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老年人护理特点范文1
老年人心理特点是感觉迟钝,接受外界的信息比青年要少,人每到了一个年龄,心里也都是不一样的,特别是老年人心里总是有一定的起伏,变化也是非常大的。随着老龄化的进展,主要器官系统的功能储备消退十分明显,而在我国60周岁以上的公民为老年人,随着社会化的日益加重,中国的老年人越来越多。我们分析了近年来住院的老年人主要疾病,并存疾病等情况,以探讨老年人的特点,制定相应的护理方案。
我们科入院的病人不同于其他科室,老年人的主要疾病分别为老年性痴呆、冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中后遗症、癌症手术后等等,并存疾病为1-5种,平均为3种左右。由于患病多而使病情复杂,极易突变,如不及时抢救常可危及生命,加之有些老年人因久病而对一些疾病自觉症状已不在乎。老年病人的特点及护理与年轻疗养员有很大差别。我们分析了近年来住院的老年病人的主要疾病并在疾病和服药种类等情况,以探讨老年病人的特点及制定相对应的护理方案。
1 对象和方法
1.1 对象 就近5年来入院住院的老年病人8500例左右,其中男性5400例左右,女性31例左右,平均年龄7.5±3.6(70-83)岁。
1.2 方法 统计两组入院时的主要疾病(因该病而入院疗养),疗养期间需同时治疗或体检-影像检查,实验室检查等新发现的疾病种类,疗养期间长期服用药物的种类,包括中成药、中药汤剂。
2 结 果
多数老年病人的主要疾病分别为老年性痴呆、冠心病、高血压、脑卒中后遗症、癌症术后、慢性支气管炎、糖尿病、消化系统疾病。
85例老年病人的并存疾病为1-8种,平均4.6±1.0中,服药种类1-10种,平均4.6±2.1种。
3 讨 论
我们医院的住院对象不同于其他科室,其中许多是70岁以上的高龄者,这些疗养者的常见疾病依次为老年性痴呆、冠心病、高血压病、癌症术后、慢性支气管炎及糖尿病等,可见老年性痴呆是老年疗养员的主要疾病,另外,这些疗养员常常同时患有多种疾病,本组中并存疾病多者达8种。由于患病多而使疾病复杂且易突变,如不及时抢救常可危及生命,加之有些老年病人因久病而对一些疾病的自觉,症状已不在乎。
例如老年性痴呆病人,主要临床表现是精神系统的慢性变性疾病,其主要临床表现为渐进性的记忆力、智力减退,语言表达失常,生理机能、思维、判断力、时间、空间、定向力发生障碍,部分患者尚有幻觉、焦虑、攻击,给临床护理观察和诊断带来一定的困难。对护理痴呆老人关键是做好早期诊断,凡是老年性痴呆的患者,大都有记忆力、智力、语言、表达、判断力方面的某种障碍,因此临床上要及早与医生合作,早期做出诊断,重点是防止各种意外事故发生。老年性痴呆患者,由于智力减退,认识能力减退和丧失理智和铤而走险,因而在日常生活里,会出现各种意外和危险。如走失、烫伤、触电、摔伤、骨折、意外死亡等等,因此,凡是有一定危险因素的患者,都是实行名单公布上墙,分门别类加以防患,通常在护士办公室黑板上注明“xxx防走失”、“xxx防跌倒”、“xxx禁止吸烟”等等字样,针对个别情况,还采取专人看管,或采取特殊的防护措施等进行护理,最大限度地限制和杜绝各类意外和危险事故的发生,建立良好的护患关系。有人认为,痴呆病人由于思维能力的障碍,他们已经失去自知力、缺乏情感,因而对待他们只像修理机器一样就行了,其实不然,他们当中大多数依然渴望获得尊重和感情的交流因此,照顾他们,关系和尊重他们的人格,也是护理工作的重要内容,了解病人,懂得病人的需求和兴趣及爱好,切实关心病人的生活、疾苦,懂得赞扬,鼓励病人参加各种康复活动,就等于掌握了护理工作的技巧,往往可以收到良好的效果。我们在临床上常用的技巧有“说话的技巧”、“感情沟通的技巧”、“劝阻的技巧”、“防止攻击的技巧”等等。、
例如,有位78岁的冠心病患者,因其心绞痛频频发作,医师让他卧床休息,但他经常偷偷地往外跑。如有位76岁的高血压患者,早期症状有头痛、头晕、头胀、眼花、注意力不集中,随着病情的发展,血压明显而持久地升高,并有相应的临床症状,我们就按病情二定让其休息,可以活动,但不要过劳,当症状较多,血压较高或心、脑、肾等脏器出现病变症状时,应卧床休息,饮食上给予低盐、低脂肪和低热量的饮食,多吃蔬菜、水果、少进含胆固醇多的食物。
另有一些老年病人虽然症状很轻或者根本无症状,在多种疾病并存时,一种疾病可被另一种疾病所掩盖,例如,老年糖尿病患者,发生严重心肌缺血或发生心肌梗塞时常无胸痛表现。对糖尿病病人,认真做好病情的解释工作是非常重要,必须解除病人的精神负担,使病人了解本病为可以控制的终生慢性疾病,协助病人掌握饮食,分段留尿法等治疗措施。并指导病人动静结合的休息。避免过劳。糖尿病病人皮肤常干燥发痒,易于感染,应勤沐浴,更衣经常保持皮肤卫生,防止生疖、痈等化脓性感染,重症者应特别注意头皮和会阴的清洁,瘙痒可用温水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗,衰竭长期卧床的病人,应协助翻身,防止褥疮的发生。在饮食上,如吃规定膳食倍感饥饿,不能忍受时,可用煮过多次的菜来充饥,嘱咐病人勿进现定以外的食物以避免影响疗效。
脑卒中临床表现是突然发病,血压升高,脉搏浅缓、偏瘫,常有呕吐及消化道出血,重者可在数小时或1-2日内死亡,加强护理工作,预防合并症的发生,可降低死亡率。
有位65岁的老人,平时血压190/160mmhg,晨起4:00左右同病房的老年人告诉护士,其突然呕吐,一侧身体不好使,说话不清楚。我们立即去病房侧血压210/180mmhg、脉搏也异常、有不同程度的意识障碍、双侧瞳孔度缩小、高热、呼吸不规则,标志病情危重,护士及时通知医师,采取抢救措施,降脑压。饮食给予易消化,高纤维素及流质饮食,预防呛咳,易少量多餐,每日空腔护理三次,保持空腔清洁,防止并发症的发生。泌尿系统的护理,尿道通畅,防止泌尿系统感染,恢复期加强患肢功能锻炼,由小量到大量逐渐增加,每日2-3次,促进患者肢体功能恢复,对失语者加强语言训练。
应验告诉我们在护理工作中,必须养成一丝不苟的工作作风,严格执行护理工作的规章制度,掌握老年养老员疾病的病理机理,善于观察某些细微的变化及时发现突发性病变,为及时抢救赢得时间。
例如,有一恶性肿瘤中期患者,男性、75岁,存有肿瘤热,为了减轻病人的痛苦,避免高热给病人造成危害,需要细心护理。若体温39-40℃,我们让其病人绝对卧床,严密观察病情变化,室内空气应保持新鲜,若通风换气时,要注意病人勿受凉,防止感冒,饮食上给予营养丰富易消化的流质或半流质饮食,以增加机体抵抗力和补充分解代谢的消耗。鼓励病人多饮水,补充体内水份以免产生脱水,并促进毒素和代谢产物的排泄,密切观察生命体征,每4小时测体温、脉搏一次。根据病情可随时测量,直到高热降至正常水平。
老年人护理特点范文2
我院内一科从2008-2010年,住院病人2650人,其中:15-30岁的133人,占5%;30-45岁的398人,占15%;45-60岁的663人,占25%;60岁以上的1456人,占55%。由此可见,老年人在住院病人中的比例很大。随着医学科学的迅速发展,我国人民生活水平的日益提高,社会保障的加强和老年人的保健意识不断增加,老年人寿命日见增长,老年医学和老年心理学逐渐被人们所重视,老年护理及老年慢性病护理的需求大大增加。通过对老年人的生理心理特点进行分析,做好老年人护理,让老年人延年益寿,使老年人在有生之年身心健康、生活愉快、提高生活质量、安度晚年是今后内科护理工作的重点。
1 老年人的生理特点
衰老是生命不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长生理解剖上的退行性变化,导致老年人在生理上功能上出现许多障碍和病变。主要表现为活动能力的降低,听力、视力的减弱,记忆力和意志的减退;机体免疫功能衰退,抵抗力下降;营养吸收力降低;内环境平衡能力减弱,适应能力差,因而容易患病,患病后又容易合并感染,一旦患病,病程长,恢复慢,疗效差,易反复等。
1.1呼吸系统的变化:老年人呼吸肌萎缩,胸廓变形,变硬,顺应性降低;呼吸频率及深度受限;呼吸道粘膜和肌纤维萎缩;呼吸道管腔扩大,无效腔增加;肺组织萎缩,毛细血管减少,肺泡变薄,弹性减退,肺泡扩张,易形成老年性肺气肿肺心病。
1.2循环系统的变化:人到老年,即使在健康状况下,心脏组织也产生明显的退行性变化。如心肌纤维减少,脂肪组织增加动脉粥样硬化。这些都使得心肌顺应性和收缩效率降低,功能明显减退,容易发生心力衰竭。心血管系统的普遍改变是血管弹性纤维减少,动脉粥样硬化,造成管腔变硬和管腔变窄,导致器官血流量减少。故易引起老年人血压增高,心肌缺血。
1.3神经系统的改变:脑细胞逐渐萎缩,大脑体积缩小,脑重减轻,脑窄,脑沟宽,脑室和蛛网膜下腔扩大,脑脊液增多,脑血管发生程度不同的硬化,血流量减少,脑组织内营养物质的合成和代谢水平降低,氧供应不足,出现记忆力减退,视力和听力减弱,反应迟钝及运动不准确等功能衰退的表现。尤其是脑出血及脑梗塞的发病导致肢体功能的障碍,使老年人生活更加不便。
1.4空腔脏器的老化:胃肠平滑肌萎缩,弹力减退,韧带松驰,容易发生胃下垂,食道憩室等。胃肠粘膜萎缩,消化腺分泌减少,蠕动减弱,容易引起消化不良、便秘。吞咽功能的减通,进食时容易发生食道异物。由于平滑肌纤维萎缩,器官或管腔变小,如膀胱变小,老年人夜尿量增加。
1.5实质脏器的老化:肝、肾、胰、牌等均因萎缩,结缔组织增生,导致机能减退。由于肾循环血管硬化狭窄,老年人肾血流量减少,使肾清除率下降。同时肾小管退变,使分泌和重吸收功能减退,对电解质的排泄减少,调节水盐平衡功能降低。肝脏缩小,血流量减少,发生不同程度的肝功能损害。胰脂肪酶分泌减少,常引起脂肪吸收延迟。
1.6内分泌和免疫系统的变化:内分泌系统的变化在性腺表现十分明显,到了老年男性功能减退,生殖能力随之减弱并最终丧失。女性性激素分泌减少,不仅影响生殖功能,还易引起骨组织代谢和心血管等方面的改变。如骨质疏松,易骨折,血液中胆固醇含量增加,引发冠心病等。在老年,各种类型的淋巴细胞数量比例失调和活动改变,使机体防御感染的能力减弱,自身稳定功能紊乱和免疫监视功能减退。因此老年人易受到细菌、病毒感染,自身免疫性疾病发生率也较高。
2 老年人的心理状态
老年人随着年龄的增长,机体各组织器官生理功能的衰退,导致机体调节功能不足,抗病能力减退,适应能力下降,心理状态也随着老年人特有的变化而出现异常。
2.1 惶恐遗弃感:每一位老年人都有自己不同的生活经历,积累了丰富的经验,在工作岗位上担负一定的职务,一旦离开工作岗位,会因年老失去地位而感到空虚和被遗弃。子孙不孝,家庭不和睦,生病后住院担心花钱多,怕疼痛,怕失去生活能力,尤其是一些诊断不明确,治疗效果不显著的疾病,更易使他们产生惶恐感。
2.2 孤独寂寞感:孤独寂寞是老年期最常见的心理特征。
有些老年人由于神经抑制高于兴奋,喜欢在安静的环境中生活。但是当他们离开工作岗位时,则往往有所失,子女成家立业,各奔东西,加之亲朋亡故,更加孤独寂寞,忧心忡忡。特别是生病离开家刚住进医院,周围都是陌生人,这样病人自然产生孤独寂寞。如有的病人住大病室时和别人交流一多,情绪开始稳定,一般状态会变得好起来。
2.3 焦虑抑郁感:老年人爱操心,他们既关心儿孙的进步成长,对有些年青人的生活习惯又看不惯,管不了,只觉得自已年龄大了,力不从心,不中用了,因而焦虑不安。当有病时,这种心理更为明显,常担心自己的健康。往往因一些小事发脾气,性格孤僻、固 执,不易与人合作,不能自制。特别是生病后少言寡语,对外界任何事物都不感兴趣,有的饮泣不语,还有的自暴自弃,放弃治疗,甚至出现轻生念头。
2.4 多疑、哕嗦,自卑感:由于存在自卑心理,别人说话时,总怀疑是议论自己。子女们因工作忙,不能及时看望,问寒问暖,使老人就以为儿女冷落他们,常因一些小事生气,流泪.甚至悲愤而轻生。角色的转换,从家庭主要成员另外由于老年人的记忆力下降,遇事好唠叨,使年青人讨厌他们,更加重了老年人的悲观情绪。
3 老年人的护理
老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律,但一般都希望自己尽量健康长寿。他们自已不服老,也不希望别人说自已老。因此在老年人的心理护理中我们应该根据老年人的生理特性,心理状态和需要,制定合理的护理程序。通过护士美好的语言和亲切的交谈,与患者沟通,改善他们的不良心理情绪,使他们的身心得到康复。
3.1 建立社区老年健康咨询中心:应有专业人员指导老年的自我保健。如饮食的烹调,营养的搭配,娱乐活动的具体内容等。建立保健档案,定期进行健康检查,做到无病早防,有病早治。组织专家进行老年保健讲座,订阅老年保健杂志,建立老年健康宣传栏,开展丰富多彩的老年活动,如唱歌、跳舞、打球、健身、下棋等等,使他们愉快地安度晚年。
3.2 消除病人的恐惧焦虑感:全社会都应该尊重老人,爱护老人,使养老敬老成为社会美德和风尚,让老人事事处处都感到和受到优待,而处于最佳心理状态,帮助老人建立价值观、满足感,用科学的态度看待衰老过程。根据观察,老年病人适应力差,一旦患病,非常恐惧和焦虑,担心自己的身体能否好转,是不是不行了等等。这时护士要主动接近病人,帮助他们挂号,取药、取送化验标本,热情接待,解除孤独感,对住院卧床的老年病人,应经常变换,使其能做些轻微的活动,放松肌肉,消除紧张情绪。通过护士与病人的交谈使病人感受到在医院得到了妥善的治疗和护理,增强他们对医院的的信赖,解除了焦虑,增强了恢复健康的信心。
3.3 热情周到的护理:根据老年人的生理特点,尊敬老年人,对他们耐心体贴,患病时加强护理,嘻寒问暖,根病人拉家常,解除寂寞。按铃时极时到床旁,为生活不能自理的病人倒水,洗脸、喂饭、翻身拍背、递送便器,使他们生心需要得到满足。
3.4 严密注视病情发展:对疾病的细微变化,护士都要严密观察,因为老年人的抵抗力下降,易引起合并症,所以要加强护理,根据不同的生理变化,制定相应的护理计划。如糖尿病患者易发生交叉感染,故作静脉穿刺时要严格执行无菌技术操作,减少刺激。吸人性或坠积性肺炎时,可采用经常翻身拍背的护理方法,保持呼吸道畅通。根据气温的变化,注意衣服的增减,以免受冻引起上呼吸道感染和其它器官的疾病。
3.5 饮食护理:老年人的合理膳食应当是低盐、低脂肪或低糖,充足的优质蛋白,多种维生素多种蔬菜、水果等的平衡膳食,力求色香味俱佳,易于消化,有营养。采取少食多餐方式,从而增加食欲。进食时少讲话,细嚼慢咽,可减少食道异物的发生。
3.6 为病人创造舒适优美的环境:病房宽敞,光线柔和,安静,安全。病床要低,被褥要轻、保暖,增加病人的舒适感。因此,住院环境要逐步家庭化,以减轻病人的不适应性。要创造条件,种植花草,在病室的墙壁上可挂贴优美的字画,以美化环境,使病人心情舒畅。病室的设备要维持病人的独立性,如准备轮椅、手杖等。走廊、厕所等处要设扶手,便于行走,保证安全。在体力允许的情况下,可做适当的活动,以促进血液循环,加快病情的恢复。
总之,随着心理护理学的发展,护理人员应以病人为中心的整体护理原则,夯实基础护理,提供满意服务,在老年病人的护理过程中,应熟悉老年人的生理和心理特点,优化护理模式,深化整体护理,落实护理职责,提高管理效力,促进护理专业发展,实行小组包干,责任护士负责,辅助护士协助的优质护理,使患者早日恢复健康,延年益寿。达到患者满意,社会满意,政府满意。
老年人护理特点范文3
关键词:老年病人;内科疾病;心理特征
中图分类号:R47 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)10-127-01
很多老年人随着年纪增长,会有孤单、消极的心理,特别是在患病之后心理会特别脆弱。作为子女或医护工作者对老年人的心理问题都要引起足够重视。因此,加强他们的心理疏导对疾病治疗起着辅助作用,可使他们的身体恢复得更快。
根据内科老年住院患者的心理和生理特点,在临床护理中采用有效的心理护理措施可产生满意的效果,为治疗工作提供最佳心理状态。在建立良好的护患关系的基础上,进行心理护理、临床护理和用药护理。问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达90%以上。现将我院内科对待老年病人开展的心理特点分析及护理经验的实施,进行全面的概括与总结其临床护理心得。现将其报道如下。
1 临床资料
在2012年3月~2013年1月我院内科老年住院患者中,随机抽取45位并对他们进行心理和护理分析,其中男性23例,女性22例,年龄65~90岁,平均74岁。且研究的45例老年住院患者其病例特征、年龄及性别对其此次开展的护理经验交流及探讨无差异。
2 方法
医疗工作者对45例老年患者进行常规护理,同时对他们每个人的生理情况和心理活动做比较和分析。根据他们不同的个性特征,将其分类并采取不同方法给予他们生活上和精神上的关心[1]。
2.1 孤单无助感
这种情绪的患者一般都是家人没有在身边,缺少安全感而感到孤单和寂寞。儿女经常只顾忙工作,却对父母缺少关心,让老人失去了生活的乐趣,产生消极情绪。护理方法:遇到这种患者,医护工作者要主动和患者进行交流,给予其更多的关心和温暖,还可以鼓励他们多和其他病人沟通,让他们也参与到有益身心健康的活动中来,可让他们的心情更开朗而有利于身体恢复[2]。
2.2 焦虑烦躁
此情绪一般都出现在病情比较严重且入院时间不长,而对自己身体情况缺少了解的患者身上,且还会对睡眠质量、食欲等产生不良影响。护理方法:医护工作者先要在条件允许情况下,让患者了解自己的病情,清楚解答他们提出的问题以减轻其心理负担。还可以鼓励他们做一些比较轻松的运动以放松紧张的情绪,帮助他们更好地改善饮食和睡眠情况[3]。
2.3 消极悲观情绪
很多到了一定年纪的老年人心理会变得异常的敏感和脆弱,认为自己已没有存在的价值而不好好地配合医生治疗。护理方法:医护工作者要让病人家属也相互配合,在生活细节上给予其更多的关怀和温暖。家属要对他们进行耐心讲解以配合医生治疗,还要鼓励他们顽强地和疾病做斗争。还可适当地让他们看看喜剧、听听精彩相声,使他们保持乐观情绪,促进身体健康[4]。
2.4 多疑,情绪波动大
这类老人如感到自己的身体有些不适,就会觉得自己患了什么疾病,而一旦患了病,就会过分夸大自己的病情。这种多疑的心态导致他们情绪不稳而需要发泄出来。护理方法:对这类老年患者,医护工作者要利用专业知识,说服并鼓励引导他们保持一个平和的心态,使机体对情感刺激的耐受性提高和脏腑功能相互协调。家属和医护人员要多理解他们,包容他们[5]。
2.5 恐惧心理
过分依赖别人存在恐惧感的病人多数是病情比较严重或是癌症患者。这类患者意识到自己的病情比较严重,害怕逝去生命,因此而产生恐惧心理,致使他们过分依赖他人,即使力所能及的事情也不想亲自动手,长期下来形成了懒惰个性,这样的心理状态不利于病人的身体健康。护理方法:医护人员对于患有比较严重或癌症患者要给予更大耐心,更多爱心,对病人提出的要求尽量满足,和他们交流要心平气和。对于容易产生依赖性的患者,要鼓励他们只要会做的事情要坚持自己动手,尽量不依赖于别人[5]。
3 结果
通过对患有内科疾病的老年人进行心理护理,调查显示这45例患者和家属对这种方法的满意程度达97%。
4 讨论
随着知识时代的到来,人们对护理意识也逐渐增强,传统的护理模式已被对心理护理等难度更高、更复杂化的现代护理模式所代替。通过实践证明,对内科疾病老年患者进行心理护理和临床护理相结合,可以取得良好的治疗效果。在整个住院期间医护人员都要对他们进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。对患者提出的要求在不影响他们身体健康的前提下都尽量满足,如不能做到或是违背健康原则的要求,应向其解释清楚以防有太多偏激的想法。医护工作者要不断加强自身的护理知识学习,提高同患者进行沟通的能力。通过交流,全面掌握病人的身体状况和心理活动,让他们更好地配合护士的护理工作,用更多的爱心,文明的言谈举止,高尚的职业道德情操及高度的责任感去感化老年患者,从而提高了自己的护理工作能力,体现自身价值。
参考文献
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老年人护理特点范文4
1老年病人的生理和心理特点
人的衰老是一个生理发展过程,随着年龄的增长,器官结构发生变性,功能衰退。由于年老后,生活环境、社会地位、经济条件的变化还可能形成老年人特有的心理状态,这些机体的衰退和健康的心理因素都是造成老年人容易患病的主要原因。
1.1生理特点
1.1.1心血管系统心包脂肪增多心内膜进行性增厚,心肌内动脉血管内膜类脂质沉着,形成管壁增厚变硬、失去弹性。另外,心脏的起搏与传导系统亦有变化导致心率变慢心排出量下降,冠状动脉血流减少,在应激情况下亦出现,心功能不全。这些变化都是老年人易患心脑病特别是冠心病的病理生理基础。动脉硬化亦常累及脑动脉,以至发生脑血管意外,
1.1.2呼吸系统呼吸肌进行性衰退,肺组织生理性弹性减退,肺泡膨胀,毛细血管受损,肺活量减少,残气量增加,气管黏膜纤毛上皮细胞脱落,咳嗽反射功能迟缓,气管内分泌物不易排出,加上免疫功能降低,因而及易发生继发感染,累及肺组织,甚至造成严重的呼吸衰竭。
1:1.3泌尿系统肾功能常由于肾动脉硬化,肾小球滤过减少,造成肌酐清除率下降(正常值为120mL/rnin,85岁时降低至60mL/min-70mL/rnin)、血尿素氮增高。
1.1.4消化系统除对脂肪蛋白质糖类的代谢功能延缓外,各种消化腺的分泌功能,消化管的运动功能均有减弱,故老年人容易发生消化不良、食欲不振、便秘或腹泻。
1.1.5其他肌肉松弛,骨质疏松容易引起骨折和关节炎。因营养吸收障碍造成贫血。内分泌代谢紊乱,容易造成水与电解质平衡失调。细胞上胰岛素受体与胰岛素结合能力降低,常伴有外周组织对胰岛素反应降低,造成血糖升高,容易诱发糖尿病。免疫监视功能减弱,对自身组织的耐受性也会受到破坏,这可能是老年人癌症发病率较高的原因之一。
2心理特点
一个人出生到成熟,以至衰老,他的心理活动不是固定不变的,而随着脑的机能,特别是随着他所处的生活条件从事实践活动的变化而变化。65岁以上的老年人,一般是由各行各业的工作岗位上退休下来的,他们在青年和壮年期,都担负着一定的职责,积累了丰富的经验。因此,一旦离开工作岗位,会因年老失去职位而感到空虚,又会因破坏了长期形成的生活规律和习惯而感到很不适应;在家庭中也可能因丧失配偶、好友或与子女分居,缺乏照顾而感到孤独悲伤,患病时忧虑及焦急心情特别明显,经常担心自己的健康,常因一些日常小事而发脾气。在自我意识方面,老年人总认为自己年龄大了,不中用了,自怜自弃,对年轻人既认为他们是祖国的未来,是事业的接班人,但又对他们不服气总认为自己知识多、经验丰富。不能自制,性情固执、怪僻任性、观察力、记忆力和思维能力均有所下降。
3护理
3.1心理护理护理人员必须了解老年人的心理状态,对待老年病人态度要亲切、关心、体贴、诚恳、言语温和。尊重他们,不要用床号代替姓名,不要勉强老年人改变他们长期形成的习惯和嗜好。经常向他们讲解创建和谐社会奔小康中的成就,介绍报刊登载的关于社会上长寿老人的生活经验和防止衰老的措施,使他们既认识到衰老是一生中生理发展的必然过程,又懂得延长寿命的科学方法,从而对恢复健康树立信心。
3.2生活环境护理根据老年病人的生理心理特点、应安排一个与之相适应的舒适安全、安静、防止各种噪声生活环境。夜间睡眠时,室内最好保持有弱光,以防夜间病人起床时发生意外。病床应低些便于老年病人下床。地板应平坦、干燥、防滑处理、以防病人摔跤。病人床上被褥要轻,衣着鞋袜要适宜。
3.3个人清洁卫生老年人皮下脂肪减少,表面小动脉硬化,汗腺萎缩,分泌减少以致皮肤干燥、脆薄、有皮屑起皱纹,易于破损、干裂,而引起感染。故老年人每天应用中性肥皂擦洗皮肤,并给涂以油脂,受压局部给予按摩以增进血液循环预防压疮。对某些老年病人生活习惯较懒散,护理人员应协助和督促他们更换衣服、洗脚、剪指(趾)甲,注意个人卫生。
3.4营养与饮食护理牙齿是对食物进行机械加工的器官。老年人常有牙齿脱落或有龋齿、咀嚼不便,应给予软食并应指导注意饮食的均衡。老年人基础代谢降低,运动量低于年轻人,每日的热量摄入应相应减少,蛋白质以豆、肉、鱼、蛋、牛奶等为主,脂肪供应以淀粉为主,并应多食含维生素、钾、钙、水果和蔬菜,钠盐入量每天不要超过10g。为增强肠腔运动机能,应给病人适当增加富含纤维素的食物,少食胀气的食物。在烹调方法上,要注意色、香、味,照顾到病人的口味,习惯和爱好。在进食时应指导病人细嚼慢咽,咀嚼时避免讲话,防止因空气进入而引起哽噎,每顿饭不要过饱,最好少食多餐。吸烟和过量饮酒对老年人不利,嘱病人戒烟酒。
3,5适当活动老年病人因机体功能衰退,往往好静不好动,特别是住院时间较长的慢性病病人,在疾病恢复期,护理人员应劝导病人进行功能训练,宜根据病人的爱好,组织他们在室内外散步、下棋、打拳。并进行指导以增进其身心功能。对一些久病卧床的病人应经常给予被动运动,如更换卧位,活动肢体,以保持血液循环通畅和肺部呼吸通畅及防止关节僵硬和肌肉萎缩。
3.6密切观察病情变化老年人的中枢神经系统和感觉系统功能降低,机体反应不敏感,对疾病的痛苦反应不明显,有时病理改变严重,自觉症状轻微、不典型,在出现两种以上的疾病时,一种疾病有可能被另一种疾病所掩盖。因此,护理人员必须掌握老年人的病理生理特点,善于观察及早发现并发症,及时注意病情变化。在询问病史时,老年病人由于耳聋记忆力差,而回答病史含糊、主诉不明确,因此护理人员要仔细观察病情,协助诊断。
3.7用药护理应根据老年病人的用药史,慎重用药,密切注意药物过敏反应,特别是对慢性病病人因为用药品种多、剂量大、时间长,加之本身肝肾的吸收、排泄功能减退,所以要特别注意药物过敏的发生。据统计老年人发生药物反应的人数是一般成年人的2倍多,因此用药必须慎重,对老年病人可先给予略低于成人的治疗量,然后根据病人的反应,调整药量,发现有药物不良反应时应立即报告。输液时应注意输注速度,并定时记录出入量,必须注意病人的心、肺、肾功能情况,防止发生肺水肿。
老年人护理特点范文5
关键词: 老年人 高血压 人性化护理
高血压病是严重危害老年人健康,影响其生活质量的常见疾病之一[1],我国60岁以上老年人约有40%-50%患有高血压病[2]。如果高血压长期不能较好的控制,会引起心、脑、肾等靶器官受损,其致死、致残率均较高[3]。我院115例老年高血压病住院患者采取人性化护理,现将护理体会汇报如下。
1 一般资料
随机抽取我院2010年2月-2011年1月收治的115例老年高血压患者,男73例,女42例;年龄62-91岁,平均年龄(72.5±4.7)岁;病史8-32年,平均(9.9±2.5)年;其中合并心血管病者47例,脑梗死20例,脑出血12例,慢性阻塞性肺气肿2例;同时合并有1种并发症者65人,占57.1%,有2种以上并发症者12人,占11.2%;而糖尿病合并高血压者7人,占6.1%,肾病合并高血压者3人,占2.6%。115例患者均依据WHO 1999年的高血压标准确诊[4]。
2 临床特点
对115例老年高血压病患者的临床资料进行分析,结果发现老年高血压具有以下几个临床特点:①老年高血压患者病程长,多数病程在10年以上;②常以收缩压增高为主,脉压差较大,单纯收缩期高血压是老年人最常见的临床类型[5];③患者血压波动较大,个体日常行为活动能力日趋下降;④多数患者除具有高血压病,常合并严重的心、脑、肾等靶器官损害,常并发或伴发与冠心病、心脏梗死、心力衰竭、糖尿病、脑梗死,高脂血症等其他老年病[6];⑤高血压分级多在2级及以上,高危、极高危比例高;⑥常多联合应用多种降压药物才能控制血压、服药依从性差。
老年人护理特点范文6
关键词:信息化教学;教学改革;老年护理
中图分类号:G712 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)38-0119-02
随着计算机和网络信息化技术的不断发展,信息化教学已经越来越多地应用到了老年护理学教学当中。信息化教学能够在较短的时间内为学生传播大量的信息,具有非常好的互动性,并且以其图文并茂的优势向学生传递较大的信息量,使得传统的教学方式和教学手段得到改善。护理学教学,尤其是老年护理学的教学具有非常强的操作性,同时又具有较强的直观性,这就需要教师通过信息化技术将这些生动形象的课程传授给学生,提高学生的学习兴趣,增强学生的动手实践能力。
一、人口老龄化问题概述
随着经济的不断发展和科学技术的不断推进,我国家庭人口在结构方面也发生了一定的变化,而医疗保健水平的提高和卫生事业的发展也使得我国人口老龄化现象日趋明显。有数据显示,到2015年末,我国65岁以上的老年人口已经接近一个亿,占我国总人口的7.12%;80以上老年人增速更快,每年增长约在5%以上。预计到2030年,我国65岁以上年龄的人口将会占到总人口的20%,而80岁以上年龄的老年也会增加到7200万人左右。社会各界都已经开始关注老年人的养护问题,因为这一问题不仅涉及到老年人自身,更是牵扯到社会和谐与稳定。老年人的养护问题重要的一点就是老年人的护理问题,需要全社会更加关注。
二、学习老年护理学的重要性
老年人不同于青年人,随着年龄的增长,人体进入衰退期,表现在身体状况的衰退,社会活动的减少,心理状态的萎缩。加强老年护理就是为了延迟老年人的这种衰退,提高老年人生活质量,减少伤残,并且预防疾患的发生。
1.老年人的生理特点需要进行护理。人体进入老年期之后,各方面功能出现衰退现象,一方面各种组织器官功能日渐减退,储备能力逐渐降低,各种慢性病和退行性疾病不断增加,肌体适应能力降低,免疫功能也逐渐下降;另一方面,老年人行动迟缓,平衡功能减退,容易发生跌倒或者出现交通事故等意外,感觉功能的下降容易导致一些烫伤事件的发生,手足协调能力下降,反应速度也逐渐降低,这些都可能导致涉及老年人的安全事件的发生。因此,必须在生活上针对老年人的生理特点进行辅助,做好相应的健康教育工作,进行恰当的营养膳食以及医疗保健方面的护理。
2.老年人的心理特点需要进行护理。随着生理方面的不断退化,很多老年人一方面在心理方面产生相应的变化,比如情绪变得不稳或者抑郁,脾气变得暴躁或者多疑等等,甚至出现人格的改变;另一方面有些老年性希望通过学习改善生活,却面临着记忆力不断衰退的现象,甚至不能有效集中自己的注意力。这就要求老年护理人员要充分了解老年人的这一心理特点,尊重老年人,理解他们的心理变化,在进行老年人护理过程中要付出更多的热心和耐心,通过有效的感情沟通,帮助老年人确立正确的死亡观念和人生观念,以达到尽享天年的目的。
3.老年人的社会特点需要进行护理。进入老年衰退期之后,随着生理和心理的不断变化,再加上老年人退休之后社会交往的减少和经济收入的降低,甚至一些老年人出现丧偶和社会角色的转变不适应等问题,就导致了老年人面临很多社会问题。这就需要在对老年人进行护理过程中要加强对老年人社会学方面的分析和研究,让老年人始终保持健康的心态,鼓励老年人积极参与到社会活动中去。
4.老年人的病理特点需要进行护理。老年人因自身的免疫力和抵抗力的下降,其病理特征也不同于其他年龄段的人,表现在以下几个方面:一是发病较重但症状不典型,容易造成误诊或者漏诊,导致错过了最佳的治疗时机;二是与老年人在交流方面有一定障碍,采集老年人病史具有一定的困难性,导致很难全面、准确地掌握老年人病史;三是老年人病情进展较快,容易导致多种并发症的发生,甚至导致死亡;四是老年人容易出现多种疾病同时发生的现象,甚至一种疾病掩盖了另一种疾病的症状;五是很多老年人对一些药物不敏感导致用药效果较差,甚至出现不良反应等现象。
三、信息化教学在老年护理学中的应用