新生儿宝宝护理常识范例6篇

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新生儿宝宝护理常识

新生儿宝宝护理常识范文1

[关键词]新生儿 护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A

虽然目前我国的新生儿数量有所提高,但是近年来我国的新生儿死亡率却大幅度的降低,这一数据的产生首先是由于护理意识和护理观念的转变。只有提高婴儿护理质量,才能在人

最脆弱的生命阶段获得良好的成长氛围。根据多年来对产科工作的经验,有关新生儿的护理特总结如下:

1、病室环境

由于新生儿的呼吸道比较敏感,对药物的抵抗能力弱,因此一旦诱发疾病,治疗的难度大,也影响婴儿的正常发育。为此,需要给新生的婴儿营造一个良好的生活环境。首先,对婴儿居住的卧室进行及时的通风和换气,确保室内空气新鲜;其次,尽量避免流动性人员对婴儿进行密集的探望,尤其应该远离病毒和病菌的携带者,要定期对婴儿的卧室进行消毒处理;最后,为了保持婴儿的个人卫生,需要每天对婴儿进行全身性的淋浴。淋浴时应该保证水温的事宜,并尽量避免使用一些化学的洗浴液,这些洗浴用品中含有不同成分的化学试剂,极易对婴儿的皮肤产生损伤。

2、注意脐带护理

新生儿脐带在生后第 1 天是无菌的,以后逐渐有各种细菌生长。 在新生儿脐带未脱落前应检查脐部有无分泌物或出血,脐带残端应保持干燥、清洁。每天要用消毒棉签蘸 75%的酒精进行擦拭,不要使用各种粉剂,然后再用消毒干纱布覆盖,再用防过敏胶膏将其粘好。在日常生活当要也要时刻注意脐带的情况,不要让大小便弄湿脐带及其覆盖的纱布而引起感染。如果脐部不小心被尿湿,需要马上进行消毒和更换敷料。脐带一般在一个星期左右就会脱落,在它脱落之后就不需要再用纱布覆盖了,但是仍然需要让脐部保持清洁和干燥。

3、维持体温恒定

新生儿体表面积相对大,由于新生儿刚刚出母体,因此对外界的温度还不能完全适应,过冷或者过热都有可能让新生儿患病。所以新生儿的居室温度最好保持在22―24 度之间,早产儿的居室温度要保持在 24―26 度之间,昼夜之间的温度差不要太大,除了要保持居室内的温度适宜之外,还需要注意衣被的增减,时刻关注室温和衣被是不是适宜,最好的观察指标就是新生儿的体温,如果能让新生儿的腋下温度保持在 36―37 度之间则是理想状态。如果新生儿出现了面红耳赤,体温也超过37.5 度的话,就说明室温稍高或者是过度保暖了,在这个时候就应该及时采取一些相应的措施。除了环境温度以外,新生儿的居室还需要优质适宜的湿度,春季和冬季居室里一般都很干燥,所以我们应该经常用温布来擦地面,在暖气上放上水盆或者火炉上放打开盖的开水壶来保持居室的湿度。如果有空气加湿器,则效果会更理想。

4、母乳喂养

正常的新生儿出生后半小时即可吸吮母乳,生后 1-2 小时可喂些葡萄糖水,4-6 小时或更早可喂奶。 坚持母乳喂养,母乳是婴儿最理想的天然食品。 母乳容易被婴儿消化吸收,营养丰富,且含有很多免疫成分,是任何乳类或食品不能代替。 新生儿可能因喂养不当而出现呕吐,这时应将婴儿抱起头高位片刻,卧位时应侧卧,以防止发生新生儿吸入性肺炎。

5、正确处理好特殊生理现象

如所谓的新生儿“马牙”,女婴儿出生后数天内,阴道偶有粉液或血性分泌物,红尿,肿大,红斑,色素斑及生理性黄疸(出生后 2―3 天出现)等,这些现象过几天后都会自然消失,不必经过特殊处理,如果时间较长上述现象仍不消失或有其他不良症状反映,则应去专科医院检查。

6、情感交流

每天沐浴后,护士要对新生儿进行抚触按摩,应指导父母与婴儿说话、抚摸、摇、抱,以增进母子感情交流,母亲在哺乳时可以用温柔的语言在注视中与宝宝亲切地交流,每次给宝宝喂奶换尿布洗澡时,妈妈都要抓紧时机与宝宝谈话,“宝宝洗澡了”、“宝宝乖,我们开始吃奶了”,以此给宝宝创造一个丰富的投入感情的语言环境。所以说,新生儿行为感情的发育需要大家共同来关怀和诱导,学会用爱心和耐心来与宝宝进行情感交流,进行早期智力开发和行为锻炼,培育出聪明和健康的宝贝。

7、严格用药

婴儿的体制比较虚弱,对部分药物没有抵抗能力,或者是药剂的承受能力有限。因此在婴儿发病时,护理人员切忌擅自用药。需要到正规的医院接受检查,并且严格按照医嘱用药。目前各种西药试剂的药物含量参差不齐,如果不进行科学的分析,对婴儿的疾病治疗不仅不能够起到效用,还有可能衍生新的疾病。

8、结语

总而言之,婴儿的诞生是家庭和国家的幸事,每一个家长都对自己的孩子寄予了无限的希望,都希望婴儿能够健康快乐的成长。为此,护理工作就显得尤为重要。相关的护理人员在进

行婴儿护理之前,需要对有关的基本常识进行数量的掌握,一旦婴儿的成长出现了问题,应该立即到正规的专科医院接受检查和治疗,避免任何唯心的护理意识和护理活动。婴儿刚诞生不就,刚从母体分开,还不能更好的适应外部的环境,生理机能和体质都比较薄弱,为此,对于婴儿的护理工作由其要引起家长和医院的重视,要提高所有护理人员的理论能力,为婴儿的健康成长营造一个良好的环境。

【参考文献】

新生儿宝宝护理常识范文2

【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231(2011) 07-0390-01

新生儿臀红:是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净及湿尿布刺激、摩擦或局部湿热等引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮破脱。

1资料

表12009年9月、10月、11月、12月,我院产科出生的婴儿及臀红发生率的情况

表22010年9月、10月、11月、12月份,经过科室领导严格管理和采取措施后,我院产科出生的婴儿及臀红发生率的情况

2护理

2.1一般护理

2.1.1细心护理,注意喂养,防止消化不良。喂养新生儿前洗手,并尽可能用母乳喂养,因为母乳可提供营养,促进婴儿发育,提高婴儿的免疫功能;有利于婴儿牙齿的发育和保护,有利于促进母子感情。母乳不足的情况下可补充牛奶,但要注意牛奶的质量、浓度以及奶瓶器具的消毒。

2.1.2保持皮肤清洁,每日沐浴前护理人员均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染。如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿。沐浴时护理人员操作动作要轻柔,洗净沐浴液,沐浴的毛巾要严格消毒,做到一婴一巾,预防交叉感染。

2.1.3尿布用质地柔软,吸水性强的纯棉布,切忌用粗糙布料做尿布。

2.1.4勤洗勤换尿布,尿湿后立刻换干净的,换下尿布用肥皂和开水烫洗,并清洗干净,在太阳下晒干后再用。如每次大小便后,应用温水洗净臀部,洗完擦干后可涂适量护肤油剂。

2.2特殊护理

2.2.1对局部皮肤发红的,可用紫草婴儿软膏均匀涂抹于患处,因为紫草婴儿软膏有清热、活血等作用。

2.2.2对皮肤起斑疹或水疱的可在局部涂红霉素软膏,以避免皮肤感染或将鱼肝油、护臀霜,涂于患处。因为鱼肝油具有营养与保护皮肤、止痛、减少创面渗液,使创面干燥的作用,护臀霜能在表面形成保护膜,避免尿液直接刺激肌肤,保持肌肤PH值平衡,使肌肤健康。

2.2.3灯光照射法,用40-60W的鹅颈灯照射臀部,灯泡与臀部患处距离为30-70cm,每天3次,每次10-15分钟。

3总结

刚出生的新生儿皮肤较嫩,抵抗力较低,家长无护理常识,对患儿护理经验不足。我们医护人员应该经常与家长交谈,传授对臀红的预防知识,做到防患于未然。指导协助家长对婴儿做好饮食起居,生活护理,注意观察病情的变化,防止复发。

医护人员在护理婴儿时要以高度的责任心,敏锐观察力,做好每日眼、耳、鼻、臀部、全身皮肤的清洁护理工作,使婴儿处于一个舒适的环境,让宝宝健康成长。

参考文献

[1] 梅国建.《儿童护理》高等教育出版社,2007.05.

新生儿宝宝护理常识范文3

为了新生宝宝能健康成长,必须让宝宝远离低钙血症带来的伤害。

细心观察,低钙血症早发现

早期低钙血症

“早期低钙血症”通常发生在宝宝出生48小时内。体重较轻的宝宝、各种难产的宝宝容易发生低钙血;准妈妈在怀孕时患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等病,新生宝宝也容易发生低钙血。

病症表现

早期低钙血宝宝常会出现惊跳、手足抽动或震颤、抽搐等现象,并且在抽搐发作的同时还会出现呼吸改变、心跳加快、面色青紫、严重呕吐、便血的症状,最严重的还可能导致喉肌痉挛、呼吸暂停。

TIPS

新生宝宝出现这种无症状的低钙血病常常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。

晚期低钙血症

“晚期低钙血症”是指宝宝出生48小时后发生的低钙血,满月宝宝尤为常见,并且大多发生在人工喂养的宝宝身上。因为牛乳、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷量较高(牛奶中钙:磷=1.35:1)不利于宝宝对钙的吸收,所以当宝宝摄入了过多的代乳品和谷类食品而又无法充分消化时就可能导致低钙血症。此外,妈妈妊娠期维生素D摄入不足等原因,也容易引发“新生儿低钙血症”。

症状表现

“晚期低钙血症”不论宝宝满月还是早产都可能出现手脚搐搦的现象。

其他低钙血症

3周后出现低钙血症,维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的宝宝容易发生,并且低钙血持续的时间较长。症状表现同上。

专家提醒

低钙血出现的症状轻重不同。主要是神经、肌肉的兴奋性增高,惊跳、手足搐搦、震颤、惊厥等。严重者出现喉痉挛和呼吸暂停。早产宝宝血钙降低时常缺乏体征。

由于低钙血症在发作时直接威胁宝宝的生命,所以一旦宝宝出现抽搐、呼吸暂停的情况应赶紧送往医院急救,只要治疗及时,一般不会出现后遗症。

爹妈的护理技巧

新生宝宝出现低钙血症多与妈妈缺乏育儿知识有关。所以妈妈在妊娠时期就应该掌握有关新生宝宝低钙血症的护理常识。

观察表现

1、多汗宝宝常表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗。

2、精神烦躁宝宝对周围环境不感兴趣,有时爸爸妈妈发现宝宝不如以往活泼。

3、夜惊宝宝夜间常突然惊醒,啼哭不止。

4、前额高突宝宝的前额高突,形成方颅,这常常也是缺钙的症状。

掌握要点

补钙的时间新生宝宝基本都属于生理性缺钙。早产的宝宝应提早在出生后2个星期开始补钙,满月的宝宝则在满月后开始补钙,建议一直补到2、3岁。

补钙的剂量一般2岁以下的宝宝每天需要400毫克~600毫克,按照正常的饮食,宝宝每天从食物中摄取的钙质只有需要量的2/3,所以每天必须额外补钙,以填补欠缺的钙。

钙磷比例磷是人体必需的无机盐,但磷摄入过多,会与钙形成磷酸钙,对人体产生危害。

母乳喂养尽量给于新生宝宝母乳喂养。在没有母乳喂养条件的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入;或用牛奶等喂养期间,要注意搭配鱼肝油或维生素D制剂等。

多晒太阳晒太阳是产生维生素D的最简单、最有效方法。一般在宝宝满月后就可抱到户外晒太阳,时间从每天16分钟,逐渐增加到2小时以上,同时注意避免阳光直射宝宝眼睛。

TIPS

1、如准妈妈骨矿量和血清钙低,可视

具体情况适度补钙;而新生宝宝则不宜盲目补钙,否则将会适得其反。

新生儿宝宝护理常识范文4

重庆市合川区人民医院产科,重庆合川 401520

[摘要] 目的 探究健康管理在出院后产褥期母婴健康中的影响。方法 选取2014年5—6月在该院分娩的206例孕妇,将其随机分成观察组与对照组(各103例),观察组孕妇在出院后采用产褥期母婴健康管理,对照组孕妇采用常规服务。产后复查对两组孕妇产褥期母婴的健康状况、服务需求采用问卷形式进行调查。 结果 观察组在母亲生理心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 健康管理对产褥期母婴出院后的健康具有重要意义,更好地保障产褥期母婴出院后的健康,为临床进行产褥期母婴的保健延伸服务提供依据。

关键词 健康管理;产褥期;母婴健康

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)03(a)-0066-02

健康管理是一个监测、分析、评估及干预个体或者群体健康的过程,除健康评价外,还可以根据情况针对性地提供健康计划,且通过鼓励、提醒及帮助令人们主动地改善及保持健康[1-2]。社会的不断发展与医学的日益进步,实施延续护理服务,可以有效提高医院的服务质量与运行效率。该院于2013年12月—2014年1月对出院后产褥期母婴进行健康管理,实施延续护理服务,其效果显著,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院分娩的206孕妇,将其随机分成观察组与对照组,各103例,其中观察组年龄21-39岁,平均年龄(31.5±4.3)岁,孕周22~38周,平均(30.2±1.3)周;对照组年龄22~39岁,平均年龄(30.7±3.8),孕周21~39周,平均(31.1±1.4)周; 除上述资料外,两组孕妇年龄及孕周等一般情况相比较,其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组

1.2.1.1 成立母婴保健中心 由临床经验丰富的专业人员组成,包括1名产科副主任护师,1名产科副主任医师,2名儿科医师,2名主管医师,2名心理咨询师,10名工作经验真年以上的助产护士,其人文关怀的理念较强,有着较强地沟通能力等专业素质。根据产妇需求,制定多样化母婴保健延伸服务如:产后康复中心、产妇瑜伽房。教会产妇产后可做的运动、合理运营养、产后塑身常识、新生儿智护训练等。

1.2.1.2 电话随访 在产妇出院后的第1周内由责任护士对新妈妈产后母婴的自我照护的多发问题(母婴饮食、新生儿护理及卫生、产妇健康等)通过电话进行指导,每次通话不少于15 min,将每次随访内容、待解决和已解决的问题准确、完整地记录在孕产妇健康档案上。护士长在产妇出院1个月内对本科出院产妇进行电话抽查,及时了解产妇需要,同时对责任护士的工作进行考核。社区工作人员将在产妇出院回家第7、12、24、40天左右进行电话随访,实时指导。另外,医院设立母乳喂养热线电话,有专人负责,24 h开通。

1.2.1.3 上门探访 应于 3~7 d内由专业人员到产妇家中进行产后访视,进行产褥期健康管理,加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。①通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、 会阴或腹部伤口恢复等情况。②对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。③发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产 后抑郁等问题的产妇,应及时转至上级医疗保健机构治疗。④通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。比如新生儿的脐部感染及时进行指导。在上门前进行电话沟通,掌握基本情况与需求, 对产妇在电话咨询里所提的问题进行针对。上门服务时应注意穿着及胸牌,服务结束后征求产妇意见并后续跟进。

1.2.1.4 产后42 d健康检查 ①为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。②通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。③对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

1.2.1.5 中医药疗法 积极运用中医药方法(如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复按摩、中医盆腔理疗等) ,开展产褥期、哺乳期保健服务。

1.2.1.6 互动教学 婴儿满月后,根据家庭需求或兴趣制定新生儿护理或产妇健康等课程,选择背景相似的产妇与家属,参加互动教学,随时提问,专家随时解答与指导。人员控制在10人左右,每节课约2 h,课堂环境要温馨舒适。同时,将互动教学内容制成光碟,发放给产妇供其参考。

1.2.1.7 组织活动 首先对于活动的组织形式,应做到重视活动的内容,注意活动内容的丰富多彩,比如可以举行宝宝体能比赛、家长育儿技能比赛、育儿专家传授经验等活动。活动举行的同时,产生了寓教于乐的效果,加强了产妇与家属的育儿技能,令产褥期变为幸福成长的过程。对于参加活动的对象,主要是由满月的宝宝及父母自愿参加。

1.2.1.8 开设网络通讯平台 除上述方法之外,还可以与相应的网络公司进行合作,这样就可以通过网络或者移动通讯技术平台,建立好妈妈通讯平台。平台的建立可以利于对咨询的解答以及相应的建议,若产妇遇到问题,可立即发送至平台,由母婴专家在24 h内解答并回复给产妇。可以及时解决问题,同时对于常见的问题和答案进行详细的总结,选择有代表性的放在平台的论坛上,妇阅读与交流,做到信息的共享。

1.2.2 对照组 产妇产后由护士进行常规的出院评估,确定出院的时间并做相关指导,记录产妇电话,告知其复查时间与咨询电话。于产妇出院后的第1、6、12、24、40天分别进行免费的电话随访,每次通话3 min左右,对母婴的健康状况进行询问并解答所提出问题,不过无健康教育与护理指导。

1.3 评估标准

产妇出院后第42天复查时,采用调查问卷的形式,由产妇自愿填写,针对问题的不同的程度进行打分, 采5分制进行评分,其分数越低效果越好,反之则差[3]。

1.4 统计方法

应用spss 18.0软件对数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

观察组在母亲生理、心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3 讨论

目前人们的保健意识逐渐增强,尤其是对孕妇的围生期健康的重视程度较高[4]。孕妇在每个时期都需注意健康,对孕妇进行健康宣讲已成为临床的重点工作,产妇出院以后,医护人员未对其健康教育,没有做好产褥期母婴健康指导与健康知识宣传的讲解等方面工作,而多数产妇缺乏产褥期的保健意识,从而引起疾病[5-6]。在母婴产褥期应不断提高产妇的保健意识与健康知识,通过宣讲围产期的内容及产妇的健康与营养知识、新生儿的护理知识,制定新生儿满月后的相关活动,并利用网络的便捷来解决产褥期的各种问题,有效的改善了出院后产褥期母婴的生活质量[7-8]。该研究结果显示:观察组在母亲生理心理、母乳喂养及新生儿健康等项目显著优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);别是在新生儿脐部感染、便秘、母乳喂养的成功率、乳腺疾病的发生率等项目, 两组结果差异有统计学意义(P<0.01)。与以往研究结果对比,该研究结果基本与其一致,综合以上研究结果,表明规范化的健康管理对产褥期母婴健康具有积极的作用,适合进行进一步的研究推广。

综上所述,健康管理对产褥期母婴出院后的健康具有重要意义,更好地保障产褥期母婴出院后的健康,提高了母乳喂养成功率,为临床进行产褥期母婴的保健延伸服务提供依据,值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 曹利凤.母婴床旁护理新模式在产褥期管理中的应用[J].护理实践与研究, 2013,10(20): 15-17.

[2] 张惠芳,刘萌.剖宫产出院产妇电话随访及健康指导[J].实用临床医药杂志, 2013,17(10): 98-100.

[3] 张桂秋,闫树英,杨晓燕,等.健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响[J]. 中华护理杂志,2014(3):13.

[4] 侯秀丽.产后访视中母婴健康问题的护理干预[J].护理与康复,2012,11(5): 470-472.

[5] 闻一华.母婴同室对母婴健康的好处[J].中外医疗,2014,14(18):133-134.

[6] Holroyd E,Lopez V,Chan SW. Negotiating“Doing the month”: an ethnographic study examining the postnatal practices of two generations ofChinese women[J].Nurs Health sci,2011,13(1):47-52.

[7] 卜保鹏,黎采青,顾庆焕,等.社区健康管理的模式探索[J].中国全科医学,2011,14(7A):2193-2194.

新生儿宝宝护理常识范文5

尿路感染是指病原微生物侵入泌尿道引起的炎症,包括无症状菌尿、急性肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎,在不易定位时,统称尿路感染。尿路感染是小儿泌尿系最常见的疾病,它对孩子肾脏的损害远重于成人。可是,婴幼儿时期的泌尿道症状常常不明显,容易导致漏诊。了解一些尿路感染的常识,及早发现孩子的尿路感染,可以尽量避免孩子患病或帮助孩子尽快恢复健康。

为什么孩子更容易患尿路感染?

孩子发生尿路感染,与自身的生理特点密切相关,常见的原因有下面几种:

受尿液和便便的污染

幼小的孩子需要经常用尿布,他们自己又不能控制排尿、排便,如果孩子排便后没有及时给他清洗,或没有及时给他换掉尿裤,尿道口常常会受到粪便的污染。女宝宝的尿道口比较短,男宝宝有包皮,加之孩子的尿路免疫功能、膀胱防御机制比较弱,容易使尿路发生上行感染。

尿路先天畸形

尿路先天畸形在先天畸形中发生率较高,如输尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并发尿路感染。

器械检查及异物

泌尿道器械检查、留置导尿管和神经源性膀胱结石、泌尿系异物引起的梗阻,都会导致感染。

免疫功能低下

孩子全身免疫功能低下,容易通过血行使尿路发生感染。

夏季,孩子更容易患尿路感染

夏季是尿路感染的高发季节,原因在于夏季天气较热,容易滋生细菌,如果给孩子穿开裆裤,容易污染尿道口。带孩子去游泳池游泳,也容易出现病原体的上行感染。

另外,夏天如果孩子喝水少,出汗又多,排尿会减少很多,尿道得不到及时冲洗,也容易患尿路感染。因此,夏天要注意让孩子多喝水,排尿排便后及时清洗小屁股,保持小屁股清洁、干爽。

寻找“潜伏”的尿路感染症状

虽然尿路感染在婴幼儿中有着较高的发病率,可是因为它“潜伏”得比较好,很容易被误诊或漏诊。

尿路感染典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛,即膀胱刺激症状,但婴幼儿的临床表现并不典型,加上孩子不会说话,无法描述病情,所以常常被家长忽略。以后,你可以通过这些方面来判断:

新生儿期

这个时期宝宝的尿路感染常以发热、拒奶、脸色苍白、呕吐、腹泻、腹胀、体重增长缓慢、呆滞少动、抽搐、黄疸等全身症状为主,另外还有一些小细节你也要注意:

宝宝拒绝吃奶,烦躁不安,排尿时哭闹,可能是尿道内不适、疼痛的表现。

宝宝的尿布需要不断更换,而每次排尿量却不多,可能正是尿频、尿急的表现。

宝宝的会阴处常见有尿布疹,尿布有臭味,也是尿路有感染的特征。

婴幼儿期

婴幼儿期的尿路感染仍以全身症状为主,如发热、轻咳、反复腹泻等,如果孩子在排尿时哭闹,应该考虑尿路感染的可能。

儿童期

下尿路感染时:大多数孩子仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,有时会出现终末血尿及遗尿,多数孩子全身症状并不明显。

上尿路感染时:孩子的全身症状大多比较明显,表现为发热、寒战、全身不适,还会伴有腰痛及肾区叩击痛。

如果发现孩子有以上表现,都要及时去医院就诊。

Tip 男孩、女孩,谁更容易患尿路感染?

据调查,婴幼儿尿路感染占小儿泌尿系统疾病的8.5%。尿路感染可发生于任何年龄的孩子,2 岁以下的婴幼儿发病率尤其高,而且女孩的发病是男孩的3 ~ 4 倍,这和女孩的生理结构有关:相比较于男孩而言,女孩的尿道短,外阴更容易受粪便污染。但是,在新生儿期男孩发病较女孩多,新生男宝宝和女宝宝尿路感染的比例是4 ∶ 1,这可能是由于男宝宝尿路畸形多于女宝宝的缘故,也有医生认为新生男宝宝更容易患尿路感染和包茎藏污纳垢有关。

怎么帮助孩子预防尿路感染?

出生前

要预防孩子尿路感染,首先要从妈妈的孕期做起。妈妈在怀孕早期应注意预防感染,保持身心健康,让胎宝宝的泌尿器官能够健康发育。如果在孕期出现羊水较少的现象,应该警惕胎儿肾脏发育出现异常,要及早做B超确定诊断,以采取适宜的处理方法。

出生后

细心护理宝宝的

勤给孩子换尿布,便后及时帮孩子清洗臀部,保持清洁。女孩清洗外阴时应从前向后擦洗;男孩子要将包皮上翻清洗,发红时可涂抗生素软膏,如包皮被尿垢粘连,要到小儿外科门诊处理,以减轻对尿道口的刺激。另外,孩子能爬、能走后,尽量不要让他穿开裆裤。

积极治疗疾病

孩子患腹泻、上呼吸道感染、肺炎等疾病要积极治疗,以免细菌通过血液循环侵入泌尿系统引起感染。

新生儿宝宝护理常识范文6

儿童先天性髋关节脱位若能做到早诊断、早治疗,临床效果非常理想;若延误治疗,则将导致不可逆的疼痛性骨关节炎和不同程度残疾。

病因

小儿髋关节脱位的病因现在还不太清楚,可能与孕期母体激素分泌异常或胎位等机械因素有关。母亲在生产过程中需要分泌大量的激素,促使韧带松弛,便于分娩。超量的激素可能是引起婴儿髋关节脱位的重要因素。

髋关节脱位的患儿中,臀位产出的高达16% ~ 30%。臀位产婴儿发生先天性髋脱位的比率较头位产要高出10 倍,而臀位出生的女婴则患病比例更高。另外,家族发病率高达20% ~ 30%。

从哪些方面观察孩子患有此病症?

患儿出生时,部分或全部股骨头脱出髋臼,病变累及髋臼、股骨头、关节囊及髋周韧带肌肉。在医疗完善的妇幼医院,医生的常规检查是会给新生儿做蛙式试验,即外展试验,或者观察婴儿的皮纹。皮纹检查是很重要的手段,如果婴儿大腿两侧的皮纹不对称,应怀疑髋关节发育脱位的可能,要及时找小儿骨科医生进行髋关节检查。

早期若出现下列症状,建议及时带孩子去医院检查:

* 3~4个月大的婴儿两条腿外观不一致;

* 婴儿仰卧时其中一条腿(因脱位)不能完全打开;

* 站立时婴儿的两个膝盖有高低。

先天性髋关节脱位为什么容易漏诊?

婴儿期,患儿尚未开始行走,症状难以被家长发现,所以容易漏诊。若仔细观察,我们仍能发现一些异常表现。

父母应该怎样观察:

* 孩子的大腿、小腿两侧不对称:表现为变短或变细、外旋(脚尖指向身体外侧,见于单侧);

* 臀部增宽(见于双侧);

* 皮纹不对称:臀部、腹股沟与大腿皮纹增多、增深,不对称;

* 肢体活动有异,换尿布时最容易发现:有问题的那条腿活动少,把尿或换尿布时双腿分开受限等。

* 幼儿及儿童期现步态异常:走路较晚,开始走路时步态不稳,呈蹒跚、摇摆的样子(单侧);走鸭步,肢体不等长,躯干侧弯或出现髋部弹响等。

如何得到确诊

如果怀疑孩子有髋脱位,最简单的是到医院骨科检查一下。出生6个月前做超声检查,6个月后拍X光片。根据B超或X 光片中骨块的形状、相互关系和角度可以判断脱位的类型和程度。医生会通过家长的情况介绍、手法检查和分析影像学结果,排除其他疾病后作出确诊。

早期选择保守治疗

孩子一旦被诊断是髋关节脱位要即刻开始治疗。早期可以采取保守疗法,比如说做一个连衣挽具、穿一个小布兜或使用专业的PAVLIC吊带,使孩子双腿处在一个外展的蛙式位,每隔2~3个月去医院复诊,检查髋关节的发育情况。如果6~7个月以后还没有明显改善,需要进行麻醉复位,并且佩戴蛙式石膏或使用支具。

生活护理提醒:

1. 患儿的床褥要稍硬一些,以防小屁股下沉,不利康复。

2. 患儿的裤子要稍大一些,最好穿着背带裤,使孩子自由地活动腿脚,伸展髋关节和膝盖。

什么情况需要进行手术

如果孩子已过18个月,保守疗法未能达到复位的目的,可能需要住院手术。手术治疗一般适合18个月以上、手法复位石膏固定失败的患儿。其他包括脱位时间长、复位困难、畸形比较严重的患儿以及行走后就诊较晚、年龄较大的患儿等。

全脱位者术前还需要行骨牵引,视具体病情选用相应手术。

治疗效果提醒

髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大关系,患儿在6岁以前如果能得到正确的治疗,大多数能治愈。超过8岁,关节病变已很严重,治疗效果一般不太满意。

术后护理和锻炼

髋关节脱位治疗后的护理与功能锻炼十分重要,会影响到最终的治疗效果。医生的治疗只是尽力恢复髋关节的形态,功能的恢复主要靠锻炼,需要家长在医生的指导下对孩子进行功能训练。这会要求家长付出极大的耐心。

骨科门诊中父母经常询问的问题:

问:孩子3岁,经常腿疼,有可能是患了骨科方面的毛病吗?

答:首先要看孩子疼痛的部位是否固定,疼痛的时间是否持续,疼痛有无功能障碍,是否有关节、肌肉的异常,是否伴有其他的症状。小孩腿疼,家长不可掉以轻心但也不必大惊小怪。如果关节肿胀、伴有发烧、贫血、皮肤起斑疹,建议带孩子去医院做血常规、血沉等检查,判断孩子是否有关节炎或者其他疾病。做过以上检查,排除内科疾患以后再到骨科做进一步的检查。

问:有没有必要给孩子测测骨龄?

答:对决心成为专业运动员的孩子来说有意义,可以帮助教练预测孩子的潜能,对于大多数孩子而言,没有特别意义。

小儿骨科常识

容易被忽视的先天性骨科疾病

宝宝出生后,他在母体内形成的姿势会持续一阵子,如小腿弯曲,足部内翻或外翻,头颈部稍微倾斜,脊椎前屈等。这些被称为“姿势性变形”,绝大部分会慢慢自行改善,恢复正常,不需要特殊的治疗。但有些“异常”属于先天性畸形,是结构上的异样,必须请医生鉴定,如:

背脊突起新生儿身体较软,身体向前倾时,背脊弯曲较明显,有时婴儿动来动去时背部有侧弯现象,绝大部分是正常的,如果不放心,可去小儿骨科检查一下。

胸骨异常胸骨尤其是在腹部上方左右处特别隆起,好像里面有什么东西把它推出来的,这都是软骨发育不均衡的缘故,没大碍。轻度鸡胸或漏斗胸不会防碍身体发育,不必治疗。较严重的,则需观察到2岁,必要时手术矫正。

歪脖子如果是因胎内压迫所造成的,无需治疗。颈部肌肉有肿块时,最好作物理治疗,继续观察是否会演变成真正的肌性斜颈。经医生确诊,可在1岁后接受手术治疗。

马蹄足与小腿弯曲 足部在子宫内可能处于往内翻或往外翻的位置,这种“变形”在出生后几个月内会慢慢恢复正常,不会有后遗症。真正的畸形足需要石膏矫正,甚至手术治疗。

佝偻病、O型腿或X型腿 这是婴儿最常见的生理现象,开始学站或学走路时,此种情况会更明显,2岁后会逐渐改善。如果“O”型腿特别严重,两腿不对称,可到医院拍X光片或抽血检验,检查有无佝偻症,以接受进一步的治疗。

王医生的特别提醒:

孩子在发育过程中,有时候正常与异常的分界并不那么明晰,需要家长多加留意,发现有异及时请医生作专业的判断。一旦发现孩子有骨骼发育的异常现象时,及早去医院咨询就诊。

专家介绍:王志刚

专业专长:先天性髋关节脱位、 先天性外展性髋挛缩

简历:

1992年毕业于上海第二医科大学儿科医学专业,后多次赴美国进修,学习恶性肿瘤的保肢手术、儿童脊柱畸形矫治等,学习了国际最先进的儿童脊柱畸形的治疗理念和技术。

2000年起在国内率先采用国际最先进的方法治疗先天性马蹄内翻足,2004年被列入“马蹄足治疗全球认证医生名单”,成为中国首位得到此殊荣的医生。

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