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手术室消防安全应急预案范文1
关键词 人员密集场所；火灾防控；灭火
中图分类号X4 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2012）68-0067-02
随着经济的发展，我国人员密集场所的数量和规模逐年呈上升趋势。人员密集场所的使用功能比较复杂，人员疏散比较困难，一旦发生火灾极易造成重大人员伤亡，甚至造成群死群伤的恶性事故。1994年12月8日，在克拉玛依市友谊馆举办迎接新疆维吾尔自治区“两基”评估验收团专场文艺演出活动。全市7所中学、8所小学的学生、教师及有关领导共796人参加。在演出过程中，18时20分左右，舞台纱幕被光柱灯烤燃，火势迅速蔓延至剧厅，各种易燃材料燃烧后产生大量有害气体，由于友谊馆内很多安全门紧锁，从而酿成325人死亡，132人受伤的惨剧，死者中288人是学生，另外37是老师、家长和工作人员。
1 人员密集场所概述
人员密集场所主要是指从事社会活动的人数超过50人，并且建筑面积为200m2的公共场所[1]。《消防法》第七十三条规定，人员密集场所，是指公众聚集场所，医院的门诊楼、病房楼，学校的教学楼、图书馆、食堂和集体宿舍，养老院，福利院，托儿所，幼儿园，公共图书馆的阅览室，公共展览馆、博物馆的展示厅，劳动密集型企业的生产加工车间和员工集体宿舍，旅游、宗教活动场所等。人员密集场所的建筑形式多样，按建筑类别分为一般建筑、地下建筑、高层建筑；按建筑年代分类分为现代建筑、古建筑；按建筑型式分类分为综合建筑、独立建筑。
2 人员密集场所的火灾危险性以及预防措施
2.1 学校火灾危险性以及预防措施
2.1.1学校火灾危险性
学校人员密集，目前大多数中小学校的师生达到了1000多人，有的学校教室、宿舍人员数量已超标；部分学校为了方便管理，在教室和学生宿舍上安装了铁栅栏；一旦发生火灾，极易造成群死群伤的事故。
学校的部分师生消防安全意识淡薄，在宿舍内随意拖拉电线, 按接插座,增加用电设备,超负荷用电现象极为严重。有的学生使用电炉子、热得快等大功率用电设备，这些极易造成电器线路短路引发火灾。有的学生晚上熄灯后利用蜡烛等明火进行照明，一旦稍不注意极易引发火灾。
2.1.2 学校火灾的预防措施
1）确保安全出口畅通。在安全出口上不得安装铁栅栏,不得将学生宿舍安全出口锁闭,不得在通廊式宿舍楼内设置隔断影响疏散,要达到一旦发生火灾,学生能够及时的疏散逃生；
2）加强对学校的用火、用电管理。学校应当制定相应的消防安全管理制度,加强对学校的巡查检查,及时消除学校消防安全隐患；
3）加强学校消防安全教育。学校要定期开展消防知识黑板报评比、老师授课、灭火疏散演练、聘请消防官兵进行消防知识讲座、消防知识竞赛等活动，提高广大师生的消防安全意识和自防自救能力。
2.2 医院火灾危险性以及预防措施
2.2.1 医院火灾危险性
医院的手术室、药房储有一定数量的易燃、可燃的化学药品，如：丙酮、乙醚、甲氧氟烷等药物，病房内还有氧气瓶，这些都是具有一定的爆炸危险性的。同时医院内聚集着大量的人群，除病人和医护工作者以外，还有陪护人员以及探病的亲友等。医院的病人老幼皆有，很大一部分生活不能自理。一旦发生火灾，病人行动不便，加之医院建筑大多数是走廊式的结构，并且存有大量的易燃物品和药品，火灾会迅速蔓延，极易造成重大的人员伤亡。
2.2.2 医院火灾的预防措施
1）加强消防安全知识的培训和普及，增强医务工作者、患者的消防安全意识。在对医务工作者开展经常消防安全知识培训的同时，也要在病房中广泛消防安全知识的宣传教育，扩大医院防火人群，增强防火力量，营造医院良好的消防安全环境；
2）开展定期和不定期的消防安全检查，对消防设施每半年进行一次全面检测，确保消防设施能够正常运行。同时要对医院的病理室、手术室、药房、高压氧舱等重点部位进行重点监控，对易燃危险药品应限量存放，一般不得超过一天用量；
3）定期开展消防安全疏散演练。医院应根据实际情况制定和完善应急疏散预案，定期对医院工作人员开展应急疏散演练，提高医务工作者的引导、帮助患者的疏散、逃生的能力，增强其对火灾危险性的认识。
2.3 宾馆火灾危险性以及预防措施
2.3.1 宾馆火灾危险性
宾馆用火用电比较频繁，宾馆厨房可能由于油锅起火或用火不慎起火。宾馆内众多的电器设备可能由于线路故障、设备故障或使用不当引发火灾。宾馆的旅客也有可能乱扔烟头、酒后卧床吸烟引发火灾。同时宾馆内有大量的可燃物，如：木质家具、电器设备、被褥以及装修装饰，一旦发生火灾这些可燃材料燃烧猛烈，迅速蔓延。
2.3.2 宾馆火灾的预防措施
1）配备完善的消防设施设备。宾馆应根据《建筑设计防火规范》设置消防设施，消防设施是否配置完善、完整好用，对宾馆控制火灾危害，减少火灾带来的损失，具有十分重要的作用；
2）开展防火检查、巡查。宾馆应建立每日防火巡查制度，每季度开展防火安全检查，要把责任制度是否落实、消防设施是否完整好用，疏散通道是否完整好用作为消防安全检查的重点，对发现的火灾隐患，要确定整改的责任人，落实整改资金，限期整改；
3）加强消防宣传、培训。对宾馆员工应开展全员消防安全培训，经考核合格后方可上岗，重点培训员工具备扑救初起火灾能力和引导疏散能力。通过开展培训提高员工的消防安全意识，提升宾馆抗御火灾能力。
2.4 娱乐场所的火灾危险性以及预防措施
2.4.1 娱乐场所火灾危险性
公共娱乐场所的火灾大多是发生在营业期间，人员聚集密度比较大。[2]由于此时大家都在娱乐消遣上，并且大部分娱乐场所灯光较暗，不易觉察易燃、可燃物温度上升或电器设备短路等火灾危险性。一旦发生火灾，猛烈燃烧，产生大量的浓烟能见度低,加之消费者惊慌失措，极易发生踩踏、拥挤等现象, 易造成人员伤亡事故。
2.4.2 娱乐场所火灾预防措施
1）组织开展消防安全检查。要组织员工开展好每天的防火巡查，做好记录。在场所关闭前，要进行彻底的消防安全检查，检查顾客遗留烟头、用火用电等情况，一旦发现火灾隐患，应当采取措施，消除火灾隐患；
2）娱乐场所应当加强电气设备的消防安全管理，及时消除存在的消防安全隐患，禁止私自拉接临时电路，禁止超负荷用电；
3）娱乐场所营业期间，不得超过额定人数，堵塞锁闭安全出口；
4）娱乐场所须建立全员防火责任制度，员工应当熟知必要的消防安全知识，会组织人员疏散、会使用灭火器材、会报警。新员工必须要经过岗前消防安全知识培训；
5）娱乐场所必须按规定配置消防器材，保证消防设施完整好用。
2.5商场的火灾危险性以及预防措施
2.5.1商场的火灾危险性
商场是人员密集型高的场所，特别是在节假日，大量的顾客涌入商场，人满为患。同时，商场的大多数商品为可燃物，特别是一些比较大的商场，货物堆积如山，疏散空间非常少。一旦发生火灾，部分商品发生燃烧，产生大量的有毒烟雾，同时商场有大量的顾客，容易引起拥挤、混乱,造成踩伤、踩死、挤死、烧伤、烧死等群死群伤恶性事故。
2.5.2商场火灾预防措施
1）加强建筑消防设施的维护、保养。消防设施是保障人员疏散安全和建筑消防安全的重要部分，大型商场要维护、保养好联动消防控制系统，包括灭火系统和疏散系统，室内外消防栓系统、机械防排烟系统、火灾自动报警系、火灾自动灭火系统、应急广播、应急照明、防火卷帘、防火门等；
2）确保商场疏散通道畅通。不得在商场的安全出口、楼梯和疏散通道上堆放货物、设置摊位。商场内的货物不得影响消防设施和疏散通道的使用；
3）加强消防安全宣传。商场要开展经常性的消防安全教育，对新上岗的人员要开展岗前消防安全培训。同时要利用消防标语、广播等进行消防宣传，警示顾客，增强顾客的消防安全意识；
4）制定灭火和安全疏忽应急预案，开展定期演练。商场应结合实际情况制定灭火、疏散预案，定期开展灭火、疏散演练，不断完善预案，提高员工和顾客的自防自救能力。
3 人员密集场所火灾扑救方法
1）启动应急预案，了解场所情况。人员密集场所一般都制定了灭火预案，为了迅速、准确完成救人、灭火任务，首先要启动灭火预案，掌握场所情况，确保能够完成救人、灭火任务；
2）查明火场情况，确定火场重点。查明火场被困人员的具置、地点；查明起火部位、火势蔓延情况，布置好水枪阵地；查明起火部位的自动灭火系统和防排烟系统是否启动；
3）先使用建筑消防设施，扑灭火灾。利用室内消火栓系统、自动喷淋系统等建筑消防设施阻止火势，当起火单元的建筑消防设施不能满足灭火需要时，再投入移动消防设备，控制和消灭火灾；
4）内外结合，扑灭火灾。人员密集场所大多是多层、面积大，不实施内功很难扑灭火灾，内攻时，对燃烧区灭火时要快、准、狠。同时，对起火部位靠近的窗、外墙、门从外部进攻，用水枪进行喷射。内外结合扑灭火灾。
参考文献
[1]寇丽平.人员密集场所脆弱性分析[J].中国人民公安大学学报，2009，3.
手术室消防安全应急预案范文2
介入科实习心得体会【1】 通过在介入实习的一个月里，我明白了介入是怎样性质的一个科室，哪些患者需要进行介入治疗或检查。了解了经皮穿刺活检、支架置入术、食道扩张、化疗栓塞术、灌注化疗栓塞术、射频消融、造影术、C.A、C.A.A、C.A.p、pAD等一系列微创手术。掌握了接送病人的方法、正确帖电极片、正确穿手术衣打无菌包、不同手术所需的不同器械包以及器械包内的物品和静脉留置针穿刺的方法步骤等。加强了无菌观念的同时也更进一步的懂得三查七对的重要性。在老师们耐心的教导在领悟了慎独的态度。
在这科实习期间各个老师都和蔼可亲，认真而耐心的给我们讲解各项操作...可以说我们是幸运的因为第一个科室就遇到了一些这么好的老师，特感谢她们对我们这四个星期的关爱与培养。谢谢你们了：付老师、吴老师、李老师、刘老师还有杜老师。
介入科实习心得体会【2】 在院领导及护理部的领导下，我们又兢兢业业地走过了一年。一年来，我始终坚持运用马列主义的立场、观点和方法论，坚持正确的世界观、人生观、价值观，并用以指导自己的学习、工作和生活。我积极响应医院树立新华精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，组织并有讨论记录，廉洁自律。响应院党委及妇委会的号召，积极参加一切政治及社会公益活动，例如向贫困人群及灾区捐款捐物，爱心奉献社会，为科室增光添彩，动员科内同志参加医院组织的徒步、运动会、摄影活动，提高凝聚力。
由于我科都是大型贵重医疗设备，所以本人特别注重消防安全，
积极组织科内人员参加消费知识培训，防患于未然。由于介入手术的特殊性，工作人员必然会吸收大量射线，对人体产生不可逆的损伤，我积极督促介入人员换发新的剂量监测仪，参加放射人员体检，所有从事介入的人员参加卫生监督所举办的放射知识培训班，取得放射人员证书，提高大家的防护意识，加强自我保护，规范执业范围，以保证我院介入事业的可持续性发展。
在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，
加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。介入科医疗、护理及技术人员工作积极主动，团结一致，和睦相处，尽职尽责，任劳任怨，加大宣传介入知识，积极收治介入病人，热情对待复查病人。我们顺应专家的时间加班加点，随叫随到，抢救多个危重病人，圆满地配合专家完成了高难度手术，得到了他们的一致好评。
我积极参加院感防控培训，组织科内人员学习院感知识，每月定
期进行空气、手、物表培养。由于介入手术室布局不合理，鞋关门关管理较困难。今年在我和科主任积极沟通下将办公区域搬出手术室，减少进出人员及病人误闯的现象发生，手术间处于常闭状态，得到了比较理想的管理效果。我们严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测，严格了一次性医疗用品的管理，全年手术切口感染率为零.，严格执行查对制度及护理操作规程，无一例差错事故发生。我按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，固定了每周领物数量，定期检查。
我协助科主任做好科室管理工作，认真落实我院十三项核心制度及手术分级管理制度，配合医院对临床科室督导的检查工作，对检查组提出的建议立即整改，以促进科室健康发展。医院全面启动了三级医院的创建活动，这是一件关系着每一位职工切身利益的大事，我科紧紧围绕活动部署已经开始了病历自查、规范补充相关资料、编撰临床路径及诊疗常规、总结病历书写要点等工作。随着外周介入准入制在全国的推行，我们也在积极努力按照规范要求在做前期准备工作，迎接评审。
我们将不断总结经验、刻苦学习，为医院的整体水平登上新台阶而不懈努力!
介入科实习心得体会【3】 光阴似箭，岁月如梭。20xx年已近尾声，在这精彩纷呈的一年里，我科在医院各科室的大力支持下，全科室同志齐心合力，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量为主题，树立高度的事业心和责任心，努力学习、钻研业务，围绕本科室的工作性质，求真务实、踏实苦干，较好地完成医院下达的各项工作任务，实现了自我价值的肯定并创下良好佳绩。现将本科室的工作总结和科室开展情况作一系统回顾：
一、业务成绩：
20xx年1月1日至20xx年11月30日以来，介入手术室共完成手术152例，其中外周手术33例，心内手术101例，神外手术18例，开展手术类型共11种，总收入2197055元。外周由去年肝癌与肾动脉破裂两种疾病类型，新开展子宫肌瘤、胎盘植入、下肢动、静脉血栓、锁骨下动脉狭窄、颈内动脉闭塞、大脑中动脉狭窄等疾病的检查与治疗。特别是我科与神经内科达成合作，成功新开展双侧颈内动脉闭塞和右侧大脑中动脉狭窄的全脑血管造影术，我科还完成了左锁骨下动脉狭窄的左锁骨下动脉造影、球囊扩张、支架置入术的介入治疗。 至今，我科室已成功开展的手术有：经导管动脉化疗栓塞术(TACE术)，肾动脉栓塞术，腔静脉滤器植入术，腔静脉滤器取出术，子宫动脉造影栓塞术，左锁骨下动脉造影术及支架成形术，全脑血管造影术，脑动脉瘤栓塞术，冠状动脉造影术和冠状动脉支架置入术。
二、管理工作成效:
为使介入手术室达到规范化管理，我科继续遵循与加强各项管理
工作。如(一)导管室的设施和要求 1. 导管室的区域划分;2.导管室的房间布局;(二)导管室的管理制度、介入导管室工作人员职责、介入治疗紧急意外情况应急预案及处理流程、介入导管室质量安全与管理制度构架与方案，介入导管室手术收治范围等。经过一年多的奋斗，大家深刻认识到介入导管室的工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果。做好介入导管室的规范化管理是保证医疗工作和安全的重中之重。并且，介入导管室是实施介入手术的场所，是发生医院感染的重要部门之一。因此，强化医院感染意识，建立健全各种制度，加强各个环节的消毒、灭菌及无菌技术的实施才能更好更加有效地预防和控制医院感染。
因此，在今年，我科室在管理规范化上，特别是感染管理制度上，有了更为显著的进步。结合去年出现的一些问题，我们制定详细的准则制度，严厉执行，使科室的管理更规范，更合理，更完善。具体措施有：
1、深入贯彻健全医院感染管理体系执行力。
根据卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》、及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，不断完善各项规章制度，制定医护人员职责、医院感染控制方案、消毒隔离制度、医院感染教育培训制度，使医院感染管理工作有章可循，介入导管室相关人员必须熟知并严格遵守执行各项制度。
2、加强医护人员医院感染知识的培训教育工作。
形式多样化，分期分批地给医护人员讲述有关医院感染的专业知识，加强职业道德教育，使医护人员要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程，使他们认识到严格执行各种操作规程及消毒隔离制度对预防医院感染的重要性。
3、抓好制度落实，严把监控质量关。
(1)以定期与不定期相结合的方式，检查医院感染制度执行情况以及无菌操作技术、消毒隔离制度等，及时发现工作中的隐患。(2)层层把关，每月对科室消毒效果及环境卫生学采样监测，包括空气、灭菌物品、医务人员手、物体表面、灭菌剂、消毒液、消毒后医疗用品、一次性医疗用品等。
4、加强物流、人流管理。
5、加强导管室一次性使用无菌用品的管理。
6、严格执行无菌技术操作规程。
7、认真做好消毒和灭菌工作。
三、加强业务学习与宣传
加强学习，提高思想政治和业务水平。提高自身素质，是顺利开展各项工作的关键。科室经常组织大家学习以提高大家的法律意识，介入手术文书书写及时规范，加强了介入手术期的安全管理、能够严格遵守手术安全核查制度，医患沟通充分能够及时签署手术知情同意书，在非手术时间尽量安排业务学习，跟我院各科室达成各项合作项目，并积极在各科室开展相关业务学习，以提高医务工作人员的业务水平，提高为病人服务的本领。同时，科室全体人员积极参加院外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平，不断更新、知识、提高技术水平。如：电离辐射安全与防护，大型医用设备(CT/DSA/MRI/LA)及超声设备和急救设备的上岗资质培训等。与上级医院行业领域专家保持密切联系，各项疑难病例积极与专家交流，充分把握每一次的 学习机会，不断汲取专家各项经验，从而更好的为病人服务。
我科室已做好宣传册，通过下乡讲课、发放宣传册等形式，逐步的向周边各镇各县宣传我科新貌，以点带面，以个体带动群体，以优质服务，良好的口碑，争取为我科带来更多的病源。
三、存在问题：
1、病源少。
2、技术水平及待提高，新进人员建议及早送上级医院进修。
