新生儿尿布疹的原因和护理范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了新生儿尿布疹的原因和护理范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

新生儿尿布疹的原因和护理

新生儿尿布疹的原因和护理范文1

小婴儿也会长“青春痘”?没错。如果你注意到宝宝的前额或面颊上出现红色或白色肿块,那可能是长婴儿痤疮了。这种情况通常出现在宝宝出生后的头三到四周内,是由于荷尔蒙变化刺激脂腺引起的:妊娠期间如果母体雄性激素产生过多,通过胎盘的血液循环影响到胎儿时,就会促使胎儿出现一时性的皮脂腺内分泌功能亢进现象,过多的皮脂会堵塞毛囊口,引起毛囊上皮角化,栓塞毛囊导管,再加上脂肪酸和毛囊内细菌的作用,于是就导致了新生儿痤疮。几乎会有一半的新生宝宝长婴儿痤疮。不过,别担心,这些痤疮通常会在几个月内自动消失。

应对方法

准妈妈在孕期不要滥用激素类药物,这样可以大大减少新生宝宝长痤疮的几率;当宝宝长出痤疮之后,建议每天使用温和的婴儿香皂来清洗宝宝的肌肤,但要避免使用洗剂或油性产品,不要用母乳擦洗,不要涂抹激素类软膏,也切忌挤压或擦洗肿块。婴儿痤疮大约在3个月内痊愈。如果痤疮在3个月内没有消失,最好带宝宝去看医生。 乳痂

如果看到新生宝宝的头皮上有黄色、多油脂斑块或痂皮,宝宝可能得了乳痂。乳痂也称为粟丘疹,是珍珠白色的微小凸起,通常出现在新生儿的脸颊、下巴或鼻子上。乳痂可能看上去很痛苦,但很少给宝宝造成不适,也不会留下瘢痕。专家尚不确定是什么原因引起的,但他们认为可能是油脂分泌过剩造成的。尽管乳痂看上去像是非常吓人的宝宝皮肤护理问题,但实际上并不严重,不痛不痒,也不影响宝宝的健康。不必担心,它们应当会在几周内消失。

应对方法

乳痂的治疗非常简单,你所要做的就是用温和的婴儿洗发香波更频繁地给宝宝洗头,并使用柔软的毛刷松动和清理乳痂。乳痂清理掉后,在几周或几个月的时间内继续经常给宝宝洗头可防止其再出现。为防止复发,可使用婴儿专用的洗发液经常清洗。如果乳痂治疗无效,可试着向头皮上滴几滴植物油,浸润半小时左右,等头垢软化后,再用婴儿洗发精清洗并梳理。用维生素B6软膏每天涂在头皮上,渐渐地乳痂也会消失。如果乳痂依然继续纠缠宝宝,请咨询医生。 身体脱皮

新生儿脱皮是一种常见的现象,尤其是给宝宝洗澡换衣服时,经常会发现有薄而软的白色小片皮屑脱落,特别多见于手指及脚趾部位。这是因为,宝宝出生后从浸在羊水中的湿润环境转入干燥环境,新陈代谢旺盛的新生儿,其表皮角化层就会变成皮屑脱落。大约75%的新生儿都会出现脱皮,晚产的宝宝尤其常见。

应对方法

新生儿脱皮是一种正常现象,并不是皮肤病,因此,家长只要注意对新生儿皮肤的清洁护理,避免外来的感染和损伤就可以了,不必为此而感到惊慌。除非宝宝的皮肤出现龟裂,否则不需要使用润肤膏,也不要撕掉宝宝的蜕皮,等待其自然脱落就好。小宝宝满1个月后,可以涂一些低敏感性的婴儿霜,让宝宝的皮肤保持柔嫩。 湿疹

婴儿湿疹一般在宝宝1~2个月时开始出现,4个月左右较为严重,随着辅食的添加,情况大多开始好转,一般在2岁左右逐渐消失。婴儿湿疹的主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。如果你有过敏或湿疹的家族史,你的宝宝就比较容易患湿疹。湿疹症状主要包括发痒、发红以及有小肿块等。

应对方法

要减少湿疹的发生,请用无香味的洗液为宝宝的皮肤保湿,且给宝宝洗热水澡的时间不要太长;尽量纯母乳喂养,母乳妈妈要减少摄入鱼、虾、蟹等易过敏食物的摄入;推迟蛋黄、鱼虾类辅食的添加;宝宝可能会因为粗糙的面料、泡泡浴,甚至自己的口水的刺激而出现这种湿疹,应及时帮助宝宝除掉刺激物,宝宝衣物尽量选择纯棉制品;生活护理中应避免过热、过湿,虽然湿疹并不是由于潮湿引起的,但过热、过湿往往会导致湿疹加重;用温清水给宝宝洗脸、洗澡,保持皮肤清洁;避免用碱性强的肥皂和其他洗浴用品。 尿布

在所有婴儿中,超过一半以上会患尿布疹,特别是在开始吃固体食物后。持续接触脏尿布是导致尿布疹的罪魁祸首。

应对方法

为了预防尿布疹,请及时给宝宝换尿布,用温和的婴儿湿巾或喷水瓶中喷出的水擦拭宝宝的皮肤,并轻拍直到变干为止。还可以涂少量凡士林或无香料的低敏感性婴儿保湿乳液,来保护宝宝的皮肤。

如果宝宝已经患了尿布疹,可以涂一层厚厚的锌氧粉或凡士林;经常让宝宝的小屁屁暴露在空气中,便便后及时清洗小屁屁;尿布疹应当在两三天内消失,如果没有消失,或者皮肤出现疮疡或流血,请及时咨询医生。 脐炎

一般宝宝出生后3~7天脐带脱落。在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话,很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。

应对方法

勤换尿布,避免尿布直接覆盖在脐部上,以免细菌感染脐部;保持脐部干爽,洗完澡后,注意擦干脐部;可用浓度为75%的酒精擦洗宝宝的脐部,帮其消毒;宝宝脐部出现渗液或脓性分泌物时,应及时就医。 手脚发青

小宝宝的手脚发青可能看上去让人担忧,但了解原因之后,你就会松一口气:因为宝宝的循环系统还不完善,有时血液不能有效到达身体末端,手脚缺氧就会造成发青的情况。

新生儿尿布疹的原因和护理范文2

关键词:鞣酸软膏;派瑞松;新生儿红臀

新生儿皮肤菲薄、娇嫩,出生后又离不开尿布,臀部护理不当容易引起尿布皮炎,俗称红臀。红臀是新生儿期的一种常见和多发皮肤病,其主要表现为肛周、会、腹股沟处部位发生边缘清楚的鲜红色红斑,严重时可发生丘疹、糜烂,如有细菌感染可产生脓疱。 患儿常因疼痛哭闹不安。引起红臀的原因有: ①新生儿皮肤表皮的角化层很薄,易于脱落,表皮与真皮之间基底膜的结缔组织弹力纤维发育不良,基底膜细嫩而疏松,皮肤的屏障作用弱,当受到外界不良刺激后,易引起皮肤损伤,皮肤新陈代谢产物多极易引起糜烂,感染导致皮肤损伤。②大小便后未及时更换尿布或大小便后未及时清洗臀部;③腹泻时大便次数增多,刺激臀部皮肤。④长时间使用抗生素抑制了正常菌群易于霉菌生长。⑤蓝光治疗的患儿由于蓝光产热以及大便次数增多,红臀发生率较高。另外新生儿大便含有大肠杆菌、产气杆菌、乳酸杆菌,大便pH值偏低呈酸性,小便中尿酸成分多,便于霉菌生长。加上不及时更换尿布,臀部长期处于潮湿环境,容易引起霉菌感染致红臀。新生儿红臀以预防为主,发生了红臀应及时治疗并加强护理,以减轻患儿痛苦,预防并发症,同时还可避免医患纠纷的发生。新生儿红臀是新生儿病房护理的棘手问题。近年来我科采用鞣酸软膏联合派瑞松外涂治疗新生儿中、重度红臀取得了满意的效果,现将方法介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我科自 2010年1月~2013年12月发生及收治中、重度红臀患儿 216例(均合并有其他疾病),男120例,女96例;日龄3~28 d;其中高胆红素血症 55例,新生儿窒息30例,胎粪吸入综合征25例,早产儿50例,新生儿肺炎46例,新生儿败血症 10例。中度红臀157例,重度红臀59例。将患儿随机分为观察组(108例)与对照组(108例)。两组患儿在年龄、性别、病情程度方面差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1红臀分度 ①轻度红臀,即在会、周围及臀部,大腿外侧,皮肤的血管充血,发红。②中度红臀,继续发展则出现渗出液,并逐渐增多,继而表皮脱落,形成浅表溃疡。并可伴随红斑、丘疹。③重度红臀,如果不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮。皮疹可向外延及或腹壁等处。由于皮肤破损,细菌易繁殖造成局部感染,严重时细菌从感染的局部侵入血液,引起败血症。

1.2.2治疗方法 两组辅助治疗和支持疗法一致,便后及时更换尿布,用消毒后的棉球清洗臀部,动作轻柔,保持皮肤清洁干燥。保持室内空气新鲜,接触患儿的衣物需高压消毒。加强喂养,保证能量供给。静脉营养支持,以提高抵抗力,促进局部皮肤愈合。对照组患儿红臀处均匀涂上鞣酸软膏护理。观察组患儿用鞣酸软膏和派瑞松交替涂抹。

1.2.3疗效判定标准 显效:24 h内糜烂明显减轻,3 d内糜烂愈合,皮疹完全消失;有效:3 d内糜烂明显减轻,皮疹部分消失,7 d内糜烂愈合,皮疹完全消失,皮肤正常;无效:7 d内未缓解或加重。

1.2.4统计学方法 计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2结果

两组治疗情况比较,见表1。

3讨论

新生儿红臀的防护是新生儿护理工作的难点和重点之一,一旦发生红臀,尤其是中、重度红臀,愈合较慢,甚至继发感染,加重原发病情。如何防止红臀的发生和发展,给新生儿护理工作提出了严峻的挑战。①我们应该客观评估发生红臀的危险因素,如腹泻、光疗、长时间应用抗生素、原发疾病等。②加强基础护理,便后及时更换尿布,彻底清洁臀部皮肤。鞣酸软膏中含有鞣酸、凡士林、红汞等成分, 鞣酸具有收敛止血、沉淀蛋白质的作用;凡士林可皮肤;红汞为有机汞消毒剂,能吸附皮肤创面的渗出,有抑菌消毒作用,而且对皮肤黏膜无刺激,对尿布皮炎疗效显著 。派瑞松是一种较新的广谱、高效、副作用少的抗菌药物,同时具有灰黄霉素、青霉素的抗菌谱,它具有抗炎、抗过敏、抗真菌3种作用 。皮肤真菌感染好发于新生儿,温暖、潮湿、偏酸环境有利于真菌的生长繁殖,新生儿皮肤柔嫩,角质层发育不完善,防御功能差,而皮脂腺分泌旺盛,分泌物氧化形成皮脂酸,都是真菌易于生长繁殖的条件。本实验结果显示鞣酸软膏联合派瑞松治疗新生儿中、重度红臀治疗时间短,疗效好,值得推广。

参考文献:

[1]金汉珍,黄德珉,官希吉,等.实用新生儿科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2003:955.

[2]靳铁霞,卿春荣.派瑞松乳膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察[J].国际医学卫生导报,2008,14(4):1.

[3]冯丽琪,江瑜茵.影响新生儿红臀发生因素的探讨[J].中国实用护理杂志,2004,(03).

[4]严艺,赵美玲.新生儿红臀与局部霉菌感染关系的临床观察,2009,34(5):456.

[5]李爱求,李晓红,樊信武,等.新生儿红臀的病原学监测及治疗护理对策[J].当代护士,2009,11(3):4.

新生儿尿布疹的原因和护理范文3

新生儿皮肤疾病

1.湿疹

湿疹是新生儿常见的皮肤异常,往往与宝宝的体质有关。新生儿消化功能不成熟,不能完全消化奶中的蛋白质,易导致皮肤过敏,所以湿疹又叫奶癣。人工喂养的宝宝较母乳喂养宝宝病情重。另外,宝宝皮肤比较柔软,对各种刺激因素较敏感,这与湿疹也有一定关系。

表现:

宝宝出生后两周开始,面部的眉部及发际处皮肤表面出现红斑、丘疹、疱疹、糜烂、渗液和结痂,有的波及四肢及躯干;外界温度越高,湿疹越重;由于湿疹较痒,宝宝有时会出现哭闹。

治疗:

湿疹一般无需治疗,只要查找诱发因素并予以纠正,以及随着宝宝辅食的添加,大多数湿疹会自然好转,但严重的湿疹或继发细菌感染应到医院就诊。

乳母可暂停吃鸡蛋等富含动物蛋白质的食物,不可使用肥皂或用热水烫洗局部,并避免太阳照晒,避免毛衣或其他化纤织物与皮肤接触。

急性期局部有渗液时,可用1%~4%硼酸液湿敷或雷佛诺尔氧化锌软膏外涂,激素类产品虽见效快,但一旦停药容易复发,并且长期使用后残留物会导致皮肤发白甚至发黑,尽量不要选用。

2.尿布疹

尿布疹也叫红臀,是由于新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致,也有的是因洗尿布时肥皂水未完全冲洗干净刺激皮肤引起。

表现:

垫尿布的部位,皮肤发红,甚至糜烂,容易发生细菌感染。

防治:

大便后洗净臀部,给宝宝擦屁股要轻;

外涂以用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的红臀膏,或涂以经过消毒的植物油;

还可用灯泡或电吹风局部烘烤,每天2~4次,每次10~15分钟,以促使红臀部位的皮肤干燥和局部供血,但烘烤应离臀部皮肤有一定的距离,防止烫伤;

及时更换尿布,用柔软吸水性好的棉织品尿片,勿在尿布下垫放塑料布或橡皮布;

用尿不湿的宝宝,应选择质量好且透气性能好的产品,尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便宝宝四肢可以自由伸展。

3.痱子

夏天,新生儿皮肤细嫩,易生痱子,有的痱子可形成小脓疱,甚至发生败血症,所以重在预防。

室温保持27℃左右,避免新生儿大哭,以防出大汗;用温热水及新生儿专用香皂给宝宝洗澡,注意保持皮肤干燥;如果头部生痱子,可将头发全部剃掉,以减少出汗。

痱子如果形成小脓疱,早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后,再涂上0.5%碘酒,必要时还可使用抗生素。出现发热、拒食、不哭等异常情况,必须去看医生。

新生儿黄疸

新生儿由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高,临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤被染成黄色,医学上把出生28天内的黄疸称为新生儿黄疸。

新生儿黄疸的分类:

1.生理性黄疸:在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间可达4周,无其他临床症状者不需要治疗。

2.病理性黄疸:若出生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后重复出现,或出生1周后才出现黄疸,均为病理性黄疸。

观察要点:

因黄疸只是一种症状/体征,其诊断并不难,但鉴别诊断很重要,如与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁等疾病相鉴别,这些都需要医生予以鉴别。

婴儿出生后就应密切观察:皮肤、黏膜、小便的色泽情况以了解黄疸的变化;注意观察黄疸婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症;观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

观察黄疸要在自然光线下观察面部皮肤,粗略地分为轻中重三度:轻度,面部、颈部、皮肤稍黄(生理性黄疸);中度,面部、颈部、躯干皮肤明显发黄。重度,面部、颈部、躯干、四肢皮肤深黄。

预防黄疸:

合理喂养,新生儿要早喂、多喂、量足;对母子血型不合做到早发现、早报告、早观察治疗。

预防感染,在医生的指导下做好新生儿脐部的护理,局部要保持干燥,洗澡时最好不要弄湿,每天用75%酒精擦洗1~4次;禁用脐带粉、龙胆紫;勤换尿布衣物;尿布不宜过长。

注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部的清洁,防止破损感染;小儿不适时要就诊;怀疑病理性黄疸应及早看医生。

新生儿硬肿症

新生儿硬肿症主要由寒冷、早产、感染、窒息缺氧等多种因素引起,常发生在寒冷季节。新生儿体温调节功能差,皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热过多;早产儿热量摄入不足而糖原储存少,产热少;生后有感染;这些都是新生儿硬肿的重要原因。

表现:

临床以低体温为主要特点,甚至可低至31℃~35℃,哭声低或不哭,不能吸吮;动作少,四肢发凉;皮肤暗红色,严重者呈苍白或青紫色,皮肤及皮下组织变硬如硬橡皮样;硬肿开始多在下肢臀部,以后蔓延全身,严重者可发生肺出血。一旦确诊即应住院治疗。

预防:

1.做好围产期保健,加强产前检查,防止妊娠并发症,避免早产及产伤;

2.对新生儿做好保暖工作,新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,对高危儿要做好体温监护,保证足够热量供给;

3.积极治疗引起硬肿症的基础疾病(如感染、颅内出血、畸形、窒息、产伤等);

4.注意环境卫生和用品消毒,预防继发感染及并发症的发生。

新生儿腹泻

新生儿胃肠道发育不成熟,消化能力差,免疫功能低,但生长需要的营养较多,又加重了胃肠道的负担,因而容易发生腹泻。

各种不同腹泻和应对

1.生理性稀便:母乳喂养的新生儿,每天大便可多达8、9次,较稀薄、色黄。

对策:只要宝宝精神好,吃奶好,体重增长正常,就不必担心,无需治疗。

2.喂养不当:给新生儿喂食的奶粉过浓、过凉,奶粉中加糖,过早添加米糊等淀粉类食物,都可导致腹泻。特点是:大便含泡沫,有酸味,混有消化不良的颗粒物及黏液。

对策:纠正不科学的喂养方法,若症状不能改善,应到医院接受治疗。

3.奶粉过敏:是对奶粉中蛋白质的过敏,腹泻多超过两周,大便可混有黏液,可伴随皮肤湿疹、气喘等症状。

对策:根据医生的建议喂特殊奶粉,爸妈不能盲目给宝宝更换奶粉。

4.病毒或细菌感染:主要是肠道轮状病毒感染腹泻,常常在冬季发生于医院的新生儿室,病菌经过母亲产道或医护人员的手传给新生儿。此病潜伏期短,症状重,腹泻呈水样,可伴有呕吐发热,一天大便可达10次左右,且会伴随脱水。

对策:若大便含黏液脓血,应考虑细菌性肠炎,要立即看医生。

5.其他:患感冒、肺炎等也可导致腹泻。

对策:积极治疗感冒等疾病,适当给予口服补液以防脱水。

呵护指导

坚持母乳喂养,不要禁食,人工喂养的宝宝可暂时吃脱脂奶粉。

保证给宝宝多喂水以防脱水,喂水困难或呕吐频繁、少尿时,应看医生。

不要滥用抗生素。

仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,做好记录。

注意宝宝腹部保暖,以减少肠蠕动。

护理好宝宝的小屁屁,防止红臀、溃烂等。

宝宝腹泻期间,妈妈以清淡饮食为主,不能吃过于油腻、辛辣的食品。

预防要点

注意饮食卫生:奶源应新鲜、清洁,奶具每次用完洗净,每日煮沸消毒一次。

新生儿尿布疹的原因和护理范文4

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2010)-01-0047-01

新生儿黄疸是指在新生儿时期由于体内胆红素累积引起皮肤或其他器官的黄染。主要是未结合胆红素增高。足月儿生理性黄疸多于生后2~3天出现,一般无任何症状,也可有轻度嗜睡或纳差。黄疸生后4~5天为高峰,7~14天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见,于生后3~5天出现,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到2~4周。现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组100例中,男58例,女42例。发生黄疸时间最短3 h,最长27天, “ABO”溶血症3例,新生儿肝炎综合征1例,新生儿败血症1例,红细胞G-6PD酶缺陷症8例,新生儿母乳性黄疸12例,头皮巨大血肿4例,其余71例均为新生儿高胆红素血症。

1.2 光疗前的准备 箱内湿化器加水至2/3满,上方灯管与玻璃板之间的距离以45cm左右为宜,增加光疗源的强度。将光疗箱温度加热到30~32 ℃或根据胎儿大小及胎龄大小把箱温调到所需温度(中性温度),相对湿度55%~65%。照射前给患儿洗澡,禁忌在皮肤上涂油类或粉类,否则将降低光疗效果,增加光热的吸收,使皮肤产生灼红。给患儿穿纸尿裤遮挡会阴,用一次性眼罩遮盖眼睛,防止视网膜损伤。

1.3 宣教 由于对新生儿黄疸缺乏正确的认识,许多患儿家属认为新生儿皮肤黄染是正常的,不需要治疗,过几天自然会好。而且因独生子女的特殊性,关心患儿疾病的除了患儿的父母,还有患儿父母双方的亲属和家人,往往意见不统一,再加上对光照疗法缺乏认识,个别患儿的家长有焦虑情绪,甚至拒绝光照疗法。因此,应坚持以患儿为中心,由主管护士对患儿家属新生儿黄疸的知识宣教,讲解发病的原因、光疗的基本概念、光疗的作用及相关事宜,以解除患儿家长的顾虑,赢得其信任,使患儿尽早接受光照治疗。

1.4 光疗后的护理 光疗结束后应再次洗澡或温水擦浴,并检查全身有无破皮及炎症,继续观察皮肤黄疸有无反跳现象。蓝光治疗时喂养会有一定困难,告诉患儿母亲及其他家属,喂养时应密切观察呕吐腹泻情况,防止误吸。注意患儿皮肤护理,及时更换尿布,预防尿布疹和臀红的出现。停用蓝光箱后,做好终末消毒,箱内、外用84消毒液擦拭;在登记本上记录光疗结束时间。

2 结果

所有患儿采用温箱加单面蓝光治疗48~72 h,住院时间2~5d。2例新生儿母乳性黄疸效果不佳放弃治疗,2例血胆红素值在照射24 h后恢复至正常范围,20例照射48h恢复至正常范围,其余72h后恢复正常范围。

3 护理体会

3.1 严密监测体温、箱温、室温 光照治疗中的患儿体温要控制在36.5-37℃的中性温度,每2小时测量体温1次,根据患儿体温调节箱温。为了保持恒定的体温、箱温、室温湿度,光照治疗最好处于空调房间中进行,冬天要特别注意保暖,夏天则要防止过热。

新生儿尿布疹的原因和护理范文5

【关键词】新生儿;硬肿症;护理经验

硬肿症是我们儿科临床对新生儿护理工作中常见的病症之一,它多发于寒冷季节,但由早产、感染、窒息等多种原因引起或诱发亦可见于夏季。早产儿尤其更为多见。我区属高寒地区,故此病在我区的发生率较高,四季均有。现将我院儿科2003年9月至2006年11月收治新生儿硬肿症27例的临床护理经验与体会总结报告如下:

1临床资料

2003年9月至2006年11月,我科收治新生儿硬肿症27例,其中:汉族21例、哈族6例;男婴22例、女婴5例;早产儿18例,正常分娩9例;发病季节:春季5例,夏季4例,秋季6例,冬季12例;均在生后1-4d内发病,发病部位以下肢皮肤硬肿有24例;呈凹陷性水肿1例;硬肿累及全身全并肺炎、败血症2例。治愈25例,死亡2例。住院天数:最短7d,最长23d,平均住院天数15d。

2护理要点

新生儿硬肿症主要表现为皮肤冷凉,皮下脂肪变硬,患儿一般情况差,反应低下,体温不升,呼吸浅慢,尿量减少或酸中毒等表现,硬肿起先于下肢臀部,后延及躯干部、上肢、面颊,重者累及全身合并弥漫性血管内凝血。因而护理工作十分重要,应注意以下几点:

2.1复温逐渐复温是重要的措施,轻症患儿可用绒毯、棉被包裹,处置热水袋(热水瓶)放在室温26℃-28℃记中自然复温,保温时要随时观察皮肤颜色,防止烫伤。重症放置温箱内复温,箱温自26℃开始,以每小时升高箱温1℃,在4-6h逐渐调至30℃-32℃,在12-24h内使体温恢复正常,亦可因地制宜采用其他保暖和复温方法。

2.2供给充足的热量和液量不能吸吮时,可用滴管或鼻饲喂养,入量不足或呕吐严重时,暂不喂乳而由静脉补充液体和营养物,静脉滴注的速度不宜过快,一般为8-10滴,有的药物需要慢点时遵医嘱,静脉输入的液体,可加温至35℃左右,可输血或血浆,每次20-30L,一般3-5次,以增强小儿的抗病能力。

2.3吸氧给予低流量持续吸氧,此病小儿因属新生儿,呼吸功能发育不够完善,易引起发绀缺氧,呼吸表浅,病情好转可间歇给氧,湿化瓶可用温水,以减少氧的刺激。

2.4预防感染护理人员应严格执行隔离消毒及清洁制度,定期用紫外线照射消毒病房,新生儿的皮肤细嫩,表皮取得联系及时处理。易脱落,防御机能不够完善,因此内衣、尿布要柔软、干燥、避免刺激,用后要用温水清洗,防止臀红和尿布疹,做好脐部护理,可用生理盐水擦洗,涂以龙胆紫等,防止脐部感染。

2.5日常观察护士应经常巡视病房,应观察小儿体温变化,有无发热精神状况,有无烦燥、哭声强弱、呼吸有无气促或不整,食乳量、有无呕吐、皮肤颜色、硬肿程度范围、面色、入量、大小便、睡眠等情况,如有异常,及时与医师联系。

2.6做好产前保健,尽力避免早产,胎儿娩出后立即做好保暖工作,在婴儿室要加强护理观察及控制感染,新生儿出院后向家长交待育婴知识,注意保暖,特别是寒冷季节,对未成熟儿更应注意。

3讨论

新生儿尿布疹的原因和护理范文6

方法:选取我院2009年1月至2012年12月护理的150例新生儿,分析所采取的疾病预防措施及效果。

结果:通过科学、精心的护理,只有2例新生儿因病转新生儿科治疗,其余新生儿均正常出院。

结论:在新生儿护理工作中采取有效的疾病预防措施,可降低新生儿发病率,提高新生儿生活质量。

关键词:新生儿 疾病预防 护理

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0323-02

从胎儿娩出、脐带结扎后算起到满28天,这段时期称为新生儿期。这个期是新生儿进行生理功能调节并适应宫外环境的关键时期,由于新生儿器官组织功能不健全,调节能力差,身体机能非常脆弱,容易发生窒息、感染等各种疾病,死亡率较高。因此,新生儿期必须采取科学有效的护理措施预防疾病,以保证新生儿健康快乐成长[1]。为了更好地了解新生儿护理中的疾病预防措施,现选取2009年1月至2012年12月在我院出生护理的150例新生儿进行分析,现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生儿。其中,男81例,年龄4d~24d;女69例,年龄4d~25d。所有新生儿体征正常,年龄、性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法。对150例新生儿采取积极有效的疾病预防措施,具体如下。

1.2.1 维持体温稳定,预防寒热病症。新生儿体温调节功能不完善,容易受到体温改变的威胁,因此需要采取以下护理措施:

(1)新生儿病房保持安静、整洁,并且光线充足、空气流通,配置空调设备、空气净化设备及温、湿度计,在新生儿穿衣及裹被情况下保持室温在22℃~24℃,相对湿度在55%~65%。

(2)采取适当的保暖措施,给新生儿头戴帽、母体胸前怀抱、婴儿培养箱等。在为新生儿进行其他护理时,尽量减少暴露在外的面积,以免身体散热过多。气温过低,新生儿易患伤寒综合征和呼吸道感染。但气温过高或保暖过度,新生儿可能患上湿疹或脱水热,所以保温措施应当适宜。

(3)观察体温,每4h监测一次,维持新生儿体温在36℃~37℃。

1.2.2 喂养护理,防止窒息。

(1)新生儿出生半个小时左右可以给予母乳喂养,让婴儿吸吮母乳,并在出生1~2小时喂些5%~10%葡萄糖水,4~6小时或更早时候喂奶[2]。尽量给予新生儿母乳喂养,以确保新生儿获得全面优质的营养。如果确实无法实现母乳喂养,可从喂养葡萄糖过渡到配方奶。

(2)人工喂养时,奶具必须专用并进行消毒。对于消化道畸形或咽下综合征的患儿,应由临床医生进行诊治。喂后应先抱起婴儿头部片刻,再以侧卧位放到床上,避免呕吐或溢奶。如果发生溢奶,可将婴儿抱起,让其头部靠在喂奶者肩部,一手托住婴儿臀部,另一手握成空心状轻叩其背部,方向从腰部往上至背部,5~10min左右[3]。

(3)人工喂奶时新生儿容易发生呛奶,应采用仿母乳奶嘴,并且一次喂奶量不宜过多,喂奶时奶液应充满整个奶嘴,避免吸进空气。发生呛奶后护理者取坐位,将新生儿面朝下俯卧于护理者腿上,然后一手抱住新生儿,另一只手空心状轻叩其背部,助其将呛入的奶汁咳出来。

(4)为了防止新生儿窒息,及时调整新生儿睡姿,以平躺为宜,避免长时间趴睡。新生儿口鼻附近的被子、毛巾等软质物品必须及时移开,避免其发生窒息。

1.2.3 预防感染。

(1)严格消毒隔离和无菌操作制度。新生儿病房定期进行全面清洁和消毒,采用湿式法进行清洁,每日以紫外线进行空气消毒30min以上。进入新生儿病房必先更衣换鞋,接触新生儿前后必须洗手。

(2)皮肤护理。新生儿应穿着柔软舒适的棉质衣物。婴儿体温稳定后,每日沐浴一次。为防交叉感染,遵守“一婴一盆一巾”原则。沐浴应采用煮沸过温水(36℃~37℃)清洗。为保持皮肤皱褶处干燥,可用消毒过的植物油轻轻擦拭。然后进行5min左右的抚触。每次换尿布或大便后,用温水清洗臀部,再以毛巾蘸干,并涂抹少量油膏,防止红臀和尿布疹。

(3)脐部护理。新生儿出生1~2min脐带就可以结扎,处理时采用无菌法操作,残端应保持清洁干燥,并敷上脐部无菌敷料。每天对新生儿脐部护理一次,洗浴后擦干全身,除去原有敷料进行观察,并以0.5%碘伏涂搽脐窝。通过这种方法让脐部残端自然脱落,并可预防脐炎发生。

(4)眼、鼻、口腔及外耳道的护理。每天进行2次清洁护理。若眼部分泌物较多且为脓性时,提取分泌物进行微生物检测。

1.2.4 新生儿常见疾病预防。

(1)预防新生儿肺炎。新生儿病房经常通风换气,保持空气清新、洁净,避免过多探视,谢绝患有上呼吸道感染的人员探访新生儿,乳母患有呼吸道感染时应采取隔离措施并暂停哺乳。

(2)预防新生儿败血症。主要感染源有羊水污染、产道污染及出生后皮肤、粘膜、脐部感染。由于新生儿对化脓性细菌抵抗力差、皮肤及淋巴组织屏障功能低等原因,新生儿容易感染败血症,并且同时可得脑膜炎、肝脓肿、肺炎等疾病,因此对新生儿败血症应采取措施积极治疗,皮肤、脐部局部感染者应给以碘伏等进行处理,避免引起败血症。

(3)预防新生儿破伤风。破伤风主要由断脐、脐带结扎不洁引起,因此接生时应严格按照无菌操作要求进行,就能降低新生儿破伤风发生的机率。

(4)预防接种。新生儿出生3d接种卡介苗,预防结核病。分别在出生1d、1个月、6个月接种乙肝疫苗,预防乙肝感染。

2 结果

采取上述积极有效的护理措施,150例新生儿中148例正常出院,有2例因病转新生儿科治疗,其中1例为高胆红素血症,另1例为湿肺。经过治疗2例患儿也已痊愈出院。

3 讨论

结合新生儿的生理特点,探讨并总结了新生儿护理中疾病预防措施。综上,在新生儿护理工作中采取有效的疾病预防措施,可以降低新生儿的发病率。由于新生儿生理器官和皮肤都很脆弱,容易受到感染和生病,因此在新生儿护理工作中应采取积极的疾病预防措施,以促进新生儿健康发育和快乐成长。

参考文献

[1] 陈琳华.新生儿护理及新生儿疾病的预防分析[J].中外医学研究,2012(35):68