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新生儿低血糖护理措施范文1
1临床资料
1.1一般资料 2012年4月～2013年11月我科对有围生期高危因素的新生儿56例入院后即检测血糖。早产儿8例，新生儿窒息15例，缺血缺氧性脑病5例，新生儿硬肿症1例，巨大儿11例，过期产儿8例，妊高症母亲的新生儿8例。
1.2诊断标准 本组以《诸福棠实用儿科学》的新生儿低血糖开始治疗的标准（
2原因分析
2.1产后开奶迟或者母乳不足 平产产妇在产后30min内开奶，剖宫产产妇在产后1h内开奶。开奶晚新生儿易患低血糖。部分产妇24h之内奶量少，乳汁分泌量不足5ml，如果不及时喂糖水或乳制品，满足不了新生儿的基本生理需要而发生低血糖。
2.2母亲的原因 经过分娩的母亲，不能及时进行母亲角色转换而发生心理冲突，表现为压抑及焦虑。有的因为新生儿的性别与理想中的不吻合有失望情绪。这些因素影响母乳喂养的及时性。部分母亲坚信母乳喂养的优越性，在母乳不足的情况下仍然不添加乳制品。
2.3疾病因素
2.3.1早产儿肝糖原储量不足，糖异生糖分解能力差，循环功能低下，摄入热卡不足，棕色脂肪被耗竭，因此容易发生低血糖。
2.3.2糖尿病母亲所生的新生儿，因为母亲的血糖高，胎儿从母亲体内得到的糖分也多，由于营养充分，胎儿生长较快，由于过高的糖分刺激胎儿的胰岛细胞产生，产生胰岛素来处理过多的糖分。胎儿娩出后，从母体得到的糖分中断，但是胎儿体内的胰岛细胞仍在不断的分泌胰岛素，过多的胰岛素消耗新生儿体内的糖分，导致新生儿低血糖[2]。
2.3.3新生儿硬肿症低体温时，由于去甲肾上腺素分泌增多，能源消耗多，能量来源少，所以新生儿易患低血糖。
2.3.4新生儿窒息，新生儿缺血缺氧性脑病，机体缺氧，可使糖原无氧酵解，葡萄糖消耗增加，导致低血糖的发生。
3临床表现
新生儿低血糖临床症状不典型，症状非特异性。分为有症状性低血糖和无症状性低血糖。常见的症状有：多汗、呼吸暂停或心率减慢、肌张力低下、紫绀、拒乳、嗜睡、苍白和体温不升等。
4护理措施
4.1口服葡萄糖 高危儿为预防新生儿低血糖，出生后30min监测血糖。出生后1～2h口服25%的葡萄糖10ml，同时帮助母亲尽早给新生儿喂奶，乳汁不足的，按照医嘱补充新生儿配方乳[3]。2h后复测血糖，3次正常后改为临床观察，加强喂养，记录进奶量及大小便次数。
4.2静脉输注葡萄糖 新生儿经口服葡萄糖后血糖仍低者立即静脉供给10%葡萄糖注射液，使用输液泵控制滴速，8～10ml/h. 使血糖维持在2.3～6.1mmol/L。
4.3注意保暖 定时测量新生儿体温，体温过低者加强保暖，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。新生儿病室室温应保持在24～26℃，相对湿度55%～65%，保证空气的流通和新鲜。足月儿体温不稳定时，可加包被。体重低于2000g的新生儿，应尽可能置于闭式暖箱中保暖，暖箱的温度根据出生时体重和出生天数调节，体重越轻，出生天数越少，暖箱的温度越高，保证新生儿温度维持36～37℃。维持正常体温，体温不升的在温箱中保暖，2h测体温一次，使新生儿体温维持在36.5～37.0℃
4.4注意观察病情 严密观察新生儿面色及吸吮能力，无症状性低血糖常无低血糖临床表现。由于低血糖对中枢神经的影响并造成永久性损伤，所以应注意观察患儿神志、面色、呼吸、哭声、肌张力及抽搐情况，如发现呼吸暂停，应立即给予刺激足底、吸氧、保持呼吸道通畅等抢救措施，根据缺氧情况，给予不同的氧疗方式，合理用氧。出生后24h之内的新生儿，每4～6h记录生命体征1次，加强母乳喂养指导，做好母婴健康教育。
5结果
尽早监测高危新生儿血糖，积极治疗原发病同时，口服25%的葡萄糖或静脉滴注10%葡萄糖注射液。采取有效的护理措施，结果56例全部治愈，低血糖症状均在24～36h内消失，48h后测定血糖均恢复正常。
参考文献：
[1]宿军，王莉.新生儿低血糖性脑损伤研究进展[J].中国当代儿科杂志，2011，20（5）：78.
[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：76-77.
[3]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：177.
[4]姜敬，谢怀珍，董传莉.窒息新生儿低血糖的护理[J].中华全科医学，2011（02）.
[5]张思程.新生儿缺血缺氧性脑病早期护理干预临床观察[J].南华大学学报（医学版），2008（05）.
[6]向恒，解福平，毕仲江，等.54例新生儿缺血缺氧性脑病的治疗与护理体会[J].护理实践与研究，2011（14）.
[7]李婷婷，林晓芳.早产儿低血糖的护理[J].当代护士（学术版），2008（10）.
[8]姜敬，计承侠，张宝珍，等.早产儿胃食管返流的护理体会[J].中华全科医学，2010（12）.
[9]刘婷娟.新生儿坏死性小肠结肠炎20例的护理观察与干预[J].黑龙江医药，2011（04）.
[10]吕苏芳.母婴同室新生儿低血糖高危因素分析与护理干预[J].上海护理. 2007（05）.
[11]刘仲寅，梁燕梅，郑丽千，等.妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿血糖变化与喂养的临床研究[J].全科护理，2009（20）.
新生儿低血糖护理措施范文2
【关键词】新生儿；低血糖；高危因素；护理
【Abstract】Objective：To study the clinical character of blood glucose among high risk newborns，and then carry our nursing measures．Methods: Using the blood glucose meter to survey the blood glucose of 72 high risk newborns. Results: There were 28 hypoglycemic newborns，the incidence rate was 38.89%; There were 6 hyperglykemia newborns，the incidence rate was 8.33%. The incidence of newborns pathoglycemia about the gestational age more than 37 weeks、birth weight more than 2500g and without merge diseases were less than the gestational age less than 37 weeks、birth weight less than 2500g and with merge diseases.It has significant difference between the two groups （P
【Keywords】Newborns; hypoglycemia; High risk factors；nursing
【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0116-02
新生儿低血糖症是新生儿危重症之一，主要损害新生儿中枢神经系统，是围产期窒息、早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲新生儿等高危新生儿的常见并发症[1,2]。因此必须积极防治。我们对收治的72例高危新生儿中34例出现血糖异常的相关因素进行了分析并总结了相应的护理措施，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料：选择2009年6月~2010年6月期间我院收治符合高危新生儿标准的72例新生儿，其中男39例，女33例，日龄2h~10天，胎龄
1.2 临床表现:反应低下30例,(41.67％)，拒奶17例(23.61％)，体温不升14例(19.44％)，面色苍白14例(19.44％),惊厥11例(15.28％)，昏迷6例(8.33％)，无症状17例(23.61％)。
1.3 方法：
1.3.1 血糖测定方法：用血糖仪及相应试纸和针头，采足跟毛细血管血1滴进行血糖检测。血糖值正常者每6小时检测1次，异常者给予常规对症处理后30 min检测1次血糖，待血糖正常后再改为6 h检测1次。连续监测正常3 d后停止检测。诊断标准如[3]。
1.3.2 护理方法：对低血糖症新生儿生后1 h即开始喂10％葡萄糖水，观察1～2 h，如无呕吐及其他反应，生后2～3 h开始喂奶，不能经口喂养者予鼻饲，保证热量供给。严格控制输液速度，并根据监测血糖值及时调整，争取尽早停用静脉输液。进行肠道外营养的新生儿，同时加用多种氨基酸和类脂质，以减少葡萄糖用量，预防高血糖的发生。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。根据其体重及体温情况，给予暖箱保暖，及时调整暖箱温度，维持体温在36~37.5℃，避免过多暴露患儿，减少能量消耗。严密观察新生儿神志、呼吸、面色、哭声、吸吮能力，肌张力及抽搐情况。在操作时要严格消毒，采血后用无菌棉球压迫，无出血后用无菌敷料包扎，防止皮肤破溃感染[4~7]。
1.4 统计学处理：采用X2检验。
2 结果
2.1 血糖结果：本组72例患者中，血糖异常者34例，占47.22％，其中低血糖28例，占38.89%；高血糖6例，占8.33%。对照组72例患者中，血糖异常者7例，全部为低血糖，占9.72%。差异有统计学意义（P
2.2 血糖异常的相关因素：胎龄
2.3 护理结果：34例血糖异常新生儿均于发现后2~4 h血糖恢复正常，其中12例出生后7d内血糖有波动，及时发现并纠正。本组无1例采血部位发生感染，未发生与血糖异常相关的并发症。
3 讨论
葡萄糖是新生儿脑耗氧代谢的全部物质[8~9]。低血糖时会导致这些脑细胞结构的基质碎裂，进而加重脑缺氧、缺血性脑损伤的程度。高血糖对脑缺氧或缺氧损伤巳成定论[10]。新生儿血糖异常时，其临床表现常不明显，易被其他疾病所掩盖，故对高危新生儿尤其是早产儿、低体重儿及合并其他疾病的患儿应常规进行血糖监测，以早期发现血糖异常，及时进行治疗。本组资料中34例血糖异常的新生儿经针对性护理后血糖均于2~4 h纠正，其中12例生后7 d内血糖有波动，均及时发现纠正。本组资料中显示胎龄、出生体重、合并疾病的新生儿血糖异常发生的影响因素，分析其原因为早产儿肝糖原储量不足，糖原与产热能的棕色脂肪易被耗竭而发生血糖异常；低体重儿胰岛素分泌不足且活性低，分解反应和调节功能较差，使血糖处于不稳定状态而发生血糖异常；窒息、感染、缺氧等刺激可使交感肾上腺髓质系统及下丘脑垂体肾上腺皮质系统立即启动，使胰岛素相对不足及效率降低，此时血糖虽高，却不被组织器官充分利用，这种利用障碍导致血糖异常[11~13]。
总之，对高危新生儿生后24h内要连续监测血糖，对高危新生儿加强对的病情观察，输液时严格控制输液速度，及早喂奶，采取针对性的护理及治疗措施对疾病的治疗及预后具有重要意义。
参考文献
[1] 闵玉芳，黄瑞萍．母婴NUC感染与不良妊娠结局研究[J]．中国优生与遗传杂志，1999，7(1)：32
[2] 周志玉，何莉，邓靖怡，等. 高危新生儿血糖的临床分析与护理3 18例[J]．主中国实用护理杂志，2006,22（11）：36~37
[3] 金汉珍，黄德眠，官希吉主编.实用新生儿学[M ]．第2版.北京：人民卫生出版社，1999，661~666
[4] 张丽霞，崔艳芳. 新生儿窒息后血糖异常的护理[J]．护理学杂志，2007,22（7）：41~42
[5] 吴红燕，康文清，赵磊．鸟巢护理应用于早产儿的效果观察[J]．护理学杂志，2005，20(23)：14~15
[6] 宫鲁萍．新生儿低血糖监测及护理初探[J]．护理学杂志，1994，9(2)；69
[7] 张家骧，魏克伦，薜辛东．新生儿急救学[M]．北京：人民卫生出版社，2000：666~668
[8] 李智英，梁海华，刘晓红，等.窒息新生儿的血糖变化及护理对策[J]．现代临床护理，2003,2（2）：5
[9] 常向秀，徐节，刘菲菲，等. 窒息新生儿血糖动态检测及其护理[J]．护理学报，2006,13（9）：4~6
[10] Pulsinelli WA，waldman S．rawlin SOn D，et al hyper glycenlia oonverls neuronal damage into brain infarction neurology，1982，32：1239~1246
[11] 马美丽，徐红贞．早产儿低血糖症的观察及护理58例[J]．实用护理杂志，2002，18(1)：36
[12] 叶朝. 高危新生儿血糖异常相关因素分析[J]．护理学杂志，2002,17(12):904~905
新生儿低血糖护理措施范文3
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（a）-0189-03
缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是新生儿疾病中较常见的中枢神经系统疾病，其病因是低氧和脑血流减少或暂停引发新生儿及胎儿脑损伤[1]，是新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因之一[2]。由于该病病情比较复杂，引发因素多，目前临床上没有特别有效的治疗方法，主要是以支持治疗为主的综合性治疗方法[3]。护理是综合治疗的重要环节，对提高新生儿HIE的存活率和治愈率以及减少并发症和后遗症的发生具有十分重要的意义[4]。本研究对我院收治的HIE新生儿实施针对性护理，以探讨其效果，为HIE的临床护理方法提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年2月～2014年12月在我院治疗的HIE患儿300例，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组150例。实验组男婴78例，女婴72例，胎龄38.3～41.5周，出生体重2.6～4.1 kg，平均（3.5±0.4） kg；对照组男婴76例，女婴74例，胎龄37.8～41.8周，出生体重2.5～4.2 kg，平均（3.4±0.4） kg。两组患儿在性别、胎龄及出生体重等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 予以常规护理模式，具体方法如下。①一般护理：对患儿心率、体温、血压、呼吸、心电图等进行严密观察并随时处理，如果生命指标出现较大波动要及时通知主治医师。按照严格的无菌操作制度及消毒隔离措施，每天按时做好消毒工作，预防发生交叉感染；保持患儿脐部、臀部等部位清洁干燥，做好口腔护理。②保暖护理：由于神经系统受损较重，患儿的体温调节中枢功能低下[5]，需要保暖护理，即将患儿放在保温箱内保暖，箱内温度维持在36～36.6℃（此温度患儿的耗氧量最低）。③吸氧护理：长时间高浓度吸氧会导致氧自由基浓度增加[6]，给氧过程中要注意调节氧流量，不应长时间高浓度吸氧，且高浓度吸氧需
1.2.2 实验组 在常规护理模式的基础上予以针对性护理模式，具体措施如下。①窒息惊厥护理：轻度窒息患儿一般无面色变化，若出现面部苍白或青紫，说明患儿存在严重窒息，要及时处理。对患儿的肌张力、意识状态、呼吸等基本情况进行密切观察，若患儿出现兴奋、斜视及尖叫等不良症状，应及时进行抗惊厥治疗[9]。②颅内高压护理：医护人员要保持患儿处于头高足低的，可调整床头成30°，头部仰面向上，不可向一侧倾斜，同时让患儿静卧，以免颈静脉回流受阻[10]。若颅内高压24 h无明显下降，可予以维生素K1以防出血加重。③喂养护理：患儿受疾病影响后，吸吮能力均有所下降，因此必须实施有效的喂养护理措施[11]，如喂奶时忌抱起，且浓度不宜过高，以预防消化道出血。④低血糖护理：患儿脑组织中不储存糖原，其新陈代谢所需能量是依靠血液中葡萄糖的供应[12]。若患儿出现窒息缺氧，脑血流量减少，其新陈代谢功能无法正常进行，可加重患儿脑细胞的损害，此时需要静脉补充葡萄糖，使其血糖维持在3.90～6.10 mmol/L，同时定时检查患儿血糖值，并根据检查结果及时调整输液速度，一般6～8 mg/（kg?min），以防血糖量过高。⑤抚触护理：对新生儿进行皮肤抚触可刺激其感知的产生，有利于刺激神经组织功能[13]。对于病情稳定患儿行早期感知刺激的干预措施，可促进脑细胞功能的恢复。
1.3 观察指标
对两组并发症发生率及血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和血清丙二醛（MDA）水平进行比较。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件包进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组并发症发生率的比较
实验组低血糖、惊厥、呕吐及颅内高压的发生率分别为11.33%、32.67%、24.00%、40.67%，显著低于对照组的31.33%、64.00%、39.33%、55.33%（P
2.2 两组SOD活性与MDA水平的比较
实验组SOD活性与MDA水平的平均值均优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
新生儿HIE是临床医学中常见的儿科疾病，发病原因与新生儿围生期窒息、羊水污染等有直接联系，是影响患儿智力发育的重要因素，重则导致新生儿死亡[14]。对于新生儿HIE，除了给予对症治疗外，还应给予积极、有效的综合护理，以确保新生儿的生命安全。
新生儿低血糖护理措施范文4
1资料与方法
1.1一般资料
随机收集我院于2013年1月～2014年12月收治80例妊娠合并糖尿病患者，所有患者均符合WHO[2]关于糖尿病的诊断标准。根据数字表法分为观察组与对照组，各40例。观察组：年龄22～39岁，平均为（30.2±2.8）岁;孕周27～37周，平均为（32.0±2.6）周;初产妇24例，经产妇16例。对照组：年龄21～40岁，平均为（29.8±2.7）岁;孕周26～38周，平均为（31.7±2.5）周;初产妇25例，经产妇15例。两组患者的年龄、孕周、产次等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理，如定期健康教育、适当运动及生命体征监护等。观察组在常规护理的基础上实施围产期护理干预，具体如下。
1.2.1产前护理
由于患者在面对疾病时常伴有抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪。因此，需要做好孕产妇的产前心理干预，加强与患者及家属的沟通，以了解患者的心理情绪状况，从而采取有效的护理干预措施，以缓解患者的心理压力。如鼓励患者家属积极参与到护理工作，尤其是其配偶，多陪护与鼓励护理，使其感受到来自家庭的支持;另外，除了强化健康宣教外，还可以向患者多列举一些成功治疗的案例，以缓解患者的心理压力及树立战胜疾病的心理。
1.2.2产时护理
产时加强对患者血糖、尿酮体水平的监测，要保证孕产妇在分娩使的血糖≥5.6mmol/L。当患者因胎位异常、巨大儿等情况需要立即终止妊娠时，可指导患者选择剖宫产;而对于胎儿发育正常者，可指导患者进行阴道分娩。在分娩期间，需要建立有效的静脉通道，及时做好患者在分娩过程中的补液准备，以防出现子宫收缩不良、新生儿低血糖等症状。密切观察产程进展，做好胎心监测，并观察羊水性质，以便及时发现胎儿的宫内窘迫，以预防新生儿窒息并发症的发生。
1.2.3产后护理
产后强化新生儿护理，出生24h内密切监测患者的血糖水平，每相隔4h观察患者的面色、血压、心率及呼吸频率等生命体征。在出生后30min开始为喂养50%葡萄糖水，6h/次，以确保新生儿血糖水平≥2.2mmol/L。产妇在产后24h内调整合理的胰岛素用量，避免出现低血糖症状。鼓励母婴早接触、早吸吮及母乳喂养，每日产褥期护理，以防发生产褥期感染。
1.3观察指标
观察与比较两组干预前后的空腹血糖（GLU）、餐后2h血糖（2hPBG）水平的变化情况，并观察与统计两组的妊娠结局情况。
1.4统计学方法
用SPSS22.0软件统计，计量资料用t检验，用（X±s）标准差表示，计数资料用卡方检验，用百分率表示，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1干预前后血糖水平的比较
干预后，观察组的GLU、2hPBG水平均显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组干预前后血糖水平的对比（X±s，mmol/L）
2.2两组妊娠结局的比较
观察组孕产妇、新生儿并发症发生率分别为7.50%、27.50%，均显著低于对照组的12.50%、42.50%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组妊娠结局的对比[n/%]
3 讨论
妊娠合并糖尿病症患者的血糖水平会随着妊娠周期的进展而不断升高，因此需要做好患者的孕期检查及健康教育工作，以做到早发现、早干预的目的[3]。在护理工作中，需要根据患者的情况采取相应的护理计划，并采取有效的围产期护理干预，以降低患者的血糖水平及改善妊娠结局。围产期护理干预是一种重视患者产前、产时、产后服务的护理干预模式，其目的是为了改善患者的妊娠结局及保证产妇、新生儿的健康、安全[4]。
新生儿低血糖护理措施范文5
【关键词】 窒息早产儿 低血糖 正比 针对性护理
【Abstract】 Objective A history of suffocation premature hypoglycemia clinical characteristics and corresponding countermeasures.Methods 76 cases have suffocation of premature clinical data were retrospectively analyzed.Results There were 32 cases of hypoglycaemia. Seere hypoglycemia occur probability of group suffocate suffocate， significantly higher than mild compared between the two groups was statistically significant difference (P < 0.05). By adopting the specific nursing care and treatment measures， all the patients were cured.Conclusions Premature and low proportion to suffocate. Clinical symptoms， who promptly monitor blood glucose suspicious， promptly properly diagnosed and nursing measures.
【Key words】 Choking premature Hypoglycemia Direct proportion Pointed nursing
早产儿或称未成熟儿（prematureinfant）是指胎龄未满37周，出生体重在2500g以下，身长在47cm以下的活产新生儿[1].由于早产儿各器官形态和生理功能未发育成熟，死亡率是足月儿的20倍，且早产儿低血糖时有发生，血糖过低可引起中枢神经系统严重不可逆的损害[2]。早产儿在窒息缺氧情况下，发生低血糖的概率也就越高。本文就如何预防窒息早产儿低血糖症的发生的护理对策进行分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年1～7月我科收治有窒息史早产儿76例，男46例，女30例。其中胎龄＜35周41例，≥35周35例；出生体重
1.2诊断方法与标准 采用美国强生医疗器材有限公司生产的快速微量血糖仪及相应试纸和针头。
采足跟、指趾端毛细血管全血进行血糖检测，血糖＜2.2mmol/L者，诊断为低血糖。连续监测血糖正常3天后，停止检测。
1.3处理措施 病情轻者先试喂5～10%的葡萄糖水，观察1～2h，如无呕吐及其他反应可喂奶；不能进食者先静脉推注10%葡萄糖溶液2ml/kg，随后继续用10%葡萄糖溶液以4～8mg/(kg·min)速度静脉滴入，血糖仍低时加大输糖浓度速度至14mg(kg·min)，再难以维持正常血糖时加用氢化考的松5mg(kg·d)，分次静脉滴入，血糖恢复后24～48h停用。
1.4 统计方法 使用 检验方法进行比较。P＜0.05，表示有差异性。
2 护理对策
早产儿由于先天不足，容易发生低血糖。窒息后由于在缺氧情况下，只能进行无氧酵解，以至大量消耗糖原，随着窒息程度的加重发生低血糖的概率也就越来越高，本文结果与报道相似[3]。为了提高窒息早产儿的生存率及生活质量，应该加强血糖水平的监测并采取针对性的护理及治疗措施。
2.1密切观察病情变化，加强血糖的监测 早产儿由于低血糖症状不典型，所以在护理上应动态仔细，全面观察患儿，如发现异常情况及时报告医生。本文采用快速微量血糖仪简单易行。对有窒息史的早产儿，尤其是在72小时内，用血糖仪可进行初筛，必要时可每2h测血糖1次，以便及时发现低血糖，并进行纠正。早诊断和治疗，可以避免糖代谢紊乱加重窒息早产儿的神经损伤而发生不可逆的神经系统后遗症。
2.2 及时补充能量，提倡早开奶 窒息缺氧，可使患儿的精神状态差，进食的情况也就差，由于不能及时补充，导致糖来源减少[4]，摄入热量不足，糖原和产热的棕色脂肪易被耗竭[5]就容易导致低血糖。本组采用先试喂5～10%的葡萄糖水，观察1～2h，如无呕吐及其他反应可喂奶。病情严重不能进食的，首先静脉推注10%葡萄糖溶液以迅速恢复血糖：10%葡萄糖溶液剂量2ml/kg和静脉推注速度1ml/min，随后要维持和保证输糖浓度和输糖速度按要求按时按量静脉滴入，稳定血糖在正常范围（2.3～6.1mmol/L），警惕反应性高血糖。在静脉输液过程中，注意避免引起血糖波动。
2.3加强保暖 保持正常体温 由于早产儿体温调节中枢发育不成熟，肌肉活动少，皮下脂肪少，体表面积相对较大，因此体温调节能力比足月新生儿差，抗寒能力差，容易散热，体温偏低，低体温状态下患儿易发生低血糖。因此，保持适宜的环境温度，能使早产儿维持理想的体温。早产儿病室的温度要保持在24℃～26℃，相对湿度在55％～65％。根据早产儿体重、成熟度及病情的不同，暖箱温度灵活设置，体重1001～1500g者，箱温设置在32℃～34℃；体重＜1000g者，箱温设置在34℃～36℃。
2.4严格无菌操作 由于需重复多次在足跟、指趾尖部位采血测血糖，在操作时应严格消毒，无菌操作，采血后用无菌棉球压迫，避免渗血不止无出血后用无菌敷料包扎，防止皮肤破溃或感染。
2.5 健康教育 向家长解释病因，指导护理育儿知识。
3 结果
3.1轻度窒息组发生低血糖17例，重度窒息组发生低血糖15例，重度窒息组发生低血糖的概率显著高于轻度窒息组，两组间比较差异有统计学意义（x2=5.13，P＜0.05)。
3.2治疗转归 17例患儿经上述处理后血糖在12h内恢复正常，监测24～72小时未再复发；另外15例在入院后有多次以上低血糖，经上述处理后第5天后血糖基本稳定，其中6例加用激素治疗。
综上所述，窒息早产儿低血糖的临床表现不典型，常易被漏诊而未及时处理。建议对窒息早产儿加强血糖水平的监测并采取针对性的护理及治疗措施，对疾病的治疗及预后具有重要意义[6]。
参 考 文 献
[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M]，第2版.北京:人民卫生出版社，1997:3.
[2]周志王，何莉，邓靖怡，等.高危新生儿血糖的临床分析与护理318例[J].中国实用护理杂志社，2006，2(11):36-37.
[3]胡颦，王多德.早产儿体重、胎龄与低血糖关系的分析[J].海南医学，2007，18（11）:137.
[4]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M]，第7版.北京:人民卫生出版社，2002:485.
新生儿低血糖护理措施范文6
关键词：糖尿病；母婴并发症；护理
妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠期糖尿病（GDM），临床上以后者为多。妊娠期间糖尿病对母婴危害较大，如得不到及时的治疗会出现一系列母婴并发症，如感染、酮症酸中毒、巨大儿、死胎、新生儿低血糖等等。目前，仍有部分孕妇孕期缺乏正规系统的产检，延误甚至遗漏了诊断和治疗，以至发生严重的母婴并发症。为此，我们对92例糖尿病孕妇作回顾性分析，探讨其临床特征，早期采取护理干预措施，这对减少母婴并发症，提高对GDM的认识具有十分重要的意义。
1资料与方法
1. 1 临床资料我院2008年1月-2009年12月，共收治糖尿病孕妇92例, 2008年40例，2009年52例。糖尿病合并妊娠39例，妊娠期糖尿病53例（5例足月待产时发现），孕周36-41周，将92例糖尿病孕妇设为治疗组。随机抽取同期相同孕周的正常孕妇92例作为对照组。两组均为单胎妊娠。孕期增重以最后一次产检测得体重减去建卡时测得体重而获得。新生儿体重为分娩时用婴儿电子磅称称得，巨大儿是指胎儿出生时体重达到或超过4000g者。92例糖尿病中9例为Ⅰ型糖尿病。
1.2 统计结果采用U检验或X2检验
2结果与分析
2.1 两组孕妇一般临床特征：平均年龄：治疗组28.11±8.64岁，对照组26.34±5.94岁；孕期增重：治疗组18.55±1.71kg，对照组15.08±2.89kg；经产妇：治疗组20例占21.7%，对照组8例占8.5 %，糖尿病孕妇年龄、孕期增重、经产妇比例均显著高于对照组（P
2.2 母婴并发症比较：妊娠期高血压、巨大儿、死胎、肩难产、新生儿低血糖发生率均高于对照组（P
两组相比：P
2.3 糖尿病诊断标准[1]：两次或两次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L者，即可诊断为糖尿病。妊娠24-28周，50克糖筛查试验≥7.8mmol/L者，检查空腹血糖，异常可诊断糖尿病，如正常进一步作75克糖耐量试验(OGTT)，其中有二项或二项以上达到或超过正常值可诊断为妊娠期糖尿病。
3讨论
3.1 重视健康教育：本组资料显示，糖尿病孕妇中妊娠期糖尿病占57.6%，而且 90%是通过产前筛查发现的。所以，她们中的大多数对糖尿病相关知识缺乏了解和认识，并且糖尿病孕妇妊娠期、分娩期、产褥期体内血糖波动比一般糖尿病患者要大，如不注意控制容易发生低血糖，甚至酮症酸中毒[1]。为此，我们对糖尿病孕妇在其妊娠不同时期开具不同的健康处方，以口头、书面相结合的形式进行宣教：（1）糖尿病相关知识宣教：讲解血糖监测要点、饮食控制的重要性、糖尿病对母婴的影响等等，提高对疾病认识，取得治疗上配合。（2）饮食及运动宣教：糖尿病孕妇饮食控制不同于一般糖尿病病人，既要控制血糖又要考虑胎儿宫内的发育需要。孕早期热卡吸入与孕前相同，孕中期以后，采用“食物交换份法”配餐，控制餐后1小时血糖值在8 mmol/L以下。整个孕期体重增加以10-12公斤为宜[1]，并采用少量多餐方式。运动采用缓步行走或同等量活动，运动选择饭后1小时进行，不可过量，防止低血糖，注意运动后不引起宫缩为宜。（3）胰岛素治疗宣教：向孕妇讲解胰岛素作用、用法及注意事项，告知不能自行改量或停药。
3.2 加强心理护理，提倡身心自护：护士是医患的中心，是沟通的桥梁，建立融洽的护患关系是解决心理问题的基础[2]。用鼓励性的语言与患者交流，介绍成功病例及疾病愈后，帮助解除心理顾虑；糖尿病孕妇的治疗，离不开家庭的支持和参与[3]。帮助家庭成员接受事实，了解疾病特点，使其理解支持患者，尤其丈夫的关心体贴对患者是莫大的安慰，对树立战胜疾病的信心起着重要的作用[5]。
3.3 重视孕期糖筛查，加强孕期监测：（1）妊娠24-28周常规进行糖筛查，确诊为糖尿病孕妇即作为高危妊娠范畴。（2）糖尿病孕妇增加产检次数，孕32周以后每周检查一次，38周后隔天一次NST检查，及时了解胎儿宫内安危。因为糖尿病胎儿长期处在高糖环境中，易发生死胎、死产，本资料中曾有二例孕晚期发生死胎。（3）新入院孕妇常规进行随机末梢血糖检测。我院于09年1月开始对新入院孕妇常规进行随机末梢血糖检测，结果发现5例妊娠期糖尿病孕妇遗漏诊断。
3.4 选择正确分娩方式，降低母婴并发症。（1）糖尿病孕妇易发生巨大儿，本组资料发生率为32.61%，明显高于对照组7.61%。糖尿病孕妇虽然不是剖宫产的绝对指征，对于估计有巨大儿倾向者，应放宽指征以剖宫产结束分娩为宜。（2）对选择自然分娩者，产程中严密监测血糖变化，使维持在4.4-6.7mmol/L，如持续在7.8 mmol/L以上需少剂量胰岛素静滴治疗，并每小时测血糖一次。（3）产后应鼓励适当进食，定时监测血糖变化，按医嘱及时调整胰岛素用量。（4）感染是糖尿病主要并发症，分娩期严格执行消毒隔离制度，规范各项操作，产后使用有效抗生素防止感染。
3.5 新生儿护理：（1）糖尿病新生儿均按早产儿护理。糖尿病儿在宫内受高血糖的刺激，使肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟，出生后易发生呼吸迫综合症，本组有15例新生儿发生呼吸迫综合症，后经儿科治疗痊愈。（2）严密观察面色、呼吸、体温、出汗等情况，及时发现低血糖征象；本组资料新生儿低血糖发生率为10.87％。糖尿病儿出生后虽脱离了母体的高血糖环境，但体内胰岛细胞仍处于兴奋状态，若不及时补糖，易发生低血糖现象，尤其出生后6小时以内[4]。重视喂养，在早开奶同时加喂10%葡萄糖5-10ml/kg/h。严密监测血糖的变化，出生时及出生后每2小时检测末梢血糖一次，若血糖
参考文献
[1]乐杰. 妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2008,
150
[2]周冬仙，潘燕萍.妊娠糖尿病患者的护理干预效果分
析. 护士进修杂志,2006,21（1）:67-68
[3]周郁秋.护理心理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,
2006.177-17
[4]龚经文，程本芸.内科护理学[M]北京:北京师范大学出
版社.1997，245
