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白内眼障的症状以及治疗范文1
关键词：小切口囊外摘除； 巩膜隧道内小梁切除术； 白内障； 青光眼
随着人类寿命的延长，白内障合并青光眼患者逐年增加，同时因为青光眼滤过手术可促进白内障病情的发生、发展，而行滤过术后会造成眼前节组织以及解剖结构的改变，增加了白内障晶体置换术的难度。小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术是目前治疗白内障合并青光眼的一种有效手段，一次手术即可恢复有用视力并且控制眼压。我院自2008年6月至2011年6月为78例白内障合并青光眼患者施行小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术，疗效显著，现总结报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院2008年6月至2011年6月收治的78例青光眼合并白内障患者，其中23例（23眼）白内障继发青光眼，55例（55眼）青光眼继发白内障患者。其中男42例（42眼），女36例（36眼）。年龄48~82岁，平均年龄（62.31±9.23）岁。开角型青光眼27例，闭角型51例。
1.2 术前情况 ①术前视力：30cm指数3例（3眼），手动6例（6眼），光感69例（69眼），所有患者光定位准确。②眼压：入院时12~28mmHg (1 mmHg=0·133 kPa) ，平均眼压（18.27±5.35）mmHg。所有病人入院后均经抗青光眼药物治疗，包括局部用2%毛果芸香碱，全身应用高渗脱水剂和β抑制剂。术前应用药物控制住52只眼的眼压，药物控制无效26只眼。
1.3 手术方法 术前用复方托品酰胺散瞳，点甘露醇降眼压后行球周麻醉，固定上直肌。分离球结膜和筋膜，在角巩缘10:00~14:00处做宽5.5~6mm的弧形切口，切口两端距角巩缘后3mm。将巩膜瓣做隧道式分离，前房注射粘弹剂，连续环形撕囊进行水分离扩大切口，水分离后用晶状体圈匙娩出晶状体核，并用注吸针头吸出晶状体剩余皮质部分。前房及囊袋内再次注入粘弹剂，植入人工晶状体。将残余粘弹剂冲洗净，用显微齿镊轻提起巩膜瓣上唇,切除3mm×1mm左右大小的小梁组织，并做相应区虹膜周边切除。切口用10.0缝合线缝合切口2~3针，结膜间断缝合2~3针，前房注水不漏后于球结膜下注射3mg地塞米松和20mg妥布霉素。
1.4 术后处理 术后患者全身给予皮质类固醇激素和抗生素进行抗炎及预防感染治疗，并在眼局部给予散瞳眼药水和皮质类固醇类眼药水点眼。
2 结果
2.1 角膜水肿 术后第1d内27眼出现角膜水肿，其中9眼由于眼压控制不当出现大片水肿浑浊，进一步治疗后痊愈。11眼均为角膜内皮线状和水肿状浑浊，进一步治疗后恢复透明。其余7例术后3天内水肿自行消失。无患者出现角膜失代偿症状。
2.2 滤过泡及前房形成时间 术后随访1年，全部患者出现功能性滤过泡，其中根据Kronfeld滤过泡分型法将滤过泡分为3型，见表1，4例滤过泡出明显现瘢痕化。所有患者术后2月前房开始出现不同程度加深。
表1 滤过泡分型（例）
2.3 并发症 本组78例病例中，1例出现后囊膜破裂，范围2~3mm，行睫状沟人工晶状体植入。17例前房内有不同程度的纤维素样渗出反应，糖皮质激素治疗1周内渗出全部吸收。全部患者未出现浅前房和晶状体夹持。
2.4 眼压及视力恢复情况 ①眼压：术后眼压控制在7.32~19.82mmHg，平均眼压降低至（12.19±4.28）mmHg。②视力：术后，所有患者视力较术前均有明显提高。17只眼的视力在0.6及以上，占21.79%；46只眼的视力为0.1~0.6 ，占58.97%；15只眼的视力低于0.1，但大于0.06，占19.4%。散光为(0.45±0.50)D。
3 讨论
3.1 临床意义 白内障和青光眼分别占据致盲性眼病的前两位，而白内障和青光眼又经常互为诱因，其主要原因是随着青光眼患者年龄的增加以及抗青光眼药物的副作用累积促使晶状体浑浊，从而形成青光眼继发性白内障[1]。若单行小梁切除术、硅管植入术等青光眼手术则容易促进白内障的病情发展，通常患者在很短的时间内即需要进行晶体置换术，增加了患者的经济负担，大大降低了患者的耐受度。与此同时，青光眼术后再进行白内障手术容易破坏已形成的功能性滤过泡，使之丧失滤过功能，导致青光眼手术失败[2]。
近几年，白内障与青光眼联合手术已经广泛应用于临床，并且疗效显著。Simmons等报道[3]，白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术（三联手术）治疗白内障合并青光眼仅需一次手术，即可恢复患者有用视力，减轻患者的经济负担，避免过多次手术给患者造成的精神压力，同时也避免了滤过手术后浅前房的发生以及白内障的发展。
3.2 手术机理 三联术后眼压的控制机理：白内障晶体摘出术后再植入的人工晶状体较薄，使的虹膜隔有后移的空间，前房得以加深、解除瞳孔阻滞，使得房角开放[4]。三联术中的冲击力会对房角有冲刷作用，从而减少了术后浅前房的可能以及其所导致的虹膜前粘连于内滤过口或房角[5]。
3.2 手术注意事项 ⑴白内障患者小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术的禁忌人群为：角膜失代偿、视功能明显损害以及瞳孔闭锁者[6]。故应综合考虑患者的眼压、白内障程度以及青光眼滤过术后的眼部改变来选择术式。⑵切口部位以颞上象限为宜，可以减少术后患者的散光程度。切口尽量小，避免伤及虹膜和房角。⑶散瞳应充分彻底，虹膜有粘连的患者应尽量分离，同时要充分利用粘弹剂。⑷要充分清除皮质,这样可以减轻术后葡萄膜的炎症反应。⑸术中操作应轻柔细致。因三联术后前房较浅、角膜内皮和房角代偿能力下降、虹膜易发生色素脱失、晶状体悬韧带脆性增加,充分利用灌注平衡液以及粘弹剂可以加深前房、保护角膜内皮。
本组统计数据显示，78例患者术后并发症少，前房均有不同程度加深，视力较术前明显提高，眼压得到控制，疗效显著。加之小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除 术在临床上治疗效果良好，同时又减轻了患者的经济负担和精神压力，适宜广泛推广。近年来，白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术逐渐兴起，白内障超声乳化人工晶体植入术切口更小，降低了晶状体脱出几率，有利于患者的术后恢复，是治疗青光眼联合白内障疾患的一种新方法。但白内障超声乳化术在许多地方尚无法普及，所以小切口囊外摘除联合巩膜隧道内小梁切除术是治疗青光眼合并白内障疾患最为直接、经济、彻底的方法，也是挽救患者视力和提高患者生存质量的有效手段。
参考文献：
[1] 李绍珍, 眼科手术学[M], 第2版, 北京: 人民卫生出版社, 1997: 435.
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[4] 黄圣松, 余敏斌, 方敏, 等, 原发性急性闭角型青光眼高眼压下的小梁切除术[J], 中国实用眼科杂志, 2004, 22(11): 885-888.
白内眼障的症状以及治疗范文2
“青”即青光眼，“白”即白内障。这两类眼病高居我国致盲眼病之首。虽然，白内障发病率较高，但其治疗方法较简单，而危害更重的要属青光眼了。
青光眼
目前可避免的致盲症主要有青光眼、白内障等，其中，青光眼已经号称21世纪致盲的头号杀手。青光跟是指跟内压异常升高，超过了眼睛所能耐受的最高限度，以致造成了视神经损害、视野缺损、最终视力下降甚至失明的一种眼病。据资料显示，伴有近视的高眼压者，有1/3在随访中出现了青光眼性视野损害并进展为青光跟。
有高度近视眼的人应定期检查眼压、眼底和视野。另据调查，有闭角型青光眼家族史人，得青光眼的危险是普通人的6倍。说明青光眼和遗传有关，但并不是所有青光眼患者的后代都会得青光眼病，也就是说即使有先天遗传内因，还要加上后天各种不利外在条件才会发病。有青光眼家族史是青光眼发病的因素之一，一旦发现有眼胀、头疼等不正常现象，必须及时到医院检查，并告诉医生家族史中有患青光眼的病例。
白内障
上海市眼病防治中心最新调查统计表明，本市老年性白内障50－60岁发病率为35％，60－70岁约80％，80岁以上几乎人人都患有白内障。白内障已是主要致盲眼病之一，同时又是一种可治性眼病。据世界卫生组织不完全统计，全世界白内障盲人约有1600－2100万人。在我国，通过流行病学调查后推算，现有白内障患者6000万人，白内障盲人400－500万人，高居各种致盲眼病的首位。
专家指出，很多患者有错误理解，认为白内障是用眼过度，会从一只眼睛传染到另一只眼睛。实际上，白内障只是晶状体老化，失去了弹性和透明，变得更厚了。就像生鸡蛋被煮熟了，变得又白又硬，失去了透明一样。老年人两只眼睛可以前后相继发生白内障，并非传染之故。
青光眼，控制眼压是关键
青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常不易被发现，如果视神经受损严重，则会导致失明。患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的老年人是易患青光眼的危险人群，此外，有青光眼家族史的人及眼外伤史的人也应特别警惕青光眼的侵袭。
一般情况下，青光眼是不能被治愈的，因为一旦视神经受损，视功能就无法恢复，但尽早发现和及时治疗会收到满意的效果。眼球是一密闭球体，只有“进水口”和“排水通道”，医生运用“截源开流”的原理减少进入的量，并增加排出途径，使眼压降低，防止视神经受损，从而使患者保持现有的视力。
但值得注意的是，每个青光眼患者都有自己的“目标眼压”，这一数值可能会与正常眼压值有很大的差异，医生会根据患者病情将眼压控制至理想水平，而不仅是只将眼压降至21mmHg(正常眼压值)以下。
目前，比较有效的控制眼压的方法有3种，即药物治疗法、激光治疗法、手术治疗法。通常，青光眼早期治疗会运用药物治疗法或激光治疗法，如果这两种方法无法将眼压控制在理想水平。必须及时行手术治疗。患者一旦被确诊患有音光眼，就需要经常的，甚至终生的护理、观察和治疗，以控制眼压，使之达到“目标眼压”，从而保护视神经，防止视力损害。
白内障，手术根治为最好
白内障是老年人最常见的眼病之一，一般症状表现为视物逐渐模糊，出现光圈以及物体的颜色不够明亮。有的老年人平时需要戴老花镜才能看书读报，某一天忽然发现自己不需要戴老花镜看得也很清楚了，感到很开心，觉得自己“返老还童”了，事实上，这也是白内障的早期症状之一。
我们每个人的眼内都有个与照相机镜头一样功能的透明球体，叫晶状体。正常情况下晶状体是透明和富于弹性的，当晶状体出现混浊，阻碍光线进入眼内，无论是否影响视力，我们都称之为白内障。白内障的发生其实是很正常的生理现象，就像人到了一定年龄会长白头发一样，据统计，60岁以上老年人有一半以上患有不同程度的白内障。如果错过了最佳手术时机可能引起继发性青光眼、色素膜炎等严重疾病，甚至引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩，有的病人甚至不得已必须做眼球摘除。因此，白内障发展到一定程度必须进行手术治疗。
手术是治疗白内障最有效的，也是唯一的手段。随着医疗技术的不断发展，白内障手术技术已经有了很大的提高，目前比较先进的手术方法为白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术。手术时将超声波转化为机械波，使晶状体核乳化后吸出，再植入人工晶体。人工晶体大部分采用丙稀酸酯或硅凝胶等材料，可在眼内长期保留，且无需更换。
远离白内障，关键在预防
1、戴太阳镜
太阳镜可以挡住紫外线，防止损伤眼睛，主要是晶状体，从而减少白内障的发生。选择太阳镜时，镜片一定要有防紫外线的功能。60岁以后视力下降的老年人，如戴上黄褐色的太阳镜，有助于防止视力进一步减退和预防白内障的发生。万不得已的时候，要佩戴防护眼镜。
2、多喝水
人体在发生脱水的情况下，体内液体正常代谢紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生，而对已有白内障的患者，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗，都应及时补水，一般情况下，只需喝白开水、茶水即可。
3、补充维生素
人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄增长，营养吸收功能与代谢机能逐渐减退，晶状体营养不良，维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。日常生活中，可多吃些含抗氧化维生素比较丰富的蔬菜和水果，如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等绿叶蔬菜及苹果、橙、柑橘、柚等水果。另外可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、维生素B2、维生素E和微量元素如硒等。
4、少食盐
从调查中可以发现盐的摄取与白内障的关系，在以往动物和人的试验中也记载着盐和白内障的关系。
白内眼障的症状以及治疗范文3
头痛，古人叫“头风”、“脑风”、“偏头风”。现代医学认为，头痛是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉，属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢，通过相应的传导通路传到大脑而感知，本病常常反复发作。
中医理论认为，人是一个有机的整体，头痛有实证和虚证之别，临床上分为外感头痛(风寒、风热、风湿)、头部器官和临近组织病变所致的头痛，以及内伤头痛，内伤头痛又分为肝阳上亢所致的高血压头痛，与瘀血所致的偏头痛等。
在治疗上，中医不像西医那样一概用止痛药了事，而是辨证施治，整体治疗，实证泻其实，虚证补其虚，如益气、活血、祛邪、养阴等。从整体上用药遣方，充分利用药物配伍后所产生的协同增效作用，补其不足而泻其有余，达到治愈头痛的目的。
外感头痛的调理
外感头痛的病人除了有头痛等一般症状外，风寒型还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点，这种症状与病人感受风寒有关。风热型病人除了有头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液黏稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。 对于风寒型外感治疗应以辛温解表为原则。成药可选用感冒清热冲剂等。中草药可选麻黄5克、桂枝10克、白芷10克、炙甘草6克。方中麻黄有发汗解表、宣肺平喘的作用，桂枝有温经散寒、上行止痛的作用，白芷散风止痛，甘草调和诸药，避免伤正气。
对于风热型外感治疗应以辛凉解表为原则，成药可选用板蓝根冲剂等药物治疗。中草药可选银花10克、藁本10克、10克、薄荷3克。方中银花清热解毒，藁本发散止痛，疏风散热。薄荷辛凉解表，本方共奏辛凉解表，缓解头痛之功。
在饮食上，风寒型可选用葱白两段、红糖5克、姜皮5克，一日三次，煎水口服；风热型可选用“薄荷糖”调理，取薄荷30克、白糖200克。将白糖放入锅内，加水少许以文火炼稠后，加入薄荷粉调匀，再继续炼至不粘手时，倒入涂有熟菜油的瓷盘内，待冷，切成小块。随时含咽。
注意：糖尿病病人去白糖，改用木糖醇熬制。
头部器官和临近组织病变所致头痛的调理
青光眼引起的头痛是由于眼压过高引起，低头时间过长或俯卧以及手压眼球可以使头痛加重。眼内压力急剧升高时头痛剧烈，呈涨痛或烧灼痛。同时伴有明显的眼部变化及恶心、呕吐等症状。
对于青光眼引起的头痛，中药可选羌活12克、防风12克、白芷10克，藁本10克，水煎服，每日一剂。方中羌活祛风胜湿、治后头痛，防风辛温发汗、解全身痛，白芷散风止痛，藁本发散止痛。
颈椎病引起的头痛可选仙灵脾30克、鸡血藤30克、骨碎补10克、羌活10克，水煎服，每日一剂。方中仙灵脾壮骨补肾，鸡血藤活血化瘀。骨碎补活血补肾止痛，羌活治后头痛。本方共奏缓解颈性头痛的作用。
在饮食上，青光眼引起的头痛可选芹菜根鸡蛋汤，取芹菜根250克、鸡蛋2个。上味同煮，蛋熟即成。早晚两次，连汤服食。颈椎病引起的头痛可选山药枸杞鸽子肉汤。取山药、枸杞子各20克，鸽子一只。将鸽子去毛和内脏。将上两药用水浸泡2小时，捞出放入鸽子腹内，不放盐，隔水蒸熟。饮汤，吃肉。这里要注意，有心、脑血管病和高脂血症的人，去蛋黄服食。
高血压头痛的调理
头痛的性质多为沉重的压迫性痛、间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛，有时为持续性痛，但头痛程度多不剧烈。晨醒时头痛较重，起床活动后常能减轻。头痛程度常与血压突然升高有关，常有头晕、眼花、耳鸣、失眠、健忘、易激动等症状。
对于这类头痛，在中药上可选天麻钩藤饮，取天麻10克、钩藤20克、夜交藤30克、石决明30克、牛膝10克治疗。方中天麻、钩藤、石决明，平肝潜阳，清热熄风，牛膝引血下行，降低血压，夜交藤安神定志，诸药共奏清热平肝，滋阴潜阳的作用。
在饮食调理上。可选山楂荷菊汤。
取山楂30克、荷叶12克、白10克，白糖适量。将山楂洗净切片，荷叶、白分别洗净，备用。锅内加水适量，放入上三味，文火煮沸15分钟，去渣取汁，酌加白糖调服。每日1－2剂，连服15天。
注意：糖尿病病人去白糖，改用木糖醇调服。
偏头痛的调理
偏头痛属于血管性头痛，是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。其发作特征为单侧或由一侧转向另一侧，爬楼梯时头痛会加剧，怕光和怕噪声，伴有恶心呕吐，先兆症状可有可无，若有先兆也只是短暂而轻微的看东西模糊。间歇期如常人，可有家族史。常见于妇女行经、疲劳、情绪等诱因。中医认为，多系肝经风火所致。
白内眼障的症状以及治疗范文4
张晓峰
白内障是指眼睛内晶状体发生口混浊的―种眼病。由于各种原因，晶状体从透明变成不透明，阻碍光线进入眼内而影响视力。年龄相关性白内障又称为老年性白内障，是各种白内障中最常见的一种。老年性白内障根据首先混浊的部位，又可分为皮质性白内障和核性白内障。其中以皮质性白内障为最多。皮质性白内障是从周边向中间逐步发展的，初期的混浊在周边部，所以对视力影响不大，随着病情发展向中间发展，混浊不断加重，会明显影响视力直至失明。
人的眼睛犹如一部照相机，晶状体就像照相机的“镜头”，而人眼眼底的视网膜则相当于“胶卷”。白内障韵发生就如照相机的“镜头”变混浊了，光就难以照射至“胶卷乙人眼的视网膜，也就难以得到良好的图像。
白内障可分为老年性白，内障、先天性白内障、并发性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障和药物性白内障。
老年性白内障 是最常见的一种白内障，是在全身老化、晶状体代谢功能减退基础上加上多种因素形成的晶状体疾患。随着年龄的增加，晶状体会慢慢发生硬化和混浊而逐渐造成视力障碍。老年性白内障是我国老年人中最常见的致盲性眼病。据统计资料显示，国人白内障罹患率，五十岁以上有60％，六十岁以上有80％，七十岁以上则高达90％以上，80岁以上老年人白内障的患病率几乎为100％。所以，老年性白内障可以说是老年人很普遍的疾病。研究证明，遗传、紫外线、全身疾患、营养状况等因素与白内障形成有关。
老年性白内障的特点为：双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。可发生多视、单眼复视、近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性、核性和后囊下三种类型。
1．皮质性白内障：
(1)初发期；散瞳后可见到晶状体内出现尖端朝向中央部的楔形混浊，瞳孔区仍透明。
(2)未成熟期：晶状体混浊加重但前囊下皮质尚未完全混浊，用斜照法检查时，可在光源伺侧瞳孔区看到新月形投影。
(3)成熟期，混浊扩展到整个晶状体，皮质水肿减退，晶状体呈灰白色或乳白色。虹膜投影消失。
(4)过熟期：混浊的晶状体皮质液化晶体核卞沉并可见虹膜震颤现象。
2.核性白内障；晶体混浊多从核心开始，逐渐扩展至整个晶状体，核的密度增大,呈棕黄色或棕褐色，屈光指数增加，出现近视性改变，早期周边部皮质仍为透明，发展较慢。
3．后囊下自内障；在晶体后极部囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒，其中夹杂着小空泡，整个晶体混浊区呈盘状，常与皮质及核混浊同时存在。由于该处位于眼睛屈光的节点上，早期对视力就有很大的影响。
白内障主要有以下症状，提请大家在日常生活中多加注意。
视物逐渐模糊 常见的症状是视物逐渐模糊，有像在雾里看东西的感觉，有时会觉得光线周围，出现光圈以及物体的颜色不够明亮。由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同。若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响；若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者只能看见手动或光感。此外，还可表现为近视度数加深，需要频繁更换眼镜，单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等，一般情况下白内障无眼睛红、痛症状。
不需要戴老花镜了 部分老年人平时需要戴老花娘镜来看书读报，但忽然，他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了，有的老年人很开心，觉得自己越活越年轻，“返老还童”了，事实上，这却不是个好兆头，这是白内障的早期症状之一。
老年性白内障的预防及生活调养
喻京生
老年性白内障是老年人的常见眼病，是白内障中最多见的一种，年龄越大，发病率越高。它在初发期虽然不是一个大毛病，但随着病情的发展，它可引起视力严重减退，影响日常生活、工作和学习。得了白内障，思想上不要压力太大，但也不要掉以轻心，认为没有什么关系，麻痹大意，满不在乎。许多事实告诉我们，平时注意预防白内障的发生、发展，并注重保养，对老年人来说显得尤为重要。主要措施包括以一下几方面：
针对病因预防
由于老年性白内障致病原因复杂，且可能为多种因素所促成，如晶状体的营养和代谢、紫外线照射、患者全身内分泌变化以及环境因素等。针对这些病因预防的主要措施为：
1．适当增加营养，多吃水果、蔬菜。
2．避免长期、过量接触辐射线。长期接触长波紫外线辐射，可导致慢性蓄积性晶状体损伤发或加速白内障的生成和发所以，要避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴有色眼镜，以防止辐射线直射眼睛。
3．经常用一些对晶状体代谢有益的眼药水或口服药，如谷胱苷肽眼药水、白内停眼药水、障眼明片、石斛夜光丸等。
4．患有内分泌或代谢性疾病者应及时诊治。
平时注意保养眼睛
由于老年人晶状体的弹性减退，睫状肌的调节力减弱，看书或写字时间长一些即会引起眼球胀痛，甚至头痛不适。因此，持续阅读的时间应适当控制，每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟，晚上或光线较暗时，看书时间不应过长，阅读和运动应合理
电视机如同一盏大灯泡，光源直射可刺激双眼，有时光影闪烁、忽明忽暗，加上有时没有调节好色调、亮度与对比度，图像常不清晰，容易破坏正常视觉平衡。因此，合理收看电视十分重要。首先，眼睛与电视机要保持一定的距离，一般以电视屏对角线长度的5-6倍为宜。其次，收看电视时取舒适坐位，室内要有适度的背景照明。每次看电视时间不宜过长，次数不宜太多。
注意矫正屈光不正
白内障初发期患者，由于晶状体吸收水分后，体积增加，加之晶状体的密度增高，因而其屈光力增强，原有的近视程度增加，原有的远视程度减轻。有些病人需要更换镜片，才能获得较清晰的视力。有的患者由于晶状体皮质不规则混浊，光线进入时产生不规则折射及散射，可引起单眼复视或多视，这些常需要散光镜片矫正。因此，有屈光不正的老年人，应到医院验光检查，配戴适合的远用镜或老花镜，以避免视疲劳的发生。
可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，捉高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。
除每日三餐饮食要规律外，老年人应注意多吃富含维生素C
的食物，维生素C主要存在于植物性食品中，其中含量比较丰富的是各种水果和绿色蔬菜，这些食品越是成熟，维生素C含量越高。还应注意选用富含蛋白质的食物，少食油腻、过咸及高胆固醇的食物，忌烟忌酒，避免暴饮暴食等。
过激的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，使脏腑内损，精气不能上注于目，导致目失濡养，视物昏花。因此，要心胸开阔，性格开朗。遇到不顺心的事或烦恼的事要注意控制情绪，正确对待，妥善处理。
注意生活上的调养
食宿起居要有规律，最好制定工作、生活、学习计划，并严格执行，注意劳逸结合。过度劳累就会使机体内伤、脏腑阴阳失调、气血耗损、目失濡养，加速白内障的发展。还应注意保持充足的睡眠，有失眠症或神经衰弱者，应用镇静药或中成药调理。
定期检查
要定期到医院进行裂隙灯显微镜检查，观察白内障发展情况，有条件者可行白内障定量分析，以便根据病情变化调整治疗方案，以免延误治疗。
总之，白内障是一种慢性疾病。俗话说，对慢性疾病常常是“三分治疗，七分保养”，对老年性白内障初发期患者更是如此，除了及时治疗外，更要重视预防和调养。
得了白内障，如何治疗
张红言
内障最主要的症状是视物模糊，可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色，甚至复视及视物变形等症状。会发生由于近视度数增加而需要经常吏换近视眼镜的情况。您如果有上述症状，应到医院由医生通过散瞳检查来确诊。一旦您被确诊为白内障，就必须定期险查，随时注意白内障的进展。如果在白内障发展早期出现眼球剧烈胀痛、头痛、恶心等症状，可能为晶状体膨胀引起继发性青光眼，请及时到医院就诊，以免延误治疗时机；导致不可逆的视力损害。
白内障的治疗 由于白内障形成的机理尚不明确，敞药物治疗。至今未取得突破性进展。到目前为止，还没有任何口；种药物能治愈白内障或完全阻止或延缓白内障的发展，也就是说，白内障惟一确实有效的治疗方法就是手术治疗，即把白内障(混浊的晶状体)摘除。
白内障手术时机 过去，由于观念及医疗技术的限制，白内障患者必须等到完全看不见了(俗称“长熟了”)才能手术。现在随着现代科技的发展，不管在医疗设备上还是技术上，白内障手术均有了显著的提高。因此，当白内障影响您日常生活或工作的时候，即可决定施行白内障丰术治疗。另外有些患者因工作或生活需要有较好的视力，亦可提早采取手术治疗。
手术方法写过程 白内障摘除手术是治疗白内障最有效的方法，成千上万的白内障患者通过这种安全、有效的手术方法获得了良好的视力。白内障手术特点的比较见下表。
手术的主要过程包括两个部分：
一、将混浊的晶体取出。
二、植入人工晶体。
当前眼科医生的手术方法采用的大多是小切口白内障手术，现代白内障摘、除术融会了当今最先进的手术设备、手术技术和复杂的白内障手术技巧。
答疑篇
段 惠
问：是不是老了以后都会发生白内障？
答：不是每个老人都会发生白内障，或者可以说虽然大部分老人会发生白内障，但并不是每个都发展到明显影响视力、需要手术的程度。
问：严重的白内障不做手术有什么危险吗?
答：手术是治疗白内障的最好方法；但并不是得了白内障就要立即手术，应遵从医嘱选择做白内障手术的最好时机。有人认为白内障成熟了不做手术也无妨，不就是看不见吗?这种观点是错误及危险的。因为，在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能引起失明，有时还可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩。有的病人因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除；因此，这里提醒大家，白内障发展到一定程度必须手术治疗。
问：白内障手术有年龄限制吗？
答：白内障手术者的最大年龄，医学上没有统一的限定。有的病人家属认为90岁以上老人危险性大，不能做手术。其实不然，有些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，而且目前白内障手术多采用眼部点麻药(表面麻醉)，痛苦很小，因此多能承受手术。目前，北京同仁医院眼科白内，障手术者最高年龄为103岁。所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于病人的身体状况，应严格遵从医嘱。
问：什么叫后发性白内障?
答：白内障囊外摘赊术或晶状体外伤以后，晶状体皮质未能完全吸收，所遗留的残余部分继发混浊，与晶状体残留的囊膜混杂在一起，形成一层不透明的机化膜，或由于上皮细胞增生，形成，透明的珍珠样小体，严重影响视力，称为后发性白内障，简称后发障。
问：人工晶体植入术的安全性和远期疗效如何?
答：迄今为止，人工晶体植入术已有40多年的历史，由于人工晶体材料有着良好的生物相容性，放入眼内不产生或仅初期产生轻微的炎症反应，故在成人已被证明是安全的。现在也已有越来越多的儿童患者接受了人工晶体植入术，效果是令人满意的。
问：什么是白内障超声乳化手术?
答：白内障超声乳化手术实际上是一种通过小切口完成的白内障囊外摘除术。它利用超声波的能量，在眼内将硬的晶状体核碎成乳状吸出。现在白内障的摘除完全可以通过一个3毫米的切口进行，通过这一切口植入可折叠式的人工晶状体。
问：怎样选用人工晶体?
答：首先医生会根据您个人的眼球长度、角膜屈光度和测定的屈光度来决定选用国产或是进口的人工晶体，通常进口的人工晶体价格相对高一些。如果您做的是小切口超声乳化手术，可以避免大切口缝合导致手术后出现严重的散光，此时医生会选用折叠式人工晶体。
问：白内障内障手术后的病人应注意哪些问题?
答：患者出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时，患者可能不适应强烈光线，可戴墨镜以遮挡强光，同时也可以遮挡灰尘。术后的眼睛需滴用抗生素和激素眼药水1个月左右，还要定期复查，尽量避免碰撞术眼，以免切口愈合不良而裂开，术后初期不可过度用眼。
白内眼障的症状以及治疗范文5
据统计，有五成的感冒患者在感冒初期会选择自己治疗，这些人或是因为工作太忙，或是觉得只要自己“对症下药”就用不着去医院。不过，专家表示，由于缺乏相应知识，很多人在服药上存在误区，这“吃错药”可不是小事，不但治不好病，还有可能导致严重的后果。
误区1：中药配西药不等于好得快
感冒药品大致分为4类：含解热镇痛药的复方制剂，如感康、康泰克、泰诺、感冒通等;抗菌药物，如头孢类药物等;中药汤剂类;中成药，如清热解毒口服液等。
感冒自行服药的患者中，约有一半为了感冒能好得快有过西药配中药，西药配中成药，或者同时服用几种感冒药等行为。事实上，同时服用几种感冒药会加大药物剂量，出现不良反应的危险性也成倍增加，长期大剂量的服用甚至会严重损害肝肾。
此外，其实一些中药抗感冒药中同时含有西药成分，如精制银翘解毒片、速感宁胶囊，都含有对乙酰氨基酚。因此，最好尽量避免同时服用两种或两种以上抗感冒药，如果同时服用中西抗感冒药，一定要看清说明书，弄清药的成分是否一样。
误区2：高血压患者 慎用“麻黄碱”
有很多感冒患者就诊时反映，自己买了一些感冒药，吃了以后流鼻涕、鼻塞、咳嗽的症状没有好转，血压却“一路飙升”。专家表示，对高血压、冠心病等心血管疾病患者来说，一定要慎用含麻黄碱的药物，服用麻黄碱会导致这类患者心率加快，血压短时间内上升，出现各种不适症状。此外，麻黄碱药物同样不适用于糖尿病、青光眼、甲亢等慢性疾病患者以及对麻黄碱敏感者、孕妇及哺乳期妇女、老年患者。据介绍，一般药店销售的感冒药中含有麻黄碱的包括日夜百服宁、泰诺、新康泰克、泰康新、白加黑等，主要用于缓解流涕、打喷嚏、鼻塞等症状，禁忌患者在购买药物的时候一定要注意。
误区3：“败火”不当 可能延误治疗
有的人感冒会将病因归咎于“上火”，随便服用败火药，其实，感冒并非都是内火所致，随意服药不仅难以“败火”，还可能因为不对症下药而延误治疗，对人体造成更大的危害。
中药可以起到预防和早期治疗的作用，在天气干燥、大便干燥时，可用些中药进行调节。但是一旦出现感冒症状，一定要对症下药，这个时候中药调节是不起作用的。
特别提醒：
儿童感冒警惕三种错误治法
感冒是儿童常见的疾病，约有2/3的家长会选择及时就医，但也有家长自己当“医生”，靠“经验”来给孩子服药，专家提醒，这些治病方法其实都有不妥之处。
1.将成人感冒药分成小剂量喂给孩子，其实，孩子服用成人药物会造成药物蓄积障碍，且无法保证剂量准确；
2.听见孩子咳嗽就给止咳药，实际上，不少止咳药都含有不适于儿童的成分；
白内眼障的症状以及治疗范文6
关键词：健康随访；错误认识；简单鉴别
在健康随访及宣教中找出居民认识中的盲点，用于指导今后的健康教育工作。在了解居民这些错误认识之后，有重点的进行讲解、宣教。 居民普遍存在的错误认识如下。
1 痛风、中风、风湿、受风混淆不清
1.1痛风是尿酸盐结晶沉积引起的病变，可累及足部，最常累及第一跖趾关节，造成急性炎症反应性滑膜炎。它是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。拇趾最常受累，其他可能受累的区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外，尿酸结晶还可以沉积在皮下，被称作痛风结节。
1.2中风，中医病名，有外风和内风之分。外风因感受外邪（风邪）所致，在 伤寒论 名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称类中风、脑卒中、卒中、风痱。现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语、口舌歪斜、偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快、如风邪善行数变之特点的疾病。西医，脑卒中的概述，它是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外，是指在脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
1.3风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度，血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药（NSAID），糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
1.4受风，感受风寒之邪。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。多伤及人体上部、头面、肌表、阳经，人常出现头痛、汗出、恶风等。
2 热伤风与风热感冒混淆不清
2.1热伤风，伤风有热象者。证见咳嗽咽痛鼻塞吐痰，面热。一般所说的伤风既是感冒，热伤风即感冒表现有热象者。感冒分普通感冒和流行性感冒两种，热伤风就是一种夏天的普通感冒。
2.2风热感冒是风热之邪犯表，肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。多见于夏秋季，外感风热所致。风热感传染来的，即西医中的流感。
3 素食就是健康饮食
素食是一种饮食方式，是一种不吃任何动物肉类的饮食行为。不能否认，适量的吃素食对于现在普遍营养过剩的人来说是一种很好的生活习惯，而且多吃素食、蔬菜、水果等富含纤维得食物，的确对减肥有帮助。还可以净化血液，养颜美容。但长期素食会对体内激素分泌造成破坏性影响，严重的甚至可能导致不能生育。长期素食会导致摄入蛋白质不足，脂溶性维生素缺乏，造成人体消瘦、贫血、消化不良、精神不振、记忆力下降、和免疫功能降低、内分泌代谢功能发生障碍，易感染疾病。长期素食增加患胆结石的风险。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。脂肪类食物可刺激人体产生胆囊收缩素，若长期不吃荤食，血液中胆囊收缩素水平较低，胆囊不能及时收缩，就会引发结石的形成。
4 减肥不吃饭
节食减肥的危害为以下方面。
4.1骨质疏松症。一般蔬菜和水果中钙含量少，更重要的是几乎不含脂肪，导致体内激素分泌紊乱，影响钙与骨结合。
4.2记忆力下降。脑工作的主要动力来源于脂肪，它能刺激大脑，加速大脑处理信息的能力，增强短期与长期记忆。
4.3优质蛋白不足。皮肤变得暗沉、无光泽，易衰老（胶原蛋白流失）、新陈代谢紊乱、内分泌失调、长痘（酶和激素不能充分生成）、抵抗力下降（缺少抗体）、缺乏严重者会水肿（血浆胶体渗透压降低、渗透压无法调节）。
4.4各种脂溶性维生素不足，身体排毒功能出现障碍，抵抗力明显下降。
4.5体内蛋白质被消耗。营养吸收不足时，身体会优先消耗体内蛋白质而非脂肪。蛋白质通常不会被完全分解，从而产生自由基。自由基绝对是人体疾病及衰老的罪魁祸首。
4.6长期节食，我们身体缺乏营养，为了维持生命的正常活动，基础代谢率会降低，成为易胖体质。达到瓶颈减不下来后，开始恢复正常饮食。脂肪细胞由于长时间被抑制，加速生长及扩张。
5不相信血糖检测值，口干即糖尿病
口干是临床较常见的症状之一，是多因素引起的症状，其中以中老年女性较为常见。本病可发生于多种疾病当中，如干燥综合征、糖尿病、恶性贫血、哮喘、口腔疾病、念珠菌感染、癌症的放化疗以及药物引起的不良反应等，临床治疗比较棘手。
5.1口干症，老年人发病率高。由于唾液分泌减少，患者感到口腔干燥，有异物感、烧灼感，在咀嚼食物特别是较干燥的食物时，不能形成食团而影响吞咽。
5.2干燥综合征（ss）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损，功能下降而出现口干、眼干外，商友其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。
5.3糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
6 感冒、流鼻涕就吃退热药和抗生素
感冒用药（4种感冒药中无抗生素消炎药）。
6.1抗过敏类加解热镇痛：如感康、白加黑。
6.2单纯解热镇痛：如扑热息痛、阿司匹林（APC）、复方苯巴比妥注射液（安痛定）。
6.3抗病毒类：金刚烷胺、利巴韦林。
6.4中成药（清热解毒）：银翘解毒丸、羚羊感冒片、清开灵、连花清瘟胶囊。
7 所有牙痛先消炎
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。
急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来。由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须用牙钻钻开髓腔减压，然后接续根管治疗。不开髓减压，只凭口服及静脉抗炎治疗不能解决剧痛。
8 为求健康，过度运动
运动是增进健康、益寿延年的重要手段。然而，运动量并非越大越好，运动过量可使机体免疫功能受到损害，影响健康。这是因为人在剧烈运动时，体内会产生较多的肾上腺素和皮质醇等激素，当这些激素增加到一定数量时可使免疫器官中的脾脏产生白细胞的能力大大降低，致使淋巴细胞中的A细胞、B细胞以及自然杀伤细胞（Nk）细胞的活性大大降低，其中自然杀伤细胞可减少35%。