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母乳喂养及新生儿护理范文1
目的：探讨母婴床旁护理模式在产科护理应用中的临床效果。方法：选取2013年3月～2014年3月本院分娩的100例产妇，随机分为观察组和对照组（各50例），观察组采用母婴床旁护理模式，对照组采用传统护理模式，比较两组患者的护理满意度、母乳喂养率等情况。结果：观察组护理满意率（92%）、母乳喂养率（90%）及新生儿护理技能的掌握率（94%）均明显高于对照组，两组间比较（P
关键词：产科护理；母婴床旁护理模式；应用体会
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0206-01
母婴床旁护理是指本着“以人为本”的服务理念，改进常规服务流程，进行产后床旁护理，达到促进母婴健康的目的[1]。母婴床旁护理模式是现代产科护理新模式的核心内容，满足了产妇、婴儿和家庭的需求，其个性化的服务越来越被产妇接受，也促进了现代产科护理模式的发展。本院2013年3月～2014年3月对50例母婴实施了床旁护理模式，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取2013年3月～2014年3月本院分娩的100例产妇，随机分为观察组和对照组（各50例），其中，观察组产妇最小年龄22岁，最大年龄35岁，平均年龄（26.5±2.3）岁；体重量60～74kg，平均（68±1.4）kg；孕周37～40周，平均（38.1±2.7）周。对照组产妇最小年龄21岁，最大年龄37岁，平均年龄（28.1±1.3）岁；体重量61～73kg，平均（68.3±1.9）kg；孕周38～41周，平均（38.3±1.8）周。全部产妇均为初产妇，无妊娠合并症及其它疾病。两组产妇的年龄、文化水平、产次、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组（传统护理模式组）：
每天由护理人员在规定时间内接送新生儿到专用的沐浴室、治疗室集中进行新生儿沐浴、预防接种、新生儿抚触、听力筛查、疾病筛查采血等操作。并集中对产妇进行哺乳及新生儿护理知识宣教。
1.2.2 观察组（母婴床旁护理模式组）：
产妇入住母婴同室病房，新生儿的全部治疗和护理均在床旁进行。对产妇及家属进行哺乳及新生儿护理技能一对一的宣教和示范演示，主要内容包括母乳喂养的优点与技巧，新生儿沐浴、脐部护理、抚触护理、臀部护理、新生儿预防接种、产妇护理方法、产后营养、 产褥期常见症状处理等，并详细介绍新生儿的保暖方法、辅食添加、吐奶打嗝护理、晚间哭闹的护理[2]。操作演示时，让产妇及家属共同参与，并及时纠正其操作过程中的错误做法，并进行强化训练。
1.3 观察指标：
以自行设计的问卷调查表对所有产妇的护理满意度、新生儿护理技能的掌握情况及母乳喂养率进行调查。
1.4 统计学分析：
所有数据采用统计学软件spss18.0进行分析，计量资料以（X±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 观察组与对照组护理满意度比较：
观察组中，35例满意，11例较满意，4例不满意，总满意率为92%；对照组中，30例满意，9例较满意，11例不满意，总满意率为78%；
2.2 观察组与对照组母乳喂养率比较：
观察组母乳喂养45例（90%），对照组母乳喂养41例（占82%），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P
2.3 两组新生儿护理技能的掌握情况比较：
观察组中，41例掌握，6例部分掌握，3例没有掌握，总掌握率94%；对照组中，32例掌握，9例部分掌握，9例没有掌握，总掌握率82%；观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
母婴床旁护理模式是产科护理的一种新型模式，能满足广大产妇及新生儿的生理心理需求[3]，是回归自然的家庭温馨护理，越来越被产妇及家属接受。
3.1 母婴床旁护理可提高护理满意度：
母婴床旁护理模式增强护理人员“以人为本”的意识，将被动护理变为主动护理，并要求护理人员全面掌握产妇及新生儿的各项情况。母婴床旁护理在产妇及家属的视线范围内实施护理，尊重了产妇和家属的知情权、监督权，也减少了差错率，提高了对护理人员的信任度。母婴床旁护理既满足了新生儿的护理要求，也一定程度上满足了产妇的心理需求，体现人性化服务特点，融洽了护患关系，护理满意度明显提高。
3.2 母婴床旁护理提高了母乳喂养率及护理安全：
护理人员采取在床旁边讲授边示范的方式，提高了产妇的学习兴趣，使产妇能够更容易学会和适应母乳喂养，提高了母乳喂养率。母婴床旁护理，减少了因新生儿带离护理的差错事故，避免了医患纠纷，保证了医疗护理的安全[4]。
3.3 母婴床旁护理有利于产妇掌握健康教育知识和新生儿护理技能：
传统护理模式中的健康教育宣讲，通常是将健康教育内容直接、一次性的灌输给产妇及家属，没有与实际操作相结合，产妇一般难以接受、理解，从而导致实际效果不佳。母婴床旁护理模式在宣教健康教育知识的同时，还重视各项护理技能实际操作、现场演示[5]，边示范边沟通，让产妇及家属共同参与，对操作过程中的错误做法及时纠正与指导，产妇能比较轻松地逐步掌握健康教育内容。
综上所述，产科护理中母婴床旁护理模式能够显著提高护理质量，增强产妇对新生儿护理技能的掌握，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 孙海燕.母婴床旁护理在初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，（4）：41-42.
[2] 王婷婷，薛飞扬，万玉梅.产科护理中母婴床旁护理模式的应用体会[J].中国医药指南，2013，（35）：267-268.
[3] 张菲菲，崔改英，赵扬，贺秀芳.母婴床旁护理模式在产科的实施效果观察[J].白求恩军医学院学报，2012，（2）：157.
母乳喂养及新生儿护理范文2
三峡大学人民医院新生儿科，湖北宜昌 443000
[摘要] 目的 对Orem 自理模式应用在产科新生儿护理当中的临床效果进行分析与探讨。方法 选取我院2012年2月—2014年2月间收治的198例剖宫产分娩的产妇的临床资料进行回顾性分析，所有产妇随机分为对照组与观察两组，对照组100例给予常规临床护理干预，观察组98例在常规临床护理的基础上行Orem自理模式使之实现自我护理。一段护理时间后，对比两组产妇相关护理知识熟悉程度，如母乳喂养知识、对新生儿护理措施的熟悉程度。结果 研究结果显示，观察组与对照进行比较，对照组的产妇对母乳喂养知识的掌握及对新生儿护理措施的掌握程度明显低于观察组，而观察组的产妇能够较熟练的掌握母乳喂养技巧及对新生儿护理的相关知识，对比两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对Orem 自理模式应用在产科新生儿护理当中的临床效果显著，能够非常好的挖掘出产妇的独立护理能力，最大程度体现出了护士的临床价值，具有较好的护理效果，同时也融洽了护士与产妇之间的关系，提高了临床的医疗效果，值得临床大力推广。
[
关键词 ] 新生儿护理；Orem自理模式；产科；临床护理中；母乳喂养
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0009-03
美国护理理论家Dorothea E Orem于1971年提出了Orem自理模式，论述了人在自理方面的缺陷，自理方面的局限与健康之间的关系，及有关人的护理需求，经过反复的完美与发展，慢慢地受到广大人们的重视，在临床护理中体现出了非常明显的效果[1]。我国是于20世纪90年代引进Orem自理模式，且收到了明显的疗效及成效。我院现以Orem自理模式与常规护理模式做一个研究对比，详情如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年2月—2014年2月间收治的198例剖宫产分娩的产妇的临床资料进行回顾性分析，所有产妇随机分为对照组与观察组两组，对照组100例给予常规临床护理干预，观察组98例在常规临床护理的基础上行Orem自理模式使之实现自我护理。对照组所有产妇年龄介于21~40岁之间，平均年龄（32±4）岁；观察组所有产妇年龄介于22~40岁之间，平均年龄（31±5）岁。
参加研究的产妇在产前均对其进行新生儿护理常识培训，及相关母乳技巧培训，对照组：初中文化产妇23例，高中文化产妇35例，大专以上文化产妇42例；观察组：初中文化产妇25例，高中文化产妇33例，大专以上文化产妇40例。两组产妇在文化程度上无明显差异，具有可比性（χ2=1.21，P＞0.05）。
198例产妇均实行剖腹产，其中直刀口产妇156例，横刀口产妇42例，所产新生儿均属健康无缺陷，及所有产妇属单胎怀孕。
1.2 方法
1.2.1 对照组 护士对产妇及家属给予母乳喂养知识宣传，及对产妇和家属卫生健康方面的指导，培训指导母乳喂养技巧，及新生儿的护理常识。对新生儿采用常规的护理方法，当产妇或者家属有需要帮助时，护士应该随时提供帮助。
1.2.2观察组 产妇在常规护理的基础上应用Orem 自理模式，其相关责任护士根据对产妇新生儿护理技能和母乳喂养技能的评估，针对性地给予支持教育系统、完全的或部分的补偿系统等护理，使之很好的掌握新生儿的护理知识和针对性的临床措施。①支持教育系统在产妇住院整个过程中，必须全程贯穿支持教育系统，在不同的时间阶段，随时留意和关注产妇的心理需求，或矫正其护理能力和护理知识的偏差，或寻求家属后勤支持。责任护士此时要详细的示范和讲解如何挤奶、哺奶、换尿布、沐浴和抚触等。②完全补偿系统 完全补偿护理应该在术后 6 h内进行，是因为此时的产妇没有完全恢复自我护理能力。责任护士要对产妇做好基础、管道、专科、皮肤等护理工作，消除产妇紧张、焦虑的心理，使其增强母乳喂养的决心和信心[3]。③部分补偿系统 部分补偿护理应该在术后 6 h后进行，是因为此时的产妇已完全从麻醉中清醒，有了较稳定的生命体征，只是还有部分伤口的疼痛，责任护士应鼓励和协助产妇增强临床自护能力[4]。实时的帮助产妇完成半卧位、自我翻身以及给新生儿喂奶、换尿片、沐浴、抚触等护理。及时的纠正产妇的不当操作。
1.3 评价标准
在临床期间观察产妇对自我护理能力，并评估其对新生儿护理技能的掌握程度。在产妇出院前，产妇能够非常熟练的完成卧、坐、怀抱等姿势进行哺乳的，掌握程度为优；产妇能够完成卧、坐、怀抱等姿势进行哺乳的，但有时需要需要护士适当的协助的，掌握程度为良；产妇不能完全完成卧、坐、怀抱等姿势进行哺乳的，经护士协助仍不能很好的完成的，熟练程度为差。产妇对新生儿护理知识的了解，采用笔试的方式进行评估，笔试成绩大于等于90分者为优；笔试成绩大于等于80分小于等于89分者为良；笔试成绩小于等于69分大于等于60分者为及格；笔试成绩小于60分者为不及格。
1.4 统计学分析
采用spss 18.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验计数资料，t检测计量资料，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇母乳喂养技巧
具体数据如下表1。
对比两组数据结果，对照组差评为28例、良72例、优0例，所占比例依次为28%、72%、0%；观察组差评为0、良16例、优82例，所占比例依次为0%、16.33%、83.67%。两组数据差异明显（P＜0.05），在统计学上具有统计学意义。统计结果充分说明采用Orem自理模式实行自我护理的产妇能够更加准确的掌握母乳喂养技巧。
2.2 对比两组产妇护理新生儿知识掌握程度
具休情况如下表2。
对比两组数据，对照组不及格产妇为34例、及格32例、良23例、优11例，所占比例依次为34%、32%、23%、11%；而观察组不及格产妇为0、及格0、良7例、优91例，所占比例依次为0%、0%、7.14%、92.86%；两组数据差异明显（P＜0.05），在统计学上具有统计学意义。统计结果显示采用Orem自理模式实行自我护理的产妇对新生儿护理知识的掌握程度更加熟练。
3讨论
本次研究结果显示，对照组100例产妇，产妇线乳技巧评为差为28例，即28%为不合格者； 占比例为34%。而观察组中，两项指标参数指标均为“0”，即所占比例为0%。两组数据进行对比，差异明显。所以，观察组采用Orem 自理模式后，产妇对新生儿的护理知识掌握程度及母乳喂养技巧熟练程度远远大于对照组行常规护理的产妇。说明采用O rem 自理模式的产妇，从很大程度上挖掘了其产妇潜在能力，能够让她们独立完成新生儿护理及熟练掌握母乳喂养技巧。
浙江省慈溪市第三人民医院妇产科，谷水君曾在《Orem自理模式在产科护理中的应用研究》研究中提到自己的研究结果，行常规护理（对照组）的产妇与在常规护理模式基础上行Orem 自理模式（观察组）的产妇生产时间、住院时间比较结果是：对照组剖腹产产妇生产时间为，（1.1±0.3）h；住院时间为，（7.6±0.8）d；而观察组的产妇生产时间为，（0.8±0.4）h；住院时间为，（5.1±0.7）d。对比别人的研究结果显示，不管是从产妇掌握新生儿的护理知识及掌握新生儿喂养技巧，还是产妇的生产时间与住院时间来比较，护理中运用O rem 自理模式的产妇各项指标远远优于只采用常规护理方法的产妇[2-5]。
从本次研究结果及谷水君曾在《O rem自理模式在产科护理中的应用研究》研究中提到自己的研究结果，表明，产科新生儿中应用O rem 自理模式，能够提高产妇的自理护理能力，产妇在产前及产后经过相关的宣导及培训，提高了她们的知识面，了解了生产产妇应该如何去注意护理，了解生产的基础知识，让其放松及积极主动的去配合医生及护士，即让产妇学会了自理护理知识及技巧，同时也融洽了医患关系，提高了医护间的工作效率。产科新生儿护理中应用O rem自理模式，能够提高产妇对新生儿护理能力及自我护理能力，使其熟练掌握新生儿护理知识，提高母乳喂养技巧，改善产妇的临床指标，减少生产时间及住院时间，值得临床护理中推广与应用[6]。
[
参考文献]
[1] 蒋传飞.Orem自理模式在产科新生儿护理中的应用[J].中国卫生产业,2014（2）:39，41.
[2] 许孟希.Orem自理模式在产科新生儿护理中的应用[J].中国优生优育,2012（6）:365-367，370.
[3] 宋秉兰.Orem理论在我国产科护理中的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2012（6）:20-21.
[4] 张铭伟.Orem自理理论应用于产后护理中的效果分析[J].中国医药指南,2012（10）:406-408.
[5] 陆龙妹.Orem自理模式在我国产科护理中的应用进展[J].现代中西医结合杂志,2010（20）:2599-2600.
母乳喂养及新生儿护理范文3
【关键词】新生儿；母婴同室；临床观察；护理体会
母婴同室是现今产科医疗中对新生儿重要的护理方式，已经大量用于临床中。通过长时间的临床实践，新生儿在出生早期，对其进行充分的抚慰和接触，对新生儿生长发育起到一定的作用[1]。除此之外，早期对母亲和新生儿进行关怀能够减低一些相关的疾病。我院对2010年9月——2012年9月间260例进行阴道分娩的产妇的临床资料进行分析，现总结如下。
1资料与方法
1.1基本资料我院选择2010年9月——2012年9月间260例进行阴道分娩的产妇，将其均分为对照组和观察组。观察组的130例的产妇中，年龄在22-39岁之间，平均为（28.8±4.2）岁；孕周在36-41周，平均为（38±0.8）周；新生儿体重在2200-3950g，平均为（3300±550）g，其中71例是男婴，59岁是女婴。对照组的130例产妇中，年龄在21-37岁之间，平均为（27.5±3.2）岁；孕周在36-41周，平均为（38±0.7）周；新生儿体重在2150-3900g，平均为（3200±450）g，其中68例是男婴，62岁是女婴。比较两组患者的各项基本信息，未见明显差异，无统计学意义（P
1.2护理方法观察组的新生儿在分娩后进行30min的清洗，然后放在产妇的胸前，使母婴能够尽早的接触，同时尽早对母乳进行吸吮，促进吸吮反射，同时帮助母婴建立感情，指导产妇通过抚摸、拥抱以及轻吻等方式对新生儿进行刺激，使其对母亲的刺激产生回应[2]。通过分娩后的处理，将新生儿放在母亲旁边，实施24小时母婴同室。同时留一个护士进行一对一指导，指导产妇对新生儿进行正确护理，包括喂养、沐浴、更换尿布、脐部护理以及更换衣服等。其别要主要喂养的过程，产后的24小时内应每隔两个小时哺乳一次，按需哺乳，同时在哺乳时要用语言和其交流，通过声音和目光与新生儿进行交流，帮助新生儿对外界的刺激产生反应[3]。对于初产妇来说，要通过产妇的具体情况制定相应的健康教育，细心的讲解关于新生儿护理的知识和技巧，使其能够快速的掌握正确的护理方法[4]。此外，护士还应定时进行查房，对存在的问题及时发现，及时修补，帮助产妇正确处理，同时向上级医生报告，帮助产妇早日恢复健康。对照组的产妇进行非母婴同时的护理方法，也就是说将母亲和新生儿分离，只在喂养时将新生儿交给产妇。
2结果
通过对两组产妇以及新生儿的情况进行比较得出，观察组产妇出现并发症的几率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P
3讨论
本文通过对所选的经阴道分娩产妇的临床资料进行研究，比较母婴同室和母婴非同室的护理情况，观察组的产妇和新生儿各项指标均优于非同室护理组，这就表明在对新生儿进行早期护理的过程中，通过母婴同室护理方法，可以使母婴关系更加紧密，保证母婴的健康，同时提高护理的质量。通过研究发现，母婴同室不但能够增强产妇自身的免疫能力，同时还能降低母亲产后出现并发症的几率[5]。由此可见，推广母婴同室的新生儿护理方式，在护理过程中融入情感关怀和人文关怀，转变过去母婴隔离的喂养方式，鼓励产妇进行积极的母乳喂养。
综上所述，对产妇及新生儿实施母婴同室护理，不但能够有效的降低产妇出现相关并发症的几率，同室还可以降低新生儿出现一些早期易感疾病，在临床上具有重要的意义，值得在临床上大力推广使用。
参考文献
[1]王莉.母婴同室新生儿护理管理的难点及对策[J].中国社区医师（医学专业），2010（19）：843-844.
[2]薛春美.母婴同室新生儿护理问题分析及对策[J].工企医刊，2010（03）：934-935.
[3]王静.母婴同室新生儿护理健康指导的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（14）：82-83.
母乳喂养及新生儿护理范文4
【关键词】 健康教育; 孕妇学校; 作用效果
怀孕、分娩和哺乳是女性一生中最重大的改变,是一个复杂的过程,护理人员应为孕产妇提供保健知识和具体措施。孕妇学校教育是医院为了孕妇能够顺利的渡过怀孕、分娩及哺乳期而开办的对孕期保健、产时、产后的健康教育,使孕产妇从心理上与精神上作好准备[1]。为了探讨健康教育对母婴的影响,对2009年1~12月在门诊建卡的初产妇400名在孕妇学校进行健康教育的效果进行调查研究,现将结果报告如下。
1 临床资料
选择我院2009年1~12月在门诊建卡的初产妇400名,按建卡顺序依次选取200例作为观察组,200例作为对照组,两组孕妇年龄21~40岁,无明显孕期合并症,无生理、心理疾病。
2 方法
2.1 对照组方法 采取孕妇自愿接受孕妇学校培训,每周上课一次,四次为一周期,循环上课,专人授课并登记,配备VCD、图片、模型等。内容包括孕期保健与营养;胎教、胎动监测;产兆及分娩方式的选择;母乳喂养,产褥期护理及新生儿护理。
2.2 观察组方法 督促孕妇按时上课并与家属一起听讲,采用孕校授课及一对一的咨询指导,讲解孕早、中、晚期及产褥期各项检查的意义、注意事项及心理支持。鼓励孕妇课后提问,相互沟通交流,安排她们参观产房、母婴同室、婴儿洗澡间等,熟悉病区环境。培训母乳喂养姿势、挤奶、换尿布方法、新生儿沐浴、游泳等,观看分娩过程的录像,分发图文并茂的健康教育小册子。对孕晚期的孕妇教会分娩时缓解疼痛的技巧,为孕妇和住院产妇搭设平台,让产妇亲身为孕妇传授经验,增强孕妇安全感,使孕妇能有充分的心理准备和丰富的知识与技能迎接分娩。
2.3 统计学方法 计数资料采用χ2检验。
3 结果
3.1 两组孕妇产前产时情况比较(见表1)。
4 讨论
4.1 孕妇学校系统的学习提高了孕产妇孕期保健知识 大多数孕妇及家属对孕期保健知识普遍缺乏,认为怀孕后就什么都不能干;有的只重视产前检查,而忽略自我保健;有的只重视书本、网上理论知识,却缺乏分娩时配合的技巧及哺乳婴儿的技能,通过孕妇学校系统连续的学习,课堂提问、经验交流、个别培训、模仿操作和实地演练等,使她们有了正确的认知。从表1可见,观察组检查次数、产程配合的人数明显高于对照组。说明产前健康教育能使孕妇按时产前检查,及时发现问题,避免了一些并发症的发生和发展。
4.2 孕妇学校健康教育使孕产妇能正确选择分娩方式目前我国以初产妇为主,有相当数量的初产妇因缺乏正确的围生期相关知识,获得的只是从亲友或同事处听到的有关分娩的不良体验,由于恐惧分娩意外危险,错误地认为剖宫产是保证安全的最好方法,从而导致社会因素性剖宫产率升高[2];孕妇住院后对医护人员和环境的生疏以及一些产妇分娩时的吵闹声,致使她们情绪紧张、恐惧不安、缺乏信心等不良刺激均会使疼痛敏感产程延长,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫,从而增加剖宫产率。因此指导孕妇选择分娩方式十分重要。孕妇学校对孕晚期的孕妇要重点进行心理调适,提高孕妇心理素质,密切医患关系使之熟悉产科环境,增加孕产妇的依赖感和安全感,消除其对分娩的恐惧,使孕妇认识到分娩是自然的、健康的过程,剖宫产术后可能发生一些合并症,还存在对女性生殖道健康和身体的远期影响。了解阴道分娩的好处及剖宫产的利弊,使孕妇对分娩方式有一个正确的认识,能以积极自信的心态进入分娩期。在分娩过程中积极、正确地配合各项检查,适时运用分娩技巧顺利完成分娩,减少剖宫产。从表2可见分娩方式差异有统计学意义,说明产前教育使孕妇对分娩方式有了理性认识和充分的思想准备,增加了对自然分娩的的信念,从而降低了剖宫产率。
4.3 产前健康教育使产妇及家属基本掌握了母乳喂养技巧、产褥期护理和新生儿护理方法分娩及角色的转变给产妇身心带来巨大变化,初产妇体力上的疲惫和疼痛,使她们不能积极有效的进行母乳喂养及对新生儿的护理。不合理的卫生观、不能适时的进行活动和锻炼是导致产妇产褥感染及子宫复旧不良的重要因素。从表3可见观察组母乳喂养知识,产褥期护理,新生儿护理技巧明显高于对照组,表明孕妇学校健康教育、技能培训、身心护理,能提高母乳喂养成功率。有资料表明产妇良好稳定的情绪可使机体调节功能增强,促进乳汁分泌[3]。因此帮助家属积极关心和护理产妇,为产妇创造一个良好的休养环境是十分重要的。孕妇学校在孕晚期组织孕妇学习相关知识使产妇及家属有信心有技能护理新生儿,帮助产后母亲采取正确的喂奶、婴儿含接姿势,指导产妇产后康复训练及出院后婴儿的脐部护理等常见问题的处理,提高了母乳喂养成功率,降低了新生儿疾病的发生,顺利渡过产褥期,促进母婴健康发展。
4.4 孕妇学校的健康教育不仅提高了孕产妇及家属的保健意识,增加了产科知识;还增进了医患之间的沟通,减少了医疗纠纷,构建了和谐的医患关系;扩大了医院的声誉,提高了医院的社会知名度。而以往孕妇学校的教育存在缺乏针对性,内容一般化,单向传授无互动,孕妇无积极性,又缺乏实践。目前孕妇学校的健康教育,使孕妇产前、产时、产后均得到系统的个体化的护理,从而平安的渡过每一时期。
为了提高健康教育质量,要求医护人员不断的学习,吸取先进单位的新经验,拓宽健康教育内容,丰富健康教育形式,提高孕妇学校活动的参与率。定期召开孕妇学校教师经验交流会,经常听取孕妇及家属意见,不断改进孕妇学校的健康教育工作,从而提高产科服务质量。
参考文献
[1] 杨整哉,杜稳侠.孕产妇住院期健康教育需求及施教对策.护理学杂志,2001,6(8):508.
母乳喂养及新生儿护理范文5
【关键词】 新生儿护理；疾病预防
1 引 言
新生儿是一个家庭的希望，更是一个国家持续发展的源泉。在妇产科学中，新生儿特指包括出生当天在内至生后28天的活产婴儿，新生儿期间是婴儿脱离母体逐渐适应外界生活的过渡阶段[1]。一方面，新生儿组织器官发育未完善，难以完全适应外界崭新环境；另一方面，多数产妇为初产妇[2]，又多为独生子女，缺乏新生儿护理知识，若护理不当，极易导致新生儿发病甚至死亡。作为妇产科工作者，为新生儿提供优质的护理服务责任重大，肩负着幼小生命体的安康及新生儿家庭的幸福与和谐，因而其技能水平及周到细致的服务至关重要。结合新生儿临床护理经验，笔者认为，对新生儿的普通护理、疾病预防两个方面是新生儿护理过程中的关键环节，有必要加以认真探究和深入临床实践。
2 临床资料
2.1 研究总体与样本 研究总体为笔者所在医院妇产科分娩出生的新生儿；研究样本为通过便利抽样，选取2011年4月至2012年12月在本院分娩出生的90例新生儿。
2.2 入选标准 胎龄在37至42周之间的新生儿，出生体重>2500g，无先天性畸形及疾病，其母亲没有妊娠并发症，且愿意母乳喂养新生儿。
2.3 排除标准 凡满足下列条件之一的新生儿均不作为研究样本：①新生儿需供氧或使用辅助呼吸者；②新生儿的母亲在一周内有发热、感冒等身体不适情况发生；③新生儿的母亲有子宫破裂、产后出血等现象发生。
3 护理方法
笔者对研究样本的90例新生儿，采取人性化护理，同时对可能出现的疾病采取有针对性的防范措施，以最大程度地减少新生儿患病，降低新生儿的死亡率，使其平安度过新生儿期。
3.1 普通护理
3.1.1 脐带护理 新生儿的脐部是细菌入侵其身体内部的主要途径[4]，因而脐部护理是新生儿护理工作的关键一环。脐部护理重点在于清洁卫生，在脐带脱落前，需按时用消毒棉签蘸浓度为75%的酒精对新生儿的脐部进行擦拭，再选用已消毒的干纱布覆盖脐带表面，通过医用绷带将纱布固定其上。若在日常护理工作中，发生脐部沾染新生儿尿液，需立即对脐部进行消毒并更换敷料。新生儿脐带在一周左右脱落后，仍需保持脐部的清洁与干燥，至此无需再使用敷料进行覆盖。
3.1.2 保温护理 将新生儿放入温暖柔软的棉被中，室温不宜过低，应保持在22-24度之间，早产儿的室内温度应保持在24-26度之间。定期观察新生儿的体温，新生儿的腋下温度的理想状态为保持36-37度之间。若新生儿出现面红耳赤，其体表温度超过37.5度，则表明室温稍高或过度保暖。在对新生儿进行其他护理时，要减少其暴露在外面的体表面积，尽量避免热量流失。最后需注意新生儿的居室环境应保持适宜的湿度，一般在55%-65%之间。
3.1.3 喂养护理 新生儿脱离母体约半小时后即可让其吸吮乳汁，提早哺乳不仅有益新生儿的营养健康，更能促进产妇乳汁的分泌和子宫复旧。在新生儿喂养中，常发生溢奶，可采取以下几种方法来护理。方法一：在喂奶后30分钟内将新生儿轻轻直立抱起，让新生儿的头部依靠在产妇肩部，产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状态从新生儿腰部以从下向上的方向轻叩新生儿背部，排出其吸吮乳汁时吞入胃部的多余气体，时间在5至7分钟为宜，轻叩完毕需将新生儿以右侧卧位的方式置于干净的新生儿护理床上。方法二：发生溢奶时，应第一时间清除新生儿口腔及鼻腔中溢出的奶液，如新生儿为仰睡，可将其翻侧过身，让溢出的奶液流出，避免呛入气管；如新生儿嘴角或鼻腔有奶液流出时，应立即用纯棉、吸湿力强的毛巾擦拭干净，而后按方法一轻叩其背部约4-6分钟。
3.1.4 衣着护理 新生儿的衣服应当尽量选择纯棉、柔软的面料，保证衣服的舒适和宽松，若是旧衣服，要洗净并消毒。新生儿穿衣时，要仔细检查其各部位的皮肤表面，看是否有擦伤的地方，若出现擦伤，要立即护理治疗，避免出现感染。由于新生儿尿量少、尿次频，需勤换尿片，每次为新生儿进行哺乳前后均需更换洁净的尿片，每次大便后需使用温水洗净并擦干臀部后再置换新的洁净尿片。对女婴在换洗时需注意由前往后洗，尽量避免外阴感染等。如有条件，尽量人工定期把尿，以减少新生儿红臀的发生。
3.2 疾病预防
3.2.1 呼吸道感染的预防与护理 首先是做好预防。产妇分娩前应避免呼吸道感染，产后新生儿及产妇的房间需经常通风换气，定期消毒，要尽量避免人员近距离探望产妇及孩子，尤其是患有或有呼吸道疾病史的人。分娩后，在新生儿第一声啼哭前应立即清理呼吸道，避免羊水等吸入。其次是对呼吸道感染轻症新生儿的护理。若表现为轻微的流涕等症状，其他状况良好，可正常哺乳，但在哺乳前需观察新生儿的鼻道，有异物应清理干净，同时哺乳不宜过量，每次需定量，可通过增加哺乳次数来弥补哺乳量。
3.2.2 生理性黄疸的预防及处理 处理时需做到以下三方面：一是新生儿出现巩膜、皮肤或其粘膜出现黄染，但睡眠及精神状态稳定，大小便正常，可建议产妇适量增加液体摄入量，以辅助新生儿从母体得到足够的水分进而改善其体内代谢水平；二是若黄疸逐日加重，其手、脚心亦出现黄染，但精神状态良好，大小便等无异常，则需建议产妇停止母乳喂养，时间2-3天为宜，待黄疸症状减轻后再继续母乳喂养；三是新生儿出生24小时后，可游泳和抚触，以促进新陈代谢，加速黄疸排除。
3.2.3 破伤风的防范与护理 一是产妇生产过程中，医生需严格按照操作规程实行无菌操作，从而将新生儿患破伤风的概率降至最低。二是医护人员需指导新生儿家属对居室严格清扫与消毒，最大限度降低新生儿患此病的概率[3]。
4 结束语
在医护人员的精心护理及悉心照料下，90例样本中除1例新生儿出现肺炎并需转新生儿科治疗外，其余新生儿均在正常时间出院。由此我们坚信，通过为新生儿提供优质的护理及有效的防范措施，能够极大程度地降低新生儿发病率及死亡率，促进新生儿的健康发育和快乐成长。
参考文献
[1] 范玲.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：52.
[2] 孙少华.母婴同室中新生儿安全问题分析及护理对策[J].临床误诊误治，2008，21（12）：87.
[3] 张凤梅，王成贤，张静.新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康，2009，56（6）：63-64.
母乳喂养及新生儿护理范文6
1.1一般资料
选择2013年1—6月我院产科收治的孕产妇445例，随机分为对照组185例和观察组260例。两组均为初产妇，单胎，无合并症或并发症，正常分娩。年龄20~33岁，平均27岁；孕周31~41周，平均（38.30±1.89）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规的产科护理。观察组实施健康教育贯穿整个产科护理过程的新型护理模式，具体内容如下。
1.2.1入院时健康教育
由责任护士热情接待，进行入院宣教。介绍责任护士、主管医生、病区的探视制度、病区布局、母婴同室制度，发放母乳喂养知识宣教材料并讲解其内容。对待产妇应特别告知，入院后不要擅自离开病区，以免延误对孕妇及胎心的观察和各项治疗护理。
1.2.2产前健康教育
目前大多数产妇为初产妇，由于无生育经验，缺乏分娩知识及对宫缩疼痛认识不足，容易产生过度焦虑。责任护士告知孕妇分娩是一个自然正常的生理过程，帮助孕妇掌握必要分娩知识，树立健康观念和自然分娩信心。教会孕妇待产期间自数胎动，胎动过多过少、腹痛加剧、阴道流血流水等产前先兆，应及时告诉护士。
1.2.3临产时健康教育
孕妇有规律宫缩或宫口开大1~2cm时，责任护士护送孕妇转入产房待产，指导孕妇缓解疼痛。协助孕妇进食、进水、如厕，介绍导乐助产，陪伴分娩注意事项，对有剖宫产指征孕妇做好相应的术前、术后健康教育。说明手术的必要性、安全性，消除孕妇恐惧感。
1.2.4产后健康教育
责任护士帮助并教会产妇按摩子宫，促进子宫收缩。产后会因子宫收缩引起下腹阵痛，经产妇尤为明显，2~3d会自然消失。产后当天的宫底平脐或脐下一横指，以后每日子宫下降1~2cm，10d后入骨盆。督促产妇产后4h内应排尿，以防止产后出血及尿潴留。指导产妇饮食，产后1h即可进流质或清淡半流质饮食，逐渐过渡到普食。也可适当吃一些水果及新鲜蔬菜，防止产后便秘。指导并协助产妇第一次起床活动，告诉产妇动作应缓慢，防止性低血压。预防产褥期感染，侧切伤口感染，使用消毒卫生垫。因产妇产后出汗较多，应勤换内衣内裤。告诉产妇3d内阴道流出物为红色量多，以后逐渐减少，一般3~4周干净。
1.2.5母亲角色转变健康教育
责任护士帮助产妇母亲角色的转变。发放健康教育画册，观看同病室其他产妇喂养婴儿的实况，与同室产妇互相交流，加快学习新生儿护理技能及母乳喂养知识。注意母乳喂养前的卫生，喂奶前必须洗手，指导产妇正确的哺乳姿势及含衔•79•姿势，讲解勤吸吮的好处。指导产妇与新生儿同步休息。
1.2.6新生儿护理的健康教育
责任护士向产妇耐心讲解新生儿的生理特点。新生儿出生后应采取侧卧位以免呕吐羊水、粘液引起窒息。观察新生儿的体温变化。因新生儿的体温调节中枢发育不完善，体温易受外界环境影响。体温过低注意保暖，但不要用热水袋以防烫伤，体温过高及时松解盖被。增加喂奶的次数，防止新生儿脱水热。观察新生儿大小便的情况。新生儿生后1~2d内大便为黑色或墨色的胎便，2d后随着吸吮乳汁的增多逐渐变为黄色。若新生儿24h仍无大便，应告诉医护人员。新生儿脐的护理。保持脐部干燥，避免尿粪污染脐部，示范新生儿更换尿布的手法。示范新生儿洗澡、抚触，观看录像讲解注意事项。新生儿大便后用温水清洁臀部，防止红臀、尿布疹、溃疡。新生儿黄疸的观察，新生儿出生后2~3d出现黄疸，4~7d高峰，2周后逐渐消退。女婴有阴道出血、白带是受母体内雌激素影响。新生儿喂奶次数少，尿片上尿迹发红，告诉产妇及家属不是尿血，是尿酸盐沉淀现象。只要勤喂奶，尿量增多，现象自然消失。告诉产妇及家属，新生儿在院期间接种卡介苗、乙肝疫苗，出生后72h做新生儿先天性疾病筛查和新生儿听力筛查。
1.2.7护理的健康教育
责任护士向产妇讲解胀痛原因，主要是开奶后最初几天新生儿未做有效吸吮，或者产妇产后1~2d内食入高脂肪的汤类营养食物过多。教会产妇正确挤奶及按摩的方法，并示范。哺乳期间佩戴大小合适的棉质乳罩以保护。
1.2.8出院时健康教育
责任护士向产妇讲解在家休养注意事项，休养环境安静舒适，室温22~24℃，相对湿度50%~60%。保持室内空气清新，通风1~2次/d。15~30min/次，避免对流风。注意营养均衡，多食入高热量、高蛋白、低脂肪、高维生素类营养丰富饮食。保证充足睡眠，保持心情舒畅，坚持纯母乳喂养4~6个月。新生儿出院后每日用脐带消毒液消毒脐部1~2次，保持新生儿脐部干燥。及时到当地预防保健门诊办理婴儿的计划免疫接种证。发放温馨提示卡，使产妇需要时及时寻求帮助。
1.3观察指标
干预后，比较两组母乳喂养知识掌握情况、新生儿护理技能掌握情况、护理服务满意情况。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组母乳喂养知识掌握情况、新生儿护理技能掌握情况、护理服务满意情况比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。
3讨论