前言:中文期刊网精心挑选了母婴护理主要内容范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
母婴护理主要内容范文1
目的:探讨母婴床旁护理模式在产科护理应用中的临床效果。方法:选取2013年3月~2014年3月本院分娩的100例产妇,随机分为观察组和对照组(各50例),观察组采用母婴床旁护理模式,对照组采用传统护理模式,比较两组患者的护理满意度、母乳喂养率等情况。结果:观察组护理满意率(92%)、母乳喂养率(90%)及新生儿护理技能的掌握率(94%)均明显高于对照组,两组间比较(P
关键词:产科护理;母婴床旁护理模式;应用体会
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0206-01
母婴床旁护理是指本着“以人为本”的服务理念,改进常规服务流程,进行产后床旁护理,达到促进母婴健康的目的[1]。母婴床旁护理模式是现代产科护理新模式的核心内容,满足了产妇、婴儿和家庭的需求,其个性化的服务越来越被产妇接受,也促进了现代产科护理模式的发展。本院2013年3月~2014年3月对50例母婴实施了床旁护理模式,取得了满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
选取2013年3月~2014年3月本院分娩的100例产妇,随机分为观察组和对照组(各50例),其中,观察组产妇最小年龄22岁,最大年龄35岁,平均年龄(26.5±2.3)岁;体重量60~74kg,平均(68±1.4)kg;孕周37~40周,平均(38.1±2.7)周。对照组产妇最小年龄21岁,最大年龄37岁,平均年龄(28.1±1.3)岁;体重量61~73kg,平均(68.3±1.9)kg;孕周38~41周,平均(38.3±1.8)周。全部产妇均为初产妇,无妊娠合并症及其它疾病。两组产妇的年龄、文化水平、产次、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组(传统护理模式组):
每天由护理人员在规定时间内接送新生儿到专用的沐浴室、治疗室集中进行新生儿沐浴、预防接种、新生儿抚触、听力筛查、疾病筛查采血等操作。并集中对产妇进行哺乳及新生儿护理知识宣教。
1.2.2 观察组(母婴床旁护理模式组):
产妇入住母婴同室病房,新生儿的全部治疗和护理均在床旁进行。对产妇及家属进行哺乳及新生儿护理技能一对一的宣教和示范演示,主要内容包括母乳喂养的优点与技巧,新生儿沐浴、脐部护理、抚触护理、臀部护理、新生儿预防接种、产妇护理方法、产后营养、 产褥期常见症状处理等,并详细介绍新生儿的保暖方法、辅食添加、吐奶打嗝护理、晚间哭闹的护理[2]。操作演示时,让产妇及家属共同参与,并及时纠正其操作过程中的错误做法,并进行强化训练。
1.3 观察指标:
以自行设计的问卷调查表对所有产妇的护理满意度、新生儿护理技能的掌握情况及母乳喂养率进行调查。
1.4 统计学分析:
所有数据采用统计学软件spss18.0进行分析,计量资料以(X±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2 结果
2.1 观察组与对照组护理满意度比较:
观察组中,35例满意,11例较满意,4例不满意,总满意率为92%;对照组中,30例满意,9例较满意,11例不满意,总满意率为78%;
2.2 观察组与对照组母乳喂养率比较:
观察组母乳喂养45例(90%),对照组母乳喂养41例(占82%),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P
2.3 两组新生儿护理技能的掌握情况比较:
观察组中,41例掌握,6例部分掌握,3例没有掌握,总掌握率94%;对照组中,32例掌握,9例部分掌握,9例没有掌握,总掌握率82%;观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
母婴床旁护理模式是产科护理的一种新型模式,能满足广大产妇及新生儿的生理心理需求[3],是回归自然的家庭温馨护理,越来越被产妇及家属接受。
3.1 母婴床旁护理可提高护理满意度:
母婴床旁护理模式增强护理人员“以人为本”的意识,将被动护理变为主动护理,并要求护理人员全面掌握产妇及新生儿的各项情况。母婴床旁护理在产妇及家属的视线范围内实施护理,尊重了产妇和家属的知情权、监督权,也减少了差错率,提高了对护理人员的信任度。母婴床旁护理既满足了新生儿的护理要求,也一定程度上满足了产妇的心理需求,体现人性化服务特点,融洽了护患关系,护理满意度明显提高。
3.2 母婴床旁护理提高了母乳喂养率及护理安全:
护理人员采取在床旁边讲授边示范的方式,提高了产妇的学习兴趣,使产妇能够更容易学会和适应母乳喂养,提高了母乳喂养率。母婴床旁护理,减少了因新生儿带离护理的差错事故,避免了医患纠纷,保证了医疗护理的安全[4]。
3.3 母婴床旁护理有利于产妇掌握健康教育知识和新生儿护理技能:
传统护理模式中的健康教育宣讲,通常是将健康教育内容直接、一次性的灌输给产妇及家属,没有与实际操作相结合,产妇一般难以接受、理解,从而导致实际效果不佳。母婴床旁护理模式在宣教健康教育知识的同时,还重视各项护理技能实际操作、现场演示[5],边示范边沟通,让产妇及家属共同参与,对操作过程中的错误做法及时纠正与指导,产妇能比较轻松地逐步掌握健康教育内容。
综上所述,产科护理中母婴床旁护理模式能够显著提高护理质量,增强产妇对新生儿护理技能的掌握,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 孙海燕.母婴床旁护理在初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(4):41-42.
[2] 王婷婷,薛飞扬,万玉梅.产科护理中母婴床旁护理模式的应用体会[J].中国医药指南,2013,(35):267-268.
[3] 张菲菲,崔改英,赵扬,贺秀芳.母婴床旁护理模式在产科的实施效果观察[J].白求恩军医学院学报,2012,(2):157.
母婴护理主要内容范文2
【关键词】 产后延伸;护理服务模式;临床应用
现今护理学在不断的变化发展,护理服务已经不单纯指院内的护理,逐渐的向外延伸,建立一种延伸护理服务模式。产后延伸护理服务模式主要是在住院分娩护理及孕期保健护理的基础上进行的拓展和扩充,是护理服务发展的必然方向。我院为了总结产后延伸护理的临床效果,对我院产妇实施产后延伸护理服务,临床效果较为显著,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料 选择我院2010年8月――2012年8月间分娩的656例初产妇,将其均分为两组,分别为观察组和对照组。观察组的328例产妇平均年龄为(28.22±2.32)岁;236例为正常分娩,92例为剖宫产,均为活产、单胎。对照组的328例产妇平均年龄为(27.36±3.43)岁;204例为正常分娩,124例为剖宫产,均为活产、单胎。两组产妇的基本资料未见明显差异,可以进行比较(P>0.05)。
1.2 方法 观察组的产妇接受母婴保健延伸护理服务模式,对照组的产妇接受常规的护理服务模式。产后延伸护理服务模式的主要组成:即由产褥期产妇的护理和新生儿的护理两部分组成。
1.2.1 产褥期产妇的护理服务的主要内容[1] ①产后康复:主要是治疗产妇产后生殖器官的变化,运用现代技术手段加快产妇的子宫恢复,使其尽快恢复体型,同时帮助产妇解决产后尿潴留及产后乳汁分泌不足的症状。②心理疏导:大部分初产妇产后会有焦虑、抑郁等心理症状,这要引起医生及家人的足够重视,在对产妇进行随访时,给予安慰和关心,及早的解决产妇心中的疑惑。③电子档案:根据每个产妇的基本信息,例如:姓名、年龄、分娩方式、职业、出院日期、手术方式以及文化程度等信息建立个人档案,产妇出院后定期对其进行电话回访或者家庭回访,及时的更新信息,便于对其进行正确的评估与指导。④知识宣传与演示指导:为孕妇及其家属制定产褥期护理及新生儿保健等方面的讲座,同时现场演示新生儿护理方面的具体内容。
1.2.2 新生儿的护理服务 生产完成的早期,在住院期间以医院的专业护理为主,家长的学习参与为辅,产妇出院后则转变为家长的护理为主,医院的定期回访为辅,具体内容有以下几点[2]:①建立电子档案;②新生儿抚触:家长在院期间均可免费学习新生儿抚触方法;③新生儿沐浴;④新生儿游泳。
1.3 评价方法 分别在出院后产妇的第7、14及28天进行家庭随访,其它时间进行电话随访,如产妇有特殊情况可适当增加随访次数[3]。通过对产妇进行回访,及时了解其与新生儿的状况,在最后一次随访时进行问卷调查,内容有产妇对医院护理服务的满意程度、产妇所掌握的母婴知识情况以及新生儿和产妇的身体健康情况等等。
1.4 统计学处理 进行统计学分析时采用SPSS16.0系统软件,以均数±标准差来表示计量资料,用t检验来进行组间比较,差异有统计学意义(P
2 结 果
通过对本文所选的产妇进行研究表明,观察组的产妇对医院的护理服务的满意度为(18.72±3.06)分,对照组为(14.21±3.15)分,两组分值差异显著,有统计学意义(P
3 讨 论
通过实施产后延伸护理服务模式,帮助产妇更快的康复、更好的实施新生儿保健及产褥期护理[4]。本文的研究指出,观察组的产妇对医院的护理服务有较高的满意度,新生儿及产褥期产妇均比对照组出现的不良反应少,产褥期保健以及新生儿护理相关知识的掌握程度也明显比对照组好,差异显著,有统计学意义(P
但是现今的产后延伸护理服务模式还处于探索阶段,只有一少部分医院尝试的产后延伸护理服务模式[5]。产后延伸护理服务模式能够帮助产后出院的产妇提供专业性的产褥期指导及新生儿护理帮助,有效的帮助了产妇从医院到家庭的过度,具有重要的临床意义。
参考文献
[1] 李日清,施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志,2011,26(21):1981-1982.
[2] 张伟,吴小君,刘晓燕.对出院后胃食管反流患儿家长延续健康教育的实施探讨[J].实用医学杂志,2010,26(03):502-503.
[3] 蒋慧华.健康教育在初产妇中的应用研究[J].中国实用医药,2008,03(12):83-84.
母婴护理主要内容范文3
关键词:早期泌乳;母乳喂养;护理干预;术后访视
母乳是最适合儿童需要的天然的优质食品,有助于儿童体格生长、智能发育,并具有预防疾病的重要作用,同时还是母婴连续的重要纽带。保护、促进和支持母乳喂养是联合国"儿童健康发展基金会"的重要目标之一[1]。本次研究中,我院对产妇进行系统性干预,以促进产妇早期泌乳率提高,取得一定成效,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年4月~2013年6月剖宫产区分娩产妇200例。纳入标准:①年龄20~35岁,初产,孕期无并发症、合并症,无母乳喂养禁忌症;②新生儿胎龄38~41w,体重2500~3500g,无窒息症状。将产妇随机分为对照组与干预组,两组患者年龄、产程、孕周、孕次等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组 给予常规护理内容如下:①协助去平卧位,去枕,绝对休息6h后可进食米汤等流质食物,待肠道排气功能恢复正常后,可进食半流质食物,待大小便恢复正常后可进普食;②12h后换半卧位,术后48h可下床活动,由医院进行母乳喂养常规宣传,指导进行早触、早吸允,安排母婴同室,指导喂养。
1.2.2干预组:给予系统性干预循证护理,主要内容如下。①接产时:?对产妇心理、行为、身体状况进行评估,制定干预措施,进行心理辅导,应用积极的语言减轻患者顾虑,如"恭喜你,马上就要成为妈妈了"等,采取心理支持、按摩与抚触、呼吸训练等方法,调整产妇心理、身体状态,以保障分娩顺利进行,筛除自然分娩者;?适当进行早期母乳喂养宣传,宣传母乳喂养好处,并对分娩后的相关护理进行详细的介绍,如早吸允训练等。②分娩后:处理新生儿脐带后,让产妇直视、抚触新生儿,激发产妇的母性,同时送至母婴室共处30min左右。③系统性干预:?协助产妇取舒适,规避切口,垫一个软垫,减轻产妇疼痛,转移产妇思绪,引导产妇将注意力集中在新生儿上;?协助开奶,进行早吸允训练,将新生儿俯卧在产妇胸口部,下颌贴于产妇,协助其进行早吸允,时间不少于30min;家属可于母婴室外与产妇进行肢体、面部语言交流,给予产妇鼓励支持;?术后2h,指导产妇适当体力锻炼,活动下肢,6h进行膝关节屈伸、翻身训练,同时配合腿部训练,每隔1~2h促新生儿吸允1次,其它时间卧床休息;?术后6h,可进清淡流质食物,食用可促肠道功能恢复食物如萝卜汤等,增强胃肠道蠕动能力,缓解腹部不适,防治尿潴留等并发;?术后12h可拔除导管,进行排尿训练,鼓励自行排尿;?术后24h,可下床活动,进行室内步行训练,2~3次/d,15~20min/次,术后48h可走出病房,进行室外活动,并在护士协助、指导下完成婴儿护理工作,包括更换尿布、抚触等;?术后72h可独立室外活动,主动完成进食、洗漱等活动,家属可进入室内配合完成以上活动;⑧责任护士每日均进行护理,或指导产妇家属完成,包括按摩、热敷,热敷温度以40~45℃为宜,时间持续50min,按摩采用手法按摩,包括哺乳前围绕乳晕做宣传式按摩,以及术后围绕挤压式按摩。④应用母乳喂养自信心量表(Brest feeding Self-Efficacy Scale,BSES)[2],分别于初次、第5次、第10次吸允后进行测定,据其中产失分项目,调整护理重点,发现产妇母乳喂养存在的问题。分别在产后第7d、14d、28d、2个月、3个月进行访视评估母乳喂养情况,纠正产妇喂养行为、思想错误,减少肿胀等不良事件发生率,进行饮食、生活方式指导,同时对家庭成员进行指导,纠正老年人错误的喂养认知。
1.3观察指标 统计产妇住院期间早期泌乳情况,包括24h母乳喂养次数,每次吸允时间,泌乳始动时间,3个月内母乳喂养率。
1.4统计学处理 资料数据均应用SPSS18.0软件处理,以(x±s)表示计量资料,以数(n)与率(%)表示计数资料,P
2结果
2.1 泌乳及喂养情况 干预组24h母乳喂养次数、次均吸允时间/泌乳初始时间均高于对照组,差异具有统计学意义(P
注:与对照组相比,*P
2.2 3个月内喂养情况对比 干预组1个月、2个月、3个月纯母乳喂养率高于对照组,差异具有统计学意义(P
注:与对照组相比,*P
3讨论
我国母乳喂养率不足50%,出生后早期母乳喂养率不足20%,远低于西方发达国家,且随着破宫产率的上升,母乳喂养率早期率逐渐下降。影响母乳喂养的原因较多,包括喂养方法、分娩方式、产妇体制、产妇作息、住院期间因素、产妇心理与性格因素等[3]。此外,婴儿出现异动、吸允欲望与能力减弱,家庭支持不够,产假短,奶粉商宣传等都可能影响早期母乳分泌与哺乳水平。
本次研究从以上角度出发,对围产期产妇进行综合干预,给予心理支持、喂养指导,调节孕产妇心理状态,以提升产妇喂养状态、能力、信心。结果显示,干预组1个月、2个月、3个月纯母乳喂养率高于对照组,差异具有统计学意义(P
参考文献:
[1]黄颍红,莫洁玲,韦兰荣,等.助产士亲情陪护模式的设计与应用[J].中国妇幼保健杂志,2013,28(28):4620-4621.
母婴护理主要内容范文4
【关键词】月嫂陪护 产妇 心理健康
中图分类号:R473.71 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-254-03
【Key words】Puerpera-sitter Delivery woman Mental health
“月嫂” (Maternity Service)就是专门为照顾产妇和新生儿的具有很强专业知识和操作技能的特殊保姆。通过正式培训后上岗的月嫂积极参与人性化的助产过程,使产妇从生理、心理等方面尽快恢复健康。月嫂作为医疗辅助专业人员参与家庭支持,也是促进产妇身心健康,预防和减少产后抑郁发生的重要资源[1]。据统计,约有3/ 4 的初产妇患有产后抑郁症[2],不良的分娩结局是产后抑郁症的诱发因素[3,4]。有文献[5]证明,产妇有月嫂陪护有助于降低产后抑郁水平和产后抑郁症的发生。2007年9月~2009年12月在湖南省某妇幼保健院和常德市一家三甲综合型医院住院部开展了月嫂陪护对产妇身心健康影响的临床调查研究,取得了满意的效果,现报道如下:
1 对象与方法
1.1 研究对象 月嫂选择:接受过上岗培训,自愿参与调查的月嫂84名,平均年龄为36岁,最小27岁,最大53岁,以31~40岁年龄组人数最多。产妇选择:足月妊娠正常分娩,自愿参与调查的产妇166例,年龄18~42(28±6)岁;主要是城市和城郊的产妇,占97.6 %;在职产妇较多,占60.2 %;中专或高中以上学历的产妇占绝大多数,约为94.6 %;家庭月收入超过2000元者占62.1 %;65 .7 %的产妇有医疗保险;88.0 %是初产妇;83.1%是剖宫产;87.3%无妊娠合并症,12.7%产妇有胎儿窘迫、妊娠高血压、贫血合并症。
1.2 调查分组 采用随机抽样法选择湖南省某妇幼保健院和常德市一所三级甲等综合性医院有月嫂服务的足月妊娠正常分娩,自愿参与调查的产妇84名为陪护组,同时选择两所医院无月嫂服务的产妇82名为对照组。以医院为单位采用无记名(问卷中有被调查者的姓)方式进行调查,问卷有产妇、月嫂一般情况调查表,母婴健康调查表等,调查表中每一项目设为2~3个类别,产妇年龄按产科规定,将35岁者列为高龄产妇,对符合标准的住院产妇和一对一所请月嫂进行随机抽样,征得调查对象同意后分批发放问卷,采用统一指导语进行讲解,问卷在产妇生产后42天发放,3天后收回,随即调查员对调查的内容进行核对检查。两组年龄、职业等一般情况经检验,差异无统计学意义(P0.05),显示两组的均衡性较好,见表1。
1.3 月嫂培训 月嫂陪护组产妇聘请的月嫂共84名,年龄27~53岁,平均(36±8)岁,其中20~30岁占22%,31~40岁占42%,41~55岁占36%;文化程度:小学占20.2 %,初中占41.7 %,高中或中专占33.3 %,大专及以上占4.8 %;69.0%来自农村;77.4%有过生育史;从业时间:<1年占29.8 %,1~3年占54.8 %,>3年占15.4%;月嫂上岗前培训时间1个月占29.8%,3个月占38.1%,>3个月占32.1%,平均(3±1.9)月;从事月嫂工作者以低收入家庭最多,月收入500元者占57.1%,500~1000元者占41.7%,1000~2000元者占1.2%,月嫂中没有月收入>2000元的。月嫂主要来源具有初中以上文化城市、下岗职工、边远山区、农村地区年轻和中年妇女。年龄在50岁以下,身体健康、已生育、教育背景较好、专业护理保健知识、形象好、沟通能力较强的中年妇女。月嫂由湖南省妇幼保健院“馨月”母婴服务培训公司负责进行专业培训,主讲教师由医院的产科主治及以上职称的医师或产科护士长担任,严格按照北京月嫂的教材进行培训,力争使参加培训的学员全部合格。总学时80,其中理论课时30学时,实践课时50学时。一般每年培训四期左右。根据《月嫂岗位资格职业证书》的要求,培训课程及内容:①母乳喂养指导、护理;②产褥期护理、营养;③新生儿护理;④新生儿智能训练、人工喂养;⑤新生儿常见疾病预防;⑥婴幼儿辅食添加;⑦婴幼儿生长发育、智能开发训练等内容。培训班计划用15天时间给学员们讲解产妇产后体形恢复、产后护理、幼儿喂养、幼儿洗澡等主要技能性护理知识。然后,安排月嫂到专业的母婴服务中心或者医院进行为期半个月的实习,经理论与实践技能考核合格者由省劳动和社会保障厅职业介绍中心颁发证书并推荐安置工作,对表现优秀的月嫂颁发星级月嫂证作为鼓励。
1.4 产后护理对月嫂陪护组的产妇于生产后6周内请经专业培训合格的月嫂进行24小时的居家护理服务。产妇生理护理:月嫂陪护一般在产妇生产后6周内进行24小时的居家护理,护理内容:母乳喂养指导、护理及乳腺炎预防、破裂预防和护理、月子餐制作、营养配餐、合理营养、少食多餐、产后体形恢复、产后侧切及手术伤口的清洁、观察伤口及恶露等情况。协助产妇生活料理,产妇日常护理、注意事项等。产妇心理护理:“月嫂”不仅对产妇和新生儿在生活上给予护理,而且在生理和心理上给予健康指导和呵护,“月嫂”与产妇之间易达成某种默契,完成相互的最佳沟通交流,及时满足产妇的需要,使产妇从心理上树立信心,消除不良的心理刺激。产后保健服务不仅应包括6 d 左右的产后院内管理和6 周内的产后康复与保健,还应增加6个月内的产后指导[9] 。月嫂也参与产褥期的家庭访视和产后保健服务,有效地实施健康宣教,月嫂为初产妇和需要服务的经产妇提供3~6个月的健康指导和咨询,尤其对初产妇效果良好,真正满足产妇的需求,保证了母婴安全。
1.5 新生儿护理月嫂对新生儿进行精心护理,其主要内容:人工喂养指导,溢奶处理,换尿裤,新生儿起居护理,测体温,穿衣盖被,皮肤眼睛及全身的观察等。此外还有新生儿指导及专业护理:新生儿抚触,新生儿被动操,新生儿成长监测,新生儿洗澡,眼部护理,臀部护理脐部护理,婴幼儿营养配餐、科学喂养、潜能开发、体能训练、个性化早教方案实施、新生儿生理性黄疸处理、五项行为训练、新生儿用品的清理与消毒、新生儿意外伤害防范。
1.6 评价与问卷 本研究采用的调查问卷包括四部分:月嫂一般情况调查表、产妇一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。调查内容包括产妇、月嫂的一般情况、产妇在生产后的抑郁和焦虑程度。①月嫂的一般情况调查表包括月嫂的年龄、文化背景、家庭收入、生育状况、居住地、培训时间、从业时间等;②产妇一般情况调查表包括被调查产妇的年龄、学历、职业、居住地、家庭环境、经济状况、婚姻、生育保险、胎次、分娩方式、妊娠结局等;③焦虑自评量表焦虑自评量表(Self―Rating Anxiety Scale ,SAS)由William W.K. Zung于1971年编制,它是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表,用于评价焦虑病人的主观感受。标准分的临界值为50,分值越高,焦虑倾向越明显。分界值50分为正常;50~59分轻度焦虑;60~69分为中度焦虑;≥70分为重度焦虑;④抑郁自评量表抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)系William W.K.Zung于1965年编制而成,用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。SDS量表由20个陈述句和相应问题条目组成。标准分值越小越好,分界值为50,标准分50分为无抑郁(正常); 标准分为50~59分为轻度抑郁;标准分60~69分为中度抑郁;标准分≥70分为重度抑郁。
1.7 统计方法 采用Epidata3.02将有效数据录入计算机,统计分析应用SPSS1013.0统计软件包。差别检验:定量资料进行两样本t检验;定性资料进行卡方检验;等级资料进行秩和检验。差别检验水准a值取0.05,p值均为双侧概率。
2 结果
在调查研究对象中所有产妇的家庭结构完整,家庭功能完好,家庭和谐幸福。有月嫂陪护和无月嫂陪护的两组产妇,在住院期间以及出院以后其家庭成员如丈夫、公婆、父母等都不加干预的给予产妇正常的探视和心理关怀,都同等满足产妇的各种基本需求。有月嫂陪护的产妇,则能享受月嫂特有的关爱和心理交流,能得到更多的心理支持和心理享受,从而对产妇的情绪和心理如焦虑和抑郁等产生一定的影响,月嫂整整陪护产妇和新生儿42天。
2.1 产妇焦虑和抑郁的频数分布情况
采用威廉(William W.K. Zung)编制的焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表,对产褥期产妇进行了自测,对自测总分计算标准分,标准分50者为正常范围,≥50者评定为有不同程度的焦虑或抑郁。产妇焦虑和抑郁的频数分布见表2,两组产妇SDS自评标准分的得分人数见表3。
表2 两组产妇SAS自评标准分的得分人数
表3 两组产妇SDS自评标准分的得分人数
2.2 两组产妇焦虑和抑郁自评结果
两组产妇焦虑的自评结果,其焦虑率无差异(P0.1),而两组产妇抑郁的自评结果,其抑郁率有差别,有月嫂陪护组低于无月嫂陪护组(P
3 讨论
月嫂陪护对产妇产后的身心健康的恢复和减少产后抑郁症的发生具有重要作用。据有关报道,约有3/ 4 的初产妇患有产后抑郁症。产褥期妇女心理处于较不稳定状态 , 需要社会、家庭、医护人员悉心的呵护。社会支持是促进产妇身心健康,预防和减少产后抑郁发生的重要因素 。产妇的抑郁自评结果,有月嫂陪护组其抑郁均分和抑郁率与无月嫂陪护组比较,均有差别(P<0.001),有月嫂陪护组均低于无月嫂陪护组。在调查研究对象中所有产妇的家庭结构完整,家庭功能完好,家庭和谐幸福。家庭其最基本的功能始终是满足家庭成员在生理、心理及社会各个层次的最基本需要,家庭作为一个整体满足家庭成员各种需求能力,体现在家庭成员间相互爱护、相互支持,彼此间情感沟通以及共同承担对生活事件和压力源的能力等方面。研究中排除产后特殊家庭支持,家庭基本支持是满足产妇最基本的生理心理需要,如丈夫、公婆、父母等家庭成员产后给以3~7天床旁陪护和安慰外不再予以特殊的心理支持。月嫂整整陪护产妇和新生儿42天,有月嫂陪护的产妇还得到了月嫂特有的关爱和心理交流,对预防产后焦虑和抑郁症有一定的作用。 “月嫂”不同于“保姆”,基本职责是科学护理产妇和新生儿。产后抑郁症是产妇孕期及分娩期前后因精神压力过重导致情绪变化而引起心理及内分泌功能紊乱等方面的原因所致,不仅影响产妇的身心健康,还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会,处理不当容易造成不良的后果,月嫂陪伴产妇给予产后抑郁疏导,产后心理指导,月嫂护理对产后产妇的身心健康的恢复和减少产后抑郁症的发生具有重要作用。健康的家庭功能有利于孕妇自身和胎儿的健康,对于提高母婴保健水平有很大的作用。月嫂也参与家庭访视和产后保健服务,有效地实施健康宣教,大大地提高了护理质量,真正满足了产妇的需求,保证了母婴安全[8,7,6,9]。提高月嫂从业人员的专业护理技能和素质将直接关系到母婴群体的身心健康,提高家庭母婴护理质量,迫切需求我们专业医院或专业机构提供科学的指导和服务,如加强月嫂从业人员的严格培训,充分发挥月嫂从业人员(护理辅助人员)在临床的积极作用,为今后月嫂的培训提供参照,并为今后的研究提供实证资料。
参考文献
[1] 陆虹,郑修霞.初产妇社会支持与产后抑郁关系的探讨[J ].中华护理杂志,2001 ,36 (10) :731 - 733.
[2] 李从业,冯容庄,王子芳,等.实用产科护理[M].北京:科学技术文献出版社,1999 :381- 384.
[3]Laura J,Miller MD.Postpartum depreeion.JAMA,2002,287:762-765.
[4] 潘琢如.产后抑郁症的发病因素及治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,1999,15:7-8.
[5] 谭淑卓, 胡建秀, 朱丛革.月嫂陪护对产后抑郁症的影响[J].护理与康复,2005,6,:1089.
[6] 潘绍山,孙方敏,黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,2000,391.
[7] 潘迎,武明辉,杨美英,等.产后保健质量评估与需求研究[J].中国妇幼保健,2001,16 (2):89.
母婴护理主要内容范文5
关键词:妊娠合并高血压;人性化护理;预后
高血压是妊娠期产妇常见的合并症,患者血压升高,对患者和新生儿的健康都会造成重大威胁。研究表明,超过25%的妊娠合并高血压产妇在孕期或者分娩期发生先兆子痫[1]。除此之外,妊娠合并高血压患者还会出现一系列如早产、胎盘早剥甚至胎死宫内等严重并发症。积极有效的对症治疗是保证母婴安全的关键所在,加强对妊娠合并高血压患者的监视护理对保证产妇围产期安全和婴儿顺利分娩也具有重要意义[2]。为了探索有效的针对妊娠合并高血压产妇的临床护理方法,我院在2014年1月~2015年4月期间对收治的妊娠合并高血压患者实施人性化护理,取得了理想的护理效果,现将结果汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
所有74例研究对象均来源于我院在2014年1月~2015年4月期间收治的经临床病史、实验室检查和产检确诊的妊娠合并高血压产妇,年龄21~37岁,平均(28.7±4.2)岁,初产妇53例,经产妇24例,其中轻度妊娠高血压24例,中度妊娠高血压33例,重度妊娠高血压17例。随机将所有患者平均分为观察组和对照组各37例,比较两组患者的年龄、产次、妊娠合并高血压程度等资料,差异无统计学意义(P
1.2 方法
所有产妇入组后均给予常规妊娠高血压治疗和护理措施,营造舒适的病房环境,保持病房安静,鼓励患者卧床休息。密切监视患者生命体征以及病情的变化情况,做好患者口腔和皮肤卫生的护理,实时监测患者胎心和胎动的变化,遇异常及时向主治医师反馈,提醒患者和家属按时进行产检。
观察组患者在上述基础上给予人性化护理,主要内容包括:(1)基础护理。加强对患者的分娩期健康知识的宣传教育,介绍妊娠合并高血压的特点和危害,帮助患者正确认识妊娠期合并高血压;取得患者和家属配合,做好风险预防;加强对患者血压的监测,检查患者心肺指标、尿蛋白,需要时增加产检次数。(2)用药和辅助治疗护理。患者需要使用药物时,要注意药物的剂量、使用方法和注意事项,遵医嘱按时按量给药,用药期间加强巡视避免药液外漏,增加胎心和胎动的检测频率;给予患者吸氧以改善患者组织和脏器缺血情况;调整患者为左侧卧,避免子宫对腹主动脉、下腔静脉造成压迫从而影响子宫胎盘的血供。(3)心理护理。针对患者出现的一系列诸如紧张、焦虑、不安等不良情绪及时采取干预措施,稳定患者情绪,降低血压波动,帮助患者建立良好的心理状态来接受治疗和面对分娩。(4)饮食护理。指导患者进食既能够满足身体物质需求又不影响治疗和分娩的食物,以高蛋白、富含纤维素的食物为佳,减少动物脂肪和食盐的摄入。(5)分娩前后护理。手术前对患者的身体状况进行全面评估,给予患者分娩指导,消除患者的不良情绪,实时监测胎心率,做好母婴监护;分娩后保持产房安静,每隔3h测定患者血压;注重观察子宫收缩和阴道流血量,保持患者会阴卫生,预防产后感染和其他并发症;密切观察生命体征的变化,特别是血压的变化情况。
1.3 观察指标
观察护理前后产妇的血压变化、并发症的发生情况,并测定护理前后产妇抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0对数据进行分析处理,计数资料和计量资料分别采用X2检验和t检验,P
2 结果
2.1 血压和并发症比较
观察组产妇血压显著优于对照组,差异有统计学意义(P
表1 两组患者血压和并发症比较
2.2 SDS和SAS评分比较
护理前两组患者SDS和SAS评分无显著差异,护理后观察组患者SDS和SAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P
表1 护理前后两组患者SDS和SAS评分比较(x±s)
3 讨论
妊娠合并高血压是一种以血压升高为主要临床特点的妊娠合并症,也有部分患者表现为水肿、尿蛋白升高、抽搐、昏迷以及心肾功能衰竭等临床表现。妊娠合并高血压严重影响着孕患者预后和胎儿的生命安全,研究显示妊合并高血压是已经成为导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因[3]。邝慕洁[4]研究指出,有针对性地对妊娠合并高血压患者有效的护理和精心的调养可以及时发现患者病症,避免并发症的出现影响患者预后,且护理效果优于产前定期检查,可见改善妊娠合并高血压患者预后的关键在于积极防治和早期护理干预。
人性化护理主要体现在对患者生命与健康,患者权利与要求,患者人格与尊严的关心与关注。在本研究中,我们在临床基础治疗、检查和护理的基础上,为患者提供了精神和情感上的干预,将人性化的理念贯穿于整个护理过程,从基础护理、用药和辅助治疗、心理干预、饮食护理以及分娩前后护理等方面进行干预。研究结果显示,观察组患者护理干预后血压值(收缩压/舒张压)显著优于对照组(P
综上,对妊娠合并高血压患者给予人性化护理措施能够有效控制产妇血压,减少分娩后并发症,改善患者精神状态,对改善患者预后具有积极作用。
参考文献:
[1] 孔祥梅.妊娠高血压合并先兆子痫的急救与护理[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(15):358-358.
[2] 朱春迎.综合护理干预在妊娠期高血压患者中的应用效果观察[J].中国当代医药,2015,22(1):138-139.
母婴护理主要内容范文6
对象为2009年6月~2010年6月所有来我站接受专业人员进行产前教育的孕妇。开展系统产前健康教育的具体方法:①计划生育服务人员,应具备广泛的专业理论知识,良好的表达、示教能力以及热情耐心的服务。②环境,专用教室,内装饰温馨舒适。③方法,根据孕妇的不同需求及特点发放书面资料、观看录像、采用讲座、授课、示范,以书、图模型和视听等方式进行教育,并开设母乳喂养咨询热线电话等。孕晚期组织孕妇及家属进行“准备分娩”的心理培训、观看有关分娩录像、参观待产病区、母婴同室区、产房等,帮助孕妇了解分娩环境及有关母乳喂养知识,并与计划生育服务站人员士建立良好的关系。④时间,每周二、五上午,每孕妇在孕期参加学习时间不少于3次。
2内容
根据孕妇及家属的需求采取不同方式的产前教育,具体内容包括孕期营养及卫生保健,孕期用药注意事项,孕期家庭自我监护,孕期常见病的防治,妊娠晚期的生理反应与异常情况处理,临产先兆,产妇与新生儿用物准备,母乳喂养的好处及方法,哺乳前的心理准备,正确哺乳姿势,挤奶的技巧,产后护理,新生儿喂养,产褥期家庭护理,新生儿沐浴,新生儿常见的生理现象及异常情况处理等。
3结果
通过开展系统的产前教育,能有效地提高孕妇对孕产期保健知识的认识,增强孕妇对优生优育、家庭自我监护的意识。提高孕妇的自我保健能力,满足孕妇对孕产期保健知识的需求,保障母婴健康。因此产前教育是至关重要的,它关系到出生人口的素质。同时也提高了计划生育服务站人员的基础知识水平,增强了服务意识,促进了良好的沟通,提高了服务质量。
4讨论
4.1丰富和充实产前教育的内容 随着我国经济的发展,孕妇越来越重视产前教育,而传统的产前教育远远不能满足各层次人员的需求,产前教育也要不断创新,开展新业务,才能适应时代的发展和保健业务发展。产前教育可具体分各种各样的班,如:早孕班主要讲早孕反应及其产生的原因;孕期营养、用药注意事项;孕期性生活;按时产前检查的重要性等。产前准备班的主要内容为:妊娠晚期的生理反应与异常情况;临床先兆;产妇与新生儿的用物准备;分娩过程等。转贴于 分娩疼痛管理班讲解分娩疼痛的原因;非药物镇痛和药物镇痛的方法;导乐陪伴分娩等。母乳喂养班讲解母乳喂养[1]的好处及方法;异常情况下的母乳喂养。产妇及新生儿护理班讲解在住院期间和回家后产妇及新生儿的护理,包括怎样观察子宫的复旧、恶露,早期下床活动,产后性生活等;为新生儿更换尿布法、沐浴法、包裹新生儿的方法,怎样观察新生儿常见的生理现象及异常情况等。妊娠合并糖尿病班主要讲解该合并症发生的原因、临床表现、治疗、预防及自我护理等[2]。可根据需要为不同人群开设不同的产前教育班,并不断地对产前教育的内容和方式进行改进,为孕产妇及其家庭提供她们所需的各种孕产期知识和应对策略,使孕产妇的妊娠和分娩过程更加安全、舒适。
4.2系统开展产前教育工作并提高产前教育工作者的素质 由于家属的参与、孕妇文化程度及素质的普遍提高,对助产人员提出了更高的要求。产妇过度焦虑不安,可通过交感神经中介干扰正常的子宫收缩及产程进展,不良情绪和疲劳又可影响痛域,使产妇对宫缩疼痛敏感,从而延长产程时间,并继发宫缩乏力,影响胎儿正常分娩机制,增加难产及剖宫产的机会[3],因此应该重视和加强产前教育,加大对产前教育工作的开展和研究。可选调热爱产前教育工作,具有丰富的专业知识及解决问题的能力,有良好的沟通技巧和高度的责任心,同时积累了一定的健康教育经验[4],并不断拓宽专业知识领域,才能胜任并做好孕期的产前教育工作。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学,北京:人民卫生出版社,1997,216
[2]罗碧如,邓云青.中加产前教育的比较与启示.中国实用护理杂志,2004,20(1):50~51