的对数线性关系。
（二）省际流动人口净流入区
省际流动人口净流入区包括东部大部分省份、中部的内蒙古和西部4省份，它们都是人口净流入率为正且2010年的值至少大于1%的省份。在省际流动人口净流入区，由于大量以劳动力为主的省外人口的流入，造成当地省份常住人口总数得到显著增加，而老年人口只增加了非常少的一部分，?亩?减缓该区域内各省份的人口老龄化率的增长。人口净流入率越大，对当地省份的人口老龄化率产生的影响越大，有的省份甚至导致其人口老龄化率出现不升反降的现象。那什么时候人口老龄化会出现下降呢？
在收集省际流动人口净流入区14省份数据的基础上，基于数据对人口老龄化与经济增长的关系进行计量估计，经豪斯曼检验发现F统计量为10.0337，P值为0.0015，故选择固定效应模型，得到如下的估计方程：
估计方程式（2）表明，人口老龄化率对数与实际人均GDP对数的关系是显著的，且呈正相关关系。判定系数为0.6673，表明人口老龄化对经济增长的解释程度是相对较高的。但比式（1）的判定系数要小，说明省际流动人口净流入区的人口老龄化与经济增长的关系的拟合程度不及省际流动人口零流动区的这两者的拟合程度。但是，由于本文进行计量经济分析的目的是为了探究人口老龄化与经济增长的关系，判定系数的大小并不是很重要。因此，在省际流动人口净流入区，人口老龄化与经济增长呈显著的双对数关系。
（三）省际流动人口净流出区
省际流动人口净流出区包含东部的河北与山东、中西部的大部分省份，它们都是人口净流入率为负且2010年的绝对值大于1%的省份。在省际流动人口净流出区，由于大量以劳动力为主体的人口从该区域流出，不仅使得当地省份常住人口总数的增长缓慢，更重要的是造成该区域内各省份的人口结构呈现中老年人口比重偏高的倾向，从而加速各省份的人口老龄化程度的深化。人口净流出率越大，对该省份的人口老龄化率产生的影响越大，不少省份表现出人口老龄化率快速上升的现象。
在收集省际流动人口净流出区15省份数据的基础上，基于数据对人口老龄化与经济增长的关系进行计量估计，经豪斯曼检验发现F统计量为18.5706，P值为0.0000，故选择固定效应模型，得到如下的估计方程：
估计方程式（3）表明，人口老龄化率与实际人均GDP对数的关系是显著的，且呈正相关关系。判定系数为0.8900，表明人口老龄化对经济增长的解释程度是较高的。比式（1）的判定系数要大，常数项和人口老龄化率的系数的T值也都比式（1）较大，说明省际流动人口净流出区的人口老龄化与经济增长的关系的拟合程度要高于省际流动人口零流动区的这两者的拟合程度。因此，在省际流动人口净流入区，人口老龄化与经济增长也呈显著的对数线性关系。
四、结论
本文从人口流动的视角试图探究中国区域人口老龄化与经济增长的关系，分析两者的关系在中国总体上与在分省市上表现出不一致的原因，主要有以下结论：
（一）由于大量省际流动人口的存在，各省份的人口老龄化均出现不同程度的变化，从而深化区域人口老龄化与经济增长的关系。省际流动人口不仅在规模上逐年增大，而且在年龄结构上也以劳动力为主体，从中西部地区流入东部地区，减缓东部地区的人口老龄化程度的增长，加快中西部地区人口老龄化的上升，改变了各省份的人口老龄化发展趋势。
（二）省际人口大量流动的主要原因是务工经商。省际人口的流动，不仅解决人口净流出区的剩余劳动力问题，还为人口净流入区提供其所需的劳动力，实现劳动力资源的优化配置，促进各地区的经济发展以及人民生活水平的提高。数据分析也表明人口净流入率与实际人均GDP存在显著的正相关关系。
人口老龄化的主要原因范文3
人口老龄化是当今世界普遍关注的问题。联合国的报告表明，世界上只有18个国家的人口还没有出现老龄化（United Nations，2005），且在未来20年间全球60岁以上人口超过10亿，且这个数字到2050年时将达到20亿（United Nations，2003）。而全球老年人口的大部分都生活在发展中国家，且他们都还没有准备好迎接人口老龄化带来的种种挑战（United Nations，2002）。中国早在2000年已经全面进入老龄化社会。与发达国家相比，中国的人口老龄化是典型的“未富先老”，因而，人口老龄化对于中国的社会经济发展提出了更强的挑战。
国内外关于人口老龄化的研究成果颇丰，相比而言，国外相关研究更为全面，从不同角度分析人口老龄化对于社会经济发展带来的影响以及由此引发的新型产业以及技术创新等（Mo Wang & Beryl Hesketh，2012；Bloom et al.，2008；Forlizzi et al.，2004等）。而国内关于人口老龄化方面的研究则相对较少，主要集中在人口老龄化对我国经济发展的影响以及人口老龄化引发的一系列新的社会经济问题方面（于学军，1995；邬沧萍，2004；周晨和熊和平，2007；张苏和乌仁格日乐，2013等）。其中，针对老年人口的生活质量方面的研究则主要关注了我国农村老年人口（刘晶，2004；陈卫和杜夏，2002等）。
针对我国城乡差异较大的实际情况，本文以内蒙古为例，采用第六次人口普查数据，对城乡老年人口生活来源问题进行深入分析。
二、内蒙古老年人口生活来源分析
（一）内蒙古老年人口基本情况
根据第六次人口普查数据显示，到2010年，内蒙古60岁及以上老年人口数量达到2836413人，占总人口比重为11.48%；65岁及以上人口占总人口比重达到7.56%。按照衡量人口老龄化的两种统计标准，计算结果均表明内蒙古已经全面进入老龄化社会。虽然内蒙古老年人口在全国老年人口中所占比重较低（60岁及以上人口和65岁及以上人口所占比重分别为1.56%和1.54%），但是内蒙古老龄化问题依然非常突出，老年抚养比达到15.42%，已经对内蒙古社会经济可持续发展带来了一定的冲击。
由于内蒙古地处边疆，是少数民族聚居区，因而内蒙古的人口老龄化在结构上呈现出一些突出特征。首先，内蒙古老年人口的性别构成基本趋于平衡。60岁及以上人口中男性所占比重为49.87%，女性占比为50.13%；在65岁及以上人口中男性比重占到49.74%，女性比重为50.26%。较全国平均情况而言，性别比例趋于平衡，基本不存在性别比例不协调的问题。其次，内蒙古老年人口的健康状况相对较好。从老年人口健康情况来看，内蒙古60岁及以上人口中身体健康的比例为41.89%，基本健康的比例为38.18%，不健康但是生活能自理的比例为16.40%，生活不能自理的比例为3.53%。说明，内蒙古老年人口身体健康状况较好，人口老龄化属于健康老龄化。最后，内蒙古老年人口城乡分布比例基本平衡。从城乡分布来看，内蒙古60岁及以上人口中有29.89%的老年人在城市，有19.80%的人在镇，乡村人口占到50.3%。而在65岁及以上人口中该比例分别为：31.14%、19.89%、48.97%。显然，与全国60岁及以上老年人口的57.13%集中在乡村不同，内蒙古老年人口城乡分布较全国而言更为平衡，且高龄老人更多地居住在城市。另外，从老龄化水平和老年抚养比两个重要指标也可以看出，内蒙古的人口老龄化在城乡分布上不存在较大差异（如表1所示）。
表1 内蒙古人口老龄化的城乡分布 单位：%
数据来源：第六次人口普查数据。
（二）内蒙古老年人口生活来源分析
如前所述，内蒙古老年人口城乡分布虽然较为平衡，但是，城乡老年人口生活质量方面仍然存在较大差异。生活质量存在差异的主要原因为老年人口的生活来源不同，且由于我国一直实行的城乡二元的养老保险制度也是引发农村老年人口生活质量不高的原因之一。
根据第六次人口普查数据显示，内蒙古60岁及以上老年人口的生活来源主要集中在家庭其他成员供养（36%）、离退休金养老金（28%）和劳动收入（24%），这说明了内蒙古社会养老保险制度虽然已经完成基本全覆盖，但是家庭养老以及自我保障仍然是内蒙古养老保障体系的核心部分（如下图所示）。
从城乡分布来看，内蒙古老年人口生活来源具有明显的城乡差异。在乡村，有40%的老年人口依靠家庭其他成员供养，39%的人仍然依靠劳动收入，另外有13%的人依靠最低生活保障金；而在城市，老年人口最主要的生活来源是离退休金养老金（61%），其次是家庭其他成员供养（26%），依靠劳动收入的老年人口比例仅为5%（如表2所示）。
表2 内蒙古60岁及以上老年人口生活来源城乡分布
数据来源：同表1。
表2数据说明，内蒙古地区城镇职工基本养老保险制度对于城镇老年人口安度晚年起到了很好的保障作用，但是内蒙古农村养老保险制度还相对滞后，依靠社会养老保险养老的老年人口仅占5%。当然，由于第六次人口普查进行于2010年，“新农保”制度建立于2009年，制度实施后的效果还没有完全显现出来。另外，随着内蒙古地区城乡养老保险制度的并轨，农村老年人口的生活来源也必然更多地依靠养老金，以此缩小城乡老年人口生活水平差异。
三、结论与建议
（一）结论
1.老年人口性别结构、城乡分布均衡，高龄老人集中在城镇
内蒙古60岁及以上老年人口的性别结构和城乡分布基本持衡，且65岁及以上的高龄老年人口更多地集中在城镇。这与全国的老年人口尤其是高龄老人在乡村的现实情况有所区别。但是，从老龄化水平以及老年抚养比来看，乡村老龄化水平仍然比城镇高。另外，由于内蒙古城镇化进程起步较晚，但是近年来发展较快，所以内蒙古镇一级别的老龄化水平相对较低。与此同时，随着内蒙古城镇化进程的进一步深入，内蒙古人口老龄化的城乡分布将呈现更为均衡的局面。
2.老年人口健康状况相对良好，属于健康老龄化
虽然内蒙古人口老龄化问题已经很突出，但是，老年人口健康状况相对良好。在60岁及以上老年人口中，生活不能自理的老年人口仅占3.53%，属于身体健康和基本健康的老年人口比例高达80.07%。因而，内蒙古人口老龄化属于健康老龄化，有利于通过积极开发老年产业、有效利用老年人力资源，缓解人口老龄化带来的冲击。
3.农村老年人口生活来源更多地依靠家庭其他成员供养和劳动收入
在内蒙古，农村老年人口的生活来源主要依靠家庭其他成员供养和劳动收入，没有劳动能力的孤寡老人基本依靠最低生活保障金过日子。这说明，内蒙古农村社会养老保险制度还没有起到保障农村人口老年生活的作用。其原因如同前面所述，数据资料的获得是在“新农保”制度实施后的一年，制度实施的效果还没有完全显现出来，并且制度实施初期，很多农村人口都持有观望的态度，覆盖率不高。
（二）建议
1.在国家养老保险制度改革的大环境下，内蒙古应该在城镇居民基本养老保险制度和新型农村社会养老保险制度统一的基础上，立足于本地区实际情况，探索城镇职工基本养老保险制度和城乡居民基本养老保险制度并轨的有效途径。
2.在城乡居民基本养老保险制度相统一的基础上，加大地方财政对于养老保险制度的补助，从而保证城乡居民养老保险制度的保障水平进一步提高，为下一步的城乡养老保险制度并轨奠定基础。
3.在人口老龄化的大背景下，内蒙古应着手建立具有地区特色的多元化养老保险制度，有效结合并灵活采用家庭养老、社区养老、以房养老等养老模式，以便在人口老龄化背景下，保证本地区社会经济的可持续发展。
4.在国家农村土地制度改革的同时，内蒙古应尽快完成农村牧区土地确权工作，以此作为提高农村牧区老年人口生活水平的辅助保障。因为，随着城镇化进程的加快，内蒙古农村牧区出现了较多的留守老人，农村牧区土地确权后，通过耕地和草场的有效流转不仅可以提高老年人口的养老水平，还有利于提高劳动生产率和农牧业的规模经营及现代化。
5.鉴于内蒙古老年人口的健康状况良好，应该积极开发“银发产业”，通过有效合理的挖掘利用老年人力资源（例如，采用弹性制的退休年龄制度、兴办老年大学、社区机构等），为经济社会的发展提供持续的原动力。
背景资料：
老龄化社会是指老年人口占总人口达到或超过一定的比例的人口结构模型。按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人占总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。
根据第六次人口普查数据显示，到2010年，内蒙古60岁及以上老年人口数量达到2836413人，占总人口比重为11.48%；65岁及以上人口占总人口比重达到7.56%。按照衡量人口老龄化的两种统计标准，内蒙古已经全面进入老龄化社会。
人口老龄化的主要原因范文4
论文摘要:中国是较早进人老龄社会的发展中国家之一。通过分析中国人口老龄化趋势和基本特征，提出老龄化对我国社会和经济必将产生重要影响。东西方在养老保障体系方面明显不同，中国在建立养老保障体系过程中，应吸收西方国家发展社会养老保障的成功经验并避免福利国家的弊病，同时也要挖掘、升华和继承自己的长处，不断完善和发展具有自己特点的东方养老保障模式，使以中国和日本为代表的东方式养老模式更加充满生机和活力。
1引言
1999年是国际老年人年。1999年，世纪之交，千年之交，这是在人类历史上具有特殊意义的一年，因为1999年标志人类进人长寿时代和人类社会进人全面老龄化的时代。人类在对人口激增的战斗中尚未取得胜利，另一场风暴却正在来临。尽管人类对老龄化的关注出现在一个世纪前，但人类从来没有像今天这样感受到老龄化的冲击。中国是较早进人老龄社会的发展中国家之一。中国的人口老龄化不仅是中国的自身问题，而且关系到全球人口老龄化的进程，备受世界关注。中国是在“未富先老”的情况下进人人口老龄化的，如何探索一条既适应经济体制改革要求，又能使老年人安度晚年的道路，是摆在我们面前的一个重要课题。
2中国人口老龄化的趋势和基本特征
人口老龄化(Population Aging)又称“人口老化”。人口老龄化是从老年人口的相对比例上升来使生育率下降的结果，但是老年人口数量的增长则很早就开始了。人口老龄化的程度取决于死亡率和出生率(除去人口迁移因素)，而出生率的下降则是加速人口老龄化的主要因素。
2.1中国人口老龄化的发展趋势
1982年维也纳“老龄问题世界全会”规定:60岁以上的老年人口占总人口的10%以上，或65岁及以上人口占总人口的7%以上的国家和地区，就是老年型国家或地区。我国1991一2050年60年内，各年龄组人数和所占比例的统计和预测见表1.
2.2中国人口老龄化的基本特征
中国人口老龄化发展速度高，老年人口规模庞大，位居世界首位，地区发展严重失衡。这一系列问题都有赖于雄厚的国力才能得到解决。然而，与其它一些老龄化国家的经济水平相比，中国人口老龄化的进程和中国现有的国力水平不相适应，即应付人口老龄化的承载能力极为薄弱
3人口老龄化和对社会和经济的影响
3.1人口老龄化对社会和经济的影响
随着人口老龄化进程的加快，中国老龄问题也日渐突出，对社会和经济的影响主要表现在:一是社会保障问题突出。部分企业经营困难甚至停产关闭，离退休职工不能及时、足额领到养老金，造成生活水平下降;二是影响社会和谐发展。部分老人负担过重，子女“吃老”、“刮老”现象较严重，部分老人缺乏照料，相当多老人精神文化生活贫乏等;三是困扰国家经济发展，甚至影响我国小康社会建设。有人预测到2030年，全国离退休人员社会保险福利费用总额将达到73219.5亿元，2050年将达到182195.2亿元。这个庞大的数字会对国家的财政和经济发展造成严重的困扰;四是导致劳动力不足。目前一大批中青年劳动力在若干年后也将步人老年，由于劳动年龄人口老化不利于劳动生产率的提高，从而会对经济发展产生不利影响
3.2形成这些问题的主要原因
一是老龄问题尚未得到应有的重视。一些党政领导的老龄工作意识淡薄，致使老龄问题摆不上日程，缺乏强有力的对策。二是国家法规和养老保障制度还不健全，社会保障事业投人不足。三是老龄问题的宣传教育相对薄弱，敬老、助老、养老的良好社会风尚没有完全形成。
人口老龄化是国际性的趋势，我国目前实行的城镇社会养老保险制度正式确立于1997年，这个制度本身及其在运行过程中都面临诸多问题。如何建立一个科学、高效的综合决策支持体系，使养老保障制度与社会发展各项制度相协调，有选择地学习别国成熟的经验很有必要
4一些发达国家在养老保障方面的做法
4.1波兰的“多支柱”养老金制度
波兰政府于1994年开始评估各种改革选择。先后通过了利用私有化收人支持养老金改革、养老基金和雇员养老金方案、公共养
老金制度、社会保障制度的法律，2000年又通过了雇员养老金方案的法律修正案。1999年1月1日开始执行带有强制性的“多支柱”养老金制度。新制度规定，收益的19.52%用来支付新制度的两个强制部分:即一次性支付的公共基金和完全由成员支付的年金。就总数而言，收益的19.52%中12.22%是退休时一次性发给的公共养老金，其余的7.3%转入个人养老基金。约30%的养老基金资产投资到股市。虽然在支付款转账的延误和监督方面还存在困难，但总的来说，改革是成功的。
4.2加拿大的养老金制度
加拿大养老金的发放，由社会保障机构负责，它保证了65岁以上的老年人的收入达到平均工资的50%，基本解决了老有所养的问题。养老金由三部分构成:一是政府养老金、补充性收入保证和配偶津贴;二是政府强制性的社会养老保险计划;三是注册养老金。政府养老金、补充性收入保证和配偶津贴是由联邦政府提供的养老金，资金来自于政府财政，约占平均产业工资的40%。政府强制性的社会养老保障计划有两个，即加拿大养老金计划和魁北克养老金计划，支付数额的高低取决于交纳养老保险金的数额和年限。
4.3新加坡的中央公积金计划
新加坡的中央公积金计划始于1955年，它是由雇员、雇主和政府三方共同支持的养老保险计划。雇主和雇员向中央公积金缴费。政府的职责是向中央公积金的运作提供法律和管理方面的框架。中央公积金的收入享受免税政策。到2000年4月的缴费率为32%。如果新加坡的经济持续强劲，在今后几年，这一缴费率将恢复为40%，确保给雇员在退休时提供足够的积蓄以安度晚年。公积金形成的基金主要投资于购买政府债券，每年的回报率超过2.5%，这一投资安排使中央公积金计划的成员能够获得无风险而又免税的投资回报。
5日本、中国的东方型养老保障
日本和中国在经济、科技、社会发展程度上存在很大差趴，人口老龄化进程也大约有20年左右的时间差，然而两国的养老保障方式却具有许多相似之处，构成上都是以国家和企业为主的社会供养、以子女赡养为主的家庭供养、以老年人口参与劳动为主的自身供养相结合的二位一体的东方结构型养老保障方式。以日、中为代表的东方养老模式与美、英、法等西方国家养老模式相比较表现出的不同特点，归结到意识形态上，是老年人口价值观念和价值取向上的不同。如果这种不同能用一句话加以概括的话，那就是东方老年人日追求完整人生的价值观念和价值取向。日本、中国等东方国家在很大程度上保留下来的家庭养老保障功能，还有着深层次的原因，那就是传统文化融于现代生产方式。众所周知，中国古代大思想家孔子学说的一个重要支撑点是“孝”字，孔子提出奉先思孝，敬养老人，“父母在，不远游”。孟子则将传宗接代引入孔子的孝文化，提出“不孝有三，无后为大”这句影响至深的名句，也给家庭养老定下了性别偏好的基调。
6东西方国家养老模式比较分析及发展趋势
从以上分析看出，东西方老年人口保障模式具有明显的差异。但从动态上看，两种模式的发展已具有某种趋同之势。在日、中等东方国家，家庭小型化趋势发展很快，传统的“四世同堂”式的大家庭已基本上不复存在，地区间人口流动、独生子女、独身、单亲、空巢家庭比例增加，以子女赡养为主要特征的家庭养老受到严重威胁;随着国民经济的发展，社会养老保障发展迅速，使东方结构型养老产生倾斜;与此同时，在科技进步日新月异的新形势下，由于老年人口知识更新困难而处于不利地位，西方的年龄歧视开始在东方蔓延开来，这不仅给老年人口再就业带来困难，而且向尊老、养老传统发起了挑战。
在西方发达国家，由于全方位的社会养老保障难以为继，某些福利国家正千方百计推出削减福利的计划，甚至提出了学习东方国家的家庭赡养、鼓励老年人口再就业的主张。东西方国家之间正在相互学习:东方国家积极发展社会养老保障，家庭和个人养老保障受到不同程度的削弱;西方发达国家力图使社会养老保障受到限制，家庭和个人养老保障意识加强。然而，基于东西方养老模式形成的历史的、经济的、文化的、民族的等深刻原因，基于日本已经达到高度现代化和中国正在加速走向现代化养老保障发展的实践，尽管两种模式的趋同已形成某种态势，但是难以真正归同，东方养老模式依然具有其鲜明的特点。
人口老龄化的主要原因范文5
关键词：人口老龄化 养老模式
一、背景
人口老龄化问题是当今全球普遍关注的问题，它不仅关系到各国的经济发展水平，更直接关系到人民生活水平。老龄人口作为人口中的“弱势群体”，随着经济的不断向前发展及人们思想观念的转变，正在以惊人的速度不断壮大。早在1982年，标志着“理解和解决人口老龄化问题”的“人口老龄化国际会议”在奥地利的维也纳举行。老年人口数量的增加已经成为全球性的一种趋势，作为人口发展的客观规律，任何一个国家都不可避免，我国当然也不例外。
按照国际通行的老龄社会标准，65岁及以上人口占总人数比例达到7%，就进入老龄化社会。《中华人民共和国老年人权益保障法》执法检查报告的数字表明，截至2011年11月1日，我国60岁以上的老年人达1.78亿，占总人口的13.26%，其中，65岁以上老年人为1.19亿，占总人口的8.87%。中国成为世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家。
2011年作为我国“十二五”规划的第一年，经济和社会发展的各个层面都进入了新的起点。作为世界人口第一大国，我们面临着诸多人口问题。在《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》中，我国对人口问题提出以下几个重点：大力提高人口出生素质；综合治理出生人口性别比偏高问题；要积极应对人口老龄化问题；加强未成年人保护，保障未成年人合法权益。可见，我国人口老龄化的发展趋势已经为全国人民关注，甚至为全世界所瞩目。
自成立以来，社会经济都在稳步向前发展，而伴随其中的人口问题也日渐明显和突出。根据《2010年第六次全国人口普查主要数据公报》显示，以2010年11月1日零时为标准时点，在全区24706321的常住人口中，65岁及以上人口为1868157人，占常住人口的7.56%，同2000年第五次全国人口普查相比，上升2.21个百分点。正如自治区老龄工作委员会主任李佳指出，“已进入了老龄化加速发展的阶段，各级党委、政府要切实增强加快老龄事业发展的责任感和紧迫感，着眼富民强区、促进和谐、维护稳定，积极应对人口老龄化挑战，将老龄事业发展与经济社会发展相协调、与人口老龄化水平相适应，实现老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐，让广大老年人共享经济社会发展成果。”
二、呼和浩特市人口老龄化现状
呼和浩特市作为少数民族自治地区的首府，全区各族人民高度聚居，在经济发展以及社会的各个层面都起着举足轻重的作用，尤其是在少数民族的人口战略及人口老龄化问题中起着重要作用。为全区其他盟市社会经济发展做出积极榜样，呼和浩特市更是首当其冲。通过2010年第六次全国人口普查，以2010年11月1日零时作为标准时点，呼和浩特市常住人口为286.66万人，在全区12个盟市中居第3位。2000-2010年10间，呼和浩特市人口净增加42.87万人，增长17.59%，年均增长1.63%。比较上次人口普查，呼和浩特市1990-2000年的10年间，人口净增加52.63万人，增长27.53%，年均增长2.38%。两个十年相比，后一个十年比前一个十年人口净增长减少了9.76万人。然而，在2011年常住人口286.66万人中，65岁及以上人口有21.90万, 占全市总人口的7.64%，这表明全市已经进入人口老龄化阶段。本次人口普查结果与第五次人口普查得出的结果相比，65岁以上的老人增加了6.63万人，这是由于上世纪五六十年代是人口出生高峰期，这部分人即将进入老年，随着生活质量的提高和医疗条件的改善，人口老龄化呈继续发展态势。而相对于老龄人口，0-14岁儿童比10年前少了7.53万人，这表明，近10年来呼市地区执行计划生育的基本国策是比较好的，人口过快增长的势头得到了有效的控制。这在一定程度上也缓解了人口增长对资源环境的压力，为经济社会平稳较快发展奠定了一个较好的基础。
普查资料显示，呼和浩特市新城区、回民区、玉泉区、赛罕区这4个城区的人口占全区常住人口的69.1%，而托克托县、和林格尔县、清水河县、武川县、土默特左旗这5个地区的人口仅占全区人口的30.9%。这说明，呼和浩特市中心城区人口压力较大，而旗县地区地广人稀，全市整个人口呈现地域分布不均衡的状态。由此可以推断，中心城区老龄人口明显多于五县一旗地区。而从经济发展的角度来看，呼和浩特市中心城区经济发展快速，人民生活水平普遍高于旗县，针对老年人的医疗条件等场所和设施不管从数量上还是质量上都远远高于旗县。“呼和浩特市2010年国民经济和社会发展统计公报”显示，城镇居民人均可支配收入达25174元，比上年增长12.4 %；农村居民人均纯收入8746元，比上年增长12.1% ，城镇居民享受最低生活保障人数73938 人，发放低保资金24717万元；农村居民享受最低生活保障人数74946人，发放低保资金9246万元。通过这一组数据的对比我们可以看出，城镇居民的可支配收入是农村居民纯收入的3倍多，而享受最低生活保障的人数却其本持平，基于城区人口是旗县人口的3倍之多这一人口情况，可见旗县人民生活水平远远落后于城市人口。况且在旗县中，享受最低生活保障的人口大多数是65岁以上的老龄人口，这部分人群多为孤寡、贫困、失能、半失能老年人，生活水平的提高受到经济条件及身体条件的双重制约。
中国老龄工作委员会办公室官员吴玉韶表示，未来5年，中国人口老龄化形势更加严峻，将呈现出老龄化、高龄化、空巢化加速发展等趋势。到2015年，中国60岁以上的老年人口将达到2.16亿，约占总人口数的16.7％；80岁以上的高龄老人将达到2400万，占老年人口比例超过10％。此外，城乡空巢家庭将超过一半，部分大中城市达到七成，农村留守老人约4000万，老年人照料问题日益突出。人口老龄化与养老问题是全国乃至全球需要共同面对的问题，养老产业的发展事关数以亿计老人的晚年生活，因此，研究内蒙古地区的人口老龄化趋势，探索符合内蒙古地区的养老模式、发展老龄产业具有重要意义。
随着社会经济的发展以及大众思想观念的改变，人们的养老观念也在发生变化，相应的养老模式也在随之发生变化。在呼和浩特地区，现在的养老模式主要分为居家养老模式与社会养老模式。居家养老模式一直都是中国人首选的养老模式，“养儿防老”、“坐享天年”这种思想一直都存在，但随着城市化和人员社会流动的加快、计划生育政策的长期实施造成的少子化，导致家庭养老功能逐渐弱化，养老院等各种“社会养老”模式也逐步发展起来。在呼市主体城区，养老模式主要是以社区居家养老为主，民间一般养老机构与现代化老人公寓、文化型养老机构和养老型医院等多种养老形式为辅的方式完善老年人的生活。截至2011年6月，呼和浩特市共有敬老院42所，并且2011年计划在5个农业旗县新建敬老院10所、改扩建7所。在五县一旗地区，多采用农村养老模式，即以家庭为基础和主体，辅之以集体供养、群众帮助和国家救济的养老模式。但统计数据显示，目前内蒙古90％以上农村牧区人口的老年保障几乎全部依靠家庭保障。近年来，国家倡导社会福利社会化，增加了对社会养老事业的投入，但仍然存在着居家养老水平低，社区养老功能不全，养老机构床位数不足，养老服务覆盖面狭窄，社会化程度低等问题。以养老机构床位数为例，发达国家每千名老人拥有的床位数为50-70张。而据民政部门统计，呼和浩特市现有养老服务机构23家（不包括农村敬老院），床位数4064张，每千名老人拥有床位数12张，这与国家“十二五”规划提出的每千名老人拥有床位数30张的要求还有很大差距。且呼和浩特市养老服务机构的服务对象以传统的社会救助对象，失能、半失能老人和低收入老年人为主，难以满足各个层次老年人的多种养老需求。民办养老机构发展缓慢，主要原因是养老行业属于投资大、周期长、投资回报率低的微利行业，民间资本参与意愿不强。民办养老机构普遍存在设施简陋、功能单一的问题。
三、总结
“十一五”期间，我国的养老保障体系建设实现了新农保等养老制度从无到有、覆盖范围从小到大、保障水平从低到高，取得了巨大的成绩。但在未富先老、城乡二元结构依然存在的情况下，迈入老龄化社会的我国养老保障体系建设仍面临着巨大的压力与挑战，存在着多方面问题等待破局和完善。呼和浩特市作为的首府以及少数民族的聚居地，在养老模式选择上应综合考虑其经济实力、人力资源、文化传统及亲情、空间、服务和需求等因素，强化政府责任，加大财政投入，积极推进养老服务体系建设。
参考文献：
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[3]呼和浩特市第6次人口普查现状,每户平均不足3人[N].内蒙古日报,2011-06-13.
[4]呼和浩特市2010年国民经济和社会发展统计公报.
[5]未来五年中国人口老龄化形势严峻[EB/OL].内蒙古人口网,2011-03-02.
[6]内蒙古人口老龄化趋势分析与养老模式的政策研究[EB/OL].内蒙古人口网.2010-07-08.
人口老龄化的主要原因范文6
从适应我国人口老龄化社会需求出发，提出构建专业化社区护理师资队伍、完善社区护理课程设置、采用现代信息技术平台下的多种教学手段、改革教学评价内容和标准、加强实践基地建设等对策，以培养顺应我国人口老龄化社会实用型、技能型高素质社区护理人才。
关键词：
人口老龄化；社区护理；护理教育；人才培养
按照国际标准，当前我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，2013年底我国老年人口数量已突破2亿大关，达到2．02亿，老龄化水平达到14．8％［1］。预计2021年我国将进入高速老龄化阶段，老年人口将达到2．43亿，2025年将突破3亿，2051年老龄人口达最大值［2］，平均每3个人中将有1位是老人［3］。以上数据显示，我国老年人口基数大，人口老龄化进程快。
随着我国医学技术飞速发展，疾病谱和死亡谱随之改变，老年人慢性病患病率增高，使众多老年人带病生存成为可能，这对基础医疗服务的需求大大增加；另外，我国实行独生子女政策，4－2－1的家庭结构，居家养老将使晚辈精力、体力、财力都力不从心，传统的家庭养老服务功能日益弱化［4］。为切实解决这一问题，国家将社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列。国务院2006年10月的《教育部关于加强高等医学院校全科医学、社区护理教育和学科建设意见》［5］以及2011年卫生部颁布实施的《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》［6］中明确指出：加强高等医学院校的全科医学、社区护理学教育和学科建设，完善护理教育方式，加快高水平社区护理人才的队伍建设，提高其服务能力和服务水平。目前国内社区护理教育发展趋势迅猛，且随着人口老龄化带来的挑战，国际护理教育体系中也已经将社区护理列入重要议题。因此，本研究旨在分析当前我国人口老龄化快速发展背景下社区护理教育现状，从适应我国人口老龄化社会需求出发，提出针对性的对策，为培养顺应我国人口老龄化社会实用型、技能型高素质社区护理人才提供参考依据。
1人口老龄化背景下我国社区护理教育的发展现状
1．1社区护理教育师资队伍建设需进一步强化我国社区护理教育起步晚，师资力量薄弱，大多数教师来自临床，并未从事过社区护理工作，自身对社区护理工作缺乏正确的认知；教师缺少专业培训机会，对国内外有关养老服务方面的社区护理新进展缺乏了解，出现知识老化［3］。另外，各高校“双师型”教师的缺乏，即学院老师缺乏社区护理实践经验，社区老师缺乏相应的理论课程学习的现状也是影响我国社区护理教育发展的一个主要原因，相比较而言从事社区护理教育课程体系研究的人员也不多［7］。
1．2社区护理教育课程结构需进一步调整我国以社区护理专业为方向的学校较少，大多数医学院校虽然陆续开设了《社区护理学》的课程，但是多数以考查课的形式展开，从形式和内容上都没有引起足够的重视，且无统一的社区护士核心能力评价标准［3］；在教学内容和方法上，也没有很细的专业定向，《社区护理学》教材与其他专科护理等有较多的重复，特别是当今人口老龄化快速发展阶段下的社区养老服务工作方法并不能很好地渗透到护理内容上［8］。
1．3社区人文护理知识比重需进一步加大与国外社区护理教育相比，我国的社区护理教学中人文学科薄弱［3］。新修订的《老年法》把积极应对人口老龄化纳入国家的长期战略任务，突出对老年人特别是高龄、失能和空巢老人的精神慰藉。但是，在当前医学教学中过于重视医学技能的学习和培养，却忽略了人文关怀情感和人文关怀技巧的培养，而对护生人文知识的灌输则是国外相当重视的［3］。
1．4护生对社区护理认知存在一定偏差由于对社区护理认知存在一定偏差，护生在择业时绝大多数把目标定位在各大综合医院的临床护理，很少选择社区护理［8］。王辉［9］的调查显示，不同层次护生（普通本科生、专升本科生、专科生）在择业时较少选择去基层和社区医疗服务机构。张彩虹等［10］调查也发现，大部分护理本科生对毕业后直接到社区从事社区护理工作持否定态度，而对社区护理的认知是影响从事社区护理意愿的主要因素。张伟等［3］的研究证实了这一研究结果。
1．5社区护理教学实践基地需进一步完善
1．5．1社区护理教育管理体制尚需健全当前在人口老龄化快速发展背景下，我国社区护理教育的发展与应对此形势的社区卫生服务工作没有统筹规划［8］，缺乏推动高等医学院校加强社区护理教育的有效机制及相应的政策、措施，尚未形成学历教育、规范化培训和继续教育相互衔接的教育模式［5］。
1．5．2社区护理人员的培养及岗位培训需进一步规范我国从2008年开始全面推行社区居家养老，但至今此服务体系尚未完全建立，其中高素质人才匮乏是主要原因之一［3］。我国社区护士普遍为中专、专科学历，工作以三级预防为主，整体水平不高［11］。郭玲等［12－13］的研究表明，我国社区卫生服务机构缺乏高学历、高素质的社区护士。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》要求，社区护士的护理服务岗前培训率应达到95％。但是，目前我国社区护士的岗位培训以护理知识为主，缺少规范化的顺应我国人口老龄化社会需求的社区卫生知识、基本公共卫生技术［14］以及社区卫生服务工作开展的特殊技能的培训。
1．5．3社区护理实践基地的建设需进一步加强面对快速老龄化社会的现实，社区养老模式逐渐形成。处于当前形势下的社区护理教育，建立并健全社区护理实践基地已成为社区护理实践教学的重中之重。目前，国内护理院校通过不断的实践已纷纷建立了具有特色的社区护理实训室和社区护理实践基地［15］，但社区护理实践基地仍存在数量少、质量不高、管理欠规范等问题［16］。由于缺乏完善或标准的社区实践基地，使社区护理实习被临床护理实习的延续所代替，造成社区护理实践能力不足［3］。
2对策
面对人口老龄化快速发展对我国社区卫生服务带来的巨大挑战，当前我国的社区护理教育培养形式不完善，国家还没有设置一个相对独立的专业，也没有可借鉴的符合我国国情的经验。因此，护理教育者应针对当前我国社区护理教育现状，从适应我国人口老龄化社会需求出发，对社区护理教育进行改革，提出针对性的对策，为培养顺应我国人口老龄化社会实用型、技能型高素质社区护理人才提供参考依据。
2．1构建专业化社区护理师资队伍首先，引进更多具备护理本科以上学历、中高级以上职称、教学／临床经验丰富、理论知识与实践能力兼备的“双师型”教师［8］。其次，开展适合社区养老卫生服务的社区护理教师培训模式，提高护理院校社区护理师资的理论水平及教学能力。刘桂萍等［17］的研究也表明，以社区工作需要为导向，立足现有师资水平与教师的培训需求，以培养教师教学能力及综合素质为中心，综合运用讲授、小组学习、专题研讨会、现场参观、行动学习等教学方法，定期对其进行系统的、有针对性的社区护理师资培训是提高社区护理课程师资力量的有效途径。同时，要进一步加强和完善师资队伍建设的考核评价制度。采用多种评价方式，如教学效果评价、满意度评价、师资自我评价和专家评价［18］，不断提高师资队伍素质，保障教学质量。最后，在社区护理学的教学中，教师应不断进行自我提高，及时更新现代教育和人文理念及社区养老护理专业知识，了解国内外社区护理现状及发展前沿，选择适当的教学方法，帮助学生将学到的知识和社区特定的情景相联系［3］。
2．2完善社区护理课程设置
2．2．1整合社区护理课程内容《社区护理学》是一门交叉型的综合学科，也是一门综合的应用型学科。在应对当前人口老龄化背景下构建社区护理专业的课程体系时应注意多角度整体性开发，将最具有时代性的新知识、新技能纳入课程体系，制定规范、明确的教学内容。在教学上，不能片面强调专业基础知识和技能，更多地要考虑今后在社区工作中的实用性，教学内容不必过多地重复，重点要让护生把学到的知识和社区特定的情境相联系，不断扩充关于社区的补充知识，还要突出人文、法律和伦理学科在社区护理教育中的综合性特色［19］。在此基础上，为迎合我国人口快速老龄化带来的社会问题，应将《社区护理学》和《老年护理学》很好地结合起来，在教学中给护生灌输并强调在从事社区养老服务工作时，群体性与个体性健康教育方法并重；提高康复护理技术并在提供康复护理过程中维护老年人的尊严；注重多元化照护能力的培养［3］。
2．2．2加大社区护理实践课程比例社区护理实践基地是护生将理论联系实际最好的途径。为积极应对人口老龄化，卢琦［19］建议，要求理论课与临床实践的时间为1∶1，学校与医院、社区养老卫生服务机构等实践基地形成密切的伙伴关系，共同完成培养护生的责任。但目前我国社区护理教育一般30个学时，并无社区护理实践课程，由于缺乏完善的或标准的社区实践基地，使大多数护生社区实习流于形式［3］。在此状况下，张伟等［3］建议，社区护理教育者应变通思维，积极寻找可利用资源，如在校园内、福利院、养老中心、康复中心等，以任务为形式，以发展能力为目标，指导护生开展流行病学调查、健康教育、康复功能训练等活动。
2．3采用现代信息技术平台下的多种教学手段
2．3．1案例教学法（CBL）引导的项目驱动教学法在当前的社区护理教育中，应不断丰富创新课堂教学方法。以发展护生核心能力为目标，采用案例教学法，选取适合我国人口老龄化国情的社区护理学教学案例［5］，在此基础上联合能提升护生自学、合作、解决和分析问题以及职业能力［20］的项目驱动教学法［21］，以具体的项目为载体，融技能于任务，建立课堂学习与社区养老服务实际工作的联系，使护生在完成任务的过程中提高综合职业能力［22］。2．3．2基于网络平台的“慕课”“翻转课堂”本土实践基于现代计算机多媒体网络平台，护理教育者应以护生兴趣为导向，着眼于我国人口老龄化带来的社会养老问题，积极开发、构建本土化、特色化社区养老服务课程体系及课程知识体系网络精品课程模式［23］，如大型开放式网络课程（MOOC），又称为慕课［24］。在MOOC模式下，课程、课堂教学、护生学习进程、护生的学习体验、师生互动过程等均被完整地、系统地在线实现。为了达到更好的教育效果，另一种新的教学模式———翻转课堂也被引入教学本土实践。在翻转课堂式教学模式下，护生在课下完成知识的学习，包括答疑解惑、知识的运用等，将时间有限的课堂变为学生消化知识的场所［25］。2．4改革教学评价内容和标准教学评价内容与标准应根据教学内容的要求和程度进行评价。社区护理教育应形成一种标准化的培养方法和人才评价模式，构建统一的社区护士核心能力评价标准［3］。在重视基础理论知识考核的前提下，应从应用的角度，将理论考试与社区实践相结合，平时考查与实践技能操作考核相结合，设计情境与真实病例相结合等，测试护生认知能力及创新能力。
2．5加强实践基地建设《教育部关于加强高等医学院校全科医学、社区护理教育和学科建设意见》［5］中指出，社区实践是社区护理学教育的重要环节。鼓励有条件的高等医学院校附属医院和社区卫生服务机构建立“学校－医院－社区”联合性质的实践教学基地。在人口老龄化社会需求背景下，高等医学院校还应承担社区护士培训基地的师资和人员培训任务，以及养老护理员的培训，从而加强社区实践教师队伍建设，提高社区卫生服务水平。
3小结
