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中医骨伤科重点范文1
实验骨伤科学 中医骨伤 教学实践
一、强化实验骨伤科学教学的必要性
实验骨伤科学是以中医理论为指导，用现代科学方法，研究中医骨伤科治疗方法和方药对机体的作用、作用机理，以阐明骨伤科疾病的发生机制及中医药防治疾病骨伤科疾病的原理，是现代中医骨伤科学的重要组成部分。它对于中医骨伤现代化及培养现代中医骨伤人才有着重要的意义。内容涉及到组织学、病理学、生物化学、免疫学、细胞及分子生物学、组织工程学等多种研究方法。
多年以来这门课程在陕西中医学院一直作为自修课程，但随着中医骨伤专业的发展及学科相关研究的不断深入，开设实验骨伤科学的必要性愈加明显。通过开设实验骨伤科学不仅要向学生传授知识、验证理论、培养实验技能，更重要的是要通过教师和学生的共同努力，引导学生掌握科学的思维方式，提高他们综合分析问题、解决问题的能力，对培养中医骨伤科学高素质应用型、创新型人才具有重要意义。
我院中医学（骨伤方向）于2007年正式开设了该门课程。但其涉及面广，对基础知识要求较高，而课时相对较少，给这门课的教学带来一定的困难。为此，我们进行了有限的实践与探索。
二、强化实验骨伤科学教学的可行性
从课程设置看，实验骨伤科学涵括范围广，课程内容系统性强，使学生能系统地用实验去印证理论知识。学生在实验操作中机会增多，课程更贴近临床实际，使学生在学习该门课程的同时，能系统地巩固所学的理论知识，达到理论知识与操作技能的同步发展。因此，从课程特点看，强化实验骨伤科学教学是可行的。
从课堂设计看，如果把开设实验骨伤科学的目的局限于增强学生动手能力的范畴是不够的。我们在教学中发现，只要科学合理地设计实验内容，就能通过实验骨伤科学教学培养学生独立分析、解决问题的能力。例如，在制备狗骨干骨折动物模型及假设股骨头坏死等临床景象以后由学生自己独立处理，锻炼其独立分析、解决问题的能力。由于这些问题不能从书本上找到现成的答案。这就促使学生运用已掌握的理论知识从实验中寻找解决的办法。这样做使实验骨伤科学课不再是简单地重复手术操作步骤，而是一个探讨性和研究性的学习过程。无疑这对培养学生的科研意识和能力有着积极的作用。因此，从这个意义上讲实验骨伤科学是可行的。
从课堂教学效果看，实验骨伤科学教学可以充分调动学生的学习积极性，开创了新型的教学模式，使学生成为教学的主体，成为主动的实践者，从而充分调动了其主观能动性，激发了其求知欲望。学生在实验中思维活跃，操作认真，讨论热烈，探索精神强。由此可见，学生们对实验骨伤科学表现出浓厚的兴趣和高昂的学习热情。
三、加强基础医学教育是强化实验骨伤科学教学的基石
实验骨伤科学教学内容涉及到组织学、病理学、生物化学、免疫学、细胞及分子生物学等基础医学知识，这些基础医学知识掌握的好坏会直接影响本课程的教学效果，也会影响学生的学习兴趣，我们在教学中常常发现，学生很多相关基础知识较差，对于很多基本的实验方法不了解，对一些基础实验的原理也不清楚，这样该课程让他们觉得很难理解。所以对于中医学专业（骨伤方向）学生，加强基础医学的学习对于开设实验骨伤科学有重要意义。在基础医学实验教学中尤其要注意让学生掌握最基本的实验方法及实验原理，了解基本实验程序，实验仪器。
四、科研创新意识及基本能力培养是强化实验骨伤科学教学的重要内涵
我们这门课程开设的意义就在于增加我们对中医骨伤疾病研究的本领，要开展科学研究，首先我们要有科研意识，要在我们的工作及学习过程中，通过意识去发现问题。但在教学过程中我们发现大多数学生尚无这方面意识，因此，如何加强对中医骨伤专业本科生科研意识的引导，培养正确的科研意识有重要意义。为此，我们在授课过程中，注重培养学生的科学研究意识，通过介绍近些年来现代医学、现代骨科学及中医骨伤科学发展的最新理论、临床与实验研究新成果、新进展、新动态来扩大学生知识面。这对开拓科研思路，培养科研能力非常重要，同时通过课堂探讨，要让学生自由发表自己的学术见解，养成独立思考和探索的科研精神。
为了进一步开拓学生的思维，在他们了解基本的科研方法及科研思路后，通过国内外最新文献的学习，让他们在进一步了解科研思路及科研设计的基础上，也了解到学科前沿，同时对他们的外文水平有一定的提高。在课堂教学和实验操作中重视激发学生科研兴趣，培养良好的科研思维和探索精神，培养创新的科研能力。同时教师在引导学生培养科研意识的同时，要让学生了解和掌握最基本的科研方法，如科研的概念、科研分类、科研选题的步骤及原则、有关医学实验动物学基础知识等。
另外，我们在教学过程中注重对于骨伤特色及重点病种的科研思路及方法训练，如讲述骨折愈合的研究现状，中医药的优势，取得的成果及存在的问题，骨折愈合的研究方法，具体内容包括长骨干骨折动物模型制备方法及观察指标。另外，颈椎病、股骨头坏死、慢性化脓性骨髓炎、骨质疏松、脊髓损伤、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症的科研思路及研究方法也是我们的教学重点。在科研思路方面，我们在教学中引用国外最新文献，通过这些文献的结构设计、涉及的研究方法，研究层次来让一方面学生了解科研思路及科研设计。
五、突出实验技能培养是强化实验骨伤科学教学的重点
一个好的课题需要严谨的设计，但涉及再好的课题也是需要熟练科学的实验方法来完成，所以加强实验技能的培养至关重要，在教学过程中我们可以和基础医学的教学实验相结合，适当增加骨伤科疾病研究方法中的基本实验，如我们在组织学实验中可以适当增加肌肉，骨骼的标本处理、常规及特殊染色方法的教学；在免疫学实验中可以增加神经免疫组织化学方法等。目前全国中医药院校尚没有统一编制的《实验骨伤科学实验指导》教材，我们根据以往给中医骨伤专业2003级、2004级、2005级本科学生讲授这门课时的经验，结合教学改革内容，并参考了同类相关教材，编写了内容配套、操作性强、重复性好、同我院现有基础条件适宜的实验骨伤科学实验指导院内教材。以期提高学生的科研素质和动手操作能力。
六、多媒体教学是强化实验骨伤科学教学的重要手段
教学过程中我们改变传统的“一支粉笔，一张嘴”的教学方法，利用自己制做及应用国内外相关实验方法的多媒体课件，运用计算机多媒体技术将文字、图像、声音等多种表达知识的媒体结合起来，提供多感官的刺激，使抽象理论感官化，便于学生理解、记忆，收到了良好的教学效果。比如嗅鞘细胞细胞的形态学观察及其培养，我们把培养嗅鞘细胞的实际操作过程及培养结果的图像拍摄下来，制成多媒体课件，将枯燥的理论形象化、生动化，便于学生理解，深受他们的欢迎。同时，采用多媒体教学还可以节省时间。我院目前此门课总时数为36学时，其中理论28学时，实验8学时。计算机多媒体教学在单位时间里增加了信息量，减少了板书时间，与以往相比相对延长了学时，使我们有时间给学生讲解更多的内容。
七、激发学生的学习兴趣和团队精神是强化实验骨伤科学教学的必然要求
兴趣是最好的老师，兴趣能够使人对工作、学习和创造产生强大的推动力，从而使人思想活跃，注意力集中，产生较高的智力而获得成就。这门课程因内容较广泛和前沿，在教学中我们应进一步改革教学方法，通过一些设计性实验或课题来激发他们的兴趣，如我们布置以“中医肾主骨生髓理论”为基础，让学生分组设计实验，通过这一任务学生就会通过查阅大量文献及科研专著去了解科研的整个过程，如，设计思路、动物分组、动物造模、指标测定及统计学方法等内容。这样既提高了学生的学习兴趣，掌握了科研方法，又增强了动手操作能力。同时也强化了团队意识，培养了合作精神。这一点对于以后的临床工作也奠定了良好的基础。
中医骨伤科学是一门实践性非常强的一门学科，但迄今为止，该学科尚存在许多没有解决的问题，具体涉及到传统基础理论及临床技术，要解决这些问题，就必须进行大量的科学研究，包括基础研究、临床基础研究及临床研究。实验骨伤科学的开设和规范教学对于中医骨伤专业发展及培养创新性人才有着非常重要的意义。我们应进一步总结教学经验，增加学生兴趣，培养新世纪中医骨伤创新型人才。
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（上接第168页）用将会起到巨大的推动作用。
Blog的出现使网络教育的发展更上了一个台阶，也使得人们将重新审视教育信息化的许多认识。在Blog短短的发展阶段，它已经用它的优势，使人们意识到它的重要性。它已经成为人们学习和进行知识管理的工具。随着它的日益普及化，它也必将成为教育中的重要工具。Blog的发展是不可估量的，它将引发人们对信息技术在教育应用中的新的思考，使网络教育走向一个新的发展阶段。当然Blog在教育中的应用，还需要我们每一个Blog受益者去探究、发展和推广，使它成为我们学习的好帮手，成为教育发展中的有利工具。
参考文献：
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中医骨伤科重点范文2
解剖学是认识和学习中医骨伤科学的基础，没有坚实的解剖学基础，诊断、治疗就会成为“无源之水”“无米之炊”。因此，在讲授桡骨远端骨折具体知识之前，应将桡骨远端的解剖结构进行重点讲解，以利于学生对该病的理解和掌握。桡骨远端骨折指的是距桡骨远端关节面3cm以内的部位骨折，这个位置是松质骨和密质骨的交界处，属于解剖学薄弱处，遭受外力后容易骨折，而其中最容易被破坏的解剖学关系是腕关节的掌倾角和尺偏角。掌倾角是指桡骨远端与腕骨形成的关节面，其背侧边缘长于掌侧，故关节面向掌侧倾斜10°～15°。尺偏角是指桡骨远端的外侧茎突较其内侧长1.0～1.5cm，故其关节面向尺侧倾斜20°～25°。这两个角度在骨折时常被破坏，因此整复时应尽可能恢复其正常解剖结构。从桡骨远端解剖学角度理解桡骨远端骨折，实际上是在向学生传授中医骨伤科学的学习方法，即从解剖学角度出发把握全篇。提示学生在学习中医骨伤科学各个疾病时，注意理解和掌握每个解剖学部位不同层面的解剖结构，尤其是解剖学关系的薄弱之处。通过结合解剖学结构来理解和记忆，常常能收到事半功倍的效果。
2以病因病机、桡骨远端骨折的移位方向以及中医特色疗法为讲授主线———重点突出，启发为主
中医骨伤学教材中“上肢骨折”章节包含12种疾病，每种疾病均有各自的主症、病机、移位方式和治疗方式等。除了要理解重点疾病病因病机外，还要掌握临床症状和中医特色疗法，其中包括学生在以往学习中未曾涉及的知识，学生普遍反映这部分内容枯燥、抽象。针对这种情况，在桡骨远端骨折的疾病病因病机、移位方向以及中医特色疗法讲授中，要注意突出重点，即重点讲授学生较少涉及或难以理解的内容，对于学生比较熟悉或较易理解的知识，以启发学生自主学习为主。以骨折损伤的具体情况为主线，进行病因病机、移位方式、中医特色整复和固定的教学。桡骨远端骨折的病因病机、移位方式、中医特色整复和固定中，病因病机比较容易理解，因此这部分内容学生可在课下自学。《黄帝内经》中指出有“骨折的病因堕坠”“击仆”“用力举重“”五劳所伤”等。就本病而言，主要的病因有直接暴力和间接暴力两个方面，其中以间接暴力为主。直接暴力多造成粉碎性骨折。间接暴力是指患者跌倒时由于躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨远端而发生骨折。从病机上来看，人体受外因作用或内因影响而发生伤病，局部皮肉、筋骨组织的损害，均能导致脏腑、经络、气血和津液功能失调，一系列症状随之发生。正如《正体类要》云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”指出局部与整体是相互作用、相互影响的，故只有从整体出发才能认识疾病的本质和病理变化的因果关系。本课比较难理解的内容是骨折的移位方式，以及根据不同移位方式进行的整复和固定方法。因此，课堂上应重点介绍伸直型和屈曲型桡骨远端骨折的移位方向及治疗方式。讲授时，应从移位方向入手，介绍相应的整复和固定手法，兼顾疾病自身特点，启发学生自主学习。患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感觉腕部剧痛，不敢活动，局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻疼痛。如近侧断端压迫正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。其典型体征有“银叉”状畸形，骨折远端连同手部向背侧移位，近端有凹陷；“枪刺状”畸形，骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上；直尺试验，正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨远端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触；尺骨茎突与桡骨茎突直线关系，桡骨远端骨折后，尺骨茎突与桡骨茎突几乎在同一直线上，而正常情况下桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1.0~1.5cm[1]。不同移位方式决定了不同的整复和固定方法。伸直型桡骨远端骨折的整复方法：患者坐位，老年人则平卧为佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。一助手把持上臂，术者两拇指并列置于远端背侧，其他四指置于其腕部，扣紧大小鱼际肌，先顺势拔伸2~3min，待重叠移位完全矫正后，将远端旋前，并利用牵引力，骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈，使之复位；若仍未完全复位，则由两助手维持牵引，术者用两拇指迫使骨折远段尺偏掌屈，即可达到解剖对位。伸直型桡骨远端骨折的固定方法：先在骨折远端桡背侧和近端掌侧分别放置一平垫，然后放上夹板，夹板近端达前臂中上1/3，桡、背侧夹板远端应超过腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活动。屈曲型桡骨远端骨折的整复方法：由两助手拔伸牵引，术者可用两手拇指由掌侧将远段骨折片向背侧推挤，同时用示、中、环三指将近端由背侧向掌侧挤压，然后术者捏住骨折部，牵引手指的助手徐徐将腕关节背伸、尺偏，使屈肌腱紧张，防止复位的骨折片移位。屈曲型骨折的固定方法：在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫，桡、掌侧夹板远端应超过腕关节，限制桡偏和掌屈活动。扎上3条布，最后将前臂悬挂胸前，保持固定4~5周，儿童固定3周左右[2]。课堂上除了详细讲授移位方式和整复固定方法外，还可以通过课堂作业的方式让学生加深理解，如设计一个病例，让学生结合病例中患者的具体症状、体征进行骨折分型，培养学生自主学习和独立思考问题能力，加深学生对相关基础知识的记忆。总之，以病因病机、移位方式和中医特色治疗为主线进行教学，不仅能避免学生单纯凭借记忆进行学习，还能帮助学生掌握临床治疗思路，切实提高学生临床思维能力。
3中西医结合治疗桡骨远端骨折———根据患者病情制定诊疗方案，因人施治
中医在治疗骨伤科疾病方面有着独特优势。对于桡骨远端骨折，有一套有效并且简便的疗法，小夹板外固定治疗骨折独具特色，夹板材料多种多样，取材方便[3]。但对于不同类型的桡骨远端骨折，笔者认为应当因人施治。如对于无移位的骨折不需要整复，仅用掌、背两侧夹板固定2~3周即可，有移位的骨折则必须整复；对于伸直型桡骨远端骨折和屈曲型桡骨远端骨折，可以采用整复的方式进行治疗，之后在维持牵引下进行小夹板固定，固定期间可以进行指骨间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩肘部活动等功能锻炼。仅仅进行骨折复位的治疗是远远不够的，还应结合中医内服汤药治疗调理。中医内治法是治疗骨伤科疾病的重要方法之一。人体遭受创伤，经脉受损，气机失调，血不循经，溢出脉外，离经之血瘀滞于肌肤腠理，“不通则痛”，故需疏通气血。《血证论》《伤科补要》均认为“损伤之症”“专从血论”为骨伤科疾病辨证施治的基础。一般按照三期辨证进行治疗：损伤早期（伤后两周内）宜采用“攻”法，治血与理气兼顾；损伤中期（伤后2~6周）宜采用“和”法，注重和营生新、续筋接骨；损伤后期（伤后6周）应采用“补”“温”法，以温通经络为主。三期辨证以调和疏通气血、生新续旧、强筋壮骨为主要目的，是中医骨伤科学的精髓之一[2]。在进行中医辨证治疗的同时，必须进行X线检查，以明确诊断、了解骨折整复后的恢复情况。若中医整复失败或小夹板固定不能较好地维持，或出现严重粉碎性骨折移位、桡骨远端关节面破坏，应立即进行手术治疗。课堂教学时，向学生说明桡骨远端骨折的诊断和治疗应因人施治，用西医的方式明确骨折情况，用中医辨证论治调理全身情况，同时运用小夹板和整复方式进行治疗，对于不稳定桡骨远端骨折，切开复位内固定手术治疗优于手法复位石膏外固定[4]。
4教学方法的改进———教师讲授结合多媒体教学
由于中医骨伤科学属于操作性极强的课程，传统的医学教学模式往往枯燥无味，学生不愿意听讲，影响课堂教学效果，已不能满足现代临床教学的需要。在中医骨伤科学教学中，促使学生将死记硬背的学习方式逐步转变为形象生动的理解、学会发现和分析问题的学习方式，与教师采用的教学手段和方法紧密相关。教师除了进行具体知识的教授，还应运用多媒体教学，结合图片、视频和现场演示以及深入浅出的阐释使学生更为深刻地理解。在中医骨伤科学教学中应用多媒体课件，可以提高学生学习兴趣，使之更好地掌握骨伤科知识，提高教学效果。如针对骨折后肿胀、畸形、瘀斑，骨折复位手法及夹板外固定操作程序等，可利用图片或视频进行详细阐述，简短的视频配合适当的讲解就可使学生充分理解并掌握知识要点。又如在学习诊断依据时，可以根据X线、CT片等影像学资料对骨折进行直观阐释，使学生更加全面地理解和掌握得。在学习整复手法时，应用视频向学生讲授整复方法和注意事项。Blackboard教学管理平台（BB平台）是由美国Blackboard公司开发的一套专门用于加强网络教学、辅助课堂教学并提供互动、交流和评价的网络教学平台[5]。教师可以将上课时应用的课件、图片、视频上传至BB平台，学生可随时预习及复习，以提高学习效率。在中医骨伤科学教学中充分利用BB平台，引导学生线上线下学习，可使教学质量得到进一步提高[6]。
5结语
中医骨伤科重点范文3
广州中医药大学第三附属医院（以下简称“广州中医药三院”）由广州中医药大学附属骨伤科医院和芳村中医医院组成，是以中西医结合骨伤科为主体，兼具中医内、外、妇、儿、针灸理疗等相关配套专科的，具有鲜明中医药特色的，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化中西医结合医院。广州中医药大学第三临床医学院与第三附属医院实行院院合一的管理体制，是广州中医药大学重要的医疗、教学、科研基地。广州中医药研究院骨伤科研究所亦落户与此。是一所具有专科特色，集医疗、教学、科研为一体的现代化、综合性中西医结合医院，是广州中医药大学国家级重点学科和省级重点学科“中医骨伤科学”的重要组成部分。医院的总体发展目标是“按三级甲等医院的标准，规划建设成为以中西医结合骨伤科为主体、相关专科配套、具有明显特色的现代化中西医结合医院”，一次规划，分期建设。
一期门诊住院楼将设置急诊科、创伤骨科、脊柱科、关节科、运动医学科、康复科、骨质疏松科、针灸推拿科、神经内科、血液肿瘤科、颅脑外科、胸外科、普外科、泌尿外科、妇科等医技科室。麻醉科有12间手术室，百级3间，万级9间。
医院将配备各类先进和现代化的医疗设备，主要有1.5T磁共振成像设备、64排128层CT机、多功能数字X线摄影系统（DR）、彩超仪、骨密度仪、关节镜手术设备、腹腔镜、宫腔镜、Leep刀、生化免疫流水线、全自动细菌药敏鉴定仪等。
医院新建大楼的信息化建设定位为创建全面数字化医院，网络建设充分考虑后期的业务增长以及网络的可扩展性，并充分考虑内外网逻辑隔离，核心设备要求健壮、稳定，即使在单机故障时，也要做到业务无感知运行，能够顺畅地处理内网HIS、LIS、PACS 等业务。此外，内网改造需要考虑到无线业务的扩展，确保移动医疗在医院的开展。
网络可靠性至关重要
根据数字化医院建设的经验要求，HIS、LIS、PACS等业务系统要求网络具备较高处理能力，同时为保障即时影像信息的传递，也需要网络高可靠。为了预防广州中医药大学第三附属医院因网络单点故障而导致业务中断问题，医院信息中心采用了业界最先进的交换网硬件集群技术CSS2，通过交换网，将2 台物理核心交换机虚拟成一台逻辑交换机，以独创的主控1+N 备份技术让集群系统可靠性得到前所未有的保障。
提升网络运维质量
保障内网安全
为了简化医院对网络的运维监控，信息中心部署了敏捷交换机独有的iPCA 网络包守恒算法技术，通过对远程医疗视频教学和远程会诊等业务报文进行标记、染色和计数，在零流量开销的情况下，可以实现精准质量检测和即时故障定位，帮助运维人员轻松了解网络状况，提升故障定位效率，保障远程医疗教学和会诊的视频质量。
不断发展的信息技术和通信网络给医院信息化带来方便、快捷和高效的同时，也带来了各种安全隐患：非法用户窃取医院机密信息谋私利；越权访问医院应用系统，篡改数据；终端不能及时打补丁造成蠕虫泛滥。信息中心采用的敏捷交换机S12700 支持下一代安全防火墙板卡，结合大数据的原理，通过对用户行为进行关联分析，帮助运维人员发现安全隐患进行主动防御，有效地解决移动支付、远程无线接入等传统安全设备各自为战的单点防御方式无法解决的问题。
借移动医疗东风
三院数字化愿景乘风起航
移动医疗被称为医疗信息化“王冠上的明珠”，是国家卫生部重点关注的项目，也是广州中医药大学第三附属医院信息化建设的重点，移动医疗的建设将加快医院无线查房、移动护理、移动输液、病患定位等无线医疗业务的部署实施。为了帮助医院实现无线业务的快速部署，并简化有线、无线两网的管理，信息中心采用了敏捷交换机S12700 的随板AC 技术，通过ENP 单板实现对无线AP的管理、控制和转发，实现了业界领先的有线和无线业务的统一管理、统一策略和统一转发，使得有线、无线两网在用户体验、管理体验两个方面的彻底趋同和极致优化。
面向未来的网络演进能力
中医骨伤科重点范文4
可是作为一个医院的当家人，工作的重任和使命感，不得不使他的工作更加繁忙起来。
“从今天上午8点进入办公室，到现在还没有一刻能闲下来。”朱立国面对记者如是说。此时，神情上略显疲倦的他，当谈及医院的建设和规划时，又开始神采飞扬起来。
创和谐团队促进各科持续发展
“望京医院成立至今已经有15年，实际上在所有三甲中医院里面还是一座比较年轻的医院。虽然成立时间短，但是也经历了不同的发展期。”朱立国介绍，从刚开始建院时，把几个单位合并在一起，最大的矛盾就是人与人的融合；到经过十余年的建设，望京医院临床、医技科室日渐完备，医院进入了一个新的发展期，医院的业务量做大了，但是业务量做大的同时，结构上也出现一些问题。
医院还要继续向前发展，现在面临的主要问题就是调整医疗结构，还有一点就是加强医院的内涵建设。望京周边地区有40多万人口，满足周边地区最基本的医疗需求是前提。作为该地区的唯一一家三甲医院，在新的发展时期，去年在朱立国的领导下医院确定了未来五年的规划目标。
朱立国强调指出，首先要加强领导班子与和谐团队的建设。他认为领导班子是一个单位的核心和灵魂。和谐的领导班子与团队是医院发展的关键，心齐才能气顺，气顺才能劲足。只有建设团结和谐的领导班子，才能带领职工同甘共苦、干事创业，从而带动整个医院的和谐发展。
朱立国指出，在工作中，坚持和落实民主集中制，贯彻并完善“三重一大”必须经集体讨论决策的制度，加强班子成员间的交流与沟通，增强团结与协作，形成了良好的工作氛围，构建了团结、务实、进取的领导集体。保证领导班子的团结协调、高效运转，形成了良好的工作氛围。以人为本，加强干部队伍与人才队伍建设，调整了部分中层干部，引进了医院急需的人才，促进了医院各科室团队的和谐与可持续发展。
其次，以望京医院“十二五规划”中“一体两翼”总体发展思路为指导，确立工作重点。为深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，带领院领导班子在认真学习《中国中医科学院发展“十二五”规划》的基础上，多次开会进行研讨论证，明确了医院“十二五”期间“一体两翼”的总体发展思路，即“坚持中医院办院方针，以提高医疗技术水平和服务质量、满足区域医疗需求为主体，以中医骨伤科临床研究基地和中医康复保健中心建设为两翼，全面推动医院各项工作迈上新台阶”，提高服务能力、服务水平，提高医院核心竞争力。
朱立国说，为保证“十二五规划”的顺利实施，一年来积极筹划“两翼”所包含的中医骨伤科临床研究基地和中医康复保健中心的建设，做到每一步有目标，有措施，有检查，有落实。
稳中医办院调整产业结构设置
一个医院的流水既重要，也不很重要。不重要的是并不是这个数字越大越好，重要的是一定要看它的结构是怎样组成的。朱立国院长给记者算了一笔账：同是一个医院，一年的整体收入都为10亿元，比如该医院的药品占了80%，耗材占了10%，可能最后利润的只有10%。那么，这个医院基本也就没有什么自己的特色了。他觉得这10亿元是不合理的，因为消耗了大量的医疗资源。
“说句难听的话，就是医院都给医药器材商打工了，大部分利润都被他们拿走了。但是对病人有没有好处？很难说！”朱立国说，假如这10亿元构成比有很多治疗费在里面，比如通过大力开展传统的中医特色治疗如针刺、推拿、艾灸、拔罐、中药熏洗以及手术治疗等方法来提高医院的整体收入，那么它的含金量就很高，病人的疗效也会明显提高，而且符合医改的政策。
今年望京医院对医疗结构作了一些调整。比如说，医院为了防止感染，以前的手术都是使用一些抗生素作为预防用药，98%的手术病人都在预防使用抗生素。“虽然我们的手术室无菌条件非常好，但还是有些手术要给点抗生素。”
“按照北京市卫生局的要求，预防使用抗生素使用率不能超过30%，望京医院严格控制抗生素的使用，经过这一年的调整，这一块整体上给压了下来。”朱立国说，这样就等于减少了抗生素在整个医疗费用的三分之二，算是达标了。但是达标意味着什么？医院的流水将会减少三分之二。
“但是这点该不该减，这绝对是要减的。”朱立国坚定地说，无序使用抗生素对病人的伤害还是很大的。如果对没有感染的病人使用抗生素，不但容易造成细菌耐药，导致以后无药可用，还可能对患者机体造成伤害。
“还有一块结构调整，就是我们的中药饮片。”为落实国家中医药管理局关于提高中药饮片使用率、发挥中医药特色优势的要求，医院采取有效措施，鼓励使用中药饮片和传统中医诊疗方法，中药饮片使用率由去年同期的10%左右上升到30%左右，达到国家中医药管理局的要求。
此外，还举办了望京医院“百草杯”中医基本功知识竞赛，采取住院医师与主治医师以上职称人员组队参赛形式，以方剂、中药的掌握应用情况为比赛内容，营造“读经典，用经典，背方歌，用中药”的良好氛围。
“通过这一减一增，实际上对医院来说是好事。”朱立国说，他们医疗业务量虽然还在增加，但是含金量却增加更多。因为饮片的利润值要比西药要高。饮片使用好了，既对病人来说是有帮助的，又凸显了中医特色的发挥。
“截止今年的9月底，基本完成了去年一年的流水。但是利润值却比同期增加好几倍。”朱立国说。
重“一体两翼”全力打造传统医疗
“一个医院医疗水平高低与否，关键还是要看你的治疗效果如何？病人来到医院的首要目的是为了看好病。在帮助病人解决痛苦的同时，也要给他们营造一个良好的环境、提供优质的服务。”朱立国说，这样才能够真正做到身心全治。对此，朱立国信心满满。
今年春节期间，中国中医科学院院长张伯礼在望京医院开展了一个座谈会，他提出了“一体两翼”的思路。会后，朱立国及领导班子对其进行了论证，觉得这个思路非常好。在此基础上，望京医院将在5年内筹建并打造现代的中医骨伤科临床研究基地和中医康复保健中心。
据了解，在国家中医药管理局和中国中医科学院领导的大力支持下，望京医院已与北京中医药大学签署协议，置换了北京中医药大学东校区30亩土地用于建设国家级中医康复保健中心、骨伤科临床研究基地，以进一步完善医疗服务功能、提高医疗服务质量、提升综合救治能力、社区服务能力和望京医院的行业及社会影响力。
“北京市中医管理局批准我们增加400张床位的编制，为康复中心建设提供了有力保障。康复中心主要从两个方向出发：神经康复、骨伤康复。已经将原创伤二科调整为骨伤综合科，作为中医骨伤康复和临床研究人才队伍的孵化器。基本完成了神经康复病区的改建、装修工作，现人员已到位，10月份正式启动。两个科室的改建拉开了康复中心建设的序幕。”朱立国说，康复医学在国内外发展的势头均很好，西医的理念、方法有其独特之处。我们就是要在西医康复医学的基础上融入并加强中医学的独特理念、方法，使之本土化，这将大大促进病人的康复。
“下一步将进行人才的积累，望京医院还在加强康复医学的人员培养，通过自身培养一批，引进一批，同时准备送出去进修，包括国内、国外。”朱立国院长介绍说，康复科从一起点就非常高，全面引入中医养生理念，真正打造成为一个具有中国特色康复医学中心。
在朱立国的规划蓝图里，望京医院“传统疗法医疗中心”运行在即，该中心将原住院大厅、门诊药房、住院处区域列为中医特色诊疗区，已经初步完成环境形象设计，年底将进入施工阶段。
此外，2012年8月，为完善医院功能定位，加强基础研究与临床医疗的结合，充分发挥“国家队”优势，中国中医科学院和北京市中医管理局批准望京医院院成立“北京中西医结合骨伤临床研究所”。下一步他们将采取多项措施进行北京中西医结合骨伤临床研究所建设。
整有效资源推动快速健康发展
通过一系列举措之后，作为望京医院的院长、领头人，朱立国此时有了更加深层次的思考。如何通过整合医院内外资源，使医院进入一个健康快速的发展轨道，他提出了以下几点措施：
首先，加强中医药国际合作，提升中医药的国际影响力。
1.与香港医院管理局中医部签署“北上奖学金培训及南下访问学者计划”协议，接收港方初、高级进修学员来望京医院进行中医骨伤科为主的专业培训，同时派出骨伤科专家赴香港进行专业培训和临床指导。
2.通过参加北京举办的首届国际服务贸易交易会（“京交会”），望京医院与韩国BOBATH康复医院签署了合作备忘录，以促进望京医院康复医学的建设并推广中医特色康复技术。
其次，整合望京医院基础研究与临床研究资源，全面启动药物临床试验机构工作。藉此以全面提升望京医院的临床研究能力和药物研发能力，更好地发挥望京医院的中医特色与优势，探索规范性中药临床及基础研究方法和手段，培养出一支高素质的临床科研队伍。
还有，加强人才培养和引进，完善科室人才梯队，推动各学科的均衡发展。
1.筹建导管室，开展心脏疾病的介入治疗，扩大急诊服务范围，加强中医急诊临床基地、重症医学科的建设。导管室改造、设备安装工作正在进行中。
2.努力推动各学科的均衡发展，风湿病、脾胃病、呼吸、肿瘤、康复科成为国家中医药管理局“十二五”重点专科，重症医学科、临床药学成为国家中医药管理局“十二五”重点专科培育单位，将针灸科、妇科、心血管内科设置为院级重点专科，各级专科均给予一定的经费支持，从而保--证望京医院全面均衡发展，向综合医院转型以满足区域医疗及公共卫生需求。
3.根据医院“十二五”人才发展战略，建立“临床护理人才后备库”以培养护理骨干。依托中国中医科学院护理人才培养平台，鼓励护士完成专升本在职学历教育及在职研究生培养工作，加快高级中医护理人才的培养。
此外，望京中医院还坚持中医办院方向，与各科室签订了含有中医特色与内容等指标的目标管理责任书，作为年终考核及科主任聘用的主要指标之一；启动中药配方颗粒药房，中药小包装饮片药房，并投入使用；启动院内制剂研发工作，完成院内制剂“骨伤胶囊”的再注册，在全院征集了医院制剂处方。
2012年5月21日，北京市中医管理局批准该院为“北京市中医儿科诊疗中心建设单位”。6月1日举行了“北京市中医儿科诊疗中心建设单位”揭牌仪式。儿科诊疗中心的建立填补了北京东北部地区中医儿科医疗的空白，方便了儿童就医。
中医骨伤科重点范文5
【关键词】对口支援；基层医疗；中医药；经验；体会
【中图分类号】R197.6
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0547
我院根据国家卫生计生委“万名医师支援农村卫生工程”精神，自2005年以来，按照“努力做到派出一支队伍，带好一所医院，服务一方群众，培训一批人才”的指导思想，以及求真务实、注重实效的工作原则，与红安县中医医院结成了对口帮扶关系，对该院开展了长期的、可持续性的医疗支援工作，有效地促进了受援单位学科建设和人才培养，对提升当地医疗卫生服务水平打下了坚实的基础，取得了较好的社会效益。现将我院“万名医师支援农村卫生工程”工作开展情况介绍如下。
1工作业绩及做法
1.1重点专科蓬勃发展
2005年红安县中医医院只有脑病专科开始启动湖北省“十五”中医重点专科的申报工作，但对如何创建、如何抓内涵建设、如何提高中医治疗、发挥中医特色优势尚不十分明确。为协助其重点专科创建工作，我院安排脑病科学科带头人亲自带队指导，并由医务部负责组织落实，一方面安排红安县中医医院工作人员到我院医务部、脑病科、针灸科等相关科室学习临床业务和管理技能，并从基础设施如中医治疗仪、中医电针治疗仪配备，到中医特色优势发挥等专科建设工作的全过程，对其进行辅导；另一方面，医院协助其开展了“针刺联合弃杖丸治疗脑梗死神经功能缺损的临床研究”的课题研究，为专科创建打下了良好基础。经双方的共同努力，红安县中医医院脑病科的技术水平和医疗服务质量有了质的提升，专科内涵持续深化，并于2008年顺利通过了省卫生厅组织的评审验收，晋级为省级重点专科。同时，其省级科研项目“针刺联合弃杖丸治疗脑梗死神经功能缺损的临床研究”于2012年通过专家组鉴定，课题成果达国内领先水平，成为红安县卫生系统第一个取得省级科研成果的单位。目前，该院脑病科已成为红安地区医疗卫生的龙头科室和亮点工程，对老百姓的医疗服务能力大大提升。
我院曾先后派出5名骨干赴红安中医院骨科进行帮扶，通过坐诊、教学查房、手术示教，2011年，骨伤科被评为黄冈市中医重点专科，2012年，创省级中医重点专科，专科创建中，从文字资料的准备到科研课题的选择，我院选派骨科主任、技术督导和科研博士前往该院，对其专科建设予以辅导。2012年6月，该院骨伤科已成功地申报为湖北省“十二五”中医重点专科建设单位。
康复科是黄冈市中医院重点专科，康复科虽然建科时间长，但一直以门诊工作为主，2012年6月正式开设病房之初，我院医务人员支援期间，将科室内部医疗质控管理、病历书写、质量控制一系列重任扛在肩上，夜以继日的工作，在短短三个月时间内就将科室工作理顺，使康复科工作迅速步入正轨，2011年顺利通过了黄冈市中医院重点专科评审验收。
现在红安中医院重点专科发展已初规模。2008年6月脑病科被评为湖北省“十五”中医重点专科，2011年8月康复科、骨伤科被评为黄冈市中医重点专科，2012年8月儿科被评为黄冈市中医重点专科，2012年6月骨伤科被评为湖北省“十二五”中医重点专科建设单位，2013年8月儿科通过了湖北省县级中医重点专科初评，2013年9月肿瘤科、普外科、妇产科、麻醉科、五官科、护理部申报红安县县级重点专科。
1.2新业务、新技术优势明显
1.2.1“冬病夏治”。“冬病夏治”业务是帮扶开展最好的新技术，从2005年至今冬病夏治业务从最初不到100人发展到2013年1600余人，在红安县广大病患者中有极大影响，业务已辐射到麻城、大悟等周边地区，还有部分在外务工人员，让家人购药邮寄到外地使用。每年无偿提供林氏祖传秘方研制的未用敷贴膏药，派专业人员进行敷贴并对适应症、禁忌症、注意事项、敷贴穴位以及敷贴宣传等细节工作进行技术指导，每年冬病夏治工作，都有专家亲临现场答疑解惑、指导工作。
1.2.2“冬季膏方进补”。妇科教授田洁支援期间，指导冬季膏方进补工作，使之逐步规范，她首先从妇科病人开始，宣传“冬膏方进补”的好处并应用于临床，在临床获得较好疗效后，对红安工作人员进行培训，使冬季进补工作一年一个台阶的向前发展。
1.2.3中医护理操作技术。在2005年至2008年红安中医院基本没有开展中医护理操作，陈一平护师支援期间，积极鼓励开展中医护理操作技术6项，2008年至今先后接受6名护理人员到我院进修学习，到目前为止临床各科护理人员都能开展中医护理操作，每科开展的中医护理操作技术不少于2项，今年准备每科开展 4项，脑病科2012年被评为“全国优护病区先进病房”。
1.2.4中药制剂规范。2010年药剂科主任朱道勤支援期间，先后在制剂室、中药房、中药库工作，在工作中他发现在中药制剂方面存在的不足，他悉心指导制剂人员，对丸、散、膏方的制作制定了一整套规范的流程和技术操作规范，使中药自制制剂质量得到明显提高。
1.3技术梯队不断优化
医院要发展，首先要人才。从2005年至2013年间，我院先后红安县中医医院14名医师、6名护师、2名药师和5名管理人员前来进修学习，并派驻教授前往当地进行中医、中药、中医护理基础理论、临床经验讲课，达34期。不仅有效提升了红安县中医医院医务人员技术水平，更为其优化技术梯队形成了长效机制，为增强其自身造血能力打下了良好基础。
1.4科研创新跃上新台阶
科研创新一直是当地医院发展短板，没有人才、没有方向、没有思路，想搞科研无从下手。2006年，在支援期间，我们专门安排了医院的科研力量前往该院开展工作，从科研最基础知识讲课，如何选题、如何临床研究、如何结题、如何查新等等。通过帮扶，2005年至今红安中医院荣获黄冈市科技进步三等奖一项，红安县科技进步奖四项，成功完成一项省级科研课题，2013年8月骨伤科和儿科分别申报湖北省“十二五”中西结合科研课题一项。
1.5公益形象品牌牢固树立
对口帮扶工作使我医院与红安县中医医院结成了深厚的兄弟情谊，在我院的参与下，协助红安县中医医院开展了多项走进社区、走进福利院、面向农村等多项义诊。通过公益活动的开展，不仅让当地老百姓能切身体会到上级医院的医务人员对他们的关心和帮助，而且有效提升了受援单位的公益服务形象和社会效益。
2体会
2.1领导重视是关键
对口支援首先要做好顶层设计，医院领导对顶层设计起着至关重要的作用[1]，领导的重视，才能带动全院职工，根据卫生行政部门的要求和受援单位的实际需求，开展好对口支援工作。我院在与红安县中医医院结成对口帮扶单位后，即成立了以医院院长为组长，业务院长为副组长，医务部、党务部、院务部、后勤服务部、护理部等相关科室负责人为成员的“万名医师支援农村卫生工程”领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在医务部、负责日常工作，使对口支援成为医院工作的重点，保证其高质高效推进。
2.2精心组织是保证
对口支援是一项系统性很强的工作[2]，涉及到医疗、护理、药学、后勤保障等各个方面，只有精心的组织，才能形成广泛的意识，才能调动职工的积极性，主动投身到对口支援工作去，从而保证工作的顺利推进，起到事半功倍的作用。
2.3加强沟通是重点
对口支援的目的是要提升受援单位的医疗技术水平，因此，在推进此项工作中尤其要切合受援单位的工作实际，要解决其实际需求[3]。我院在对口支援红安县中医医院中，双方密切联系，通过交流，了解了当地的基本状况及医疗情况，广泛的征求了其当时的医疗需求，并由院领导带队，医疗、护理、后勤等相关工作组深入调研，为有针对性地开展医疗扶持工作作好了准备，并经过双方共同磋商，达成了对口帮扶中长期工作意向，为后续支援工作的顺利开展打下了良好的基础。
参考文献
[1]胡莹，苏明丽. 实施万名医师支援农村卫生工程的做法和体会[J].中外健康文摘，2011，1（4）：18-20.
中医骨伤科重点范文6
关键词：腰椎间盘；针刺；穴位；推拿
【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0106-02
腰椎间盘突出症是骨伤科门诊常见病、多发病，占骨伤科门诊12%左右，我科自2008年起采用针刺配合推拿治疗60例，与单纯采用推拿方法治疗60例的病人疗效比较，研究在辩证分型基础上采用针刺配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，结果采用针刺配合推拿治疗的病人疗效明显优于单纯推拿疗法，现报告如下：
1资料
1.1一般资料：本文研究120例腰椎间盘突出症患者均来自骨伤科门诊。随机分为治疗组和对照组各60例，其中男性76例，女性44例，年龄20-65岁，平均38岁，病程3天至一年，平均为2个月，两组在性别、年龄病程和病情轻重等方面无差异（P
1.2诊断标准
1.2.1诊断依据：[1]对照中华人民共和国1994年颁布《中医病症诊断标准》，腰椎间盘突出症诊断标准：A、有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史；B、常发生于青壮年；C、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；D、脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。E、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿提高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。F、X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨质增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
1.2.2纳入标准：综合诊断标准 ，年龄20-65岁，同意在治疗期间放弃其它治疗方法，依存性良好者，排除疑似病例。
1.2.3排除标准：[1]①合并有心肝贤脏器疾患；②合并有活动性感染者；③孕妇、哺乳期患者；；④精神病人；⑤脊柱旁软组织损伤，，黎状肌综合征、腰椎结核、腰核滑脱、腰椎肿瘤及骨质疏松者。⑥依存性差者。
1.3疗效标准：参照国家中医药管理局1994年《中医病症诊断标准》中的腰椎 间盘突出症疗效标准。
治愈：腰酸痛消失，直腿抬高试验70°以上，能恢复原工作。
显效：腰酸痛明显减轻，直腿抬高试验大于45°，腰部活动明显改善。
好转：腰酸痛减轻，直腿抬高试验30-40°，腰部活动改善。
无效：症状，体征无改善者。
2方法
2.1治疗组：经辩证分型，采用针刺与推拿手法分型治疗。
急性期：初次发诊，病程在一周以内，主要病变为髓核突出，直接压迫神经根，或激神经根，引起神经周围无菌性炎症，出血渗出，水肿，主要症状以腰痛为主，腰椎大多处于僵直状态，严重者患者只能卧床休息，多属气滞血瘀，经脉痹阻，治宜疏经活血、通络止痛。
①放血疗法：取穴环跳、委中、承山、阳陵泉、腰阳关、秩边、。以三陵针在前穴秩边、位里任一秩边，刺取血脉血20-50ml，至血色变红为止，如血色不变，针后拔罐，腰腿部穴位可用梅花针叩刺，至其出血后拔罐。
②针刺疗法：患者取仰卧位。主穴疗病变椎体相应的气海俞、大肠俞、关之俞及小肠俞或相应脊段的华佗类脊穴，两侧均取。配穴取患倒的秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山、昆仓。
操作：贤俞、大肠俞向脊柱方向刺入，一般2-3寸，环跳，承扶穴深刺，夹脊宋1.5寸，以下肢有放电感为佳，用泻法，留针20分钟，每日一次，10为一疗程。
③手法治疗[3]，a、点按环跳、委中、承山、每穴一分针；b、沿着太阳膀胱经走行，自背至腰、臀、下肢后侧、足根部平推，反复5-7遍。c、患者俯卧位，医者双手按压腰部，一个助手牵拉足踝部，行腰椎牵引，1～3分钟。d、患者仰卧，双髋膝屈曲，术者一手扶双踝，另一手扶双膝，将腰部旋转滚动1～3分钟；e、患者仰卧位，医者一手扶住骨盆，另一手握足踝部，先屈曲髋膝，再突然拔伸下肢至病者可忍受为止，双下肢各做3-5次。此期手法宜轻巧，以免加重组织出血损伤，病人以卧床为主。针刺与手法治疗每周三次，十次为一疗程。
缓解期及慢性期：指发病1～2周以后，腰痛症状缓解，大多为腰部酸痛、乏力、下肢皮肤感觉麻木，下肢肌肉萎缩。多为久病体弱，肝肾亏虚，经脉不和，治疗以补益肝肾，调和气血，疏通经络。
针刺：取穴，同急性期，手法采用平补平泻法。
手法：请患者取俯卧位，在患侧的腰臀部用滚法为主配合按、揉进行推拿治疗，将腰部及患者下肢放松，重点用肘压法对患倒腰痛点和环跳，承扶穴加强刺激，然后嘱病人仰卧，配合按拿委中、承山、昆仓、太溪、解溪等穴位及重复摇动屈伸患侧髋膝关节，按揉踝关节，最后用斜扳或旋转复位及抖法治疗。松解粘连。此期腰椎已粘连推拿手法要相对加重，但要结合病人体质区别对待。每日一次，10次一疗程。
2.2对照组：采用单纯推拿手法，每日一次，10次一疗程。
两组均连续治疗2个疗程后统计疗效。
3结果
4讨论
脊柱与腰背部督脉行经路线相吻合[4]，患侧腰及下肢大部分是足太阳膀胱经的行经路线，因此针刺要以疏通督脉和足太
阳膀胱经之经气，取病变椎体相应的气海俞、大肠俞、关元俞及小肠俞或相应脊段的华佗夹脊穴，两侧均取，达到温通经脉的作用；配穴取患侧的秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉、承山、昆仑。可达到疏通足太阳膀胱经之经气的目的。临床上根据辩证分析，因人而异，急则治标，急性期多表现为瘀血阻滞、经脉受阻，故采用放血疗法，穴位针刺泻法。缓解期则采用平补平泻法。针刺可调和气血疏通经络、化瘀止痛、补益肝贤，[2]有报道针刺可改善病变部分的血液循环，促进局部代谢，提高抑痛物质，达到解痉镇痛效果。研究报道手法治疗能够降低血中因疼痛反应而升高的5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等致痛物质。[6]姜宏的实验研究发现：腰腿痛患者中的内啡肽含量低于正常人，手法治疗可使患者体内的内源性阵痛物质（内啡肽）的含量增高。[5]Komori等于1996年对77例保守治疗有效的腰椎间盘突出患者治疗前后做了MRI扫描两次。扫描间隔时间平均为150天。其中53例扫描两次，22例扫描超过三次。结果发现游离型键盘突出，游离髓核两次扫描时大多明显减少，有7例消失。突出越大，形态缩小越明显。推拿可帮助局部肌肉被动运动，促使脊柱各侧韧带、牵拉作用加强，调整脊柱内外力量平衡。临床根据病程缓急，病情轻重，以及表现辩证分型，急性期手法以腰部为主，松解腰部肌肉，扩大椎间隙，促进椎间盘还纳。缓解期及慢性期 ，肝肾亏虚，经脉不和，临床表现为神经根粘连，以腿痛，麻木为主，手法以松解神经根粘连，促进神经功能恢复为主。针刺与推拿结合，辩证治疗能提高疗效，关键在于取两法之长，补两法之短，内外结合，还纳突出椎间盘，解除神经根压迫，松解粘连，又能活血化瘀，疏通经脉、镇痛。较单纯推拿治疗具有较好疗效，统计结果也表明本法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。
参考文献
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[3]王和鸣.中医骨伤科学 [M]. 中国中医药出版社，2007.1.2
[4]孙国杰.针灸学[M]. 上海科学技术出版社，1997.11.3
