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甲亢眼病治疗方法范文1
甲状腺机能亢进症简称甲亢，该病属于常见的内分泌系统疾病，发病率为0.5%～1%［1］。本病以20～40岁的女性病人最为多见。甲亢临床上最为典型的临床表现为眼部症状、食欲减退、心动过速、体重减轻、心悸、不耐热、多汗等。甲亢最为典型的体征有眼部征象、甲状腺杂音、震颤、多汗、甲状腺肿大、心动过速等体征。
1.1 甲亢与甲毒：医学史上，甲亢与甲状腺毒症即甲毒视为同义词。尽管两者有着密切的联系，但实质有着明显的不一样。甲亢疾病为患者的甲状腺在一种高度分泌的情况下，患者体内的甲状腺激素分泌过多致使患者发生临床表现。甲毒疾病则是患者的T3、T4数值明显地上升，致使患者发生高代谢疾病的临床表现［2］。
1.2 甲亢的分类：临床上最常见的甲亢为毒性弥漫性甲状腺肿、毒性多结节甲状腺肿、高功能甲状腺腺瘤三种。甲亢疾病可以分为亚临床型、显型这两种类型。显型甲亢患者有TSH水平降低、T3、T4数值上升的表现。亚临床型的患者T3、T4检查数值为正常值。显型患者多为老年人女性，比男性发病率多出4~8倍。其中，显型发病率0.5%~1‰，而亚临床型则为10%~40‰。
1.3 甲亢患者应用外科方法的治疗方法：对甲亢患者进行治疗应要迅速地控制患者的临床症状。并应保障患者的甲状腺的正常功能，避免患者发生并发症。过往治疗此疾病多采用手术治疗，现今放射性碘内照射方法也可治疗此疾病，但手术治疗仍为主要的治疗方法。
2.外科治疗的适应症状
经6个月的药物治疗如果其疗效不理想，或者患者有过敏、不良反应等情况，无法进行药物治疗的患者，都应考虑是否对患者进行手术切除治疗。合并心脏病，伴有巨大的甲状腺肿者或者患者有胸骨后甲状腺肿或压迫情况发生的情况，且患者有结节发生，考虑其为恶变的情况下，也要考虑进行外科手术治疗；伴重度甲亢眼病，甲状腺也较大者，建议经抗甲亢药物控制症状后，采用手术治疗；对妊娠的甲亢病人，最好在妊娠中期采取手术治疗；继发性甲亢和高功能腺瘤的病人，应以手术治疗为主。
3.常见的外科治疗方法
3.1 手术前的准备：手术前应对患者进行全身检查，以确定患者是否还患有其他器官的疾病，以保证病人在术中、术后的安全。在病人的甲状腺功能还没有恢复到正常状态下时是不可以对患者进行手术治疗的。术前常用的口服剂为复方碘化钾溶液，患者在手术之前的2~3周左右口服药物，一日3次，一次8滴的剂量，在此基础上一天增加1滴的剂量，一直达到最高剂量一次15滴，之后一直保持最大剂量到手术治疗的当天。手术前要血清检测证实病人甲状腺功能是否恢复正常；甲状腺是否缩小、变硬，杂音消失；甲状腺彩色多普勒能量图上“火海征”是否减弱或消失；并在手术开始前保证病人脉搏平稳，心率80～90次/分，脉压正常，病人情绪稳定等。
3.2 麻醉的选择：甲亢手术的麻醉是必须慎重考虑的问题，麻醉方法包括颈丛神经阻滞麻醉，局部麻醉，全身麻醉等，对于甲状腺外科手术的治疗一般选用全身麻醉为佳。
3.3 应用手术的治疗方法：过往的手术术式为通过患者的颈部低领位置进行切开，切开后暴露其手术部位，再对其进行切除。此方法可让手术的部位完全暴露出来，操作可在全视线下进行，可明显地避免损伤患者的返神经。此手术方法对所有类型的甲状腺疾病都适合。1997年Huscher报道首例腔镜甲状腺切除术，该手术利用长柄状的腔镜手术器械将切口设计远离颈部，如前胸部、乳晕、腋下等，手术时采用4mmHg低压注入CO2或皮肤提吊术，采用5mm的30°内镜提供视野，在皮下或肌肉下通道插入2-4个套管以置入分离器械［3］。该手术主要优势在于颈部无手术疤痕，有一定的美容价值。这两种方法都可治疗此疾病，但腔镜下甲状腺切除术现今多不提倡，因为一般患者要进行手术治疗的甲状腺多为很大，且都有恶变的情况发生，此方法暴露不够，有一定的限制。
3.4 手术注意事项：手术24小时内常常会出现一些并发症状，例如颈部血肿以及喉返神经损伤，其中颈部血肿的发生率不到1%，而后者的发生率在0.5%-3.6%左右。为了避免发生喉返神经损伤，手术中要注意仔细止血，以防止发生血肿从而避免喉返神经损伤的发生。并注意甲状腺侧叶肿大而外突的Zuckerkandle结节。为避免其压迫或牵扯喉返神经，手术中可考虑先将此节切下，以免分离时损伤喉返神经。除此之外，手术中还要注意一些特殊型的甲状腺，例如甲状腺危象、妊娠甲亢、亚临床型甲亢等，针对这些特殊的症状，具体问题具体分析。
甲亢眼病治疗方法范文2
【关键词】 碘131；甲巯咪唑；甲状腺眼病；影响
甲状腺相关眼病为自身免疫性眼眶疾病， 好发于成年人， 女性为多见。临床表现以眼球突出、结膜炎、角膜及视神经病变等为主。其发病与甲状腺病变关系密切， 据相关文献报道[1]， 约26%～50%甲亢患者会引发甲状腺相关眼病。为进一步了解碘131和甲巯咪唑对甲状腺眼病发展的影响， 特对山西医科大学第三医院收治患者进行分析， 现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 纳入对象58例， 收治时间2009年1月至2013年1月。男17例， 女41例， 年龄18～70岁， 平均（54.33±10.39）岁。所有患者均经临床检查确诊为甲状腺功能亢进或近期确诊为甲状腺功能亢进患者。经研究项目说明， 愿意接受此项研究， 并签订知情同意书。随机将其分为观察组和对照组各29例， 两组患病程度、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 仪器及试剂 摄碘率检查采用中佳MN6110型甲状腺摄碘率仪进行检测；样品γ射线计数采用中佳GC1500型放免仪进行， 放免试剂盒为3V公司生产。
1. 2. 2 治疗方法 观察组给予碘131口服液（批准文号：国药准字H10983121；厂家：成都中核高通同位素股份有限公司；规格：1850 MBq）治疗；对照组给予甲巯咪唑（商品名：赛治；批准文号：进口药品注册证号H20100529；厂家：默克雪兰诺有限公司；规格：5 mg/片）治疗， 15～40 mg/d， 分三次口服。术后给予糖皮质激素治疗， 两组均治疗3个月。
1. 2. 3 检测方法 清晨抽空腹静脉血， 置入摄碘仪和放免仪器进行摄碘率及甲状腺功能测定。所有操作均由同组技师操作， 严格按照操作说明进行。
1. 3 观察指标 观察治疗前后两组摄碘率、甲状腺指标， 同时观察两组甲状腺眼病发生率。
1. 4 统计学方法 所有临床资料输入计算机， 以SPSS17.0电脑软件包分析。计量资料采用（ x-±s）表示， t检验， 计数资料采取率的比较χ2检验， P
2 结果
2. 1 摄碘率及甲状腺指标对比 两组治疗前各项指标对比， 差异无统计学意义， P
2. 2 甲状腺眼病发生率 通过治疗后， 研究组新增甲状腺眼病患者6例， 明显高于对照组， 差异具有统计学意义， P0.05， 两组甲状腺眼病发生率对比， 差异显著， P
3 讨论
甲状腺眼病是由自身免疫性甲状腺疾病而引发的一系列眼部表现， 其发生机制不明。临床治疗主要以局部治疗为主， 常用方法为甲状腺药物、碘131和甲状腺次全切术治疗[2]。碘131治疗甲状腺眼病为公认的安全、有效药物， 也是美国临床内分泌会和美国甲状腺学会确认的首选治疗方法[3]。我国治疗以甲状腺药物为主， 占60%以上， 其中以甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶应用最为广泛。碘131临床治疗甲状腺眼病逐渐增多。
甲巯咪唑和碘131均为局部治疗， 通过影响甲状腺功能增强干扰素γDR位点表达和增加甲状腺过氧化酶合成、表达， 使眼眶成纤维细胞脂肪含量增加， 达到缓解治疗眼病作用[4]。据相关文献报道[5]， 碘131在治疗过程中， 仍会有甲状腺眼病新增和恶化风险。本组研究发现， 两组治疗前后本组摄碘率及甲状腺指标对比， P
综上所述， 治疗甲亢过程中， 甲巯咪唑比碘131可有效降低甲状腺眼病发生和恶化率。
参考文献
[1] 高瑞芳.甲状腺相关眼病的临床疗效分析.中国实用医药， 2009， 4（2）：43-45.
[2] 黄毅.毒性弥漫性甲状腺肿碘-131治疗后眼病的转归及其影响因素.标记免疫分析与临床，2013，20（2）：114-115.
[3] 丁正强，袁超，殷锴，等.甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断.安徽医学， 2012， 33（7）： 853-855.
甲亢眼病治疗方法范文3
【关键词】 标准化131I；不同年龄；Grave's甲亢
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.16.127
Grave's甲亢是临床上较为严重且多发的疾病[1]。为此， 本院选取了70例Grave's甲亢患者实施标准化131I治疗， 以此观察Grave's甲亢患者治疗后的效果， 以供临床参考， 具体内容如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年8月收治的70例Grave's甲亢患者， 根据患者年龄段分为观察组（>60岁）和对照组（>20岁）， 每组35例。观察组患者男女比为20∶15， 年龄60～75岁， 平均年龄（68.35±5.00）岁。对照组患者男女比为15∶20， 年龄20～30岁， 平均年龄（25.18±3.33）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者在治疗前均常规检查肝肾功能、血常规、促甲状腺素、胸片、甲状腺功能、甲状腺激素测定。两组患者采用标准化131I治疗， 根据患者的甲状腺大小给予患者适量药物， 1次/d。记录两组患者治疗后的临床效果。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗前后游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平变化以及甲减发生率。判定标准：若患者治疗后， Grave's甲亢症状消失或减轻， 为治愈；若患者治疗后， Grave's甲亢症状有效的缓解， 为有效；若患者治疗后， 无法达到以上两个标准则为无效。总有效率=治愈率+有效率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平变化比较 治疗前， 观察组患者游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组患者游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平明显优于对照组， 差异有统计学意义（P
2. 2 治疗效果比较 经治疗后， 观察组患者总有效率85.71%明显高于对照组62.86%， 差异具有统计学意义（P
2. 3 甲减发生率比较 观察组患者发生甲减3例， 发生率为8.57%；对照组患者发生甲减12例， 发生率为34.29%。观察组甲减发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
据相关研究显示， Grave's甲亢又被称为毒性弥漫性甲状腺肿， 是一种自身免疫性疾病， 由于多数患者同时患有高代谢症和甲状腺肿大， 所以称为毒性弥漫性甲状腺肿[2， 3]。Grave's甲亢临床表现一般为甲状腺肿、高代谢综合征等[4， 5]。本研究中， 本院对不同年龄段Grave's甲亢患者采用了标准化131I治疗， 取得较为可观的效果。
标准化131I是临床上治疗Grave's甲亢最为有效的治疗方法[6]。标准化131I进入患者体内后大部分蓄积在患者甲状腺内， 标准化131I在衰变过程中释放出β射线， 射线在患者甲状腺程为2 mm， 能够破坏功能亢进的甲状腺组织， 使患者肿大的甲状腺缩小， 通过肝肾功能、血常规、促甲状腺素、胸片、甲状腺功能、甲状腺激素测定等常规检查， 然后根据患者甲状腺大小与甲亢的不同程度给予患者适当服用131I， 保留患者正常甲状腺组织， 从而达到治疗Grave's甲亢目的[7-9]。据相关医学资料显示[10， 11]， 73% Grave's甲亢患者使用标准化131I治疗后能够迅速治愈。
本研究结果显示， 观察组患者治疗后的游离甲状腺素（15.24±1.26）pmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸水平（4.32±
0.12）pmol/L明显优于对照组的（29.35±2.15）、（18.68±3.71）pmol/L；观察组治疗总有效率（85.71%）高于对照组的（62.86%）， 差异均具有统计学意义（P
综上所述， 给予Grave's甲亢老年患者标准化131I治疗， 不仅能有效改善游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平， 还能增加治疗效果， 减少甲减情况发生， 值得临床推广及运用。
参考文献
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[2] 黄毅.毒性弥漫性甲状腺肿碘-131治疗后眼病的转归及其影响因素.标记免疫分析与临床， 2013， 20（2）：114-115.
[3] 高亚芹， 刘喜明.毒性弥漫性甲状腺肿中医药研究进展.江苏中医药， 2012， 44（2）：74-76.
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甲亢眼病治疗方法范文4
我上腹部烧心、反酸、胃部疼痛不适已5“年，胃镜检查为非萎缩性胃炎、食道下段糜烂，一直服药，并经过两次抗幽门螺杆菌治疗，但一停药就复发。请问：这是什么原因，长期服药是否会有后遗症?
永修县・何××
何××同志：
你患胃炎与食管炎，吃了几年药都不见好转，且一停药就复发。出现这种情况，我认为有几种可能性需要检查分析：①你的治疗是否规范，即你选择治疗的药物、剂量、用法与疗程是否正规。②你服的药物质量是否有保证，是否在保质期限以内；过期的药，不仅无效，而且有害身体。③你的抗幽门螺杆菌治疗是否彻底，治疗步骤是否规范。抗幽门螺杆菌治疗是专业性很强的，国内外均有共同制定的方案；用药不当，不但杀不死幽门螺杆菌，而且可能产生耐药性，使病情复杂化。④你是否存在胃泌素分泌过多的问题。胃泌素分泌过多，需要抑酸的药物就多，一停药，症状就复发。有一种病长在胰腺内，叫做“胃泌素瘤”。它分泌许多胃泌素，刺激胃的壁细胞分泌大量胃酸，致使食管和胃多处产生多发性溃疡。此病需要深入细微的检查才能确诊。你应做一次胃泌素检测。检查结果如果高出正常值，则应作胰腺的CT扫描。我建议你现阶段停药一个月，再做13CUBT(尿素呼吸试验)，先确定有无幽门螺杆菌感染，必要时做个幽门螺杆菌耐药试验。至于长期服洛赛克会不会有后遗症，我认为只要不是假药就是安全的。
教授 主任医师 王崇文
安装冠脉支架后应注意些什么
《老友》专家门诊：
我患冠心痛，装了冠脉支架。请问：①支架在心脏内能管用多久，该如何保护，坏了能否取出?②装了支架要长期服什么药?日常生活要注意些什么?
安福县・李××
李××同志：
现就来信所询，答复如下：①冠脉支架安装后要用药来维持，使之不发生血栓和冠脉再狭窄。支架安装后不能再取出来。至于心脏能装多少个支架，这要视病情需要而定，江西医院病人有先后共装7个支架的。有关这方面情况，你应和原来为你装支架的经治医生联系、咨询为好。②冠心介入治疗后的药物，是有常规规定的。你在出院时想必医师已给你做过交代。阿司匹林和辛伐他汀均要长期服用，至于辅酶Q10不服也无妨。肠溶阿司匹林不能停服，每次100mg即可。辛伐他汀，如血脂正常，也只要服维持剂量。至于泰嘉(氯吡格雷)，一般至少服一年。如病情需要，再延长服药时间也无妨。③有关饮食调理问题，我已谈过多次，要以清淡素食为主，但也不能缺乏营养，低油、低胆固醇、低盐原则要坚持掌握。在这个原则下，想吃点什么也是可以的，但不能多。当然也不必怕这怕那，徒增郁闷和烦恼。
教授 主任医师 罗发瑞
老年人腰痛手术治疗要慎重
《老友》专家门诊：
我今年73岁，患腰痛痛，经CT检查L2、L4椎体陈旧性压缩性骨折，椎体及椎小关节退行性变，现在每天疼痛，走路痛，弯腰也痛，有时还会压得腿也很痛。请问：这属于哪种病症?应怎样治疗?
樟树市・敖××
敖××同志：
根据你寄来的CT报告和来信介绍，我认为你现在的腰部疼痛和腿痛等症状，与你腰部第二、第四腰椎有陈旧性压缩性骨折有关。你可以通过做腰部磁共振检查，进一步了解腰椎第二、四椎体陈旧性压缩性骨折及腰椎退行性改变增生、黄韧带肥厚等情况，便可知是这些变化导致椎管狭窄，神经受压，造成腰部疼痛。腰二、四椎体陈旧性压缩骨折本身也会引起腰痛，你近来发展到下肢有症状。这更说明是神经受压。这种情况非手术的保守治疗是难以奏效的，只有通过手术减压才能达到解决问题的目的。但对于一个70多岁的老年人来讲，进行这种手术治疗也是有一定风险的，包括麻醉、手术创伤等。因此应慎重决择。目前情况下，你可做做理疗、热敷等，以舒筋活络，减轻一些疼痛。
教授 主任医师 章征源
降血压服药品种可否调整
《老友》专家门诊：
我患高血压、左束支传导阻滞、心跳过快等病。服用了氢氯噻嗪片、阿司匹林肠溶片、卡维地洛片、卡托普利片、尼群地平。经过半年多的服药，目前，血压已基本稳定，小腿浮肿已消失。服这么多药我担心会有副作用。请问：我服药品种能否减少?药量是否可调整?
都昌县・刘××
刘××同志：
你患有高血压病并心脏完全性左束支传导阻滞，心跳偏快，已服用卡托普利、尼群地平、氢氯噻嗪、卡维地洛4种降血压的药物，同时还服用了阿司匹林肠溶片，半年多来血压已稳定在138，78mmHg左右。你觉得服药品种太多，担心有副作用。针对你的病情，由于高血压病目前尚无根治办法，但为了保护心、脑、肾等重要生命器官免受侵害，又必须坚持长期服降压药来维持血压稳定。因此，你可改服长效的钙离子拮抗剂，如氨氯地平(路活喜、安内贞)、非洛地平(波依定)或硝苯地平控缓释片(拜新同、欣然)等，也可服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，如依那普列、贝拉普利(洛汀新)、福森普利等。上述两类药物中，各选用一种即可，而且只需每天服药一次就可以了。考虑到农村买药不便和经济状况等多种原因，而你现在服用卡托普利和尼群地平又有效，那就再坚持服用也是可以的。至于卡维地洛，由于原用剂量很小，作用有限，加上你还有心脏左束支传导阻滞，如心跳次数在正常范围(每分钟在100次以内)，可考虑撤去不用。如下肢不浮肿，也可视情况停服氢氯噻嗪。如果停服这两种药后，血压有反跳现象，那就要重新加服氢氯噻嗪。此外，服肠溶阿司匹林是为了预防心、脑血管血栓栓塞，不是为了降血压，如你血压稳定，胃又能耐受，长期服用是有利的。
教授 主任医师 罗发瑞
老年人甲亢要定期复查
《老友》专家门诊：
我现年74岁，2005年患甲亢，服他巴唑有好转。但2008年复发后，重新治疗，现在皮疹、皮肤瘙瘁常发，夜间瘙痒更甚。请问：这是不是服药的副作用，应如何治疗?
寻乌县・谢××
谢××同志：
你曾患了甲亢症，经治疗有好转但后又复发，近两年来叉出现皮疹和皮肤瘙痒症。我要告诉你，甲亢和皮肤瘙痒症，这是两种病症。关于甲亢的治疗，通常老年人甲亢治程比年轻的要短些。约两年左右，其维持用药量也要小些(他巴唑5～15mg／日)、丙基硫氧嘧啶50～150mg／日)。治程中加服左一甲状腺素片12.5～25mg，日，每月复查T1、T4、FT3、FT4、TSH，每10天左右复查血白细胞和分类计数。根据病情变化调整用药量。关于皮肤瘙痒症，建议先查空腹及餐后两小时血糖，检查是否患了糖尿病，此病也会引起皮肤瘙痒。如有糖尿病，则应及早治疗。他巴唑个别人服用后因过敏可引发皮肤瘙 痒、皮疹，但很少见。当然，也有迟发的过敏反应。据你信中所述，似在服用他巴唑以前就发了皮肤瘙痒。如果是服他巴唑引起的皮肤瘙痒，则可以考虑改用丙基硫氧嘧啶取代他巴唑或加用扑尔敏等抗过敏药服用。如未查到皮肤瘙痒的病因，对老年皮肤瘙痒症也可服用抗过敏药物。
教授 主任医师 袁中平
泪囊炎怎样治疗
《老友》专家门诊：
近两三年来我的眼睛经常流眼泪、生眼屎，经诊断为泪囊炎，点用眼药水治疗不见好转。请问：我这种眼病应怎样治疗。有没有简便的治疗方法?
永新县・王××
王××同志：
从信中知你患了泪囊炎，你问及该病怎样治疗，有无简便的治疗方法，现简要回复如下。
泪囊炎，是一种常见眼病，有慢性和急性之分。慢性泪囊炎除了经常流泪外，内眼角处常有脓液。用手指压迫泪囊部位时，可见到内眼角处从泪小点溢出脓液，但不痛、不肿，泪囊部的皮肤也不红；而急性泪囊炎，其泪囊部位的皮肤会出现红、肿、热、痛。根据你在信中介绍的病情，如目前内眦角处有脓液，那你患的就可能是慢性泪囊炎。
对于慢性泪囊炎最有效的治疗方法是做泪囊鼻腔吻合术。至于有无更简便的治疗方法，当然是有的，那就是做泪道冲洗，将泪囊脓液冲洗干净后，行泪道激光联合置管。若无激光设备，也可行泪道探通联合置管或挂线，但这些方法其远期疗效远远不如做泪囊鼻腔吻合术。目前，你可去当地县人民医院检查治疗，如有困难可再与江西省人民医院眼科中心联系。
教授 主任医师 罗兴中
食道癌术后怎样治疗调理
《老友》专家门诊：
我患食道癌，去年5月做了手术治疗，胃也切去了1／3。现在经常烧心、吐痰、泛酸水苦水，多吃一点就要吐，打针、服药，效果都不佳。请问：我这种病情应怎样治疗和调理?
上饶县・潘××
潘××同志：
现就你来信所诉，谈谈我的看法。食道癌是我国发病率较高的肿瘤。其发病原因大概与吸烟、饮酒，长期吃粗糙、过硬食物和进食过快、食物过热和微量元素摄入低少以及遗传因素等有关。对此癌的治疗。外科手术治疗是对早期、病灶位于食道中、下段的主要方法。术后根据手术切除范围及病理报告再决定是否选择术后放疗或化疗和中药治疗。病灶位于食道上段，病灶范围大或因其他原因不宜手术者则选用化疗、放疗或放、化疗综合治疗。从来信所述，你的食道癌病灶估计位于下段。食道下段以腺癌为主，上段、中段以鳞癌多见。你信中未提到有无淋巴结转移，是否侵及黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层以及手术切端有无残留癌细胞。所以，术后是否需要化疗我尚不能回复。关于术后半年仍然有烧心、吐酸水、消化功能差，不能多吃一点食物，这是这种病术后常见的反应。这些反应随着胃功能恢复会慢慢好转。关于经常吐痰，可能与你原有慢性支气管炎有关。有的病人术后合并肺炎，出现吐痰。若有咳嗽，有脓痰、胸部不适，则要考虑是否肺部感染。鉴于此，我建议几点：①目前仍以稀饭、面条之类半流体食物为主，少量多餐。②适当服化痰药，如强力枇杷露、泡腾片等。③口服助消化药，如健胃消食片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。④增加含蛋白质高的食物，如牛奶、蛋、鱼、肉等。肉类应以喝汤为主，不能吃红烧肉块和煎饼类。⑤适当用增强免疫药，如香菇多糖注射液等。⑥定期复查cT、彩超，了解病灶周围组织脏器情况。⑦术后1年复查纤维胃镜，了解切口处黏膜等情况。若呕吐频发，则应及时作胃镜检查，以排除吻合口梗阻。
教授 主任医师 陈声波
高度近视者怎样保护视力
《老友》专家门诊：
我是一名高度近视患者，目前已退休，但视力却在下降。我有一名朋友因高度近视发生视网膜脱离而失明，故我担心自己的眼睛有朝一日也难免失明。请问：我应怎样才能保护好视力?
福建省长汀县・周××
周××同志：
高度近视是指600度以上的近视。因其眼球前后直径比正常人变长了，故易产生一些并发症，如玻璃体混浊、黄斑变性、出血、视网膜脱离等，从而严重影响视力，甚至导致失明。你虽患有高度近视，但思想上也不要负担太重，只要注意保护好眼睛，一般不易发生严重的并发症。即使发生了并发症，只要及时检查治疗，也能保持较好视力。现就高度近视患者怎样保护好视力提出以下建议：
1.上医院验光，配戴一副合适的眼镜。因高度近视视力差，不戴眼镜看东西很吃力，必须把东西放得离眼睛很近才能看得较清，这样眼外肌不断收缩压迫，就会使眼球变得更长，使近视度数变得更深。
2.不宜做费眼的精细工作。因长期做过于精细的工作，必然会使眼内外肌持续进行调节，从而压迫眼球，使眼球前后直径增长，造成近视度数加深，甚至使黄斑部小血管牵拉破裂，造成黄斑部出血、变性、萎缩，影响视力。因此，已退休的高度近视患者也要注意：每次近距离阅读、书写时间不要太长。
甲亢眼病治疗方法范文5
我丈夫原患有胃炎、十二指肠溃疡，已治愈，10多年来未发作。去年，他又患上冠心病，按医生嘱咐坚持服药，其中有阿司匹林，此药对胃剌激很大，致使胃病复发，经几个月治疗，症状未见明显好转。由于冠状动脉已堵塞50％，医院不敢做胃镜检查。请问，患冠心病能做胃镜检查吗？
广西 黄美仁
黄美仁读者：
您丈夫患有冠状动脉粥样硬化，冠状动脉狭窄50％。如经药物治疗病情稳定，这种程度的狭窄一般不会引起心绞痛症状。
冠心病患者只要心绞痛控制稳定，无心功能不全，无严重的心律失常（持续性室性心动过速或心室颤动），应可接受胃镜检查。
如当地医生缺乏针对这种患者做胃镜检查的经验，可来北京检查。联系电话：13911119120。
北京大学人民医院心内科教授 胡大一
>>患糖尿病出现身痒怎么治
我父亲患糖尿病，血糖高达十点多，经治疗后降至六点多，但自始至终皮肤瘙痒一直折磨着他，口服和外用止痒药也没见效。请问该怎么治？
哈尔滨 卢祥微
卢祥微读者：
糖尿病引起的全身瘙痒症并不多见。一般多见的是外瘙痒症。因此，对全身瘙痒症首先要找病因。如果与糖尿病有关，往往是因为神经病变引起皮肤干燥，从而发生瘙痒。可能在血糖控制后减轻。此外要查是否降糖药引起过敏，如为这个原因则应停药，改用其他的降血糖药物。
如不能明确与糖尿病有关，则应检查有无其他原发性疾病，如系统性疾病（肾病、肝病、甲状腺疾病、缺铁性贫血等）及淋巴网状组织疾病等。在这方面找皮肤科医师或其他内科医师可能更好。
如明确有其他疾病，则应针对原发病进行治疗。如果实在找不到除了糖尿病以外的任何疾病，则除了继续控制血糖外，可以对症用一些止痒剂，可用薄荷酚甘油洗剂或优力肤霜之类处理。如皮肤上有念珠菌感染等，则局部应用咪康唑或酮康唑等抗真菌的霜剂涂抹。这方面可能皮肤科医师的方法更多一些。另一方面仍应继续观察，有无其他疾病的征兆出现，若有，则针对原发病进行治疗。
第二军医大学长海医院教授 张家庆
>>小孩近视就该戴眼睛吗
我女儿11岁。因发现她一只眼睛视力模糊，到医院检查，医生说是近视，让验光配镜。于是，糊里糊涂地就戴上了眼镜。请问，近视能治好吗？戴眼镜有没有其他影响？
江苏 孙小平
孙小平读者：
一般情况下，发现视力模糊，做眼部检查确定没有其他眼病后，就应该考虑是否为屈光不正（即近视、远视和散光）。您的女儿今年11岁，到了开始发育的年龄，也是近视等好发的年龄。要确定是否有视力下降，应到医院眼科用1％阿托品眼药水滴眼，每日2次，共用3天，随后再予以验光。在经2～3周时间，瞳孔恢复正常后再做一次复检，根据复检结果决定是否需要佩戴眼镜。
阿托品眼药水有扩大瞳孔的作用，能鉴别是否由于调节疲劳（假性近视）造成视力下降。扩瞳后验出来仍有一定度数，表明这是真性近视。真性近视目前主要仍是采取戴眼镜的方法来矫正。对眼镜的要求是矫正视力达到1.0（对数视力表5.0），佩戴时没有眼部不舒服的感觉为佳。
戴眼镜后仍要注意用眼卫生，特别是看书作功课1个多小时后，要休息5～10分钟并眺望远方，不要沉溺于电脑和游戏机。另外，每天晚上临睡前可滴用托吡卡胺眼药水（即双星明）1次。每隔半年应复查视力，了解视力有无下降，必要时还需再扩瞳验光。因为您女儿正处于发育年龄，也是视力最易变化的时期。
至于其他药物和按摩等都不是治疗近视的有效方法。只要不是先天性近视，那近视的发展总是有一定限度的。眼镜只要合适是没有其他影响的。
复旦大学附属中山医院眼科教授 王健瑚
>>月经不正常、脸发烧是怎么回事
我今年虚岁42，已生育。1995年秋，由于一些原因，天天生闷气，睡不好觉，月经也由每月一次变成两个月或三个月一次。1999年半年都不来一次月经，而且浑身不舒服，有虫行、电击、麻木感，脸一阵阵发热，心悸。做彩超检查正常。医生开了醋酸甲羟孕酮和乙烯雌酚，用之后能来月经，但停药后月经周期又不对了。2003、2004年做彩超检查无异常。请问我得的是什么病，还能治吗？
吉林 李春岚
李春岚读者：
您的病情主要是月经不调。正常月经周期每28～30天来一次，每次持续5～7天。月经周期可受许多因素影响，比如精神过分紧张、应激、恐惧、忧伤、环境和气候改变，以及贫血、营养不良及代谢紊乱等全身性疾病。您也曾有过因心情不好、“生气”而导致月经紊乱。
1999年您有过半年闭经，医生给开了两种药：醋酸甲羟孕酮和乙烯雌酚。这两种药均为性激素，都是由卵巢分泌的，这种治疗叫做“人工周期”，意思是用药物人工地代替卵巢功能，调整月经，让卵巢好好休息一段时间后恢复功能。一般用三个周期后停药，停药后可用中药调经。
您用了人工周期后能来月经，说明您的子宫、卵巢无异常，对激素治疗有反应。但是以后出现不做人工周期则不来月经，则不大正常。建议您去医院再做详细检查，除了妇科检查以外，还要做全身性疾病的检查，如有无贫血、营养不良和其他内分泌检查（甲状腺、肾上腺等）。
另外，您有没有服用减肥药？大多数减肥药都易造成内分泌紊乱，影响月经。停止应用减肥药后月经常常可以恢复。由于害怕肥胖而节制饮食以至营养不良，也可有闭经的表现。
您还有潮热、心悸、失眠等似更年期症状，最好再检查一下女性内分泌包括促卵泡激素、雌二醇、孕酮、睾酮、雄烯二酮等的水平，反映卵巢功能的基本状态。根据检查结果对症治疗，效果会更好。上述检查在大医院（三级医院）都能做到。
北京大学第一医院妇产科教授 周世梅
>>我患的是甲亢吗，该如何治疗
2004年9月27日，我因脚肿到医院验血，发现游离T3、游离T4高于正常范围，促甲状腺素又低于正常范围。医生诊断为甲亢，开给我活血通脉片、甲硫嘧啶等，至今未见好转，脚同样肿。说我是甲亢，但我食量不增，颈不大，眼睛不突，手平举也不抖。请问我患的是甲亢吗？该如何治？
重庆 袁开信
袁开信读者：
根据2004年9月27日您的化验报告单，游离T3、游离T4增高，促甲状腺激素（TSH）降低，如除外其他影响因素，甲亢的诊断可以成立，但甲亢的病因尚需要结合病史、症状体征，实验室化验检查进行分析鉴别。
典型的甲亢，常有突眼、甲状腺肿大、心慌、手抖、善饮多食、消瘦等现象。根据您的叙述，甲亢症状不够典型。不过甲亢患者也有不典型、特殊临床类型的病例。您有可能患的是甲亢的特殊临床典型――胫前黏液水肿。此型胫骨前皮肤可高出皮面，似橘皮样改变。这与自身免疫有关。
关于治疗问题，您谈到服甲硫嘧啶等效果不明显，但不知治疗前是否做过甲状腺抗体（ATA、ATG）及TSH受体抗体（TRAb）等检查。希望您能到当地医院内分泌专科医生处，复诊检查。如确诊为甲亢胫前黏液水肿，在治疗上需注意采取综合治疗方法，即一方面应用抗甲状腺药他巴唑或丙基硫氧嘧啶控制甲亢病情，使甲状腺功能维持正常；另一方面可应用激素、维生素B族等，如可用地塞米松，加维生素B12对胫前病变作局部封闭治疗，或用激素软膏外敷局部，亦可作局部激光治疗。总之，希望在当地专科医师复诊后，明确诊断，正规治疗，以利早日康复。
安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师 杨明功
>>我的孩子患了肝癌吗
我儿子今年16岁。4岁时查出乙肝大三阳，一直没做过正规治疗。2003年4月到昆明某医院肝病专科服了2个疗程的药。2004年2月16日复查，我们单位的医生怀疑是肝硬化或肝癌。现附上医院的检验报告单，请专家给出明确的诊断和治疗方案。
云南 李英娥
李英娥读者：
您儿子查见乙肝病毒“大三阳”，现称之为乙型肝炎e抗原阳性的慢性乙型肝炎。近17个月的4次肝功能检查中谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素值均稍有偏高，但血浆白蛋白与球蛋白比值很好。您们当地有医生怀疑正发展为肝硬化或肝癌，可能他们考虑到碱性磷酸酶(ALP)曾高至824u/L，至今虽逐渐下降，但仍较高(402u/L)，为此有肝癌之虑。
但我以为，目前还没有充分的依据说明他是肝硬化或肝癌。因为引起碱性磷酸酶升高的病种很多。像您小孩目前谷丙转氨酶及总胆红素仅有轻度异常，按理不可能使碱性磷酸酶明显升高，这里主要一个原因是16岁的小孩，还在骨质生长发育期，因而他的碱性磷酸酶仍较高，就从他这17个月间4次变化，由824675518402的下降趋势看，也提示随着年龄的增加，碱性磷酸酶逐渐下降，是符合由于骨质生长发育所致，并非肝癌等恶性肿瘤引起。
对您的小孩还需要进一步观察检查的内容，除继续定期检查肝功能的变化外，更重要的是了解乙肝病毒是否有复制，故请查乙肝病毒五顶指标及乙肝病毒DNA，同时检查甲胎球蛋白，以及B超检查肝、胆、脾。至于用药请参考本刊今年第9期18页《保肝药的选用》一文。
这里我建议我们的临床医师，当发现在生长发育期的肝病患儿，不要一见到碱性磷酸酶异常升高，就首先考虑肝硬化、肝癌之类。临床上决不能仅凭一、二项指标异常就做出这类骇人听闻的诊断，要知道，这会给患者、家属带来多大的精神压力与思想负担啊！
上海市肝病研究中心教授 瞿瑶
>>膀胱炎为什么老复发
我今年68岁，患膀胱炎多年，中西医都看过，但效果不佳，反反复复，老是出现尿急、尿频的症状，都不敢出门。请问，老年复发性膀胱炎怎么治才好？
吉林 余秋艳
余秋艳读者：
膀胱炎是指经各种定位检查，排除上尿路感染，仅有下尿路感染的一种症状。老年朋友因年龄较大，膀胱炎治疗后容易复发，故在治疗上应与普通成人区别对待。
1.首次发作可用一般抗生素，如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等，3～7天后，大多可治愈。若膀胱炎反复发作，则应先做尿细菌培养及药物敏感试验，根据药敏情况使用抗生素。老年人应选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物，才可能尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反复发作，可采用长期抑菌疗法，即预防性服药法：诺氟沙星0.1～0.2克、复方新诺明1～2片、头孢氨苄0.125～0.25克等，于每晚睡前吞服，连服6个月，常可取得良好效果。
2.多饮水、勤排尿（一般2～3小时1次，尿量至少每日1500毫升以上），可以促进细菌、炎性渗出物的排出，减少细菌在尿路繁殖。平时应注意个人卫生，勤换内衣，保持会清洁。尽量避免导尿、尿路器械的检查，因为这些检查容易造成感染。
3.若感染反复发作，疗效不佳，应查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下，应服用免疫增强药物，如中药玉屏风散；或练习气功、太极拳等，以增强机体的抗病能力。
4.患者久治不愈或反复发作，应考虑作检查除外其他疾病。如尿道口附近是否有感染（盆腔炎、宫颈炎、前列腺炎等），是否有尿路梗阻（如结石、前列腺增生等），有无全身性疾病存在（如糖尿病、结核病、重症肝病等）。经抗生素治疗后疗效不佳的患者，应对其他病原如支原体、衣原体、霉菌等进行检查。反复发作的膀胱炎患者，还应警惕是否有腺性膀胱炎，患者常有明显的尿路刺激症及下腹胀痛等，膀胱镜加活检可确诊。
广西壮族自治区人民医院泌尿内科主任医师 徐璧云
>>慢性咽炎为何久治不愈
我今年32岁，咽部有异物感已12年。1994年去大理州医院检查诊断为“慢性咽炎”。一年四季总觉得有什么东西在咽部，咳之不出，咽之不下，特难受。咽后壁还看见淋巴滤泡增生。用过碘甘油等药物，都没见效。请问该怎么治？
云南 彭红斌
彭红斌读者：
您所患的是“咽异感症”或“咽部感觉异常”，医生通过细致检查，在排除其他原因后也通常诊断为“慢性咽炎”。该病主要表现为咽部有异物、阻塞或刺激等感觉。
咽异感症的病因大体可分为器质性和精神心理因素两类。前者包括一些全身和相邻器官的疾病，而吸入或食入刺激性物质（烟、酒、粉尘、有害气体及辛辣食物）、职业用嗓、胃内容物经食管返流到咽部等为常见致病因素。精神心理性因素如疑病、焦虑、过多关注咽部症状，常常是本病久治不愈或症状加重的重要原因。鉴于本病病因的复杂性，建议您先在当地医院做详细的检查，如鼻、咽、喉镜检查、血常规化验，以及根据病情酌情进行胃镜检查等，排除可能存在的器质性疾病。
至于本病的治疗，应从病因治疗、对症处理以及调节情绪等多方面着手。病因治疗即根据引起本病症的原因进行针对性治疗，如避免接触引发或加重咽部症状的刺激因素；鼻炎或鼻窦炎者可服用抗生素、中成药等；胃食管返流者应注意调节饮食，睡眠时抬高床头，并适当服用一些抗酸药、胃动力药和黏膜保护剂；过度焦虑者可用抗抑郁药、抗焦虑药物配合心理疏导，常能取得较好效果。对症处理包括使用一些喉片、咽部喷雾剂等。特别强调的是，许多患者因药物久治不愈而背上沉重的思想包袱，总以为患上了“不治之症”，结果使病症长期迁延。
甲亢眼病治疗方法范文6
【关键词】 眼型Graves病； 螺旋CT； MRI
Graves病是一种影响甲状腺、眼眶软组织和四肢皮下组织的自身免疫性疾病。按甲状腺机能的正常与否可分为三类：弥漫性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺机能正常以及甲状腺功能低下，三种类型患者均可伴眼部表现。本研究探讨的仅为其中一种，即甲状腺机能正常（又称眼型Graves病或甲状腺机能正常相关性免疫眼眶病）的眼眶影像学表现。
1 资料与方法
11 病例选择收集武汉大学中南医院2002~2006年甲状腺机能正常的相关性免疫眼眶病患者共45例的临床资料，45例患者实验室检查甲状腺机能正常，包括碘131吸收实验、血清T3、T4水平等。其中男性30例，女性15例；年龄20~69岁，平均41岁。单眼发病37例，双眼发病8例，发病时间7天~9年，平均8个月。首次就诊的原因分别为眼球突出（23例，51%）、眼睑肿胀（10例，23%）、复视（6例，13%）、视力下降（3例，5%）、其他原因（4例，8%）。
12 仪器和方法CT机为美国Picker公司生产的PQ6000螺旋CT机及德国Siemens公司生产的16层螺旋CTSensation 16。45例患者全部行影像学检查（CT或MRI平扫），其中13例行增强扫描。全部患者均采用轴位+冠位（Sensation 16仅需行轴位扫描，然后进行后处理作冠位及斜矢状位重建），层厚、层距2mm，窗宽300HU，窗位40HU。MR为Marconi公司生产的1.5T超导MR机，以轴位+冠位+斜矢状位为基本扫描方向，矩阵256×256，层厚4mm标准头部线圈，采用快速自旋回波序列（FSE）技术，常规行T1WI、T2WI及脂肪抑制技术，增强采用静脉注射钆二乙三胺五乙酸（GdDTPA），序列采用以T1WI抑脂增强为主，患者为仰卧闭眼，嘱患者眼球位于平视位置，保持眼球静止状态。
13 统计方法将所测得数据采用SPSS11.0 统计软件包处理，结果以±s 表示，均数间行t 检验。
2 结果
表1 45例相关性免疫眼眶病患者螺旋CT和MRI检查的数据分析（略）
21 眼突测量根据我国正常人眼球突出度标准，双眼球或单眼球突出度>14mm或双眼球突出度相差≥2 mm者定为眼球突出（除外生理性或假性突眼）［1］。
22 外肌增粗测量测定肌肉水平位最宽或冠状位最厚部分，超过5 mm为肌肉肿胀［2］。眼球突出以单眼突出为主（18/25），眼环显示清楚，部分病例由于眼睑肿胀，泪睑肥大（导致眼环模糊、密度略增高）。随访显示眼球的突出方向无明显规律性，孙丰源［3］等报道早期患者眼球多突向正前方，而中后期多突向前下方，双侧患病者眼球突出度稍有差异。
23 眼肌增粗眼肌增粗2条以上者占36例（81%），单条肌肉增粗者9例（19%）。所有患者均有眼肌增粗，其中下直肌全部受累100%；其次为内直肌30条，上直肌14条，外直肌7条。增粗特点主要为肌腹增粗而肌腱不粗，少数两者同时受累。视神经受累以均质、边界清楚增粗为主要表现。
24 眶内脂肪浸润表现为眶尖或眶内片状模糊影，形态不规则，MRI抑脂呈高信号，地域无规律性。
3 讨论
Graves病（Bastdow病）是在1825年由Gleb Parry首次报道，1835年，Robert Grave称其为甲状腺肿并引起脉搏加快的一种新的疾病，在1840年才将该病定义为Merseburg三联证（甲状腺肿大、心悸、眼突）的疾病。在英语医学领域中称为Graves病，德语则称Bastdow病。多年以来对于甲状腺疾患导致的眼部疾患命名不一，叫法繁多，如：内分泌性眼球突出、浸润性眼球突出（infiltrative opthalmopathy）、恶性眼球突出及Graves病等。GD的眼部病变是种组织特异性自身免疫性疾病，亦是一种多因性疾病，可能与基因、自身免疫、眶内成纤维细胞活性、环境和吸烟等因素有关［4］。一般甲状腺机能正常的眼部疾患称之为眼型Graves病。此种叫法具有一定的局限性，研究发现新型Graves病虽然甲状腺机能正常，但甲状腺内分泌轴（下丘脑-垂体-甲状腺轴）存在异常，于是Weetman［5］于1991年提出以甲状腺相关眼病取代Graves眼病及眼型Graves病，表明了甲状腺内分泌轴与眼部病变的关系。1992~1993年美国眼科学院称之为甲状腺相关性免疫眼眶病(thyroidrelated immune orbitopathy，TRIO)。Graves眼病是由于肌肉和结缔组织内的水肿、炎性细胞浸润或脂肪组织增加而球后组织体积增加而引起的，眶内肌肉和结缔组织中透明质酸和硫酸软骨素沉积增加，浮肿是由于纤维母细胞产生的氨基葡聚糖的亲水性造成的，组织学上眼眶内肌肉肿胀、横纹消失、淋巴细胞浸润。局部粘液水肿的皮肤可见到向真皮浸润的淋巴细胞、粘多糖沉积。病变早期可见于淋巴细胞浸润，明显的水肿和一定程度的纤维化，晚期可见广泛的纤维化。这证实了Graves眼病自然病程的实质：早期活动期反映了以淋巴浸润、成纤维细胞激活和水肿为特征的进行性发展的自身免疫性反应，晚期静止期则表现为纤维化。Graves眼病的主要表现为眼外肌增粗，主要为肌腹增粗，附着于眼球壁上的肌腱不增粗，少数也可同时累计眼外肌肌腹和肌腱，这与本组45例患者的表现相一致。Graves眼病最常累及下直肌，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌，最少累及外直肌。上直肌和下直肌在冠状面和斜矢状面上显示较清楚，如果只行横断面，增粗的上直肌和下直肌在横断面上表现为椭圆形肿块，容易误诊为肿瘤。所以，一定要行冠状面CT扫描而不能只行横断面，多层螺旋CT由于是容积采集数据，使得到的图像具有各向同性，加上丰富的后处理软件，可以行任意方向的重建，避免了单纯的轴位图像所带来的局限性。如果行MRI扫描，则最好加上斜矢状面，因为可以观察到肌肉、视神经的走行情况。急性期和亚急性期增粗的眼外肌由于炎性水肿，在CT上呈低密度或等密度，在MRI表现T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号，晚期眼外肌已纤维化，在T1WI和T2WI均呈低信号。增强扫描显示早期、中期Graves眼病累及的增粗的眼外肌轻度至中度强化，到晚期眼外肌纤维化时则无强化。少数Graves眼病在CT上还可由眶内肌肉内片状密度增高影（为炎性细胞浸润所致），泪腺增大，眼呛水肿甚至视神经增粗等表现。 Graves眼病如果伴有甲状腺机能亢进，临床就可确诊。对于甲状腺机能正常的Graves眼病则主要依靠影像学诊断，诊断依据为眼外肌肌腹增粗而附着于眼球壁上的肌腱不增粗，而且常常是双侧下直肌、上直肌、内直肌肌腹增粗。肌炎型炎性假瘤：典型表现为眼外肌肌腹和肌腱同时增粗，上直肌和内直肌最易受累，眶壁骨膜与眼外肌之间的低密度脂肪间隙为炎性组织取代而消失。动静脉瘘（主要为颈动脉海绵窦瘘）：常有多条眼外肌增粗，增强后增粗的眼上静脉增强尤为明显，一般容易鉴别，如在CT上鉴别困难，可行DSA确诊。转移瘤：眼外肌有时可发生转移瘤，表现为眼外肌呈结节状增粗并可突入眶内脂肪内，如果表现不典型，鉴别困难，可行活检鉴别。淋巴瘤：眼外肌肌腹和肌腱均受累，股上直肌或提上睑肌较易受累，此肿瘤与炎性假瘤在影像上较难鉴别，活检有助于鉴别。CT和MRI均能较好地显示增粗的眼外肌，但在MRI上很容易获得理想的冠状面和斜矢状面，显示上直肌和下直肌优于CT，而且根据MRI信号可区分病变是炎性期还是纤维化期，对于选择治疗方法帮助更大。另外，影像学手段作为一种无创伤、快速、客观的检查方法，可以对治疗效果进行动态、直观的评价。但是，鉴于放射线对于晶状体有一定的辐射作用，尤其是对于青少年，不建议在无特殊必要的情况下多次行眼部CT扫描，此时MR可以作为首选检查方法。
【参考文献】
1 廖志强，夏瑞南，方谦逊Graves眼病的临床分析中华眼科杂志，1992，28（4）:236
2 Patrinely JR，Osborn AG，Anderson RL，etal.Computed tomographic features of nonthyroid extraocular muscle enlargement Ophthalmology，1989，96(7):1038
3 孙丰源，等甲状腺机能正常相关性免疫眼眶病496例临床分析中华眼科杂志，1998，34（4）：283~286