幼儿急疹的症状和护理范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了幼儿急疹的症状和护理范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

幼儿急疹的症状和护理

幼儿急疹的症状和护理范文1

幼儿急疹的4个典型特点

一向都很健壮的小淘淘,突然发起高烧,一连持续好几天,吃退烧药后烧退,但药效一过又烧,把妈妈吓坏了,4天后烧退了,可身上却出现了玫瑰色的疹子……第一次遭遇这种情形,淘淘妈很担心,怎么回事?原来淘淘患上的正是幼儿急疹。

爱找小宝宝

幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是一种急性呼吸道疾病,由病毒感染引起,稍具传染性,一年四季都可能发生,以冬春季居多,6个月到2岁的小宝宝最容易患病。

突发高烧

幼儿急疹的最显著的特征是突发高烧,没有明显诱因,宝宝体温会突然升到39℃以上,一般持续3~-5天左右,用退烧药后烧退,药效一过又烧。

烧退疹出

高烧几天后,体温突然恢复正常,退烧后数小时,宝宝身上出现细小清晰、玫瑰色斑丘疹,从头、颈到躯干,很快遍及全身,不疼不痒。疹出两天后慢慢消退,约3天消退完毕,不会在皮肤上留任何痕迹。

精神尚可

患急疹的宝宝通常精神状态还不错,可能食欲差点,并没有流涕、咳嗽、高热惊厥等伴随症状。相较于对感冒高烧的宝宝,患儿的精神、食欲状况比较好。

不治而愈

幼儿急疹是由病毒感染引起的,属自限性疾病,并不需要使用抗生素治疗,只要加强护理,让宝宝多休息,并注意和其他宝宝隔离,避免感染别人,几天后就会自己好转。

宝宝得婴幼儿急疹后,如果带他到医院就诊,医生常常会给宝宝化验血常规,起病初期,宝宝的白细胞总数增多。高烧期间,白细胞会下降,尤其是中性粒细胞下降明显。这种血常规的检查结果,常常提示存在病毒感染。

7招有效护理好急疹宝宝

如果宝宝被确诊患幼儿急疹,而且精神状况还不错,妈妈就可以放心在家护理。幼儿急疹是典型的病毒感染,预后良好,通常无其他并发症,所以无须使用抗生素治疗,主要以针对高热和皮疹的护理为主。

尽量卧床休息

让宝宝卧床休息吧,生病期间暂不要带宝宝外出啦。保持室内空气新鲜,被子不能盖得太厚,以免影响散热。病程有高烧、出疹两个阶段,妈妈不必担心,不要带着患病的宝宝反复跑医院,于事无补,反而有可能被交叉感染,使病情复杂化;也不要乱给宝宝服药,以免发生药物不良反应,加重病情。

喂宝宝多喝水

要想办法让宝宝多喝水,少量多次地喝。以温开水为佳,保证体内水分充足,利于降温。宝宝生病后不爱喝水,出汗和排尿减少,退烧药的效果会逐渐减弱,即便静脉注射或肌肉注射退热,也不会达到理想效果。如果实在没有办法让宝宝多喝水,可以考虑静脉输液,以补充宝宝体内水分不足。

及时给宝宝退烧

宝宝发热时,可以用物理降温的方式退烧,观察他的精神和脸色。发热时,如果精神很好,能吃能玩,没有寒战怕冷的表现,只是温度高,可以用温水给他擦拭头颈和四肢。如果物理降温效果不好,或者发烧超过38.5℃,可以使用含有布洛芬或对乙酰氨基本成分的婴幼儿退热药口服。

食物要清淡易消化

在饮食上要以清淡、易消化为主。面条汤、烂面条、疙瘩汤、土豆泥、山药羹、发糕、菜粥等,都不错,并适当补充维生素B和维生素C等。宝宝生病时,免不了会影响食欲,所以,这几天宝宝吃得少一些,家长不必太担心。如果宝宝不想吃饭,也不要强迫他。肥甘厚味会影响脾胃运化,不利于疾病的康复,患病期间不宜给宝宝吃。另外,要帮助宝宝每天至少排便一次,必要时可使用开塞露让宝宝排便。

不必忌讳“发物”

只要宝宝患病之前对鱼虾、鸡蛋等“发物”食物不过敏,患病期间,只要爱吃,就让他吃吧,并不会加重病情。有的妈妈担心,宝宝在患幼儿急疹时吃了“发物”疹子会不会出得更多,不会的。

保持皮肤干燥清洁

宝宝出疹时,要保持皮宝宝肤的清洁卫生,要注意观察,避免感染。幼儿急疹既不怕风也不怕水,所以出疹期间,也可以像平时那样给宝宝洗澡。患病期间如果宝宝体虚,服用退烧药后出汗较多,可用温热的湿毛巾或柔软的干毛巾给宝宝及时擦去身上的汗渍,换掉汗湿的衣服,以免着凉。不要给宝宝穿过多衣服,保持皮肤得到良好的通风。

必要时及时送医

宝宝生病时,可能会同时出现其他一些伴随症状,比如恶心、消化不良、咳嗽、腹泻等,只要症状不重,都可以暂时观察,不用对症用药。如果宝宝高热不退,精神差,出现惊厥、频繁呕吐、脱水等表现时,家长要及时带宝宝到医院就诊,以免造成神经系统、循环系统功能的损害。

健康Q&A

最近同事家的宝宝患上了急疹,我挺担心的,请问,该如何帮宝宝预防?

A:幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。如果你的宝宝与病儿密切接触,体内缺乏免疫力,就完全有可能被传染。由于目前还没有相应的疫苗,因此,幼儿急疹预防的关键,在于不要与患幼儿急疹的宝宝接触。另外,小宝宝要尽量少去人群密集的公共场所,比如商场、超市。父母回家后,要先洗手洗脸,用清水漱口,换掉外衣后再接触宝宝。

宝宝在出疹子期间,吃了颜色深的食物如酱油多的食物,以后皮肤上会留下痕迹吗?

A:宝宝患了幼儿急疹,在出疹期间,吃了颜色深的食物如酱油等,并不会留下皮肤色素沉着。不过,因为宝宝患幼儿急疹时都会出现发热的症状,体内的水分蒸发较多,所以,在饮食上要以清淡为主,肥甘厚味会影响脾胃运化,不利于疾病的康复,患病期间不宜给宝宝吃。

幼儿急疹的症状和护理范文2

看到孩子皮肤上长出的疹子,不少家长心慌慌:这是什么病,会不会传染,到底有多严重,该如何帮孩子护理?快来跟专家学一学。

麻疹

需防肺炎心肌炎

麻疹是由麻疹病毒引起的最具有传染性的呼吸道疾病之一,以冬春季发病为多,病后大多可获得终身免疫。

感染后多在发热3~4天后出疹,出疹期为发热的高峰期,体温可突然高达40℃~40.5℃。皮疹初为红色斑丘疹,不伴痒感,以后部分融合成片,色加深呈暗红,出疹3~4天后发热开始减退,皮疹按之前出疹的顺序开始慢慢消退。

专家提醒:

目前尚无治疗麻疹的特效药,发病期间多让孩子卧床休息,高热时可适当使用退热剂。注意保持孩子皮肤、眼睛、鼻腔、口腔的清洁。多喝水,吃营养丰富、易消化的食物,适当补充维生素A,同时注意预防肺炎、喉炎、心肌炎等并发症。

水痘

有自限性无需特殊治疗

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,主要经呼吸道飞沫传播和接触传播。大部分孩子在发病初期表现为全身困倦,伴有低热、头痛、咽痛、恶心、腹痛及四肢酸痛等不适症状,随后1天左右开始出疹子,全身分批或同时出现散在的红色斑疹、丘疹、水疱、结痂。皮疹多在3~5天左右陆续发出,痂盖多在10~14天内脱落。

专家提醒:

水痘多为自限性疾病,一般不需要特殊治疗,主要是加强护理,期间要做好隔离措施。保持皮肤的清洁、干燥,避免搔抓,防止感染。做好孩子衣物、毛巾、被褥、玩具等用品的消毒。另外,水痘患儿应避免使用激素类药物,以免造成病毒扩散。

幼儿急疹

高热出疹后很少复发

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,常见于3岁以内的婴幼儿,多发生在春秋季。幼儿急疹的出疹特点概括起来是热退疹出:起病前多无征兆,突然高热起病,体温在几个小时之内能升高到39℃~40℃,甚至更高,来势汹汹,但初期发热时宝宝精神状态较好。高热持续3~5天后宝宝体温骤然下降,热退后在颈部、躯干的皮肤出现玫瑰红色斑丘疹,直径约2~5mm,用手按压时皮疹会褪色,松开手后疹子又恢复到原来的颜色。出疹后1~2天疹子会慢慢退隐。

专家提醒:

幼儿急疹一般发病后可获得比较巩固的免疫力,再次发病的很少见。治疗时一般不需要使用抗生素,主要以针对高热和皮疹的护理为主。患病期间饮食要清淡。

猩红热

用足抗生素彻除病原菌

猩红热是由乙型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病,尤以冬春季多发。这类病起病急,患儿突然高热,可伴头痛、咽痛、恶心、呕吐等症状。如果细菌是从咽部侵入,患儿可出现咽部红肿,观察颈部淋巴结有肿大迹象等。患儿一般发热1~2天后出疹,从耳后、颈底及上胸部_始,1天内可蔓延至胸、背、上肢,最后波及下肢。持续2~3天退疹,疹退后伴有大片脱皮。

专家提醒:

在治疗上以彻底消除病原菌、减少并发症为主,应在医生的指导下足量使用青霉素或红霉素。大一点的孩子如果咽痛可以用生理盐水漱口,同时应注意预防风湿性关节炎、心肌炎、心内膜炎、心包炎、急性肾小球肾炎等并发症。

川崎病

好发于5岁以下婴幼儿

川崎病好发于5岁以下的婴幼儿,发热是该病最常见、也是最早出现的症状。随后,孩子可陆续出现各种形态的皮疹,双眼结膜充血,唇及口腔黏膜充血、皲裂,手足红斑、手指足趾末端硬肿和颈部淋巴结肿大等症状。

幼儿急疹的症状和护理范文3

【关键词】 幼儿急疹;并发多器官损伤;临床分析

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.085

在临床工作中, 幼儿急疹是一种较常见的疾病, 但是由于患儿病情程度不同, 可能引发各种并发症, 目前临床上较为常见的表现为心、肝、肺、肾及胃肠道等的功能损伤, 出现心肌受损、肝功能损伤、呼吸道损伤、代谢性酸中毒、白细胞减少等症状[1]。为了探讨本院幼儿急疹并发多器官损伤的临床表现, 本文采用回顾性分析方法研究分析2011年1月~2014年8月于本院接受治疗的急疹并发多器官损伤幼儿76例的临床资料, 具体操作如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年1月~2014年8月于本院接受治疗的急疹并发多器官损伤的76例患儿为研究对象, 体温为37.7~40.2℃, 均伴有不同程度的代谢性酸中毒及其他并发症, 病程3~7 d, 平均病程(4.27±0.58)d。对该76例患儿的临床资料进行回顾性分析。

1. 2 方法 入院后针对患儿进行全面检查, 确定患儿的病情, 并针对患儿病情行干预手段, 积极进行疾病的有效护理。代谢性酸中毒:采用纠正饮食及一般补液。热性惊厥:采用常规热性惊厥治疗联合抗感染治疗。白细胞减少:采用抗感染及促白细胞升高治疗。肺部损伤:抗感染治疗及复查胸片。肝功能损伤:采用保肝治疗联合抗感染治疗[2]。心肌受累:采用抗感染及营养心肌治疗。

2 结果

患儿主要并发症发生情况 经过回顾性统计患儿的治疗情况, 76例患儿中均伴有不同程度的代谢性酸中毒, 其中, 6例出现发热及热退后皮疹, 42例出现热性惊厥、白细胞减少、心肌损伤、肝功能损伤、肺部呼吸道损伤、胃肠道损伤中的1种并发症, 23例出现2种或2种以上并发症。主要的并发症为代谢性酸中毒、心肌损伤、肝功能损伤、肺部呼吸道损伤, 分别为76例、18例、19例、32例。见表1。

3 讨论

目前, 幼儿急疹的诱发因素主要有2种, 一种是人类疱疹病毒6型(HHV-6B)亚型感染引起的, 一种是人类疱疹病毒-7型引起的, 前者是主要诱发因素[3]。幼儿急疹的主要传播途径为母子之间唾液传染。目前主要依据发病年龄、发病季节和临床特点等进行诊断, 由于临床上无特效治疗药物, 因此目前的治疗方法以对症处理为主。该病的症状发生时间较晚, 不容易及时发现, 因此极容易导致错过最佳的治疗时机, 而且可能造成严重不良后果[4]。

本资料显示, 本次研究的76例患儿均患有不用程度的代谢性酸中毒, 其发病率为100.00%。代谢性酸中毒主要临床表现为发病较急, 体温持续升高, 3 d后又会骤降。持续高热导致有效循环血量减少和微循环障碍, 组织细胞受损, 从而导致乳酸性酸中毒, 组织细胞缺氧还会出现线粒体功能障碍, 造成丙酮酸的代谢异常, 使体内乳酸水平快速升高, 出现代谢性酸中毒[5]。对于该病, 本院采取及时补液及纠正饮食双向调节, 结果显示, 所有患儿均很快恢复健康。

本次研究的76例患儿中, 18例出现心肌损伤, 占总数的23.68%。该病的临床表现主要为心电图异常、心率不齐、心动过快、心音低钝、心肌酶谱异常(多表现为心肌酶升高)[6]。发病原因可能是心肌细胞被该病毒的噬组织细胞特性损伤引起的。针对该病, 本院采用抗感染及营养心肌治疗, 效果显著, 而且预后良好。

本次研究中, 肝功能损伤的患儿19例, 占总患儿的25.00%。该病的发病原因主要是儿童抵抗力较差, 容易受到各种有害因素的影响, 如感染、缺氧或药物中毒等。该病的主要指标为肝细胞混浊肿胀、脂肪浸润、变性甚至坏死、纤维增生等导致血清中丙氨酸转氨酶在肝细胞含量最高, 并从肝细胞内释放至血液中。针对该病, 由于患儿肝细胞再生能力较强, 本院采用保肝治疗并配合抗感染治疗, 患儿经过治疗均很快恢复。

本次研究中, 肺部呼吸道损伤32例, 在76例患儿中, 发病率为42.11%, 是此次研究的并发症发病率较高的一种并发症。肺部呼吸道损伤主要表现为支气管肺炎, 并且发病时机较早。引起该病的原因可能是患儿气管或(和)支气管腔较狭窄、血管丰富、间质旺盛、分泌的黏液较少、纤毛运动差、肺含气量小、易被黏膜所阻塞, 此外患儿免疫力较低, 当组织感染HHV-6B时极容易引发支气管肺炎[7]。针对该病, 本院采用抗感染治疗及复查胸片, 患儿很快均康复。

综上所述, 本次研究的76例急诊患儿中, 主要的并发症为代谢性酸中毒、心肌损伤、肝功能损伤、肺部呼吸道损伤, 通常还伴有发热、皮疹、腹泻、呕吐, 严重威胁患儿的生命健康。在今后的儿科急诊工作中, 应当对代谢性酸中毒、心肌损伤、肝功能损伤、肺部呼吸道损伤予以高度重视, 加强对患儿家长的健康宣教, 提高家长的重视度, 以进一步优化本院的治疗效果。

参考文献

[1] 董海英. 幼儿急疹并发多器官损伤68例临床分析. 中国社区医师, 2014(23):20-21.

[2] 周玲. 新生儿窒息并发多器官损伤的临床救治分析. 中国医药指南, 2013, 11(10):436-437.

[3] 常树宝, 孙秀丽, 马晓花, 等. 新生儿窒息并发多器官损伤202例临床分析. 山东医药, 2010, 50(13):69-70.

[4] 毛庆东. 74例幼儿急疹早期临床观察. 中华全科医学, 2012, 10(2):236-236.

[5] 宋志芳. 幼儿急疹150例临床分析. 临床合理用药杂志, 2012, 5(8B):142-143.

[6] 王国刚, 李薇, 廖玉蓉. 6例新生儿幼儿急疹临床分析. 大家健康(学术版), 2012(23):43-44.

幼儿急疹的症状和护理范文4

药物经口服、注射、吸入或灌注等途径进行体内,引起皮肤粘膜损害为药疹。随着新药的不断涌现,小儿用药范围扩大,药疹的发生率逐年上升,具有遗传过敏体质的小儿更易发生。

1 几种伴有发热的药疹

1.1 红斑丘疹型:最常见。可通过Ⅲ、IV型变态反应发病。皮疹的颜色形态可类似麻疹(称麻疹型药疹)猩红热(称猩红热型药疹,以下类推)风疹,幼儿急疹,多形红斑,湿疹皮炎等不同疾病时的皮肤表现,但缺其相应皮疹疾病所固有的特征。

1.2 荨麻疹型:较多见,通过I 、IV型变态反应而发病。皮疹为大小不等的风团。或在粘膜处出现限局性水肿。起病急,伴搔痒。重者可有呼吸困难,胃肠症状甚至血压下降致过敏性休克。

1.3 剥脱性皮炎:为较少见药疹中的严重型。可直接发生或其他型药疹移行而来,呈全身广泛性红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、各部位粘膜也受累。常伴发热、表浅淋巴结肿大或内脏损害。有的患儿全身皮肤潮红红肿,干燥脱屑,无水疱渗出,称红皮症型,亦为剥脱性皮炎之一种表现。恢复期手足呈套状剥脱,毛发指甲亦可落。此型病程多在1个月以上,如治疗不当,可因自身感染,内脏损害,低蛋白血症,离子紊乱等而死亡。

1.4 大疱性表皮坏死松解型:为较少见的重症药疹,大多起病急,初为红斑,迅速蔓及全身,24~48h后红斑上出现透明松驰的水疱。破后出大片糜烂,有如烫伤。稍推皮肤表皮即脱落,称表皮松解征阳性,为此型皮疹之特征。粘膜可同时破溃感染,常伴高热、谵妄,肝肾及中枢神经系统中毒症状,小儿常因皮肤感染、肺炎、败血症等并发症死亡,恢复亦迟缓。

1.5 重型多形红斑型:亦为药疹中少见重型。以躯干四肢出现多数圆形水肿性红斑、丘疹、虹膜样损害为特征,中心可有水疱、破溃、糜烂、粘膜同时受累,伴发热、关节痛及肝肾损害。病程较长。儿童中以抗生素、磺胺、解热药、抗惊厥药引起者较多见。

2 鉴别诊断

药物性皮炎主要根据发病前有用药史。经过一定潜伏期而发病,符合药疹某些型的临床表现和发病过程。进行综合分析方能作出诊断。对与骤然发生的全身对称性痒性皮疹,应提高警惕。在熟知各种药疹形态的基础上,仔细询问用药史,特别要注意,交叉过敏反应。对应用时间较长而24小时内继续应用的药物可能性最大,过去从未用过,仅在24小时内应用的药物可能性较小,只用一种药者判断容易,数种药同用者宜逐个分析判断,且判断起来有难带。

由于药疹形态十分复杂,故必须与同一疹型的非药物所致皮疹相鉴别。如斑丘疹型需与小儿麻疹、猩红热、风疹、幼儿急疹等相鉴别。但传柃病有发病季节,患儿有接触史,各有其独特临床症状,潜伏期,发疹顺序。药疹则不具备且搔痒症状重,皮疹较红。停药后逐渐消退,再用药可复发。此外药疹还需与其他病毒所致病毒疹,新生儿中毒红斑、金葡萄或田型链球菌咽峡炎所致皮疹,外伤性猩红热相鉴别,出现水疱者需与小儿大疱性皮病鉴别。如掌跖伴有暗红色斑疸。刘需与梅毒疹与掌红斑鉴别。在治疗过程中,如发现与原疹病无关的症状出现时,应警惕是否为药物性反应。综上可见,医生在诊断方面应具备广阔的相关知识和思维领域不致误诊。

实验诊断技术虽有多种并在不断研究,但都缺乏可靠性并有一定危险,对小儿均不适用。

3 治疗

正确及时有效的治疗是决定患儿预后的关键。首先停用一切可疑致敏药,包括同类相关药,饮水或静脉补液,按80~100mL/kg•d计算,加速药物排泄。

轻型患者宜内服抗组胺药,维生素C或配合钙剂内服或静注,必要时给予小剂量皮质类固醇激素,如泼尼松、重型药物皮炎宜用抗过敏药、维生素C、皮质类固醇激素(泼尼松小儿量2mg /kg•d)特重的几种类型皮疹宜流食,保肝、注意电解质平衡,及早使用大剂量皮质类固醇激素,如氢化可的松,小儿量5~10mg /kg•d及维生素C1~2g加5%~10%葡萄糖内静脉缓慢滴入。病情稳定后,逐渐减量或改用泼尼松或地塞米松口服。必要时输入血浆。注意保温,室内及衣褥消毒,眼、口腔粘膜护理。创面无菌换药,根据不同疹型选用粉剂、油膏或纱布湿敷。全身选用与可疑致敏药物无关的抗生素控制感染。

幼儿急疹的症状和护理范文5

1.资料与方法

1.1一般资料 110例高热患儿病例均符合《实用儿科学》中小儿高热的诊断标准,腋下温度≥39℃,所有患儿就诊前6h未用过退热药和抗生素等药物。排除合并有心、肝、肾等严重疾病者;排除非感染性发热及原因不明发热者;排除有药物过敏史的患儿。原发病为上呼吸道感染的64例(包括急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎),下呼吸道感染的27例,出疹性疾病(幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热)19例;体温39-39.5℃的57例,39.6-40℃的42例,40℃以上的11例。

1.2方法常规治疗(抗感染及补液等治疗)的基础上,口服泰诺林(上海强生制药有限公司),每lml含对乙酰氨基酚100mg,按1次10mg/kg给药,如果孩子用药4 h内体温下降

1.3疗效判断标准 ①显效:治疗3 d(72h)内退热,无回升,诸症状消失。②有效:用药3 d体温减为低热,诸症状好转。③无效:用药后3 d体温不减,其他症状未减轻。有效率为显效和有效总和。

2.结果

2.1疗效观察 64例急性上呼吸道感染发热患儿用药后降温效果显著,有效率为95.31%;27例下呼吸道感染发热患儿用药后有效率为92.59%;19例出疹性疾病发热患儿用后有效率为73.68%,见表1。

由表1也可以看出所有呼吸系统感染引起的发热均有效,其中上呼吸道感染者效果最佳,下呼吸道感染者次之,出疹性疾病者稍差但总的有效率为90.91%。

2.2不良反应 除6例出现恶心呕吐外,未发现其他明显不适。

3.讨论

幼儿急疹的症状和护理范文6

当然,由细菌引起的疾病(如肺炎、肺结核、化脓性扁桃体炎,丹毒等),可以用抗菌素,但也必须在医生指导下服用。为保持血液中一定浓度,用药要按时按量,而且,使用要达一个疗程。不然,不但治不好病,还会产生抗药性。

此外,还应该知道,发烧是人体与疾病作斗争,或适应环境温度变化作出的反应,有利于维持人体的正常生理机能。戈烧时,血液里的白细胞增多,吞噬作用加强,增强抗体的产生。发烧时新陈代谢加快,肝脏解毒功能增强,所以,孩子发烧只要不是很高,不宜立即服退烧药。这有利于对痰病的诊断观察(可以根据热度判断某些疾病)。如持续高烧不退(39℃以上),出现意识障碍,明显头痛,影响病儿休息,应服药,把烧一点一点退下来。不然,对小儿健康有害,会严重影响各脏器的机能活动,使脑细胞变性,功能发生紊乱,出现惊厥昏迷,甚至引起严重后果。

发烧是很多疾病的共同症状,引起的原因很复杂。小儿由于大脑皮层发育不够完全,体温调节不够完善,也容易发烧。平时低于正常体温的孩子,发烧也有感觉不到的,环境温度也会影响体温。父母应学会识别发烧的疾病原因和非疾病原因。

下面根据小儿一些常见病,发烧时的缓急及久暂,热型、季节等特点,具体谈谈:

新生儿如啼哭不停,烦躁不安,突然高烧39~40℃有可能是脱水引起的“脱水热”病,这就需要给足水量。

3~4个月的婴儿,因患中耳炎或颌下淋巴化脓,长疙瘩化脓,均可引起发烧。啼哭不停,手抓疼痛一侧耳朵,耳孔潮湿,要想到孩子有可能患了中耳炎。

4~8个月婴儿,夏天出现原因不明的持续发烧,不流鼻涕,不咳嗽,不打喷嚏,不腹泻,少汗,精神不好,打针服药不退烧,每天半夜开始,到黎明时可达38~39℃,中午开始退烧,下午好好的。这种情况如延续十天半个月的,那是得了“夏季热”病。

夏季发高烧,小儿口腔上颚深处有小泡,周围发红,是患了口腔炎。如果拒食,吞咽困难,口腔粘膜表面覆盖着白色乳状块样小点或小片,不易擦去,如用力擦去,即可见粘膜充血,并伴有低烧,那就是长了鹅口疮。

夏、秋季节,小儿突然起病,发烧,则以急性肠胃炎、痢疾、中暑,鹅口疮、夏季热为常见。也可能是流行性乙型脑炎、疟疾、伤寒等。如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,伴有寒颤发烧,面色难看等全身中毒症状,应考虑是急性胃肠炎,其粪便呈稀水样,有时有血便或含粘液。但要注意和细菌性痢疾相区别,细菌性痢疾里急后重明显,腹痛不严重,大便脓血样。高温烈日下,小儿出现头痛头晕,发烧,皮肤灼热或昏迷,多为中暑。

发烧伴有剧烈头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡,乃至惊厥、昏迷者,就应考虑到乙型脑炎。先有寒颤,随后高热大汗,再退烧,呈间歇性发作,发热期和无烧期每隔1~2天定时交替一次,为疟疾的典型表现。如发热持续5~6天,还出现原因不明的高烧,须注意伤寒的可能性,此病除发热外,还有呕吐、神态呆滞、嗜睡、头痛、腹痛、鼻出血,肝脾肿大等症状,少数病儿在腹部还有皮疹现象,初诊常误为上感、肺炎或早期脑膜炎。

气候多变的冬春季节,小儿发烧生病的不少,则以感冒、急性支气管炎,肺炎、腮腺炎、流行性脑膜炎,白喉,以及某些出疹性传染病较为多见。

受凉后出现鼻塞,喷嚏,是得了感冒。如果高烧(39℃以上)骤起,出现剧烈头痛,面部潮红,眼结膜充血,全身乏力等中毒表现,呼吸道症状较轻,那是得了流行性感冒。感冒后出现咳嗽,并逐渐加重,有痰,那就是急性气管炎。气管炎重的可高烧,轻的也可不发烧,从外表看,很难与肺炎相区别。医生通过听诊或透视是可以区别开的。肺炎的症状同样是起病急、发高烧、呼吸困难,发病开始象上感,流鼻涕,咳嗽、呛奶、烦躁不安、嗜睡,以后还可能抽风,加重时也可能不咳嗽,出现喘憋。

类似感冒发烧,下颏耳垂部酸痛,张口进食时加剧,腮腺开始进行肿大,那是患了腮腺炎。

小儿发低烧(多呈弛张型),伴有乏力、厌油、恶心、呕吐,腹痛不明显,但肝脏肿大,且有压痛者,应想到传染性肝炎,应进一步做肝功能检查。

小儿长期午后潮热,伴有咳嗽,咯血,盗汗等症状时,多为肺结核所致。长时间低热,伴有淋巴结肿大,压痛、皮肤溃破流脓,应想到淋巴结结核。

突然高烧、怕冷、头痫、恶心、呕吐,或兼有颈项强直,起病数小时后,迅速出现出血性皮疹,但分布不均,嗜睡,伴有抽风,甚至昏迷,最后全身皮肤粘膜可出现大小不等出血点,脸色铁青,这是病情凶险的流行州:脑脊髓膜炎的表现,应迅速送医院抢救。如扁桃体及咽部有白膜形成,而不易除去,应考虑是得了白喉。

发烧伴有皮疹,应想到有皮疹的传染病。周围有小儿得麻疹,出现类似感冒一样的发烧、咳嗽、喷嚏,并且热度逐渐增高到39℃以上,皮疹发生于发热3~4日后,但在2~3日内遍及全身,继有流涕、眼泪、眼结膜充血,腮膀子有象针尖大小一样的细白点,即为麻疹。如低烧,1~2日即退,皮疹在一日左右遍及全身,伴耳后和枕部淋巴结肿大者,那是风疹。如发烧3~5日后,或烧退后出疹,一日内出齐,无明显呼吸道症状者为幼儿急疹。如发热二日第出疹,出疹期热度更高,数小时内出齐,疹子象退了毛的鸡皮样。皮疹之问的皮肤亦为鲜红色,压之褪色,伴有咽部明显充血,舌红肿突出如杨梅状,则为猩红热。