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新生儿肚脐护理方法范文1
[关键词]新生儿 游泳
中图分类号：R473.72 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0066-02
新生儿游泳，是对新生儿非特定部位皮肤、骨骼、给以轻柔的，满足了新生儿对皮肤接触的饥渴，使其身心受到抚慰，消除其“孤独”、“焦虑”、“恐惧”等不良情绪，使新生儿得到最自然的活动，使其本能得到延续。促进神经、消化、呼吸、循环、骨骼等系统的发育，对促进脑细胞的发育有很大帮助。
1临床资料
我们选50例新生儿，这些新生儿出生体重平均3300g，APGAR评分10分，保证这些新生儿自出生后第三天都能在我
科进行游泳，一周两次，每次15分钟。以下我们称这些婴儿为服务组。又选了50例出生体重相当，APGAR评分10分的新生儿，但随访发现由于各种原因游泳未能坚持。以下我们称作对照组。分别对他们第2、5、10、15、30天体重和睡眠障碍发生率进行比较。
2方法
首先要确保新生儿游泳室的室温在28-30℃，并且播出一些柔和的音乐，保证水温在35-40℃选择新生儿清醒、两次吃奶间进行，新生儿出生后第三天进行游泳，一周两次，每次10分钟，游泳前要对新生儿肚脐进行护理，贴上防水肚脐贴，以免感染，测量颈围，选择合适的泳圈。游泳后用柔软的布擦干身上水渍，放于温暖、柔软、干净的毯子中开始对头部、胸部、腹部、背部、四肢进行有效的按摩，工作中发现改进后婴儿情绪稳定、表情放松，哭闹减少。我们进行了回访服务及研究，研究发现两者结合对新生儿的生长发育有着很大的促进作用。
服务组与对照组婴儿第2、5、10、15、30天体重的比较。
6个月婴儿
对6个月服务组婴儿与6个月对照组婴儿睡眠障碍发生率进行跟踪观察比较
6个月服务组婴儿睡眠障碍发生率10%
6个月对照组婴儿睡眠障碍发生率15%
3结果
统计学数字表明，服务组与对照组的婴儿出生时体重无明显差别，通过科学的、合理的、持续的游泳，到第10、15、30天服务组与对照组的婴儿体重已有明显的差别。
因为游泳可以促使胰岛素、胃泌素等促进食物吸收的激素分泌增加，使婴儿摄奶量增加，从而促进了体重的增长。
对6个月服务组婴儿与6个月对照组婴儿睡眠障碍发生率进行跟踪观察比较发现，新生儿游泳对改善婴儿睡眠有显著功效，促进了婴儿大脑神经的发育，促进了婴儿各系统器官的发育。
4讨论
新生儿游泳，是一项全新的新生儿保健活动，它不添加任何额外的药物或治疗，使新生儿得到最自然的活动，是对新生儿非特定部位皮肤、骨骼、给以轻柔的，满足了新生儿对皮肤接触的饥渴，使其身心受到抚慰，消除其“孤独”、“焦虑”、“恐惧”等不良情绪，使其本能得到延续。早在60年代，欧美、日本等国家就已开展此项活动，目前我国也已逐步开展，新生儿游泳是最早的，也是唯一的新生儿字，是新生儿在母亲子宫内羊水活动中的延续。
4.1 刺激神经系统发育皮肤是人体最大的感觉器官，也是神经系统的外在感受器，水疗的良性刺激可以促进神经系统的发育。新生儿出生时，脑神经细胞大部分已分裂成形。外界的刺激越频繁、越强烈、脑神经细胞的发育越迅速，一出生就在水里游泳，新生儿的器官也会在水中得到调适，增强了其在新生环境中的适应性，也促进了大脑对外界环境的反应能力。
4.2有利于增强骨骼系统的灵活性和柔韧性新生儿游泳时，身体在晃动的水中要把持平衡，四肢在不停运动，促进了运动系统的发育。
4.3使呼吸系统得到锻炼由于游泳时水波对新生儿皮肤的拍击，能对外周血管起到按摩作用，使心脏功能得到更好的锻炼，同时由于水的浮力作用，减轻了重力对血管的影响，为心脏工作提供了更好的条件，另外，游泳时，水对胸廓的压力使肺活量增加，水对胸廓及肺的发育也有良好作用。
4.4促进新生儿的生长 提高新生儿的免疫功能新生儿经常游泳，会增加胃泌素和胰岛素等的分泌，增加胃肠蠕动，帮助食物吸收，增强抗病能力，提高免疫系统功能，促进新生儿的生长发育。
4.5促进新生儿睡眠的改善游泳时全身肌肉的活动，消耗体力、使新生儿得到很好的锻炼，睡眠时间延长，睡眠质量提高。
新生儿游泳，不仅是开展一项护理新技术，也是护理服务人性化的具体体现，这项技术，既增加了父母与新生儿之间感情的交流，也增加了医护人员与新生儿父母交流的机会，为我国新生儿的健康成长提供更加有利的条件。
参考文献
[1] 赵少飞，谢丽群，胡海滨，等.“新生儿游泳”在产科临床应用的探讨[J]. 中华围产医学杂志，2003，6(4)：218-220
新生儿肚脐护理方法范文2
【关键词】床旁护理;新生儿;母婴同室
随着社会的发展，人们生活水平的提高促使大家对新生儿护理方式的进一步要求，这使得新生儿床旁护理的诞生。新生儿床旁护理是指在产妇分娩之后，由产妇及其丈夫还有家属共同与护士一起进行护理的方式，而且所有的护理都在产妇的床旁进行。新生儿在出生之后，产妇由于身体的孱弱，照顾新生儿的责任就落到了其丈夫和家属的身上，但是由于其护理知识的缺少，所以不免会产生些错误的发生。在实行新生儿床旁护理之后，由护士向产妇及丈夫传授护理知识，更好地照顾新生儿。本院自从开展新生儿床旁护理之后取得了很大的效果，现在报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取自2013年1月到12月在我院产科正常分娩的200例产妇，年龄20-35岁，平均年龄28.5岁，其丈夫年龄22-40岁，平均年龄30.6岁，文化水平都在初中以上。然后随机分为两组各100例，床旁护理组和传统护理组，两组产妇及其丈夫的年龄等都没有太大的差异性，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 传统护理组
对传统护理组实行传统的母婴同室的护理方式，就是新生儿出生后与产妇在一个病房，但是其所有护理都由护士完成，比如新生儿的沐浴，肚脐的按摩，还有疫苗的接种等等都在沐浴室完成，之后再送往产妇的病房，住院的第三天后统一对产妇进行指导，入院时会每人发一本手册，让其进行学习，其中有许多新生儿的护理知识，比如产后指导、母乳的喂养等。
1.2.2 床旁护理组
采用新生儿床旁护理的方式，就是从产妇住院就一直由护士手把手教产妇丈夫如何护理，一直到产妇顺利出院。在产妇分娩后到病房由护士教对产妇的护理，还有新生儿的护理方法及技巧，包括更换婴儿尿布的方法，母乳喂养的知识，睡姿等，第二天教导婴儿洗澡、抚摸的方法，先让其看宣传手册，再让护士进行操作，产妇的丈夫先看后学;与此同时也要对产妇的其他家属进行指导，当然教会产妇丈夫掌握相关的方法与技巧。第三天的时候对新生儿进行的疫苗接种等治疗性质的护理都要在产妇的床旁进行，进行的时候对产妇及其家属做一些健康知识的普及。这些上述的护理在学习之后由产妇丈夫独立进行完成，护士在一旁进行指导，纠正其错误。在出院的前一天要对其进行出院的指导，发放一些须知手册。
1.2.3 评价的方法
在出院的时候给产妇及其丈夫发放问卷调查表，满分为100分，其内容包括产妇及其丈夫对护士服务态度的满意度，对护士的接待的感觉，对护士的整体的评价，产妇对丈夫的评价等，从中收集资料，分析，其中满意度分为甲乙丙三级，甲级为十分满意，乙级为较为满意，还行，丙级为不满意;还有新生儿护理知识的问答，其中包括母乳喂养的注意点、婴儿的睡姿等，根据丈夫的答卷，对其护理知识的掌握度分为ABC三个等级，A为熟练掌握，B为掌握的一般，C为掌握的还欠缺。
2 统计学方法
对收集的结果运用SPSS17.0进行统计学分析，主要采用秩和检验和t检验的方法，以P值<0.05有统计学意义。
3 结果
表1 产妇及其丈夫对护士的满意度
组别
例数
甲级
乙级
丙级
P值
传统护理组
100
94
6
<0.05
床旁护理组
100
67
26
7
<0.05
表2 两组产妇的丈夫的新生儿护理知识的掌握情况
组别
例数
A
B
C
P值
传统护理组
100
87
11
2
<0.05
床旁护理组
100
45
21
34
<0.05
从表格中可以看出进行新生儿床旁护理的护理组产妇及其丈夫对护士的满意程度要高，而且其丈夫的护理知识掌握得要比传统护理组好很多。
4 讨论
对产妇而言，从妊娠到分娩是一个漫长而极为重要的过程，在这个过程中，产妇既要进行身体的恢复而且还要转变自己的角色，当一位母亲，如何使她更好地做好这个转变，作为产妇的家属，尤其是丈夫在这个阶段处于重要的地位。因此开展床旁护理不仅可以使产妇学会如何进行新生儿的护理，而且可以使丈夫学会如何照顾妻子和孩子。新生儿床旁护理是一种新型的护理方式，摒弃了传统的只有护士参与护理的方式，采用由产妇及其家属一起参与到护理之中，由护士指导其学习护理的方式。在实行新生儿床旁护理的时候，将婴儿的日常护理都放在产妇的床边进行，产妇可以直接看到护士如何对婴儿进行护理，并且进行学习，而且护士在护理时，可以向产妇讲解知识，这样更加有助于其学会科学地为孩子护理，如果产妇身体允许的话，也可以加入到其中，增进母婴之间的感情。在同时，护士还会教产妇的丈夫如何护理产妇和孩子。
进行新生儿床旁护理，可以促进产妇及其家属对护士工作甚至是医院的工作的评价，新生儿的护理的要求更高，开展床旁护理，产妇可以就直接看到护士进行护理，而且还可以与护士交流，这样可以提高产妇及其家属对护士护理工作的满意度。进行新生儿床旁护理还可以促进产妇夫妻之间的感情，在实施的时候，产妇和其丈夫一起参与到婴儿的护理之中，一起关注自己的爱情结晶，在护理之间使感情更加和谐。进一步，开展新生儿床旁护理可以促使产妇及其丈夫学会科学的护理方法，这样可以使其逐步掌握健康教育的内容，更好地照顾自己的孩子。最后，开展新生儿床旁护理还可以提高护士的素质，在护理的时候，护士需要手把手地教产妇及其丈夫学习护理，讲解新生儿护理的知识，这就要求护士自身的技术娴熟，知识扎实，就会促使她们自己去进一步研究护理知识，提高自己的水平。
综上所述，母婴同室下的新生儿床旁护理，是一种新型的护理方式，体现了以家庭为中心的服务理念，是现代护理理念人性化的产物，可以帮助产妇及其家属建立和谐的家庭氛围，提高对护士工作的满意度，创建很好的医院环境。实施这样的护理方式，需要护士更高的护理素质和沟通的技巧，对护士进行多元化的培训，并且考核合格之后再上岗，就可以进行更好的护理方式。
参考文献
[1] 文贵子. 母婴同室床旁护理在产科中的应用及评价[J].中国现代医生，2013，（06）：92-93.
[2] 张兰英，章玉玲. 母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用[J].当代护士，2012，（02）：51-52.
[3] 孙娟;曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果.中华护理杂志.2010.1097-1098.
新生儿肚脐护理方法范文3
新生宝宝出生后的1～2分钟内脐带就被结扎，脐带残端在3～7天自行干瘪脱落，但宝宝体内的脐断端则需经过3～4周才能完全闭合。这段时间内，新生宝宝脐带的断端成为自然伤口，稍有疏忽，细菌可从创面侵入脐部，引起脐炎。因此，新手妈妈一定要时刻高度注意新生儿脐部的护理。
肚脐护理 纠错大挑战
“每次用纱布之前洗一洗才更干净。”
× 宝宝出生后的最初2～3天，脐带未脱落之前，脐带残端还是一个创面，虽然可以不用特别对它进行包扎，但一定要保证脐部的干燥，千万不要弄湿、弄脏脐部包裹的消毒纱布，亦不可随便打开。如果宝宝尿湿纱布，也应及时更换，如果妈妈不放心的话，可以带宝宝到医院重新消毒包裹。
“紫药水(龙胆紫)有把干的功效，涂在肚脐上一定可以让宝宝的脐带早早干燥。”
× 脐带在未脱落前，宝宝每天洗澡后都要用碘酒、酒精消毒一次，但千万不要涂抹龙胆紫。脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75％酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。虽然龙胆紫有收敛的功效，但由于其穿透力弱，宝宝的脐带在涂上龙胆紫后，表面看上去也确实比较干燥，但有可能表皮痂皮底下却窝藏着脓肿，因此很容易导致宝宝患上化脓性脐炎而一时不易发现，贻误治疗。
“95％的酒精要比75％的酒精纯度高，因此杀菌的效果会更好。”
× 在医院婴儿室时，护理人员会每日定时用酒精来消毒干燥脐部，出院时会送给妈妈脐带护理包，里面有75％和95％酒精、消毒过的棉花棒。很多妈妈都会认为，有了95％的酒精干嘛还要75％的，杀菌的效果肯定是纯度越高的越好。但其实不然，95％的酒精主要是起到干燥的作用，并没有消毒功效，主要是用于脐部的脱水。75％的酒精，才是真正作为消毒之用，用于宝宝脐部脱水后的消毒。因此，妈妈在为宝宝脐部做清洁护理时，一定要正确搭配使用不同浓度的酒精，这样才能帮助宝宝的脐部顺利长好。
“脐带脱落后，宝宝肚脐处的突出物不要紧，听说用硬币或绷带就可以压回去。”
× 有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的圆形肿块。当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到咕噜噜的声音，这就是脐疝，一种新生儿常见的疾病。通常随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内可自然闭合。如果宝宝出现这种状况，并伴有其他症状或肿块较大时，家长应及时带宝宝到医院检查，千万不要擅自用勒紧、重压的方式，因为宝宝的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，硬币则会因为携带细菌而容易诱发感染。
Tips：
宝宝脐带干瘪脱落后，如果脐孔仍有分泌物，妈妈仍应每日继续用75％酒精处理，千万不要因为心急而使用爽身粉等东西涂在脐部，否则容易引发脐炎，甚至继发败血症。
肚脐护理 专家指导
正确消毒法
新生宝宝出生以后，随着脐带的剪断和脐带残端的脱落，就产生一个容易造成细菌感染的创面，很多新生婴儿因为脐部护理不当而导致感染，甚至发生败血症而危及生命。
因此新生儿的脐部护理就显得十分重要。通常在出生后(或出院后)，父母要用消毒棉签蘸上消毒用的碘酊(或碘氟)涂在宝宝的脐带残端或脐根部创面上，每天涂3～4次。如果使用2％的碘酊，涂后一定要用75％消毒酒精将浓碘酊再擦掉，否则容易造成脐周围正常皮肤烧伤。但如果单用酒精消毒则效果不好。如果宝宝的脐部已经结痂，则应该用碘酒棉签彻底消毒，必要时可以用手捏住脐部两侧，轻轻挤压结痂部位，或用手指将脐部结痂撑开，以检查是否有痂下积脓。一旦发现痂下积脓，则应使用2％碘酊和75％酒精反复多次消毒。
正确纸尿裤粘法
纸尿裤是水平粘贴，还是垂直粘贴，很少会引起妈妈的重视，其实不同的做法与宝宝的脐部愈合有很大的关系。
新生儿肚脐护理方法范文4
目的：研究健康宣教联合母婴同室对产妇在日常新生儿护理技能的影响。方法：从2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩产妇。以数字法随机分成观察组（73例）和对照组（73例）。其中观察组采用健康宣教联合母婴同室护理方案，对照组则仅仅采用常规护理方案，对比两组产妇满意程度以及产妇产后母婴并发症情况。结果：观察组产妇“满意”者占比89.04%（60/73），显著高于对照组的73.97%（52/73），“不满意”者占比2.74%（2/73），显著低于对照组的10.96%（8/73），差异均有统计学意义（均P
关键词：健康宣教；母婴同室；护理
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0318-02
健康教育属于护理中的一部分，而健康教育在护理中的优越性越来越明显，其有计划、有目的的教育过程对产妇以及家属增进健康知识、改变健康行为以及培养自我保健意识，保证产后母婴的健康安全等方面起到积极作用[1]。同时，健康教育能够最大限度的实现以家庭为中心的护理，在母婴同室内为围生期的产妇、婴儿以及家庭提供个性化的临床支持和服务，拉近产妇与新生儿的距离，明显减少产妇的不良情绪[2]。鉴于此，本文通过采用健康宣教联合母婴同室护理，对比常规护理，得到一些结论，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：从2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩产妇。年龄在22至33岁间，平均年龄为25.7±3.4岁，婴儿孕周37.8±1.7周，日龄5.2±3.1天。其中观察组年龄在23至33岁间，平均年龄为26.1±2.2岁，婴儿孕周37.6±1.8周，日龄5.3±3.0天。对照组年龄在22至33岁间，平均年龄为25.5±2.7岁，婴儿孕周37.6±1.7周，日龄5.1±3.2天。两组在年龄、孕周等方面比较。差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 研究方法：对照组采用常规护理方案，即产妇在住院期间母婴多享受的一切护理由护理人员在产妇床边进行，护士边操作边讲解，由产妇和家属共同参与。对母婴实行有针对性的一对一护理、一对一阶段性的健康教育，责任护士多于产妇进行交流，了解产妇在护理新生儿护理的心理。观察组采用健康宣教联合母婴同室护理方案，具体措施如下：
1.2.1 产前教育：产妇入院后医护人员向其介绍环境、住院知识，认识主管医生以及护士，帮助快速的熟悉环境和适应环境，从而产生安全感，对产妇讲解胎动计数的意义以及方法，分娩的先兆症状，指导无痛分娩的方法，耐心讲解母乳喂养的意义和相关知识，使其树立母乳喂养的信心。指导孕妇多使用富含蛋白、铁钙等食物，保证产妇期的特殊需要。
1.2.2 产后恢复：指导产妇学会产后的自我观察，向产妇讲解母婴同步休息的关系，保持心情的愉悦，以保证有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。讲解自行排尿以及早排尿的重要性，指导产妇多喝水，早排小便，预防产后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持饮食的丰富以及易消化，以满足乳母自身的营养以及泌乳消耗的需要，尽早下床活动，以预防便秘及产后压疮的发生。
1.2.3 母乳喂养及护理：对产妇宣教母乳喂养的优点，产后半小时内给婴儿哺乳。哺乳前应清洗，平凹陷者应及时纠正，协助产妇做伸展练习，令突出，以达到成功哺乳的目的，指导正确的喂养姿势和方法，挤奶的目的和操作方法。
1.2.4 新生儿护理指导：对产妇进行更换婴儿服、尿布、脐带消毒以及抚触的指导，介绍婴儿的保暖方式、早期教育方法、辅食添加放大以及计划免疫程序等，指导产妇学会观察新生儿，主要为脸色、溢奶、肚脐以及排便等情况。
1.2.5 出院后的健康宣教：对产妇介绍新生儿的生理特点、护理技巧以及产褥期的有关保健知识。指导产妇坚持母乳喂养以及进行母乳喂养咨询，进行计划生育措施的指导，产后一个月内禁止盆浴和，避免哺乳期间怀孕，指导科学的养育婴儿，定时体检和预防接种。
1.3 疗效评价[4-5]：根据评分表测定产妇满意程度，80-100分为满意，60-80为一般，低于60分为不满意。
1.4 统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析。数据比较采用x2检验。P
2 结果
2.1 两个组别产妇满意程度比较：观察组产妇“满意”者占比89.04%（60/73），显著高于对照组的73.97%（52/73），“不满意”者占比2.74%（2/73），显著低于对照组的10.96%（8/73），差异均有统计学意义（均P
3 讨论
以往在临床中，通常只是针对产妇或新生儿的护理，忽略了母婴整体的护理效果。对于母婴同室这一方案，利于母婴接触且尽快的建立并增强母婴感情，更有利于母乳的喂养成功从而降低婴儿的患病率。同时，母婴同室的建立使产妇在分娩后可直接面临照顾婴儿的责任，并且由于初为人母，大多数产妇缺乏相关知识和相关技能技巧，这需要专业的护理人员的指导，并学会自我护理以及新生儿的护理[6]。
本文通过对比健康宣教联合母婴同室护理以及常规护理的效果，结果发现，观察组产妇“满意”者占比显著高于对照组。“不满意”者占比，显著低于对照组。符合汪青[7]等人报道结果，表明以健康宣教联合母婴同室护理，所取得的效果更加显著。此外，观察组产妇尿潴留、破裂占比，婴儿患红臀、黄疸占比均显著低于对照组。与李成菊[8]等人的报道结果一致。表明健康宣教联合母婴同室护理对于产妇以及婴儿并发症具有十分显著的改善作用。究其原因，笔者认为这可能和母婴同室中健康宣教通过护理实践中产妇反馈的意见，及时了解产妇在不同时期面临的各种问题，专业护理人员可根据这些问题采取相应的应对措施，进行有针对性的重点宣教，并且取得产妇的配合，及时得满足产妇的各种需求，这有助于产妇顺利完成不同阶段的恢复，最终达到预期的目标等因素有关。有报道表明[9]，母婴同室降低了婴儿的发病率，缩短了婴儿的住院时间，院内感染也有所下降，且及时按婴儿的需求喂哺。促进母亲子宫收缩，减少产后出血，增进母亲和婴儿的感情，有利于婴儿心理和智能的发育，有利于牢固母子间的亲密关系，提高母乳喂养和促进婴儿心理和社会适应性的发育[10]。健康教育的过程中，护士起着重要的作用，这可改善医患关系，增进家属对疾病的预防保健知识，并且反复强化宣教的健康宣教后，可有效的缩短产妇的住院时间，在一方面降低了母婴的痛苦，另一方面也减少了家属的经济负担。
综上所述，健康宣教联合母婴同室护理不仅可提高了产妇的自理能力，还可有效的降低母婴并发症的发生率，提高健康教育的满意度。安全性较好，值得临床推荐。
参考文献
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[8] 李成菊.食醋熏蒸法对母婴同室病房空气消毒效果的观察[J].中国消毒学杂志，2013，30（4）：385-386.
新生儿肚脐护理方法范文5
【关键词】 健康教育； 临床护理路径； 产妇
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月-2011年1月本院妇产科就诊的初产妇282例，年龄23～35岁，均为单胎妊娠，入选患者均排除妊娠高血压、妊娠糖尿病、认知障碍等妊娠并发症及其他系统性疾病并排除经产妇。将282例产妇随机分为对照组和观察组，其中对照组138例，平均年龄（27.4±7.6）岁，平均孕周（39.4±2.1）周。观察组144例，平均年龄（26.9±7.3）岁，平均孕周（38.4±1.7）周。两组患者在年龄、文化程度、认知能力、分娩方式、营养状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理措施并采用传统健康教育方式，观察组在常规治疗基础上，早期采用系统的护理干预并根据产妇在产后不同阶段面临的主要问题对健康教育方式和内容进行调整。包括如下具体护理干预措施。
1.2.1 产前心理护理干预
包括对产妇积极心理引导，消除不适感，熟悉分娩环境、分娩流程、分娩疼痛及相对应处理措施等。
1.2.2 产程中护理干预
三个产程期间鼓励其适当饮食，对分娩精神紧张进行人性化关心。
1.2.3 产后护理干预
产后鼓励早期排尿及合理饮食，讲解早期母乳喂养及出院后的各项注意事项并做好出院后复查。
1.2.4 新生儿护理
讲解并示范新生儿常规护理操作，并指导如何观察新生儿黄疸、肚脐及排便、排尿情况。为了解健康教育掌握程度，对观察组产妇进行问卷调查，根据反馈判断产妇的掌握程度并进行针对性宣教及调整教育方式，确保观察组产妇充分理解并掌握宣教内容。观察组护理措施执行由床位护士完成，护士长随时检查路径指导情况，并进行及时督导及更正。
1.3 观察指标
1.3.1 产后排尿及出血情况观察
两组产妇在分娩后密切观察初次排尿方式及排尿时间，并产妇分娩后出血情况进行评定。
1.3.2 新生儿护理及母乳喂养情况观察
（1）新生儿护理掌握情况：根据产妇能否独立、部分独立、无法完成及是否可对新生儿情况作出准确判断、部分准确判断、无法准确判断分为良好、一般、差。（2）母乳喂养判断：产妇在指导下能成功哺乳，无破溃等情况出现，为良好；若产妇出现轻度涨奶及破损等，为一般；如产妇产后不能哺乳且伴有严重涨奶，为差。
1.3.3 产妇满意度及出院知识掌握分析
出院前调查患者满意度，并根据产妇能否准确复述、粗略复述、少量复述出院知识将产妇对出院知识的掌握程度分为良好、一般、差。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用 字2检验，P
2 结果
2.1 两组排尿及出血情况比较
观察组采用临床路径及反馈式健康教育后4 h内及4 h后排尿例数与对照组比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组新生儿护理及母乳喂养情况
对照组7例对新生儿护理掌握为差，观察组均为良好及一般，差为0例，显著优于对照组，比较差异有统计学意义。
2.3 两组满意度及知识掌握情况
对照组对127例对护理评价为良好，17例为一般，观察组135例评价为良好，9例为一般，显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P
3 讨论
20世纪90年代美国波士顿新英格兰医疗中心医院最早提出了临床护理路径的概念，主要内容包括对住院患者依照医疗护理计划进行护理，同时鼓励患者及家属等主动参与医疗护理工作，并积极进行出院后健康教育工作[3]，因而护理方式由既往的被动接受模式转变到主动参与模式。
自从该理念引入我国以来，对促进护理工作的发展起到了积极作用，分娩是一种持久而强烈的应激源，分娩常会对产妇带来一系列的精神及生理上的应激，处置不恰当，则可能会加重应急源所致心理及生理反应，因此，有必要针对产妇采取有效的临床护理路径进行有效的产后护理。
由本研究发现，采用临床护理路径并行反馈式健康教育可有效地促进产妇排尿并减少尿潴留的发生，并明显减少出血的发生。了解产妇知识欠缺所在，并进行反馈性的健康教育，可消除患者紧张感以及生理、心理应激，对减轻产后排尿障碍并降低产后出血发生率有积极作用。同时该护理方式可促进对新生儿护理的掌握程度，并改善母乳喂养情况。行之有效的反馈式健康教育，对解决当今社会所面临的哺乳率低下，产妇护理经验不足有很好的改善作用[4]。
同时，采用临床护理路径，对于缓解目前医疗工作中紧张的医患关系，建立医患信任及和谐有极大的推进作用。护理工作主要是为存在自理障碍的人提供帮活动，护理路径可系统化的对产妇进行护理，同时通过反馈式健康教育，增强与患者沟通，有助于了解产前、产中及产后存在的主要心理及生理问题[5]，及时满足产妇在不同时期不同的心理、生理以及对健康知识的需求，同时达到产妇自身需求并实现独立完成新生儿的喂养、观察、护理，较为完善的完成向母亲角色的转移[6-10]。
参考文献
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新生儿肚脐护理方法范文6
【关键词】 小儿 股静脉穿刺 方法 注意事项
小儿特别是新生儿血管比较细小，小儿哭闹不配合，采血针头又相对较粗等多种原因导致小儿股静脉穿刺成为临床上小儿护理的难点。现将自己在儿科工作2年来总结的几点有效小儿股静脉穿刺方法及操作过程中应该注意的事项，在此做一汇报，以求抛砖引玉。
1 穿刺方法
1.1 核对解释。
1.2 患儿取仰卧位，用软垫垫高穿刺侧，使腹股沟展平，穿刺侧大腿外展与躯干成45度角，助手立于新生儿头侧，协助固定双下肢及躯干，操作者位于新生儿足端。
1.3 穿刺前核对无误后，操作者在腹股沟内1/3附近摸到股动脉搏动处，常规消毒取血处皮肤和操作者的左手食指，消毒后的食指继续触摸股动脉搏动处。
1.4 右手持注射器沿股动脉内侧刺入股静脉内。静脉穿刺有两种方法：
1.4.1 直刺法：沿股动脉内侧垂直刺入，慢慢提针抽吸，见回血后固定位置立即抽血至所需血量，拔针后立即压迫穿刺点3—5分钟直至无出血为止。
1.4.2 斜刺法：摸到股动脉搏动处后，左手手指不动，右手持针在腹股沟下2厘米处与皮肤成30度—45度角斜刺进针，边进针边抽吸见回血后固定位置立即抽吸至所需血量，拔针后立即按压穿刺点3—5分钟。
1.5 由于抽血的早产儿，新生儿及1岁以下的婴儿年龄小或哭闹不合作，股动脉搏动不易触及，现无需触摸股动脉定位即可行股静脉穿刺抽血。
1.5.1 将患儿取平卧位，臀部用软垫垫高，使腹股沟展平，在耻骨联合上缘划一水平线，该水平线与左或右侧腹股沟线交叉点的内下角即为股静脉穿刺点。
1.5.2 将患儿取平卧位，臀部用软垫垫高，使腹股沟展平，操作者用手指从新生儿肚脐至腹股沟处划一垂直线，垂直交叉处触摸有一凹陷为股静脉穿刺点，进针方法同直刺法，以上操作一般都需两人完成。
1.6 外展拉直仅需一人操作，将患儿平放在操作台上，头置于操作者对侧，将臀部抬高30—40度角，大腿外展，常规消毒腹股沟正中处皮肤，操作者左手捏住患儿膝关节，外展外旋45度，拉直大腿。右手持针与大腿中轴平行，针尖斜面向上，在大腿中轴(股动脉)稍偏内0.2 厘米与腹股沟相距1.5厘米处成45度角进针，针梗进入三分之二后边退针边回抽避免进入太深误伤腹腔脏器。
2 注意事项
2.1 操作者应剪短指甲，严格消毒皮肤及食指，防止因操作不洁而感染。
2.2 准备时充分暴露穿刺部位，同时用浴巾盖住患儿胸部，操作侧小腿及对侧下肢，防止受凉感冒。
2.3 选择5-10毫升注射器，将注射器与针栓旋紧，利于形成足量负压，并能防止抽血过程中因抽吸力量过大而导致处分离。
2.4 取血速度要快，防止血液凝固。
2.5 抽吸过程中针栓位置要固定稳妥，避免针尖在血管内滑动，以防止针尖穿透血管壁，血液溢出，形成皮下淤血。如一次穿刺不成功，不要反复上下穿刺，以免刺破血管引起血肿，抽吸时负压不要过大，以防损伤血管壁造成血肿。
2.6 有出血倾向应延长按压时间直到不出血为止，不能过早或过量用患肢进行活动，使血管内压力突变，再次冲开闭合的针眼，形成皮下血肿。
2.7 拔针时速度不宜过快，以免使血管损伤造成局部皮下血肿。
