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新生儿护理注意事项范文1
方法：选取140对母婴，依照床号奇偶随机、平均分为观察组与对照组，观察组予以母婴同室床旁护理模式，对照组予以传统护理服务，对比两组家长角色适应、健康知识掌握、新生儿护理技能掌握情况及护理满意度。
结果：观察组父母角色适应70例、健康知识掌握67例、新生儿护理技能掌握66例，护理满意度100%，父母角色适应率、健康知识掌握率、新生儿护理技能掌握率及综合护理满意率均明显高于对照组（P
结论：母婴同室床旁护理模式在产科护理中的运用可帮助产妇尽快进入母亲角色、掌握母婴保健知识及新生儿护理技能，有助于母婴健康，且可提升产科护理效益。
关键词：母婴同室床旁护理模式 优质护理 效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0453-01
产科优质护理服务一直以来都是社会各界关注的焦点，护士不仅要规范完成产妇与新生儿的围产期护理工作，还要为家属及产妇提供全面的健康指导与疾病预防工作，母婴同室床旁护理模式有助于推动产后母婴健康指导、新生儿护理技能的教育工作，还可帮助产妇及配偶尽快适应父母角色，对家庭、社会意义重大[1]。本次研究在产科护理中运用母婴同室床旁护理模式，父母角色适应率、健康知识掌握率等改善效果显著，现将具体的护理情况整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取140对母婴，依照床号奇偶随机、平均分为观察组与对照组。观察组70对母婴，产妇均初次分娩，无精神障碍与其他重大疾病，年龄22～37岁，平均年龄（28.9±5.4）岁；顺产44例，剖宫产26例；文化程度：大专及以上41例，高中22例，初中及以下7例。对照组70对母婴，产妇均初次分娩，无精神障碍与其他重大疾病，年龄22～38岁，平均年龄（28.4±3.6）岁；顺产46例，剖宫产24例；文化程度：大专及以上40例，高中23例，初中及以下7例。两组产妇年龄、产次、文化程度、健康状况等方面对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 观察组。予以母婴同室床旁护理：责任护士“一对一”个性化护理并开展健康知识教育。在产妇床旁进行新生儿抚触、沐浴、换尿片及预防接种等操作，并在规范完成每一项操作的同时，为产妇分步讲解操作要点及技巧[2]，并在反复示范之后知道产妇及家属共同学习直至掌握新生儿护理工作。帮助产妇正确喂养新生儿，直至产妇完全掌握正确喂养方法；讲解护理、抚触的重要性，引导产妇正确护理及完成新生儿抚触；帮助家属及产妇熟练进行新生儿沐浴和换尿片的工作。通俗易懂地讲解产后新生儿、产妇健康护理工作要点，着重讲明产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法，引导产妇平衡营养供给、正确产后活动、定期产后复查及正确避孕。讲明新生儿出生后各种疫苗的作用及接种阶段、接种方法，鼓励新生儿预防接种[3]。
1.2.2 对照组。采用传统护理模式：护士每日集中将新生儿抱至专用婴儿沐浴间完成脐带消毒、抚触、沐浴，并集中在治疗室接受预防接种。需要健康教育时向产妇及家属集体讲解新生儿、产妇健康护理问题及产后注意事项、常见症状及正确处理方式、新生儿常见生理表现和处理方法，发放产后产妇及新生儿营养支持手册[4]。
1.3 评价标准。护理满意度评价及健康知识掌握评价通过问卷调查的形式开展，问卷内容包括护理态度、护理专业程度、健康知识及护理技能讲解情况、实际护理效果、日常沟通交流共5项目，单项20分，满100分，总分≥80视为护理满意；健康知识掌握分产妇健康与新生儿健康两大模块，单个模块50分，满100分，总分≥80分即为健康知识掌握[5]。新生儿护理技能掌握情况通过抚触、沐浴、喂乳、臀部护理等各项目实际操作规范程度考察是否掌握。掌握健康知识、新生儿护理技能掌握良好，愿意接触新生儿，便视为角色适应良好。
1.4 数据处理。本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P
2 结果
观察组父母角色适应70例、健康知识掌握67例、新生儿护理技能掌握66例，护理满意度100%，父母角色适应率、健康知识掌握率、新生儿护理技能掌握率及综合护理满意率均明显高于对照组（P
3 讨论
女性产后生理上、心理上发生很大变化，不仅需要经历对母亲角色的适应过程，还需要学习母乳喂养、新生儿抚触、沐浴、臀部护理、自身产后健康护理，这个阶段学习和适应内容繁杂，因而需要更人性化、更科学的护理模式辅助保证产后母婴健康的关键所在。
本次研究采用的母婴同室床旁护理模式，护士与产妇的距离进一步拉近，将传统护理模式中相对分离和独立的产妇、婴儿护理工作合并起来，新生儿脐部护理、抚触、沐浴等护理工作均在产妇床旁开展，产妇可无障碍接触新生儿各项护理工作，不仅增进了母婴感情、促进产妇尽早适应母亲角色，护士还在各项规范的护理工作中增进了与产妇的沟通、交流、指导工作，充分尊重和维护了产妇的知情权、参与权、选择权、监护权[6]，同时也让护士与产妇关系、家庭内部关系更加趋于和谐化。
在母亲床旁完成护理操作，每时每刻都在为产妇示范新生儿护理方法，并可在实际护理操作的同时，为产妇及家属分步讲解并加以指导，产妇和家属也可现场参与到新生儿护理工作中，并及时得到护士的纠正和指导，充分调动了产妇及家属的主观能动性，引导产妇、家属更好地掌握育儿技能及产妇健康护理技能。另外，在床旁护理的模式之下，产妇更易主动接受健康教育工作，对各类健康知识掌握效果更佳[7]。
实施母婴床旁护理，产妇更好地学习自我产后护理与新生儿护理技巧的同时，无时无刻不在体验着身为母亲的幸福、骄傲与责任，于不知不觉中进入母亲角色，并很快消除产后抑郁、焦虑等情绪，亲子互动效果更好，母亲更有信心和成就感，并及早将自我关注变成新生儿护理为中心的关注模式。本次研究中父母角色适应70例、健康知识掌握67例、新生儿护理技能掌握66例，护理满意度100%，父母角色适应率、健康知识掌握率、新生儿护理技能掌握率及综合护理满意率均明显高于对照组。
母婴同室床旁护理模式对护士的综合素质及技能掌握有更高的要求，护士不仅要掌握丰富、全面的医学理论知识，还需要有精湛的护理操作能力及卓越的沟通技巧，如此方能更好地服务于产妇与新生儿，完成集健康教育、护理操作技能指导、产后心理干预、母婴感情培养于一体的繁杂的护理工作。
本次研究中开展的母婴同室床旁护理模式更加注重以家庭为中心、以人为本、人性化护理，以促进家庭和谐与母婴健康为最终目标，帮助产妇尽快进入母亲角色、掌握母婴保健知识及新生儿护理技能，全面优化产后护理工作、改善护士职业形象、拉近护患距离、和谐家庭关系、增进母婴情感，提升产科护理社会效益与经济效益。
参考文献
[1] 杨晴，顾幼丽.新生儿床旁护理在母婴同室中的应用[J].中国基层医药，2013，20（4）：632-634
[2] 冯瑜，李云芳.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）：26-27
[3] 杨晓玲，张颖.母婴床旁护理在母婴同室的应用[J].健康必读（下旬刊），2013，（7）：196-197
[4] 舒红琴.床旁护理在母婴同室中的实施及效果评价[J].医学信息（下旬刊），2013，26（8）：45
[5] 徐丽.新生儿床旁护理在母婴同室中的应用[J].现代临床护理，2011，10（12）：25-27
新生儿护理注意事项范文2
关键词延伸服务;产科护理;出院流程
我院妇产科每年收住产妇3000余名,如何做好产妇及新生儿的护理工作,一直是妇产科所有工作人员关注的课题。除了加强产前管理,保证产时安全,提高产后护理质量等措施之外,本着以顾客为中心的服务理念,优化产妇出院流程,提供院内外连续性优质护理服务,亦是提高产科服务质量,确保母亲安全、婴儿健康的重要途径。
1 背景
由于医院医疗资源有限、产妇经济条件限制等原因,产妇的平均住院天数只有3～4天左右,出院后有一系列问题需要专业人员协助解决:①产妇身体未完全恢复,如子宫未完全复位、伤口未愈合;②新妈妈和家属未熟练掌握新生儿护理常识:如沐浴、哺乳、脐部和皮肤护理等;③母乳喂养的跟进和指导;④发生在产褥期的一些常见并发症的预防和处理:如产后出血、产褥期感染等;⑤新生儿黄疸的观察要点及随访指征。
我国大多数地区基层社区医疗机构还不够完善,条件很差(特别是技术条件),产妇出院后大都不能得到连续、安全、科学、可靠的护理服务;
原出院流程中需等待的时间太长(3～4小时),能得到的信息太少,产妇和家属对出院注意事项的知晓率很低(不足50%)。
2 目的
①保证产妇和新生儿的护理质量;②建立融洽的护患关系;③适应现代护理发展的新趋势,更新服务理念,向院外拓展护理服务;④通过开展定期随访以及24小时责任护士电话咨询等服务,不仅客观上要求护理人员具备更高的专科护理知识和沟通技巧,主观上也提高了护理人员学习的积极性。
3 实施方法
3.1 调整办理出院手续各个环节的工作流程,使其更趋于合理化,更省时,更方便病人
原出院流程为医生开出院医嘱(09:00)护士处理医嘱、查对调整费用(10:00)药房发药(11:00)取药、打印结帐单(11:20)责任护士发放结帐单、做出院宣教(11:40)病人结帐出院。收费处12:00下班,病人可用来接受出院宣教和结帐的时间往往都不足30分钟,大部分时间都花费在等候其他出院流程环节上,而每日出院产妇都在8～10名左右,每人能在办理出院时获取的健康教育知识不仅非常有限,而且印象不深。
针对原出院流程中存在的问题,调整出院宣教的方法和时间,并及时评价产妇和家属的掌握情况,适当补充强化,保证出院宣教的质量。
①新生儿护理(沐浴、脐部及皮肤护理)等操作性强的内容在住院期间的护理过程中改变过去封闭式操作,允许家属参观并讲解注意事项,使家属在出院前基本掌握,减轻出院时的宣教压力;②固定主班,及时了解产妇出院指征,提前核对费用,目的是缩短产妇及家属等待办理出院的时间,亦有利于减少医嘱及收费的差错;③责任护士每天随同主管医生查房,掌握病房动态,了解特殊需求,对欠费、急于离开病房等特殊情况及时通知主班优先安排结帐,同时合理地按顺序检查补充出院产妇的宣教工作,告知家属大致结帐时间,及时将结帐单送到产妇床前,减少家属到护士站反复询问的次数和时间,也令主班护士免受干扰,专心办理出院手续,既方便了病人,又提高了工作效率;④发放书面资料,我们根据产妇需要逐步完善了一套很实用的书面宣教资料,从入院开始便由责任护士根据宣教情况发给产妇及家属,帮助他们掌握产妇和新生儿的护理方法。包括产科入院宣教、致产妇的一封信、母乳喂养常识、预防接种注意事项、产妇饮食及保健,新生儿护理常识、G6PD缺乏及地中海贫血患儿注意事项、新生儿黄疸知识宣教、产妇出院宣教单(包括婴儿血型、产妇伤口拆线时间及地点、复诊时间及地点、科室及责任护士联系电话等信息)等等,这些书面资料全面、具体、有效地补充了口头宣教方式的不足,取得了良好的效果,受到产妇及家属的欢迎。
3.2 保持出院后产妇及新生儿护理的连续性,提供超出顾客期望的持续服务和优质服务
责任护士在产妇出院前认真评估产妇及家属对健康教育知识的了解程度,征求他们的意见,根据产妇的经济能力、社会角色、家庭背景、文化程度及居住地点的医疗条件,制订出个性化的出院后健康教育计划,并安排专人负责实施。
提供护士长及责任护士联系电话,实行一对一的跟踪服务,24小时接受咨询。这个环节最关键的是责任护士的选择,一定挑选有高度的责任心、良好的职业道德、专业知识扎实、表达能力良好的护士承担这种目前还是义务性但意义重要的工作,方能保证服务质量。
安排专人负责电话随访工作,定期进行主动跟踪服务,了解产妇恢复情况,提供最及时的护理指导:①建立产妇档案,科内设电话回访登记本,将产妇的姓名、地址、联系电话、职业、文化程度、生理和心理状况、入出院时间等详细记录,并由一名护士专门承担电话回访工作。②电话回访的时间安排:出院后1周内回访1次,以后每2周回访1次,直至产妇42天回院复诊。特殊病人根据需要适当增减次数,做到随时掌握情况,心中有数,有的放矢。③回访内容:电话回访时先由护士主动询问产妇恢复情况,了解产妇及新生儿健康状况及对出院指导内容的掌握和执行情况;同时根据产妇具体情况针对性地向其及家属进行再次健康宣教,指导产妇院外合理的治疗和生活方式;同时解答产妇及家属的咨询,预约来院复诊时间;最后将回访情况做好详细记录。[2]
4 评价
开展出院流程优化工作后,产科出院宣教工作迈上新的台阶,充分体现了以顾客为中心的服务理念。①产妇办理出院时间提前,等待时间缩短,护士工作效率明显提高;②宣教效果明显改善,规定内容的基本掌握率达到85%以上;③欠费情况有所改观,家属反复询问、浪费时间而引起不满、埋怨和纠纷现象减少;④产妇及家属满意度得到较大程度的提升,促进了医患和谐。
5 展望
①完善随访登记,建立评估标准,展开深入调查,统计分析存在问题,调整护理服务内容及方式;②健全社区与医院之间双向交流、转介的绿色通道;③开展专题活动,定期组织新妈妈、不同年龄儿童召开座谈会,交流育儿经验及产后保健经验。
通过采取上述一系列有计划、有目的、有针对性的措施,了解产妇的实际需求并根据产科护理服务的特殊性,对原出院流程中不完善的环节实施整合和优化,进而向院外延伸护理服务,使住院期间的护理服务和出院后的护理服务形成一个连续完整的链环,环环相扣,首尾照应,保证了产妇及新生儿的护理质量,注入了更多的人文关怀,提高了产妇和家属的满意度。在当前医疗市场的激烈竞争中,主动与顾客沟通,不断完善走向社会的服务项目,才会给医院带来无限的生机和活力,产生良好的社会效益和经济效益。
参考文献
新生儿护理注意事项范文3
【关键词】 人文关怀；产科；护理；应用
文章编号：1004-7484（2013）-02-0747-02
产科人文关怀是整体护理的补充和延伸[1]，核心是以孕产妇为中心，把对产妇的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿。其本质是以人为本，以产妇为中心，表现为对产妇这一特殊时期的权利、需求、人格和尊严的关注。我科自2012年7月——12月对660例产妇实施人文关怀护理，在提升助产士整体素质的同时，产妇的满意度、母乳喂养率及健康知识知晓率也明显提高。无纠纷投诉发生。现报道如下：
1 产科护理服务各方面体现人文关怀
1.1 入院前孕产妇的人文护理 人文护理表现在尊重患者的生命价值、人格尊严，个人隐私[3]。所以产科门诊医生和护士首诊接待孕产妇时应热情耐心。孕妇学校更要耐心详细为孕产妇介绍孕期保健知识及产时产后的注意事项。我科助产士为孕产妇在孕妇课堂上以幽默生动的形式进行分娩预演，导乐陪产及呼吸法的演练。新生儿的护理知识。让孕产妇提前了解分娩知识，认识自然分娩，提前认识助产士，建立相互信任的伙伴关系，极大减轻了其恐惧和焦虑的心理。
1.2 入院时孕产妇的护理 热情接待尊重孕产妇，充分保护患者隐私。孕产妇入院后，接诊护士要热情接待，耐心地做好入院宣教，消除孕产妇的紧张心理。由于每个人的需求不同层次不同，有些孕产妇会有所顾及从而隐瞒自己的婚育病史等，既影响临床诊断，又影响医生的决策，而护士特殊的职业和与患者特殊的交流方式，往往会问出患者曾隐瞒的病史、症状，为医生诊断提供帮助。因此助产士及医生在询问过去史时，要注意尊重孕产妇，采取进入待产室做胎心监护时产前检查时，只留孕产妇一人时，边检查边询问，既可以使孕产妇表述自己真实的病史及意愿，又可避免对其家人的影响，保护了孕产妇的隐私，体现出对孕产妇的关爱，又能为下一步的诊疗方案提供准确的信息。
1.3 分娩前及分娩时的人文护理 孕产妇在进入待产室后，看到的是温馨的室内环境，熟悉的面孔，热心的微笑，助产士在观察产程及产前检查的过程中，要根据孕产妇的个体情况，讲解如何计数胎动、胎心监测的意义，自由的意义等。和孕产妇一同回忆复习分娩预演，待产过程中如何更好地配合能顺利分娩。同时要向家属解释清楚，孕妇在待产室有专人陪伴，以避免家属的焦虑和不安。整个分娩过程助产士都陪伴着孕产妇，鼓励其进食，协助其大小便。分娩时，根据产妇的意愿采取舒适的并指导其正确的用力方法；分娩后，及时协助产妇早接触早吸吮，并为产妇冲上一杯热奶或者红糖水；指导其观察产后出血的方法及母乳喂养的正确姿势，并教会产妇如何观察新生儿。
1.4 新生儿护理的人文关怀模式 初为父母，缺乏新生儿的护理知识，我们针对新生儿的护理特点。采取了家属陪伴沐浴的方式，首先向家属说明陪伴的注意事项及需要掌握的新生儿护理技巧，护士在新生儿浴室沐浴，家属在玻璃窗外观看学习，护士有意识指导家属新生儿沐浴的正确方法及注意事项、脐带护理的正确方法、眼部护理的正确方法，出院之前让家属自己来做新生儿的脐部护理及眼部护理，手把手指导，直到掌握为止，以减少由于脐部护理不当而引发的并发症。
1.5 出院后的人文关怀 我们选用高年资、沟通能力强，有丰富产科工作经验的助产士做产后的电话及上门随访，对出院的产妇开展产后访视，弥补了院内护理服务的不足，扩大了护理服务的范围，满足了产妇的需求，使出院后的产妇感受到虽不在医院，仍能得到专业医学知识的人文关怀[2]。我们一般在产后7-14天之间对市区产妇骑电动车上门随访，对偏远地区的产妇则采用电话随访，了解产妇及新生儿的一般情况，为产妇解决母乳喂养方面、新生儿护理方面及产妇产褥期等相关问题。以此来提高出院产妇的满意度。
2 产科护理中人文关怀所发挥的重要作用
2.1 密切护患关系，增加孕产妇对助产士工作的依从性 产妇从怀孕到住院分娩是正常的生理过程，但她们同样需要尊重与关爱，通过我们从门诊到孕妇学校到住院分娩再到出院等不同阶段充满爱心的人性化护理，使孕产妇更信任助产士，更好地配合助产士进行治疗和护理，同时可及时了解孕产妇的心理状态，为有针对性的护理提供可靠的依据。
2.2 有效沟通，缓解护患矛盾与纠纷 助产士在对孕产妇的护理服务中，可通过自己耐心、细致的工作，充分得到孕产妇的理解及配合。使产妇及家属对助产士充满信任与敬重，从而消除误会，化解矛盾，减少医患纠纷，促进医疗护理安全。
3 小结
人文关怀的护理管理模式运用到产妇的整个孕期，不仅能提高我科护士及助产士的服务意识和服务能力，素造自身素质和形象，同时也提升了产科的护理质量，减少了医患纠纷，达到产妇满意，领导满意，家属安心的三赢效果。
参考文献
[1] 张秀伟，姜安丽.护理人文关怀的概念分析[J].中国实用护理杂志，2008，24（7B）：71-73.
新生儿护理注意事项范文4
关键词：母婴同室模式；新生儿护理；探讨
近年来，在母婴同室的建立之下，新生儿的护理方式已经开始由传统封闭式的母婴分离管理模式转化为母婴同室的护理模式，由于很多产妇多初为人母，没有相关的护理知识与经验，加强对婴儿的关爱，大多数产妇均会表现出焦虑，紧张的心态。因此，缓解产妇的不良心理，帮助他们快速的掌握新生儿的护理方式已经成为母婴同室模式的护理要点[1]。近年来，我科采用综合性的护理模式对母婴同室新生儿开展护理工作，取得了良好的成效，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院妇产科于2013年1月～7月收治的200例产妇为研究对象，年龄为21～38岁，平均年龄为（29.2±1.4）岁，所有产妇均为初产妇，均在母婴同室模式下管理，均未发生产后并发症。将200例产妇按照随机分组的方式分为观察组和对照组，每组100例，两组产妇从年龄、分娩方式、新生儿评分等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方式
1.2.1对照组护理方法 对于对照组100例产妇，按照常规母婴护理模式开展护理服务，由护理人员完成全程的护理工作，整个过程未邀请产妇与家属参与；
1.2.2观察组护理方法 对于观察组100例产妇，在对照组护理基础上，邀请产妇与家属参与到护理过程中，具体护理方式如下：
在产妇入院后，加强与产妇及其家属的沟通和交流，发放宣传手册，予以针对性的健康指导，帮助产妇及其家属了解分娩的知识与注意事项，要注意到，产妇大多伴随一定的焦虑与情绪，这不仅不利于分娩，也会严重分娩后的泌乳与恢复，因此，在产妇入院时，护理人员需要进行主动热情的接待，在沟通时，护理人员使用温和的语言与态度疏导产妇的负面情绪，根据其个体情况进行针对性的心理疏导，让产妇用积极的心态迎接新生命。
在分娩后30min清洗新生儿，将其放置产妇胸前，同时尽早让婴儿吮吸母乳，指导产妇拥抱、腹膜、轻吻新生儿，指导产妇对新生儿进行护理。此外，根据产妇的个人情况予以针对性的健康教育，帮助其快速的掌握护理方法，同时，定期查房，发现问题要及时的进行补救[2]。
1.3评价标准 产妇出院前，使用我院自制的问卷调查护理满意度，包括满意、基本满意和不满意三类，统计产妇护理技能掌握情况，能够回答出4个及以上者为掌握，回答出2～3个为基本掌握，1个即1个以下为未掌握。
1.4统计学方法 本文中的所有实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以χ2检验并以P
2结果
观察组100例产妇81例满意，17例基本满意，2例不满意，满意度为98.0%，对照组中54例满意，28例基本满意，18例不满意，满意度为82.0%，在护理知识掌握情况方面，观察组中97例产妇能够掌握基本护理知识，对照组中仅有72例可以掌握基本护理知识，上述数据组间比较差异显著（P
3讨论
胎儿在脱离母体之后外部的环境发生了巨大的变化，但是，新生儿适应能力较差，因此，产后环境对于新生儿的发育与成长有着十分重要的作用，在人性化管理模式的推进之下，母婴同室的制度已经在各个医院中得到了广泛的应用[3]。母婴同室管理模式即新生儿与母亲全天在一起进行同室休养的一种模式，该种模式的应用能够帮助产妇早开奶，也能够提升产妇的哺乳和护理能力。鼓励产妇与家属共同参与到新生儿的护理过程中能够将产妇从的服从者转化为共同的参与者，可以提升产妇的护理能力，也能够促进产妇的快速恢复。本组研究结果也显示，观察组在实施共同参与的护理模式后，产妇与家属满意度与产妇对护理知识的掌握程度都普遍优于对照组，上述数据组间比较差异显著（P
总而言之，在母婴同室模式下实施共同参与式护理模式能够有效提升产妇的角度适应性与护理能力，也可以提升产妇与家属的满意度，减少医患纠纷的发生，该种护理模式值得在临床中进行推广与应用[4]。
参考文献：
[1]詹园园.母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J].护士进修杂志，2011，05（10）：97-98.
[2]张俊茹.母婴同室探视人员影响因素分析与护理干预[J].第四军医大学学报.2009，22（11）：112-113.
新生儿护理注意事项范文5
沈阳市苏家屯区妇婴医院护理部，辽宁沈阳 110101
[摘要] 目的 对母婴同室产妇产后护理中健康教育的疗效和影响进行研究。方法 通过对120例产妇进行分析比较，并将其分为观察组和对照组，对观察组的护理在一般护理基础上增加健康教育，并且分为产前、产后以及出院后护理三个阶段，而对照组则采用一般护理方式，从而达到观察两种护理方式差异的目的。结果 经过健康教育之后的观察组产妇的产后满意度为优秀的80%（48/60），对照组为60%（36/60）；观察组良好20%（12/60），对照组40%（24/60），两组均无中等评价，两组相比较对照组满意度明显较高，在母乳喂养、心理情况、婴儿护理知识等方面表现的较为成熟。结论 通过本次研究，采取健康教育的产妇母乳喂养率高、情绪稳定、对母婴同室产妇开展健康教育工作对产妇以及新生儿都能起到积极作用，适合进行普遍推广。
[
关键词 ] 母婴同室；健康教育；新生儿护理；母乳喂养
[中图分类号] R473.71[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0050-03
伴随着社会发展和医学技术的不断成熟，以人为本的社会服务理念得到广泛的应用。在医疗机构当中，单单治好疾病并不能满足患者生理心理的需求，而是需要全方位的护理和健康教育，特别是产妇这群特殊的群体更需要护理人员有针对性的开展护理工作。大多的产妇对于产后的知识都不太了解，往往生产之后缺乏母婴的正常交流，不利于产妇的身心健康。母婴同室就是产后人性化护理的体现，并在护理过程中为产妇做相关产后知识的介绍，包括卫生清洁知识、产后护养知识等，在下文中，将对护理人员开展母婴同室产妇产后护理的健康教育进行探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2013年2月—2014年2月期间在我院接受产后护理的120例产妇，产妇年龄情况均处在20~40岁范围内，观察组和对照组各为60例。观察组首次生产的产妇48例，经产妇12例，顺产产妇38例，剖腹产产妇22例；对照组首产产妇为44例，经产妇16例，顺产产妇40例，剖腹产产妇20例，两者年龄、产次、生产方式相比无明显差异，具有可比性。研究开始前对产妇生理以及心理进行全面检查，确认没有严重患病记录和任何精神异常。对观察组进行产前、产后、出院后的健康教育，对照组进行一般护理方式，比较分析两组差异。
1.2 观察组护理方法
观察组60例产妇的护理分为护理阶段以及健康教育两个方面进行，健康教育的内容应在各护理阶段良好执行，确保母婴同室健康教育的价值得到完全发挥。
1.2.1产前、产后以及出院后治疗从护理阶段来看，大致可以分为三个阶段，即产前教育、产后护理以及出院健康治疗。
①产前教育。先向产妇介绍病房环境和主任医生以及护理人员，对入院须知加以说明，此举是为了尽快消除产妇对陌生环境的不安感，尽快习惯医院的生活，护理人员要保持与产妇的良好共同，尽量满足其心理需求，以达到消除焦虑、不安、恐惧等不良情绪，同时告知孕妇不要随便进行室外活动，向产妇介绍围生期的相关知识，例如孕妇胎动的计数方式以及作用，协助产妇了解宫缩和胎心的变化情况，利用富含蛋白质或者矿物质的食品保证产妇各项营养均衡。
②产后护理。产后的母婴同室是指母婴全天候24 h的处于同一室内，每天分离式的护理也仅仅不超过1 h。母婴同室对护理人员的要求标准较高，需要针对每一位产妇的不同情况进行一对一的护理。在本次研究中对于观察组的护理在常规护理的基础上增加了健康教育，其主要内容包括以下几点。
首先，护理工作的能否达到预想效果，除了护理人员需要有良好的职业素养，更重要的是需要患者的积极配合。在对术后注意事项的讲解中，尽量依靠多媒体等方式进行多途径的教育，一方面可以让产妇完全吸收，另一方面也使医护人员的工作得以顺利的开展。
其次，对于产妇产后的饮食问题进行指导。较多的产妇缺乏科学的产后调养知识和新生儿喂养知识，这就需要护理人员对产妇进行引导，例如鼓励产妇坚持母乳喂养，对母乳喂养的优点进行说明，协助产妇对新生儿进行母乳喂养，包括含接方式以及哺乳的时间段，在饮食方面可以让产妇食用一些易于消化的高能量食物，从而使产妇保持良好的身体机能。从各个细节入手逐步建立产妇对于喂养的自信心。
然后，许多的初产妇对于婴儿的行为习惯不了解，在面对新生儿哭闹、换尿不湿等情况时往往手足无措。因此在健康教育的过程中还要教会产妇如何因对新生儿的各种情况，并且进行早教知识的宣传，确保产妇的行为科学合理，加强产妇的母爱意识。
最后，健康教育不仅仅是局限在医院内，产妇出院之后的自我护理也是十分重要的，因此对于达到出院标准的产妇，护理人员要加强叮嘱，并且敦促产妇定期到医院进行复查，从而确保出院后的产妇和新生儿依然保持身心健康。
③出院健康教育。在产妇顺利生产后，护理人员应引导产妇出院后继续采取母乳喂养的方式，在40 d后准时到医院接受复查，并且60 d内应该避免性生活，防止在哺乳期内受孕。一般产后3个月后放节育环，对新生儿预防接种卡介苗和乙肝疫苗，或其他预防接种和复种的时间，同时针对孕妇的休养环境、饮食开展相关指导，防止孕妇在产后虚弱期间内无法良好的休息，同时讲解育儿方面的有关知识。
1.2.2 教育方法教育方法需采取多样性，包括书面教育、视频教育、示范教育以及咨询教育。书面形式是将生产后的母乳喂养、产褥保健、婴儿护理等知识整合为册，并发放给产妇，使产妇吸收书面的知识。视频教育是指针对短期内活动不便的产妇，挑选适当的影像资料，经由病房的电视让产妇对各种知识有更直面的感受。示范方式是指当产妇首产时其护理经验薄弱，护理人员采用手把手教导的示范演示，使孕妇在新生儿护理方式有更快的提升，并且使其操作行为保持规范。咨询形式指在病房周围或者护士站设立专项的咨询柜台，同时配备咨询电话看，将号码以及咨询台位置告知产妇，每个咨询岗位配备有经验丰富的护理人员负责解答产妇的有关问题。
①心理安抚。心理安抚使健康教育的必要前提，也是后期母乳喂养、产褥保健、新生儿护理等一系列工作开展的基础。本次共有98例产妇属于初产妇，普遍存在分娩后护理经验不足、专业知识匮乏的问题，导致其在护理过程中的手足无措，并且初生儿的情绪不稳定经常哭闹加剧了产妇的情绪波动。对此护理人员应该立即给予心理安抚，使其了解婴儿护理需要专业知识和经验做支撑，都会经历一个生疏、了解、熟练的过程，而护理人员会引导产妇了解相关知识，护理人员由此建立与产妇之间的友好关系，对产妇的提问有问必答，保持高度的耐心，同时还要对产妇家人开展相关教育，使产妇在气氛较好的家庭环境中休养。
②母乳喂养。母乳喂养是产后新生儿护理的核心工作，对于新生儿的健康成长有着重要的意义，母乳喂养中含有的蛋白质、氨基酸、乳糖、脂肪、无机盐以及铜等微量元素，能够显著提高新生儿的免疫力，有效避免腹泻。而对于产妇本身来说，通过对新生儿的母乳喂养，能够引起身体的反射作用，进而使子宫收缩复原，能够有效抑制产后出血。综合以上两点优势，护理人员必须鼓励产妇进行母乳喂养，使其明白喂养的重要性。在喂养的过程中，将婴儿的身体移向产妇，使用婴儿与目前的身体紧贴在一起，同时上颌贴住乳房，嘴唇凸起将大部分乳晕含入。另外护理人员要根据掌握的婴儿习惯控制产妇的喂养时间，例如当产妇奶涨、婴儿哭闹时应该及时喂奶，同时应该尽量避免用奶瓶或者喂养导致的错觉。
③产褥保健。第一，保证产妇的阴道清洁干净，具体方式为：通过5%活力碘棉球外阴擦洗，保证2次/d，另外需勤换内裤以防止滋生细菌；第二，保持健康的饮食习惯，荤素搭配平均合理，或者指定饮食表，更好的满足母婴的营养需求；第三，产后可以开展适当的身体锻炼，在产后2 d后可以在病房内走动，然后再做产后健身操。顺产的孕妇在产后7 d后同样可以采取适量的运动，用产后健身操来调整身体，避免静脉栓塞以及感染情况出现。
④新生儿护理。对新生儿进行沐浴以及抚摸是有效促进其成长的手段，并且能够促进食物的消化和吸收，减轻应激反应，增强新生儿的综合免疫力。对此医护人员要将产妇沐浴室的温度控制在28°C左右，同时水温不超过40°C，主要以产妇自身的适应情况来决定。护理人员还应该向产妇示范正确的操作，包括抚摸的步骤、方法、顺序等等，在抚摸的过程中保持产妇以及婴儿的交流，使其了解到护士给予的帮助。
1.3 对照组护理方法
对照组护理方式采取常规产后护理
1.4 观测指标
对120例产妇发放120份调查问卷，后全部回收，回收比率100%，就两组产妇产后护理满意度进行对比。优为产妇在生产后自身情绪稳定并且对新生儿的护理较为熟练；良为产妇生产后未出现不良情绪，但是在新生儿护理方面熟练度不够；差为产妇出现多次情绪失控并且难以掌握新生儿护理技巧。
1.5 统计学方法
使用spss 17.0软件对数据进行分析，用数量（%）的形式来表示，采用χ2检验计数资料，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
通过对观察组和对照组的研究对比，观察组产妇的产后满意度评价为优秀的占80%（48/60），对照组为60%（36/60）；观察组良好20%（12/60），对照组40%（24/60），两组均无差等评价，两组相比较观察组满意度评价明显较高，优于对照组，说明观察组产妇对于这种健康教育护理方式的认可。（见表1）。
3 结语
母婴同室属于近年才兴起的一种护理方式，通过长期的实践发现其母乳喂养率明显高于传统的非母婴同室产妇。此种模式能够让婴儿熟睡在母亲身边，了解母亲的气味，使婴儿具有安全感，另外能够锻炼婴儿的视力、听力能力，对婴儿的成长起到了积极的作用。在传统生物医学的限制下，从前较多护理人员仅仅专注于“保护生命，减少病痛”，但是随着时代的发展，这种护理模式已经表现出滞后性，只有在其中融入健康教育，才能保证婴儿以及产妇的健康。
护理人员有必要在产妇生产前有进行一定的健康教育，需要就产妇各种临产症状进行讲解，已达到缓解产妇紧张情绪的目的，护理人员还需依据自己丰富的工作经验，对产妇在生产过程中可能遇到的注意事项进行说明，教导产妇灵活运用分娩过程的技巧，尤其是剖腹产的产妇，需要护理人员针对性的阐述剖腹产术前、术中、术后的注意事项。护理人员要抱着认真负责的工作态度，在产前消除产妇的精神焦虑，在产后加强产妇的护理教育，出院后增强对产妇的叮嘱，这些健康教育的实施很大程度可以保证产妇的顺利生产，也能使新生儿在未来健康成长。
目前母婴同室已经在医院中普遍推广，这种人性化、以产妇为中心的护理模式大大提高了母乳的喂养率，使产妇加深了对于新生儿的了解程度，让产妇和新生儿一同相处，能使产妇更快的适应初为人母的角色。进行健康教育能够有效避免产妇在产前由于对生产知识存在空白所带来的焦虑情绪。心理层面的因素很大程度决定了生产的顺利。健康教育的护理模式应该贯穿产前、产后以及出院之后，并且工作的开展需要经验丰富的护理人员进行操作。另外在护理过程中，医护人员需要对产妇及其家属进行循序渐进的专业教育，根据产妇不同的个体差异，进行针对式的专业护理，避免产妇以及新生儿感染，手把手的进行护理知道，从而增强产妇的产后护理质量，并且使医患关系更加和谐。综上所述，健康教育对母婴同室产妇的产后护理工作起到良好的积极作用，应该加强其在医疗部门的应用。但本研究仍存在一定的不足之处，主要体现在:运用方便抽样的方法收集资料，使得本研究结果的代表性降低。建议采用随机抽样的方法进行资料收集，以增加研究的说服力。建议接受社会工作者参与到临床及社区工作之中，从心理、医学、社会几方面来提高母婴同室的社会支持度及全社会的整体社会支持度，以更好地实现健康教育的价值，提高母婴同室产妇产后护理质量。
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新生儿护理注意事项范文6
【关键词】产科、多形式健康教育 患者信任
宣教方式：
1每日对新入院患者进行入院宣教。发放手术前手术后宣教材料及母乳喂养手册。
2是手术患者给予术前宣教及术后宣教及母乳喂养知识宣教。
3责护每日对患者进行饮食指导、活动指导、母婴保健卫生知识指导及出院指导并给予材料及反馈电话。
4每周二、五由洗澡护士对家属进行新生儿洗澡、抚触、预防接种进行宣教。
5每周二、四下午开办孕妇学校，由产科医生、护士长、责任护士、新生儿护士长、及心理科主任讲解孕期、分娩和手术前后的注意事项，新生儿护理等知识。及临床遇到的各种并发症的预防。
6每日9：00放VCD在走廊给患者及家属看新生儿洗澡、抚触及喂养知识。
7医生为32周以上孕妇及出院患者免费咨询，手机24小时开机，为患者解决问题。
8各位医生及主任到保健站为医护人员讲课，使基层人员对并发症预防工作更能认证准确，及时反馈情况，增强保健意识。做到及早治疗。
9宣传材料发给门诊的专家诊、彩超室、基层保健人员等。
